Почему член прячется под кожу

Обновлено: 26.04.2024

Скрытый половой член - аномалия, при которой половой член полностью скрыт тканям мошонки, получила название - скрытый половой член. Визуально, пенис кажется гораздо меньше по размерам, хотя при ощупывании орган находится под кожей и соответствует размерам (учитывая возрастной фактор).

Суть диагноза

Патология оставалась малоизученной долгое время, хотя определение СПЧ появилось в 60 годах. Больной должен был занять выжидательную позицию до периода полового созревания, а раньше никакие действия предпринимать нельзя было. Да и по достижению назначенного возраста никакого лечения не назначалось.

Считалось, что аномалия должна пройти сама по себе. Половое взросление не решило проблему. Спустя 20 лет стало понятно, что ствол члена имеет нормальные размеры, просто он скрыт за мошонкой и жировой тканью. Диагноз ставят мальчикам в юном возрасте.

Кстати: Обращаться с данной проблемой для диагностики и лечения следует к врачам: эндокринологу и урологу.

Треть пациентов с диагнозом СПЧ имеют еще и суженную крайнюю плоть. В таком случае делают операцию по обрезанию крайней плоти. Это значительно облегчает процесс лечения и диагностирования основной причины патологии.

Важно: Иногда требуется пересадка кожи.

Причины

Основная причина СПЧ – врожденное недоразвитие полового аппарата. Такое происходит, когда на плод оказывают влияние следующие внешние факторы:

прием химических препаратов;

наличие вирусов и бактерий.

Крайне редко заболевание передается на генетическом уровне.

Клиника

Клинические проявления напрямую связаны со степенью выраженности симптомов заболевания. Патология может быть:

врожденной, возникла еще в утробе матери;

приобретенной, когда патология появилась у мужчины во взрослом возрасте из-за ожирения передней брюшной стенки и лобка.

Во втором случае врачи рекомендуют провести пластические процедуры: абдоминопластику или липосакцию.

Симптоматика

Симптоматика СПЧ зависит от степени тяжести протекания патологии и выявляются при осмотре:

I степень. Треть пениса (головка и крайняя плоть) находится снаружи, а остальная часть спрятана тканью мошонки.

II степень. Видна только головка, а ствол полностью скрыт;

III степень. Орган полностью скрыт под крайней плотью.

Заболевание СПЧ можно перепутать с другими патологиями. Поэтому нужно научиться отличать аномалию от других патологий. Помимо скрытого полового члена существуют следующие заболевания:

микропенис – размер члена не более 2,5 см;

гипогонадизм – из-за гормональных нарушений половых желез член замедлился в росте;

грыжа, киста, водянка яичек – происходит увеличения размера мошонки, и член скрывается под воспалительными процессами.

Диагностика

Диагностирование происходит благодаря пальпационному осмотру пациента врачом. Помимо этого могут назначить дополнительное обследование с помощью:

В случае сложной диагностики, врач может использовать специальные медицинские инструменты при осмотре.

Психологические трудности

Подобный диагноз сказывается на половой жизни мужчины и приводит к серьезным психологическим травмам. При СПЧ у мальчиков появляются: комплексы, чувство собственной неполноценности, осознание уродства, особенно если ребенок начинает сравнивать свои половые органы с органами друзей. Несоответствие общепринятым нормам приводит к психологическим трудностям.

В зрелом возрасте нарушения в структуре половых органов приводит к замкнутости, антисоциальности. Мужчины испытывают трудности в создании семьи, имеют страх в общении с противоположным полом. Так же это сказывается на отношении с окружающими людьми в целом.

Психологи сообщают, что до 3 лет ребенок уже осознает свою индивидуальную особенность. Уже в детстве подобное отличие наносит серьезный психологический удар и в дальнейшем может перерасти в психическое отклонение.

Положение ухудшается тем, что аномалия может стать достоянием окружающих в школьной раздевалке, душе, в спортивной секции, бассейне, бане, комнате гигиены. Поэтому мальчики стесняются «туалетных» ситуаций и начинают избегать коллективных мероприятий.

Психосексуальная адаптация зависит в большинстве случаев от лечащего врача. Если операция пройдет успешно, то ребенок способен войти в социальную среду без особых волнений.

Лечение

Если раньше врачи рекомендовали ждать периода полового созревания, то сейчас все понимают, что причина проблемы в пороке связочного аппарата. С возрастом не происходит перемен и член не «освобождается» от покрывающих его тканей мошонки.

В современное время медики рекомендуют оперировать детей с данной патологией в возрасте 1-3 лет. В этом возрасте у ребенка еще не развиваются комплексы по поводу своего отличия от других мальчиков. Вторая причина – у ребенка еще небольшие параметры полового органа, чтобы суметь подкорректировать пороки развития.

Хирургическое вмешательство в виде «трансформации» полового члена заключается в обрезании и последующем пластическом восстановлении эстетического вида органа. Проводится операция только в специализированных клиниках под наблюдением квалифицированных в этом вопросе специалистов.

Важно: Больница должна иметь в наличии специальные микрохирургическими приборы. Так же обязательны для проведения операции современные шовные материалы, которые не оставляют явных следов.

Пластическая операция направлена на приведение члена к улучшенному косметическому результату. Успех лечения целиком и полностью зависит от правильно поставленного диагноза, а так же подобранного лечения.

При выборе врача своему ребенку рекомендуется обращаться в проверенные клиники к специалистам с большим опытом работы в данном вопросе. Неправильно проведенная операция может иметь негативные исходы, вплоть до появления острых воспалительных процессов и эстетического уродства органа.

Скрытый половой член — это врожденное или приобретенное состояние, при котором мужской половой орган имеет нормальные размеры, но скрыт в тканях мошонки или подкожно-жировой клетчатке. Степень выраженности данной патологии вариативна, от этого зависят клинические проявления: при полном погружении пениса мочеиспускание происходит по женскому типу с разбрызгиванием струи мочи, взрослые мужчины не могут осуществить половой акт. Диагностика включает физикальный осмотр, УЗИ, УЗДГ органов мошонки и пениса, консультацию генетика, эндокринолога, андролога. Оперативное лечение направлено на высвобождение полового члена из окружающих тканей и восстановление естественного вида гениталий.

Общие сведения

Скрытый половой член диагностируют у новорожденных мальчиков с частотой 1:1800 — 1:4300, или 2-6 на 10 000 населения. Как отдельная нозологическая единица диагноз существует с 1954 года. Долгое время считалось, что у маленьких детей порок может саморазрешиться по достижении пубертатного периода. В данный период учеными доказано, что изменение гормонального фона при половом созревании не приводит к улучшению ситуации, поэтому откладывать операцию нецелесообразно. Оптимальный возраст для коррекции - 1-3 года. У детей пенис может «скрыться» и после рождения. У взрослых патология чаще является приобретенной, объективные статистические данные о заболеваемости отсутствуют, так как не все пациенты обращаются к врачу.

Причины

Причины истинного (врожденного) и приобретенного скрытого полового члена различаются. Врожденное состояние обусловлено неправильной закладкой гениталий в эмбриогенезе без четко установленных причин. В качестве предрасполагающих факторов рассматривают неблагоприятное воздействие на мать в период беременности радиации, бактерий, вирусов, химических веществ. Перенесенные инфекции в первом триместре, хроническая алкогольная и никотиновая интоксикации крайне неблагоприятно влияют на развитие всех органов и систем плода, включая мочеполовую. В ряде наблюдений порок провоцируют генетические заболевания. В этих случаях часто присутствуют сочетанные аномалии развития. Приобретенный скрытый половой член вызывают:

Избыток жировой ткани.Выраженное ожирение в области лобка, свисающий фартук из жира передней брюшной стенки приводят к визуальному уменьшению втянутого вглубь пениса, который в действительности имеет кавернозные тела нормальных размеров. Выполненная в анамнезе абдоминопластика с переизбыточным удалением жировой массы между фасцией Скарпы и скротальной мясистой оболочкой, операция по увеличению пениса у тучного мужчины могут иметь побочным эффектом скрытый половой член.
Отек мошонки. Нарушение оттока лимфатической жидкости (пеноскротальная лимфедема) — одна из причин ложного «пойманного» полового члена. Заболевание встречается у мужчин с паразитической инфекцией (филяриоз), при инфицировании стрептококковой флорой, с сопутствующими патологиями сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем. Естественный вид мужских гениталий нарушает двухсторонняя водянка большого размера - половой член погружается в увеличенную на фоне скопления жидкости мошонку.
Осложненное обрезание. При циркумцизио иссечение слишком большого лоскута кожи или процессы рубцевания приводят к погружению полового члена вглубь мошонки. По статистике, скрытый пенис изначально диагностируется в комбинации с фимозом у 75% пациентов. Обрезание, выполненное в этом случае, только усугубляет проблему, в последующем дефицит кожи существенно затрудняет выполнение операции.

Патогенез

С четвертого месяца гестации происходит дифференцировка мужских гениталий, которую запускают андрогены, вырабатываемые семенниками. Половой бугорок преобразуется в головку, далее начинают формироваться кавернозные тела, связочный аппарат. Под воздействием неблагоприятных факторов в эмбриогенезе (иногда таковые установить не удается) происходит недоразвитие тканей мясистой оболочки мошонки с нарушением эластичности связочного аппарата полового органа и дорсальная деформация кавернозных тел.

Приобретенная патология - результат нарушения нормальной анатомии гениталий из-за механического сдавления (сдвигания) жиром, жидкостью, содержимым кишечника при грыжах. После оперативных вмешательств на половых органах формируется рубцовая деформация, которая не позволяет выйти пенису наружу, что способствует его погружению в скротальный кожный покров.

Классификация

До настоящего времени общей классификации данной урологической аномалии нет, но патология может быть истинной (врожденной, первичной) и ложной (приобретенной, вторичной). В клинической урологии принята систематизация синдрома скрытого полового члена по степени выраженности погружения:

Истинный скрытый. Причина - дистальное расположение подвешивающей связки, короткая пращевидная связка. Типичен дефицит кожного покрова, которого нет при вторичном скрытом пенисе. Кавернозные тела нормального размера.
Пойманный. Недостаток кожи и сужение крайней плоти — основные аспекты аномалии, приводящие к заглублению пениса. Чаще в анамнезе у пациента операция по удалению крайней плоти.
Вторичный скрытый. На фоне сдавления жидкостью при гидроцеле и лимфедеме или жиром при переизбытке массы тела кожа мужского полового органа смещается. При туменесценции, по мере заполнения кавернозных тел кровью, эрегированный пенис несколько расправляется. Тело пениса имеет собственный кожный покров.

Комбинированный порок может выражаться в сочетании вышеперечисленных вариантов, а сочетанный подразумевает сосуществование с еще каким-либо пороком развития урогенитальной системы: гипоспадией, эписпадией, неопущением яичка (крипторхизмом) и пр. Некоторые практики оценивают патологию по степени тяжести, которую устанавливают во время физикального осмотра. Выделяют три стадии:

Первая. Головка пениса, крайняя плоть и 1/3 кавернозных тел при первой стадии видны при осмотре. Самый благоприятный вариант, оперативное лечение выполняют у детей и мужчин в возрасте сексуальной активности.
Вторая. Снаружи находится только головка с крайней плотью, кавернозные тела можно прощупать в мошонке при пальпации. Рекомендована хирургическая коррекция.
Третья. Тело пениса и головка утоплены в толще мошонки, снаружи визуализируется только крайняя плоть. Необходимо оперативное лечение.

Симптомы

Клинические проявления вариативны, коррелируют со стадией. На первой стадии качество жизни страдает незначительно. Врожденный порок часто вызывает беспокойство у родителей, которые приводят ребенка на консультацию к детскому урологу или хирургу. Какие-либо болевые ощущения отсутствуют, но у мальчика при мочеиспускании может надуваться препуциальный мешок из-за скопления мочи, постоянная сырость сопровождается раздражением кожи.

Самые тяжелые клинические проявления в третьей стадии, они приводят к социальной дезадаптации, провоцируют депрессивные расстройства. У взрослого пациента со скрытым пенисом основные жалобы — невозможность достижения эрекции для введения пениса во влагалище, необходимость в мочеиспускании сидя, разбрызгивание струи.

Осложнения

Скрытый половой член приводит к эректильной дисфункции и к отказу от половой жизни. Так как пенис невозможно ввести во влагалище и эякулировать, возникает проблема с зачатием ребенка естественным путем. На третьей стадии нарушено мочеиспускание, постоянный контакт головки с мочой, невозможность провести адекватные гигиенические мероприятия приводят к ее раздражению и воспалению. При попадании инфекции восходящим путем через уретру в мочевой пузырь развиваются рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей и цистит.

Сопутствующий простатит носит конгестивный характер, так как предстательная железа не дренируется из-за отсутствия половой жизни, а в малом тазу создается венозный застой. Подтекание урины, мокнутие — основная причина присоединения контактного дерматита, который при отсутствии своевременной терапии может перейти в экзему. Описаны случаи развития рака полового члена.

Диагностика

Диагноз устанавливают на основании физикального осмотра и пальпации мошонки. Для исключения наследственных заболеваний показана консультация генетика. Пациенту может потребоваться обследование у андролога и эндокринолога. Для уточнения состояния, если остались сомнения, выполняют ультразвуковые исследования.

При проведении УЗИ мошонки обращают внимание на размеры скрытого фаллоса и яичек, для этой аномалии уменьшение размеров данных структур нехарактерно. Присутствие жидкости свидетельствует в пользу водянки. Допплерография (УЗДГ сосудов полового члена) может показать аномалии развития сосудов, кровоснабжающих кавернозные тела. Рентгенологическое исследование, КТ преимущественно назначают для диагностики сочетанных пороков урогенитального тракта.

Дифференциальная диагностика проводится с гипогонадизмом, микропенисом, перепончатым половым членом. Недоразвитие пениса, связанное с гипогонадизмом, подтверждает исследование гормонального профиля и уменьшенные размеры тестикул на УЗИ мошонки. В педиатрии скрытый фаллос также дифференцируют с задержкой полового развития. Крайне редко встречается врожденное отсутствие пениса, которое сочетается с расщеплением мошонки, визуальные проявления порока несколько схожи.

Лечение скрытого полового члена

В каждом случае тактика лечения индивидуальна, единого подхода нет. Для некоторых пациентов применяется комбинация нескольких методов. Раньше считалось, что вид гениталий нормализуется по достижении ребенком пубертатного возраста, когда начнется активная выработка тестостерона. Современные урологи рекомендуют выполнение оперативного лечения истинного скрытого фаллоса в возрасте от 1-3 лет, что позволяет избежать психологической травмы и вероятных осложнений.

У детей с вторичной патологией, страдающих ожирением, абсолютных показаний к операции нет. Вмешательство может быть выполнено в 13-14-летнем возрасте с косметической целью, когда прекращается линейный рост пениса. Обоснована консультация диетолога, который даст рекомендации по оптимальному питанию, направленному на нормализацию веса. Тактика хирургического лечения зависит от типа патологии:

При истинном скрытом и пойманном члене. Оперативное вмешательство подразумевает высвобождение пенильного ствола от кожи, пересечение патологического связочного аппарата, формирование кожного туннеля и его прикрепление к основанию полового члена. Рубцовые ткани подлежат иссечению. У некоторых пациентов есть дефицит кожи после выполненного обрезания, что требует использования аутотрансплантата.
Вторичный скрытый член. У взрослых пациентов с сопутствующим сахарным диабетом не всегда удается снизить массу тела, в этой ситуации может быть произведена липосакция или хирургическая липэктомия жира. Если необходимо, пациента оперируют по поводу гидроцеле, паховой грыжи. При лимфедеме мошонки терапия зависит от патогенетических причин и направлена на коррекцию основного заболевания.

Прогноз и профилактика

Прогноз при первичном скрытом пенисе, без сочетания с другими аномалиями строения мочеполовой системы, благоприятный при условии своевременно выполненной операции. У тучных мужчин и мальчиков после похудения патология разрешается самостоятельно. Профилактические мероприятия для истинного скрытого пениса не разработаны, но женщина во время беременности не должна принимать препараты по своему усмотрению, употреблять алкоголь, наркотики, курить.

Риск появления скрытого фаллоса на фоне ожирения нивелируется, если поддерживать оптимальную массу тела: заниматься спортом, рационально питаться. Своевременное обращение к врачу и лечение водянки, пахово-мошоночной грыжи, не дожидаясь их гигантского увеличения, позволяют сохранить мужское здоровье и избежать ряда осложнений.

Скрытый половой член относится к сравнительно редкому и малоизученному пороку развития наружных половых органов, оставаясь до недавнего времени неразрешенной проблемой больных и их семей. Более того, само определение скрытого полового члена как нозологической единицы появилось только в 1954 году, когда M.F. Сampbell впервые использовал этот термин. Только в 1977 году B.S.Crawford дал определение скрытого полового члена, которым пользуются до сих пор: "скрытый половой член - это редкая врожденная аномалия, при которой ствол полового члена имеет нормальные размеры соответствующие возрасту, но скрыт окружающими тканями мошонки и подкожножировой клетчатки лонной области. Долгие годы основной рекомендацией врачей пациентам со скрытым половым членом было дождаться полового созревания (пубертатного периода), когда заболевание якобы само собой излечится. Однако при истинном скрытом половом члене, имеется порок связочного аппарата и с возрастом не происходит перемен с внешним видом полового члена погруженного в окружающие ткани.

В невыраженных случаях ствол члена скрыт в окружающих тканях видна только часть головки, что создает видимость "обрубка" (Рис.1). В более тяжелых случаях половой член не виден совсем и над поверхностью тела определяется лишь крайняя плоть, без намека на присутствие полового члена по сути дела кожа является непосредственным продолжением кожи лона сверху и кожи мошонки снизу (Рис.2). Таким образом, к концу 70-х годов был сформулирован основной критерий диагностики скрытого полового члена - видимое уменьшение полового члена при фактически нормальных возрастных размерах кавернозных тел.

Дети со скрытым половым членом не имеют эндокринологической патологии. Hinman F [1980 г] провел полное эндокринологическое обследование мальчиков со скрытым половым членом. Автор указывает, что ни у одного ребенка не были обнаружены нарушения в гормональном профиле. Скрытый половой член необходимо уметь отличать от других нарушений полового развития у мальчиков, когда визуально половой член так же уменьшен.

2) идеопатический микрофаллус, задержка полового развития;

3) микрофалус (истинно уменьшенный п.член) гипогонадизм (нарушения гормональной функции половых желез )

4) Гигантские грыжи, водянка оболочек яичка. Состояние при которых увеличенная в размерах мошонка скрывает половой член.

Об истинно уменьшенном п.члене (микрофалус) можно говорить в том случае, если половой член ребенка имеет размер меньше возрастного на 2,5 сигмальных отклонения [Campbell M. 1951,Hinman F. 1980, Maizels M.1986].

К примеру нормальный размер полового члена у новорожденного 3,9см + 0,9см

2,5сигмы (2,5Х0,9=2,25см). Член новорожденного меньше (3,9-2,25) 1,65 см считается микрофалусом.

Основной причиной скрытого полового члена считают недоразвитие и врожденные изменения связочного аппарата полового члена. Нарушение фиксации кожи ствола полового члена приводит к смещению её в сторону головки увеличивая размеры крайней плоти и создавая предпосылки для развития фимоза (сужения крайней плоти).

Для лечения скрытого полового члена предложенно много оперативных пособий. Некоторые врачи ошибочно полагают, что существующий у этих больных фимоз можно оперировать не обращая внимания на скрытый половой член. Однако иссечение крайней плоти без пластики направленной на выведение полового члена из окружающих тканей и формирования контура полового члена приводит к ухудшению косметического результата. Половой член может полностью исчезнуть с поверхности тела, нередко возникают затруднения мочеиспускания обусловленные погружением кавернозных тел в подкожную клетчатку передней брюшной стенки. (Рис.3,4).

Наиболее часто уменьшенные размеры члена наблюдаются у детей с ожирением. Известный факт, что люди с лишним весом не имеют длинных размеров члена, он всегда пряжется в избытке подкожно жировой клетчатки, особенно сильно скапливающейся в области лона. Если во взрослом возрасте выполняют липосакцию и иссекают излишки кожи, то в детской практике такие процедуры, обычно, не распространены и детям рекомендуют похудеть используя низкокалорийную пищу, снижая объем кормлений, занятия спортом.

Половой член полностью остается скрытым, а кожа на границе с крайней плотью подвергается воспалительным изменениям из-за контакта с мочой и превращается в рубцовое кольцо над головкой полового члена. Повторные операции в таких случаях вызывают большие затруднения из-за недостатка пластического материала для укрытия ствола полового члена.

Необходимо отметить, что все виды врожденных аномалий половых органов связаны с тяжелыми психологическими переживаниями для больного . Одним из типичных и часто наблюдающихся последствий психического характера является переживание человеком чувства собственной неполноценности, сознание уродства, связанного с тем, что у мальчика имеется несоответствие внешнего вида половых органов с общепринятыми. Нарушение в структуре и функции полового аппарата существенным образом влияет на положение такого человека в микросреде, на взаимоотношения с окружающими его людьми не только противоположного, но и одного пола. Психологи утверждают, что в возрасте трех лет ребенок уже полностью осознает свою половую принадлежность. В раннем детстве осознание больным дефекта в половой сфере причиняет им большие страдания. Положение усугубляется еще и тем, что этот дефект может быть не только полностью осознан ребенком, но и в силу детского возраста он может стать достоянием окружающих значительно быстрее, чем во взрослом коллективе. Так, некоторые авторы отмечают, что дети со скрытым половым членом не занимаются спортом, стесняются "туалетных" ситуаций. David Bloom указывает:" уменьшенный половой член - это предмет ночных кошмаров каждого мальчика. Психосексуальная адаптация этих детей целиком зависит от хирурга".

Успех лечения зависит от установки точного диагноза и правильно подобранного метода оперативного лечения. Однако, нужно понимать, что выраженное ожирение часто сопровождается скрытым членом, но ожирение - это такой процесс, который хирургически не лечится. Только сам пациент, ребенок или его родители могут помочь решить вопросы с объемом и качеством питания.

Скрытый половой член – это внешнее уменьшение пениса при нормальной величине кавернозных тел. Такая особенность развития связана с погружением полового члена в подкожно-жировую клетчатку лобковой области. Лечением скрытого полового члена у ребенка занимается детский уролог.

О заболевании

Скрытый половой член является редкой аномалией развития, при которой он, скрыт под кожей лобка и мошонки . Подобные изменения развиваются вследствие нарушений связочного аппарата, фиксирующего половой член. Реже скрытый пенис может быть следствием ожирения.

К медицинским осложнениям такая аномалия развития не приводит. Однако скрытый пенис, являясь косметическим недостатком, сопровождается сексуальными нарушениями и нередко становится причиной психологических комплексов.

Единственный метод коррекции – хирургический. Пластика проводится после того, как ребенок достигнет 6-месячного возраста.

Симптомы

Скрытый половой член не сопровождается какими-либо симптомами дискомфорта. Процесс мочеиспускания у таких детей не нарушен, однако иногда может быть разбрызгивание струи мочи, из-за чего мальчики начинают мочиться, сидя на унитазе.

Во взрослом состоянии скрытый половой член приводит к нарушению эрекции.

Причины

Причины формирования скрытого полового члена окончательно не установлены. В целом этой теме мало уделяется внимания в медицинской литературе. Высказывается предположение, что короткий связочный аппарат полового члена может быть результатом дисплазии соединительной ткани и особенностей внутриутробного развития.

Гормональная теория развития скрытого полового члена не нашла подтверждения. Ученые установили, что у детей с таким диагнозом эндокринный баланс соответствует норме.

Мнение эксперта

Родители часто задают вопрос, когда лучше проводить пластику скрытого полового члена. Оптимальный возраст точно не определен. Однако в детской урологии принято следующее правило: коррекцию положения пениса рекомендуется проводить не ранее 6-месячного возраста. Желательно выполнить операцию до школьного возраста, т.к. у мальчика возможно формирование психологических комплексов, когда он увидит, что отличается от остальных.

Диагностика

Выявить скрытый половой член достаточно просто. Заподозрить проблему могут даже родители, которые видят короткий пенис у своего ребенка. С подобной жалобой мамы и папы приходят на прием. Задача детского уролога состоит в том, чтобы разобраться имеющиеся изменения свидетельствуют о коротком пенисе, когда кавернозные тела в норме, или же указывают на микропенис, когда уменьшены размеры не только полового члена, но и его кавернозных тел.

Для объективной диагностики проводится ультразвуковое сканирование органов половой системы ребенка в сочетании с допплерографией, позволяющей оценить характер кровотока.

Лечение

Единственный вариант лечения скрытого полового члена – это хирургическая коррекция. Операция проводится в условиях стационара.

Перед операцией пациент проходит предоперационное обследование. Оно помогает провести хирургическую коррекцию на благоприятном фоне, чтобы избежать осложнений и создать оптимальные условия для заживления тканей.

Программа предоперационного обследования включает в себя 3 этапа:

Лабораторный – ПЦР-тест на коронавирус, клинический анализ крови и мочи, биохимия крови, оценка Rhesus-фактора и АВО-принадлежности, коагулограмма, инфекционный скрининг (ВИЧ, гепатит В и С, сифилис).
Инструментальный – электрокардиография, рентген-исследование органов грудной полости;
Консультативный – осмотр педиатра кардиолога , анестезиолога и уролога.

Если по результатам обследования не выявлено противопоказаний, назначается дата плановой операции.

При скрытом половом члене проводится мобилизации полового члена с последующей пластикой. Техника хирургического вмешательства подбирается индивидуально с учетом особенностей клинического случая. В некоторых ситуациях пластику полового члена сочетают с циркумцизио – обрезанием крайней плоти.

Профилактика

Действенных мер профилактики скрытого полового члена не разработано. Эта редкая аномалия развития формируется в эмбриональном периоде. Поэтому беременной женщине важно придерживаться принципов здорового образа жизни. В первом триместре следует избегать приема любых медикаментов, кроме тех, что назначены врачом. Действие многих лекарственных препаратов на плод до конца не изучено, а время от зачатия и до 13-14-й недели – это период закладки основных органов и систем. И от того, насколько правильно пройдут эти процессы, зависит дальнейшее развитие организма.

Реабилитация после хирургического лечения

Длительность пребывания в стационаре составляет от 3 до 10 суток.

После хирургического вмешательства важно особое внимание уделять правильной гигиене половых органов. Это позволит тканям зажить без нагноения и формирования грубого рубца.

Вопросы

Какой врач занимается лечением скрытого полового члена?

Коррекцию этой редкой аномалии развития проводит детский уролог.

Нужно ли лечить скрытый половой член?

Скрытый половой член – довольно редкая аномалия развития половых органов, но при этом она не является фактором риска и не приводит к развитию других заболеваний половой системы. Однако уменьшенные размеры полового члена становятся причиной психоэмоциональных переживаний у ребенка и подростка по мере его взросления. А это вероятность возникновения психологических расстройств, социальной замкнутости и заниженной самооценки. Поэтому так важно провести коррекцию скрытого полового члена в детстве.

Сколько длится восстановление после операции?

Период реабилитации достаточно короткий. От 2 до 4 недель потребуется для полного восстановления тканей. Операция, проведенная в детском возрасте до 4 лет, не формирует у ребенка отрицательных эмоций, а послеоперационный период проходит более легко в сравнении со старшими детьми.

Источники:

Детская хирургия: национальное руководство / под ред. Ю.Ф. Исакова, А.Ф. Дронова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 1168 с.
Рудин Ю.Э. Опыт оперативного лечения скрытого полового члена у детей / Ю.Э. Рудин, А. И. Осипова // Урология. — 2003. — №2. — С. 36 41.
Peter C. Фимоз и скрытый половой член / C. Peter // Атлас детской оперативной хирургии / Под ред. проф. Т.К. Немиловой. — М.: МЕДпресс-информ, 2009. — С. 559 570.

Врачи:

Детская клиника м.Войковская (Клары Цеткин)

Детская клиника м.Марьина Роща

Детский хирург, детский уролог-андролог, оперирующий специалист. Заместитель главного врача по хирургии в «СМ-Доктор» в Марьиной Роще

Детский хирург, детский уролог-андролог, детский проктолог, оперирующий специалист, врач высшей категории

Детская клиника м.Новые Черемушки

Детская клиника м.Текстильщики

Детская клиника м.Молодежная

Детская клиника м.Чертановская

Скрытый половой член у взрослого мужчины может быть врожденной или приобретенной аномалией. Врожденные нарушения развития половых органов обычно диагностируют еще в роддоме или во время первых профилактических осмотров. Раньше некоторые специалисты не рекомендовали лечить эту патологию до полового созревания, так как считали, что гормональная перестройка в пубертате позволит пенису «встать на место». Современные врачи рекомендуют не откладывать лечение, так как необычный внешний вид половых органов может привести к развитию комплексов и психологических проблем у ребенка. Операцию обычно проводят уже в 2-3 года, пока мальчик не успел осознать, что чем-то отличается от сверстников.

Виды и особенности

У детей обычно диагностируют истинную форму патологии. При ней кавернозные тела и ствол пениса сохраняют нормальные размеры, однако скрыты под кожей или жировой клетчаткой. Над поверхностью кожи могут находиться:

только кольцо крайней плоти,
головка, покрытая препуцием,
головка и небольшой участок пениса.

Врожденное «утопление» пениса в тканях может быть вызвано:

нехваткой кожи на стволе,
слишком большим объемом подкожно-жировой клетчатки.

Скрытый половой член следует отличать от микропениса – недоразвития половых органов. Поставить точный диагноз врач сможет уже во время осмотра.

Причины изменения внешнего вида половых органов у взрослых

Истинный скрытый половой член у взрослого мужчины диагностируют крайне редко. В большинстве случаев речь идет о приобретенной патологии. Заставить пенис скрыться в толще тканей могут:

ожирение,
паховая грыжа,
рубцовый фимоз и его осложнения,
ошибки, допущенные при обрезании,
гидроцеле и другие опухоли яичек – если мошонка сильно увеличивается из-за скопления жидкостей в тканях, она может «поглотить» член.

При любых аномалиях развития полового члена и мошонки показано хирургическое лечение. Метод проведения операции врач выбирает с учетом типа и стадии развития патологии, возраста и анамнеза мужчины. Большой опыт пластических операций на пенисе и мошонке имеют специалисты нашей клиники. Чтобы записаться на прием, позвоните по указанному телефону.

Читайте также: