Почему образуются морщины между бровями

Обновлено: 03.05.2024

Спящая красавица очнулась от долгого сна, который длился целых сто лет. Как полагается леди, она в тот же миг прильнула к зеркалу, чтобы предстать перед принцем во всей красе. "О нет, я не верю свои глазам" - вскрикнула она, разглядывая еле заметные черты, выступившие на её розовом и упругом лице. Да, за сто лет сна изменился не только внешний облик всего королевства - всё заросло терновником и колючими шипами. Изменения коснулись и принцессу, которая мирно грезила в своей опочивальне.

Увы, время беспощадно ко всем. И даже сказочные герои хорошо усвоили эту истину. Прекрасная принцесса когда-нибудь превратится в дряхлую старуху, а вместо яркой и жизнерадостной улыбки на её лице будут глубокие борозды морщин. Всё это происходит из-за физиологических процессов, которые протекают в организме, и вследствие гравитации.

Мышцы лица теряют свою упругость, связки слабеют, а жировая прослойка истончается. Далее мы попробуем ответить на один из наиболее часто задаваемых вопросов - как убрать межбровные морщины .

Современная пластическая хирургия в сочетании с косметологическими процедурами действительно творит чудеса – прекрасная «персиковая» кожа без единой морщинки никого не заставит задуматься о вашем возрасте ведь следов от хирургического вмешательства заметить очень трудно, а результатом омолаживающих процедур является светящаяся изнутри кожа и прекрасный цвет лица.

Как убрать межбровные морщины с помощью липофилинга

Как убрать межбровные морщины - один из наиболее часто задаваемых вопросов женщин и мужчин в возрасте около 40 лет. В этой ситуации только уход за кожей и питание не помогут радикально устранить или хотя бы замаскировать проблемные участки. В сказках есть место чуду, а в реальности есть аналог философского камня. Им является липофилинг морщин - доступное и естественное средство, которое борется с первыми признаками старения .

Данная процедура представляет собой разглаживание морщин вокруг глаз, лба и носа за счёт перемещения в эти места собственного жира. Жир для операции, как правило, получают из жировой прослойки, находящейся на боках, животе, внутренней части бедер и колена с помощью липосакции . Для этого используется специальная игла с округлённым кончиком - канюля. Затем хирург вводит подготовленный жир в проблемные зоны, используя канюлю меньшего диаметра.

Липофилинг межбровных морщин проходит под местной анестезией. Организм не отторгает собственную жировую ткань, поэтому операция не будет иметь неблагоприятных последствий.

Отзыв, как убрать межбровные морщины

"Хочу сказать огромное спасибо всем, всему коллективу клиники пластической хирургии "Абриелль". Такого внимательного, душевного и теплого отношения я давно не встречала. Редкое сочетание высшего уровня профессионализма и доброго, адекватного отношения к пациентам." Екатерина, 41 год.

Как убрать межбровные морщины с помощью лифтинга лба и бровей

Морщинки на лбу добавляют возраст, придают их обладательнице уставший и хмурый вид. Пластическая хирургия предлагает эффективный способ избавления от морщин между бровями с помощью открытого или эндоскопического лифтинга.

Морщинки на лбу можно устранить через мельчайшие проколы кожи, которые делаются в волосистой части головы. Хирург во время эндоскопической подтяжки пользуется специальным оборудованием, которое меньше травмирует ткани. Такое вмешательство не просто отвечает на вопрос: « как убрать межбровные морщины » , но и помогает скрыть следы от манипуляций врача.

Открытая подтяжка лба и бровей борется с наиболее выраженными проявлениями возрастных изменений. Название такой пластики вовсе не предполагает, что вмешательство хирурга будет заметно окружающим. Благодаря открытому лифтингу лба и бровей удается разгладить не только межбровные морщины, но и:

убрать хмурое выражение лица и избавиться от следов усталости;
избавиться от нависших бровей;
«стереть» глубокие горизонтальные морщинки на лбу и между бровями.

Как убрать межбровные морщины с помощью Ботулотоксина

Как убрать межбровные морщины с помощью инъекций ботулотоксина известно каждой современной женщине. Высокая эффективность препарата сочетается со способностью предотвращать появление новых морщинок.

После введения, ботулотоксин блокирует нервные окончания мышц, отвечающие за мимику. Его действие имеет локальный и направленный характер. Функции мышц восстанавливаются через 6-8 месяцев, но за период их бездействия женщина отвыкает от привычной артикуляции, и процедуру не требуется проводить чаще, чем раз в 12 месяцев. Профессиональные косметологи не допускают создания эффекта неподвижной маски, лицо остается живым и выразительным.

Как убрать межбровные морщины с помощью контурной пластики

Контурная пластика представляет собой объемное моделирование лица. Для процедуры используются наполнители на основе гиалуроновой кислоты или гидроксипатита кальция. Инъекции гиалуроновой кислоты позволяют восстановить водный баланс кожи. Главной особенностью гидроксипатита кальция является его способность стимулировать выработку коллагена.

Контурная пластика помогает бороться с глубокими морщинами , против которых оказывается бессилен ботулотоксин. Оба препарата нередко используют в тандеме, чтобы получить наилучший результат. Филлеры, заполняющие морщинки изнутри, производят временный эффект, который длится 10-12 месяцев. Популярностью у посетительниц эстетических клиник пользуются инъекции препаратов «Ювидерм» , «Рестилайн» , «Перлайн» и «Радиесс» .

Как убрать межбровные морщины с помощью мезотерапии

Мезотерапия предполагает подкожное введение целого комплекса биологически активных веществ (органических аминокислот, гиалуроновой кислоты, витаминов и микроэлементов).

Их комбинация подбирается индивидуально по результатам диагностики состояния кожи пациентки. Мезотерапия решает несколько задач, а разглаживающий эффект получается за счет стимуляции естественных обменных процессов и кровоснабжения.

Способов, как убрать межбровные морщины , в арсенале пластической хирургии и косметологии достаточно. Выбирая оптимальный из них, не стоит забывать о профилактических действиях. Заботливое отношение к коже лица в сочетании с достижениями медицины позволяет добиться стойких результатов, и на один повод хмурить брови станет меньше.

Врачи клиники

Все сотрудники "Абриелль" - профессионалы с подтвержденными квалификацией и опытом работы. На страницах врачей есть информация об их профессиональном пути, пройденном обучении, достижениях. Сертификаты и дипломы служат наглядным подтверждением их неустанного стремления к совершенству. Представители клиники регулярно участвуют в специализированных конгрессах, где делятся обмениваются знаниями, находящими практическое отражение в их деятельности. Ниже представлены врачи, выполняющие конкретную операцию. Знайте, что вы всегда можете на них положиться!

ЛЕВИЦКАЯ МАРИЯ ГРИГОРЬЕВНА - пластический хирург, основатель и Генеральный директор клиники эстетической хирургии «Абриелль». Общий хирургический стаж с 2001 года. Опыт работы в пластической хирургии с 2005 года. Постоянный участник и докладчик конгрессов и симпозиумов в России и за рубежом. Обладатель международных и российских сертификатов по пластической и эстетической хирургии.

КОЧНЕВА ИЛОНА СЕРГЕЕВНА . Пластический, челюстно-лицевой хирург, Главный врач клиники эстетической хирургии «Абриелль». Общий хирургический стаж с 2004 года. Опыт работы в пластической хирургии с 2005 года. Обладает большим опытом выполнения хейлопластики (булхорн, VY - пластика губ, корнер-лифт и др.), подтяжки лица (эндоскопический и SMAS-лифтинг), а также липофилинга лица и тела.

КУЛИКОВ АЛЕКСАНДР ВИКТОРОВИЧ . Пластический, челюстно-лицевой, реконструктивный хирург. Общий хирургический стаж с 1984 года. Опыт работы в челюстно-лицевой, пластической хирургии с 1984 года, в эстетической хирургии с 1991г. Преподаватель кафедры пластической хирургии СЗГМу им. И.И.Мечникова (бывшего ЛенГИДУВ, бывшая СПбМАПО) с 1999г. по настоящее время. Ведущий хирург клиники пластической, челюстно-лицевой и реконструктивной хирургии, кафедры челюстно-лицевой хирургии им. А.А. Лимберга, СЗГМу им. И.И. Мечникова.

БЕЙНАРОВИЧ МИХАИЛ ДМИТРИЕВИЧ . Пластический хирург, челюстно-лицевой хирург. Заведующий отделением пластической хирургии клиники "Абриелль". Образование: Тихоокеанский государственный медицинский университет (ТГМУ), СЗГМУ им. И. И. Мечникова (ординатура).

ГРЕЦКОВА ЕВГЕНИЯ ЕВГЕНЬЕВНА - молодой врач, с которым многие из наших клиентов успели познакомиться задолго до личной встречи. Вместе с ведущими хирургами клиники Абриелль (Левицкой Марией Григорьевной и Кочневой Илоной Сергеевной) она не раз появлялась в видео в соцсетях и на Ютубе. Ординатура по специальности "Пластическая хирургия" в Первом Санкт-Петербургском государственном медицинском университете им. акад. И.П. Павлова.

ЕВЛАХОВА НАТАЛЬЯ АЛЕКСЕЕВНА . На счету Натальи Алексеевны - проведение пластических операций по разным направлениям на базе современного оборудования клиники. Квалифицированный специалист, полностью освоившая необходимые навыки, продолжает работать над повышением своего профессионального уровня. Окончила ординатуру по специальности Пластическая хирургия в Первом Санкт-Петербургском Государственном медицинском университете (ПСПбГМУ).

УСОВ СЕМЕН АЛЕКСАНДРОВИЧ . Молодой, но перспективный специалист. Окончил Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И Мечникова". Имеет сертификаты о прохождении дополнительного образования, а также подтвержденный практический опыт как в пластической хирургии, так и в медицине в целом.

ВАСНИНА КСЕНИЯ МИХАЙЛОВНА . Сертифицированный специалист по применению ботулотоксина (ботокс, диспорт, ксеомин), мезонитей, интрадермальных имплантов на основе гиалуроновой кислоты (Restylan, Teosyal, Belotero, Filorga, Princess, Juvederm). Также освоила методики биоревитализации, биорепарации кожи. Знакома и широко применяет в практике многие косметические линейки по уходу за кожей подбирая индивидуально для каждого пациента то, что ему необходимо.

ПОПОВА МАРИЯ СЕРГЕЕВНА . Врач-косметолог. Образование: СЗГМУ им И.И. Мечникова, а также курсы повышения квалификации по нескольким направлениям. Полный перечень вместе с приложенными дипломами опубликован на личной странице по ссылке.

Мы поднимаем брови от удивления или возмущения, хмуримся задумавшись или рассердившись. Нормальные человеческие эмоции, лицо само говорит, что человек чувствует в тот или иной момент, часто даже если он этого не хочет.

Отсюда становится ясно, что есть мимика, которую мы можем контролировать - произвольная, а есть та, которая не поддается контролю - непроизвольная. Вот от второй и появляется большая часть морщин.

Активные движения лицевыми мышцами у некоторых людей не прекращаются практически никогда, даже сон, чтение или обычная рутинная работа могут сопровождаться нахмуриванием, подъемом бровей или наморщиванием носа. И от таких постоянных сокращений на коже появляются морщинки. Сначала они динамические, т е проходят, когда мимика спокойна, а с возрастом становятся статическими, уже не исчезающими совсем.

И вроде с одной стороны морщинки - это следы эмоций от разных событий в нашей жизни, а с другой есть такие заломы, которые совсем не красят, а наоборот придают вид суровости, сердитости и печали. Такие следы точно не то, что нужно женскому лицу для того, чтобы выглядеть свежей, молодой и позитивной.

Когда ко мне обращается девушка с проблемой мимических морщин, мы всегда обсуждаем, чего она ожидает от моей работы. В большинстве случаев, пациенты хотят, чтобы лицо оставалось естественным, подвижным, но без морщин. Инъекции Ботокса, Диспорта и Ксеомина позволяют добиться этого эффекта. Блокировать мимику можно полностью там, где это необходимо, например, на межбровье, а можно частично - это чаще касается лба.

Одна морщина между бровями

Межбровная область - одна из самых проблемных на лице. Если где-то морщинки могут даже украшать, то межбровный залом наоборот. Он создаёт впечатление сердитого, закрытого, грустного, задумчивого человека. Все это, однозначно, не располагает к общению окружающих людей.

Межбровная морщина появляется от работы мышц, нахмуривающих бровь. На латинском называются корругаторы (musculus corrugaror). Они формируют вертикальные морщины, их может быть одна или две. И ещё одна мышца, так называемая мышца гордецов, процерус (musculus procerus, лат.). Она формирует горизонтальный залом на переносье, он редко бывает одиночный, чаще это несколько параллельных линий, плавно переходящих в "кроличьи" морщинки (на носу). Когда межбровные морщины быстро исчезают после нахмуривания, то переживать не из-за чего. Просто нужно наблюдать и желательно пытаться контролировать свою мимику.

Часто бывает так, что контролировать невозможно, не зря же такая мимика называется - непроизвольная. В таком случае при первейших признаках того, что морщина не хочет уходить с уже спокойного лица, стоит сделать профилактику. Это может быть и самомассаж на первое время, но самое эффективное, это инъекции ботулотоксина (ботокс, Диспорт и т.д)

Вне зависимости от того, одна морщина между бровями или две, работа с этой областью выстраивается косметологом по одной схеме, отличаться может только доза препарата и техника процедуры.

Морщины на межбровье, с которыми обращаются пациенты, часто бывают не просто статическими (залом), а ещё и проведенными глубже уровня кожи. С такими морщинами работать непросто, т к гарантии, что она полностью исчезнет после процедуры дать можно далеко не в каждом случае. Помимо того, что коррекция предполагается уже не только ботоксом, а комбинированная - ботокс+филлер, так ещё и зона коррекции имеет свои нюансы и работать с ней должны только очень опытные врачи. Ввиду всего вышеизложенного становится ясно, что затягивать момент обращения к косметологу с этой проблемой точно не стоит.

Когда пациенты приходят сделать профилактику при слабовыраженных морщинках, результат почти 100%. Более того, после инъекций ботокса человек чувствует блок в этой области, не может нахмуриться и это ощущение остаётся даже тогда, когда действие препарата исчезает полностью. То есть на 2-3 месяца, а то и больше появляется самоконтроль и в дальнейшем морщинки на межбровье появляются медленнее, а лицо все это время выглядит позитивно и приветливо.

До и После - лоб и межбровье

Косметологическая коррекция 1

Пациенты на коррекцию ботулотоксином приходят с разной степенью выраженности морщин. У одних морщинки только закладываются, у других они уже очень заметны. Неисчезающие даже при длительном состоянии покоя морщины называются статическими.

Они формируются не один год из-за очень активной мимики. В данном случае можно увидеть значительный залом на межбровье и морщины на лбу. В таком случае одного расслабления мышц будет недостаточно, т.к. мимика исчезнет, а провал и морщина останутся на месте.

Мы провели комбинированную коррекцию - ботулотоксин + филлер на основе гиалуроновой кислоты с интервалом между процедурами 2 недели.

Процедура проводилась под местным обезболиванием кремом, заняла не более 30 минут каждая. Эффект заполнения будет длиться не менее 1.5 лет, а ботулотоксин нужно будет повторять раз в 6 месяцев.

До и После - лоб и межбровье

Косметологическая коррекция 2

Инъекций Ботокса и Диспорта в область лба - это чуть ли ни единственный способ избежать заломов в этой области. Помимо самоконтроля, конечно.У многих людей очень богатая мимика в этой зоне. Показывать свои эмоции - возмущение, удивление или радость - это нормально. Обидно, когда на месте где кожа когда-то была идеально гладкой начинают формироваться предательские добавляющие возраста линии.

В данном случае была проведена коррекция морщин Ботоксом и мы оценили результат через 2 недели. Видно что брови остались подвижными и при этом перестали формироваться морщинки на лбу. Область межбровья также достаточно активна, и без ее блокировки невозможна коррекция лба, поэтому лоб и межбровье были обработаны препаратом в комплексе.

Процедура комфортно переносится даже без местного обезболивания, занимает 2-3 минуты. После процедуры обязательна активная мимика в течение 30 минут и вертикальное положение тела 4 часа. Эффект длится 3-4 месяца, повтор процедуры через 6 месяцев в среднем.

Работа косметолога:

коррекция морщин
комфортная процедура

вертикально 4 часа
процедура 30 минут

Эффект 3-4 месяца
повтор через 6 мес.

До и После - лоб и межбровье

Косметологическая коррекция 3

Мимические мышцы, несмотря на свой небольшой размер, могут быть достаточно мощными и создавать не просто морщины, но и определенный рельеф на лице.

Мужчинам обычно это идет, а женщин красит наоборот гладкий покатый лоб и сдержанная мимика. Препараты ботулотоксина позволяют этого добиться достаточно быстро, буквально 3-10 дней и можно радоваться результату. Мимика где это необходимо сохранена, но объем мышц и мимические морщинки отступили.

Процедура комфортно переносится, занимает 2-3 минуты. Есть рекомендации, которые следует учесть - вертикальное положение тела 4 часа после процедуры и 30 минут активных мимических движений. Результат оценивается на 10-14й день. Эффект на 3-4 месяца, повтор процедуры через 6 месяцев в среднем.

Работа косметолога:

результат через 2 нед.
процедура 2-3 мин

вертикально 4 часа
активность мимики

Эффект 3-4 месяца
повтор через 6 мес.

Мимические морщины - 4. Морщины на лбу

Заломы, которые формируются годами, устранять сложно. Известно, что ботулотоксин - это не лечение морщин, а их профилактика, а когда статическая морщина уже есть, то она не уйдет посте процедуры моментально, а будет разглаживаться постепенно, в течение недель, а возможно исчезнет только после повторной коррекции.

В этом случае кожа оказалось отличного качества, тонуса и уровня увлажненности. Стоило только заблокировать мимику, как заломы быстро разгладились почти полностью.

Процедура инъекций ботокса длится 30 мин вместе с консультацией, эффект наступает с 3 по 10й день. В данном случае мы оценили его через 2 недели. Повторять процедуру рекомендую раз в 4-8 месяцев.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Лицевые нервные тики - причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Тики, или гиперкинезы – это повторяющиеся, непроизвольные, короткие стереотипные движения, внешне схожие с контролируемыми действиями. Чаще всего тики поражают мышцы лица, что сопровождается морганием, наморщиванием лба, раздуванием крыльев носа, облизыванием губ и различными гримасами.

При различных заболевания гиперкинезы могут быть как единственным неврологическим проявлением (первичные формы), так и служить симптомом других расстройств нервной системы.

В числе органических (т. е. вызванных повреждением структуры мозга) выделяют гиперкинетические синдромы с преимущественным вовлечением мимических мышц, оральные (ротовые) гиперкинезы, лицевой гемиспазм (одностороннее непроизвольное сокращение лицевых мышц), постпаралитическую контрактуру лицевых мышц (результат невропатии лицевого нерва с неполным восстановлением мышечных функций). К этой же группе относят лицевые гиперкинезы, которые сочетаются или возникают на фоне других гиперкинезов и неврологических синдромов. При органических гиперкинезах в процесс могут вовлекаться не мимические, а другие мышцы: глазодвигательные, жевательные, шейные.

В группе неорганических тиков различают психогенные, или невропатические гиперкинезы и стереотипии (устойчивое бесцельное повторение движений, слов или фраз).

Чаще всего тики начинаются в детском и подростковом возрасте. Мальчики страдают в 2-4 раза чаще, чем девочки.

Запускающим фактором для развития гиперкинезов могут быть перинатальные травмы, инфекции (вирусный энцефалит, летаргический энцефалит, ВИЧ, туберкулез, сифилис и т. д.), опухоли, сосудистые поражения, психологические нарушения и лекарственные препараты.

Тики с участием мимических мышц могут затрагивать различные области лица. Например, блефароспазм (непроизвольное сокращение круговой мышцы глаза) характеризуется усиленным морганием и зажмуриванием глаз. Развитие болезни обычно происходит постепенно, первоначальное ощущение раздражения или сухости глаз сменяется морганием, эпизодами длительного зажмуривания и закрывания глаз, особенно при ярком свете. В необычной обстановке непроизвольные движения могут исчезать. Такого рода тик возникает при органических заболеваниях головного мозга (болезнь Паркинсона, рассеянный склероз и др.), а также при сосудистых, воспалительных, метаболических и токсических поражениях нервной системы. Провоцирующим фактором могут стать длительные или кратковременные воздействия на область лица при стоматологических процедурах, травмах, операциях, воспалительных заболеваниях глаз, синуситах.

Кроме того, отмечена связь появления тиков с профессиональными вредностями (длительное напряжение зрения и мимических мышц).

Иногда за тик можно принять доброкачественную миокимию век – преходящие подергивания круговой мышцы глаз при переутомлении, волнении, повышенном употреблении кофе или курении, – которая не требует лечения.

Если при тике задействованы мышцы рта, языка и челюстей, такие расстройства называют оральными гиперкинезами. Как правило, их возникновение обусловлено применением нейролептиков, гормональных препаратов, блокаторов дофаминовых рецепторов. Однако тики в области лица могут возникать с возрастом (у пожилых людей после 60-70 лет) без приема нейролептиков. Насильственные движения при этом обычно начинаются с мышц языка, могут вовлекаться щеки и нижняя челюсть. Едва уловимые движения языком со временем переходят в нерегулярные, но частые движения языка, губ и нижней челюсти – облизывание, сосание, жевание. Во время еды, разговора дискинезия прекращается.

Разновидностью органических гиперкинезов является лицевой гемиспазм (как самостоятельное заболевание и вследствие сдавления лицевого нерва). Он проявляется серией коротких быстрых подергиваний, в основном вокруг глаза.

При этом характерно прищуривание или зажмуривание глаза, поднятие щеки и угла рта вверх. В течение суток наблюдаются сотни приступов. Произвольное зажмуривание иногда провоцирует гиперкинез, точно так же, как и эмоциональное напряжение.

Лицевые тики чаще всего бывают проявлением более распространенных по охвату мышц гиперкинезов и неврологических синдромов. К их числу относится известный синдром Туретта, который характеризуется двигательными и голосовыми тиками, дефицитом внимания и навязчивым состоянием. У мальчиков тики чаще сочетаются с синдромом дефицита внимания и гиперактивностью, а у девочек – с навязчивыми состояниями. Первые симптомы появляются в 3-7 лет и заключаются в ограниченных лицевых тиках и подергиваниях плеч. Затем охватываются мышцы верхних и нижних конечностей. Обычно максимальная выраженность заболевания отмечается в подростковом периоде. С возрастом тики уменьшаются или исчезают, а если сохраняются, то редко приводят к инвалидизации.

К генерализованным тикам относится лекарственная дискинезия, вызванная приемом антидепрессантов, леводопы (при лечении паркинсонизма). Признаки дискинезии возникают, как правило, через 2-12 недель после начала лечения нейролептиками и охватывают не только мышцы лица, но и тела.

В числе достаточно частых генерализованных тиков отмечаются хореические гиперкинезы (при хорее Гентингтона, доброкачественной наследственной хорее и хорее Сиденгама). Первые два заболевания имеют наследственную природу. Хорея Сиденгама возникает как осложнение после стрептококковой инфекции и представляет собой изолированное неврологическое проявление ревматизма. Обычно наблюдается симметричность тиков, которые проявляются быстрыми подергиваниями в области лица, туловища и конечностей. Тики сначала охватывают одну мышечную группу, затем перемещаются к другой; на фоне стресса они усиливаются, а во время сна исчезают.

Отдельно следует упомянуть лицевые гиперкинезы эпилептической природы, во время которых отмечаются повторяющиеся, ритмичные и быстрые подергивания век. Они могут сочетаться с подергиваниями рук. Каждый приступ сопровождается, по меньшей мере, тремя следующими друг за другом сокращениями век.

Достаточно большая группа лицевых гиперкинезов представлена тиками на почве неврозов, которые вызывают психологические факторы – страх, эмоциональное потрясение, психотравма.

Человек осознает невротические тики, но невозможность контролировать насильственные движения доставляет дискомфорт. Интересное занятие может отвлечь, но при волнении и переутомлении тики возобновляются. Сознательная задержка тиков часто приводит к нарастанию внутреннего напряжения и ответной реакции в виде головной боли, раздражительности и агрессивности. О психогенной природе гиперкинеза могут свидетельствовать: острое начало, непостоянство гиперкинеза с ремиссиями и обострениями, отсутствие реакции на стандартную терапию и наличие возможной выгоды, которую пациент стремиться извлечь из заболевания.

При появлении тиков у взрослых необходим осмотр невролога . Если тики возникли у ребенка, необходима срочная консультация педиатра и затем детского невролога. При подозрении на наследственную природу заболевания необходима консультация генетика.

При появлении тиков в любом возрасте невролог оценивает психосоматический статус и клиническую картину заболевания, выявляя связь с другими симптомами, наличием предшествующих травм и заболеваний. Биохимический анализ крови необходим для диагностики гиперкинезов дисметаболической и токсической этиологии.

Синонимы: Анализ крови на церулоплазмин; Ферроксидаза. Ceruloplasmin; CP; Ferroxidase. Краткая характеристика определяемого вещества Церулоплазмин Церулоплазмин – белок фракции альфа-2-глобулинов плазмы, в котором содержится около 95% общего количества меди сыворотки крови. На одну молекул.

Розацеа: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Розацеа – хроническое заболевание кожи, характеризующееся эритемой (покраснением), наличием папулопустулезных элементов (узелков), фим (бугристости) и поражением глаз.

Причины появления розацеа

Розацеа чаще развивается у женщин в возрасте 30-50 лет. Мужчины болеют реже, но тяжелее. Это заболевание свойственно людям с белой кожей и сочетает в себе генетическую предрасположенность и триггерные факторы.

Причины розацеа до конца не изучены. Возникновение заболевания может быть обусловлено сосудистой патологией, иммунологическими расстройствами, болезнями желудочно-кишечного тракта, изменениями в эндокринной системе.

К триггерным факторам, запускающим этот процесс, относятся: сильный стресс, воспалительные заболевания или воздействие температур, включая резкие перепады от жары к холоду и наоборот.

Патологии желудочно-кишечного тракта, вероятнее всего, не являются ведущими в развитии заболевания. Однако у пациентов с розацеа часто встречаются сопутствующие патологии ЖКТ: гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, хронические воспалительные заболевания кишечника, хронические гепатиты; нередко в желудке обнаруживается бактерия Helicobacter pylori.

Половые гормоны могут оказывать влияние на состояние микроциркуляции (движение крови по мелким сосудам) кожи и на развитие иммунного воспаления. Их дисбаланс - одна из возможных причин развития заболевания.

Клещи рода Demodex обычно присутствуют на коже здорового человека. Однако отмечается достоверное увеличение из количества у больных розацеа.

Классификация заболевания

В зависимости от характера кожных проявлений выделяют несколько подтипов розацеа.

эритематозно-телеангиэктатический;
папулопустулезный;
фиматозный, или гипертрофический;
глазной, или офтальморозацеа;
гранулематозный.

В зависимости от выраженности клинических симптомов подтипа выделяют степени тяжести: легкую, средне-тяжелую и тяжелую.

Симптомы розацеа

Заболевание имеет хроническое течение с периодами обострения и ремиссии.

При эритематозно-телеангиэктатическом подтипе розацеа пациент отмечает покраснение кожи лица, реже - шеи и груди. Вначале покраснение появляется только в ответ на провоцирующие факторы, но по мере развития заболевания приобретает стойкий характер. Пациента беспокоит ощущение жжения и покалывания в области эритемы, сухость, чувство стягивания кожи. Отмечается повышенная чувствительность кожи к наружным лекарственным препаратам, средствам для ухода за кожей, солнцезащитным средствам и ультрафиолетовому излучению.

При папулопустулезном подтипе на фоне стойкой эритемы в центральной части лица возникают беспорядочно расположенные ярко-розовые папулы - узелки или бугорки размером 3–5 мм. В дальнейшем формируются полостные элементы - пустулы со стерильным содержимым. Пациенты жалуются на жжение, покалывание в месте высыпаний. Шелушение обычно отсутствует.

При фиматозном, или гипертрофическом подтипе помимо стойкой эритемы, множественных телеангиэктазий, папул и пустул отмечается утолщение кожи, неравномерная бугристость и формирование шишковидных образований — фим. Поражается кожа носа, реже – лба, подбородка, ушных раковин, век.

При офтальморозацеа наблюдается покраснение, жжение и зуд глаз; ощущение инородного тела и пелены перед глазами; светочувствительность, вплоть до светобоязни. Офтальморозацеа часто диагностируется при наличии кожных симптомов, однако у некоторых больных глазные симптомы появляются раньше кожной симптоматики, что затрудняет диагностику.

При гранулематозной розацеа покраснение кожи лица выражено незначительно, но присутствуют желтые, коричневые или красные папулы, которые впоследствии могут приводить к формированию рубцов. Пациентов беспокоит сухость кожи лица и ощущение стянутости.

Диагностика розацеа

Диагноз, как правило, устанавливается по результатам физикального осмотра и анализа жалоб пациента. Дополнительные лабораторные и инструментальные исследования обычно не требуются.

В затруднительных ситуациях при постановке диагноза может быть проведена биопсия кожи для исключения других кожных заболеваний, таких как волчанка или саркоидоз.

Взятие биоматериала оплачивается отдельно. Согласно требованиям п. 17 Правил проведения патолого-анатомических исследований, утв. Приказом Минздрава России от 24.03.2016 № 179н, в целях уточнения диагноза заболевания (состояния) с учетом требований стандартов медицинской помощи и кл.

Перед назначением лекарственной терапии ретиноидами и на протяжении всего курса лечения необходим ежемесячный контроль крови. Для этого назначают биохимическое исследование: общего билирубина, АЛТ, АСТ, триглицеридов, общего холестерина, глюкозы, креатинина, щелочной фосфатазы.

Синонимы: Общий билирубин крови; Общий билирубин сыворотки. Totalbilirubin; TBIL. Краткая характеристика определяемого вещества Билирубин общий Билирубин – пигмент коричневато-желтого цвета, основное количество которого образуется в результате метаболизма гемовой части гемоглобина при дест.

Аланинаминотрансфераза − внутриклеточный фермент, участвующий в метаболизме аминокислот. Тест используют в диагностике поражений печени, сердечной и скелетных мышц. Синонимы: Глутамат-пируват-трансаминаза; Глутамат-пируват-трансаминаза в сыворотке; СГПТ. Alanine aminotransferase; S.

Синонимы: Глутамино-щавелевоуксусная трансаминаза; Глутамат-оксалоацетат-трансаминаза сыворотки крови (СГОТ); L-аспартат 2-оксоглутарат аминотрансфераза; ГЩТ. Aspartateaminotransferase; Serum Glutamicoxaloacetic Transaminase; SGOT; GOT. Краткая характеристика определяемого вещества АсАТ .

Синонимы: Липиды крови; нейтральные жиры; ТГ. Triglycerides; Trig; TG. Краткая характеристика определяемого вещества Триглицериды Триглицериды (ТГ) – источник получения энергии и основная форма ее сохранения в организме. Молекулы ТГ содержат трехатомный спирт глицерол и остатки жирных кис.

Синонимы: Холестерол, холестерин. Blood cholesterol, Cholesterol, Chol, Cholesterol total. Краткая характеристика определяемого вещества Холестерин общий Около 80% всего холестерина синтезируется организмом человека (печенью, кишечником, почками, надпочечниками, половыми железами), остальные 20%.

Материал для исследования Сыворотка или плазма крови. Если нет возможности центрифугировать пробу через 30 минут после взятия для отделения сыворотки/плазмы от клеток, пробу берут в специальную пробирку, содержащую ингибитор гликолиза (флюорид натрия). Синони.

Синонимы: Анализ крови на креатинин; Сывороточный креатинин; Креатинин сыворотки, оценка СКФ. Сreat; Сre; Blood Creatinine; Serum Creatinine; Serum Creat. Краткая характеристика определяемого вещества Креатинин Креатинин – низкомолекулярное азотсодержащее вещество, продукт метаболизма креа.

Синонимы: Анализ крови на щелочную фосфатазу; Фосфатаза щёлочная. ALK PHOS; ALKP; ALPase; Alk Phos. Краткое описание определяемого вещества Щелочная фосфатаза Щелочная фосфатаза катализирует щелочной гидролиз сложных эфиров фосфорной кислоты и органических соединений. Понятие «щелоч.

К каким врачам обращаться

Лечением пациентов с розацеа занимаются дерматологи. При подозрении на офтальморозацеа может потребоваться консультация офтальмолога, так как при тяжелом течении заболевания есть риск ухудшения зрения.

В ряде случаев эффективное лечение гастроэнтерологических заболеваний терапевтом или гастроэнтерологом может способствовать уменьшению частоты обострений розацеа.

Лечение розацеа

Надо понимать, что розацеа – это хроническое заболевание, поэтому достичь его полного излечения нельзя. Задача терапии состоит в том, чтобы вывести пациента в ремиссию, убрать признаки розацеа. Тем не менее, они могут возникнуть снова в течение жизни.

Перед началом любой терапии розацеа врач должен подробно рассказать пациенту о триггерных (провоцирующих) факторах и о необходимости их максимально возможного уменьшения. Триггерами обычно являются слишком горячая и холодная пища, резкие перепады температур, алкоголь, избыточная физическая нагрузка, стресс, многие косметические средства. Основными рекомендациями в лечении являются: бережное очищение кожи, использование увлажняющего крема и регулярное нанесение солнцезащитных средств с фактором защиты от 30 до 50.

Терапию розацеа следует выстраивать в соответствии с диагностированными подтипами болезни. Терапевтическое воздействие выбирают в зависимости от активности процесса.

Эритематозно-телеангиэктатическая розацеа

Эритема достаточно хорошо реагирует на применение топических адренергических агонистов, которые индуцируют сужение поверхностных сосудов и уменьшают эритему в течение нескольких часов. Однако они не действуют на телеангиэктазии - для их удаления применяют световые методы воздействия - лазеры и источники импульсного света (IPL). Хорошего эффекта можно добиться с помощью средств, содержащих бримонидин.

К препаратам второй линии относятся некоторые антигипертензивные средства, но, по мнению экспертов, они еще не имеют хорошей доказательной базы безопасного и эффективного применения.

Папулопустулезная розацеа

В лечении этого подтипа розацеа применяют системные препараты в виде низких доз доксициклина, а также моноциклина, азитромицина и изотретиноина. Для местной терапии назначают метронидазол, азелаиновую кислоту и ивермектин. Отек снимают при помощи дренажных препаратов с кофеином. Для лечения тяжелых проявлений папулопустулезного подтипа розацеа дополнительно применяют физиотерапевтические методы воздействия.

Фиматозная розацеа

Фиматозный подтип является наиболее сложным для лечения и требует комбинации местных и системных противомикробных препаратов, а также лазерной и/или радиочастотной обработки гипертрофированной ткани.

Однако ремоделирование кожи можно проводить только при отсутствии воспалительной реакции, поскольку измененные ткани очень чувствительны к различным раздражителям, что чревато обострением розацеа.

Офтальморозацеа

В зависимости от характера протекания патологического процесса назначаются противовоспалительные препараты и увлажняющие капли. При прогрессирующем течении заболевания и наличии угрозы для зрения требуется применение антибиотиков.

Все лечебные средства важно наносить на кожу и принимать в строгом соответствии с назначением врача. Терапию розацеа необходимо начинать при появлении первых симптомов, поскольку сосуды имеют тенденцию необратимо расширяться.

Важно помнить, что розацеа требует динамического наблюдения, т.к. успех терапии определяется не только положительной динамикой, но и стабилизацией достигнутого результата.

Профилактика обострений розацеа

Для предупреждения усиления выраженности эритемы показан бережный уход за кожей с использованием специализированных средств для чувствительной кожи. Необходимо избегать провоцирующих факторов, защищать кожу от УФ-лучей и отказаться от посещения соляриев.

Тщательно следить за рационом питания, уменьшив долю молочных продуктов, приправ и ароматизаторов. К рецидивам розацеа может приводить избыточное употребление томатов, шпината, гороха, авокадо, винограда, инжира, цитрусовых.

Клинические рекомендации. Розацеа. Российское общество дерматовенерологов и косметологов. 2019 . 34 с.
Юсупова Л.А., Юнусова Е.И., Гараева З.Ш., Мавлютова Г.И., Валеева Э.М. Клинические варианты и терапия больных розацеа. Лечащий врач, журнал. № 6. 2019.

Правильная стратегия борьбы с морщинками на лбу начинается с понимания причин их возникновения. Здесь важную роль играют внутренние процессы:

постоянное напряжение, спазм мышечных волокон;
возрастные изменения в состоянии кожи, связанные с уменьшением выработки эластина и коллагена.

Негативные внешние факторы (такие, как экология, вредные привычки, отказ от ношения очков, недосып и т.д.), ускоряют старение. Очевидно, что не все эти факторы можно устранить, но те, что в наших силах – стоит попробовать.

Сам процесс формирования морщин на лбу начинается еще в молодом возрасте. Поначалу, морщины проявляются только при нахмуривании, но с возрастом морщины становятся постоянными и более видимыми. Уже образовавшиеся морщины на лбу и между бровями скорректирует только косметолог. Что касается профилактики, то об этом стоит задуматься как можно раньше, еще до возникновения глубоких морщин.

Гимнастика и массаж являются наилучшими методами профилактики. Упражнения простые и их можно выполнять в любое удобное время.

Упражнения для гимнастики:

Прижимаем ладони ко лбу и немного надавливаем. Далее стараемся приподнять брови, но нажимом ладоней препятствуем этому. Продолжительность выполнения 5-10 секунд, повторяем 10 раз.
Прижимаем подушечки пальцев к бровям у переносицы, стараемся нахмуриться, но руками не позволяем этого сделать. Продолжительность выполнения 10-15 секунд, 10 повторений.

Не нужно сильно усердствовать, нажим должен быть умеренным.

Массаж зоны лба:

Подушечками пальцев поглаживаем зону лба от центра к вискам, повторяем 10 раз.
Массируем лоб круговыми движениями от центра к вискам, повторяем 3 раза.
В течение 30 секунд постукиваем по зоне лба подушечками пальцев.

К сожалению, профилактика не исключит появление морщин в полной мере, в какой-то момент потребуются более серьезные методы борьбы. В косметологии наилучшим образом подойдет ботулинотерапия. У многих есть страх, что уколы ботокса и ему подобных нарушат мимику и сделают лицо неестественным, но не стоит переживать: в настоящее время используются современные препараты, которые сохраняют живую мимику.

Читайте также: