Почему появляется на руках пятна что делать

Обновлено: 19.04.2024

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Депигментация кожи - причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Депигментация – это нарушение обмена меланина, при котором появляются участки неравномерно окрашенной кожи.

Меланин – это пигментное вещество, содержащееся в клетках кожи (меланоцитах), которое защищает организм от воздействия ультрафиолетовых лучей.

Основная проблема людей, страдающих депигментацией, – психологический дискомфорт, связанный с видом и локализацией белых пятен. Однако при выраженном недостатке меланина даже небольшое воздействие солнечных лучей может привести к ожогам.

Меланин придает окраску волосам, коже, радужной оболочке глаз. Различают ахромию – полное отсутствие меланина в коже и гипохромию – уменьшение количества меланина в меланоцитах.

Депигментация может быть врожденной. В таком случае речь идет об альбинизме, при котором меланин практически отсутствует в клетках кожи, ее производных и в радужной оболочке глаз.

Например, депигментация участков кожи после травм, термических и химических ожогов. Витилиго является еще одной разновидностью потери цвета кожи. Витилиго – это заболевание, которое характеризуется появлением участков депигментации разных форм и размеров. Они могут быть как единичными, так и множественными, чаще молочно-белого цвета. Очаги могут возникнуть на любом участке кожи, но чаще локализуются на коже век, периорбитальных областях, шее, в подмышечных впадинах, в области суставов. У части пациентов отмечают обесцвечивание волос в зонах депигментации. Редко появление пятен сопровождается зудом и шелушением.

Приобретенные депигментированные пятна в течение жизни могут оставаться одного размера, могут увеличиваться и сливаться друг с другом, некоторые могут исчезать, при этом появляются новые на других участках тела.

Чаще всего причиной депигментированных пятен на коже являются наследственные нарушения пигментного обмена.

К ненаследственным факторам возникновения белых пятен относятся: эндокринологические нарушения, аутоиммунные поражения, различные дерматологические заболевания, длительная стероидная терапия, посттравматическая депигментация, воспалительные процессы, дефицит железа и витамина В ₁₂ .

Депигментация может быть единственным симптомом, а может быть следствием перенесенного кожного заболевания или травмы.

альбинизм;
витилиго;
псориаз;
аллергические реакции кожи;
системные заболевания (например, системная красная волчанка);
депигментация при меланоме;
поствоспалительная депигментация;
грибковые заболевания кожи;
депигментация на фоне приема некоторых лекарственных препаратов.

При обнаружении участков кожи с недостаточным окрашиванием следует проконсультироваться с дерматологом. Депигментации могут сопутствовать различные неврологические нарушения, в таком случае потребуется консультация невролога и терапевта ( педиатра , если нарушения пигментации кожи возникли в детском и подростковом возрасте). По показаниям назначают консультации других специалистов.

В зависимости от типа нарушения пигментации и сопутствующих симптомов врач может назначить различные методы обследования.

Иногда достаточно визуального осмотра дерматологом и использования лампы Вуда (люминисцентной). Лампа необходима для дифференциальной диагностики депигментации с грибковыми поражениями кожного покрова. При дерматологических заболеваниях проводят соскоб с кожи.

Исследование используется в диагностике грибковых заболеваний кожи и ногтей. Особенности инфекции. Грибковые заболевания (микозы) кожи и ногтей – заразные заболевания, передающиеся от человека к человеку. Передача инфекции может произойти при непосредственном контакте с активным о.

При подозрении на более тяжелую патологию врач может назначить биопсию депигментированных участков кожи с гистологическим и цитологическим исследованием, когда изучают структуру кожи, определяют количество меланоцитов на участке гипопигментации, проводят поиск патологических элементов кожи.

При наличии показаний может быть назначен анализ крови для оценки гормонального фона. Исследуют уровень гормонов в крови: адренокортикотропного гормона (АКТГ) , тироксина – Т4 , трийодтиронина – Т3 , тиреотропного гормона – ТТГ , определяют в сыворотке крови уровень антител к тиреопероксидазе и антител к тиреоглобулину . Для поиска сопутствующей патологии исследуют уровень глюкозы крови натощак, функцию печени и почек (печеночных ферментов – АЛТ , АСТ , уровень билирубина , белка крови , уровень креатинина , мочевины ), проводят клинический анализ крови для исключения анемической гипопигментации. Для выявления сопутствующей аутоиммунной патологии целесообразно исследование на содержание в сыворотке крови антинуклеарных антител , антител к париетальным клеткам желудка .

Возможно назначение компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии для поиска опухолевидных образований головного мозга, приведших к нарушению пигментного обмена.

Безопасное и информативное сканирование структур головного мозга для диагностики его патологий.

При подозрении на аллергическую природу нарушения пигментации кожи проводят тесты для выявления аллергии и типа аллергена .

При сочетании депигментации с кожными новообразованиями требуется осмотр дерматологом для исключения злокачественного перерождения опухолей.

Целью лечения депигментированных пятен является улучшение качества жизни и психологического комфорта пациента.

Часто эти люди страдают из-за особенностей внешности и несоответствия стандартам красоты. Для решения этой проблемы необходимо замедлить прогрессирование заболевания или уменьшить активность патологического процесса. С этой целью при витилиго используют топические (местные, наружные) медикаментозные средства. В случае отсутствия эффекта назначают ультрафиолетовую терапию или облучение ультрафиолетовым эксимерным светом. Взрослым пациентам при неэффективности терапии могут назначить ПУВА-терапию с применением фотосенсибилизатора. При этом на тело наносят специальный препарат и затем проводят длинноволновое ультрафиолетовое облучение. Комплексная терапия помогает восстановить пигментацию в очагах витилиго и уменьшить площадь депигментированных участков.

На сегодняшний день эффективных методов терапии альбинизма не существует. Людям с этой патологией необходимо контролировать состояние кожи и зрения. Необходимо защищать кожу от солнечных ожогов и соблюдать рекомендации офтальмолога по защите глаз от солнечных лучей. Если депигментированные пятна возникли вследствие грибковой инфекции (например, лишая), необходимо провести полную дезинфекцию помещения и предметов, находящихся в пользовании больного, соблюдать правила гигиены. Врач в этом случае может назначить антимикотики (противогрибковые препараты), которые сокращают срок лечения и предотвращают рецидив.

При аллергической природе депигментации исключают аллерген, назначают гипоаллергенную диету и используют местные препараты для лечения кожной аллергии.

Лечение депигментации – долгий и кропотливый процесс.

Правильную терапию может назначить только дерматолог. Самостоятельное лечение чаще всего неэффективно, т. к. без определения истинной причины появления белых пятен на коже невозможно подобрать верную тактику лечения.

Динамику изменения формы и размера пятен можно фиксировать с помощью фотографирования. Оценку цвета и размеров пятен проводит лечащий врач. Во избежание возникновения депигментации, при солнечной погоде для защиты кожи следует использовать специальные крема с показателями фотозащиты SPF (Sun Protection Factor) от 30 и выше.

Казалось бы, что страшного в пигментных пятнах на руках? Не болят, не чешутся. Но их появление огорчает, потому что намекает на возраст — не зря же такие пятна называют «старческой гречкой». Подскажем, как быть.

Алина Хараз Автор

Мария Невская Дерматолог

Пигментные пятна: что это такое

Любые локальные изменения цвета кожи — это следствие избытка или, наоборот, дефицита пигмента меланина. А он дарит нам:

Хотите узнать, о чем расскажет ваша косметичка? Пройдите наш тест.

Пигментные пятна — это следствие избытка или, наоборот, дефицита пигмента меланина. © Getty Images

Пигментные пятна — лишь внешнее проявление деятельности меланина, у которого очень серьезная миссия — защищать клетки кожи от повреждений (в частности, в результате воздействия ультрафиолета). Когда защита слабеет, усиливается риск травмирования клеток и, как следствие, появления на коже новообразований.

«Ежегодно в мире проводится около 3,5 млн химических пилингов против пигментации и около 1,6 млн лазерных процедур».

Нестабильность меланина, который либо выстреливает темными пятнами, либо вдруг пропадает, свидетельствует о нарушении этой защиты.

Виды пигментных пятен на руках

Пятна на руках бывают всех мыслимых размеров, от точек до «островов». Палитра оттенков не то чтобы очень богатая, но некоторое разнообразие все же наблюдается. Пятна бывают:

красные всех оттенков — от розового до винного;

Причины возникновения пигментных пятен на руках

Ультрафиолет

В 90% случаев основная причина — солнце. На участках кожи, которые в небольших дозах, но постоянно подвергаются воздействию УФ-лучей, вокруг меланоцитов (это клетки-производители меланина) возникает воспалительная реакция. И она провоцирует еще более активный синтез пигмента.

Кроме того, лучи повреждают лежащие в дерме фибробласты (они синтезируют коллаген, эластин, гиалуроновую кислоту). Фибробласт дает сигнал пигментным клеткам защитить его от солнца при помощи дополнительного меланина. А неравномерность расположения пигментированных зон связана с транспортировкой меланина в зоны с фотоповреждением.

Гормональные изменения

К состояниям, при которых уровень гормонов нестабилен, относятся:

прием гормональных препаратов (включая контрацептивы);

Появление пигментных пятен может сигнализировать о проблемах с щитовидной железой. Обычно в этом случае пятна светло-коричневые, желтоватые.

Заболевания

Недуги печени тоже могут сопровождаться желтыми и коричневыми пятнами на руках. Также есть мнение, что некоторые инфекции провоцируют снижение выработки меланина, и тогда на фоне болезни или сразу после выздоровления развивается витилиго.

Гиповитаминоз, например, серьезный дефицит витамина С может вызвать гиперпигментацию.

Стресс иногда приводит к витилиго, то есть локальному прерыванию выработки меланина.

«Винные пятна» — красные или фиолетовые, родимые или приобретенные — это гемангиомы, результат расширения и разрастания кровеносных сосудов на том или ином участке тела.

Переохлаждение. Холодовая травма рук может впоследствии проявиться в виде белых пятен.

Причины возникновения пигментных пятен на руках после 40, 50, 60 лет

Еще недавно можно было развести руками и сказать: «Ну что вы хотите — возраст!» Но современных женщин такой ответ не устраивает. Мы стали дольше жить, и сейчас 50-летние и по физической форме, и по амбициям лет на 10–15 моложе своих родителей в том же возрасте. Поэтому старческие пигментные пятна на руках (лентиго) — те самые, мелкие коричневые вперемешку с более крупными посветлее — основательно портят жизнь.

Их истинная причина — не число прожитых лет, а количество времени, проведенного на солнце, и солнечных ожогов, полученных, начиная с младенчества. Подобные травмы быстрее исчерпывают запас прочности меланоцитов.

Другая крайность — обморожения, которые со временем приводят к снижению пигментации.

Можно ли избавиться от пигментных пятен на руках

Пигментация на руках — это результат достаточно серьезных внутренних изменений. Избавляться от них — занятие трудоемкое и длительное. Процедуры, которые предлагают в клиниках, конечно, эффективнее, чем домашний уход. Хотя и среди отбеливающих косметических средств появились действенные препараты.

В любом случае максимального эффекта можно добиться, сочетая профессиональный и домашний уход.

Косметологические процедуры

Максимального эффекта в избавлении от пигментных пятен можно добиться, сочетая профессиональный и домашний уход. © iStock

Пилинг

Он удаляет поверхностный слой кожи и стимулирует ее глубокое обновление — без пигментных пятен.

Любой химический пилинг в той или иной мере помогает избавиться от нежелательной пигментации, но разработаны и специальные препараты от пигментных пятен.

Например, AHA-пилинг Pigment Balancing Peel, SkinCeuticals. Его эффективность определяется сочетанием двух компонентов:

эксфолианта на основе гликолевой и лимонной кислот;

осветляющей пудры из аскорбиновой кислоты (витамина С) и экстракта эмблики.

Оба состава смешивают, что обеспечивает максимальную концентрацию действующих веществ.

Фототерапия

Световые импульсы разрушают меланин, и сразу после процедуры обработанные участки темнеют еще больше. Но очень скоро кожа начинает отшелушиваться и на ее месте появляется новая, без пятен.

Лазер

Самый популярный метод избавления от пигментации действует по тому же приципу, что и фототерапия (разница в длине световой волны) — лазером обрабатываются пигментированные участки. В результате отшелушивается верхний слой, стимулируется обновление кожи «с чистого листа».

Элос

Представляет собой вариацию световой терапии, довольно быстро выводит поверхностные пигментные пятна.

Косметика для домашнего применения

Кремы

В качестве антипигментных кремов для рук используют те же средства, что и для лица. Наиболее эффективные из них содержат ретинол и его производные плюс другие вещества, способные влиять на светочувствительность. В связи с этим такие средства применяют на ночь.

Сыворотки

Отличаются более высокой концентрацией действующих веществ, используются в вечернее время. Некоторые препараты не рекомендуются для ежедневного применения.

В основе косметики от гиперпигментации — активные отшелушивающие компоненты, высокие дозы антиоксидантов и вещества, усиливающие естественную антиоксидантную защиту.

Обзор средств для коррекции и профилактики пигментации

Специализированную косметику, нацеленную на избавление от пигментации именно на руках, вам вряд ли удастся найти, поэтому можно попробовать средства, предназначенные для борьбы с пигментными пятнами на лице, ведь механизм их появления (и уменьшения) не зависит от локализации.

Антиоксидантный гель для сухой и нормальной кожи Phloretin CF Gel, SkinCeuticals

Стабилизированный витамин С, флоретин и феруловая кислота уменьшают повреждения клеток, вызванные солнечным излучением, стимулируют синтез коллагена, делая кожу более упругой.

Сыворотка для ровного тона кожи Clearly Corrective Dark Spot Solution, Kiehl's

Против пигментных пятен, вызванных фотоповреждением и другими причинами, работает формула с витамином С, экстрактами березы и пиона. Средство делает тон кожи более ровным, придает сияние.

Солнцезащитные средства, конечно, не уменьшат существующих пигментных пятен, но будут надежной профилактикой их появления, поэтому защищайте лицо и руки даже в городе.

Солнечная вода, прозрачный спрей с алоэ вера, SPF 30, Garnier

Спрей c алоэ вера смягчает и увлажняет кожу. Эффективно защищает от UVB-, UVA-лучей. Подходит и для рук тоже, просто распылите на них средство и дайте подсохнуть.

Солнцезащитное увлажняющее молочко для лица и тела Waterlover Hydrating Sun Milk, SPF 30, Biotherm

Средство с питательной текстурой и эффективной формулой оберегает кожу лица и тела (рук в том числе) от повреждающего действия ультрафиолета и заботится о том, чтобы предупредить гиперпигментацию в качестве побочного эффекта загара.

Солнцезащитное средство для профилактики пигментации Brightening UV Defense, SPF 30, SkinCeuticals

Система солнцезащитных фильтров обеспечивает эффективную защиту от UVA/UVB лучей. Крем — настоящее спасение и защита от пигментации. Сначала нанесите на лицо, а остатки распределите по рукам.

Молочко солнцезащитное для лица и тела, высокая степень защиты SPF 50/PPD 30, Anthelios, La Roche-Posay

Средство содержит термальную воду La Roche-Posay и комбинацию солнцезащитных фильтров, которые оберегают кожу от воздействия лучей типа А и В, предотвращая появление пигментных пятен на руках и теле.

Красные пятна на ладонях: причины появления, при каких заболеваниях возникают, диагностика и способы лечения.

Появление красных пятен на ладонях может быть причиной личного дискомфорта и нарушения социальных контактов.

Воспаление – пятна обычно красного цвета, исчезают при надавливании (папулы, волдыри и узелки), как правило локализуются в верхних слоях кожи, обычно слегка возвышаются над поверхностью кожи. Возникают при аллергических и воспалительных заболеваниях кожи.
Геморрагии – не исчезают при надавливании, поскольку кровь проникает в кожу из-за повреждения сосуда, например, при васкулитах.
Пузыри – возникают при накоплении жидкости между слоями кожи.

Появление красных пятен на ладонях может быть вызвано разнообразными причинами: от аллергических реакций до серьезных системных, аутоиммунных заболеваний. Важно вовремя установить причину и начать лечение.

Аллергическая реакция или крапивница является наиболее частой причиной возникновения красных пятен на ладонях.

Крапивница появляется в виде волдырей – отечных красных элементов кожи, которые очень похожи на ожоги крапивой.

Возможно появление пятен при ношении украшений или после контакта с моющими и косметическими средствами.

Чесотка сопровождается выраженным, мучительным зудом, что связано с движением клещей внутри слоев кожи.

Некоторые системные и аутоиммунные заболевания могут приводить к появлению красных пятен на ладонях: при пурпуре Шенлейна–Геноха появляются красные пятна на конечностях, не исчезающие при надавливании (из-за пропитывания кровью участков кожи). Заболевание сопровождается болями в суставах и в животе, иногда появляется кровь в моче.
Болезнь Кавасаки (слизисто-кожный лимфонодулярный синдром) встречается как правило у детей до 5 лет. В основе заболевания лежит системный васкулит, с преимущественным поражением средних и мелких артерий. Заболевание начинается с высокой температуры тела, сопровождается покраснением конъюнктивы глаз, трещинами губ, воспалением слизистых оболочек носа, глотки и увеличением шейных лимфатических узлов. На 2–5-й день заболевания возникают отечность и покраснение ладоней и ступней.
При циррозе печени появляются красные «печеночные» ладони (пальмарная эритема), которые возникают из-за тяжелого нарушения функции печени. При циррозе печени также характерны следующие яркие симптомы: желтуха с зудом, увеличение живота, расширение вен на животе, появление сыпи и сосудистых звездочек.
Инфекционный эндокардит – не самая очевидная причина появления на ладонях красных пятен. Изменения кожи на ладонях названы по фамилии врачей, впервые описавших эти элементы при инфекционном эндокардите: узелки Ослера - болезненные подкожные узлы величиной с половину горошины, имеющие лиловый оттенок, располагаются на подушечках пальцев рук и ног, а также на возвышении большого пальца и мизинца. Пятна Джейнуэя - маленькие геморрагические пятна или папулы на ладонях и подошвах, иногда буро-синюшного цвета. Клиническая картина при инфекционном эндокардите включают в себя фебрильную лихорадку, озноб, учащение сердцебиения, шелушение кожи, геморрагические высыпания на конъюнктивах глаз, полости рта.
При ожогахкожи I степени возможно появление красных пятен на ладонях, при ожогах II степени появляются пузыри.

Особенно внимательно необходимо относиться к ожогам у детей раннего возраста и своевременно обращаться за медицинской помощью. В связи с особенностями кожных покровов детей и развития общих реакций организма в ответ на повреждение может произойти резкое ухудшение состояния ребенка, несмотря на относительно маленькую поверхность ожога.

В случае, если человека беспокоят только кожные проявления: покраснение, шелушение и зуд, следует обратиться за консультацией к дерматологу. Если красные пятна на ладонях сопровождаются другими симптомами, потребуется консультация терапевта или педиатра . По показаниям терапевт или педиатр назначают консультации других специалистов. Среди них может быть кардиолог , хирург, ревматолог, гепатолог.

В связи с тем, что красные пятна на ладонях могут быть симптомом различных заболеваний, при первичном обследовании решающую роль играет осмотр врачом. После консультации врач определит объем лабораторно-инструментальных методов исследования. В перечень обследования могут войти:

Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов);

Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count (CBC with diff), Hemogram. Краткое описание исследования Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ См. также: Общий анализ – см. тест № 5, Лейкоцит.

Избавиться от пигментных пятен на руках и сохранить результат надолго мечтает каждый, кто сталкивался с такой проблемой. Эстетический дефект плохо поддается маскировке посредством декоративной косметики и требует проведения дополнительных косметологических процедур.

Причина появления пигментных пятен на кистях рук кроется в воздействии ультрафиолетового излучения на эпидермис во время нахождения на солнце. Избыточное количество инсоляции стимулирует выработку меланина в меланоцитах. Часть этих клеток поднимается на поверхность кожных покровов, приводя к появлению загара. Часть из них откладывается в области зернистого слоя эпидермиса, приводя к кумулятивному накоплению красящего вещества (пигментированию).

В результате такого накопления и возникают пятна коричневого или желто-коричневого цвета. Их излюбленная локализация – лицо, плечи, декольте и кисти рук. Реже появляются на ногах. Возникать могут спонтанно или после очередного появления на солнце.

Предрасполагающими факторы к образованию пятен:

наследственность;
недостаток витаминов PP и C;
патология пищеварительной системы;
естественные процессы старения кожи.

Прежде чем удалять появившиеся пигментные пятна на руках, большинство специалистов советует выяснить основную причину их появления. Рекомендовано проверить работу печени и почек, а также провести дополнительные исследования на вероятность глистной инвазии.

При выявлении определенной проблемы необходимо ее устранить посредством действенных терапевтических методов. После применения любого средства необходимо сохранить полученный эффект. Для этого нужно придерживаться определенных профилактических мер:

выходить на солнце следует на непродолжительное время, обязательно намазав кожные покровы средствами для защиты от ультрафиолета;
внимательно следить за состоянием своего здоровья, регулярно проходить ежегодные профилактические осмотры;
пользоваться качественными кремами по уходу за кожей;
регулярно принимать витаминно-минеральные комплексы;
придерживаться правильного питания.

Пигментные пятна на руках при соблюдении правильного рациона самостоятельно не исчезнут. Доктора включают правильное питание в полный комплекс лечения. Это позволит провести естественную дезоксидацию организма и будет выступать в качестве профилактической меры в плане их повторного появления.

Специалисты «Никор-Мед» советуют включить в свой рацион больше фруктов, ягод, овощей и зелени. Полезен зеленый лук со сладким перцем, капустой, щавелем, петрушкой, клубникой, цитрусовыми, помидорами и укропом. Показаны свежевыжатые соки из томатов, огурцов, цитрусовых, молодого картофеля.

Нужно внимательно следить за появлением пигментации на любом участке тела. Если пятна на руках начинают возникать в больших количествах, увеличиваться в размерах или менять окраску, необходимо обратиться в медицинский центр. Всегда следует помнить о риске формирования новообразований кожи.

Наши доктора помогут избавится от пигментных пятен с помощью эрбиевого лазера — Fotona XP.

Гиперпигментация кожи: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Гиперпигментация кожи – это различное по локализации, форме и размеру избыточное отложение пигмента меланина, приводящее к изменению цвета кожных покровов различной интенсивности.

Поверхностный слой кожи (эпидермис) представляет собой многослойный (пять слоев) эпителий. Наибольшее количество меланоцитов, главная функция которых - продукция меланина, находятся в базальном слое кожи (базальной мембране)

Формирование пигментных пятен во многом зависит от состояния базальной мембраны.

Разновидности гиперпигментации кожи

По механизму возникновения различают следующие виды гиперпигментации кожи:

меланоцитарные – пигментация возникает за счет увеличения числа клеток меланоцитов;
меланиновые – пигментация вызвана увеличением выработки и накопления меланина или снижением скорости обновления рогового слоя эпидермиса.

Возможные причины гиперпигментации кожи

Ученые выделяют несколько основных причин гиперпигментации кожи:

генетическая предрасположенность;
воздействие ультрафиолета (изолированно или в комбинации с другими причинами);
ожоги (термические, химические, электрические);
воспалительные процессы;
инфекционные заболевания, в том числе паразитарные;
эндокринные нарушения;
метаболические нарушения;
использование веществ растительного происхождения и лекарственных препаратов с фотосенсибилизирующим действием

Привычные для людей веснушки (эфелиды) являются ярким примером реализованной генетической предрасположенности, в основе которой лежит увеличение образования меланина.

При каких заболеваниях возникает гиперпигментации кожи

В группу меланоцитарных пигментаций входят различного вида лентиго.

Простое лентиго возникает в любом возрасте как одиночное (или множественное) образование размером до 5 мм, коричневого цвета. С течением времени не меняется.

При пигментной ксеродерме лентиго возникает в возрасте до 2 лет на участках кожи, подверженных воздействию солнца (на лице, шее, тыльной стороне кистей рук), затем распространяется по телу. Часто сочетается с кератозом – утолщением и шелушением кожи.

Солнечное лентиго появляется, как правило, после 40 лет на участках кожи, ранее подвергавшихся солнечным ожогам. Выглядит как пятна размером от 1 до 3 см, их цвет может варьироваться от светло-желтого до темно-коричневого.

Сетчатое лентиго напоминает черную кляксу и считается разновидностью солнечного лентиго. Чаще всего встречается у лиц с I и II фототипами кожи, у которых были в анамнезе сильные солнечные ожоги с образованием пузырей.

Реже встречаются другие виды лентиго, возникающие изолированно под воздействием ламп соляриев, лекарственной терапии (ПУВА-лентиго) или в составе синдромов с поражением других внутренних органов (например, при синдроме Пейтца–Егерса лентиго слизистой оболочки ротовой полости сочетается с полипами кишечника).

Гиперпигментация кожи может возникать при гормональном дисбалансе.

Например, во время беременности повышается уровень эстрогенов, и на фоне воздействия ультрафиолета может сформироваться хлоазма – округлые пятна разного размера и цвета на лице.

На поздних сроках беременности могут потемнеть имеющиеся родинки, веснушки, соски и ареолы грудных желез, белая линия живота, кожа вокруг пупка. Нередко хлоазма наблюдается у женщин, принимающих гормональные контрацептивы, а также с воспалительными или опухолевыми патологиями яичников. Редко хлоазма регистрируется у мужчин - как правило, у них обнаруживают повышенный уровень лютеинизирующего гормона и сниженный уровень тестостерона.

Гиперпигментация кожи по всему телу с более темными участками, открытыми для солнечных лучей, наблюдается при первичной или вторичной хронической недостаточности надпочечников (болезнь или синдром Аддисона) из-за низкого уровня гормона кортизола.

В результате избыточной функции щитовидной железы (тиреотоксикоза) возникает вторичная недостаточность коры надпочечников, при этом пигментация может быть диффузной или ограниченной в виде хлоазмы.

При заболеваниях, сопровождающихся крайней степенью истощения (кахексией), кожа шеи, живота, половых органов окрашивается в грязно-коричневый цвет.

Пигмент может накопиться в местах термического, химического или электрического ожога, травм с повреждением кожных покровов. Пигмент часто остается после разрешившихся фурункулов, карбункулов, крапивницы, красного плоского лишая, псориаза, а также после чесотки и педикулеза.

При меланозе Риля на тыльной стороне кистей и предплечья появляется синевато-коричневая сетчатая пигментация, то же происходит при контакте с синтетической одеждой, резиновыми изделиями или углеводородом, подкрепленном воздействием ультрафиолета.

Некоторые растения (бобовые, инжир, петрушка, цитрусовые) содержат фотосенсибилизирующие вещества – псоралены.

Присутствуя в пище, они увеличивают фоточувствительность кожи. Такие растения могут входить в состав косметических средств, - если нанести их на кожу, а затем выйти на солнце, то на месте нанесения возникнет гиперпигментация. Фотосенсибилизирующим действие обладают и некоторые лекарства: сульфаниламиды, тетрациклины, нейролептики и др. Прием цитостатиков замедляет скорость обновления эпидермиса, поэтому пигмент выводится медленнее.

К каким врачам обращаться при гиперпигментации

При возникновении гиперпигментации следует обратиться к врачу-дерматологу. Если в результате обследования выявятся патологии внутренних органов, может потребоваться консультация эндокринолога, терапевта, гинеколога, уролога и других специалистов, а если есть риск озлокачествления процесса – врача-онколога.

Диагностика и обследования при гиперпигментации кожи

Диагностика гиперпигментаций проводится на основании данных клинического осмотра и опроса пациента.

При необходимости врач может удалить пигментированное образование (например, сетчатое лентиго) с последующим гистологическим исследованием для подтверждения его доброкачественности.

Взятие биоматериала оплачивается отдельно. Согласно требованиям п. 17 Правил проведения патолого-анатомических исследований, утв. Приказом Минздрава России от 24.03.2016 № 179н, в целях уточнения диагноза заболевания (состояния) с учетом требований стандартов медицинской помощи и кл.

Читайте также: