Почему немеет кожа на ногах и руках

Обновлено: 19.04.2024

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Онемение лица: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Онемение лица происходит при нарушении чувствительности рецепторов кожи и мышц к воздействию различных импульсов. Этот симптом может развиваться постепенно или появиться внезапно. Нарушение чувствительности лица описывают как жжение, покалывание, иногда боль, а в некоторых случаях как полное отсутствие ощущений. При онемении лица может поменяться цвет кожи над пораженным участком в виде бледности или покраснения.

В тяжелых случаях нарушение чувствительности сопровождается снижением двигательной функции мышц лица.

Разновидности онемения лица

Любое внешнее воздействие, будь то тепло или холод, легкое прикосновение или сильное нажатие, ведет к активации рецепторов кожи и мышечных структур. Каждый рецептор связан с определенным типом нервных волокон, передающих конкретный вид чувствительности (ощущение давления на кожу, вибрации, растяжения кожи, а также температурная чувствительность). В рецепторе образуется импульс, который по нервным волокнам с высокой скоростью направляется в нервные узлы, представляющие собой совокупность чувствительных нейронов. Здесь происходит первичная обработка информации для активации жизненно важных рефлексов. В дальнейшем импульс идет в головной мозг, где в специальных нервных центрах обрабатывается, и человек чувствует боль, давление, вибрацию и т.д. Таким образом, мы можем говорить о следующих разновидностях нарушения чувствительности:

Нарушение поверхностной чувствительности возникает при поражении рецепторов (температурных, тактильных, болевых и т.д.) и нервных волокон кожи лица.
Нарушение глубокой чувствительности возникает при поражении рецепторов и нервных волокон мышц лица.
Нарушение сложных видов чувствительности. Подобный вид нарушения возникает при поражении коры головного мозга. Отсутствует узнавание двух различных раздражителей, которые одновременно воздействуют на кожу, или человек не может определить место прикосновения.

Это происходит из-за сдавливания нервных волокон и временного нарушения проводимости импульса. Появляется ощущение жжения и покалывания в пораженной области. Частичная потеря чувствительности наблюдается при длительном нахождении на холоде из-за спазма сосудов. После постепенного согревания кожи чувствительность восстанавливается.

Однако онемение лица может быть симптомом серьезного заболевания.

Острое нарушение мозгового кровообращение, или инсульт – частая причина внезапного онемения лица в сочетании с нарушением мимической активности. Происходит кровоизлияние или закупорка тромбом (кровяным сгустком) сосудов головного мозга, развивается острый дефицит кислорода и повреждение нейронов с нарушением их функций. Симптомы развиваются неожиданно, иногда сопровождаются головной болью.

Основными признаками инсульта являются: онемение лица, конечностей с одной или двух сторон, внезапная слабость, нарушение речи (невозможность четко выговорить слова), опущение уголка / уголков рта, раскоординация движений. При появлении этих симптомов необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Аневризма сосудов головного мозга может быть причиной онемения лица при сдавлении нервных волокон и чувствительных центров головного мозга. Обычно развивается постепенно, в дебюте заболевания симптомы могут вовсе отсутствовать. Онемение сначала затрагивает одну область лица (например, периоральную), а при дальнейшем росте аневризмы площадь поражения постепенно расширяется. Также могут изменяться ощущения: от покалывания, жжения вначале – до полного отсутствия ощущений впоследствии.

Существует опасность разрыва аневризмы сосуда головного мозга, в этом случае симптомы схожи с признаками инсульта и появляются быстро.

Неврит тройничного нерва часто сопровождает воспалительные заболевания полости рта (кариес, пародонтит), уха (отиты), околоносовых придаточных пазух носа (гайморит, фронтит, этмоидит), околоушных желез (паротит). Происходит раздражение ветвей тройничного нерва, которое чревато онемением соответствующих зон лица.

Нарушение чувствительности при повышенном тонусе жевательных мышц возникает из-за сдавления ветвей тройничного нерва мышечными волокнами. Гипертонус жевательных мышц характерен для поражения височно-нижнечелюстного сустава при артритах и артрозах, неправильно подобранных брекетах, некоторых заболеваниях глотки, например при паратонзиллярном абсцессе.

Сахарный диабет – при этом заболевании нарушается процесс утилизации глюкозы из крови, что приводит к повреждению сосудистой стенки и нарушению питания нервных пучков. При отсутствии поддерживающей терапии может наблюдаться покалывание и частичная потеря чувствительности тех зон, где нарушено кровоснабжение.

Онемение лица при рассеянном склерозе возникает вследствие демиелинизации (исчезновения наружной оболочки) нервных волокон тройничного нерва. Часто онемению предшествует выраженная боль не только в области лица, но и в конечностях.

Опухоли головного мозга и его оболочек приводят к нарушению чувствительности в области лица вследствие сдавления сосудисто-нервных пучков или прорастания в них опухоли.

К каким врачам обращаться при онемении лица?

При онемении лица следует обратиться к неврологу или терапевту. В некоторых случаях может потребоваться консультация отоларинголога, эндокринолога, стоматолога.

Диагностика и обследования при онемении лица

В зависимости от предполагаемой причины, вызвавшей онемение лица, могут потребоваться следующие лабораторно-инструментальные исследования:

Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count (CBC with diff), Hemogram. Краткое описание исследования Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ См. также: Общий анализ – см. тест № 5, Лейкоцит.

Онемение является ненормальным ощущением, которое может возникнуть в любой части тела, но чаще всего ощущается в руках и ногах. Симптом онемения нередко сопровождаются покалыванием, и может быть как достаточно безвредным, например, в кистях рук при охлаждении, до признака серьезного, угрожающего жизни состояния. Симптом онемения достаточно распространенный симптом. Онемение конечностей часто сопровождается эмоциональным контекстом с чувством отрешенности и снижением эмоциональной окраски, что, как правило, является признаком депрессии. В физическом контексте, онемение, как правило, является результатом повреждения, нарушения кровообращения или патологических изменений определенных нервов.

Кроме того, могут быть периодические приступы онемения и покалывания в силу наличия определенных проблем со здоровьем, такими как неврозы или приступ мигрени. Также эпизоды онемения могут быть во время приступов страха, обусловленных ожиданием событий, угрожающих жизни, и в таких случаях онемение обусловлено поверхностным дыханием и затрагивает, чаще всего, пальцы рук и область рта.

Онемение рук проявляется ощущением потери чувствительности в руках, часто такое состояние пациенты называют «заснувшими» руками. Онемение может сопровождаться ощущениями покалывания иголкой. Нередко такое онемение возникает после сна с руками под головой. Онемение кистей рук обычно вызвано наличием туннельного синдрома, при котором происходит компрессия срединного нерва. Чаще всего, запястный туннельный синдром обусловлен компрессией нерва в запястном канале. Кроме того, онемение рук может быть обусловлено травмами, переохлаждением или такими системными заболеваниями, как сахарный диабет. Если онемение рук сопровождается одышкой тошнотой, сердцебиением, то это может признаком острых, угрожающих жизни состояний и требует экстренной медицинской помощи.

Онемение в ногах является потерей чувствительности или ощущений в ногах, в результате нарушения связи между периферическими нервами и центральной нервной системы. Обычно онемение ног связано с нарушением кровообращения в нижних конечностях. Наиболее часто такое онемение возникает при сидении, скрестив ноги, в течение длительного периода времени. В таких случаях подъем, и ходьба могут через некоторый промежуток времени избавиться от онемения. Но онемение в ногах может быть и признаком серьезных повреждений нервных волокон вследствие механических факторов (грыжа диска, радикулопатия) или повреждения нервов вследствие соматических заболеваний.

Причины

Онемение может быть признаком широкого спектра заболеваний или состояний, при которых есть ограничение притока крови или повреждение нервов.

Временное онемение может быть связано с любой деятельностью, которая вызывает длительное давление на нерв (нервы), например, сидение со скрещенными ногами или езда на велосипеде на большие расстояния. Онемение может также возникать вследствие умеренной или серьезной ортопедической или сосудистой патологии, а также состояний и заболеваний, которые приводят к повреждению нервной системы. В некоторых случаях, онемение является симптомом опасного для жизни состояния, которое требует экстренной медицинской помощи.

Сердечно-сосудистые причины онемения

Онемение может быть вызвано нарушением (отсутствием) притока крови к определенной области из-за таких состояний, как:

Артериовенозные мальформации
Болезнь Бюргера
Тромбоз глубоких вен (тромб в ногах может оторваться, что может приводить к легочной эмболии в легких, инфаркту, инсульту)
Отморожения
Заболевания периферических артерий (атеросклероз сосудов, при котором происходит сужение артериального русла).
Синдром Рейно, при котором происходит стойкий спазм периферических сосудов и нарушается кровообращение в дистальных отделах конечностей. Спазм сосудов, как правило, провоцируется холодом или иногда стрессом.

Ортопедические причины онемения

Онемение может также возникать из-за наличия незначительных или серьезных ортопедических заболеваний, которые приводят к повреждению нервов:

Хлыстовая травма шеи
Переломы костей
Синдром запястного канала
Дегенеративные заболевания межпозвонкового диска
Компрессия ущемление нерва

Неврологические причины онемения

Онемение в результате компрессии нерва или повреждение нервов может быть связано с такими заболеваниями, как:

Алкоголизм
Опухоли головного мозга
Диабетическая нейропатия
Энцефалит
Отравление тяжелыми металлами, такими как отравление свинцом
Гипотиреоз
Рассеянный склероз
Периферическая нейропатия
Травма спинного мозга или опухоли
Инсульт
Системная красная волчанка
Миелит
Миелопатия
Недостаток витамин В12

Онемения во время беременности

Беременные женщины сталкиваются со многими изменениями в организме, и онемение является одним из них. У некоторых беременных женщин развивается запястный туннельный синдром и, как полагают, это связано с задержкой воды в теле при беременности.

По мере развития плода происходит накопление жидкости в организме, ткани набухают, в том числе и в области запястья, возникает компрессия срединного нерва и развивается синдром запястного канала. Симптомы запястного туннельного синдрома более выражены в утренние часы, так как происходит накопление жидкости в организме в ночные часы. Как правило, синдром запястного канала беременных излечивается самостоятельно после родоразрешения.

Онемение у детей

Существует много причин, из-за которых дети могут испытывать онемение в различных частях тела. Нарушения питания, нехватка витаминов и минералов могут быть причиной онемения в нижних конечностях, это особенно характерно для нехватки для витаминов группы B. Спортивные травмы также могут быть причиной онемения. Поэтому, в детском возрасте необходимо внимание родителей к жалобам детей на онемение, которое длится более нескольких минут и может быть признаком повреждения связок, сухожилий или костных переломов. Нередко тревога в детском возрасте может быть источником онемения губ и лица.

Симптомы

Онемение обычно возникает вследствие нарушения кровообращения в определенной области или повреждения нерва. Нарушения чувствительности (онемение) может быть также результатом инфекции, воспаления, травмы и других патологических процессов. В большинстве случаев онемение связано с не опасными для жизни заболеваниями, но оно также может быть признаком инсульта или опухоли.

Онемение в конечностях часто ассоциировано с болевыми проявлениями или может сопровождаться другими нарушениями чувствительности, такими как жжение, покалывание. При инсультах также отмечаются двигательные нарушения и нарушения речи. В зависимости от причины, онемение может исчезнуть быстро, например онемение в руке, которое возникает когда человек спит, положив голову на руку, исчезает после нескольких движений рукой. Хроническое онемение ноги или руки в течение длительного периода времени, обычно указывает на определенный уровень повреждения нервов, например, вследствие сахарного диабета или рассеянного склероза. Хроническое онемение пальцев может быть связано с ущемлением нерва, как это имеет место при запястном туннельном синдроме. В любом случае, онемение, которое длится более нескольких минут, заслуживают внимания и обращения за медицинской помощью. А если у человека возникают онемение в области паха и нарушения функции мочевого пузыря и кишечника или есть признаки паралича, спутанности сознания, нарушения речи, то в таких случаях необходимо обращаться за экстренной медицинской помощью.

Симптомы, которые могут сопровождать онемение:

Тревога
Чувство жжения
Частое мочеиспускание
Увеличение онемение или покалывания во время ходьбы
Зуд
Мышечные спазмы
Боль в других частях тела
Ощущения покалывания иголкой
Сыпь
Повышенная чувствительность к прикосновениям

Ряд симптомов, сопровождающих онемение, может быть признаком серьезных состояний и это необходимо учитывать врачу, так как нередко требуется экстренная медицинская помощь и проведение необходимых лечебных манипуляций.

Это следующие симптомы:

Заторможенность или кратковременная потеря сознания
Затрудненное дыхание
Трудности при ходьбе
Головокружение
Потеря контроля над произвольным мочеиспусканием или дефекацией
Нарушения зрения
Онемение в области головы, шеи спины
Паралич
Нарушения речи (дизартрия)
Слабость

Диагностика и лечение

Врач на основании истории заболевания, изучения симптомов и физикального обследования назначает план обследования, который включает как инструментальные, так и лабораторные методы обследования.

Для лечения онемения, прежде всего, необходимо выяснить причину этого симптома. Если онемение связано с нарушением кровообращения, диабетом или рассеянным склерозом проводится лечение основного заболевания, как с помощью консервативных методов лечения, так и оперативным методом (например, при сосудистых заболеваниях). При ортопедических проблемах, например грыжи диска, остеохондроз лечение также может быть также как консервативным, так и оперативным (например, когда необходимо провести декомпрессию нервного корешка).

Использование материалов допускается при указании активной гиперссылки на постоянную страницу статьи.

Онемение конечностей — физиологическое состояние, связанное с длительным передавливанием кровеносных сосудов. Проблема периодически возникает у каждого человека, когда после долгого нахождения в неудобной позе немеет рука или нога. Это нормальная реакция организма, и если неприятные ощущения проходят быстро и сами по себе, волноваться не стоит.

Повод обратиться к врачу есть, если онемение возникает регулярно, продолжается длительное время и не связано с нахождением в неудобной позе. В таком случае проблема может быть связана с заболеваниями и патологическими состояниями, которые требуют диагностики и дальнейшего лечения.

Причины онемения конечностей

Сдавление кровеносных сосудов при заболеваниях опорно-двигательного аппарата — остеохондрозе, межпозвоночных грыжах, спондилолистёзе и других болезнях;
заболевания сосудов, которые сопровождаются их сужением, закупоркой или деформацией — тромбофлебит, варикозное расширение вен;
патологии сердечно-сосудистой системы, чаще всего — ишемическая болезнь сердца;
острые инфекции, которые протекают в тяжёлой форме и приводят к повреждениям периферических нервов;
патологии и заболевания нервной системы — невриты, радикулоневриты, полинейропатия;
онкологические новообразования, которые могут прорастать в любых участках рук или ног и сдавливают сосуды, нервные окончания;
перенесённые травмы и последствия хирургических вмешательств.

Статью проверил

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

Дата обновления: 24 Июня 2022 года

Содержание статьи

Типы онемения конечностей

Онемение — физиологическая реакция организма, одно из проявлений различных заболеваний и нарушений. Проблему классифицируют на разновидности, в зависимости от места локализации:

Онемение рук

Неприятное ощущение может охватывать всю руку от предплечья до кисти, только кисть с пальцами или несколько пальцев. локализация покалывания и мурашек подсказывает, какими болезнями могут быть спровоцированы ощущения:
при спонтанном онемении одной руки стоит заподозрить остеохондроз, грыжи межпозвоночных дисков, спондилолистёз;
если проблему сопровождают нарушения двигательной функции, скорее всего, причина заключается в полинейропатии;
при симметричной локализации дискомфорта стоит заподозрить острую инфекцию, передозировку алкоголем, серьёзную интоксикацию;
проблема с пальцами рук и синюшным оттенком кожи говорит о болезни Рейно, онемение всех пальцев, кроме мизинца — о синдроме запястного сустава, артрите, а поражение одного мизинца — о ишемической болезни сердца или неврите локтевого нерва.

Онемение ног

Проблема может локализоваться в любом участке ног: по всех поверхности от бедра до стопы, только в тазобедренной и ягодичной области, в голени и пальцах:
если ноги немеют вместе с поясницей и задней поверхностью бедра, стоит заподозрить остеохондроз или грыжу поясничного отдела, защемление седалищного нерва, атеросклероз или синдром конского хвоста;

при неприятном ощущении с нарушением двигательной функции чаще всего диагностируют такие патологии, как артрит, туннельный синдром, рассеянный склероз или полинейропатию;
локализация проблемы в голени и стопе с напряжением мышц и болью говорит о варикозном расширении вен, осложнениях сахарного диабета, тромбофлебите;

поражение пальцев ног указывает на радикулоневрит, артрит большого пальца, иногда сопровождает туберкулёз позвоночника или опухоли.

Проявления онемения конечностей

Онемевшая рука или нога теряет чувствительность, становится «ватной», появляется жжение, зуд, покалывание.

Срочно обращаться к врачу нужно, если онемение сопровождается следующими симптомами:

при попытке опереться на онемевшую ногу возникает сильная боль;
пораженная конечность сохраняет неподвижность в течение длительного времени, вы не можете пошевелить ею;
ухудшается зрение;
ноги или руки не реагируют на температуру, вы не чувствуете ожогов, обморожения;
появляется беспричинная раздражительность, агрессия.

Методы диагностики

Чтобы выявить причину проблемы, невролог клиники ЦМРТ определяет локализацию онемения, записывает жалобы пациента и собирает анамнез. Для точной постановки диагноза специалист назначает аппаратную диагностику, например, рентгенографию, электроэнцефалографию, доплерографию сосудов и другие аппаратные обследования. Некоторым пациентам невролог рекомендует сдать анализы в лаборатории при клинике — общий анализ крови, биохимию, тесты на онкомаркеры, уровень сахара и гормонов.

МРТ (магнитно-резонансная томография)

УЗИ (ультразвуковое исследование)

Дуплексное сканирование

Компьютерная топография позвоночника Diers

Чек-ап (комплексное обследование организма)

КТ (компьютерная томография)

К какому врачу обратиться

Если у вас часто немеют руки или ноги, запишитесь на приём к терапевту. Врач проведёт осмотр и диагностику, после чего определит, к кому вам следует обратиться за помощью - к флебологу, неврологу или ортопеду.

Ключкина Екатерина Николаевна

Хачатрян Игорь Самвелович

Шехбулатов Арслан Висрадиевич

Тремаскин Аркадий Федорович

Ефремов Михаил Михайлович

Шантырь Виктор Викторович

Шайдулин Роман Вадимович

Саргсян Арцрун Оганесович

Ливанов Александр Владимирович

Соловьев Игорь Валерьевич

Кученков Александр Викторович

Барктабасов Самат Тургунбекович

Яровский Ярослав Иванович

Славин Дмитрий Вячеславович

Громов Алексей Вячеславович

Лечение онемения конечностей

В клинике ЦМРТ подбирают курс лечения индивидуально, в зависимости от поставленного диагноза, стадии болезни или патологии и общего самочувствия пациента. Терапия носит комплексный характер и направлена на облегчение состояния больного и устранение основного заболевания.

При необходимости врач назначает препараты для улучшения кровообращения, которые частично устраняют онемение нижних или верхних конечностей, анальгетики и нестероидные противовоспалительные, чтобы купировать боль. Чтобы вылечить основное заболевание, может понадобиться медикаментозная терапия, физиотерапевтические процедуры, лечебные массажи и физкультура, а в тяжелых случаях — хирургическое вмешательство.

Снижение чувствительности кожи или гипестезия — патологическое состояние, при котором нервная система не может правильно воспринимать и анализировать сигналы, возникающие во внешних рецепторах. Для пациента это проявляется в виде притупления ощущений, когда организм не может адекватно реагировать на внешние изменения, например, на воздействие высокой температуры или холода.

Заподозрить гипестезию стоит при частой потере чувствительности кожей лица и конечностей в состоянии покоя и во время движений, потере обоняния и другим нарушениям в работе рецепторов, ухудшению речи и зрения. В тяжёлых случаях к перечисленной симптоматике присоединяется потеря контроля над кишечником и мочевым пузырем. Чтобы не допустить этого, важно своевременно обратиться к врачу-неврологу и пройти назначенные обследования.

Причины потери чувствительности кожи

К основным причинам, которые могут спровоцировать нарушения чувствительности, относятся следующие заболевания, патологии и состояния:

нехватка витаминов группы В, которая провоцирует не только гипестезию, но и частые головокружения, раздражительность, сбои в работе пищеварительной системы;
сбои в работе нервной и сердечно-сосудистой системы, которые проявляются нарушениями чувствительности кожи головы;
сахарный диабет с нарушениями обменных процессов в организме, которые негативно сказываются на состоянии нервных волокон;
туннельный синдром со сдавливанием нервных окончаний и снижением чувствительности в тех местах, где проходят поврежденные участки;
ревматоидный артрит, при котором сустав деформируется и пережимает проходящие рядом нервные окончания.

Реже патологическое снижение чувствительности провоцируют перенесённые травмы мозга, частые мигрени, ишемическая болезнь сердца, хронический алкоголизм и наследственная предрасположенность.

В отдельную группу причин входят изменения в организме беременной женщины, которые обусловлены гормональной перестройкой. Снижение чувствительности, которое возникает во время вынашивания ребенка, считается нормальной физиологической реакцией организма, и при отсутствии сопутствующих симптомов не требует лечения.

Статью проверил

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

Дата обновления: 24 Июня 2022 года

Содержание статьи

Типы снижения чувствительности кожи

В зависимости от деструктивного процесса, из-за которого нервная система не может распознавать импульсы, выделяют следующие формы нарушений чувствительности:

нарушения, которые проявляются при определенном воздействии или прикосновениям к конкретным предметам, материалам;
полную потерю тактильной чувствительности, когда пациент не ощущает на ощупь предметы и поверхности, к которым прикасается;
значительное снижение болевого порога, при котором человек не может адекватно воспринимать боль.

Формы и симптомы снижения чувствительности кожи

Гипестезия может проявляться в форме снижения болевого порога, отсутствии реакции на определенные раздражители, например, высокую температуру или прикосновения к какому-либо участку тела, а также полной потери тактильной чувствительности.

Для гипестезии характерны следующие симптомы:

потеря чувствительности определенного участка, онемение при движении, в состоянии покоя;
нарушение функционирования внешних рецепторов: снижение обоняния, отсутствие реакции на температурные раздражители;
неприятные ощущения на коже: покалывание, жжение;
высыпания на поражённых участках тела.

Методы диагностики

Пациенту, который жалуется на онемение частей тела и снижение чувствительности кожных покровов, следует обратиться к неврологу. Врач запишет жалобы, соберет информацию об образе жизни пациента, перенесённых травмах и заболеваниях.

Чтобы поставить точный диагноз, врач проводит два вида обследований — лабораторные анализы и инструментальную диагностику. Пациенту рекомендуют сдать кровь на холестерин и липопротеиды, проверить уровень железа и витамина В. В числе рекомендованных инструментальных методов диагностики — ультразвуковое исследование, компьютерная томография, электронейромиография и другие.

В клинике ЦМРТ подходят комплексно к диагностике причин снижения чувствительно и назначают пациенту всестороннее обследование:

МРТ (магнитно-резонансная томография)

УЗИ (ультразвуковое исследование)

Дуплексное сканирование

Компьютерная топография позвоночника Diers

Чек-ап (комплексное обследование организма)

КТ (компьютерная томография)

К какому врачу обратиться

При появлении гипестезии обратитесь к терапевту для первичной диагностики. Врач выявит причину симптома и привлечёт к лечению профильного специалиста: невролога, ортопеда, эндокринолога.

Ключкина Екатерина Николаевна

Хачатрян Игорь Самвелович

Шехбулатов Арслан Висрадиевич

Тремаскин Аркадий Федорович

Ефремов Михаил Михайлович

Шантырь Виктор Викторович

Шайдулин Роман Вадимович

Саргсян Арцрун Оганесович

Ливанов Александр Владимирович

Соловьев Игорь Валерьевич

Кученков Александр Викторович

Барктабасов Самат Тургунбекович

Яровский Ярослав Иванович

Славин Дмитрий Вячеславович

Громов Алексей Вячеславович

Лечение снижения чувствительности кожи

Пациента с нарушениями чувствительности назначают курс лечения после комплексной диагностики и установления точной причины проблемы. Как правило, пациенту назначают медикаментозные препараты, например, витаминные добавки или инъекции инсулина. Для скорейшего выздоровления лекарства дополняют физиотерапевтическими процедурами — ультразвуковой терапией, фоно- и электрофорезом.

В некоторых случаях лечение назначают безотлагательно, без предварительной диагностики. Неотложную помощь оказывают пациентам, у которых потеря чувствительности кожи сопровождается интенсивной болью по всему телу или в отдельных участках, ухудшениями зрения, потерей чувствительности нижних или верхних конечностей, проявлениями психических расстройств.

В клинике ЦМРТ пациенты могут получить экстренную помощь и пройти комплексное лечение после детальной диагностики. Врачи медицинского центра практикуют следующие методы терапии:

Онемение, или парестезия – это расстройство чувствительности тканей тела, которое возникает вследствие поражения периферической нервной системы.

Оно может сопровождаться различными ощущениями: от покалывания, мурашек по коже до общего снижения чувствительности какого-либо участка тела, чаще всего конечностей.

Любые тактильные воздействия пациент ощущает, как через слой ваты.

Разновидности

В зависимости от продолжительности и локализации различают несколько видов парестезий. Временная, или преходящая парестезия может быть обусловлена ослаблением кровотока (ишемическая). Такой тип онемения возникает при спазме или пережатии сосудов конечности. Возможна также постоянная парестезия при пересечении либо сдавлении нервных волокон во время операции, травмы, при онкологических заболеваниях и дегенеративных изменениях опорно-двигательного аппарата.

Причины появления

Примером преходящих парестезий может служить нарушение чувствительности при гипертоническом кризе. Это состояние характеризуется внезапным повышением артериального давления и сопровождается такими симптомами, как резкая головная боль, головокружение, тошнота, рвота, нарушения зрения, «мушки» перед глазами, парестезия конечностей.

При этом следует отметить, что клиническая симптоматика криза может наблюдаться даже при невысоких значениях давления, основную роль играет внезапность и разность перепада систолического и диастолического давления.

Синдром Рейно – эпизодическое нарушение циркуляции крови в конечностях из-за резкого спазма периферических сосудов в ответ на холодовое воздействие или эмоциональный стресс, достаточно часто служит причиной потери их чувствительности. Чаще всего поражаются пальцы рук, которые от воздействия холода приобретают практически белый или синевато-фиолетовый оттенок и теряют чувствительность. После прекращения спазма (обычно через 15-20 минут) кровоток в конечностях восстанавливается, о чем свидетельствует нормализация окраски и чувствительности кожи.

Туннельные, или компрессионные синдромы относятся к наиболее частым причинам развития онемения конечностей. Компрессия (сжатие) нервного волокна, располагающегося в узком пространстве между костью и мышцами конечности, происходит вследствие отека, который возникает при травмах суставов и связочного аппарата.

Первыми симптомами такого состояния бывают боль, иногда ощущение прохождения тока (электрический прострел), онемение, слабость и нарушение функции, которые впоследствии приводят к атрофии мышц и потере двигательной способности конечности.

Сдавление нервных корешков (радикулопатия) вследствие грыжи межпозвонковых дисков, опухолей также сопровождается онемением конечности. В зависимости от того, на каком уровне позвоночника происходит защемление нерва, могут возникать боль и онемение на определенных участках конечности, нарушение рефлексов, мышечная слабость, скованность в позвоночнике, боль в проекции пораженного корешка при кашле или чихании.

Вызывать онемение конечностей могут полинейропатии различного генеза. Признаком полинейропатии служит симметричное поражение конечностей. Множественное поражение периферических нервов происходит из-за снижения питания нервных волокон (метаболическая полинейропатия). Типичным примером поражения периферических нервов является диабетическая полинейропатия. Она отличается медленным прогрессированием и постепенным развитием двигательных и чувствительных расстройств. Гораздо быстрее развивается алкогольная полинейропатия.

К ее характерным симптомам относятся онемение и потеря чувствительности в нижних конечностях, начиная со стоп, болезненность икроножных мышц. В дальнейшем к этим симптомам присоединяются слабость и парез (снижение мышечной силы) конечностей.

Парестезия может возникать при лекарственной полинейропатии при приеме некоторых препаратов, при уремической полинейропатии у пациентов с хронической почечной недостаточностью, а также при других заболеваниях.
Парестезия, чувство онемения и мурашки – основные признаки дефицита витаминов группы В. В частности, при недостатке тиамина (В1) развивается полинейропатия, которая проявляется ощущением «покалывания иголками».

Дефицит цианокобаламина (В12) приводит к дегенеративным изменениям спинного мозга, которые сопровождаются чувством онемения, покалывания в конечностях, нарушением походки, потерей памяти и выпадением сухожильных рефлексов.

Точно так же при гипокальциемии (недостатке кальция в крови) парестезии и судороги являются ведущими клиническими проявлениями заболевания. Дефицит кальция может развиваться на фоне панкреатита, сепсиса, гормональных нарушений (в частности, при гипопаратиреозе), кровопотери при массивных операциях и травмах.

К числу демиелинизирующих поражений, которые вызывают онемение конечностей, относят рассеянный склероз.

При этом заболевании в различных участках центральной нервной системы происходит демиелинизация (разрушение миелиновой оболочки) нервных волокон, что в значительной степени нарушает проведение импульсов по нейронам.

Нарушение чувствительности относится к числу самых первых и частых симптомов рассеянного склероза. У пациента возникает преходяще чувство онемения, «ползанья мурашек» по различным частям тела, чаще в кончиках пальцев ног или рук. Это нарушение чувствительности носит очаговый характер.

Нарушение чувствительности в конечностях, онемение возникают при ревматической полимиалгии. Это воспалительное заболевание костно-мышечной системы, которое развивается в возрасте после 50 лет. Выраженные боли в симметричных мышцах плеч, бедер, шеи при этом сочетаются с острым воспалительным процессом. Боли усиливаются при движении и не стихают даже ночью. Характерна мышечная скованность и в утренние часы, и после длительной неподвижности. Поражение мышц сочетается с периферическим артритом, чаще с одной стороны, что сопровождается незначительным нарушением чувствительности и парестезиями.

Профессиональные вредности, воздействие ультразвука также приводят к чувствительным и сосудистым расстройствам. У людей, длительно подвергающихся воздействию вибрации, развивается повышенная чувствительность рук к холоду, периодически возникает онемение пальцев. Кожа приобретает цианотичную, мраморную окраску, становится холодной и влажной на ощупь. Со временем дистрофические изменения распространяются на нервные волокна, мышцы, кости.

Диагностика и обследование

Диагностику заболевания, сопровождаемого онемением, начинают с опроса пациента, что позволяет уточнить локализацию и характер нарушения чувствительности. Для исключения метаболической природы заболевания необходимы анализы крови (общий клинический и биохимический), определение уровня гликированного гемоглобина, мочевины в крови, печеночных ферментов), содержания кальция, витамина В12 и метилмалоновой кислоты, С-реактивного белка и общий анализ мочи.

Читайте также: