Почему после шеллака под ногтями нарастает кожа

Обновлено: 28.04.2024

Здравствуйте, мучает проблема с ногтями на руках. По ощущению отходит часа ногтевая пластина от тканей под ней из за немного огрубевших наростов. Началось с того что пару месяцев назад начала лопаться кожа на концах пальцев у ногтей и шелушиться до ранок. В местах ранки мазала левомиколью, остальное маслом для ногтей и кожи вокруг. Спустя недолгое время начали появляться загрубевшие наросты темноватого цвета, при этом ногти на безымянном и среднем пальцах как-бы стали задираться к верху (топорщиться). Ранее делала шеллак продолжительностью около года. В аптеке сказали что это аллергия на шеллак. Стала раз в неделю красить ногти антигрибковым лаком "Лоцерил" (1 раз в неделю с предварительным отмачиванием в теплой воде с содой) и пить таблетки против аллергии кларитин (1 табл. /день). После отмачиваний этот загрубевший слой понемногу счищался с помощью маникюрных принадлежностей. И ногти немного вернулись в низ, но не до конца. К настоящему времени добавилось, что при уменьшении количества этого слоя отходит сама ногтевая пластина от ткани. Ситуация на обоих руках аналогична. Скажите, пожалуйста, что это и как вылечить. Заранее спасибо.

Похожие и рекомендуемые вопросы

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.

Здравствуйте!
По фото - можно думать об онихомикозе.
Нужно сдать соскоб из - под ногтей на пат. Грибок.

Здравствуйте! У меня точно такая же проблема. Была у деоматолога, врач сказал, что это скорее всего грибок, хоть анализами это не подтвердилось, и назначил Экзодерил на ночь каждый день и ванночки с ромашкой и солью два раза в неделю.
Как Вы считаете, это поможет? Есть мнение, что Экзодерил эффективен только в комплексе с таблетками. Если да, то подскажите, пожалуйста, что еще принимать, чтобы ускорить эффект от лечения?

Здравствуйте Елена!
Добавьте пожалуйста качественные фото пораженных ногтевых пластин крупным планом при дневном освещении.
Чтобы Вам помочь нужно видеть!

. здравствуйте. Тоже после шеллака начался зуд
Был 1день. Потом сняла шеллак и под одним ногтем огрубевшая кода. И сухая. Как будто ещё один растёт ноготь под основным. Он стал короче. Я отстригла его. Что это может быть. Чем лечить?

Здравствуйте, Алина. Я очень часто делала шеллак на ногтях, и у меня началась трескаться кожа вокруг пластины ногтя, потом начали появляться наростыши под ногтем. Подскажите пожалуйста, что это может быть.

Поиск по сайту

Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?

Здравствуйте, больше года назад, я начала самостоятельно покрывать ногти гель-лаком. Все было хорошо, пока в один момент, я начала снимать гель-лак, а жидкости специальной не хватило, тогда я взяла обычную жидкость для снятия лака и таким варварским, как теперь понимаю, методом удалила покрытие. После этого все началось. В тот же день я сделала новое покрытие, и через некоторое время начался зуд вокруг ногтей, слегка опухло, пальцы лопались, раны очень глубокие были и не заживали подолгу, чем бы я их не мазала. Я упорно продолжала снимать и покрывать. Потом решила попробовать сменить фирму гель-лака. По ощущениям, самочувствие улучшилось, ранки стали заживать, зуд возвращается после снятия, теперь я использую только специальную жидкость.
На данный момент меня волнует другое состояние: на двух пальцах ноготь отошел от ложа, там пустота, а на двух других ногти тоже как бы отходят, только под ними не пустота, а наоборот утолщилась кожа. Что же с этим делать?

Похожие и рекомендуемые вопросы

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.

Инна !
Это - подногтевой гиперкератоз .
Нужно сделать соскоб на патологический грибок , для исключения онихомикоза .
Ничем не мажьте и не состригайте ногти до визита к врачу.
Уже можете взять крем с декспантенолом - для кожи вокруг ногтей на трещины 5 - 6 раз в день, можно на ночь под повязку.

Это - инфекция, где - то заразились.
В семье у кого - либо есть изменение ногтей - на руках или стопах ?

Добрый день, примерно такое же состояние ногтевой пластины и утолщение кожи, все из за того что делала сама гель лак, сразу началась аллергия, все чесалось, к врачу обращалась два раза, дерматолог говорит это не грибок а что такая реакция на гель лак, прописали средство для восстановления ногтевой пластины и витамины, это было год назад, после этого опять решила попробовать сделать гель лак и ситуация повторилась. Начала мазать ногтевую пластину снова этим средством, называется Клавио, и пью витамины, но кожа между ногтевой пластиной и пальцем меньше не становиться, какие есть народные методы которые помогут избавится от этой толстой кожей, и мне стоит забыть о гель лаке навсегда?

При таких жалобах в первую очередь стоит сдать соскоб на пат грибок, в случае отрицательного результата, можем говорить про подногтевой гиперкератоз. В таком случае следует использовать смягчающие средства. Ну а что касается шеллака и гель лака - вы сами все понимаете.

Поиск по сайту

Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Можно сдать посев с ногтевой пластинки.
В подногтевое пространство необходимо капать капли тобрекс 0,3% или рр ципрофлоксацин 2 раза в день 3 недели.
Да это синдром зелёных ногтей, попала синегнойная палочка.
Маникюр не делать до полного восстановления ногтевой пластинки.

Татьяна, спасибо большое! Да, сдала! В конце июня результат! Маникюр не делаю. Ногти отрываются потихоньку (на безымянных).

Здравствуйте, Елена. Для начала нужно дождаться результатов посева на грибы. Если они придут положительные, то сначала лечим грибок. После восстанавливаем ногти - внутрь др. Мерц для ногтей месяц, местно: лосьон Клавио Восстановление 3р/д по 2 слоя до отростания здоровых ногтей. Если же результаты на грибы будут отрицательными, то сразу приступаете к лечению ониходистрофии и онихолизиса.

Здравствуйте.у вашего мастера некачественный материал для работы с покрытием.это и послужило причиной ухудшения состояния пластин и плюс присоединения флоры.
Пока ждем посев срезайте пораженные части по мере отрастания и наружно лосьон клавио 3-4р в день.

Симптом зеленых ногтей.

Утром и вечером наружно ванночки с Хлоргексидином.

Здравствуйте, Елена.
Это ониходистрофия с присоединением вторичной инфекции- синегнойной палочки.
Пораженные части можно зачистить у подолога. На время лечения не нужно наносить гель лак.
Капайте под ноготь капли тобрекс 2 раза в день 14 дней, ванночки с 9% уксусом ( развести с водой 1 к 1) 2 раза в день 7 дней.
Лосьон клавио восстанавливающий 2 раза в день 3-4 месяца
Далее лечение по результатам посева. Ногти постепенно восстановятся в течения 3-4 месяцев.

Марина, спасибо большое! Ванночки советуют с хлоргексидином, с морской солью, марганцовкой, уксусом. что лучше?

Марина, а ногти, которые уже наполовину отошли, их тоже удалит подольше? Страшно. не знаю, как грамотного специалиста найти ещё.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте. Представьте снимки в приличном качестве. Без осмотра что либо предполагать не имеет смысла.

Имеет место « дикое мясо». Рекомендую посетить грамотного дерматолога с опытом работы для принятия решение по методу терапии.

Анастасия, иногда такие изменения могут быть от ожега лампой, после травмы.Пока не наносить гель-лак, делайте ванночки с Хлоргексидином.

Здравствуйте, Анастасия.
Это появилась корочка в результате травмы. Капайте под ноготь перекись водорода и капли тобрекс 2 раза в день 14 дней.

Здравствуйте, это онихолизис , часто бывает от ожога от лампы . Вторично может присоединиться грибок . Нужен очный осмотр врача и взятие анализа на грибок

Здравствуйте Анастасия.
Это дерматит ногтевого ложа из-за применения гель-лака.
Необходимо прекратить использование гель-лака, но не на 2 недели, а на 3-4 месяца.
Для камуфляжа можно использовать обычный косметический лак.

Напоминаем, что консультации специалистов сайта даются исключительно в справочных целях и не являются постановкой диагноза или основанием
для назначения лечения. Необходима очная консультация специалиста, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

Что такое вросший ноготь? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Костромин Р. А., хирурга со стажем в 6 лет.

Над статьей доктора Костромин Р. А. работали литературный редактор Маргарита Тихонова , научный редактор Сергей Федосов и шеф-редактор Лада Родчанина

Определение болезни. Причины заболевания

Вросший ноготь, или онихокриптоз — это заболевание, при котором ногтевая пластинка врастает в боковой край околоногтевого валика. Ткани вокруг ногтя воспаляются, краснеют, появляется болезненный отек с гноем. Чаще всего онихокриптозом поражаются большие пальцы стоп. В начальной стадии проявляется болью при ходьбе, а в дальнейшем неприятные ощущения не проходят и в состоянии покоя. При отсутствии специализированного лечения заболевание часто рецидивирует. Периоды воспаления сменяются периодами ремиссии годами, а лекарственное лечение (противовоспалительная, антибактериальная терапия) дает кратковременный эффект.

Основные причины возникновения заболевания:

1. Неправильный уход за пальцами стоп:
2. если углы ногтя выстригать слишком глубоко, это приведет к неправильному росту ногтевой пластины и врастанию в мягкие ткани околоногтевого валик;
3. ношение тесной обуви с узким носком механически вдавливает кожный валик в ногтевую пластинку. Это провоцирует воспаление, которое в дальнейшем развивается в онихокриптоз. В молодом и трудоспособном возрасте тесная обувь — основная причина появления вросшего ногтя;
4. длительное сдавливание пальцев стоп гипсовой лангетой, либо другой иммобилизующей или корригирующей повязкой также может привести к врастанию ногтя.
5. Анатомические особенности строения стопы и пальцев[1]:
6. врожденные и приобретенные костные деформации — плоскостопие, широкая стопа, вальгусная деформация первого пальца стопы;
7. физиологически крупные, мясистые околоногтевые валики.
8. Факторы, приводящие к вторичному развитию вросшего ногтя:
9. грибковое поражение пальцев стоп (онихомикоз): ногтевая пластинка утолщается, деформируется и врастает в околоногтевой валик;
10. травма стопы;
11. сахарный диабет, подагра и др.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Симптомы вросшего ногтя

Жалобы при обращении к врачу чаще всего одни и те же: боль в области большого пальца стопы, которая появилась либо без видимой причины, либо после травмы или ношения неудобной обуви. Для заболевания характерно усиление интенсивности боли, отёк и гиперемия околоногтевого валика, появление гноя и разрастание грануляций, называемых «дикое мясо» (в связи со схожестью по цвету с сырым мясом).

Клинически выделяют три стадии развития заболевания [3] :

1. Умеренный, либо незначительный отёк и инфильтрация ногтевого валика без изменения ногтевой пластинки, выделения гноя и «дикого мяса». Боль чаще всего появляется при движении и ношении обуви.
2. Выраженный отёк околоногтевого валика, его увеличение и деформация, «наплыв» тканей на ногтевую пластинку, появление гноя, уплотнение ногтевой пластинки, её тусклость;
3. Резкий отёк и гиперемия околоногтевых валиков, выраженные гипергрануляции, «дикое мясо», гной. Ногтевая пластинка истончается, становится ломкой и подвижной.

Все стадии развития заболевания могут осложняться воспалительным процессом.

Патогенез вросшего ногтя

При разборе патогенеза (механизма появления и развития болезни) онихокриптоза важно учитывать особенности строения и роста ногтя [4] .

Рост ногтя происходит постоянно, в течение всей жизни человека. Скорость роста составляет около 0,1 мм в сутки, ноготь полностью обновляется через 100 дней.

Ногтевая пластинка образуется в герминативной зоне (матрикс) и в дальнейшем продвигается по ногтевому ложу. При удалении части ногтевой пластинки и сохранении матрикса ноготь вырастет вновь и вызывает те же проблемы, происходит рецидив заболевания.

Ногтевая пластина не растёт в ширину, и врастание ногтя возникает исключительно из-за воспаления околоногтевого валика. В процессе развития болезни мягкие ткани околоногтевого валика травмируются об острый край ногтевой пластины. Начинается воспалительный процесс с отёком мягких тканей, из-за которого они ещё больше вдавливаются в ноготь. В результате постоянной травматизации начинает разрастаться грануляционная ткань (довольно мягкая и пористая, воспринимаемая незнающим человеком как «лишняя кожа»). Постепенно отёк и воспаление нарастают, всё больше причиняя дискомфорт. Присоединяется грибковая и бактериальная среда, возникает изменение цвета пораженного околоногтевого валика, локальное повышение температуры и выделение гноя. Носить привычную обувь становится практически невозможно, попытки опереться на больной палец вызывают острую боль. Далее воспалительный процесс приобретает хроническое течение, грануляционная ткань уплотняется, ногтевая пластинка деформируется, и воспаление может распространиться на костную ткань [5] .

Классификация и стадии развития вросшего ногтя

Классификация Д.И. Муратова (1972) наиболее полно отражает причины и патогенез заболевания. Автор подразделяет течение заболевания на четыре степени тяжести [6] :

Первая степень: обычная форма ногтя, жалобы на боль в ногтевой фаланге пальца, умеренная отёчность и покраснение бокового валика на первом пальце стопы.

Вторая степень: форма ногтя выпуклая, его толщина колеблется в пределах 0,5-1 мм, виден врастающий край. Угол врастания ногтя варьирует от 15 до 30 градусов.

Третья степень: ноготь принимает башневидную форму, края глубоко врастают в окружающие ткани. Толщина ногтевой пластины составляет 2,5 мм, а угол врастающего края достигает 30-45 градусов.

Четвертая степень: форма ногтя приобретает вид рога или когтя, его толщина более 2,5 мм, угол искривления врастающего края более 45 градусов, наблюдаются клинические симптомы трофических изменений матрикса, тканей ногтевого ложа и ногтя.

Осложнения вросшего ногтя

Осложнения при несвоевременном лечении вросшего ногтя связаны с развитием инфекционно-воспалительного процесса, который выражается в следующих патологических состояниях [7] :

1. Абсцесс пальца стопы — формирование полости с гнойным содержимым, отёк и покраснение всей ногтевой фаланги. Требует хирургического вмешательства.
2. Остеомиелит ногтевой фаланги пальца — инфекционный процесс переходит на кость, необходимо медикаментозное и оперативное лечение. При позднем обращении может потребоваться ампутация фаланги пальца.
3. Гангрена пальца стопы — необратимое повреждение (некроз) мягких тканей стопы. Единственный способ лечения при таком состоянии — ампутация ногтевой фаланги или всего пальца.
4. Лимфангиит или лимфаденит — распространение инфекции по лимфатической системе с поражением лимфатических сосудов или лимфатических узлов. Требует комплексного лечения с назначением противовоспалительной и антибактериальной терапии.

Сахарный диабет, облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей и иммунодефицит повышают вероятность развития осложнений. Также к факторам риска относят курение, ожирение, старческий возраст. Снижение местных защитных реакций приводит к более частому выявлению микозов. Кроме того, длительно существующий вросший ноготь может стать причиной формирования фибром и злокачественных новообразований.

Диагностика вросшего ногтя

Диагностика вросшего ногтя начинается с выявления характерных жалоб, причин развития заболевания и предрасполагающих факторов. При осмотре врач устанавливает наличие анатомических особенностей, стадию развития заболевания, наличие осложнений, проводит сравнительный осмотр другой конечности.

Характерный вид пальца, наличие предрасполагающих факторов и анатомических особенностей, признаки воспаления, гнойные выделения и грануляции позволяют без труда поставить диагноз и определить степень тяжести процесса [8] .

При подозрении на возможность осложнений, а также для уточнения причин развития заболевания врач использует дополнительные методы диагностики:

1. Общий анализ крови — для исключения признаков общего воспалительного процесса.
2. Рентгенологическое исследование стоп. Рентгенограмма предназначена для выявления распространения гнойного воспаления, перехода патологического процесса на кости фаланг, а также для уточнения анатомических особенностей стопы (степени отклонения первого пальца стопы, оценки степени плоскостопия).
3. Посев гнойного отделяемого для изучения вида возбудителя. Это необходимо, чтобы определить чувствительность бактерий к антибиотикам при длительном рецидивирующем течении заболевания и неэффективности терапии.

Лечение вросшего ногтя

На начальном этапе развития заболевания назначается консервативное лечение с устранением предрасполагающих факторов заболевания. Рекомендуется уменьшение нагрузки на палец, ограничение ходьбы, ношение свободной обуви (по возможности ходьба без обуви), прикладывание холода к месту воспаления, гигиена стоп, исключение травматизации, компрессы с антисептическими растворами. Не рекомендуется применение мазей, таких как ихтиоловая мазь или мазь Вишневского. Если воспаление проходит, то больному рекомендуется соблюдать осторожность и при рецидиве воспаления снова обратиться к хирургу.

При неэффективности проводимой терапии, более поздней стадии заболевания или рецидивирующем течении показано хирургическое вмешательство.

В настоящее время известно более 150 способов хирургического и консервативного лечения вросшего ногтя [2] [9] . Однако желаемый результат (минимальный риск рецидива, высокий косметический эффект, высокая скорость восстановления) дают лишь некоторые из них.

Наиболее эффективные и часто применяющиеся хирургические операции:

1. Краевая резекция ногтевой пластинки без резекции околоногтевого валика — включает в себя удаление 1-2 мм вросшего края ногтевой пластинки с разрушением ростковой зоны удалённого фрагмента для исключения рецидива. Операция выбора при незначительно и умеренно изменённом околоногтевом валике без выраженных грануляций и «дикого мяса».
2. Краевая резекция ногтевой пластинки с резекцией околоногтевого валика (операция по Бартлетту, по Шмидену) — дополнена одним из вариантов резекции околоногтевого валика. Показана при выраженном изменении околоногтевого валика, обильных грануляциях и наличии «дикого мяса». В данном случае резецированный околоногтевой валик ушивается однорядными узловыми швами. Данный вид операции более травматичный, однако при проведении операции значительно снижается риск рецидива.
3. Полное удаление ногтевой пластинки (операция Дюпюитрена) используют всё реже в связи с высоким риском рецидива, высокой интенсивностью боли после операции и низким косметическим эффектом. Операция выбора при сильном поражении ногтевой пластины, например, при онихомикозе.
4. Радиоволновой и лазерный методы. В чистом виде применяются редко, однако могут дополнять краевую резекцию. После удаления вросшей части ногтя радиоволновым методом врач воздействует на фрагмент ростковой зоны с целью его разрушения и профилактике рецидива. Ту же процедуру хирург может сделать при помощи лазера.

Любая операция может производиться в условиях малой операционной, не требует длительной предоперационной подготовки и выполняется под местной анестезией. Раствор анестетика (новокаин, лидокаин) вводится в основание большого пальца. Полный анестезиологический эффект достигается через 7-10 минут после введения анестетика.

При правильном проведении анестезии операция по удалению вросшего ногтя абсолютно безболезненная и занимает от 10 минут, в зависимости от сложности и распространённости процесса. Перед анестезией врач обязан уточнить у пациента наличие аллергии на анестетик и другие лекарственные препараты. После операции накладывается тугая асептическая повязка с антисептиком. Перевязки в послеоперационном периоде достаточно проводить один раз в день под контролем врача. Швы снимаются на 7-14 сутки, в зависимости от объёма операции и способностей организма к восстановлению.

Вышеперечисленные методики требуют исключительно квалифицированного лечения. Если воздействие будет недостаточным, велика вероятность рецидива заболевания. В случае избыточного воздействия могут быть повреждены участки ростковой зоны, что вызовет стойкую деформацию ногтя на всю жизнь.

Существует большое количество научных работ, исследующих способы комбинированного лечения вросшего ногтя. Рассмотрены способы криодеструкции, динамической деструкции фенолом, озонотерапии, ультразвука, КВЧ-облучение и т. д., однако широкого распространения данные методики не получили [10] [11] [12] .

Отвечу на наиболее частые вопросы пациентов:

1. После операции можно уйти домой на своих ногах, можно водить машину и вести привычный образ жизни.
2. Эффект анестезии сохраняется до 2 часов, после чего появляется боль в области послеоперационной раны. Для послеоперационного периода заранее расписывается обезболивающая терапия с учётом аллергии и сопутствующих заболеваний пациента.
3. После операции повязка может незначительно пропитаться кровью, но при сохранении признаков кровотечения необходимо в неотложном порядке обратиться к лечащему доктору.

Прогноз. Профилактика

При своевременном обращении к врачу, правильном проведении операции и соблюдении необходимых рекомендаций риск рецидива остается достаточно низким.

Хирургическое лечение — самый эффективный способ лечения данного заболевания. Консервативные методы способны устранить проблему лишь на самых начальных стадиях [2] и используются с операцией в комплексе.

Операция по удалению вросшего ногтя обычно не требует особой подготовки и может проводиться в условиях частных медицинских центров. При правильном выборе анестезии она абсолютно безболезненная, занимает от 10 минут и имеет низкий процент рецидива. Операция устраняет заболевание, улучшает косметический эффект и повышает качество жизни пациента, не ограничивая его повседневную активность.

Для профилактики вросшего ногтя необходимо устранить причины его возникновения:

• носить удобную обувь;
• соблюдать гигиену в уходе за ногтями;
• правильно подрезать ногти: по прямой линии, проходящей не ниже верхушки пальца;
• края ногтя подпиливать пилочкой по углам, чтобы они были гладкими и не травмировали кожу.

Помимо этого, рекомендуется корректировать сопутствующие заболевания: нормализовать сахар в крови при сахарном диабете, контролировать массу тела при ожирении, вылечить онихомикоз (грибок стопы), носить ортопедическую обувь при плоскостопии и силиконовые вкладыши при вальгусной деформации пальцев стопы.

Читайте также:

  
• Почему на ногтях морщины
  
• Головные боли как мозоли
  
• Что такое красный плоский лишай на слизистой рта и как лечить
  
• Как пользоваться clearskin для проблемной кожи
  
• Снять отечность при фурункуле