Почему появляется раздражение на мочке уха

Обновлено: 25.04.2024

Воспаление мочки уха обычно вызвано повреждением или инфекцией, сопровождающейся отеком, зудом и болью. Бактерии и другие микроорганизмы могут попасть в мочку уха через повреждение или пирсинг и привести к инфекции.

В других случаях причиной может быть аллергическая реакция на предметы, используемые на ухе.

Опухла мочка уха — причины

Воспаление мочки ушей может быть результатом ряда обстоятельств:

Пирсинг

Прокол уха может вызвать отек мочки уха. Пирсинг — это открытая рана, а отек является естественной реакцией организма на повреждение. У большинства людей, которым прокалывают уши, возникает боль и отек, который может длиться больше недели.

Аллергическая реакция или контактный дерматит

Контактный дерматит — еще одна распространенная причина отека мочки уха. Обычно он происходит из-за аллергической реакции кожи на некоторые виды украшений. Никелевые серьги, как и другие негипоаллергенные металлы могут вызвать отек мочки уха.

Кожа на ушах может также реагировать на лосьон, духи или другие парфюмерные продукты. Эти реакции вызывают покраснение, воспаление, зуд и шелушение кожи.

Повреждение

Небольшой травмы достаточно, чтобы вызвать раздражение и воспаление мочки уха. Травмы могут возникнуть:

если сильно потянуть за серьгу;
носить очень тяжелые серьги;
серьги слишком велики;
имеются порезы и царапины на мочке уха;
попадание в ухо мячом или другим предметом во время занятий спортом.

При травме уха мочка может опухнуть и быть болезненной.

Укус насекомого

Отек мочки уха, который появляется в одночасье, может быть причиной укуса насекомого. В некоторых случаях видимый укус или точка видны в центре отека. Укусы клопов могут вызвать другие симптомы, включая зуд, боль и красноту.

Антигистаминные препараты или крема кортизола могут облегчить симптомы укуса. Если симптомы утяжеляются или распространяются на шею, лицо или горло, человек должен немедленно обратиться к врачу, поскольку это может быть аллергическая реакция.

Целлюлит

Целлюлит является одним из видов бактериальной инфекции кожи. Он может быть болезненным и вызвать покраснение и отек. Мочка уха, пораженная целлюлитом, может быть горячей на ощупь. Целлюлит может распространяться в кровоток или другие ткани, поэтому требуется медицинская помощь.

Абсцесс

Абсцесс — это образование под кожей, которое заполнено гноем или другими жидкостями. Как правило, причиной тому является бактериальная инфекция. Другие симптомы абсцесса — лихорадка и тошнота.

Фурункул или карбункул

Фурункул — это инфекция вокруг волосяного фолликула под поверхностью кожи, которая заполняется гноем. Группа фурункулов — это карбункул. Фурункулы болезненны при прикосновении и могут вызвать:

Киста

Сальная киста также может вызвать опухание мочки уха. Кисты вызывают дискомфорт и требуют проведения дренажа.

Кисты образуются при размножении клеток кожи.

Ядовитое растение

Контакт с ядовитым растением, таким как ядовитый плющ, ядовитый дуб и сумах, также может вызвать отек мочки уха.

Ядовитые растения могут вызывать другие симптомы в зоне поражения, в том числе:

Гематома

Цветное ухо или гематома ушной раковины появляется после тупой травмы уха. Травма обычно встречается у боксеров и у мастеров боевых искусств, которые регулярно принимают удары по голове.

Эти типы травм вызывают кровоизлияние во внешнем ухе. Если травму не лечить, ухо может деформироваться и принять грубый, бугристый вид.

Ухо пловца

Наружный отит, широко известный как ухо пловца, является инфекцией слухового прохода. Она может распространиться к мочке уха и вызвать отек. Дополнительные симптомы включают: воспаление, боль, красноту, а также зуд внутри уха.

Мастоидит

Сосцевидная кость — это губчатая кость внутреннего уха. Мастоидит — инфекция в этой кости, которая может вызвать опухание уха.

Другие симптомы включают:

лихорадку или озноб;
головную боль;
сонливость;
боль;
раздражительность и перепады настроения;
покраснение за ухом;
потерю слуха.

В некоторых случаях из уха могут появиться выделения.

Мастоидит требует неотложной медицинской помощи.

Опухла мочка уха — что делать?

При отеке мочки уха необходимо обратиться к врачу. Лечение зависит от основной причины. Люди с отеком мочки уха из-за аллергической реакции должны избегать аллергенов. Им не следует носить ювелирные изделия из никеля.

Инфекции или другие проблемы, вызванные бактериями, обычно требуют лечения антибиотиками. Мастоидит или «цветное ухо» потребует срочного медицинского лечения.

Врач должен поставить правильный диагноз и назначить лечение, чтобы уменьшить риск осложнений.

Для лечения опухшей мочки уха в домашних условиях можно использовать компрессы. Холодные компрессы уменьшают боль, а теплые — отек.

Обезболивающие препараты, такие как ибупрофен, ацетаминофен и напроксен могут уменьшить боль и отек.

Антигистаминные препараты помогут при укусе насекомых и аллергической реакции.

Вяжущие препараты, такие как гамамелис, уменьшают отек мочки уха.

Аллергические реакции, боль или зуд могут быть успокоены овсяной ванной. Человек может держать ухо в небольшой миске с теплой водой и мелко измельченной овсянкой или нанести смесь непосредственно на ухо.

Масло чайного дерева — это эфирное масло, которое может ускорить процесс заживления ран и бороться с бактериями.

Если домашние средства не снижают отеки, человек должен обратиться к врачу. Медицинское лечение может быть необходимо, если отек или другие симптомы ухудшаются, или появляется гной. Инфекции следует лечить как можно скорее, чтобы избежать осложнений.

Воспаление мочки уха — профилактика

Чтобы предотвратить воспаление мочки уха, человек должен избегать аллергенов, таких как парфюмированные продукты или некоторые металлы.
Регулярная очистка уха поможет избежать некоторых причин. Однако людям следует избегать попадания каких-либо предметов в ушной канал, так как это может привести к повреждению.
Также важно обращать внимание на любые травмы мочки уха, которые могут привести к потере слуха, если их не лечить.

Литература

Pazyar N. et al. A review of applications of tea tree oil in dermatology //International journal of dermatology. – 2013. – Т. 52. – №. 7. – С. 784-790.
Pérez-Guisado J. et al. Giant earlobe epidermoid cyst //Journal of cutaneous and aesthetic surgery. – 2012. – Т. 5. – №. 1. – С. 38.
Hui C. P. S. Acute otitis externa //Paediatrics & child health. – 2013. – Т. 18. – №. 2. – С. 96-98.
Raouf M. A., Ashour B., Gawad A. A. Updated management strategies for mastoiditis and mastoid abscess //Egyptian Journal of Ear, Nose, Throat and Allied Sciences. – 2012. – Т. 13. – №. 1. – С. 43-48.

Перед применением советов и рекомендаций, изложенных на сайте «Medical Insider», обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Учредитель сетевого издания (Medical Insider), главный редактор, автор статей.

Врач ультразвуковой диагностики в СЗЦДМ, травматолог-ортопед, г. Санкт-Петербург

Атерома уха – это ретенционная киста протока сальной железы, расположенная на мочке уха. Патология возникает следствие закупорки выводного хода на фоне повышения вязкости жирового секрета, травм сальных желез или врожденных анатомических особенностей их структуры. Атерома выглядит как небольшой узелок телесного или розового цвета, который не болит, однако сопровождается эстетическим дискомфортом. Диагностика заболевания основана на внешнем осмотре и микроскопии содержимого кисты в послеоперационном периоде. Удаление новообразования проводится классическим хирургическим, лазерным или радиоволновым способом.

МКБ-10

Общие сведения

Атеромы признаны одной из наиболее распространенных групп доброкачественных новообразований. Они встречаются у 5-10% населения, однако ушная раковина – не самая типичная локализация для сальной кисты. Чаще опухоль располагается на волосистой части головы, лице или верхней части спины. Пик диагностики атеромы уха приходится на молодой возраст, женщины болеют чаще мужчин. Актуальность проблемы в практической дерматологии обусловлена ее частой встречаемостью, выраженным косметическим дефектом и склонностью к нагноению.

Причины

Основой этиологии атеромы уха является нарушение физиологического процесса выделения сального секрета из полости железы на поверхность кожи или в устье волосяного фолликула. Заболевание имеет мультифакториальную природу, зачастую у одного больного присутствует сразу несколько предрасполагающих факторов. Основные причины формирования атеромы следующие:

Изменение свойств кожного сала. Повышение вязкости и усиление продукции жировых масс провоцирует закупорку выводных железистых протоков, способствует формированию сальных пробок. Такая ситуация наблюдается при увеличении уровня тестостерона, наличии жирной себореи, склонности к образованию угрей.
Травма сальной железы. Механические повреждения завершаются образованием рубцовой соединительной ткани, на фоне чего сужается или облитерируется выводной проток железы. Атерома иногда возникает на месте зажившего гнойника или фурункула, как осложнение непрофессионально выполненного пирсинга уха.
Врожденные особенности. В детской дерматологии появление ретенционных кист связывают с нарушениями анатомической структуры сальных желез. В развитии заболевания играет роль наследственный фактор и физиологические гормональные колебания.

Патогенез

Киста формируется при блокировании выводного хода сальной железы, в результате чего жировые массы начинают скапливаться в ее полости. При этом выделение кожного сала не прекращается, железистый секрет собирается внутри железы и растягивает ее стенки. Рост новообразования не сопровождается сдавлением кровеносных сосудов или нервных окончаний, что объясняет длительное бессимптомное течение.

Гистологически атерома ушной раковины представляет собой плотную соединительнотканную капсулу, которая заполнена слущенными клетками эпидермиса и секретом сальной железы. Содержимое кисты имеет плотную однородную консистенцию, белый или желтоватый оттенок, резкий запах прогорклого жира. Все клетки имеют нормальное строение без признаков атипии или озлокачествления.

Симптомы атеромы уха

Киста сальной железы в большинстве случаев обнаруживается больным случайно при ощупывании задней поверхности мочки уха. Женщины могут заметить атерому при надевании сережек. Новообразование ощущается как небольшой практически безболезненный прыщ, который расположен внутри кожи. Снаружи киста имеет вид возвышающегося розоватого узелка со светлым участком в центре, поэтому многие люди принимают ее за гнойник.

Атерома уха не сопровождается болезненными ощущениями и не доставляет никакого дискомфорта. Наибольшее беспокойство у пациентов вызывает косметический дефект, поэтому по возможности они прикрывают новообразование волосами. При механическом воздействии (надевании свитеров с тугим горлом, ношении медицинской маски с заушными резинками) киста начинает болеть и воспаляться.

Осложнения

Атеромы уха медленно увеличиваются в размерах и не имеют склонности к малигнизации. Основной проблемой нелеченых кист является риск инфицирования при трении, случайной травматизации, резком снижении иммунитета. Размножение патогенных микроорганизмов проявляется отечностью и краснотой мочки уха, сильными дергающими или пульсирующими болями, появлением гнойной головки на поверхности кожи.

Диагностика

Подозрительные новообразования кожи требуют обязательной консультации врача-дерматолога. При первичном осмотре обнаруживается узелок размером с горошину, который имеет розоватый или телесный оттенок, вызывает неприятные ощущения в случае присоединения бактериального воспаления. При атеромах большого размера мочка уха утолщена и деформирована. Чтобы подтвердить диагноз, назначаются следующие методы:

УЗИ мягких тканей. При крупных атеромах, локализованных в заушной области, применяется сонография. Исследование выявляет округлое образование с четкими границами и однородным содержимым, которое окружено плотной капсулой.
Лабораторная диагностика. В рамках подготовки к хирургическому лечению проводится гемограмма, коагулограмма, стандартный биохимический анализ крови. Всем пациентам выполняются исследования крови на вирусные гепатиты В и С, сифилис, ВИЧ-инфекцию.
Гистологическое исследование. Микроскопия удаленного биоматериала назначается для подтверждения диагноза. Выявление жировых масс и ороговевших клеток эпителиального происхождения позволяет исключить липому и прочие варианты опухолей.

Дифференциальная диагностика

Заболевание не имеет патогномоничных симптомов, по внешним признакам оно напоминает другие варианты доброкачественных новообразований мягких тканей. Атерому уха необходимо дифференцировать со следующими опухолями:

Дифференциальная диагностика нагноившейся кисты проводится с фурункулами уха, пустулами на коже. В сомнительных случаях требуется консультация онколога, онкодерматолога.

Лечение атеромы уха

Хирургическое лечение

Чтобы избавить человека от косметического недостатка и предупредить нагноение, рекомендована плановая операция. Удаление атеромы уха проводится в амбулаторных условиях под местным обезболиванием, процедура имеет минимальные противопоказания. Плановое вмешательство проводится традиционным способом с помощью скальпеля либо современными методами лазерной и радиоволновой хирургии. Малоинвазивные технологии дают лучший эстетический результат.

При воспалении атеромы и формировании гнойного очага показано экстренное оперативное вмешательство. Задачей хирурга является вскрытие и дренирование полости сальной железы, местное введение растворов антибиотиков и антисептиков. Послеоперационное ведение раны выполняется по законам гнойной хирургии с заживлением по типу вторичного натяжения. Для предупреждения рецидивов болезни удаление кисты проводится спустя 3 месяца.

Послеоперационное ведение

Медикаментозное лечение осуществляется в дополнение к оперативному удалению ретенционной кисты. В раннем периоде после операции швы обрабатывают растворами антисептиков, наносят антибактериальные мази. Также назначаются ранозаживляющие местные средства. В первые дни после удаления атеромы рекомендовано ношение стерильной повязки, которая защищает ткани от травматизации и инфицирования бактериями.

Прогноз и профилактика

Атеромы ушной раковины имеют благоприятный исход, не вызывают жизнеугрожающих осложнений и не трансформируются в злокачественную опухоль. Чем раньше будет диагностирована и удалена киста, тем лучшего косметического результата удается достичь. Современные малоинвазивные методы в разы повышают безопасность и эффективность операции. Учитывая сложность и многообразие этиопатогенеза заболевания, меры профилактики не разработаны.

1. Дерматология. Национальное руководство. Краткое издание/ под ред. Ю.С. Бутова, Ю.К. Скрипкина, О.Л. Иванова. – 2013.

2. Атерома: проблема косметолога или дерматолога?/ Г.Н. Тарасенко, Н.Г. Коленько, Ю.Г. Тарасенко// Госпитальная медицина: наука и практика. – 2021. – №4.

3. Патоморфология эпидермальных (дермоидных) кист/ А.А. Багдасаров, А.С. Рыков // Молодежь, наука, медицина. – 2020.

4. Опыт хирургического лечения атером/ Киселев В.В., Мурзагареева М.Н., Васильева Н.А.// Здоровье. Медицинская экология. Наука. – 2014.

Абсцесс наружного уха – это гнойно-некротический процесс, поражающий один или несколько волосяных фолликулов, сальную железу и прилежащие мягкие ткани перепончато-хрящевого отдела слухового прохода или ушной раковины. Проявляется гиперемией, отёком кожи, болью разной интенсивности в зоне абсцедирования, симптомами общей интоксикации. Диагноз устанавливается на основании осмотра, данных отоскопии и лабораторных исследований. Назначается консервативная терапия с применением антибиотиков, антисептиков. При отсутствии эффекта осуществляется хирургическое вскрытие абсцесса.

МКБ-10

Общие сведения

Абсцесс наружного уха возникает при попадании инфекции в глубокие слои кожи, подкожной клетчатки ушной раковины или слухового канала. По частоте встречаемости заболевание занимает третье место среди всей патологии наружного уха. Чаще выявляются абсцесс наружного слухового прохода, нагноение атеромы за ухом, реже – гнойное воспаление мочки. Болеют лица любого возраста. Уровень заболеваемости несколько выше в возрастной группе от 10 до 19 лет, а также среди пожилых людей, страдающих сахарным диабетом, другой, ослабляющей иммунитет хронической патологией. В МКБ 10 абсцесс, фурункул и карбункул наружного уха объединены в одну группу.

Причины

Возбудителями заболевания являются бактерии. Чаще всего непосредственной причиной появления гнойника становятся золотистый стафилококк и синегнойная палочка, реже – стрептококки и остальные представители грамположительной кокковой микрофлоры. Золотистый стафилококк населяет кожные покровы и слизистые оболочки большинства людей, синегнойная палочка обитает в воде и воздухе повсеместно. Являясь условно-патогенными, данные микроорганизмы обычно провоцируют развитие болезни при наличии следующих факторов риска:

Травмы наружного уха. К образованию ограниченного нагноения в наружном ушном проходе приводит травматизация его стенок. Повреждение происходит при неправильном туалете ушей – использовании предметов, способных нарушить целостность кожи. Абсцесс осложняет любую механическую, физическую или химическую травму ушной раковины. Часто является последствием пирсинга.
Иммунодефицитные состояния. Патология нередко возникает у пациентов с иммунными нарушениями. Абсцесс наружного уха развивается у ВИЧ–инфицированных лиц, больных туберкулёзом и другими тяжёлыми хроническими заболеваниями, при снижении местного иммунитета, например, после облучения головы или шеи.

Локальные нагноения наружного уха нередко появляются, рецидивируют на фоне сахарного диабета и прочей эндокринной патологии, хронического гноетечения из уха. Предпосылкой к возникновению болезни иногда служит длительное пребывание в стационаре. Нозокомиальный абсцесс протекает тяжелее. Госпитальные штаммы кокковой флоры, синегнойной палочки часто обладают устойчивостью к антибиотикам. Множественные фурункулы образуются при гиповитаминозах.

Патогенез

Патологический процесс локализуется в областях уха, где присутствуют волоски: в фиброзно–хрящевой части слухового канала, на ушной раковине. Инфекционные агенты внедряются через повреждения кожи наружного уха в волосяной фолликул, сальную железу. Развивается воспалительная реакция, к месту скопления бактерий устремляются нейтрофилы. Образуется инфильтрат. Воспаление иногда распространяется на мягкие ткани лица и шеи, сосцевидный отросток. В патологический процесс нередко вовлекаются слюнные железы и лимфатические узлы.

В зоне воспалительного инфильтрата под действием выделяемых нейтрофилами ферментов возникает некроз и расплавление тканей. Формируется гнойная полость, окружённая пиогенной капсулой. Позднее абсцесс самопроизвольно опорожняется, отделяется гнойный экссудат. Образуется полость, которая затем заполняется грануляциями. Абсцесс заживает через рубцевание. После заживления небольшого фурункула следов не остаётся.

Симптомы

На начальном этапе болезни наблюдаются покраснение кожи, отёк и уплотнение тканей в месте образования гнойника. Пациента беспокоит зуд уха, затем присоединяется боль. Выраженность болевого синдрома зависит от локализации патологического процесса. При ограниченном нагноении области наружного слухового канала боль интенсивная, пульсирующего характера. Симптом усиливается в ночное время, при жевании, иррадиирует в височную область, зубы и шею. При формировании абсцесса ушной раковины боль ощущается только при пальпации инфильтрата.

Абсцесс большого размера частично перекрывает слуховой проход, вызывая ощущение заложенности уха, снижение слуха. Присутствуют симптомы общей интоксикации - повышается температура тела до субфебрильных и фебрильных значений. Увеличиваются околоушные лимфатические узлы. Дети раннего возраста с таким заболеванием ведут себя беспокойно, тянут руки к больному уху. У младенцев нарушается сон, отсутствует аппетит. Абсцесс задней стенки ушного прохода провоцирует у больного ребёнка приступы кашля и рвоту. После вскрытия гнойника из раны в умеренном количестве выделяется гной, состояние пациента существенно улучшается.

Осложнения

Абсцесс наружного уха способен разрешиться спонтанно путём самостоятельного вскрытия и опорожнения на 3-7 сутки болезни. При нарушениях функций местной или системной иммунной защиты нагноительный процесс нередко распространяется дальше по стенкам слухового канала, приобретает затяжное течение. Формируется острый или хронический диффузный наружный отит. Через санториниевы щели инфекция попадает в околоушную слюнную железу и вызывает её воспаление.

В результате перехода патологического процесса на ушной хрящ возникает хондрит, ушная раковина деформируется. Реже ограниченное нагноение в области слухового прохода становится причиной появления среднего отита, мирингита. У иммунокомпрометированных лиц происходит гематогенное распространение инфекции, развиваются мастоидит, сепсис и отогенные внутричерепные осложнения, которые могут закончиться летальным исходом. Смертность больных с ограниченным нагноением наружного уха составляет 0,04%.

Диагностика

Диагностический поиск при подозрении на абсцесс наружного уха осуществляет врач–оториноларинголог. При локализации нагноения вблизи устья слухового прохода, на мочке уха или в заушной области образование визуализируется невооружённым глазом. Наблюдается выраженная гиперемия кожи, видимая припухлость. Пальпация ушной раковины причиняет боль. Регионарные лимфатические узлы увеличены. Для окончательного подтверждения диагноза осуществляются:

Отоскопия. Является основным методом исследования, выполняющимся для обнаружения гнойника в слуховом канале. При отоскопии определяется болезненное образование, частично перекрывающее слуховой проход. На верхушке фурункула присутствует гнойная желтовато-белая пробка. После опорожнения гнойника остаётся кратерообразное углубление. Отоскопия позволяет дифференцировать ограниченный наружный отит с разлитым, исключить патологию среднего уха.
Лабораторные исследования. Определение глюкозы крови и исследование на ВИЧ–инфекцию выполняется для уточнения иммунного статуса больного, выявления сахарного диабета. При необходимости осуществляется посев отделяемого из уха на микрофлору и чувствительность к антибактериальным препаратам.

Затяжное, рецидивирующее течение локального гнойно-воспалительного процесса требует дифференциальной диагностики абсцесса с онкологического заболеванием наружного уха. Для исключения новообразования выполняются дерматоскопия, биопсия с последующим цитологическим исследованием патологического материала. Такие пациенты нуждаются в дополнительной консультации онколога. В неясных случаях используются лучевые методики – рентгенография, КТ височных костей.

Лечение абсцесса наружного уха

В большинстве случаев пациенты с локальным нагноительным процессом наружного уха получают амбулаторное консервативное лечение. Госпитализации в отделение оториноларингологии подлежат дети и пожилые люди с тяжёлыми иммунодефицитами и другой сопутствующей патологией, выраженными клиническими проявлениями, а также больные с мастоидитом и прочими серьёзными, требующими хирургического вмешательства осложнениями.

Консервативная терапия

Фармакологическая терапия включает в себя применение антибактериальных препаратов, кортикостероидных гормонов и местных антисептиков. Лечение антибиотиками начинается с первого дня. Предпочтение отдаётся лекарственным средствам местного действия в форме мазей, растворов. Чаще используются комбинированные препараты. Применение антибиотиков системного действия показано при выраженных локальных проявлениях с тенденцией к распространению гнойной патологии, значительной общей интоксикации.

До получения результатов теста на чувствительность микрофлоры антибиотики назначаются эмпирически. Используются препараты широкого спектра – защищённые аминопенициллины, макролиды, при неэффективности проводимого лечения - фторхинолоны. Для ускорения созревания гнойника дополнительно применяют УФО, УВЧ и другие физиотерапевтические процедуры. Одновременно осуществляется медикаментозная коррекция имеющейся хронической патологии, снижение уровня глюкозы крови.

Хирургическое лечение

Эффективная консервативная терапия приводит к рассасыванию патологического образования на стадии инфильтрации. Если этого не происходит, абсцесс подлежит хирургическому лечению. Прочими показаниями к операции являются большой размер гнойника, высокий риск развития осложнений. В ходе манипуляции выполняется вскрытие абсцесса. Образовавшаяся полость промывается антисептиками, устанавливается дренаж.

Прогноз и профилактика

Абсцесс наружного уха протекает в основном благоприятно. У некоторых пациентов происходит обратное развитие фурункула на этапе инфильтрации. Прогноз значительно ухудшается при появлении признаков развития тяжёлых осложнений. Профилактические меры направлены на своевременное лечение хронических средних отитов, коррекцию эндокринных нарушений и функций иммунной системы. Для предотвращения образования фурункулов следует избегать травматизации ушей, своевременно обрабатывать зоны пирсинга антисептиками.

1. Ограниченный наружный отит – дифференциальная диагностика и подходы к терапии/ Крюков А.И., Гуров А.В., Изотова Г.Н., Лучшева Ю.В., Шадрин Г.Б., Кравчук А.П.// Медицинский совет. - 2015 - №3.

2. Клинические рекомендации Министерства Здравоохранения Российской Федерации по диагностике и лечению наружных отитов. – 2014.

3. Методические рекомендации ГБОУ ВПО «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М.Сеченова»/ Наружный отит – этиология, патогенез, особенности фармакотерапии// Г.Н.Никифорова, С.В.Старостина – 2014.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте!
Похоже,что все таки инфицировалась рана,продолжайте обработку мирамистина и плюс мазь левомеколь,если боль и отек будут нарастать то нужно очно обратиться к ЛОР врачу либо ЧЛХ

Здравствуйте. Возможно, пытались вставить серьгу не под тем углом и повредили. Пока обработка мирамистином, затем порошок Банеоцин или Стрептоцид. Серёжку пока отложить.

Мария, здравствуйте! Для более точного ответа недно видеть состояние прокола. Однако, если в настоящий момент есть довольно боль и незначительное отек без гнойного процесса, то возможно местное лечение: обработка раны раствором Хлоргексидин или Мирамистин и компресс димексид в разведении 1:6 (вода) 2-3 раза в сутки без целлофана, без компрессной бумаги на 15-20 минут. Если отек увеличится, будет боль усиливаться, появится повышение температуры и гнойное отделяемое, нужно будет обратиться на приём к лор-врачу

Здравствуйте.
Возможно травмировали ход. Если не хотите, чтобы прокол зарубцевался, стоит одеть серьгу и обрабатывать ухо перекисью водорода, хлоргекседином. Наносить мазь левомиколь, или банеоцин.

Здравсвтуйте. Страшного особо ничего нет, но инфекция попала. Следует пока воздержаться что либо вставлять туда пока идет воспаление и стараться промывать ранку стерильными растворами типа хлоргексидина или мирамистина. Можно левомеколь после прикладывать. Будьте здоровы

Здравствуйте.
Раз фотографию Вы не прислали, то надо очно обратиться к ЛОР врачу - посмотрит, если надо то попытается найти отверстие и вставить серьгу.
Поймите, без осмотра, в Вашем случае, трудно посоветовать то что действительно надо.
Здоровья Вам.

Здравствуйте , Мария !
Раз имеется боль, отёк , то форсировать обязательно вводить серьгу не нужно ! Сначала нужно добиться того , чтобы без серьги рана нормально зажила , чтобы имеющееся уплотнение рассосалось а не нагноилось , а о введении серьги будем думать потом , после полного заживления раны , после исчезновения боли отёка!
Такое лечение займёт минимум недели три и после этого будет видно : ОСТАНЕТСЯ К ТОМУ ВРЕМЕНИ ОТВЕРСТИЕ , - ВВЕДЁТЕ СЕРЬГУ , ЕСЛИ ЖЕ ОБЛИТЕРИРУЕТСЯ (закроется), ТО ПОДОЖДЁТЕ ЕЩЁ ПАРУ НЕДЕЛЬ И СДЕЛАЕТЕ НОВЫЙ ПРОКОЛ !
Другой вариант , - не дать отверстию закрыться, сейчас вводить серьгу и продолжить лечение на этом фоне , имеет право на существование , но это очень рискованно в плане нагноения раны , а любая гнойная рана заканчивается увеличением рубца !
Сейчас Вам необходимо лечение :
- ПРОМЫВАНИЕ МОЧКА УХА С ОБЕИХ СТОРОН РАСТВОРОМ ХЛОРГЕКСИДИНА ;
- ПРИЛЕЧЬ НА ЗДОРОВУЮ СТОРОНУ , ПОПРОСИТЬ МУЖА НА МЕСТО ПРОКОЛА ПОСЫПАТЬ НЕМНОГО ПОРОШКА БАНЕОЦИНА ;
- ПОВЕРХ ОБИЛЬНО НАНОСИТЬ МАЗЬ ЛЕВОМЕКОЛЬ ТАК ЖЕ НА ОБЕ СТОРОНЫ МОЧКИ УХА ;
- ПОВЕРХ МАЗИ НАЛОЖИТЬ ПОВЯЗКУ КОСМОПОР, ПОВТОРЯТЬ ПЕРЕВЯЗКИ 2 РАЗА В ДЕНЬ ;
- СУПРАКС 400МГ ПО 1 КАПСУЛЕ 1 РАЗ В ДЕНЬ 6 ДНЕЙ !
Таких перевязок как правило бывает достаточно проводить в течение недели , а далее только обработка фукорцином с обеих сторон 2 раза в день , дней 5 !
Удачи Вам !

Причинами возникновения воспаления ушной раковины являются различные инфекции, среди которых наиболее часто встречается синегнойная палочка, проникающие в надхрящницу в следующих случаях:

При получении механической травмы, а также в результате операционной травмы, которая может возникнуть при пластике наружного слухового прохода и после выполнения радикальной операции на ухе;
При ожогах и отморожениях;
При фурункуле уха;
При гриппе или туберкулезе.

Гнойный перихондрит наружного уха диагностируется чаще, чем серозный, который возникает как следствие укусов насекомых.

Сначала появляется боль в слуховом проходе или области ушной раковины. Потом появляется припухлость, которая постепенно распространяется практически по всей области раковины, за исключением мочки. В начале заболевания изменения на коже практически незаметны, но потом появляется бугристая припухлость. В таких местах наблюдается флюктуация (волнообразные колебания при дотрагивании), которая возникает из-за образования между хрящом и надхрящницей гнойного экссудата. Если не начать лечение вовремя, наступит расплавление хряща, после которого последует сморщивание и рубцовая деформация ушной раковины. Клиника серозного перихондрита протекает намного спокойнее, чем гнойного.

Клиническая картина

Основной симптом этого заболевания – боль, которая довольно часто предшествует реактивной инфильтрации кожи наружного уха. Припухлость достаточно быстро распространяется на всю поверхность ушной раковины. Исключением является мочка, потому что в ней хрящ отсутствует. Вначале припухлость имеет неравномерную, даже скорее бугристую поверхность. Затем между хрящом и надхрящницей образуется экссудат. Если пациент не получит ургентную (неотложную) помощь, и гной не будет эвакуирован (удален), то хрящ расплавится и превратится в мешок с гноем, а процесс перейдет в хондрит (воспаление).

Диагностика

Не вызывает каких-либо затруднений. В начальном периоде развития заболевания следует отличать перихондрит от рожистого воспаления и отгематомы (скопление крови).

Лечение

При данном заболевании назначается антибактериальная терапия. Поврежденные области смазывают 5% настойкой йода или 10% нитратом серебра (ляписом). Обязательно назначают следующие физиотерапевтические процедуры: УФО, УВЧ, СВЧ, сеансы лазеротерапии, сеансы магнитотерапии, сеансы ультразвукового воздействия. Если наблюдается флюктуация, то проводят дренирование, при котором применяется широкий разрез и выскабливание абсцесса, которое необходимо для удаления некротических тканей. В полость закладывают тампоны с растворами антибиотиков. Перевязки делаются ежедневно, а в тяжелых случаях – дважды в сутки.

Прогноз

В случае оказания своевременной и полноценной помощи, прогноз на выздоровление и отсутствие косметических дефектов вполне благоприятный.

Авдеева М.Г., Лебедев В.В., Шубин М.Г. Молекулярные механизмы развития инфекционного процесса // Клиническая лабораторная диагностика. - 2007. - № 4. - С. 15-22.
Бабияк В. И., Накатис Я.А. Клиническая оториноларингология. — СПб.: Гиппократ, 2005. 798 с.
Белобородов В.Б. Проблемы антибактериальной терапии хирургических инфекций, вызванных резистентной грамположительной флорой //Инфекции и антибактериальная iepanmi. - 2005. - Т. 07, № 4. - С.34-37.
Блоцкий, А. А. Клиническая анатомия ЛОР-органов / А. А. Блоцкий, М. С. Плужников, С. А. Карпищенко. - СПб.: Эскулап, 2007. - 195 с.
Гостищев В.К. Инфекции в хирургии: руководство для врачей. -М.: ГЭОТАР - Медиа, 2007. - 768 с.
3аривчацкий М.Ф. Гнойные раны мягких тканей: монография. - Пермь: ГОУ ВПО ПГМА им. ак. Е.А. Вагнера Росздрава, 2008. - 304 с.
Пальчун В. Т., Крюков А. И. Оториноларингология: руководство для врачей. — М.: Медицина, 2001. — 616 с.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Читайте также: