Почему потеет под глазами сильно

Обновлено: 23.04.2024

Если лето с его жарой превратилось для вас в настоящий кошмар из-за постоянно выступающего пота, то эта статья – для вас.

На градуснике – всего 25 тепла, а у вас по лицу стекают ручьи пота, на одежде под мышками – огромные мокрые пятна, а обувь постоянно влажная, и никакой двух- и даже трехкратный душ не помогает? Эта проблема называется повышенное потоотделение или гипергидроз. Попробуем с ней разобраться.

Потеть – это нормально: организм таким образом борется с перегревом. Работает это так: как только центр терморегуляции в мозгу зафиксировал рост температуры тела, он представляет команду потовым железам раскрыться. Железы ее выполняют, на поверхность кожи попадает испаряющаяся влага, температура тела снижается, железы закрываются. Таким образом, человек выделяет в сутки от 0,5 до 10 литров влаги.

Но бывает так, что эта связь (мозг-железа) не функционирует должным образом, и тогда человек чрезмерно потеет. У неких людей это связано с высочайшей чувствительностью потовых желез к адреналину: как этот гормон возникает в крови, они моментально раскрываются. Внешне это выглядит так: стоит вам немного заволноваться – и вы даже в прохладную погоду покрываетесь липким потом. Есть люди, у которых потовые железы вообще не умеют закрываться.

Виды и причины

Врачи выделяют два вида гипергидроза:

первичный. Это врожденное повышенное потоотделение, причины возникновения которого никто не знает. Проявляется это в детском или подростковом возрасте; потовые железы проявляют излишнюю активность в основном в подмышках, на ладонях или ступняхног. Страдают от него 5% человек;
вторичный. Его распространенность больше 15%. Причин, его провоцирующих, много. Это ожирение, беременность, менопауза, подагра, вегетососудистая дистония, ревматоидный артрит, опухоли различного происхождения, сахарный диабет, туберкулез, заболевания щитовидной железы, неправильное питание, злоупотребление спиртным, прием некоторых лекарственных препаратов. Результат один – перегрева нет, а пот есть. Много. И это становится серьезной причиной понижения качества жизни.

Последствия и меры борьбы

Опасен ли гипергидроз? В определенном смысле – да: постоянно влажные ноги – отличная среда для грибка. Мокрые подмышки могут спровоцировать отек и боль. Но главное – это психологические проблемы: стекающий по лицу пот, большие влажные пятна на одежде, потные ладони и стопы, неприятный запах, осуждение окружающих – и человек замыкается в себе и просто не хочет выходить на улицу. А если и приходится, то она вынуждена одевать мешковатую одежду, свободную обувь, носить с собой пачки салфеток.

Если никакие дезодоранты и косметические антиперспиранты проблему не решают, просмотрите свой образ жизни. Первое, что стоит сделать – скорректируйте свое питание: откажитесь от жирной, острой пищи, газированных напитков и кофе. Затем следует просмотреть побочные эффекты лекарства, которые вы принимаете постоянно – если где-то указанное повышенное потоотделение – заменить на аналоги. Старайтесь не «стрессировать», особенно по поводу лишнего пота – иногда это создает заколдованный круг.

Обязательно нужно проконсультироваться с врачом – терапевтом и эндокринологом, ведь ваше состояние может быть «колокольчиком» серьезных проблем со здоровьем.

Потливость лица известна также как гипергидроз или синдром потного лица. Он развивается редко, и его стоит отличать от потливости как естественной физиологической реакции организма. Последняя возникает при волнении, физических нагрузках, во время жаркой погоды. Также чрезмерную потливость часто путают с жирностью кожи: жирная кожа действительно выглядит влажной даже при выделении незначительного количества пота. Но это не патология. О гипергидрозе говорят, когда пот стекает с лица градом и процесс не связан с волнением или жарой. В таком случае стоит обратиться к терапевту.

Причины потливости лица

Патологическая потливость обусловлена в основном чрезмерной активностью симпатической нервной системы. Она отвечает за функционирование внутренних органов и при сбоях запускает процесс повышенного потоотделения. Проблема зачастую проявляется не только на лице, а сочетается с гипергидрозом ладоней.

Временное усиление потоотделения могут спровоцировать также другие факторы:

злоупотребление жирной и острой пищей;
аллергические реакции;
гормональные колебания, например, во время климакса.

Статью проверил

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

Дата обновления: 24 Июня 2022 года

Содержание статьи

Сопутствующие симптомы потливости лица

У некоторых пациентов гипергидроз возникает сам по себе, у других — сопровождается блашинг-синдромом. Он связан с генерализованной гиперемией лица, появлением обширных красных пятен на коже. Из-за этого пациенты испытывают эмоциональный дискомфорт, у особо впечатлительных развивается эритрофобия — боязнь покраснеть.

Методы диагностики

Чтобы установить причины потливости лица, в ЦМРТ рекомендуют сдать анализы крови и мочи, исследовать уровень гормонов в организме и пройти следующие виды аппаратной диагностики:

МРТ (магнитно-резонансная томография)

УЗИ (ультразвуковое исследование)

Дуплексное сканирование

Компьютерная топография позвоночника Diers

Чек-ап (комплексное обследование организма)

КТ (компьютерная томография)

К какому врачу обратиться

При чрезмерной потливости лица сначала запишитесь на приём к терапевту, а при подозрении на аллергическое происхождение проблемы — к аллергологу. Врач назначит лечение сам, а при необходимости привлечёт к дальнейшей терапии невролога.

Повышенная потливость лица и головы у женщины (гипергидроз) является сигналом о вероятном возникновении сбоя в работе организма. Чтобы борьба с патологией была эффективной, мало дать клиническую оценку состояния пациентки и назначить лекарственные препараты. Для успешного лечения необходимо найти причину, вызывающую недуг. Только выяснив происхождение проблемы, удастся понять весь механизм, приводящий к избыточному выделению жидкости организмом. Это позволит определить, что делать и как лечить заболевание.

Основные причины повышенной потливости

Причины, по которым у женщины потеет лицо и голова, не всегда сразу очевидны даже специалисту. Ведь появление испарины часто бывает лишь признаком какого-либо заболевания.

65% людей, страдающих повышенной потливостью головы и лица, считают это своей индивидуальной особенностью. Они даже не подозревают, что аномалию вызывают определенные причины, которые чаще всего можно выявить и устранить.

Лишний вес

Повышенная потливость кожи головы у женщин может возникать из-за избыточной массы тела. Ведь у человека, имеющего лишний вес, нарушается нормальная терморегуляция, а также обмен веществ. Реагирование организма повышенным появлением испарины на лице в этом случае является совершенно адекватным. Убирая лишнюю воду, он пытается восстановить баланс необходимых веществ и вернуться к комфортному состоянию.

Сахарный диабет

Сильно потеет кожа на лице и голове у женщин, имеющих нарушения периферической нервной системы. Эти сбои возникают из-за сахарного диабета, длящегося долгий период. Аномальные неврологические нарушения приводят к непереносимости тепла. Гипергидроз вызывается именно этой причиной.

Эндокринные проблемы

Сильная потливость головы и лица может возникать из-за сбоев в работе щитовидной железы. В этом случае у женщины будут присутствовать неспецифические признаки, характерные и для других заболеваний:

снижение веса;
нервозность;
слабость;
тяга к еде;
нарушение цикла.

Кроме того, гипергидроз будет сопровождаться обязательным повышением уровня тиреоидных гормонов. Их концентрация будет увеличиваться пропорционально прогрессированию эндокринных нарушений, что будет приводить к еще большему усилению метаболизма в тканях. При отсутствии медицинской помощи патология будет постоянно усугубляться.

Гипогликемия

Если сильно потеет голова, то причина может крыться в сильном падении уровня сахара в крови. Недостаток глюкозы запускает механизм выхода адреналина. Его переизбыток в организме женщины вызывает предобморочное состояние, усиленное сердцебиение, тремор, появление испарины.

Падение концентрации глюкозы в крови имеет свои причины. Наиболее частыми из них являются:

обезвоживание;
менструация;
гормональные нарушения;
злокачественное новообразование;
отсутствие физических нагрузок;
похмелье;
неправильное или слишком скудное питание;
передозировка инсулина;
болезни.

Климакс

Если у женщины среднего возраста потеет голова и лицо, а также наблюдается прекращение или нерегулярность менструации, приливы, то, скорее всего, у нее наступила менопауза.

Взаимосвязь между климаксом и усиленным потением в области головы объясняют уменьшением эстрогенов и повышением уровня гонадотропных гормонов.

Беременность

Усиленной потливости головы и лица подвержены многие будущие мамы. Ведь в организме беременной происходит существенное изменение гормонального фона. Уровень эстрогена, отвечающего за водно-солевой баланс, падает. Концентрация гормонов, регулирующих выбросы адреналина, увеличивается. Это приводит к усилению потоотделения.

Опухоли

Злокачественные образования также становятся причиной гипергидроза у женщин. При их наличии испариной покрывается не только лицо, но и спина, живот, ладони.

Развитие опухолей, вызывающих повышенную потливость, может сопровождаться:

артериальной гипертензией (при феохромоцитоме);
приливами, диареей, тошнотой, рвотой (при карциноме);
лихорадкой, повышенной утомляемостью, снижением веса (при болезни Ходжкина, лимфоме).

Акромегалия

Усиление потоотделения вызывается нарушениями деятельности гипофиза и попаданием в организм гормона роста в избыточном объеме. Воздействие на ткани его чрезмерного количества провоцирует выделение кожей лица неоправданно большого количества жидкости.

Гипергидроз, вызываемый акромегалией, будет сопровождаться двоением в глазах, снижением остроты зрения, головными болями. Кроме того, у женщины начнут утолщаться стопы и кисти, разрастаться лицевые хрящи.

Инфекционные заболевания

Несложно определить, почему сильно потеет голова, если аномалия сопровождается ознобом и повышением температуры тела. При подобных симптомах патология практически всегда бывает вызвана острым или хроническим инфекционным заболеванием.

При подобных состояниях появление испарины имеет следующий механизм:

когда женщину лихорадит, то у нее увеличивается температура;
организм перестраивается на функционирование в других условиях, реагируя интенсивным выделением испарины.

Усиление потоотделения часто вызывается туберкулезом. Аномалия чаще всего возникает в ночное время. Кроме гипергидроза, при заболевании наблюдаются озноб, повышенная утомляемость, снижение аппетита, потеря веса.

Опасными недугами, симптомом которых выступает повышенное потоотделение на лице, являются бруцеллез и малярия. В первом случае, кроме гипергидроза, будут наблюдаться болевые ощущения в области суставов, во втором — повышение температуры до 41 °С.

Неврологические нарушения

От потливости головы могут страдать женщины, имеющие поражения центральной нервной системы. Чаще всего они вызваны:

кровоизлияниями и опухолями в мозгу;
паркинсонизмом;
спинной сухоткой;
сифилисом.

Генетика

Изредка гипергидроз возникает из-за хромосомных особенностей. Этим, например, объясняется, почему потеет лицо и голова у девочек, относящихся к субэтнической группе евреев ашкенази.

Семьям с больными детьми рекомендуется обязательное проведение генетических консультаций.

Психогенные факторы

Сильно потеет голова у некоторых женщин, страдающих расстройствами психосоматического характера. Аномальный механизм запускается при испытанном страхе, гневе, боли, нервном напряжении, стрессовых ситуациях.

Интенсивное появление испарины может выступать признаком депрессии, а также разных реактивных состояний, вызываемых гиперактивностью симпатической нервной системы. В этих случаях возникновение лицевого гипергидроза объясняется температурными раздражениями, передающимися по нервным путям.

Лекарства

Повышенное выделение пота часто встречается в списке побочных эффектов, возникающих при приеме различных медикаментозных препаратов:

противорвотных;
инсулиновых;
анальгетиков;
аспириносодержащих;
ингибиторов ацетилхолина;
парасимпатомиметиков.

Длительное использование любого из таких лекарств может вызвать потливость головы и лица. Некоторые препараты являются очень эффективными средствами при лечении определенных недугов (например, парасимпатомиметики применяются при глаукоме).

Аллергия

Лицо становится потным из-за повышенной чувствительности организма (сенсибилизации) к некоторым веществам. Механизм будет запускаться каждый раз после попадания раздражителя на эпидермис или в дыхательные пути женщины. Повышенное выделение жидкости через поры кожи головы объясняется тем, что организм воспринимает аллерген как яд, пытается быстрее от него избавиться. А важной функцией потовых желез является выведение токсинов.

Вредные привычки

Причина слишком сильного выделения испарины на голове может скрываться в неправильном образе жизни женщины. Курение, алкоголизм, наркомания — те факторы, которые приводят к серьезным нарушениям в работе сердечно-сосудистой системы, возбуждению коры головного мозга, перепадам температуры тела. Из-за этого представительница прекрасного пола часто бывает в тяжелом для организма состоянии. Регулярное воздействие негативных факторов вызывает нарушение обмена веществ, что приводит к появлению гипергидроза.

Прием пищи

Усиленная потливость головы и лица у женщин может возникать после еды. У большинства пациенток испарина появляется через несколько минут после употребления в пищу:

острых блюд;
горячей еды, питья;
шоколада;
напитков, содержащих кофеин.

Гипергидроз, связанный с едой, чаще всего локализуется над верхней губой, на лбу.

Неизвестные причины

У некоторых женщин наблюдается идиопатический гипергидроз лица и головы. Так называют повышенную потливость, возникающую без специфических причин. Подобное нарушение чаще всего проявляется первоначально в детском или подростковом возрасте. При отсутствии лечения от этого симптома женщина может страдать всю жизнь. Однако иногда патология проходит самостоятельно.

Способы устранения причин, вызывающих аномалию

Убирая капельки с лица при помощи влажных салфеток или косметических средств, невозможно победить недуг. Для избавления от него необходимо установить причину, вызывающую аномалию. Для этого следует обязательно посетить врача, сдать необходимые анализы. В зависимости от клинической картины, наблюдаемой у женщины при гипергидрозе, требуется:

сдать кровь, мочу;
сделать рентген грудной клетки;
пройти УЗИ щитовидной железы.

Только после осмотра и изучения результатов обследований врач сможет объяснить, как избавиться от потливости. Иногда это легко сделать в домашних условиях. Следует просто изменить образ жизни:

правильно питаться;
похудеть;
соблюдать режим дня;
быть физически активной;
придерживаться элементарных правил гигиены;
избавиться от вредных привычек.

При аномалии, вызванной эмоциональной разбалансировкой организма, женщине назначаются успокоительные таблетки или транквилизаторы. После стабилизации состояния больной рекомендуется избегать стрессов, раздражающих нервную систему ситуаций.

Если гипергидроз вызван серьезными нарушениями в работе внутренних органов и систем, то врач борется с обнаруженным заболеванием. Как только основной недуг будет вылечен, с потливостью лица можно распрощаться.

Устранение причин, вызывающих повышенное выделение пота в области лица и головы, может продлиться достаточно долго. Пытаться бороться с патологией самостоятельно категорически не рекомендуется. Только врач может правильно определить происхождение проблемы, а также подобрать эффективную методику для борьбы с ней.

Потоотделение — это естественная реакция организма на тепло. Оно помогает охладить организм и вывести токсины. Однако чрезмерное потоотделение, сопровождающееся с неприятным запахом, заставляет человека чувствовать себя некомфортно и сигнализирует о том, что что-то не так. Очень важно найти точную причину возникновения этого состояния, чтобы предотвратить более серьезные проблемы в будущем.

Восемь различных причин, которые могут вызвать чрезмерное потоотделение

Стресс

Чрезмерное потоотделение может быть вызвано стрессом. Стресс и беспокойство не только оказывают негативное влияние на организм, но и вызывают чрезмерную потливость. Пот имеет неприятный запах, потому что содержит жиры и белки, которые смешиваются с бактериями на коже.

Проблемы с щитовидной железой (гипертиреоз)

Гипертиреоз — это состояние, при котором щитовидная железа становится «гиперактивной» и начинает вырабатывать слишком много гормонов. При таком состоянии процессы в организме ускоряются, возникает чувство нервозности и беспокойства, вплоть до потери веса и чрезмерного потоотделения. В этом случае лучше всего обратиться к врачу, чтобы проверить щитовидную железу.

Низкий уровень сахара в крови (гипогликемия)

Несмотря на то, что чрезмерное потоотделение может быть вызвано различными причинами, оно иногда связано с гипогликемией, которая характеризуется низким уровнем сахара в крови. Такая повышенная потливость появляется, независимо от того, насколько высока температура внутри или снаружи помещения. Человек с низким уровнем сахара в крови может испытывать еще голод, беспокойство, головокружение и проблемы со зрением.

Гипергидроз

Чрезмерное потоотделение только в одной области тела, такой как шея, ладони, ступни или подмышки, называется гипергидрозом. Эти области больше всего подвержены этому состоянию, потому что на них расположено много потовых желез. Гипергидроз не опасен для жизни, но он неприятен и может вызвать неудобства. Иногда это сопровождается беспокойством и проблемами с кожей. Если имеются на одежде пятна от пота (например, в зоне подмышек) или ладони постоянно влажные, то лучше всего проконсультироваться с врачом. К счастью, существуют средства, которые могут помочь уменьшить эти симптомы.

Побочные эффекты от приема лекарств

Чрезмерное потоотделение может быть вызвано при приеме лекарств. В этом нет ничего страшного, так как потоотделение является распространенным побочным эффектом различных лекарств. Это могут быть антибиотики, лекарства для высокого кровяного давления и психиатрических заболеваний.

Менопауза

Ощущение сильного жара в области груди, который достигает головы и сопровождается чрезмерным потоотделением. Это состояние может быть связано с надвигающейся менопаузой или предменопаузой. Потоотделение, нерегулярный менструальный цикл, мигрень, приливы и озноб — все это может проявляться в результате изменений уровня эстрогена.

Лихорадка неизвестного происхождения

Лихорадка неизвестного происхождения возникает внезапно и длится долгое время (3 недели). Она делится на 4 типа: классический (поражает здоровых людей), нозокомиальный (в результате госпитализации), иммунодефицитный (возникает у людей с нарушениями иммунной системы), а также последний тип, который связан с ВИЧ. Типичные симптомы лихорадки — это высокая температура, потливость, озноб и головная боль. Если человек испытывает что-либо из этих симптомов, то ему следует обратиться к врачу.

Ожирение

Ожирение связано с наличием чрезмерного количества жира в организме. Генетика, неподвижность, недостаток сна, нездоровое питание и некоторые виды лекарств могут привести к возникновению этого состояния, а также вызвать ряд проблем со здоровьем. Ожирение характеризуется вторичным гипергидрозом (гипергидроз, который не является основной причиной, но может быть признаком данного заболевания) и ухудшает качество жизни.

Потливость лица и головы (краниальный гипергидроз) — это повышенное потоотделение в соответствующей области. Выделение пота зачастую сопровождается локальным покраснением кожи и чувством жара, остальные симптомы зависят от причины потливости. Гипергидроз может быть обусловлен стрессами и ночными кошмарами, патологиями головного мозга и периферических нервов, гипертонией. Для выяснения причины усиленного потоотделения проводят неврологический осмотр с ЭЭГ и электронейрографией, рентгенографию, функциональные пробы, лабораторные анализы. Купирование неприятных симптомов заключается в терапии основного заболевания.

Причины потливости головы

Эмоциональные потрясения

Симптом зачастую развивается в стрессовых ситуациях, при испуге. Пациенты, склонные к эмоциональной лабильности, сообщают, что сильная потливость головы и лица возникает при публичных выступлениях, сдаче экзаменов, важных собеседованиях. Потоотделение бывает настолько обильным, что пот стекает струйками по коже. Также сильно краснеют лицо и уши, беспокоит чувство жара и прилива крови к голове. Такие симптомы доставляют выраженный психологический дискомфорт, из-за чего больные стараются не привлекать к себе внимания, избегают новых знакомств, что приводит к социальной дезадаптации.

Ночные кошмары

Неприятные сны — частые причины появления гипергидроза головы, особенно у детей. Пациент беспокойно спит ночью, мечется в постели, кричит. При этом наблюдается обильная потливость, особенно выраженная в лицевой области и волосистой части кожи: могут намокать волосы, образуются мокрые пятна на наволочке. После пробуждения человек не сразу осознает окружающую действительность, некоторое время он находится в состоянии сильного испуга. Если ночные кошмары беспокоят несколько ночей подряд, сопровождаются страхом засыпания, следует обратиться за медицинской помощью.

Вегето-сосудистая дистония

Нарушения координированной работы симпатического и парасимпатического отделов нервной системы повышают функцию потовых желез лица, при этом также возможна усиленная потливость ладоней и подмышек. Обильное потоотделение в области головы при ВСД провоцируют разные причины: волнение, прием острой или слишком горячей пищи, естественные гормональные изменения у женщин. Потливость начинается внезапно, пот выступает каплями на лбу или стекает по лицу, волосы становятся мокрыми. Такие приступы повторяются до нескольких раз в день.

Гипертонический криз

Внезапное повышение артериального давления сочетается с расширением кровеносных сосудов кожи головы и лица, что вызывает обильное потоотделение. По наблюдениям больных, выраженная потливость возникает на фоне резких головных болей и головокружения. Часто сильно шумит в ушах, становится нечетким зрение («мелькают мушки» перед глазами). Помимо головы, пот выделяется и стекает капельками в области шеи и верхней части туловища. Кожа в этой области красная и горячая на ощупь. Подобные симптомы более характерны для нейровегетативной формы гипертонического криза.

Поражение черепных нервов

Развитие повышенной потливости головы может быть связано с раздражениями периферических нервных окончаний. Наиболее распространен синдром Люси-Фрей, который обусловлен поражением ушно-височного нерва различной причины (после перенесенного паротита, сиалоаденита, операций на слюнной железе). При этом расстройстве сильно потеет голова в области уха и виска с одной стороны, что чаще проявляется после приема пищи. Беспричинное появление капель пота на подбородке является признаком синдрома барабанной струны, возникающего после хирургической травмы.

Неврологические заболевания

Повышенная потливость головы встречается при различных патологиях головного мозга, которые вызывают дисфункцию потовых желез. При острых неврологических проблемах обильное потоотделение начинается внезапно и обычно является кратковременным. У больных с хроническими дегенеративными процессами голова потеет на протяжении длительного времени. Потливость может сопровождаться снижением памяти и внимания, речевыми нарушениями (длительные паузы между ответами, несвязная речь), временными парезами конечностей. Гипергидроз вызывают такие причины, как:

Болезнь Паркинсона. Потливость является компенсаторной реакцией на поражение вегетативной нервной системы. Кроме усиленного выделения пота в области волосистой части головы, лица, отмечаются патогномоничные симптомы заболевания: тремор пальцев, нарушения походки, снижение памяти, внимания, других когнитивных функций.
Нейросифилис. Поражение корешков черепно-мозговых нервов инфекционной причины часто приводит к нарушению нормальной работы потовых желез, поэтому у пациентов обильно потеет голова. Помимо этого беспокоят изнуряющие головные боли, головокружения, шум в ушах.
Инсульт. Усиление потоотделения происходит в случае повреждения центра терморегуляции в гипоталамусе. Характерная особенность: потливость наблюдается только на половине головы и шеи (чаще на стороне пареза мышц). Одновременно появляются речевые и двигательные нарушения.

Черепно-мозговые травмы

После травм головы может возникать сильная потливость, которая обусловлена поражением нервных структур мозга, отвечающих за терморегуляцию, или разрывами периферических краниальных нервов. Степень нарушения секреции потовых желез зависит от причины ЧМТ и обширности полученных повреждений. Помимо гипергидроза развиваются мучительные головные боли, сопровождающиеся тошнотой и многократной рвотой, возможна потеря сознания. При тяжелых травмах локальная потливость сменяется холодным потом.

Осложнения фармакотерапии

Побочный эффект обычно отмечается через несколько минут после быстрого внутривенного введения нитратов — средств, применяющихся при лечении стабильной стенокардии и острого коронарного синдрома. Появлению выраженного гипергидроза в области лица и головы предшествует чувство жара. Потливость сочетается с сильным покраснением кожных покровов. Типичны головные боли и головокружения, при резком вставании с постели наблюдается предобморочное состояние. О наличии подобных расстройств следует сообщить лечащему врачу для коррекции дозировок препарата.

Редкие причины

Эссенциальный локальный гипергидроз.
Вкусовой гипергидроз: симметричное потоотделение вследствие тройнично-сосудистого рефлекса.
Дерматологические болезни: органоидный или потогонный невус, экзокринно-волосковая ангиоматозная гамартома, гломусные опухоли.
Наследственные заболевания: синдром Гамсторп-Вольфарта, врожденный дискератоз (синдром Цинссера-Энгмена-Коула).

Диагностика

Выявлением причины, провоцирующей потливость головы, занимается врач-терапевт, который либо устанавливает диагноз самостоятельно, либо направляет пациента к профильным специалистам. Назначается комплексное обследование с целью оценки общего состояния организма, исключения органической патологии, которая могла вызвать усиленное потоотделение. Наибольшей диагностической ценностью обладают следующие методы:

Неврологический осмотр. Первичное обследование включает оценку поверхностных и глубоких сухожильных рефлексов, проверку когнитивных возможностей и мышечных реакций. Обязательно исследуют дермографизм, выполняют ортостатическую пробу и прием Данини-Ашнера, которые позволяют исключить дисфункцию вегетативной системы.
Электронейрография. Исследование функциональных возможностей периферических нервов области головы проводится с помощью их локальной стимуляции электрическими импульсами. Метод необходим для выявления специфических синдромов (Люси-Фрей, барабанной струны). При возможном поражении головного мозга показана ЭЭГ.
Рентгенологическое исследование. Для исключения органических патологий нервной системы как причины гипергидроза лица и головы, показательны результаты рентгенографии. При выявлении подозрительных образований, травматических повреждений назначается КТ или МРТ головного мозга для уточнения характера заболевания.
Функциональные пробы. Скорость выделения пота оценивают при помощи количественных методов — гравиметрии и эвапометрии. О гипергидрозе говорят, когда показатели потоотделения превышают 10 мг в минуту. Для обнаружения площади поражения эффективны качественные пробы — йодкрахмальный тест, нингидриновый тест.
Лабораторные методы. В план обследования включают стандартные общие и биохимические анализы крови. У женщин определяются уровни эстрогена и прогестерона. При подозрении на сифилис головного мозга рекомендовано микроскопическое и бактериологическое исследование ликвора, серологические реакции.

При сильной потливости головы и лица, возникающей на фоне интенсивной гиперемии кожи и мучительных головных болей, измеряют артериальное давление, регистрируют ЭКГ, при необходимости делают УЗИ сердца. Если симптомы развиваются у эмоционально лабильных пациентов, требуется психиатрическое освидетельствование. Больным с первичным локальным гипергидрозом желательна консультация генетика.

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Чтобы уменьшить неприятные ощущения от повышенного выделения пота, необходимо соблюдать гигиенические нормы, избегать ношения головных уборов из синтетических материалов. Желательно исключить из рациона острые и пряные блюда, алкоголь, которые часто усиливают потливость. Для устранения симптоматики во время публичных выступлений можно использовать седативные препараты растительного происхождения. При локальном краниальном гипергидрозе следует обратиться к специалисту для выявления причины неприятных проявлений и выбора оптимальной тактики лечения.

Консервативная терапия

В случае определения заболевания, которое вызвало избыточную потливость, симптомы исчезают после устранения причины. В остром периоде травм, неврологических болезней терапия направлена на коррекцию витальных функций и восстановление функциональных возможностей организма, а устранение повышенного потоотделения проводится симптоматическими средствами. При сочетании потливости с эритрофобией эффективны методы психотерапевтического воздействия. Для медикаментозного лечения гипергидроза головы используются следующие фармацевтические препараты:

Холинолитики. Средства из группы атропина избирательно угнетают активность нейронов симпатической нервной системы, благодаря чему выделение пота уменьшается. Лекарства принимаются перорально или вводятся внутривенно.
Седативные препараты. При умеренном гипергидрозе эффективны растительные и синтетические успокоительные медикаменты. Если сильно потеет кожа головы, могут потребоваться легкие «дневные» транквилизаторы, которые не влияют на работоспособность.
Средства местного действия. Используют протирание кожных покровов с гексагидратом хлорида алюминия, который разводят в спирте. У некоторых пациентов эффективен локальный ионофорез с солевыми растворами, холинолитиками.
Противопаркинсонические препараты. При повышенном потоотделении, обусловленном болезнью Паркинсона, назначаются специфические медикаменты, которые влияют на обмен дофамина в головном мозге. Лечение проводят длительными курсами.
Гипотензивные средства. Для быстрого купирования гипертонического криза вводят петлевые диуретики, бета-адреноблокаторы. В дальнейшем подбирают индивидуальную схему лечения гипертонии для профилактики обострений.
Ботулотоксин. При неэффективности других медикаментозных методов рекомендовано внутрикожное введение препарата. Препарат позволяет снизить количество нервных импульсов, поступающих к потовым железам, и за счет этого уменьшить потливость.

Хирургическое лечение

Рефрактерный к консервативным лечебным мероприятиям гипергидроз головы и лица требует проведения оперативных вмешательств. Чаще всего прибегают к эндоскопической симпатэктомии (деструкции или клипированию симпатического ствола), которая направлена на снижение функциональной активности потовых желез. Для устранения последствий тяжелых ЧМТ как ведущей причины гипергидроза показано удаление внутричерепных гематом для декомпрессии мозговых структур, при необходимости осуществляется репозиция костных отломков.

1. Расстройства потоотделения (клиника, диагностика, лечение): Методические рекомендации/ Гордиенко А.Ф. — 1982.

3. Расстройства потоотделения. Вегетативные расстройства: Клиника, диагностика, лечение/ Табеева Г.Р. — 1998.

4. Вегетативные расстройства: клиника, диагностика, лечение/ Вейн A.M., Вознесенская Т.Г., Воробьева О.В. и др. — 1998.

Читайте также: