Почему экзема появляется только зимой

Обновлено: 01.05.2024

Зима — не самое приятное время года для нашей кожи. Некоторые люди с ужасом ждут холодов: на лице и руках возникает зуд, краснота, трещины и эрозии, кожа становится как наждачная бумага. Почему?

В холодное время года кожа испытывает повышенную нагрузку, поэтому в это время чаще возникают обострения экземы или первый раз проявляется атопический дерматит. Особенно страдает кожа на открытых участках — лице, кистях рук.

Предрасположенность к зимней экземе создается при наличии проблем с пищеварением, когда хуже усваиваются витамины, минералы и необходимые биологически активные соединения, а также у тех, кто имеет проблемы со щитовидной железой (кожа хуже защищена из-за дефицита гормонов). Как же нам защититься и почему зимой экзема часто «поднимает голову», мы уточнили у дерматовенеролога Европейского Медицинского Центра (ЕМС) Смирновой Дарьи.

Дерматовенеролог Европейского Медицинского Центра (ЕМС)

Почему зимой кожа «болеет»?

Вполне понятно, почему в холодное время года, когда на улице мороз, кожа страдает сильнее. Все дело в том, что замерзшая кожа быстрее и проще повреждается, она сильно сохнет, склонна к раздражению от малейших воздействий. Низкая температура ведет к спазму капилляров под кожей, которые ее питают. Это приводи к тому, что процессы метаболизма на морозе тормозятся, кожа получает меньше необходимых ей соединений.

На морозе не так активны сальные железы, которые создают тонкую гидролипидную пленку, защищающую от агрессии внешней среды, и увлажняют поверхность, удерживают влагу в верхних слоях эпидермиса.

За счет холодного воздуха, в том числе при ветре и осадках, происходит пересушивание кожи, она становится менее эластичной, клетки быстрее отмирают, поверхность шелушится.

Сильнее других от зимней экземы страдают те, у кого кожа склонна к аллергическим реакциям, очень чувствительная и тонкая, а также дети до 10-12 лет, люди пожилого возраста.

Какие проявления бывают чаще всего?

Именно зимой экзема может «вылезти» впервые , либо она чаще обостряется, усиливается и плохо поддается лечению. Внешние проявления достаточно характерные и яркие:

красные пятна размером от 2-3 мм до 5-рублевой монеты и более;

кожа грубеет, сильно шелушится, на поверхности появляются трещинки;

над трещинками могут появляться корочки, имеющие медово-желтый цвет;

могут появиться мелкие пузырьки, которые зудят;

ощущается сильная стянутость, дискомфорт, периодически кожа «горит».

Из-за жжения, зуда и стянутости люди с экземой постоянно почесывают больные места, что только ухудшает ситуацию: области трещин и расчесов воспаляются, в ранки попадают бактерии, возникает нагноение, повышается температура, присоединяется болезненность.

Страдают лицо и руки?

Чаще всего краснота и пузырьки возникают на лице, а сухость, грубая кожа — на тыльной поверхности кистей. Но помимо них страдают и те участки кожи, которые спрятаны под слоем теплой одежды. Это коленки и локти, наружная поверхность бедер и предплечья.

Примерно у 15% людей высыпания на коже выявляются только и исключительно зимой. И чем сильнее морозы, тем острее проявления на коже.

Как ухаживать зимой за руками и лицом, чтоб не допустить экземы?

Сухость кожи рук и лица — распространенная зимняя проблема, но в этом сезоне она усугубилась все еще не прекращающейся пандемией, когда необходимо часто мыть руки, использовать антисептики и носить перчатки.

Вообще, горячая вода в зимнее время в сочетании с частым использованием мыла — это всегда был фактор риска, а когда мы стали мыть руки в несколько раз чаще — проблема стала актуальнее. Добавим сюда спиртовые антисептики, которые сушат и без того проблемную кожу — вот и экзема. Как же сохранить мягкость, гладкость, эластичность и целостность кожи в такое непростое время?

Советы дерматолога

По возможности ограничить контакт с водой. Использовать щадящие антисептики для рук с увлажняющими компонентами или противомикробные растворы на водной основе.

Регулярно использовать эмоленты! Уточним, что эмоленты — это увлажняющие средства с высоким содержанием физиологических липидов для восстановления и защиты кожного барьера. Они комплексно воздействуют сразу на факторы возникновения сухости и раздражения. Рынок фармакосметики предлагает огромный выбор линеек увлажняющих средств, можно подобрать любое подходящее конкретно вам средство. Но нужно выбирать средства в аптеке, а не в магазинах бытовой химии.

Несколько раз в неделю на ночь в зимнее время рекомендуется наносить эмоленты более толстым слоем в качестве «маски». На руки можно дополнительно надевать хлопчатобумажные перчатки для усиления эффекта увлажнения.

Не стоит забывать про обогащение рациона питания продуктами, богатыми Омега-3 и витамином D (если нет возможности расширить рацион, можно применять добавки). Обязательно следует пить больше воды.

Необходимо следить за уровнем увлажненности воздуха дома. Оптимальный уровень влажности в помещении — 40–60 %.

Лечение экземы — только с врачом

Фирсакова
Светлана Сергеевна

Врач-дерматовенеролог,
клиника Melanoma Unit Moscow

Некоторые люди замечают, что их экзема чаще обостряется и тяжелее протекает в зимнее время. Сухой морозный воздух в сочетании с обогревом в помещениях высушивает кожу. Слои теплой одежды, слишком много постельного белья, горячие ванны - то, что человек склонен делать зимой - тоже играют роль в развитии обострений.

Мнение эксперта

Фирсакова Светлана Сергеевна, врач-дерматовенеролог,
клиника Melanoma Unit Moscow

Причины холодовой экземы

Зимнее ухудшение состояния кожи обусловлено разными факторами, и не только холодный воздух играет роль в этом процессе.

Даже люди, не склонные к дерматитам, замечают, что когда они раздеваются в конце дня, или вылезают из-под теплого одеяла с утра, появляется желание почесаться. Кожа реагирует на внезапное изменение температуры, даже если человек не осознал этот перепад. То же происходит и когда человек зимой входит с улицы в теплое помещение, и наоборот. В этом случае он также может почувствовать зуд. У больного экземой такие перепады температур способны вызвать сильнейшее обострение.
Очень сухой воздух способен вытягивать влагу из кожи, что приводит к усилению симптомов экземы. Зимой влажность воздуха обычно удерживается на очень низкой отметке. С падением столбика термометра уменьшается и влажность, ведь именно от температуры зависит, сколько водяных паров сконцентрировано в воздухе. В то же время, из-за холодной погоды помещения активно обогреваются, и отопительные системы делают воздух еще суше. Тепловые вентиляторы и кондиционеры сильнее всего влияют на концентрацию влаги, а масляные обогреватели и водяные батареи центрального отопления значительно мягче воздействуют на микроклимат, однако даже их работы достаточно, чтобы усугубить состояние кожи экземного больного. Экзема обостряется из-за того, что кожа не может самостоятельно поддерживать необходимый уровень влажности.
В холодную погоду люди выбирают максимально греющую одежду из синтетических или шерстяных волокон. Однако именно эти материалы раздражают кожу, вызывают зуд и усиливают дерматит. Грубые швы и торчащие нитки тоже вносят вклад в этот эффект. Кожаные изделия опасны для людей с аллергией на хром.
Золотистый стафилококк - это бактерия, которая может обитать на коже и слизистых здорового человека. У людей с атопической экземой таких бактерий намного больше, чем у остальных, и при любых повреждениях эпителия они склонны к инфекции. Зимой увеличивается число простуд, и стафилококк легче передается с чиханием, кашлем, мокротой, а значит у больных с большей вероятностью разовьется инфицированная экзема.

Помимо экземы зимнего времени существует и истинная холодовая аллергия. Она развивается непосредственно в ответ на холодовое воздействие, и за это отвечают такие факторы, как снижение кровотока в конечностях из-за холодового спазма сосудов, и изменение структуры тканевых белков, которые становятся аллергенами и провоцируют иммунитет начать воспалительный процесс.

Симптомы холодовой экземы

Холодовая экзема затрагивает участки кожи, которые часто бывают открыты воздействию неблагоприятных факторов среды: на руках, лице, реже на шее и ногах, как показано на фото. Однако это не значит, что поражение кожи не может появится на других частях тела. Главный общий признак, который объединяет холодовые повреждения эпителия - время их появления. Это зимний сезон, причем средняя температура не обязательно будет опускаться ниже нуля. Какие изменения происходят с покровами тела?

Интенсивный зуд, особенно ночью;
Сухие, шелушащиеся участки красно-коричневого цвета на коже;
Приподнятая сыпь (бугорки), которая при чесании может повреждаться ивыделять жидкость;
Утолщение, растрескивание кожи, сухость и шелушение;
Расчесанная и чувствительная кожа.

Холодовая аллергия проявляется несколько иначе. При соприкосновении с холодным предметом или морозным воздухом, кожа краснеет, отекает и покрывается бледными волдырями - крапивницей. Зуд также присутствует.

Холодовая экзема на руках

При холодовой экземе кожа рук страдает больше всего. Это связано с несколькими факторами.

Кисти рук меньше защищены одеждой и чаще подвержены холодной температуре и перепаду температур при входе с мороза в помещение;
Контраст температур может воздействовать, когда руки отогревают под горячей водой;
Руки моют несколько раз в день, в том числе с мылом, смывая сальный слой. Моющие средства раздражают и пересушивают.
Свой вклад в повреждение кожи вносит и нарушение микроциркуляции крови, которое часто случается в конечностях на холоде.

Склонным к проявлениям холодовой экземы на руках рекомендуется надевать перчатки из хлопка/шелка под шерстяные варежки, не погружать кисти в слишком горячую воду, наносить защитный крем.

Холодовая экзема на лице

Лицо - также частая мишень холодовой экземы.

Кожа на лице намного нежнее, чем на других поверхностях;
Лицо не закрыто одеждой и сильнее остальных частей тела подвержено воздействию контрастных температур, мороза, низкой влажности;
В попытках укрыть лицо от холода его часто прикрывают шерстяным шарфом. Шерсть раздражает щеки и подбородок. Пары влаги в выдыхаемом воздухе задерживаются шарфом и оседают на коже. Это приводит к дополнительному раздражению.
Очень часто дерматит бывает на лице у младенцев. Свой вклад в это состояние вносит особенность строения кожи лица у людей младшего возраста. В щеках у них имеются скопления жировой ткани - комочки Биша - которые помогают эффективнее сосать молоко. Жировая ткань хуже кровоснабжается, а при воздействии холодного воздуха сосуды еще сильнее сжимаются, и это благоприятствует воспалению и экземе.

Защитный жирный крем с минимальным содержанием воды будет очень полезен при склонности к экземе на лице. Лучше всего защищает от холода ланолин. Если есть потребность закрывать кожу одеждой, лучше использовать шарф, снуд или балаклаву из хлопка. Также подойдут шелк, мягкая шерсть мериноса, вискоза. Чтобы защититься от выдыхаемой влаги, не закрывайте нос и рот.

Лечение холодовой экземы

Холодовая экзема часто проходит самостоятельно, как только приходит тепло, но в зимние месяцы лечить это состояние все-таки необходимо. Самое важное в терапии - избегать провоцирующих факторов, то есть холода, низкой влажности воздуха, температурных контрастов. Иногда одно только соблюдение такого режима помогает значительно уменьшить воспаление и зуд. Но в большинстве случаев приходится прибегнуть к медицинской помощи.

Лечение народными средствами

Существует бесчисленное множество народных рецептов, призванных бороться с воспалительными заболеваниями кожи. Часто пациенты прислушиваются к народной мудрости, пытаясь избежать «химии» и «гормонов» в лечении экземы, так как считают, что аптечные средства приносят больше вреда, чем пользы. Бывают случаи, когда после длительного и безуспешного лечения рецептурными медикаментами больной переходит на травы, и его состояние сразу улучшается. Обычно этот эффект можно объяснить тем, что перестали действовать какие-либо провоцирующие факторы, или наконец сработало лекарство, но нельзя отрицать, что народные методы лечения бывают полезны в сочетании с назначениями врача.

Лучше всего подойдут средства на масляной основе, которые восстанавливают защитные свойства кожи и уменьшают воспаление. Настои и отвары могут еще сильнее раздражать пересушенную и поврежденную холодом кожу.

Хвойное масло (масло сосны или пихты) наносят на эпителий или добавляют в теплую (не горячую!) ванну, оно смягчает и увлажняет;
Масло черного тмина борется с зудом;
Кокосовое масло удерживает влагу в коже;
Масляные настои трав с антисептическим и противовоспалительным действием: календулы, ромашки, зверобоя устраняют бактерий.

Лечение медикаментозными средствами

Холодовая экзема быстрее проходит, когда лечение сочетает народные методы с фармакологическими.

Профилактика холодовой экземы

Увлажнитель воздуха - лучший друг пациента с холодовой экземой. Оптимально поддерживать влажность воздуха в спальне 45 - 55%. Важно следить за чистотой всех частей аппарата и использовать для его заправки только дистиллированную воду. Если допустить появление плесени внутри увлажнителя, дополнительный аллерген будет попадать в воздух во время работы.
При склонности к холодовой экземе важно защищать кожу не только от холода, но и от перепада температур. Например, перчатки нужно надеть перед выходом из дома, а снять уже по возвращении, в тепле. В таком случае морозный воздух не коснется рук, и контраст температур не усугубит симптомы.
Как бы ни было приятно понежиться зимой под горячим душем, эту процедуру нужно ограничить до пяти минут, при этом вода должна быть не горячей, а умеренно теплой. Дело в том, что горячая вода смывает с кожи защитный жировой слой, поэтому организм легче обезвоживается. Жесткая вода может нанести еще больше вреда при склонности к экземе.
Для сохранения защитного барьера дважды в день нужно наносить увлажняющее средство. Зимой рекомендуется отдавать предпочтение более жирным составам, лучше выбрать мазь или крем, чем гель и лосьон. Такие компоненты, как гиалуроновая кислота, мочевина и диметикон, интенсивно увлажняют, «притягивая» воду.
Зимой хочется закутаться в слои уютной одежды. Но какими бы теплыми ни были вещи из шерсти и полиэстера, они раздражают кожу, приводят к зуду и покраснению. Выбирайте натуральные, мягкие ткани, хлопок, шелк и кашемир, а для сохранения тепла используйте слои. Постельное белье всю ночь контактирует с кожей, оно тоже должно быть без добавления синтетики.

При соблюдении этих рекомендаций холодовая экзема будет тревожить все реже.

Список литературы

В лечении любого дерматологического заболевания, в том числе и экземы, большое значение имеет диета. Правильно подобранный рацион помогает стабилизировать обменные процессы как в организме в целом, так и в коже.

Экзема — это воспалительное заболевание кожи, характеризующееся сильным зудом и высыпанием папул, наполненных серозной (белково-лейкоцитной) жидкостью. Существует несколько разновидностей этого заболевания: истинная (наиболее распространенная), дисгидротическая, детская, варикозная, себорейная экзема.

Микробная экзема – это вторичное воспалительное заболевание, развивающееся на месте бактериального или грибкового заражения кожи. Высыпание формируется вокруг инфицированных ранок, трещин, язв. Возбудителем воспаления чаще всего является стафилококк или стрептококк. Яркий признак микробной экземы – пиодермия, гнойничковые поражения, располагающиеся вокруг воспаленной кожи.

Мокнущая (дисгидротическая) экзема – разновидность хронического кожного заболевания, основным проявлением которого являются плотные пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью.

Закажите бесплатную доставку

Задайте вопрос
о заболеваниях кожи

Сергеев Юрий Юрьевич

Вопросы и ответы
посмотреть все вопросы

Здравствуйте подскажите пожалуйста год назад появилось пятно на ступни не грибок, иногда зудит и шелушится сказали экзема похоже на псориаз что делать чем лечить перепробовала все не чего не помогает пятно только становится больше

Валентина, здравствуйте! Если точный диагноз не установлен, то подбирать какое-то пробное лечение будет неправильно. Постарайтесь получить второе мнение по диагнозу у дерматолога на очной консультации, возможно, на консилиуме.

Здравствуйте! Подскажите, а какое действие имеет мазь Солантра при папуло-пустулезной розацеа? Эффективна? Чем можно лечить «розовые угри»?

Здравствуйте, Марина. Препарат обладает противовоспалительным эффектом и влияет на микрофлору кожи. В своей практике не часто назначаю этот препарат, предпочтение отдаю вариантам системной терапии (изотретиноин в малых дозах). Не занимайтесь самолечением, найдите своего врача и добивайтесь стойкой ремиссии!

Чем лечить раздражение на руке?

Здравствуйте, Ольга Игоревна. Во-первых, следует исключить провоцирующие факторы, которые вызывают воспалительную реакцию. Как лечебное средство Вы можете использовать крем «Лостерин» 2-3 раза в день – он поможет восстановить структуры кожи, уберет воспаление и безопасен для длительного применения.

Фирсакова
Светлана Сергеевна

Врач-дерматовенеролог,
клиника Melanoma Unit Moscow

Астеатотическая, или сухая, экзема – разновидность экземы, которая поражает кожу верхних и нижних конечностей. Она затрагивает не только эпидермис, но и дерму.

В большинстве случаев болезнь диагностируется у людей среднего и пожилого возраста. Встречается с одинаковой частотой у мужчин и женщин.