Почему кожа холодная даже если жарко

Обновлено: 19.04.2024

Зябкость рук наблюдается у здоровых людей (при стрессах, гипотонии, в пожилом возрасте), при неврологических или сосудистых патологиях — синдроме Рейно, вибрационной болезни, компрессии нервов в запястном канале. Реже симптом развивается на фоне остеохондроза, гипотиреоза, аутоиммунных процессов. Для диагностики причин зябкости назначают ЭНМГ, рентгенологические исследования (рентгенографию кистей, КТ позвоночника, ангиографию), анализы на гормоны и аутоантитела. Для устранения симптома необходима коррекция образа жизни, применение медикаментозных и физиотерапевтических методик.

Причины зябкости рук

Физиологические факторы

Зябкость верхних конечностей часто отмечается у людей пожилого возраста, что связано с нарушением периферического кровообращения, спазмом мелких сосудов. Пациенты жалуются, что руки постоянно холодные, ухудшается чувствительность пальцев. Симптом иногда встречается у женщин с конституциональной гипотензией или при эмоциональном стрессе. При этом происходит сосудистый спазм, уменьшается приток крови к дистальным отделам конечностей.

Обморожение

Даже после легкого повреждения кожи 1-2 степени длительное время сохраняется повышенная чувствительность рук к низким температурам. Зябкость с неприятным покалыванием появляется, когда человек моет руки в холодной воде, зимой выходит на улицу без перчаток. Даже в теплом помещении периодически ощущается дискомфорт, кисти остаются холодными. Под влиянием холода обычно возникают онемение и парестезии пальцев, после чего руки долго не отогреваются.

Синдром Рейно

В начале болезни пациенты страдают от редких приступов зябкости, наблюдаемых в момент стресса или действия низких температур. Кончики пальцев внезапно бледнеют, становятся молочно-белого цвета, чувствуется онемение, ползание мурашек по коже. Пароксизм кратковременный, после его окончания зябкость сменяется неприятным жжением, чувством жара и покраснением пальцев.

По мере прогрессирования синдрома Рейно приступы ишемии рук удлиняются до 1 часа. Они начинаются без видимых провоцирующих факторов, сопровождаются сильной зябкостью, болью, нарушением чувствительности кистей. В межприступный период пальцы практически постоянно холодные, больной испытывает дискомфорт в болезненность кистей при низкотемпературных воздействиях. Со временем возникают отеки, трофические язвы, деформации ногтевых пластин.

Вибрационная болезнь

Вибрационная болезнь развивается у работников, которые постоянно контактируют с механизмами ударного или вращательного характера. Зябкость рук проявляется в периоды отдыха или в ночное время, сочетается с парестезиями и тянущими болями. Сначала симптомы длятся 10-15 минут, но постепенно приступы удлиняются, появляются нарушения активных движений пальцами рук, снижается чувствительность.

Вегето-сосудистая дистония

У молодых людей зябкость кистей и стоп зачастую связана с нарушениями вегетативной иннервации. Больные с ВСД отмечают, что кожа дистальных отделов конечностей постоянно холодная на ощупь, плохо согревается в теплых помещениях. Сильная зябкость беспокоит человека на улице в осенне-зимний период — даже в плотных перчатках или варежках ощущается холод, парестезии и неприятное покалывание пальцев рук.

Синдром запястного канала

Зябкость, онемение, парестезии, вызванные сдавливанием нервных волокон в зоне запястья, чаще развивается как профессиональное заболевание — у музыкантов, упаковщиков, людей, работающих за компьютером. Пальцы рук постоянно холодные, особенно после длинного рабочего дня, когда кисти пребывают в одном положении. При синдроме запястного канала беспокоят периодические боли, снижение чувствительности, трудности при сгибании-разгибании пальцев.

Гипотиреоз

Снижение функциональной активности щитовидной железы сопровождается нарушениями терморегуляции. Пациенты с гипотиреозом постоянно мерзнут, их кожа становится сухой и холодной на ощупь. Наиболее выражены симптомы в области кистей рук, которые не прикрыты одеждой и чаще сталкиваются с перепадами температур. Зябкость не уходит даже при массаже, растирании или согревании рук специальной грелкой.

Остеохондроз

Если патология затрагивает грудные позвонки, нарушается иннервация верхних конечностей, что вызывает зябкость. Также человек испытывает интенсивную боль в спине, которая может отдавать в руку. Симптомы остеохондроза усиливаются при длительном пребывании в неудобной позе, монотонной работе, неловких поворотах и наклонах туловища.

Редкие причины

Недостаток нутриентов: низкокалорийные диеты, авитаминоз, нарушения переваривания и всасывания пищи.
Неврологические болезни: невропатия лучевого нерва, рассеянный склероз, острые нарушения мозгового кровообращения.
Аутоиммунные процессы: склеродермия, системная красная волчанка, периартериит.

Диагностика

Пациенты с жалобами на зябкость рук должны обследоваться у невролога, чтобы исключить наиболее распространенные причины неприятных ощущений. В случае необходимости врач дает направление к эндокринологу, сосудистому хирургу, ортопеду-травматологу. Сначала проводится стандартное неврологическое исследование для проверки чувствительности и двигательной активности кистей. С диагностической целью применяются следующие инструментальные и лабораторные методы:

Рентгеновская диагностика. На снимках кистей обращают внимание на состояние костей запястья, наличие сужений запястного канала или других деформаций этой области. Для подтверждения остеохондроза как причины зябкости, назначаются рентгенография или компьютерная томография позвоночника.
Электронейромиография. Электрофизиологическое исследование позволяет обнаружить место повреждения нерва, выяснить распространенность патологического процесса и степень тяжести. ЭНМГ информативна, когда необходимо отдифференцировать сосудистые и неврологические нарушения, выявить вибрационную болезнь на ранней стадии.
Ангиография. Рентгенологическое исследование с контрастированием рекомендуется для визуализации сосудистого русла, выявления признаков синдрома Рейно. Врач обнаруживает отсутствие коллатерального кровообращения, обеднение капиллярной сети, извитость и периодические сужения мелких артерий.
Лабораторные анализы. Для оценки функции щитовидной железы исследуют кровь на Т3, Т4 и ТТГ. При необходимости выполняют гистологическое исследование биоптатов органа. Для исключения аутоиммунных процессов проводят анализ крови на антинуклеарные антитела, ревматоидный фактор и другие специфические маркеры.

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Необходимо исключить алкоголь и курение, которые провоцируют спазм сосудов и похолодание конечностей. Питание должно быть разнообразным и сбалансированным, содержать достаточное количество витаминов. Стоит отказаться от ношения браслетов, часов и тугих манжет, которые ухудшают кровообращение в дистальной части рук. В холодный сезон нужно носить перчатки из натуральных материалов, в сильный мороз ограничить пребывание вне помещения.

Больным рекомендуют делать контрастные ванночки для рук, постепенно привыкая к высокой и низкой температуре. Улучшить кровообращение помогает самомассаж кистей. Если зябкость и сопутствующие ей симптомы обусловлены профессиональным заболеванием, необходимо сменить место работы. При наличии дискомфорта или боли в кистях, нарушениях чувствительности или ограничении движений следует обратиться к врачу.

Консервативная терапия

Медикаментозные методы лечения подбирают с учетом основного заболевания. При сосудистых нарушениях и синдроме Рейно проводится терапия антагонистами кальция и антиагрегантами. Лекарства расширяют мелкие сосуды верхних конечностей, предотвращают ишемию и вазоспазм, поэтому эпизоды зябкости и онемения рук возникают намного реже. Чтобы усилить эффект, лечебную схему дополняют селективными блокаторами рецепторов серотонина.

Неврологические причины патологии требуют назначения противовоспалительных средств из категории НПВС и системных кортикостероидов. Для уменьшения дискомфорта рекомендованы седативные препараты, транквилизаторы. Чтобы улучшить нервную передачу и устранить зябкость, показаны инъекции витаминов группы В. Если симптомы вызваны гипотиреозом, подбирается заместительная гормональная терапия.

1. Синдром острого карпального канала с клинико-анатомической точки зрения персонифицированной медицины/ В. Н. Николенко, М. В. Оганесян, В. Ю. Конник, Е. А. Орлов// Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. — 2019.

2. Синдром Рейно в практике эндокринолога/ Т.С. Паневин, Р.Т. Алекперов, Г.А. Мельниченко// Ожирение и метаболизм. — 2019.

3. Донозологическая диагностика вибрационной болезни/ С.И. Курчевенко, Г.М. Бодиенкова// Клиническая лабораторная диагностика. — 2017.

Ощущение холода — это патологическое расстройство терморегуляции тела, при котором больному постоянно холодно, независимо от окружающей температуры воздуха. Бывают случаи, когда человек мёрзнет даже летом, что говорит о серьёзных нарушениях в организме. Симптом возникает из-за проблем с щитовидной железой и органами эндокринной системы, кровеносными сосудами и сердцем, питанием и физической подготовкой. В зависимости от сопутствующих признаков врачи могут диагностировать различные хронические заболевания. Вылечить недуг возможно, если своевременно обратиться к специалисту и пройти диагностику.

Причины ощущения холода

Патология сопровождается такими симптомами:

чувство переохлаждения тела;
холодные руки и ноги;
побледнение и сухость кожи;
онемение конечностей;
холодный пот;
озноб.

Если чувство холода становится предвестником болезни, возможно повышение температуры тела, лихорадка, скачки артериального давления, общая слабость, боль в груди и области живота, выпадение волос. Причинами дискомфорта обычно становятся:

повреждения нервных корешков спинного мозга;
травмы спины и конечностей;
малоподвижный образ жизни;
нарушения обменных процессов;
неправильное питание;
дефицит витаминов и микроэлементов;
острые и хронические инфекции;
вегетососудистая дистония;
эмоциональные потрясения;
воспалительные процессы в организме;
гормональный дисбаланс;
заболевания сосудов;
ревматизм, артриты, артрозы;
переутомление, усталость;
сильное переохлаждение;
недостаточная масса тела;
период менопаузы у женщин;
нарушения кровообращения;
злоупотребление алкоголем;
аллергия на лекарства.

Чаще всего симптом возникает при таких болезнях:

железодефицитная анемия;
синдром Рейно;
заболевания щитовидной железы;
сахарный диабет;
несвёртываемость крови;
анорексия;
атеросклероз;
гипотиреоз.

Статью проверил

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

Дата обновления: 24 Июня 2022 года

Содержание статьи

Типы ощущения холода

Различают ощущения холода внутри тела и на поверхности кожи, что говорит о разных патологиях. Также симптом может различаться по характеру проявления, осложнениям и способам лечения.

Озноб

Выражается в появлении «гусиной кожи», мышечных спазмов и дрожи в области челюсти, верхних и нижних конечностей, спины. Возникает вследствие судорог поверхностных кровеносных сосудов, которым способствуют расстройства кровообращения, нарушения циркуляции крови по капиллярам, острые инфекции и простуды. Может сопровождаться лихорадкой, высокой температурой тела, повышенным потоотделением, тремором рук и ног, слабостью, болевым синдромом в мышцах.

Ощущение холода внутри тела

Если мёрзнут внутренние органы, возможны следующие патологии:

дисфункции щитовидной железы;
воспаления мочевыводящих путей;
туберкулёз лёгких;
инфекции органов малого таза;
сахарный диабет;
гормональные изменения;
пороки сердца.

Ощущение холода на коже

Появляется при переохлаждении, травмах, простудных болезнях, а также при повреждении или нарушении функций кровеносных микрососудов, расположенных в подкожной прослойке. Обычно выражается в таком заболевании, как синдром Рейно — побеление кончиков пальцев из-за перепадов температур, нервных потрясений, хронических расстройств циркуляции крови.

Временное ощущение холода

Длится от 1 дня до нескольких недель, может пройти самостоятельно. Если отсутствуют осложнения, причиной симптома могут быть переохлаждение, грипп, ОРВИ, сильный стресс. Также возможно развитие кратковременного промерзания из-за вегетососудистой дистонии.

Методы диагностики

Диагностировать патологию, а также выяснить происхождение нарушений помогают врачи-терапевты, гематолог, эндокринолог, гастроэнтеролог и другие специалисты. Первый этап исследований — консультация и осмотр пациента. Врач оценивает внешние признаки, выявляет симптомы на коже и слизистых оболочках тела. Больному измеряют температуру тела в динамике, частоту пульса, сердцебиения и артериального давления.

Следующий этап — лабораторные анализы:

общий анализ крови на определение количества питательных веществ и микроэлементов;
биохимия крови на выявление маркеров возможных заболеваний;
реовазография для измерения объёма и силы кровотока в артериях конечностей;
плетизмография для определения уровня тонуса сосудов и сосудистых стенок;
анализ крови из ногтевых капилляров для изучения дефицита кальция, железа и витаминов группы B.

Дополнительно врач может назначить УЗИ внутренних органов — сердца, почек, печени, а также МРТ и КТ для более детального мониторинга состояния пациента. Чтобы пройти исследования, обращайтесь в сеть клиник ЦМРТ:

Холодные конечности могут быть временной реакцией организма на переохлаждение или недостаток двигательной активности. Если руки и ноги мерзнут постоянно, даже в теплую погоду, скорее всего, это признак заболевания. Симптом могут провоцировать нарушения кровотока, проблемы с артериальным давлением, поражения нервных окончаний, системные заболевания мышц и соединительной ткани.

Безотлагательно обратиться к врачу стоит, если беспокоят не только холодные руки и ноги, но и чрезмерная утомляемость, онемение и покалывание, в том числе в конечностях и других участках тела, беспричинные скачки веса, шум в ушах, учащённое сердцебиение. При перечисленных симптомах обратитесь к терапевту и пройдите комплексное обследование.

Причины холодных конечностей

Чаще всего постоянное похолодание конечностей провоцируют сосудистые нарушения, которые могут вызвать следующие болезни и патологии:

сахарный диабет с поражением мелких и крупных сосудов, их хрупкостью и склонностью к образованию тромбов, как правило — на поздних стадиях перед развитием диабетической стопы;
болезнь Рейно при сосудистом неврозе, которая провоцирует интенсивные спазмы мелких артерий и непереносимость низких температур;
облитерирующий эндартериит с затруднением притока крови к конечностям из-за сужения просвета артерий или тромбирования;
анемия с низким гемоглобином, ухудшением снабжения тканей кислородом и сниженной интенсивностью обмена веществ и теплообразования;
вегетососудистая дистония, которая поражает преимущественно молодых людей в возрасте 20-30 лет;
венозный застой, чреватый отёчностью и болевыми ощущениями в ночное время, а при длительном отсутствии лечения — тромбозом или воспалительным процессов в венозных стенках;
повышение давления, при котором происходят спазмы сосудов, или патологически низкое давление, когда ухудшается кровоток в конечностях.

К несосудистым причинам того, что ногам и рукам постоянно холодно, относятся:

Холодный пот — проявление заболевания или патологического состояния. Как правило, он появляется внезапно — говорят, что человека бросило в холодный пот — и сопровождается слабостью. К такому состоянию приводят стрессы, переутомление, чрезмерные нагрузки и некоторые заболевания. Игнорировать симптом не стоит: если он повторяется регулярно, не откладывайте обращение к врачу.

Причины холодного пота

изменение гормонального фона, всплески эстрогенов и активное потоотделение во время беременности;
стрессы, эмоциональные перенапряжения и истощения;
длительные физические перегрузки, например, у работников физического труда, профессиональных спортсменов при подготовке к соревнованиям.

выбросы инсулина при сахарном диабете, всплески тироксина при заболеваниях щитовидной железы;
тяжёлые инфекции, которые протекают в острой или хронической форме;
сильные длительные головные боли, мигрени, при которых происходит выброс адреналина;
вегето-сосудистая дистония;
состояния перед инсультом и инфарктом, когда организм испытывает сильный стресс;
шейный остеохондроз с холодным липким потом, который появляется в ночное время.

Статью проверил

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

Дата обновления: 24 Июня 2022 года

Содержание статьи

Сопутствующие симптомы холодного пота

В зависимости от причины, выделение холодного пота сопровождается разнообразными сопутствующими симптомами. Чаще всего это бывает общее недомогание и слабость, невозможность сконцентрироваться на работе, ломота в теле и болезненные ощущения в суставах. Иногда пациентов лихорадит, периоды резкого подъёма температуры сменяются холодным потом.

Методы диагностики

Чтобы установить причину, по которой пациента бросает в холодный пот, в клинике ЦМРТ записывают жалобы, собирают анамнез и рекомендуют сдать анализы крови, мочи, пройти аппаратную диагностику:

МРТ (магнитно-резонансная томография)

УЗИ (ультразвуковое исследование)

Дуплексное сканирование

Компьютерная топография позвоночника Diers

Чек-ап (комплексное обследование организма)

КТ (компьютерная томография)

К какому врачу обратиться

Если вас бросает в холодный пот по ночам или в дневное время, не игнорируйте этот симптом и запишитесь на консультацию к терапевту. Врач проведет первичную диагностику и в зависимости от поставленного диагноза привлечёт к дальнейшей терапии эндокринолога, ортопеда, невролога или другого профильного специалиста.

Холодный пот — это повышенная потливость, которая сопровождается похолоданием кожи, ознобом. Симптом возникает на фоне слабости, головокружения. Существует различные причины развития холодного пота: нарушения вегетативной нервной системы, кровопотеря и другие неотложные состояния, эндокринные и кардиологические болезни. Для выявления причины расстройства применяются ЭКГ, эхокардиография, УЗИ, рентгенологические методы визуализации, лабораторные анализы. Для устранения холодного пота проводится терапия основного заболевания.

Причины холодного пота

Сильный стресс

Защитная реакция организма на любую стрессовую ситуацию — выброс гормонов мозгового слоя надпочечников (преимущественно адреналина). Это вещество сужает кровеносные сосуды кожи и активирует работу потовых желез. Человек ощущает обильный холодный пот, который выступает в виде капель, чаще в области головы, а иногда может стекать струйками. Такое проявление характерно для сильнейших эмоциональных потрясений. Кратковременная потливость при стрессах является вариантом нормы, но при ее сочетании с головокружением, предобморочным состоянием нужна врачебная помощь.

Мигрень

Человека бросает в холодный пот на высоте болевого приступа. Помимо резких головных болей, пациент ощущает дурноту, слабость, наблюдается общая потливость. Руки и ноги холодные, влажные, пот может стекать по лицу и шее. Такое состояние сохраняется в течение всего приступа мигрени и самостоятельно исчезает после прекращения болей. Сильные болевые ощущения провоцируют избыточную выработку адреналина, который и вызывает потоотделение. Неприятные симптомы усиливаются при воздействии световых и звуковых раздражителей.

Вегетососудистая дистония (ВСД)

Это частая причина появления холодного пота, особенно у молодых, эмоционально лабильных больных. Человек с ВСД сообщает, что приступы усиленного потоотделения имеют разную частоту — от нескольких раз в месяц до нескольких раз за день. Потливость провоцируется пребыванием в душном помещении, волнением. Пациенты отмечают, что симптом сочетается с резкой слабостью, головокружением, некоторым людям кажется, что они сейчас упадут в обморок. Холодный пот выделяется по всему телу, наиболее выражена потливость ладоней, головы, подмышек.

Сахарный диабет

У больных, страдающих сахарным диабетом, холодная потливость чаще всего развивается на фоне снижения уровня глюкозы в крови. Зачастую симптом наблюдается при длительных перерывах между приемами пищи, ошибочном введении большего количества инсулина. Сначала ощущается сильное чувство голода, затем на лице, туловище обильно выступает пот, при этом конечности очень бледные и холодные. Повышенному потоотделению иногда сопутствует двигательное возбуждение, чувство страха. Состояние требует неотложной помощи, поскольку гипогликемия может перейти в кому.

Сердечная патология

Холодный липкий пот, который обусловлен попаданием в кровь большого количества стрессовых гормонов, проступает на коже при инфаркте миокарда. Симптом появляется на фоне резких болей в груди с иррадиацией в лопатку или левую руку. Помимо боли, ощущаются выраженная слабость, похолодание конечностей, на лице и теле выступает холодная испарина. Больной очень бледный, словесные реакции могут быть заторможены. Иногда причиной холодного пота служит развитие острой сердечной недостаточности с резким падением давления и активацией симпатической нервной системы.

Кровотечения

Потеря большого количества крови (более 10% ОЦК) всегда сопровождается нарушением общего состояния. При наружных кровотечениях из крупных сосудов холодный пот возникает сразу же после травмы, его появление обусловлено как нейрогуморальными нарушениями, так и сильным эмоциональным потрясением от вида крови. При массивных внутренних кровотечениях, кровоизлияниях в брюшную или плевральную полости, наблюдается липкий пот, резкое похолодание кожи, разлитой цианоз. Обильная кровопотеря может приводить к потере сознания.

Инфекционные заболевания

Холодный пот обычно возникает перед сном, или же пациент просыпается ночью от сильного озноба и замечает усиленную потливость. Развитие симптома связано с интоксикацией организма частицами бактериальных или вирусных агентов, повышением температуры тела. При некоторых инфекциях типичны жалобы на длительную испарину (более 1 месяца), похолодание конечностей. Обильный пот может сочетаться с мышечной дрожью, слабостью. Холодное потоотделение характерно для таких болезней, как:

Бактериальные инфекции: пневмония, туберкулез, сепсис и др.
Вирусные процессы: грипп, инфекционный мононуклеоз, геморрагическая лихорадка (Крым-Конго, Марбург, Эбола).
Паразитарные инвазии: малярия, токсоплазмоз.
ВИЧ-инфекция.

Абстинентный синдром

Обильные холодные поты, которые преимущественно наблюдаются в ночное время, бывают у людей с зависимостью от алкоголя и наркотических веществ. Испарина появляется на 2-3 день после прекращения употребления этих психоактивных веществ. Иногда потливость настолько сильная, что простыни и наволочки промокают насквозь, человеку, страдающими абстинентным синдромом, приходится менять постельное белье посреди ночи. Повышенное потоотделение сопровождается ломотой и жжением во всем теле, слабостью, сильными головными болями. Характерна раздражительность, эмоциональная нестабильность.

Неотложные ситуации

Существует много острых состояний, при которых может возникать холодный пот. Испарина всегда появляется при тяжелом поражении внутренних органов, при которых изменяется нервная регуляция, происходит резкий выброс в кровь биологически активных соединений. При этом кожа резко бледнеет, носогубный треугольник, ногти, кончики пальцев приобретают синюшный оттенок. Липкий пот выступает на всей поверхности тела. Сопутствующая симптоматика зависит от причины, спровоцировавшей появление холодного пота. С обильной потливостью и похолоданием конечностей протекают:

Критические состояния: острая дыхательная или печеночная недостаточность, почечная колика.
Патология ЖКТ: перитонит, ущемление грыжи, тромбоз мезентериальных сосудов.
Болезни тазовых органов: апоплексия яичника, трубная беременность, перфорация матки.
Неврологические нарушения: сотрясение головного мозга, субдуральные или эпидуральные гематомы, инсульт.

Редкие причины

Онкологические болезни: лимфогранулематоз, неходжкинские лимфомы, острые и хронические лейкозы.
Идиопатический гипергидроз.
Эндокринная патология: гипотиреоз, хроническая недостаточность коры надпочечников.
Нарушения сердечного ритма: синдром Морганьи-Адамса-Стокса, пароксизмальная тахикардия, синдром удлинения интервала QT.

Диагностика

Выяснением факторов, по которым возникла повышенная потливость, занимается врач общей практики или специалист-терапевт. Главной задачей обследования является обнаружение основной причины — патологии, одним из симптомов которой выступает холодный пот. Диагностический поиск предполагает проведение лабораторных и инструментальных методов оценки общего состояния организма и функционирования отдельных органов. Наиболее ценными считаются такие исследования:

Кардиодиагностика. Чтобы исключить сердечные причины происхождения холодного пота, регистрируют электрокардиограмму в стандартных отведениях. На записи оценивается вольтаж зубцов, величина интервалов между ними. В случае выявления патологических признаков проводится эхокардиография для уточнения диагноза.
Неврологический осмотр. Стандартное исследование включает проверку глубоких и поверхностных рефлексов, кожного дермографизма. Для исключения вегетососудистых нарушений используют феномен Данини-Ашнера и ортостатическую пробу. В отдельных ситуациях рекомендована запись электроэнцефалограммы.
Функциональные пробы. Методы применяются, когда в качестве основной причины, спровоцировавшей холодный пот, предположительно рассматривается идиопатический гипергидроз. Величина потоотделения оценивается при помощи эвапометрии и гравометрии. Для измерения площади и интенсивности гипергидроза выполняют пробу Минора (йодо-крахмальный тест).
Визуализирующие методы. При первичном обследовании пациентов с жалобами на холодный пот информативно УЗИ органов брюшной полости и малого таза. При наличии сопутствующей симптоматики показано рентгенологическое исследование грудной клетки и живота. Иногда назначают компьютерную томографию или МРТ.
Анализы. Клинический анализ крови позволяет обнаружить признаки инфекционных заболеваний, которые часто проявляются холодной потливостью. Коагулограмму выполняют при наличии кровотечения. Во всех случаях расстройства рекомендован биохимический анализ крови с протеинограммой, измерение показателей глюкозы натощак.

Наличие общеинфекционного синдрома служит показанием к бактериологическому исследованию и выполнению серологических реакций для идентификации вида возбудителя (РИФ, ИФА, ПЦР). При длительно повышенном потоотделении необходимо определить концентрацию инсулина, гормонов щитовидной железы и коры надпочечников. Для обследования пациентов с холодным потом могут привлекать других специалистов (эндокринолога, фтизиатра, онколога).

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Холодный пот может быть признаком разных болезней, поэтому точные причины появления неприятных симптомов определяет только врач. До установления причины потливости рекомендовано регулярно принимать гигиенический душ и чаще производить смену постельного белья. При сильном потоотделении используются седативные средства, нормализующие работу нервной системы. Если холодный пот возник на фоне резкой слабости или головокружения, больного нужно усадить, обеспечить доступ воздуха, при обмороке дать понюхать нашатырный спирт.

Консервативная терапия

Врачебная тактика зависит от основной причины, вызвавшей появление повышенной потливости. При критических состояниях требуются реанимационные мероприятия, кислородная поддержка и введение инфузионных глюкозо-солевых растворов. В случае удовлетворительного состояния проводится медикаментозная терапия. Холодный пот, обусловленный вегетативной дисфункцией, лечится с применением физиотерапевтических методов и психотерапии. Схема лечения может включать следующие группы лекарственных средств:

Седативные препараты. Средства эффективны, когда холодный пот связан с нарушениями работы нервной системы. Применяются как растительные, так и синтетические лекарства. В тяжелых ситуациях прибегают к «дневным» транквилизаторам.
Анальгетики. Возникновение холодного липкого пота, связанного с болевым синдромом, требует назначения ненаркотических болеутоляющих препаратов. При сильных болях, травматическом шоке применяют опиоидные анальгетики.
Антибактериальные препараты. Лекарства помогают устранить потливость, связанную с инфекционными заболеваниями. При туберкулезе используют специфические длительные схемы лечения комбинациями из нескольких противотуберкулезных средств.
Тромболитики. Препараты назначают больным с инфарктом миокарда, на фоне которого возникает холодный пот. Они позволяют восстановить кровоснабжение сердечной мышцы и значительно сокращают период реконвалесценции.

Хирургическое лечение

При холодном поте, обусловленном тяжелыми органическими поражениями внутренних органов, показано оперативное вмешательство. Заболевания, сопровождающиеся «острым животом», требуют выполнения лапаротомии, ревизии и санации брюшной полости. При патологии органов репродуктивной системы у женщин проводится резекция измененной ткани с сохранением детородной функции, при обширных поражениях необходимы овариоэктомия, аднексэктомия. При лейкозах и лимфомах возможна трансплантация костного мозга.

1. Расстройства потоотделения (клиника, диагностика, лечение): Методические рекомендации/ Гордиенко А.Ф. — 1982.

2. Расстройства потоотделения. Вегетативные расстройства: Клиника, диагностика, лечение/ Табеева Г.Р. — 1998.

Читайте также: