Почему чешется шов после маммопластики

Обновлено: 19.04.2024

Редукционная маммопластика – операция по уменьшению груди, во время которой происходит удаление части железистой ткани и кожи молочных желез. Иногда сочетается с подтяжкой. Вмешательство призвано уменьшить объем груди, сделать ее более аккуратной, подтянутой. Помимо эстетического результата, процедура решает вполне практические и даже медицинские проблемы. Уменьшение груди способно избавить пациентку от дискомфорта из-за слишком большого веса молочных желез, неудобств при занятиях спортом, затруднений при выборе белья, а также опрелостей, натираний, болей в спине и плечах.

Этапы реабилитации после редукционной маммопластики

Операция обширная, достаточно сложная, проводится под общим наркозом в течение 2-3 часов. В первые 1-2 дня после вмешательства пациентка остается в стационаре. Первые сутки необходимо соблюдать постельный режим. В этот период будет присутствовать болевой синдром, отечность груди, возможно незначительное повышение температуры. Врач может назначить обезболивающие средства, антибиотики, противовоспалительную терапию.

Сразу после операции женщине надевают компрессионный бюстгальтер, который необходимо носить в течение месяца, снимая только во время гигиенических процедур. Белье следует подбирать со средней степенью компрессии.

Примерно на вторые сутки пациентку выпишут из клиники и назначат дату контрольного осмотра. Обычно он проводится через неделю. Врач выдаст рекомендации по обработке швов, приему необходимых лекарств, образу жизни.

В течение недели после выписки нужно исключить физическую активность, нагрузки, постараться провести эти дни, соблюдая максимальный покой. Однако необходима умеренная двигательная активность, хотя бы ходьба по дому, для предупреждения образования тромбов. В это время все еще сохраняется отечность, поэтому невозможно оценить получившуюся форму груди, она деформирована вследствие отеков и ношения компрессионного белья. Может присутствовать незначительная боль, которая проходит через 7-10 дней. В это время и в течение последующих 2-3 недель необходимо спать на спине.

В течение месяца после операции сохраняется запрет на физические нагрузки. Если есть возможность, лучше взять на это время больничный или отпуск, так к концу 30-дневного периода будет легче вернуться к привычному ритму жизни. Через месяц нужно будет нанести очередной визит доктору, он оценит результат операции в целом, состояние швов. Скорее всего, врач разрешит снимать компрессионное белье на некоторое время, например на период сна.

Два-три месяца после операции пациентке рекомендуется воздерживаться от активных занятий спортом (особенно тех, в которых задействованы мышцы рук и плечевого пояса), не посещать баню, сауну, бассейн. Не допускается механическое воздействие на грудь – массаж, растирание мочалкой, сдавливание.

Окончательное восстановление после уменьшения груди наступает примерно через 6 месяцев. К этому времени становится возможным достоверно оценить результат операции, возвращается чувствительность груди и ареол (иногда она остается сниженной). В течение всего периода реабилитации не рекомендуется снижать вес, так как это может отразиться на форме груди. Необходимо предохраняться от беременности, чтобы изменения гормонального фона не повлияли на результат редукционной маммопластики.

Негативные последствия после уменьшения груди

Большинство неприятных ситуаций не являются осложнениями, представляют собой естественные процессы после оперативного вмешательства и проходят с течением времени. К ним относятся:

Болевой синдром. Боли разной степени интенсивности присутствуют в первые несколько суток после операции, незначительная болезненность может сохраняться до полного заживления швов. Для купирования боли можно принимать назначенные врачом анальгетики.
Отечность. Наиболее выражена в первую неделю после операции, затем отек постепенно спадает. Чтобы отечность доставляла минимум дискомфорта, важно правильно подобрать компрессионное белье: нужного размера и степени компрессии.
Гематомы в области груди. Могут сохраняться до 2-3 недель, после чего постепенно рассасываются.
Снижение, или напротив, повышение чувствительности кожи груди и ареолы. Сохраняется до нескольких месяцев после манипуляции, затем чувствительность постепенно восстанавливается.
Повышение температуры тела до 37,0-37,5 °C в течение 3-5 дней после операции. Не требует вмешательства.

Если боли, отечность доставляют выраженный дискомфорт, нарастают после 2-3 недель восстановительного периода, длительно держится температура тела или достигает высоких цифр, гематомы не исчезают, а на их месте формируется уплотнение, необходимо не заниматься самолечением, а обратиться к оперирующему врачу.

Вопрос особенного беспокойства всех без исключения пациентов отделений пластической хирургии – будут ли видны швы после операции маммопластики? Однозначного ответа не существует, как и полной гарантии отсутствия швов, но финальный результат зависит от многих факторов:

Какое место выбирается для шва (под бюстом, в подмышечной зоне или по границе ареолы)
Правильно ли выполнена техника наложения швов
Есть ли предрасположенность к образованию рубцовой ткани
Соблюдаются ли правила ухода за швами в период реабилитации после увеличения груди

Кроме того, существуют дополнительные рекомендации по уходу за швами, наложенными после маммопластики – могут быть назначены специальные наружные составы для ухода, физиотерапевтические процедуры, косметическая шлифовка. Также необходимо следить за режимом физических нагрузок и правильностью выполнения гигиенических процедур, носить компрессионное бельё, следовать принципам правильного питания и здорового образа жизни.

Популярные темы и статьи:

Далее – рекомендации наших хирургов, практический опыт уменьшения вероятности образования заметных швов и самых нежелательных последствий увеличения груди: появления келоидных рубцов. Что делать, если…

Швы сочатся

Поводов для паники нет, если такое явление имеет место первую неделю после хирургической операции. Это естественный процесс, образование и выход сукровицы (лимфы), и такой процесс предотвращает заражения и ускоряет заживление тканей, стянутых хирургическим швом. В лимфе содержится плазма и основные клеточные элементы, необходимые для усиления активности иммунной системы, проницаемости стенок кровеносных сосудов. Вместе такие факторы положительно влияют на качество и скорость заживления. Если швы сочатся полупрозрачной, слегка вязкой субстанцией, считать это негативным фактором не стоит, но на первом осмотре обязательно сообщить хирургу подробности процесса.

В норме продолжительность такого рода выделений до 2 недель, но на практике швы подсыхают быстрее, особенно при правильной их обработке антисептическими растворами (напр. Хлоргексидин).

Если швы несколько дней сочатся малопрозрачной зеленоватой жидкостью, а сопровождается такое явление повышением температуры и признаками воспаления вокруг раны, стоит обратиться к хирургу вне графика осмотров: возможно, занесена инфекция и развивается нежелательный патологический процесс.

Проведение маммопластики – это достаточно серьезное хирургическое вмешательство, проводимое под общим наркозом, сопровождающееся разрезами тканей и их травмированием при постановке имплантов, последующим наложением швов. Поэтому процесс реабилитации проходит поэтапно, с определенными ограничениями и запретами на протяжении нескольких дней или недель. Пациентке нужно строго следить за общим самочувствием, контролировать состояние послеоперационного рубца и выполнять все рекомендации пластического хирурга. Это необходимо для того, чтобы оправдались ожидания в отношении желаемой формы и размера груди, а процесс восстановления шел по намеченному плану.

В целом первый (постоперационный) реабилитационный период длится до двух месяцев, полное восстановление проходит в течение 6-12 месяцев.

Послеоперационный период

В этом периоде ограничения самые строгие, они оправданы снижением риска осложнений после операции. В первый месяц соблюдение рекомендаций должно быть неукоснительным. На протяжении второго месяца мероприятия направлены на укрепление плечевых и грудных мышц, а также восстановление самой ткани груди. Врач порекомендует легкие физические нагрузки и гимнастику.

Реабилитация после маммопластики по дням

Первый день после операции пациентка проводит в палате под контролем врача и медсестер, отходя от наркоза. Возможно повышение температуры как реакция на разрезы и травму тканей, болевой синдром. Могут быть рекомендованы жаропонижающие, обезболивающие, прием антибиотиков для профилактики инфицирования раны. После операции необходимо полулежачее или сидячее положение, к концу суток можно встать и пройтись. Через 3-4 часа после наркоза можно пить, принимать пищу – через 5-6 часов.

На второй день врач проводит осмотр, удаляет дренажи и делает перевязки. В некоторых клиниках пациентку отпускают домой к концу вторых-третьих суток при позитивной динамике восстановления.

Третьи-четвертые сутки пациентка находится дома. Под запретом физическая нагрузка, допустимо хождение по дому.

На пятые сутки необходим визит в клинику для контрольного осмотра хирургом и оценки процесса восстановления, перевязки, обработки швов.

С 6 по 11 день после операции происходит плавное возвращение к привычной жизни с рядом ограничений. Запрещены физические нагрузки и спорт, подъем тяжестей.

На 12 сутки врач снова проводит осмотр, контролируя процесс восстановления тканей груди и послеоперационного шва. Следующий визит при нормальном процессе реабилитации планируется на 6-ю неделю с момента операции.

На второй-третьей неделе после вмешательства разрешается легкая домашняя работа, к тренировкам после разрешения врача можно приступать спустя примерно месяц.

Динамика изменений в груди в восстановительном периоде

В первый месяц после операции грудь достаточно болезненна, ткани отекают, размер груди может быть больше ожидаемого. В области молочных желез могут появиться кровоподтеки и мелкие гематомы. Женщин волнует, сколько держатся отеки груди после операции. Максимальный отек будет в первую неделю, в течение 2-3 недель все эти изменения проходят. Болезненность будет максимальной в первые дни, для ее устранения применяют обезболивающие препараты. Постепенно интенсивность боли ко 2-3 неделе уменьшается, надобность в лекарствах пропадает.

В первые два месяца грудь будет несколько неестественно приподнята, к концу второго месяца импланты полностью приживаются, занимают положенное место, уходит отек тканей, форма груди становится естественной. Восстановление тканей груди проходит весь первый год после вмешательства. Возможно появление проблем с чувствительностью ореолы и соска, жжение или зуд кожи. Эти проблемы допустимы и исчезают к концу первого или началу второго года.

На что обращать внимание в периоде реабилитации

Есть ряд тревожных признаков, появление которых является поводом для немедленной консультации с врачом. Первое, что нужно контролировать, – состояние постоперационной раны и процесс образования рубца. Важно немедленно оповестить врача, если:

усиливается болезненность в области швов или внутри груди;
появились выделения из области сосков – зеленые, желтоватые, кровянистые, с запахом;
грудь отекла, твердая на ощупь, болезненная, резко увеличена в размерах;
прощупываются части импланта, они двигаются, приносят дискомфорт;
швы мокнут, из них выделяется жидкость или кровь;
соски зудят и чешутся, потеряли чувствительность;
грудь визуально разного размера, асимметрична.

Важно следить за общим состоянием, если возникает недомогание, повышается температура, возникает головная боль, тошнота. Любые признаки недомогания, дискомфорта и другие жалобы – это повод для немедленного визита к врачу.

Что нельзя делать после маммопластики

После выполнения операции есть ряд ограничений, которые постепенно ослабляются по мере восстановления тканей и заживления послеоперационных шрамов, рубцов.

Первые 3 часа после операции нельзя пить жидкости (может возникать рвота), первые 5-6 часов – принимать пищу.

На протяжении 4-5 дней нельзя принимать душ всего тела (можно обмывать нижнюю часть, протирать влажным полотенцем руки и шею, лицо).

В первую неделю нельзя лежать, спать ночью на животе, приподнимать руки выше уровня плеч, поднимать более 1 кг веса, делать резкие движения руками и наклоняться вперед и вниз.

До конца 2 недели после операции нельзя водить машину, заниматься сексом. До конца первого года реабилитации после маммопластики нежелательна беременность – стоит позаботиться о контрацепции.

На протяжении месяца после операции запрещены физические нагрузки, спорт и тренировки. Упражнения с отжиманиями, растяжка грудных мышц проводятся не ранее 24-25 недель после операции.

В течение всего реабилитационного периода стоит избегать резких колебаний веса, серьезных стрессов и нервного перенапряжения, волнений.

В первые три месяца стоит отказаться от приема алкоголя и курения, ограничивать острые блюда, соленые, со специями, жирную и жареную пищу. Важно контролировать прием жидкости, чтобы избежать отеков.

В течение как минимум 6 месяцев стоит отказаться от посещения сауны и бани, соляриев, длительного пребывания на солнце, приема горячих ванн.

Важные моменты периода реабилитации

В первые дни после маммопластики и последующие месяцы важен полноценный уход за грудью в области послеоперационных рубцов. Это важно для их максимально быстрого заживления без грубых деформаций. В первые дни врач обрабатывает область швов и меняет повязки, их запрещено снимать и мочить. Если применялись рассасывающиеся нити, они не снимаются, образующуюся корочку над швом нельзя сдирать до полного отпадания. Для стимуляции заживления рубцов врач может назначить специальные кремы. Они делают швы менее заметными.

На протяжении первых 2-3 месяцев (или дольше) нужно ношение компрессионного лифчика после маммопластики. В течение месяца его носят, не снимая, даже на ночь, со второго месяца допустимо снимать белье в ночное время. Это важно для того, чтобы импланты заняли свое место и хорошо приживлялись, не было проблем с кожей и связками, мышцами, нормализовался кровоток и дренаж лимфы.

По рекомендации врача может быть назначен лечебный массаж для груди. Первоначально его проводит массажист, обучая женщину, затем она выполняет его самостоятельно, по утрам. В первые три недели движения должны быть максимально легкими, затем подключаются методики лимфодренажного массажа.

Информационные материалы на сайте размещены с целью ознакомления, а не самолечения. Любая пластическая операция — это хирургическое вмешательство. При принятии решения об операции, обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным специалистом.

С каждым годом протоколы выполнения маммопластики и технологии изготовления имплантатов совершенствуются, поэтому количество осложнений после эстетической коррекции груди на сегодня минимально. В то же время у любых хирургических операций есть риск осложнений. Одно из возможных осложнений маммопластики – отторжение имплантата.

Состояние может проявляться как в острой форме, так и в виде неудовлетворительного эстетического результата. Может возникать как в раннем послеоперационном, так и в отсроченном периоде.

Возможные причины отторжения имплантата:

неадекватная оценка врачом общего состояния здоровья пациентки;
некорректно выполненные врачебные манипуляции – ранний отказ от компрессионного белья, тепловые процедуры, интенсивные спортивные нагрузки, травмы;
установка некачественных имплантатов;
утаивание пациенткой информации о состоянии здоровья;
ранняя нагрузка и несоблюдение других рекомендаций врача;
некорректное обращение;
курение;
развитие системных заболеваний в послеоперационном периоде.

Признаки отторжения имплантата молочной железы

Первый признак возможного отторжения импланта – отек, который не проходит дольше 3 недель после маммопластики. Состояние свидетельствует о плохом заживлении тканей.

Серома

Острое отторжение имплантата может проявлятьсяв раннем послеоперационном периоде в виде серомы: между тканями молочной железы скапливается жидкость. Грудь при этом увеличивается, молочные железы выглядят несимметричными. При пальпации может ощущаться перекатывающаяся жидкость.

При своевременном обращении врач удаляет серозную жидкость под контролем УЗИ с помощью шприца.

Гематома

Еще один симптом возможного отторжения грудного импланта – гематома. Ее развитие возможно из-за кровоточивости сосуда. Сосуд может кровоточить из-за того, что в ходе операции хирург некачественно выполнил коагуляцию.

Другая причина – сосудистое кровотечение открылось после операции и наложения швов из-за травмирования сосудистой стенки (поэтому плохая свертываемость – противопоказание к маммопластике, обязанность хирурга его выявить, а задача пациентки – не скрывать).

Для устранения проблемы необходимо сделать прокол и очистить молочную железу от клеток гематомы.

Гнойная инфекция

Возникает из-за врачебных ошибок, несоблюдения пациенткой рекомендаций врача либо как непредсказуемая индивидуальная реакция организма.

Лечение – хирургическое: нагноение удаляют, ткани промывают, дренируют, назначают антибиотики. При неэффективности этих мер имплантат удаляют.

Некроз

Омертвение тканей округ имплантата может развиться из-за несоблюдения пациенткой врачебных рекомендаций – курения, раннего приема антикоагулянтов и т. п.

Лечение – только хирургическое.

Рубцевание тканей

Инфекционные заболевания в раннем послеоперационном периоде могут замедлить заживление тканей и спровоцировать формирование рубцов. Поэтому склонность к образованию келоидов – противопоказание к маммопластике; обязанность хирурга ее выявить, а задача пациентки – не скрывать.

Требует системного лечения. Результат не гарантирован.

Разрыв имплантата

Разрыв имплантата вызывает его отторжение из-за вытекания жидкости. Возможен при использовании дешевых несертифицированных имплантатов сомнительных производителей. Представляет угрозу для жизни пациентки и требует немедленного удаления.

Миграция имплантата

Чаще вызвана неправильно подобранным размером, низким качеством и гладкостью имплантата либо его неверной постановкой. Иногда возникает из-за раннего отказа от компрессионного белья, сна на спине и занятий спортом.

Решение проблемы – повторная операция.

Развитие системных заболеваний

Развитие в отсроченном послеоперационном периоде сахарного диабета, болезней щитовидной железы, крови и онкологических патологий теоретически может стать причиной отторжения имплантата.

Как избежать:

выполняйте все назначения врача;
не пропускайте плановые консультации;
выбирайте хирурга сопытом и клинику с репутацией;
не скрывайте от врача информацию о состоянии здоровья;
выбирайте сертифицированные имплантаты спористой структурой и пожизненной гарантией от известных производителей;

При обнаружении симптомов отторжения имплантата незамедлительно обращайтесь к лечащему хирургу.

Аллергические реакции в медицине являются одним из самых распространенных осложнений. Они могут развиваться и после операции по увеличению груди, однако такие случаи нельзя назвать частыми.

Причины развития осложнения

При проведении маммопластики могут возникнуть аллергические реакции на следующие материалы и лекарственные препараты:

Медпрепараты, использующиеся при проведении наркоза.

Медпрепараты, применяемые в послеоперационном периоде для профилактики инфекций и послеоперационных осложнений.

Что касается грудных имплантов, то все современные модели вызывать аллергию не могут, так как изготавливаются из силикона. Этот материал применяется в медицине очень давно, и также давно доказаны его инертные свойства. Именно поэтому современные модели имплантов не вызывают реакций воспаления, отторжения или аллергии.

Методы диагностики и лечения

Заподозрить развитие аллергической реакции можно по ряду специфических признаков. В зависимости от степени выраженности данного осложнения, у пациента может развиваться зуд, кожная сыпь (крапивница), слезотечение, заложенность носа и др. В особо тяжелых случаях развивается отек Квинке. Он сопровождается увеличением в размерах мягких тканей шеи, языка, слизистой ротовой полости, за счет чего пациенту становится трудно дышать. Данный вид аллергической реакции является очень опасным и требует экстренной медицинской помощи.

Лечение аллергии проводится согласно установленным протоколам. В некоторых случаях достаточно назначения антигистаминных препаратов. В тяжелых ситуациях, при развитии анафилаксии, требуются реанимационные мероприятия.

Во избежание подобных осложнений, пациентка обязана предупреждать медицинский персонал о наличии у нее аллергии в анамнезе, даже не связанной (по ее мнению) с оказанием медицинской помощи.

Читайте также: