Почему образуются заеды в уголках рта и как их лечить у

Обновлено: 25.04.2024

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Заеды в уголках рта: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Заедами принято называть трещины в уголках рта, возникающие при поражении слизистых оболочек полости рта и губ и переходящие на кожу. Заеды – это разговорный термин, в медицинской среде подобные нарушения целостности кожи и слизистых называются ангулярным хейлитом, ангулитом, ангулярным стоматитом, угловым стоматитом, щелевидным импетиго.

Заеды вначале проявляются покраснением кожи в уголках рта, шелушением, после чего возникают трещинки и кровоточивость. В особенно запущенных случаях могут появляться язвочки и пузыри. Для заед характерна болезненность, зуд или жжение в уголках губ при попытке широко открыть рот (например, при зевоте), разговоре и даже приеме пищи.

У многих пациентов заеды становятся хроническими или рецидивирующими. Главная опасность ангулярного стоматита в том, что заеды являются воротами для проникновения в организм различных инфекций.

Разновидности заед

Кандидозные заеды – грибковое поражение кожи уголков губ.

Стрептококковые заеды – бактериальное поражение кожи уголков губ.

Заеды смешанной этиологии – одновременное грибковое и бактериальное поражение кожи уголков губ.

По течению различают:

Острые заеды – обычно являются дерматологическим дефектом кожи, а не симптомом другого заболевания, хорошо поддаются лечению, не рецидивируют.

Хронические заеды имеют длительное, рецидивирующее течение с формированием глубоких трещин. Могут сигнализировать о снижении иммунитета.

Заеды могут быть с одной или с обеих сторон рта.

Возможные причины заед в углах рта

Самая частая причина неприятных трещинок в углах рта - размножение условно-патогенной микрофлоры полости рта при снижении иммунитета в осенне-весенний период. Главными возбудителями являются стрептококки и грибы Candida.

В норме эти микроорганизмы в небольшом количестве присутствуют на коже, но при сниженном иммунитете в сочетании с микротравмами и недостаточной личной гигиеной они проникают в кожу, вызывая воспалительный процесс. К факторам, способствующим прогрессированию воспаления, относят сахарный диабет, различные заболевания кожи, резкую смену климата, посещение общественных бань, использование чужих полотенец и других средств личной гигиены, травмирование кожи вокруг рта путем выдавливания прыщей, расчесов, порезов во время бритья, ношение съемного зубного протеза.

Если причиной заед являются стрептококки, то после появления красноты образуются пузыри с гнойным содержимым (фликтены), которые быстро лопаются и оставляют за собой щелевидные трещины. Заживают они долго с образованием корочек. Пациентов беспокоит сильный зуд, невозможность безболезненно открыть рот, слюнотечение. Заболевание может сопровождаться длительным насморком.

В случае грибкового (кандидозного) поражения в уголках рта появляются эрозии и трещины, окруженные беловатыми точками (слущенными клетками эпителия). Иногда трещина покрыта беловатым налетом, который легко и безболезненно отделяется. Пузыри с гнойным содержимым и корки не образуются.

Распространены случаи возникновения ангулярного хейлита после длительного курса антибактериальной, цитостатической терапии или лечения глюкокортикостероидными гормонами.

При каких заболеваниях могут появиться заеды в уголках рта?

Заеды в углах рта могут возникать при железодефицитной анемии, кожных патологиях (псориазе, атопическом дерматите, стрептококковых поражениях кожи), сахарном диабете, недостатке витамина А и витаминов группы В, аллергических реакциях на косметические средства или средства личной гигиены (например, зубные пасты), иммунодефицитных состояниях (в том числе ВИЧ-инфекции), язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивном гастрите, геморрое.

Ангулярный стоматит следует дифференцировать с сифилисом и туберкулезом, которые могут быть схожи по своим симптомам на одном из этапов развития инфекции. При сифилисе формируется эрозия, покрытая серовато-белым налетом, часто она безболезненная и имеет уплотнение в своем основании. У больных туберкулезом общее состояние тяжелое, язва болезненная, ее края подрыты.

К каким врачам обращаться при появлении заед?

Важно помнить, что заеды, особенно хронические и рецидивирующие, могут быть симптомом серьезного заболевания, поэтому необходимо проконсультироваться со специалистом.

С ангулярным стоматитом можно обратиться к врачу-терапевту , педиатру, дерматологу , стоматологу.

Диагностика и обследование

Для постановки точного диагноза необходимо обследование, которое обычно включает:

Определение ДНК Streptococcus species в соскобе эпителиальных клеток со слизистой оболочки ротоглотки методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с детекцией в режиме «реального времени». Стрептококки могут вызывать различные по локализации и степени тяжести инфекции у человека. Они.

Заеды в уголках рта: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Разновидности заед

Кандидозные заеды – грибковое поражение кожи уголков губ.

Стрептококковые заеды – бактериальное поражение кожи уголков губ.

Заеды смешанной этиологии – одновременное грибковое и бактериальное поражение кожи уголков губ.

По течению различают:

Заеды могут быть с одной или с обеих сторон рта.

Возможные причины заед в углах рта

К каким врачам обращаться при появлении заед?

С ангулярным стоматитом можно обратиться к врачу-терапевту , педиатру, дерматологу , стоматологу.

Заеды или ангулярный хейлит/стоматит – синонимы, в некоторых источниках их еще называют угловым хейлитом/стоматитом. Это воспаление слизистой оболочки, поэтому его называют стоматитом, и красной каймы губ в уголках рта — поэтому хейлитом. В зависимости от степени тяжести, воспаление может распространяться дальше на кожу.

Заеды в уголках рта: симптомы

Ангулярный стоматит/хейлит – это не самостоятельное заболевание, а лишь следствие, симптом иной болезни. Воспаление развивается постепенно.

Первоначально в уголках рта справа или слева (реже одновременно) появляется покраснения. Быстро нарастает отек, жжение и зуд в уголках рта. На фоне сухости кожи появляются трещины, покрывающиеся корочкой. Пациенты жалуются на затрудненное открывание рта из-за повреждения образовавшихся корок и болезненных ощущений.

Обычно симптомы воспаления не выходят за пределы уголков рта, но, при отсутствии лечения, поражение может распространиться в полость рта или кожу щек.

Причины заедов в уголках рта

Если вы часто облизываете губы, красная кайма осушается, и это предрасполагает к раздражению и воспалению. В этой области формируются трещины, которые могут кровоточить. Тогда может присоединиться вторичная инфекция.

Чаще причиной воспаления являются дрожжеподобные грибки, но не исключены бактериальные инфекции, например, действие стафилококков, стрептококков. Иногда на фоне грибкового воспаления присоединяется бактериальное, спровоцированное стафилококком.

В некоторых случаях невозможно установить точную причину воспаления. Это называется идиопатический ангулярный хейлит.

Предрасполагающие факторы для развития заедов

Существует множество факторов для развития воспаления. И при детальном изучении истории болезни, у пациентов, страдающих от заедов, обнаруживается хотя бы один из предрасполагающих факторов. И на первое место выходит диабет. Поэтому, при частом появлении симптомов назначается обследование для исключения или подтверждения сахарного диабета.

Это заболевание подрывает работу иммунитета, активирует дрожжеподобные грибки и, как следствие, вызывает воспаление. Диабет предрасполагает к развитию многочисленных болезней полости рта: множественной формы кариеса, болезней пародонта и др.

Есть и другие предрасполагающие факторы, к их числу можно отнести:

вредные привычки, а именно облизывание губ;
анатомические особенности: известно, что у людей, чья верхняя губа нависает над нижней, чаще всего регистрируются заеды в уголках рта. Кстати, нависать губа может из-за патологий прикуса;
иммунодефициты, например, из-за ВИЧ-инфекции, прохождения химиотерапии по поводу лечения онкопатологий, а также других болезней;
некоторые генетические заболевания, например, синдрома Дауна и др.;
дефицитные состояния. При неполноценном питании часто формируются гиповитаминозы из-за которых организм становится более предрасположенным к инфекциям и другим болезням;
болезни полости рта, например, множественная форма кариеса, наличие зубных протезов/коронок, приводящих к хроническому раздражению слизистой, завышающих прикус;
герпетическая инфекция;
сухая красная кайма губ, что можно объяснить множеством причин, в том числе и дефицитом витаминов. Сухие корки, формирование трещин предрасполагает к проникновению вирусов, бактерий и грибков, что приводит к воспалению.

Как лечить

Лечение зависит от выраженности симптомов и причины воспаления. После осмотра врач расписывает курс симптоматической (устранение симптомов), патогенетической (вмешательство в механизм развития болезни) и общеукрепляющей терапии. В соответствии с этим можно выделить следующие рекомендации:

Коррекция питания и образа жизни.
Полноценное питание, прием поливитаминов, отказ от вредных привычек и строгое соблюдение питьевого режима – основа не только лечения, но и профилактики заедов в полости рта.
Медикаментозное лечение.

Учитывая, что чаще всего причиной является диабет, нужно контролировать уровень сахара в крови. Сделать это можно путем коррекции питания, а также приема лекарственных препаратов. Курс поливитаминов помогает контролировать дефицитные состояния и предотвратить другие осложнения. Если заеды в уголках рта были спровоцированы грибками или бактериями, назначаются соответствующие лекарства: противогрибковые, антибиотики и др.

Это одно из главных условий, которое поможет не только избавиться от симптомов, купировать воспаление, но и предотвратить их повторное образование.

Она довольно чувствительна к действию ультрафиолетовых лучей, ветру и другим раздражающим факторам. Поэтому нужно использовать гигиенические помады и гели, которые помогут уменьшить сухость и защитить красную кайму от раздражающего фактора слюны. В некоторых случаях могут быть рекомендованы лекарственные средства, которые стимулируют заживление.

Некоторые особенности губ, их расположение предрасполагают к развитию заедов в уголках рта. Чтобы снизить частоту симптомов и предрасположенность к их развитию, врач может проводить коррекцию формы губ. Филлеры вводятся при помощи инъекций, помогают убрать нависающие края губ.

Тревожные симптомы

Обычно заеды в уголках рта легко поддаются лечению, которое может проводиться в домашних условиях. Но главное – строго следовать рекомендациям врача, который подберет лечение исходя из поставленного диагноза и причины воспаления.

При появлении красных пятен нужно проконсультироваться с врачом. Тревожными симптомами можно считать боль, жжение и сухость губ. И чем раньше обратиться к врачу, тем легче пройдет лечение, и прогноз будет более благоприятным.

Профилактика

Заеды в уголках рта сами по себе не опасны, но могут быть симптомами серьезных заболеваний, поэтому всегда заслуживают внимания.

Обычно симптомы улучшаются в течение нескольких дней после начала лечения. Но если не устранить провоцирующий фактор, то высока вероятность повторного возникновения симптомов. В группе риска: люди с сахарным диабетом, иммунодефицитами, а также некоторыми особенностями анатомии губ.
Что нужно делать:

отказаться от привычки облизывать губы;
лечить и контролировать метаболические или болезни внутренних органов;
постоянно использовать защитную косметику, которая поддерживает нормальный уровень увлажнения и защищает губы от раздражающих факторов окружающей среды;
строго соблюдать правила гигиены полости рта.

При обследовании у врача нужно выяснить причину воспаления, и какие меры принять, что снизить вероятность их возникновения.

Рекомендации стоматологов однозначны – чистка зубов должна осуществляться дважды в день: утром после завтрака и вечером – перед сном. И никак иначе! Утром пациенты чистят зубы для свежести дыхания и устранения ощущения «грязных зубов», но о вечерней чистке нередко забывают. В этом и заключается главная ошибка, ведь для вечерней чистки зубов есть как минимум 5 причин.

№1. Профилактика кариеса

Напомним, кариес – патологический процесс разрушения зубов, а причина – действие определенных бактерий, которые скапливаются и проживают в налете. В организме все взаимосвязано, поэтому действия болезнетворных бактерий сдерживается защитой – слюной.

Она не только смывает остатки пищи, поддерживает неблагоприятное для жизни и развития болезнетворной флоры рН, а также насыщает эмаль минералами.

Но! Вечером выработка слюны снижается, поэтому вероятность кариеса повышается.

Чистка зубов после ужина позволяет удалить остатки пищи, бактерии с поверхности зубов и десен, простимулировать выработку слюны, которая и будет сдерживать развитие болезнетворных бактерий. Все это в совокупности снижает вероятность кариеса и болезней десен.

№2. Защита от болезней десен

Микробиом полости рта разнообразен и насчитывает более 400 видов микроорганизмов, некоторые из них даже не поддаются классификации. Большая часть микробиома – представители условно-патогенной микрофлоры, то есть в норме не вызывают болезни, но при формировании благоприятных факторов они активируются.

Основной предрасполагающий фактор для роста микробиома – неудовлетворительная гигиена полости рта. Это не только игнорирование чистки утром или вечером, но и неправильная техника.

Отсутствие чистки зубов перед сном – предрасполагающий фактор для образования зубного камня, а это отличная питательная среда для развития болезнетворного микробиома.

Здесь отсутствует воздух, свет, в общем, есть все благоприятные условия. У некоторых пациентов образование зубного камня происходит довольно быстро, и он скапливается не только над, но и под десной. А это прямой путь к развитию болезней десен – гингивита, а также более серьезного пародонтита. И если отсутствует лечение, то это приведет к потере зубов.

№3. Профилактика неприятного запаха изо рта

Если игнорировать чистку зубов вечером, то после ужина в полости рта останутся частички пищи, которые являются питательной средой для размножения бактерий. В ходе своей жизнедеятельности, они вырабатывают летучие соединения, окрашивающие дыхание.

К слову, для предотвращения неприятного запаха изо рта утром, нужно чистить зубы после приема пищи, перед сном и после даже перекусы исключены. Но если так случилось, то через 10-15 минут нужно почистить зубы и можно ложиться спать.

№4. Чистка зубов и похудение

Заявление знаменитого диетолога из Америки Деборы Энос произвело настоящий фурор. Диетолог рекомендует выработать привычку – чистить зубы после каждого приема пищи, но, при этом, следуя всем рекомендациям стоматологов – гигиеническая процедура может осуществляться только через 15-20 минут после приема пищи, иначе повышается вероятность повреждения эмали.

И как раз эта привычка регулярно чистить зубы после каждого приема пищи (!) может помочь похудеть и поддерживать достигнутые результаты.

Основная причина появления лишнего веса – перекусы. Ведь 3-5-разовый прием пищи без излишеств и переедания не станет причиной появления лишнего веса, чего нельзя сказать про перекусы и «кусочничество».

Однако, если привычка выработана, то перед тем как попить чай с печеньем или бутербродами, придется несколько раз подумать, а стоит ли оно того. Постепенно перекусы становятся не столь желанными и похудение происходит естественным путем. Еще один фактор, имеющий значение – вкус пасты. Дело в том, что мята меняет вкус привычных продуктов, и они перестают казаться такими желанными.

Стоит отметить, что этот метод не позволит сбросить вес быстро, его основная задача – справляться с перееданием, бороться с вредными привычками, например, заедать стресс. Многие врачи отмечают, что этот способ похудения и контроля веса – единственный, который не причинит вреда здоровью.

№5. Профилактика болезней сердечно-сосудистой системы

Все в организме взаимосвязано и состояние полости рта влияет на работу органов и систем. В ходе последних исследований удалось доказать, что пародонтит – одна из причин серьезных болезней внутренних органов. Некоторые из них нарушают качество жизни, представляют угрозу для здоровья.

Во-первых, была установления связь между простатитом и пародонтитом, ведь бактерии, вызывающее воспаление десен способны распространяться в область простаты и вызывать воспаление, предрасполагать к осложнениям – аденоме простаты и др. Поэтому в лечении должен участвовать и стоматолог.
Во-вторых, при исследовании тромбов, которые стали причиной инфарктов или инсультов, были обнаружены бактерии, которые вызывают воспаление десен. Ученые сделали вывод, что своевременное лечение полости рта снижают вероятность столь серьезных болезней.

При чем здесь чистка зубов вечером? Ее отсутствие способствует быстрому развитию микробиома и формированию кариеса, воспалительных болезней десен. А они, в свою очередь, могут длительное время оставаться нераспознанными за счет отсутствия симптомов.

А когда они появляются, будет поздно и воспалительные болезни десен уже будет невозможно вылечить, удается лишь сдерживать их прогрессию и добиться стойкой ремиссии.

Многие люди хоть раз в жизни сталкивались с заедами, однако мало кто знает, что это серьезное заболевание, которое требует лечения. В медицинских кругах недуг называют ангулитом. Микротрещины в уголках губ не только вызывают серьезный косметический дефект, но и сильный дискомфорт. Такая проблема никогда не возникает сама по себе. Она всегда сигнализирует человеку о развитии в организме других серьезных заболеваний. Поэтому оставлять заеды в уголках губ без внимания нельзя.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обратиться к профильному специалисту.

Симптомы заболевания

Заеда представляет собой небольшую ранку на внутренней или внешней стороне уголка губ. Заболевание имеет инфекционную природу происхождения, требует серьезной терапии. Поэтому симптомы заед в уголках рта, причины и особенности их лечения различаются в зависимости от типа возбудителя. Наиболее часто у детей возникают заеды, вызванные стрептококковой инфекцией. Недуг развивается в несколько этапов:

На уголке губ появляются маленькие пузырьки;
Они лопаются, и на их месте образуется эрозии;
На поверхности ранки появляется корочка.

Если повредить зарастающую эрозию, то она начинает кровоточить. При этом, человек испытывает боль. Повредить корочку можно при любых движениях ртом, например, при смехе, улыбке, разговоре или употреблении пищи.

Заеды, вызванные дрожжеподобными грибками, также часто встречаются и у взрослых, и у детей. Указывать на этот тип заболевания будут небольшие ранки в уголках губ, покрытые белым налетом. Если его удалить, то под ним видны ярко-красные эрозивные участки.

Причины заед в уголках рта

Главным фактором, влияющим на появление болезни, является нарушение защитных сил иммунитета. Именно это способствует быстрому проникновению инфекции в ткани. Возбудителями чаще всего становятся:

стрепкотокки;
грибки Кандида;
смешанная флора.
вирус герпеса;
стафилококки.

В зависимости от причины появления заед в уголках рта, различаются и методы лечения. Эти микроорганизмы в небольшом количестве всегда находятся на поверхности кожи человека. Однако, когда общий или местный иммунитет ослаблен, они легко проникают в организм. Снижение защитных сил может возникнуть на фоне:

респираторных заболеваний;
переохлаждения;
обострения хронических заболеваний;
нарушения личной гигиены.

Спровоцировать заболевание могут различные проблемы с желудочно-кишечным трактом, а также анемии любого происхождения. Снижение иммунитета наблюдается при бесконтрольном приеме некоторых лекарств, например, длительной антибиотикотерапии.

Основные методы диагностики головной боли:

Методика диагностики	Время
Название 1	15-30 минут
Название 2	30 минут
Название 3	20 минут

К какому врачу обратиться?

Многие люди несерьезно подходят к лечению заед. Они считают, что эта проблема пройдет самостоятельно. Но отказ от терапии может привести к тому, что недуг будет часто обостряться и рецидивировать. Чтобы навсегда избавиться от заболевания, необходимо обратиться за помощью к:

Для того чтобы определить, чем лечить заеды в уголках рта, доктору важно понять причину появления заболевания. Для этого он проведет опрос. Врач поинтересуется у пациента:

Лечение заед в уголках рта

Определив точную причину заболевания, доктор начинает разработку для пациента индивидуального плана терапии. Длительность лечения зависит от общего состояния здоровья человека, его возраста и распространенности проблемы. Как правило, пациентам назначают:

антибиотики;
витаминные комплексы;
препараты для наружного применения.

Врачи рекомендуют пациенту наносить на заеды специальные противовоспалительные и противомикробные мази. Антисептическое, бактерицидное и дезинфицирующее действие также оказывает борный спирт. Его 3%-ный раствор нужно использовать больным для ежедневной обработки пораженных участков кожи.

Доктор подбирает для пациента лечение в зависимости от причин появления заед в уголках рта. Например, если заболевание спровоцировано кандидозом, то больному назначат противогрибковые препараты. Лечение при этом должно быть длительным и комплексным, чтобы инфекция не смогла распространиться на другие, здоровые, ткани.

Профилактика

Чтобы не допустить появления заед, важно следить не только за местным, но и общим иммунитетом организма. Заболевание намного проще предупредить, чем пытаться от него избавиться. Профилактику надо начинать с гигиены ротовой полости. Человеку необходимо:

вылечить все кариозные зубы;
поменять некачественные коронки;
отказаться от табакокурения.

Эти факторы могут оказывать раздражающее воздействие на ротовую полость, провоцируя снижение местного иммунитета. Профилактика, как и лечение у взрослых заед в уголках рта, включает в себя поддержание общего иммунитета. Для этого человеку необходимо:

полноценно питаться;
избегать стрессов;
своевременно лечить заболевания внутренних органов.

растительное масло;
гусиный жир;
вазелин.

Помните, что поставить точный диагноз, определить причины и характер заболевания, назначить эффективное лечение может только квалифицированный врач. Записаться на прием к нашим специалистам Вы можете на сайте или по телефону 8 (495) 255-37-37.

Читайте также: