Почему откладывается жир под кожей

Обновлено: 23.04.2024

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции!

На появление жировых отложений в тех или иных частях нашего тела влияет множество факторов: питание, особенности фигуры, наличие или отсутствие физической нагрузки, образ жизни в целом.

О чем нам расскажут полные икры, увеличившаяся в объемах талия или располневшие бедра? Как бороться с жировыми отложениями на разных частях тела? На эти вопросы дадим ответы далее.

Но вначале несколько слов скажем об особенностях распределения жира в зависимости от типа фигуры и половой принадлежности.

У женщин накапливание жировых отложений во многом зависит от типа фигуры:

Если Вы – обладательница фигуры "яблочко", для которой характерны узкие бедра, небольшие круглые ягодицы и отсутствие талии, то отложения будут скапливаться на животе и боках.
Если Ваш тип фигуры – "груша" (небольшая грудь, четко очерченная линия талии, преобладание нижней части тела над верхней), то чаще всего полнеть будут бедра и ягодицы.
Если Ваша фигура напоминает песочные часы, то есть верхняя часть туловища у Вас пропорциональна нижней, то жир будет равномерно откладываться на боках, бедрах, руках и животе.

Жир у мужчин преимущественно откладывается лишь на животе и выше: в области груди, шеи, подбородка.

Сегодня многие врачи и диетологи придерживаются классификации типов ожирения, предложенной специалистами из Американской ассоциации диетологов. Согласно этой классификации, выделяют 6 типов ожирения, каждый из которых нуждается в специфическом подходе в лечении.

1. Ожирение переедания: жир на животе и боках

Если жировые отложения распределяются равномерно по всей верхней части тела, но с некоторым преобладанием в области живота и боков, значит, Вы неправильно питаетесь:

злоупотребляете фаст-фудом и перекусами быстрыми углеводами;
едите один или два раза в день, что приводит к перееданию;
употребляете пищу перед сном.

Не последнюю роль в наборе лишнего веса играют курение и употребление алкоголя.

Результат: замедление обмена веществ и растягивание стенок желудка, из-за чего повышается аппетит, порции еды становятся больше, а жировые отложения образуются быстрее.

Как избавиться от жира на животе и боках?

1. Питайтесь дробно: не менее 5 раз в день небольшими порциями.

2. Употребляйте полезную и низкокалорийную пищу, при этом упор рекомендуется делать на продукты, богатые белком и клетчаткой.

3. Откажитесь от сахара, сладкой газированной воды, мучных, сладких, жареных и жирных продуктов.

4. Выпивайте 200 – 300 мл воды за полчаса до еды, что устранит чувство ложного голода и запустит обменные процессы в организме.

5. Последний прием пищи организуйте за 3 часа до сна.

6. Посвящайте ежедневно 30 минут физическим нагрузкам: это могут быть пешие прогулки, бег, аэробика, плавание, прыжки на скакалке, вращение обруча, подъем по лестнице, качание пресса.

2. Нервное ожирение: жир в области живота

"Комком нервов" зачастую называют скопление жира на животе. И, действительно, если при пропорциональной фигуре полнеет исключительно область живота, и появляется так называемый "спасательный круг", речь идет об абдоминальном (или брюшном) жире.

Одной из основных причин его появления считается избыточное количество гормонов стресса (в частности кортизола). К такому выводу в ходе исследований пришли ученые из Йельского университета.

При этом речь идет о хроническом стрессе, который многие привыкли просто-напросто заедать высококалорийной нездоровой пищей. В итоге набор лишнего веса провоцирует еще больший стресс и депрессию, которые вновь заедаются.

Как избавиться от нервного ожирения?

1. Запишитесь на прием к психологу, без квалифицированной помощи которого достаточно тяжело разорвать порочный круг "стресс – заедание – стресс".

2. Найдите альтернативный источник удовольствия, на который Вы будете переключаться, чтобы устранить тревожность или уменьшить градус беспокойства: вместо еды это может быть чтение, прогулка, езда на велосипеде, вязание, занятия йогой или медитация. Если с переключением у Вас возникнут трудности, для начала замените любимое пирожное на соломку из моркови, яблоки или любые другие овощи и фрукты.

3. Научитесь воспринимать трудности, как возможность раскрыть свой потенциал, а не как непосильное испытание.

Нормализовав психоэмоциональный фон и соблюдая элементарные правила здорового питания, Вы в скором времени увидите, как Ваше тело обретает былую красоту и стройность.

Подпишитесь на Здоровьесберегающий видеоканал

3. Глютеновое ожирение: жир на бедрах

Это тяжело поддающийся лечению вид ожирения, в развитии которого виновен гормональный дисбаланс.

Так, непереносимость глютена провоцирует воспаление в кишечнике и способствует развитию аллергических реакций. В итоге нарушается работа надпочечников, что негативно сказывается на функционировании всей эндокринной системы, отвечающей за выработку гормонов.

Глютеновое ожирение, при котором жировые отложения скапливаются в основном на бедрах, в 2 раза чаще диагностируется у женщин, виной чему климакс, во время которого снижается концентрация гормонов: тестостерона, эстрогена, прогестерона.

Так, одной из основных функций прогестерона является запас питательных веществ (то есть жира) "на черный день". А резервуаром для этого запаса являются как раз брюшная полость и бедра.

Кроме того, прогестерон регулирует уровень сахара в крови. Низкий уровень этого гормона приводит к скачкам инсулина и повышению аппетита.

Снижение уровня эстрогена влечет за собой уменьшение выработки серотонина и дофамина (гормонов удовольствия), настроение ухудшается, появляется тяга к углеводной еде.

Итог: нарушение обмена веществ и накопление жировых отложений на бедрах и в области спины.

Кроме того, данный вид ожирения характерен для периода полового созревания и беременности.

Как избавиться от жира на бедрах?

1. Обратитесь к эндокринологу, который на основании сбора анамнеза и результатов лабораторных исследований назначит медикаментозную терапию, направленную на коррекцию гормонального фона и обмена веществ.

2. Откажитесь от курения и употребления алкоголя, которые могут стать причиной раннего климакса.

3. Усильте физическую активность: больше ходите, причем желательно по пересеченной местности, изобилующей горками и холмами. Не забывайте и о ходьбе по лестнице, которая не только поможет сжечь лишний жир на бедрах, но и укрепит мышцы ног.

4. Высыпайтесь. Ученые из Гарвардского университета в ходе 10-летнего эксперимента выявили, что ночной сон продолжительностью не менее 6,5, а в идеале 8 часов способствует похудению за счет нормализации обмена веществ, обновления клеток, выведения токсинов. Для совершения всех этих процессов необходима энергия, источником которой и являются жировые отложения. В то же время было отмечено, что постоянные нарушения режима сна увеличили риск развития ожирения на 45%.

5. Исключите из рациона продукты, содержащие глютен: макаронные и хлебобулочные изделия, конфеты, пиво, ячмень, манную кашу, овсяные хлопья, снеки, чипсы и продукты, в состав которых входят "модифицированный пищевой крахмал", "гидролизованный растительный белок" либо "текстурированный растительный белок" – именно под такими названиями производители маскируют глютен.

4. Висцеральное ожирение: жир в брюшной полости

При данном типе ожирения жировые отложения образуются на внутренних органах, преимущественно в брюшной полости, поэтому живот выдается вперед.

Жир начинает давить на диафрагму, из-за чего затрудняется дыхание, появляются одышка и головокружение, ухудшается качество сна.

Чаще всего висцеральным ожирением страдают мужчины, злоупотребляющие алкоголем.

Именно этот тип ожирения приводит к развитию таких заболеваний, как сахарный диабет, инфаркт, инсульт, артериальная гипертония.

Как убрать живот?

1. Исключите употребление алкогольных напитков.

2. Откажитесь от сахара, изделий из белой муки, продуктов животного происхождения.

3. Ежедневно тренируйтесь, делая упор на дыхательные практики. Если Вы практикуете кардионагрузки, помните об умеренности.

И, конечно, при данном виде ожирения необходимо пройти полное медицинское обследование, которое поможет выявить имеющиеся заболевания, скорректировать диету и график физической нагрузки.

5. Ожирение венозных каналов: жир на ногах

Считается, что ожирение венозных каналов, при котором жир откладывается в ногах (в коленях, икрах), генетически обусловлено. Чаще от этого типа ожирения страдают женщины, причем во время беременности и климакса жировые отложения и отеки образуются с повышенной интенсивностью.

Группа ученых во главе с Йоханнесом Бекерсом из Центра им. Гельмгольца в Мюнхене в ходе проведенных исследований выявила, что ожирение может передаваться по наследству, причем сами гены у родителей и их потомков не будут иметь никаких мутантных изменений.

Кроме того, отечность в нижних конечностях провоцирует увлечение солеными и кислыми продуктами, удерживающими жидкость в организме.

Как избавиться от жира на ногах?

1. Ежедневно выполняйте упражнения для ног, чтобы развить и поддерживать мышцы ног в тонусе.

2. Больше бегайте и просто ходите пешком: вместо того, чтобы проехать лишний раз на лифте, пройдитесь по лестнице. А вот упражнений с утяжелителями на ногах следует избегать.

3. Если у Вас сидячая работа, каждые 30 минут вставайте, чтобы размять хотя бы в течение 30 – 60 секунд ноги.

4. Сократите до минимума употребление соленой и сладкой пищи (хотя бы раз в неделю устраивайте разгрузочные бессолевые дни).

5. Посетите флеболога, который проверит состояние Ваших сосудов и при необходимости назначит медикаментозную терапию.

6. Обязательно перейдите на правильное сбалансированное питание, поскольку дальнейший набор веса лишь усугубит состояние.

6. Ожирение бездействия: жир на животе и спине

Данный тип ожирения свойственен людям, которые регулярно посещали спортзал и занимались спортом, а затем забросили тренировки и стали вести малоподвижный образ жизни. В итоге мышечный корсет начинает интенсивно преобразовываться в жировые ткани.

При ожирении бездействия жировые отложения скапливаются на животе и спине, тогда как остальные части тела поправляются незначительно.

Как избавиться от жира на спине и животе?

1. Постепенно возвращайтесь к активному образу жизни: начните с пеших прогулок и утренних пробежек, а там и до посещения спортзала 2 – 3 раза в неделю недалеко. В идеале делать упор на кардионагрузки, которые эффективно сжигают жировую ткань.

2. Перейдите на дробное питание небольшими порциями – Вы не должны испытывать чувства голода, чтобы не спровоцировать переедание.

3. Значительно сократите употребление простых (или быстрых) углеводов и сладостей, лучше обогатите свой рацион несладкими фруктами и некрахмалистыми овощами (листовой зеленью, капустой, огурцами, болгарским перцем, цуккини).

Психологические причины ожирения

Интерес представляет еще одна классификация ожирения, описанная в книге Луизы Хей "Исцели себя сам". Согласно ее теории, скопление жира в определенных частях тела имеет психологические причины и связано с индивидуальными особенностями характера.

Жировые отложения в области живота могут указывать на зажатость и утрату интереса к жизни, что может быть вызвано подсознательным неприятием своей женственности/мужественности и сексуальности, а также низкой самооценкой.

Жировые отложения на бедрах свидетельствуют о скрытой обиде на своих родителей, которые недодали любви в детские годы либо чрезмерно опекали, не предоставляя свободы выбора и самореализации.

Жировые отложения на руках могут быть следствием неудач на любовном фронте.

Жир скапливается преимущественно в верхней части тела у женщин из-за недостатка мужской заботы либо по причине того, что Вы берете на себя роль мужчины. У мужчин подобный тип ожирения может развиться из-за неготовности брать на себя ответственность.

Можно скептически относиться к подобной классификации, но о том, что набор лишнего веса во многом имеет психосоматические причины, говорят не только психологи, но и диетологи. По этой причине наиболее эффективным считается похудение, при котором пациент работает в тандеме с диетологом и с психологом.

И еще: несмотря на то, что еще в 2007 году доктор Бенте Сталлнект в ходе проведенного исследования доказал, что локальное жиросжигание действительно работает, происходит это очень медленно. К тому же в итоге результат такого точечного сжигания жира малозаметен.

Вывод напрашивается сам собой: к процессу похудения необходимо подходить комплексно, постепенно меняя образ жизни, переходя на правильное питание и не забывая о физических нагрузках. Несомненно, строгие и изнурительные диеты в сочетании с интенсивными тренировками принесут плоды: Вы можете скинуть до 10 кг за неделю, но принесет ли пользу такое похудение? Вряд ли. А вот навредить здоровью вполне сможет.

Возможно, среди ваших знакомых есть человек, который постоянно ест много высококалорийной пищи, но неизменно остается стройным? К сожалению, намного чаще встречаются обратные примеры: человек постоянно сидит на диетах, но никак не может избавиться от лишних килограммов, мало того – набирает новые. Почему же так происходит?

Вес тела может сильно варьироваться, и в первую очередь это зависит от количества жировой ткани. Если совсем упрощать, то работает простая формула: масса вашего тела зависит от того, сколько калорий поступает в ваш организм с пищей, и сколько их сгорает во время спорта, физической или умственной работы.

Конечно, в реальной жизни это уравнение намного сложнее, и в нем масса переменных. Играют роль особенности вашего обмена веществ и гормонального фона, а они, в свою очередь, зависят от генов. Вносят свою лепту и всевозможные внешние воздействия на организм, факторы окружающей среды. Вот и получается, что одним людям можно не переживать о лишних килограммах, а другие не знают, как от них избавиться.

Итак, вы вкусно и сытно поели. Посмотрим, что происходит с пищей в вашем кишечнике, и откуда берется жир.

Научное название жиров – триглицериды. Молекула такого жира выглядит как «Змей Горыныч»: его тело представлено глицерином, к которому присоединены три «головы» – жирные кислоты.

Жиры бывают насыщенными и ненасыщенными. В ненасыщенных в жирных кислотах присутствуют двойные связи между атомами углерода. Они более полезны для здоровья и преимущественно содержатся в растениях.

Когда пища достигает начального отдела тонкой кишки – двенадцатиперстной кишки – то здесь, в клетках слизистой оболочки, вырабатывается гормон холецистокинин. Он заставляет желчный пузырь сокращаться и выделять желчь в кишку. Желчные кислоты действуют на молекулы триглицеридов как эмульгаторы – они помогают жирам смешаться с водой, чтобы на них могли подействовать ферменты.

Второй эффект холецистокинина – выделение фермента липазы поджелудочной железы. Этот фермент поступает в тонкую кишку и расщепляет триглицериды на свободные желчные кислоты.

Когда отдельные жирные кислоты попадают в клетки слизистой оболочки кишечника, из них снова синтезируются триглицериды. Затем триглицериды вместе с холестерином упаковываются в особые сферические частицы – хиломикроны. Эти структуры нужны для того, чтобы жиры могли свободно путешествовать по лимфатическим и кровеносным сосудам – ведь сами триглицериды не растворяются в воде.

В организме человека у молекул жиров есть два пути. Они могут претерпеть липолиз – процесс расщепления. Тело «сжигает» их, чтобы получить калории. Тут самое время вспомнить, что молекулы триглицеридов «трехголовые», поэтому из них получается намного больше энергии, чем из белков и углеводов.

Другой возможный путь – когда жиры откладываются про запас. Образуется жировая ткань.

Будет ли «топливо» запасено или «сожжено» – это зависит от ряда факторов. В первую очередь от того, нужна ли организму сейчас энергия, и остаются ли лишние жиры, которые не на что расходовать.

Так сложилось эволюционно, что организм людей в целом является «запасливым». Наши далекие предки часто голодали, у них было очень мало высококалорийной пищи. Поэтому естественный отбор оставлял тех, кто мог наиболее эффективно запасать энергию в виде жира. Именно поэтому мы так любим сладкое, и многие из нас склонны к полноте.

Кстати, о сладком. Когда в организм поступает слишком много сахара, весь лишний превращается в жир, и он тоже запасается. Этот процесс называется липогенезом.

При распаде глюкозы образуется соединение под названием ацетил-КоА. Из него и синтезируются жирные кислоты. В организме это происходит в основном в печени, жировой ткани и молочных железах. Именно поэтому от сладкого полнеют, а врачи постоянно предостерегают от частого употребления газировки, кондитерки и других продуктов с добавленными сахарами. Лучше есть овощи, фрукты и злаки с «медленными» углеводами – они расщепляются дольше и не превращаются сразу в жиры.

Самая заметная жировая ткань – та, что находится под кожей. Но она откладывается и в других местах: вокруг внутренних органов (это так называемый висцеральный жир), в мышцах, внутри костей (тут она называется желтым костным мозгом), у женщин – в молочных железах.

Вообще-то жировая ткань полезна. Она помогает запасать энергию, обеспечивает теплоизоляцию, участвует в обмене веществ, вырабатывает некоторые гормоны и биологически активные вещества.

Жир становится вреден, когда его много: он поддерживает воспаление в организме, приводит к проблемам с сердечно-сосудистой системой, костями и суставами, печенью, сахарному диабету, сонному апноэ (состоянию, при котором во время сна периодически ненадолго останавливается дыхание), повышает риск развития онкологических заболеваний.

Ученые уверяют, что опаснее всего для здоровья, когда жировая ткань откладывается преимущественно в области живота и талии.

Вы не можете изменить свою генетику, но можете успешно бороться с лишними килограммами, если перейдете на здоровое питание и начнете регулярно заниматься спортом. А если не получается сбросить вес самостоятельно, особенно когда он уже начал приводить к проблемам со здоровьем – стоит обратиться к врачу.

Существуют разные виды ожирения, опытный врач может поставить предварительный диагноз, только по внешнему виду человека. Так как на отложение жира влияет гормональный фон, то при ожирении люди выглядят по-разному. К примеру, женщины страдают от жировых отложений в нижней части тела, а мужчины, наоборот, в верхней.

Разновидности ожирения

Виды ожирения различаются в зависимости от причин его возникновения.

Алиментарное (экзогенное): появляется при переедании и малоподвижном образе жизни. Патологическое (эндогенное): является результатом различных заболеваний. Большое количество жира считается хронической патологией, прогрессирующего характера, и если его не лечить, то могут возникнуть серьезные осложнения. При лишнем весе организм начинает работу на «полную мощность», из-за этого внутренние органы «вырабатываются» намного быстрее. Следовательно, качество жизни и ее продолжительность снижается.

По методу лечения ожирение делится на следующие типы: регулируемое и необратимое. Регулируемое: можно устранить с помощью специальной диеты и физическими упражнениями. Необратимое диагностируют очень редко.

Также можно разделить на виды по динамике. Стабильное характеризуется постоянным весом пациента, то есть килограммы не прибавляются и не снижаются. Динамическое: вес пациента с каждым днем становится все больше. Конституциональное отложение жира: хроническая патология, которая появилась вследствие физических, биохимических и обменных процессов. Конституциональное отложение жира вызывает различные осложнения, делает человека инвалидом. Кроме того, среди больных таким заболеванием, случается много летальных исходов, потому как возникают сердечно-сосудистые болезни.

Чтобы снизить риски, пациент должен придерживаться специальной диеты (чаще всего это диабетическая диета) и с каждым днем увеличивать физические нагрузки.

Конституциональное ожирение в свою очередь также подразделяется на типы. Женский тип (гиноидное): считается наиболее безвредным, потому что практически не несет угрозы для здоровья человека. В этом случае фигура становится похожей на грушу. Отложение жира происходит на бедрах, ягодицах, внизу живота. Такой тип, часто встречается у женщин, чья эндокринная система работает правильно (большая часть жира образуется под кожей).

Мужской тип (андроидное): появляется, когда в организме высокий уровень андрогенов. В этом случае фигура человека становится похожа на яблоко – жир откладывается на животе, груди и плечах. Если такому состоянию не придать внимания и запустить патологию, то возникнет метаболический синдром и абдоминальное ожирение (влечет за собой тяжелые осложнения). Помимо того, жир начинает накапливаться в брюшной полости и внутренних органах, из-за этого он неблагоприятен и опасен.

Смешанный тип – это наиболее частое явление, которое может быть диагностировано даже у ребенка. При этом отложение жира происходит по всему телу. Кроме того, в зависимости от расположения, различают несколько видов жировой ткани, это:

подкожная жировая клетчатка;
глубокий слой;
внутренний жир (находится вокруг живота).

Соотношение видов и выраженность ткани будет зависеть от возраста, генетической предрасположенности, метаболизма и других не менее важных факторов. Подкожный жир в том или ином количестве есть во всех областях организма. Благодаря ему тело человека имеет плавные очертания, однако его легко убрать с помощью физических упражнений и правильного питания.

По распространенности жира можно выделить локальную и общую форму. Локальная делится на три типа:

отграниченный (жировая ткань имеет четкие границы и увеличение поверхностного слоя жировой ткани);
диффузно-локальный (характеризуется ростом подкожного жира в определенной анатомической области, данный участок теряет свои границы и плавно переходит в соседний участок, где жировая ткань находится в норме);
мелкобугристые контурные нарушения (проявляется как увеличение подкожной жировой ткани и формирования неровного контура кожного покрова (небольшие бугорки и ямки).

Локальная форма отложений бывает достаточно устойчивой формы, поэтому она может сохраняться даже при сильном похудении.

Причины лишнего веса

Ожирение не доставляет удовольствия никому, особенно, если фигура не просто теряет свои контуры, а полностью изменяет пропорции. В этом случае следует внимательней наблюдать за изменениями своего тела, потому что избыточное и неравномерное толстение является последствиями серьезных заболеваний.

Причин того, что у человека становится выраженная конкретная часть тела, множество. Первая и наиболее распространенная – это генетическая предрасположенность.

Поэтому, если у родителей есть слишком выраженные неправильные пропорции тела, которые стали такими из-за отложения жира, то, скорее всего, у их детей будет выявлено то же самое. Вторая, не менее распространенный фактор ‒ это эндокринные заболевания. К примеру, сбои в обмене углеводов и жиров, плохая работа надпочечников и щитовидной железы и многие другие. Третья – это искривление позвоночника, что влияет на смещение центра тяжести и создает жировой «балансир». Конечно же, нельзя забывать и таком состоянии, как чрезмерное и регулярное переедание.

Полное лицо

Полнота плеч, рук и груди

Если свободные футболки стали в обтяжку, в рукав блузки не проходит рука, а на спине появилась некрасивая «елка» из жировой ткани, но размер брюк остался тот же, необходимо срочно найти причину данному явлению. Такое непропорциональное искажение фигуры может возникнуть в двух случаях. Первый – при резком прекращении ежедневных занятий спортом ( в частности это касается плавания, волейбола, тенниса). Вторая – при диагностированном нарушении в выработке пролактина. Такая «пролактиновая фигура» вначале очень привлекает взгляд, особенно, когда это длинноногая девушка с большой грудью. Однако, для такого состояния характерно постоянное увеличение верхней части (количество жира в ней постоянно растет). Следует немедленно обратиться за помощью к специалисту. Если этого не сделать, у женщины появятся проблемы с зачатием и вынашиванием малыша.

Если ожирение случилось после прекращения занятий спортом, тогда лечение в этом случае не понадобится. Необходимо ежедневно выполнять физические упражнения, и плечевой пояс вернется в норму.

Полные руки могут быть в разных местах, не только под мышками, к примеру, запястья. В чем же причина? Есть три главных фактора этого состояния.

Первый: у некоторых людей это может случиться с возрастом, особенно, если у родителей возникла та же проблема после 40 лет.
Вторая: иногда такое случается, вследствие отеков, тогда следует обратиться за помощью к нефрологу. Именно этот врач занимается данными проблемами.
Третья: нередко встречается у молодых представительниц прекрасного пола ‒ это переизбыток мужского полового гормона в крови (тестостерона). В небольшом количестве он присутствует у всех женщин. Когда его уровень начинает по каким-то причинам увеличиваться, возникают прыщи, повышается волосатость тела и лица, начинаются сбои в менструальном цикле, аномалии в строении тела. На самом деле, это довольно серьезная проблема, которая требует немедленного лечения, поэтому нужно как можно быстрее обратиться за помощью к эндокринологу.

Как убрать жир с плеч и рук?

Многим просто нужно знать, как убрать жир с этих мест, и они станут вновь выглядеть безупречно. Некрасивый вид, когда кожа на руках провисает, из-за этого они теряют форму, соответственно и привлекательность. Эта проблема относится не только к плечам, но и подмышкам.

Чтобы решить ее, нужно выбрать способ достижения задуманной цели (многие выбирают только определенные диеты, предполагая, что, если они будут поднимать гантели, то через некоторое время станут похожи на накаченного мужчину).

Чтобы получилась скульптурная фигура, следует поднимать штангу и принимать специальные добавки. Наиболее подходящим считается комплекс упражнений и диета. Однако, перед началом диеты нужно посмотреть на свое тело со стороны. Иногда это не единственное место, где откладывается жир, поэтому помощь потребуется всему.

Тогда не помогут советы по сбрасыванию лишней жировой ткани только на руках – требуется сбалансировать рацион. После нормализации общего веса можно заняться руками.

Диета для сброса лишнего жира на руках такова: из меню следует исключить жареное, жирное, сладкое (основа всех блюд должна заключаться в мясе и морепродуктах, которые будут употребляться вместе с овощами). Питание должно быть дробным, по нескольку раз в день, вес порции не превышает 300 граммов, а последний прием не позже 6 вечера. Употребление необходимого количества жидкости, в норме это 2 литра.

Если придерживаться этих рекомендаций, то можно быстро сбросить лишний вес. Подтянуть кожу на руках допускается с помощью специальных упражнений.

Жировая ткань в области подмышек

Избавиться от жира в этом месте можно, если знать, почему он появился. Существует ошибочное мнение, что он возникает из-за увеличения общего веса человеческого тела. Однако большинство исследований показали, что это последняя «инстанция», где откладывается лишняя жировая ткань.

Есть несколько причин, которые вызывают подобные отложения жира: неправильная осанка, наследственность и слабый грудной трицепс. Чтобы избавиться от жира в области подмышек, не нужно ходить в тренажерный зал, можно делать все упражнения дома. Для этого хватит около 15 минут свободного времени.

Возможные осложнения и профилактические меры

Отложение жира в любой части тела может спровоцировать серьезные заболевания: сердечно-сосудистые патологии, сахарный диабет, болезни костей и мышечных волокон, некоторые раковые новообразования. Кроме того, у человека способны возникнуть и психические расстройства.

Главной профилактической мерой следует назвать установление энергетического равновесия между потребляемой и затрачиваемой энергией. Для этого следует придерживаться определенной диеты и правильно увеличить физическую нагрузку.

Жировые отложения – локальные скопления подкожного жира, нарушающие пропорции лица и тела. Локальные жировые отложения могут быть выражены в различных анатомических зонах (субментальной области, на животе, талии, бедрах, ягодицах и др.), приводят к изменению объемов и контуров различных частей тела и нарушению общих пропорций фигуры. С целью оценки количества жировой ткани проводится измерение росто-весовых показателей и объемов тела, вычисление ИМТ, биоимпедансометрия. Для коррекции жировых отложений в косметологии используются инъекционные (мезотерапия), аппаратные (кавитация, LPG, криолиполиз, электролиполиз), хирургические (липосакция) и другие методы воздействия (массаж, обертывания).

Общие сведения

Локальные жировые отложения («жировые ловушки») – избыточное развитие жировой ткани в определенных областях тела. По статистике, не менее 46% женщин и около 32% мужчин страдают проблемой лишнего веса и жировых отложений на теле. К так называемым «проблемным» зонам у женщин относятся: второй подбородок, внутренняя поверхность плеч, нижняя часть живота, талия, наружная и внутренняя поверхность бедер, ягодицы, область над коленями и др. Именно здесь быстрее и чаще всего скапливаются излишки подкожного жира. Жировые отложения являются распространенной проблемой многих женщин, особенно вступивших в пору «бальзаковского» возраста. В арсенале современной косметологии и пластической хирургии имеется целый спектр проверенных неинвазивных и хирургических способов коррекции фигуры; ежегодно в индустрии красоты появляются новые эффективные методики борьбы с проблемой жировых отложений.

Причины жировых отложений

В основе появления жировых отложений лежит дисбаланс процессов липогенеза (образования жировой ткани) и липолиза (расщепления жиров) в организме. Регуляция липогенеза происходит при участии инсулина, простагландинов, вазопрессина; регуляция липолиза – при участии АКТГ, СТГ, катехоламинов, половых гормонов, липотропинов. При нарушении равновесия этих двух процессов в сторону преобладания липогенеза избыточное количество жира накапливается в жировых клетках (адипоцитах), приводя к их гипертрофии. В свою очередь, увеличение размеров адипоцитов сопровождается компрессией кровеносных и лимфатических сосудов, задержкой жидкости в тканях и дегенерацией коллагеновых волокон. Внешним отражением сложных метаболических изменений в организме становятся локальные жировые отложения и феномен «апельсиновой корки» - целлюлит.

В первую очередь, нарушению равновесия процессов липогенеза и липолиза способствует нерациональное питание: избыток углеводов и жиров в рационе; редкий, но обильный прием пищи; систематическое переедание; привычка перекусывать между основными приемами пищи; еда на ночь. Если неправильное пищевое поведение сопровождается недостатком движения и малой физической активностью, то процесс появления жировых отложений ускоряется в несколько раз. Локальное отложение подкожного жира в определенных местах тесно связано с гормональными процессами, происходящими в организме в период полового созревания, беременности, климакса, а также применением гормональных препаратов (кортикостероидов, инсулина, оральных контрацептивов).

Кроме этого, места, в которых формируются жировые отложения, предопределены генетически, т. е. особенности своей фигуры в большинстве случаев мы наследуем от родителей. Поэтому при определенных условиях (погрешностях питания, гиподинамии, гормональных изменения) эти «проблемные» области начинают увеличиваться в объеме первыми.

Виды жировых отложений

Основная функция жировой ткани в организме заключается в поддержании энергетического баланса. В зависимости от расположения и особенностей метаболизма различают 3 вида жировой ткани:

подкожную жировую клетчатку
субфасциальный (глубокий) слой
висцеральный (внутренний) жир, преимущественно расположенный вокруг органов брюшной полости.

Выраженность и соотношение различных видов жировой ткани зависят от наследственности, возраста, пола, интенсивности обмена веществ и других факторов и в значительной мере предопределяют очертания фигуры индивида. Подкожная жировая клетчатка в той или иной степени развита во всех анатомических областях и придает плавность контурам лица и тела. В большинстве случаев подкожный жир относительно легко уменьшаются при увеличении энергозатрат и снижении энергетической ценности пищевого рациона. Подфасциальные жировые отложения выражены в определенных зонах (на животе, талии, бедрах, ягодицах и пр.) и определяют индивидуальные особенности фигуры. Глубокий жир практически не поддается расщеплению с помощью диеты и физических упражнений.

По распространенности выделяют локальную и общую (генерализованную) форму жировых отложений. В свою очередь, локальная форма подразделяется на 3 типа:

Отграниченный тип. Жировые отложения имеют четкие границы и обусловлены гипертрофией адипоцитов субфасциального или поверхностного слоя жировой ткани.
Диффузно-локальный тип. Обусловлен увеличением объема подкожно-жировой клетчатки в определенной анатомической зоне. Этот участок тела приобретает нечеткие очертания, плавно переходящие в соседнюю область тела с нормально развитым жировым слоем. Диффузно-локальные жировые отложения встречаются на передней поверхности бедер, верхнем отделе живота, на голенях и т. д.
Мелкобугристые контурные нарушения (мелкобугристая липодистрофия, целлюлит). Характеризуется гипертрофией адипоцитов подкожного слоя с выбуханием жировой ткани и формированием неровного контура поверхности дермы в виде мелких бугорков и впадин («апельсиновая корка»).

Локальные формы жировых отложений отличаются устойчивостью формы и объема, которые нередко сохраняются даже при выраженном снижении веса. Генерализованная форма жировых отложений (ожирение) детально рассмотрена в соответствующем обзоре.

Подготовка к коррекции жировых отложений

Непосредственно на приеме у дерматокосметолога проводится измерение общих параметров (роста, веса, АД) и объемов тела, расчет индекса массы тела, биоимпедансометрия. Получить индивидуальные рекомендации по питанию поможет консультация диетолога. В подборе и назначении процедур для коррекции жировых отложений также могут участвовать физиотерапевт, специалист по массажу, талассотерапевт и др.

Методы коррекции жировых отложений

Комплексный подход к коррекции локальных жировых отложений направлен на усиление процессов липолиза, выведение продуктов расщепления жиров из организма, а также лифтинг кожи в местах исчезновения «жировых ловушек». Все методы устранения жировых отложений, используемые в косметологии, можно поделить на аппаратные (использующие физические факторы), инъекционные (использующие жидкие фармакологические формы), косметические (использующие кремы, гели, природные факторы), хирургические и массажные техники.

Традиционным методом устранения различных дефектов тела служит мезотерапия, основанная на внутридермальном или подкожном введении специальных коктейлей, обладающих липолитическим, лимфодренажным, биостимулирующим, вазоактивным, антиоксидантным, лифтинговым действием. Обычно курс коррекции жировых отложений с помощью мезотерапии состоит из 7-10 сеансов. Одним из вариантов липолитической терапии является мезодиссолюция (мезотерапевтическая липосакция) - введение в гиподерму особых гипоосмолярных коктейлей.

К числу новейших инъекционных методик, эффективных в отношении устранения локальных жировых отложений, относится интралипотерапия, основанная на введении глубоко в жировую ткань препарата Aqualyx, обладающего доказанным липолитическим действием. Также в программах коррекции фигуры широко используются уже ставшие традиционными карбокситерапия и озонотерапия.

Наряду с инъекционными процедурами, с целью коррекции локальных жировых отложений обычно применяются аппаратные методики: кавитация, электролиполиз, термолифтинг, ударно-волновая терапия, криолиполиз, криосауна, низкоинтенсивное чрезкожное лазерное излучение и др. Лежащие в основе данных методов физические факторы (ультразвук, электрическая или световая энергия, радиоволны, холод и др.) позволяют осуществлять глубокое контролируемое воздействие на субфасциальные жировые отложения и разрушать их.

Устранение жировых отложений немыслимо без различных техник ручного и аппаратного массажа, талассотерапии, гидротерапии. В программах моделирования контуров тела применяются антицеллюлитный, медовый, лимфодренажный, баночный, вакуумно-роликовый массаж, вибромассаж и др. Массажные процедуры улучшают циркуляцию крови, усиливают лимфодренаж, активизируют липолиз, повышают эластичность кожи. Процедуры обертываний являются не только комфортными и приятными для пациентов, но также эффективны в борьбе с целлюлитом, жировыми отложениями, дряблой кожей. Чаще всего с этой целью используются грязевые, водорослевые, шоколадные, термоактивные, холодные обертывания. Помимо этого, составляющими комплексной коррекции тела могут являться гидромассаж, душ Шарко, инфракрасная сауна, акупунктура, прессотерапия, миостимуляция и др.

Наиболее радикальные способы избавления от лишних жировых отложений предлагает эстетическая хирургия. В пластической хирургии разработаны и используются различные способы липосакции: тумесцентная, ультразвуковая, вибрационная, высокочастотная, водоструйная, лазерная и др. Наибольшей популярностью среди пациентов с локальными отложениями жира пользуются процедуры липосакции щек, подбородка, рук, живота, бедер, ягодиц. Липосакция передней брюшной стенки часто сочетается с абдоминопластикой.

Всегда нужно помнить, что эффект от устранения избыточных жировых отложений косметологическими или хирургическими методами не является перманентным. После достижения желаемых результатов необходимо поддерживать физическую форму с помощью регулярных занятий спортом и рационального питания. В противном случае жировые отложения могут вернуться снова, а избавиться от них будет гораздо сложнее.

Что такое ожирение? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Белодедова А. С., диетолога со стажем в 8 лет.

Над статьей доктора Белодедова А. С. работали литературный редактор Елена Бережная , научный редактор Сергей Федосов

Определение болезни. Причины заболевания

Ожирение — это хроническое заболевание, которое характеризуется патологическим увеличением массы тела за счет жировой ткани.

Распространённость

Согласно данным ВОЗ, в 2009 г. в мире около 2,1 миллиарда человек имели избыточную массу тела или ожирение, при этом в России среди людей с таким диагнозом 51,7% женщин и 46,5% мужчин. К 2016 году это показатель вырос и уже составляет 57% (а это более 82 млн человек!).

По данным 2017 г., у каждого второго взрослого и каждого шестого ребенка есть избыточный вес или ожирение. По уровню ожирения лидируют США — 38,2% населения имеют этот диагноз; ниже всех этот показатель в Японии — 3,7 %. Согласно проведенному исследованию, женщины с более низким уровнем образования в 2-3 раза чаще страдают ожирением по сравнению с более образованными представительницами слабого пола. [1]

Причины ожирения у взрослых

По этиологии различают:

алиментарно-конституциональное (первичное) составляет 90-95 % всех случаев, является следствием образа жизни — снижения физической активности, потребления жирной высококалорийной пищи, продуктов с высоким содержанием сахара и рафинированных углеводов.
эндокринное ожирение (вторичное) — его причиной может стать эндокринная патология (снижение функции щитовидной железы, гипогонадизм, синдром «пустого» турецкого седла, опухоли гипофиза, синдром Кушинга и др.), генетические дефекты структур регуляции жирового обмена, психические заболевания. В патогенезе вторичного ожирения образ жизни также играет существенную роль. [2] К этой же группе относится гипоталамическое ожирение, связанное с наличием и лечением опухолей гипоталамуса.

Причины ожирения у детей

Ожирение у детей развивается при генетической предрасположенности в сочетании с перинатальными, экологическими, психосоциальными и диетическими факторами. Однако основная причина ожирения заключается в том, что ребёнок потребляет больше калорий, чем затрачивает энергии. Подробнее о причинах, симптомах, диагностике и лечении можно прочитать в отдельной статье.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Симптомы ожирения

Основная жалоба пациентов – на лишний вес.

Среди других жалоб: [3]

одышка при физической нагрузке;
повышение артериального давления;
сухость во рту;
нарушение менструального цикла у женщин;
громкий храп во сне;
повышенная дневная сонливость;
боли в суставах;
снижение потенции у мужчин и др.

Патогенез ожирения

Наследственные факторы (25-70%);
Избыточное употребление жирной и высококалорийной пищи, сахара, рафинированных углеводов, алкоголя, преимущественно в вечернее время;
Нарушение пищевого поведения, которое определяется семейными и национальными стереотипами питания. Психическая активность и пищевые привычки тесно взаимосвязаны, поэтому существует предположение, что одной из причин ожирения является нарушение обмена серотонина и рецепции эндорфинов. Таким образом, пища (особенно углеводистая) — это своего рода «допинг», поэтому можно провести параллель между ожирением (по типу психологической зависимости) и наркоманией или алкоголизмом. Воспринимая прием пищи как средство успокоения в стрессовых ситуациях, многие люди демонстрируют гиперфагическую реакцию на стресс.
Низкая физическая активность. В результате сидячего образа жизни, отсутствия регулярных физических нагрузок (особенно аэробных — ходьба пешком в умеренном темпе 30–40 минут 3–4 раза в неделю, бег, езда на велосипеде, плаванье и т. п.) у организма снижаются энергозатраты, и в сочетании с высококалорийной диетой всё это способствует набору лишнего веса;
Инсулинорезистенность играет важнейшую роль в развитии ожирения и метаболического синдрома, являясь причиной ожирения и сахарного диабета 2 типа. Инсулин — гормон, который обеспечивает нормальное протекание метаболизма и поддержку энергетического баланса за счет ингибирования образования глюкозы печенью и усиления поглощения ее мышечной и жировой тканью.

Классификация и стадии развития ожирения

Что такое избыточный вес

Термин "избыточный вес" означает, что масса тела превышает ту, которая считается нормальной для определённого роста и возраста.

Сегодня используется принятая ВОЗ классификация, которая рассчитывается согласно Индексу Массы Тела (ИМТ) (вес в кг/рост м 2 ). Согласно этой классификации, нормальной массе тела соответствует ИМТ 18,5–24,9; избыточной — ИМТ 25–29,9; ожирению 1 степени соответствует ИМТ 30-34,9; ожирению 2 степени соответствует ИМТ 35-39,9; ожирение 3 степени (морбидное) – при ИМТ выше 40 .

Индекс массы тела (ИМТ):

Однако у этой классификации есть существенный недостаток — высокий % жира в организме бывает даже при нормальной массе тела («ожирение при нормальной массе тела»), и наоборот — спортсмен с хорошо развитой мышечной массой может иметь ИМТ, соответствующий 1 степени ожирения, хотя само собой, никакого ожирения у него нет. Поэтому для определения % жира в организме, а также воды и мышечной массы сегодня в медицине широко применяется метод биоимпедансного анализа состава тела. В норме нормальный процент жировой массы у мужчин — 10–20%, у женщин — 18–28%. [5]

Различают 2 основных типа жироотложения — андроидное (по типу «яблока», как правило, наблюдается у мужчин — отложение жира преимущественно в области верхней части живота) и гиноидное (по типу «груши», наблюдается у женщин — отложение жира в области бедер и нижней части живота). Отложение жира по типу «яблока» менее благоприятно, так как при этом типе ожирения чаще наблюдается висцеральное ожирение (жировые отложения вокруг внутренних органов), что способствует повышению риска возникновения сопутствующих заболеваний. Признаком висцерального ожирения считается объем талии больше 80 см у женщин и более 94 см у мужчин. Также соотношение объема талии к объему бедер в норме должно быть не более 1,0 у мужчин и 0,85 у женщин.

С недавних пор используется термин «саркопеническое ожирение» — его сопровождает потеря мышечной массы и мышечной силы; зачастую его можно встретить у людей пожилого возраста. Потеря мышечной массы в сочетании с ожирением чревата развитием сахарного диабета 2 типа, сердечно-сосудистых заболеваний, снижением качества жизни пациента и инвалидизацией. [6]

Виды ожирения по происхождению:

-простое (алиментарное, конституционально-экзогенное, идиопатическое) — ожирение, связанное
с избыточным поступлением калорий в условиях гиподинамии и наследственной
предрасположенности;
-гипоталамическое — ожирение, связанное с наличием и лечением опухолей
гипоталамуса и ствола мозга, лучевой терапией опухолей головного мозга и
гемобластозов, травмой черепа или инсультом;
-ожирение при нейроэндокринных заболеваниях (гиперкортицизме, гипотиреозе и
др.);
-ожирение ятрогенное (вызванное длительным приемом глюкокортикоидов,
антидепрессантов и других препаратов);
-моногенное ожирение — вследствие мутаций генов лептина, рецептора лептина,
рецепторов меланокортинов 3-го и 4-го типа, проопиомеланокортина,
проконвертазы 1-го типа, рецептора нейротрофического фактора — тропомиозин-
связанной киназы B);
-синдромальное ожирение (при хромосомных нарушениях, заболеваний
вследствие геномного импринтинга, других генетических синдромах — Прадера—
Вилли, хрупкой X-хромосомы, Альстрема, Кохена, Дауна, при
псевдогипопаратиреозе и др.

Осложнения ожирения

Ожирение является одним из существенных факторов, которые способствуют развитию метаболического синдрома. Его признаки:

висцеральное ожирение;
нарушения углеводного и липидного обмена;
артериальная гипертензия.

Метаболический синдром часто сопровождается:

сердечно-сосудистыми заболеваниями;
сахарным диабетом;
неалкогольной жировой болезнью печени (НАЖБП);
желчнокаменной болезнью;
синдромом поликистозных яичников;
синдромом обструктивного апноэ сна;
заболеваниями суставов (остеоартроз, подагра);
повышением риска развития онкологических заболеваний (например, исследования выявили связь метаболического синдрома и инсулинорезистентности с раком предстательной железы). [7][8]

Неалкогольная Жировая Болезнь Печени (НЖБП) — одно из наиболее распространенных заболеваний печени, тесно ассоциированное с инсулинорезистентностью и метаболическим синдромом. [9] Именно у лиц с метаболическим синдромом отмечается максимальный риск развития НЖБП. По данным различных исследований, частота НЖБП у больных сахарным диабетом 2 типа и ожирением составляет от 70 до 100%. Инсулинорезистентность приводит к тому, что в печени накапливаются триглицериды и формируется жировой гепатоз, который (при отсутствии лечения) постепенно прогрессирует в фиброз, а затем и в цирроз печени. [10] На стадии стеатоза заболевание протекает бессимптомно, на стадии стеатогепатита наблюдается повышение печеночных ферментов. Стеатоз и фиброз являются обратимыми стадиями заболевания печени, поэтому крайне важно выявлять заболевание на ранней стадии, с целью предотвращения развития необратимого состояния — цирроза печени.

У пациентов с ожирением нередко наблюдается синдром обструктивного апноэ сна (СОАС) — заболевание, при котором происходит частичное или полное спадение дыхательных путей во сне. Характеризуется громким храпом во сне, эпизодами остановки дыхания во сне, выраженной дневной сонливостью. Данное состояние нарушает процесс сна, приводит к появлению усталости, выраженной дневной сонливости, проблемам с памятью, снижению работоспособности (засыпание на рабочем месте), повышает риск сердечно-сосудистых осложнений, а также ввиду низкого насыщения крови кислородом замедляет обмен веществ и мешает снизить вес пациенту с ожирением. Скрининговый метод диагностики СОАС — ночная пульсоксиметрия (неинвазивный метод измерения % насыщения крови кислородом). При наличии значительного снижения сатурации крови кислородом по данным пульсоксиметрии показано проведение полисомнографии. [11] С помощью этого метода осуществляется непрерывная регистрация различных физиологических сигналов тела человека: электрическая активность мозга, деятельность сердца, характер дыхания (наличие или отсутствие эпизодов остановки дыхания), степень насыщения крови кислородом.

Диагностика ожирения

К какому врачу обратиться

Лечением ожирения занимается врач-диетолог — специалист, окончивший медицинский вуз и получивший дополнительное образование по диетологии.

Диагностика ожирения основывается на подсчете ИМТ для определения степени выраженности ожирения. Кроме того, рекомендуется проводить биоимпедансный анализ состава тела, чтобы исключить ожирение при нормальной массе тела и саркопеническое ожирение. Далее нужно исключить вторичные формы ожирения и выявить ассоциированные с ожирением заболевания (синдром обструктивного апноэ сна, сахарный диабет, неалкогольная жировая болезнь печени и др.).

Комплексное обследование при ожирении должно включать:

антропометрию;
исследование состава тела;
измерение артериального давления;
ЭКГ;
УЗИ органов брюшной полости;
исследование крови на глюкозу, липидный спектр (холестерин, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды), печеночные показатели (АЛТ, АСТ, билирубин, ЩФ);
другие исследования — анализ мочевой кислоты, проведение глюкозотолерантного теста, скрининг на СОАС (ночная пульсоксиметрия).

Анализ композиции тела

Состояние, когда при нормальном ИМТ снижается мышечная масса и увеличивается жировая, называют саркопеническим ожирением. Выявить такое состояние позволяет биоимпедансометрия — определение состава, или композиции тела. Методика основана на различной электропроводности тканей организма: жировая ткань хуже проводит импульсы электрического тока, чем вода, мышцы и органы.

Лечение ожирения

Диета

Лечение должно быть направлено в основном на коррекцию питания:

питание с физиологической квотой белка и повышенным содержанием пищевых волокон;
исключение легкоусваиваемых углеводов;
ограничение общих углеводов и животного жира;
обогащение рациона омега-3 жирными кислотами.

Физическая активность

При ожирении важно повысить физическую активность преимущественно за счет аэробных физических нагрузок. Рекомендовано проходить в умеренно-быстром темпе не менее 10 тысяч шагов в день.

Лекарственные препараты

Для лечения ожирения применяют:

— препарат с двойным действием: он ускоряет насыщение, снижая количество потребляемой пищи, и увеличивает энергозатраты организма, что в совокупности приводит к отрицательному балансу энергии. Имеет много побочных эффектов и противопоказаний (например, артериальная гипертензия). — усиливает чувство наполнения желудка и насыщения, одновременно ослабляя ощущение голода и уменьшая объём принимаемой пищи. Позитивно влияет на гликемический профиль и улучшает углеводный обмен. — препарат периферического действия, оказывающий терапевтический эффект в пределах ЖКТ. Препятствует расщеплению и последующему всасыванию жиров, поступающих с пищей, создавая тем самым дефицит энергии, что приводит к снижению массы тела. Независимо от степени снижения веса, снижает уровень холестерина в крови. Разрешён для лечения ожирения у детей.

Поведенческие вмешательства

Если имеются нарушения пищевого поведения, для эффективного снижения веса важно ведение пациента совместно с психологом/психотерапевтом. И только если консервативное лечение ожирения оказалось неэффективным, а также при тяжелой степени ожирения пациенту показана бариатрическая хирургия.

Хирургическое лечение

Виды операций при ожирении:

эндоскопическая установка внутрижелудочных баллонов.
шунтирующие операции на тонкой кишке;
операции, связанные с уменьшением объема желудочного резервуара;
комбинированные вмешательства (желудочное, билиопанкреатическое шунтирование).

Уже создан внутрижелудочный баллон, не требующий хирургического вмешательства или эндоскопической установки. Баллон от компании Allurion сжат в небольшую капсулу, которая соединена с тонким катетером. После проглатывания баллон наполняется 550 мл жидкости через катетер, что создаёт ощущение сытости. Процедура длится 20 минут. Через четыре месяца баллон самостоятельно опорожняется через клапан, после чего выходит с калом. Метод протестировали более чем на 2 тыс. пациентов, они потеряли примерно 12 % веса [13] . В России такая процедура пока не доступна.

Лечение ожирения у пожилых пациентов

Важно сформировать здоровые привычки в питании и увеличить двигательную активность. Также следует нормализовать артериальное давление, уровень глюкозы и холестерина крови, уровень печеночных трансаминаз, предупредить развитие сердечно-сосудистых осложнений, сахарного диабета 2 типа и его осложнений, цирроза печени на фоне НЖБП.

Прогноз. Профилактика

Профилактика направлена на нормализацию образа жизни: регулярная физическая активность, ограничение в рационе продуктов, богатых насыщенными жирами и рафинированными углеводами (кондитерские и колбасные изделия, лапша быстрого приготовления, дешевые полуфабрикаты и пр.), употребление достаточного количества овощей и фруктов (не менее 400 г. в день), включение в рацион зерновых продуктов (круп, хлеба грубого помола, макарон из твердых сортов пшеницы), употребление в пищу достаточного количества белка (за счет нежирных сортов мяса и птицы, рыбы, морепродуктов, яиц, творога, молочных продуктов), соблюдение режима труда и отдыха.

Двойное бремя неполноценного питания: ожирение и истощение

Проблемы неполноценного питания и ожирения часто возникают одновременно. Это происходит, если люди питаются продуктами с высокой энергетической плотностью, повышенным содержанием жиров, соли и сахара. Такое питание, как правило, дешевле, но у него низкая пищевая ценность. В сочетании с невысоким уровнем физической активности оно приводит к распространению ожирения.

Чтобы уменьшить масштаб проблемы избыточного веса и ожирения обществу следует:

Читайте также: