Почему кожа слезает на губах у детей

Обновлено: 27.04.2024

Болезни губ (хейлит) – воспаление красной каймы, СО и кожи губ. Под этим термином объединяют самостоятельные заболевания губ разной этиологии, а также их поражения как симптом других заболеваний СОПР, кожи, нарушения обмена [1,2].

Соотношение кодов МКБ-10 и МКБ-9

МКБ-10		МКБ-9
Код	Название	Код	Название
K13.0	Болезни губ	–	–

Дата разработки протокола: 2016 год.

Пользователи протокола: ВОП, педиатры, стоматологи.

Категория пациентов: дети.

Шкала уровня доказательности:

А	Высококачественный мета-анализ, систематический обзор РКИ или крупное РКИ с очень низкой вероятностью (++) систематической ошибки, результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию.
В	Высококачественный (++) систематический обзор когортных или исследований случай-контроль или Высококачественное (++) когортное или исследований случай-контроль с очень низким риском систематической ошибки или РКИ с невысоким (+) риском систематической ошибки, результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию.
С	Когортное или исследование случай-контроль или контролируемое исследование без рандомизации с невысоким риском систематической ошибки (+). Результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию или РКИ с очень низким или невысоким риском систематической ошибки (++ или +), результаты которых не могут быть непосредственно распространены на соответствующую популяцию.
D	Описание серии случаев или неконтролируемое исследование или мнение экспертов.

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

- Подключено 300 клиник из 4 стран

- 800 RUB / 4500 KZT / 27 BYN - 1 рабочее место в месяц

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

Подключено 300 клиник из 4 стран

1 место - 800 RUB / 4500 KZT / 27 BYN в месяц

Мне интересно! Свяжитесь со мной

Классификация

I. Эксфолиативный хейлит (экссудативная, сухая форма).

II. Гландулярный хейлит (первичный простой грандулярный хейлит, гнойный грандулярный хейлит.

III. Хронические рецидивирующие трещины губы (стрептоокковые трещины средней части губ), заеды (стрептококковая, микотическая, вследствие аллергической реакции на материалы зубных протезов, нарушения архитектоники).

IV. Экзематозный хейлит (поражения губ при общей экземе, контактный экзематозный хейлит, микробная экзема губ).

V. Абразивный преканцерозный хейлит Манганотти.

VI. Макрохейлит Мелькерсона-Розенталя.

Диагностика (амбулатория)

ДИАГНОСТИКА НА АМБУЛАТОРНОМ УРОВНЕ

Диагностические критерии:
Жалобы и анамнеза;

Эксфолиативный хейлит
Экссудативная форма:
· отек губы;
· болезненность губ при смыкании, разговоре, при приеме пищи.
Сухая форма:
· сухость губ;
· жжение;
· наличие чешуек.
Анамнез:
· нарушения психоэмоциональной сферы;
· семейная предрасположенность;
· вредные привычки (облизывание, кусание губ).

Актинический хейлит
Экссудативная форма:
· покраснение;
· припухлость губы;
· образование пузырьков, трещин, корок.
Сухая форма:
· косметический дефект;
· образование чешуек;
· чувство дискомфорта.
Анамнез:
· процесс возникает и обостряется в весенне-летний период;
· возможно сочетание с солнечной экземой лица.

Метеорологический хейлит
· припухлость губы;
· покраснение губы;
· образование чешуек;
· чувство дискомфорта.
Анамнез:
· сочетание с повышенной сухостью кожи (себорея, нейродермит, ихтиоз и др.).

Хроническая трещина губы
· трещина на губе;
· болезненность губ;
· кровоточивость при приеме пищи, разговоре.
Анамнез:
· гиповитаминозы (недостаточность ретинола и витаминов группы В);
· индивидуальное строение губы;
· хроническая травма губы.

Атопический хейлит
· зуд губы;
· покраснение губы;
· отек губы и прилегающих участков кожи лица.
Анамнез:
· генетические факторы, обусловливающие склонность к развитию атопической аллергии. Чаще всего встречается у детей и подростков в возрасте 7 - 17 лет.

Физикальное обследование.
Эксфолиативный хейлит:
Экссудативная форма характеризуется появлением на красной кайме губ обилием чешуек и корок серовато-желтого и желтовато-коричневого цвета, которые покрывают пластом красную кайму губы от угла до угла рта, начиная от линии Клейна до середины красной каймы губ. Иногда корки достигают значительных размеров и свисают с губы в виде фартука. Полоска красной каймы губ, прилежащая к коже, а также углы рта остаются непораженными. После снятия корок обнажается ярко-красная гладкая, не кровоточащая поверхность без образования эрозий. Слизистая оболочка губ в зоне линии Клейна слегка гиперемирована и отечна.
Сухая форма характеризуется поражением исключительно красной каймы губ, имеет вид ленты, тянущейся от угла до угла и от линии Клейна до середины красной каймы губ. В зоне поражения образуются сухие полупрозрачные чешуйки серого или серовато-коричневого цвета, плотно прикрепленные центром к красной кайме и несколько отстающие по краям. Чешуйки довольно легко снимаются, и под ними обнажается застойно - красная поверхность, но без образования эрозий. Процесс никогда не переходит с красной каймы на кожу, углы рта не поражаются. Слизистая оболочка губ в зоне линии Клейна иногда немного гиперемирована.

Актинический хейлит:
Сухая форма:
· красная кайма становится сухой;
· ярко-красного цвета;
· покрывается серебристо-белыми чешуйками.
Экссудативная форма:
· на фоне отечной, ярко-красной каймы появляются пузырьки, которые быстро вскрываются, образуя эрозии, корки и трещины.

Метеорологический хейлит:
· красная кайма губ застойно гиперемированая, инфильтрированая;, сухая, покрыта мелкими чешуйками.

Хроническая трещина губы:
· на красной кайме губы, как нижней, так и верхней, возникает одиночная, разной глубины, линейная трещина. Чаще она локализуется в средней части, иногда в углах рта. Может распространяться на слизистую оболочку губы, но никогда не переходит на кожу. Впервые возникшая трещина покрыта кровянистой корочкой, окружена гиперемированной красной каймой. Часто трещины рецидивируют на одном и том же месте, края уплотняются, огрубевают и могут ороговевать.

Атопический хейлит:
· эритема и незначительный отек красной каймы губ с одновременным воспалением прилегающих участков кожи лица и обязательным поражением углов рта, с инфильтрацией, сухостью и образованием трещин. После стихания острых воспалительных явлений появляются шелушение, лихенизация губ, сочетающиеся с сухостью и шелушением кожи лица.

Лабораторные исследования:
· гистологическое исследование: акантоз, «пустые» клетки в шиповатом слое, пара- и гиперкератоз, уменьшение содержания гликогена в базальном слое, увеличение содержания РНК в базальном слое и уменьшение ее количества в шиповатом слое, круглоклеточная инфильтрация. Базальный слой не поврежден.

Инструментальные исследования: нет.

Диагностический алгоритм:

Дифференциальный диагноз

Диагноз	Обоснование для дифференциальной диагностики	Обследования	Критерии исключения диагноза
Экссудативная форма актинического хейлита	Отек губы, болезненность губ при смыкании, разговоре приеме пищи.	Вся поверхность ККГ поражена: эритема, везикулы, эрозии, корки	Обостряется в осенне-летнее время, чувствительность к ультрафиолетовым лучам
Эрозивно-язвенная форма КПЛ	Отек губы, болезненность губ при смыкании, разговоре приеме пищи	Вся поверхность ККГ и СОПР поражена язвами, эрозиями, коркам	Помимо ККГ и СОПР, наблюдаются изменения на кожных покровах всего тела
Эрозивно-язвенная форма красной волчанки	Отек губы, болезненность губ при смыкании, разговоре приеме пищи	Вся поверхность ККГ поражена: язвы, эрозии, трещины, корки	Помимо ККГ наблюдаются изменения на кожных покровах всего тела
Акантолитическая пузырчатка	Отек губы, болезненность губ при смыкании, разговоре приеме пищи.	Вся поверхность ККГ и СОПР поражена эрозиями, корками, эритема	Редкое наследственное заболевание, носящее генетический характер

Дифференциальная диагностика сухой формы эксфолиативного хейлита, метеорологического хейлита, и атопического хейлита.

Диагноз	Обоснование для дифференциальной диагностики	Обследования	Критерии исключения диагноза
Метеорологический хейлит	Сухость губ, небольшое жжение, наличие чешуек	Вся ККГ покрыта чешуйками, шелушение	Вызван метеорологическими факторами- пыль, ветер, холод, солнечная радиация
Контактный аллергический хейлит	Сухость губ, небольшое жжение, наличие чешуек	Шелушение, чешуйки, при длительном течении – трещины, покрыты вся ККГ иногда с распространением на кожу	Сенсибилизация к химическим веществам: косметические средства, зубная паста или эликсиры
Атопический хейлит	Сухость губ, небольшое жжение, наличие чешуек	Кожа губ, особенно в области углов рта покрыта чешуками	Воздействие атопических аллергенов: пищевые продукты, медикаменты, цветочная пыльца, бытовая пыль, микроорганизмы, косметические средства и др.
Сухая форма эксфолиативного хейлита	Сухость губ, небольшое жжение, наличие чешуек	Вся ККГ чешуйками, шелушение	При невротических состояниях, стрессах

Лечение

Препараты (действующие вещества), применяющиеся при лечении

Лечение (амбулатория)

ЛЕЧЕНИЕ НА АМБУЛАТОРНОМ УРОВНЕ

Тактика лечения: лечение должно быть этиотропным, патогенетическим и симптоматическим, с соблюдением принципов индивидуальности, комплексности, последовательности, систематичности, активности.

Сухая форм эксфолиативного хейлита.
· санация полости рта, профессиональная гигиена;
· обучение рациональной гигиене полости рта;
· аппликации кератопластиками;
· индифферентные мази и кремы.

Экссудативная формы эксфолиативного хейлита.
· санация полости рта, профессиональная гигиена;
· обучение рациональной гигиене полости рта;
· аппликации кератопластиками;

Актинического хейлита
· местно назначают кортикостероидные мази.

Немедикаментозное лечение:
Режим III;
Стол №15.

Медикаментозное лечение:
· аппликации кератопластиками, индифферентные мази и кремы,
· аппликации кортикостероидных мазей.

Назначение	Групповая принадлежность	Название лекарственного препарата или средства/МНН	Форма выпуска, дозировка	Способ применения разовая доза
Для ускоренной эпителизации	Кератопластики	Ретинол	Капсулы	Аппликации по 20 минут 3 раза в день
Для защиты ККГ	Индифферентные мази крема	Гидрокортизон	Мазь	При выходе на улицу нанести тонким слоем на ККГ

нет.
· психотерапия – аутотренинг, релаксация, электросон.

Показания для консультации узких специалистов:
· консультация аллерголога – при наличие в анамнезе аллергии;
· консультация онколога – при подозрении на онкопатологию.

Профилактические мероприятия:
· рациональное питание;
· уменьшение в рационе продуктов, содержащих легкоферментируемые углеводы;
· ежедневное употребление сырых овощей и фруктов, способствующих самоочищению полости рта;
· гигиеническое воспитание и обучение гигиене полости рта;
· устранение вредных привычек (облизывание губ, кусание губ, скусывание чешуек, держание во рту карандашей, ручек);

Мониторинг состояния пациента: наблюдения у стоматолога или ВОП по месту жительства.

Индикаторы эффективности лечения:
· отсутствие отека и болезненности губы;
· отсутствие чешуек и корок на губах;
· устранение патологического процесса;
· стойкая ремиссия.

Информация

Источники и литература

Протоколы заседаний Объединенной комиссии по качеству медицинских услуг МЗСР РК, 2016

1) Лекции по стоматологии детского возраста. Т.К. Супиев гАлматы 2013г. 2) Анисимова И.В., Недосеко В.Б., Ломиашвили Л.М. Заболевания слизистой оболочки рта и губ. – 2005. – 92 с. 3) Диагностика в терапевтической стоматологии: Учебное пособие / Т.Л.Рединова, Н.Р.Дмитракова, А.С.Япеев и др. – Ростов н/Д.: Феникс, 2006. -144с. 4) Заболевания слизистой оболочки полости рта и губ / Под ред. Проф.Е.В.Боровского, проф.А.Л.Машкиллейсона. – М.:Мед. пресс, 2001. 320с. 5) Зазулевская Л.Я. Болезни слизистой оболочки полости рта. Учебник для студентов и практических врачей. – Алматы, 2010. – 297 с. 6) Стоматология детского возраста. Л.С.Персин, В.М.Елизарова, С.В.Дьякова, Москва, 2003 г.

Информация

МКБ	международная классификация болезни
ИГНЛ	излучение гелий-неонового лазера;
ККГ	красная кайма губ
ЛС	лекарственные средства
НПВС	нестероидные противовоспалительные средства
РКИ	рандомизированное клиническое исследование
РНК	рибонуклеиновая кислота
СОПР	слизистая оболочка полости рта
УФО	ультрафиолетовое облучение;

Список разработчиков протокола с указанием квалификационных данных:
1) Негаметзянов Нурислам Гарифзянович – доктор медицинских наук, заведующий кафедрой стоматологии и ЧЛХ Казахского медицинского университета «Высшая школа общественного здравоохранения», «Городская стоматологическая поликлиника» г.Алматы, главный врач главный внештатный детский стоматолог МЗСР РК.
2) Алдашева Майя Ахметовна – доктор медицинских наук, профессор кафедры стоматологии с курсом челюстно-лицевой (пластической) стоматохирургии. АО «Казахский медицинский университет непрерывного образования».
3) Жанабаева Галия Байсалкановна – кандидат медицинских наук, РГП на ПХВ «Западно-Казахстанский государственный университет имени Марата Оспанова» руководитель кафедры терапии и ортопедической стоматологии.
4) Суршанов Ертай Кызырович – заместитель главного врача по лечебной работе ГКП на ПХВ «Городская стоматологическая поликлиника» г.Алматы.
5) Ермуханова Гульжан Тлеухановна – доктор медицинских наук, профессор, РГП на ПХВ «Казахстанский национальный медицинский университет имени С.Д. Асфендиярова», заведующая кафедрой стоматологии детского возраста.
6) Мажитов Талгат Мансурович – доктор медицинских наук, профессор АО «Медицинский Университет Астана», профессор кафедры клинической фармакологии и интернатуры, клинический фармаколог.

Указание на отсутствие конфликта интересов: нет.

Список рецензентов:
1) Супиев Турган Курбанович – доктор медицинских наук, РГП на ПХВ «КазНМУ имени С.Д.Асфендиярова», профессор кафедры стоматологии и ЧЛХ ИПО.
2) Замураева Алма Уахитовна – доктор медицинских наук, кафедра ортопедической и детской стоматологии АО «Медицинский университет Астана».

Условия пересмотра протокола: пересмотр протокола через 3 года после его опубликования и с даты его вступления в действие или при наличии новых методов с уровнем доказательности.

Эта статья посвящена проявлениям COVID-19 в полости рта.

Люди, перенесшие COVID-19, могут столкнуться со следующими проблемами:

сухость во рту
кандидоз полости рта
заболевания десен
хейлит
стоматит

Влияет ли COVID-19 на состояние зубов и десен?

При ковиде могут проявляться кожные симптомы. К сожалению, врачи часто игнорируют осмотр ротовой полости пациентов с подозрением на коронавирусную инфекцию из соображений безопасности. 5

По данным The New York Times, после перенесенного коронавируса человек может испытывать проблемы с зубами и деснами. Газета приводит в пример несколько случаев, когда люди, переболевшие COVID-19, сталкивались с выпадением зубов. 7

Эти наблюдения подтверждают необходимость стоматологического наблюдения за пациентами во время болезни и после COVID-19.

Сухость во рту при COVID-19

В результате исследований было установлено, что в период заболевания COVID-19 у 70% пациентов нарушается работа слюнных желез, из-за чего может возникать сухость во рту и жжение. 17 Сухость может возникать после приема лекарств или под влиянием системных заболеваний, например сахарного диабета. 17

Как избавиться от сухости во рту?

Необходим комплексный подход: в первую очередь - должно проводиться лечение основного заболевания (COVID-19)
Укрепление иммунитета
Употребление достаточного количества жидкости
Не рекомендуется полоскать рот водой, лучше делать ротовые ванночки: набрать в рот воды и подержать
Жевать жвачку без сахара (например, с ксилитом): этот процесс заставляет мышцы надавливать на слюнные железы и высвобождать слюну
Не курить, не употреблять алкоголь
Не использовать зубные пасты с SLS

Кандидоз при COVID-19

Существует взаимосвязь между сухостью во рту и развитием инфекционных заболеваний полости рта: например, кандидоз встречается у 61% перенесших COVID-19. 2

Кандидоз полости рта – это молочница ротовой полости, является заболеванием инфекционного характера, вызываемым грибками, относящимися к роду Candida.

Симптомы молочницы зависят от вида кандидоза, от степени тяжести и распространения воспалительного инфекционного процесса. Проявления могут локализоваться на разных участках полости рта.

Характерные признаки кандидоза

Появление на языке, слизистых оболочках щёк и губ, на дёснах и на нёбе образований, напоминающих створоженное молоко.
Образование язвочек, бляшек с сероватым или белым содержимым. Отдельные элементы могут разрастаться, постепенно сливаться друг с другом и формировать обширные поражённые поверхности. Если бляшки и пленки снять ватной палочкой, то под ними обнаруживается ярко-красная воспаленная слизистая оболочка.
Жжение, зуд. Человек испытывает дискомфорт, который при интенсивном распространении и высокой степени поражения может перерастать в болевые ощущения. Симптомы усиливаются при употреблении напитков или пищи.
Сухость во рту, трещины на губах и в уголках рта.

Достаточно часто у пациентов можно встретить кандидоз полости рта на фоне медикаментозной терапии лечения COVID-19, например, глюкокортикостероидами (дексаметазоном). Это подтверждает необходимость грамотного ухода за полостью рта во время заболевания. 3

Также важно отметить, что плохая гигиена полости рта во время заболевания COVID-19 может способствовать развитию инфекционных поражений, и не стоит пренебрегать чисткой зубов из-за плохого самочувствия.

Лечение кандидоза

Лечение кандидоза должно быть как общим, так и местным.

Основой общего лечения является прохождение курса противогрибковых препаратов. Также рекомендована витаминотерапия для повышения общей сопротивляемости организма. Если имел место длительный курс антибиотикотерапии, необходим прием пробиотиков для нормализации микрофлоры.

Местное лечение

Местное лечение кандидоза включает в себя применение противогрибковых препаратов в виде мазей, гелей, растворов.

Также важна регулярная антисептическая обработка пораженных участков.

Тантум ® Верде обладает противовоспалительным, антибактериальным, противогрибковым и обезболивающим действием. 18,19,20,21 Комплексное действие раствора позволяет сократить количество применяемых средств. Тантум ® Верде имеет доказанную противогрибковую эффективность 20,21 и имеет различные формы применения: раствор, спрей, таблетки. Форма спрея и таблеток удобна для обработки полости рта вне дома. 11,12,13

При некоторых формах кандидоза можно обойтись только местным применением противогрибковых препаратов, но при распространении кандидоза на другие органы требуется применение противогрибковых препаратов внутрь.

Не стоит забывать, что неправильная дозировка препаратов может быть опасной. Поэтому перед применением стоит проконсультироваться с врачом.

При грамотном лечении симптомы кандидоза проходят через 12-15 дней. В случае хронического течения заболевания необходим более длительный курс лечения, часто требуется несколько курсов. В тяжелых случаях лечение может длиться 1 - 3 месяца (от 2 до 6 курсов). 8,9

Заболевания дёсен при COVID-19

У 100% обследуемых пациентов, переболевших COVID-19, отмечаются заболевания периодонта, неудовлетворительная гигиена, наличие наддесневого и поддесневого зубного камня. 2

Периодонт – это ткани, которые держат зуб в челюсти. Если эти ткани исчезают, начинается подвижность зуба вплоть до выпадения.

В 80% случаев ведущая роль в возникновении патологии периодонта принадлежит зубному налету и зубному камню. 14 Поэтому во время болезни нужно уделять особое внимание гигиене полости рта: чистка зубов и языка уничтожает огромное количество микробов, которые атакуют организм, а так как в этот период организм ослаблен, ему сложнее бороться с вирусами.

При недомогании быстрее накапливается налет и образуется зубной камень за счет размножения микроорганизмов. Это может привести к воспалению десен и кровоточивости, что тоже является распространенной жалобой среди перенесших COVID-19. 17

По словам доктора Брайана Франца, президента Американской академии пародонтологии, поток пациентов к стоматологам никогда не был таким высоким, как сейчас, во время пандемии COVID-19, что также подтверждает влияние COVID-19 на состояние пародонта. 4

Как избежать заболеваний десен?

Обязательно чистить зубы 2 раза в день
Использовать все средства гигиены (зубная щетка, зубная нить, зубной ёршик, скребок для языка)
После выздоровления сменить все средства индивидуальной гигиены
После выздоровления сделать профессиональную гигиену полости рта
Санировать всю ротовую полость: вылечить все зубы

Хейлит при COVID-19

Хейлиты – это воспалительные заболевания губ, кожи вокруг губ и слизистой губы.

Основные симптомы хейлита 10 :

сухость и стянутость губ
корочки на губах
зуд, жжение
покраснение
болезненность
трещины

пузыри
кровяные корочки
экссудат (выделение жидкости)

Степень выраженности симптомов и их наличие зависит от вида хейлита. Лечение хейлита всегда комплексное и также зависит от формы хейлита.

Общее лечение хейлита

Нормализация питания, соблюдение диеты, не содержащей аллергены, исключение острой, раздражающей пищи
Приём витаминов, особенно, группы В и РР (никотиновая кислота)
Антибактериальные, противогрибковые и противовирусные препараты при инфекционных хейлитах (Важно! Эти препараты принимают только по назначению врача!)
Противоаллергические препараты
Седативные препараты (Назначает лечащий врач!)

Местное лечение хейлита

Обезболивающие препараты при необходимости
Антисептики
Протеолитические ферменты для очищения эрозий
После стихания воспаления и боли могут использоваться заживляющие мази
Кортикостероидные мази (Важно! Назначаются редко и только врачом, так как имеют много побочных эффектов)
Физиотерапия
Хирургическое лечение

При актиническом хейлите необходимо сократить пребывание на солнце, обязательно использовать крема и помады с SPF.

Важным этапом является гигиена полости рта, необходимо снять зубной камень, налёт и вылечить кариесы, иначе велика вероятность наступления рецидивов.

Антисептически необходимо обрабатывать не только пораженный участок, но и всю полость рта, чтобы избежать инфицирования пораженных участков губы и снизить риск рецидивов.

Для лечения инфекционных хейлитов можно использовать раствор Тантум ® Верде.

Стоматиты при COVID-19

Стоматит – воспаление слизистой оболочки щек и губ, неба, языка, дна полости рта и десен.

Катаральный стоматит

В начале заболевания развивается катаральный стоматит. 16 Он характеризуется жжением, слабым отеком, покраснением слизистой.

Из-за снижения иммунитета в конце заболевания может развиться герпетический стоматит. Распространённость вируса простого герпеса среди населения составляет от 65% до 90%. 15

Герпетический стоматит

Герпетический стоматит проявляется зудом, жжением, появлением пузырьков, которые лопаются и составляют эрозии (поверхностные дефекты слизистой), также может сопровождаться повышением температуры, увеличением лимфатических узлов, слабостью (особенно у детей).

Кандидозный стоматит

Также может развиться кандидозный стоматит. Основной симптом грибкового стоматита – это чувство жжения и наличие белого, творожистого налёта, при снятии которого появляется отёчная, красная слизистая. Общее состояние взрослых при кандидозном стоматите часто не ухудшается.

Профилактика стоматита

укрепление иммунитета, отказ от вредных привычек, закаливание, занятие спортом
питание с достаточным количеством питательных веществ и витаминов, особенно витамина С
регулярные визиты к стоматологу
адекватная чистка зубов дома, а также снятие зубных отложений в кабинете стоматолога 1 раз в 6 месяцев
выявление аллергена и исключение контакта с ним
прохождение диспансеризации для своевременного выявления заболеваний
лечение системных заболеваний
приём антибиотиков (только по назначению врача, совместно с курсом пробиотиков, чтобы избежать дисбактериоза)

Для поддержания иммунитета рекомендуем принимать пастилки Тантум ® Прополис. Прополис обладает иммуностимулирующим действием и способствует заживлению, а витамин С, входящий в его состав, отвечает за регенерацию клеток, участвуя в синтезе коллагена. Также прополис обладает противовирусным и противогрибковым действием. Поэтому витаминотерапия при помощи Тантум ® Прополис является эффективным средством профилактики стоматитов.

Тантум ® Прополис

Прополис - ценнейшее вещество, которое применяется в лечебных целях со времен Гиппократа, Дискорида, Авиценны и других, используется в современной медицине по сей день. Растения, с которых пчелы собирают и несут на себе смолистые вещества, обладают бактерицидным, противовоспалительным, иммуномоделирующим, противовирусным свойствами.

Узнать больше

Стоит заключить, что очень важно следить за гигиеной полости рта не только в период здоровья, но и во время болезни. Также рекомендуется заниматься профилактикой стоматологических заболеваний, чтобы избежать возможных проблем с зубами и деснами.

На губах очень тонкая кожа, поэтому они практически не защищены от внешнего воздействия. Из-за этого каждому человеку хотя бы раз в жизни приходилось сталкиваться с различными болезнями губ. В медицине у них есть общее название – хейлит. Существует около десятка разновидностей этого заболевания.

Причины почему развиваются заболевания губ

Губы человека очень уязвимы, что часто приводит к их покраснению, раздражению, сухости и даже образованию ранок и корочек. Чаще всего хейлит развивается под воздействием внешних факторов: низкой температуры, ветра, солнечных лучей. Под их влиянием происходит пересыхание кожи вокруг рта, что уже само по себе неприятно. Если ничего с этим не делать, проблема только усугубиться.

Второй фактор, который вызывает болезни губ, – это различные аллергены. Виновником патологической реакции могут стать как продукты питания, так и косметические средства. Неполадки в функционировании внутренних систем организма тоже могут отразиться на лице.

Чаще всего нежная кожа вокруг рта страдает из-за нарушений в гормональном фоне, грибковых и вирусных поражений. Авитаминоз, расстройство желудка и общее ухудшение иммунитета могут усугубить ситуацию.

Есть и менее распространенные причины развития заболеваний губ. Обычно они приводят к определенным типам хейлита.

Разновидности болезней губ

Хейлит можно поделить на несколько категорий. Вот их названия:

эксфолиативный;
гландулярный;
метеорологический;
актинический;
атопический;
экзематозный;
кандидозный.

Вдобавок есть и другие заболевания, не относящиеся к хейлиту. Поэтому сухость, шелушение, образование корки, красная кайма возле губ – причины для серьезного беспокойства и повод для обследования всего организма.

Атопический хейлит

Атопический хейлит иногда называют аллергическим, поскольку вызывают его различные раздражители. Причиной развития болезни может стать еда или косметика. Выходит, аллерген действует на кожу губ как изнутри, так и снаружи.

Заболевание проявляется в виде воспаления красной каймы губ. Кожа становится сухой, шелушится. Возможно возникновение трещин, зуда и жжения.

Чаще всего от аллергии на губах страдают дети и подростки. Нередко она является единственным симптомом нейродермита или атопического дерматита.

Гландулярный хейлит

Гландулярный хейлит – это воспаление слюнных желез, которые находятся у поверхности слизистой оболочки губ. Заболевание чаще встречается у мужчин старше 50 лет и характеризуется следующими признаками:

на нижней губе возникают заметные красные точки;
обильное выделение слюны из воспаленных желез, появление «капелек росы»;
сухость, трещины и эрозии;
в раздраженные каналы могут попасть бактерии, приводящие к образованию гноя.

Различают первичную и вторичную форму гландулярного хейлита. Первичный недуг развивается из-за генетической предрасположенности. Причиной вторичного заболевания губ может стать волчанка, лейкоплакия ротовой полости или красный плоский лишай.

Метеорологический хейлит

С этим недугом людям приходится сталкиваться постоянно. Стандартное обветривание, которое чаще проявляется зимой – это и есть метеорологический хейлит.

Первый признак болезни – ощущение стянутости кожи. В запущенных случаях она краснеет, иссыхает, покрывается трещинами. Лечить такое воспаление губ можно на дому. Достаточно отгородить себя от вредных факторов, увлажнять и питать кожу до полного восстановления.

Экзематозный хейлит

Экзематозный хейлит является одним из проявлений экземы – воспалительного процесса нейроаллергической природы, который чаще проявляется на лице или сухих участках тела. Обычно недуг сопровождается постоянной сухостью и покраснением. В запущенных случаях кожа начинает шелушиться и покрывается пузырьками.

Болезнь часто поражает ткани вокруг губ, поэтому у больного может образоваться красная кайма, как на фото справа. Этот участок кожи постоянно зудит и чешется.

Если заболевание носит хронический характер, симптомы проявляются менее выраженно. Но в таком случае на коже появляются уплотнения.

Актинический хейлит

Многие считают, что губы нужно защищать только зимой. Поэтому именно в это время года люди запасаются увлажняющими и питающими бальзамами, чтобы уменьшить сухость и зуд губ. Однако нежную кожу нужно защищать не только от мороза, но и от жгучего солнца.

При повышенной чувствительности к ультрафиолету и длительном пребывании на открытой местности образуется актинический хейлит. Симптомы у него стандартные:

сухость, шелушение;
краснота и отечность;
уплотнение отдельных участков.

Если ничего не делать, губы покрываются коркой. Так организм пытается хоть как-то защитить уязвимую часть лица. Этот симптом проявляется реже остальных.

В запущенных случаях вокруг ротовой полости возникают язвы, эрозии и небольшие уплотнения. Такое состояние является предраковым.

Эксфолиативный хейлит

Эксфолиативная форма болезни возникает из-за стрессов и нарушений в работе иммунитета. Большую роль играет генетическая предрасположенность. Если такое заболевание было у ваших родителей, велик риск, что оно возникнет и у вас.

Эксфолиативный хейлит на губах протекает в двух формах: экссудативной и сухой. В первом случае можно наблюдать так называемые желтые губы (на фото). На коже образовывается плотная корочка этого оттенка.

Желтую корку легко оторвать, данный процесс не доставляет особого дискомфорта. Под коркой нет эрозий или других повреждений.

При сухой форме заболевания тоже образуется корочка на губах, но не желтого, а более светлого оттенка. Больного беспокоит сухость кожных покровов, что объясняет название недуга. Возникает желание облизать зубы, но лучше этого не делать: можно занести инфекцию и спровоцировать большее раздражение.

Кандидозный хейлит

Если губы покраснели, воспалились и покрылись коркой с творожистым налетом белого или желтоватого цвета, значит, причиной такой симптоматики стал кандидоз. Если счистить налет, обнажатся воспаленные участки кожи. Как проявляется подобное заболевание губ, показано на фото.

Болезнь возникает из-за чрезмерного развития грибка Candida. Возбудитель обитает на слизистых оболочках человека постоянно, но активное развитие грибка начинается только при благоприятных условиях, к которым относятся:

снижение иммунитета из-за перенесенных болезней или нехватки полезных веществ;
длительный прием антибиотиков;
резкая смена климата на более жаркий и влажный.

Грибковое воспаление губ начинается снаружи, но может распространиться и на внутренние ткани полости рта, приведя, таким образом, к кандидозному стоматиту.

Рак губ

Многие из перечисленных заболеваний, если не уделить должного внимания их лечению, приводят к раку. Пожалуй, это самый страшный недуг, который может коснуться губ и ротовой полости.

Поначалу симптомы рака ничем не примечательны. Губы покраснеют, появится небольшое воспаление. Кожа может иссохнуть и покрыться трещинами. Если больной увлажняет и питает пораженные ткани, но губы остаются воспаленными в течение нескольких недель, ему стоит забить тревогу и обратиться к специалисту. Позже могут появиться язвы и уплотнения.

Обычно, если правильно и вовремя начать лечение, рак отступает полностью. Лишь в редких случаях возможны рецидивы.

Есть еще одно заболевание, которое сравнивают с раком – синдром Манганотти. Недуг проявляется в виде заметной язвы на губе, которая является предраковой. Однако из-за того, что в большинстве случаев синдром все же перерастает в опухоль, его чаще относят к онкологическим заболеваниям.

Особенности протекания хейлита у детей

Губы страдают из-за минимальной защиты. У малышей она еще слабее, поэтому хейлит тревожит их несколько чаще. Помимо детей, в группу риска входят пожилые люди и беременные женщины.

Основные причины появления хейлита в детском возрасте:

аллергическая реакция на продукты питания;
применение средств для ухода за кожей губ и вокруг них, непредназначенных для детей;
генетическая предрасположенность;
инфекционные и грибковые поражения;
погодные условия.

Обычно детский хейлит не развивается до критических стадий. Когда у детей краснеют губы, родители сразу начинают лечить их. Ведь к здоровью младшего поколения люди относятся с большим вниманием, чем к своему. Если хейлит у детей все же требует лечения, терапия не затягивается дольше, чем на несколько недель. Главное, убрать из детского рациона все аллергены и сбалансировать питание.

Как лечить губы при хейлите

Самое важное в лечении хейлита – это выявить его причину, что сложно сделать без профессиональной помощи. Придется обращаться к специалисту. Сначала лучше пойти к терапевту, а уже он направит вас к врачу узкого профиля.

Обычно лечение заболеваний губ и кожи вокруг рта основывается на устранении не симптомов, а первопричины. Оно включает изменение образа жизни, правильное питание, прием медикаментозных препаратов.

Если причиной воспаления стало инфекционное или грибковое поражение, в терапию включаются препараты местного действия. Обычно больным назначают различные лечебные мази для наружного применения, которые необходимо наносить на поврежденную кожу по несколько раз в день:

противовоспалительные – Тетрациклиновая, Эритромициновая;
противогрибковые – Клотримазол;
гормональные – Преднизолон.

Чтобы вылечить губы, нужно воздействовать на них не только снаружи, но и изнутри. Кожа вокруг рта часто страдает от нехватки витаминов группы B, поэтому их часто назначают при лечении губ.

Как избавиться от неприятных симптомов в домашних условиях

Лечиться дома, не обращаясь к врачу, не стоит. Однако есть способы, к которым можно прибегнуть для уменьшения дискомфорта:

Если губы воспаляются из-за солнца или холода, желательно, чтобы они всегда были покрыты защитным слоем бальзама.
При сильном зуде и жжении, проявляющихся практически при всех формах хейлита, помогут холодные компрессы. Перед их прикладыванием кожу покрывают слоем бальзама, чтобы одновременно с уменьшением боли происходило и лечение губ.
Если губы покраснели и покрылись трещинами, язвочками или любыми другими открытыми ранами, нужно позаботиться о том, чтобы в них не попали бактерии. Следует обрабатывать окружающую их кожу и зубы ватным диском, смоченным в перекиси водорода или в Мирамистине. Лучший эффект окажут специальные антисептические мази.
Если боль и зуд нетерпимы, можно использовать обезболивающие препараты. Такое же действие окажут мази с охлаждающим эффектом.

Все методы народного лечения хейлита окажутся бесполезными, если прибегать к ним необдуманно – без консультации с врачом. В большинстве случаев воспаление, покраснение и зуд губ безвредны. Такие симптомы могут пройти даже без терапии, но иногда они свидетельствуют об опасных заболеваниях, поэтому пренебрегать врачебной помощью нельзя.

Симптомы болезней губ, слизистой рта и их причины

Внутренние и кожные болезни часто проявляются изменениями губ, слизистой оболочки полости рта, десен и языка. В таблице ниже приведены наиболее часто встречающиеся изменения слизистых оболочек и заболевания, при которых они возникают. Поскольку изменения слизистой оболочки губ, полости рта или глотки наблюдаются при многих заболеваниях, ниже обсуждаются наиболее распространенные из них.

Трещины в области комиссур наряду с легким кровотечением и болью при открывании рта. Причинами образования трещин бывают плохо подогнанные зубные протезы или искусственные зубы, г рибковая инфекция, низкая общая сопротивляемость организма, сахарный диабет, железодефицитная анемия, неспецифическне пиогенные инфекции и сифилис.

Причину по возможности следует выяснить и устранить, перед тем как начать лечение. Рак кожи в области комиссуры на ранней стадии может напоминать трещины. Неспецифическое местное лечение проводится глюкокортикоидами в виде мазей или на специальной основе, обладающей адгезивной способностью по отношению к слизистой оболочке, а также давно испытанным средством -раствором генцианового фиолетового или пиоктанина.

В европейских странах применяется стандартизированная лекарственная форма в виде одного активного ингредиента, 0,1% водного раствора метилрозанилина хлорида (кристаллический фиолетовый). Применение этой лекарственной формы рекомендуется из-за ее надежности и низкой стоимости.

Хейлит может быть солитарным или острым, связанным с травмой, термическим ожогом (например, горячей пищей), воздействием химических веществ (табачный дым у курильщиков), солнечным ожогом или ионизирующим излучением.

Гранулематозный хейлит, или болезнь Мишера, представляет собой хроническое рецидивирующее заболевание, полная картина которого обычно включает синдром Мелькерссона-Розенталя, гранулематозный глоссит и паралич лицевого нерва. Патогенез этой клинической триады неизвестен, а лечение такое же, как при идиопатическом параличе лицевого нерв.

Поражение губы может наблюдаться и при туберкулезе и сифилисе или возникать при хроническом или рецидивирующем эрозивном или гиперкератотическом поражении слизистой оболочки губ, которое рассматривается как предраковое состояние (лейкоплакия, болезнь Боуэна), что всегда следует иметь в виду. При многих заболеваниях слизистой оболочки полости рта могут поражаться также губы.

Стоматит сочетается с гингивитом и воспалением слизистой оболочки щек и может развиться как первичное заболевание, обусловленное различными причинами, или иметь вторичный характер. При столь широком спектре причин, клиническая картина характеризуется значительным многообразием.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Хейлит у детей – воспалительный процесс, затрагивающий слизистую, кожу и красную кайму губ. Чаще всего процесс вызывается неправильным дыханием, нарушениями рациона или вредными привычками. Заболевание является симптоматичным или самостоятельным, в первом случае требуется предварительное устранение причины.

Проявления и стадии

Хейлоз – распространенная проблема воспалительного характера. При поражении тканей губ проявляются такие признаки, как повышенная сухость и покраснение, развитие ранок и язв, болезненность. Часто развивается из-за плохой экологии, раздражений, вызываемых пищей или химическими средствами. В некоторых случаях вызывается другими заболеваниями, то есть выступает в качестве симптома.

У детей наблюдаются такие типы поражения:

травматический;
эксфолиативный;
контактный;
метеорологический;
грандулярный и ангулярный хейлит у детей;
микробный.

Травматическая форма возникает по причине механических, химических и других воздействий, после которых развивается инфицирование. Появляются отеки, слизистая напрягается, движения губ становятся ограниченными. В некоторых случаях такой тип хейлита вызывается герпесом в стадии обострения. Для лечения назначается прием антибиотиков, антисептиков или противовоспалительных средств.

Эксфолиативный тип заболевания сопровождается повышенной сухостью, шелушением. Причина – недостаток витамина В, аскорбиновой или никотиновой кислоты. Проблема возникает при дисфункции эндокринной или нервной системы, нарушении смыкания губ, ротовом дыхании. Терапия назначается в зависимости от причины поражения, часто используются поливитамины, кремы для смягчения.

Аллергический, или контактный, хейлит в большинстве случаев развивается у подростков. Причинами являются химические вещества и другие внешние факторы. Проявлениями болезни выступают зуд или жжение, пузырьки на поверхности, сухость. Для устранения проблемы требуется исключить контакт с веществом, вызвавшим аллергию, прием антигистаминных препаратов.

Кроме того, выделяют:

атопический хейлит у детей, который сопровождается шелушением, припухлостью, эритемой и отеками;
гиповитаминозный, характеризуется трещинами, болезненностью, причинами являются вредные привычки, например, частое облизывание губ;
экзематозный хейлит – не самостоятельное заболевание, а один из симптомов воспалительного процесса, затрагивающего кожные покровы.

Причины

Чаще всего поражение губ вызывается следующими факторами:

неблагоприятная экологическая обстановка, плохая погода, жара или сильный ветер;
аллергические реакции, внешние раздражители, неправильно подобранные зубные пасты;
такие болезни, как дерматоз, нейродермит, лишай и другие;
негативные погодные условия, сильный ветер, жара или мороз;
грибковое поражение;
туберкулез;
негативная микробная среда.

Симптомы

Основными признаками заболевания являются:

отечность, трещины;
заезды, образующие в уголках рта;
шелушение и сухость, появление чувства жжения;
желтые или серые корочки;
болезненность, развитие пузырьков, из которых может выделяться гной.

Диагностика и лечение

Заболевание имеет код 10–К13.0, определяющий вероятные причины и симптомы. При появлении первых признаков следует обратиться к стоматологу и педиатру, что поможет своевременно выявить проблемы, провести диагностику и начать лечение. Ранее обращение позволяет сделать терапию эффективной, избежать ухудшения.

Лечение ангулярного хейлита у детей требует комплексных мероприятий. В зависимости от тяжести состояния назначаются антибактериальные мази или гели, иммуностимулирующие средства, поливитаминные комплексы. Рацион корректируется, в него вводится большее количество молочных продуктов, фруктов и овощей. Если наблюдается устойчивое образование ранок, требуется прием антибиотиков. При отсутствии улучшений рекомендован дополнительный прием у узких специалистов, например, гастроэнтеролога, дерматолога и других. При кандидозных поражениях назначаются противогрибковые препараты.

Схема терапии обычно включает в себя:

средства местного действия, гели или масляные компрессы на пораженную область;
противовоспалительные препараты;
мази на основе гормональных средств;
санация полости рта ребенка;
антибиотики;
витаминные комплексы;
устранение причин, вызвавших заболевание;
исключение факторов, оказывающих негативное воздействие на ткани.

Профилактика

Предотвратить процесс воспаления можно, убрав или снизив до минимума негативные внешние факторы. Надо научить ребенка отказаться от облизывания уголков рта и губ, при пересыхании применять гигиенические помады или гели. При сухой коже допускается применение кремов, предназначенных для детей и подростков.

В качестве профилактики нужно откорректировать рацион. Из питания рекомендуется исключить кислые и острые продукты, слишком соленые блюда, раздражающие слизистую оболочку. Надо увеличить количество некислых фруктов и овощей, продуктов с повышенным содержанием рибофлавина, железа.

О нас

Клиника стоматологии My Ort предлагает услуги по лечению заболеваний у детей. Мы предоставляем такие преимущества:

кабинеты, оборудованные современным техническим оснащением;
комфортные условия для Пациентов любого возраста;
квалифицированные детские специалисты;
комплексные услуги, включая диагностику, лечение и контроль достигнутых результатов;
выгодная стоимость.

Читайте также: