Плоские бородавки на спине как вывести

Обновлено: 25.04.2024

Мелкие бородавки появляются время от времени у большинства людей.

Они могут без лечения существовать годами и десятилетиями.

В большинстве случаев они не вызывают существенного физического дискомфорта.

Но провоцируют дискомфорт психологический, так как некрасиво выглядят.

Любой человек может при необходимости удалить бородавки за несколько минут безопасно и безболезненно.

Такие процедуры проводятся в нашей клинике.

Поговорим подробнее, почему появляются мелкие бородавки на теле, как они выглядят и как лечатся.

Причины мелких бородавок на шее

Эти мелкие доброкачественные кожные новообразования имеют вирусное происхождение.

Они появляются при заражении папилломавирусом.

Данный возбудитель передается контактным путем.

Инфицирование возможно при объятиях, поцелуях, половом акте и любых других видах тесных телесных контактов.

Важным условием для инфицирования является наличие повреждений на коже.

Но они присутствуют практически у любого человека: если не визуально заметные, то микроскопические.

Они появляются при бритье, в результате трения одежды и т.д.

Образуются в основном мелкие бородавки на руках, шее, лице и других открытых участках тела.

Нередко они появляются под мышками, особенно если человек бреет волосы.

Тогда здесь повреждается кожа, создаются благоприятные условия для инфицирования.

Мелкие бородавки на половых органах

Как мы уже говорили, вирус проникает в организм при любых телесных контактах.

В том числе при половом акте.

Поэтому, если появились мелкие бородавки на члене, это говорит о половом пути передачи вируса.

Подобные образования выявляются время от времени у большинства людей, которые ведут активную половую жизнь и часто меняют партнеров.

Нередко вместе с ними обнаруживаются и другие инфекции из группы ЗППП.

Появление бородавок на половых органах – достаточно опасное явление.

Особенно для женщин.

Потому что инфицирование высокоонкогенными типами вируса со временем может вызывать предраковые процессы шейки матки.

Они впоследствии трансформируются в цервикальный рак.

У мужчин риск злокачественного перерождения тоже присутствует, хотя он значительно меньше.

У них возможно развитие рака пениса.

Поэтому пациенты с выявленными мелкими бородавками на половых органах подлежат обследованию и наблюдению.

Удаление образований не снижает риск рака, если вирус сохраняется в коже.

Поэтому требуется лечение, направленное на элиминацию возбудителя из организма.

Мелкие бородавки: провоцирующие факторы

Для появления мелких бородавок на шее мало одного только контакта с кожей источника инфекции.

Многие люди заражаются папилломавирусом.

Но далеко не у всех появляются после этого образования на коже.

У некоторых инфекция протекает латентно.

Вирус некоторое время существует в коже.

Но иммунитет сдерживает его патогенность.

Поэтому бородавки не появляются.

Основным предрасполагающим фактором появления мелких бородавок на лице или любом другом участке тела является иммунодефицит.

Он может возникнуть в силу разных причин:

другие врожденные и приобретенные иммунодефициты;
прием препаратов (цитостатиков, иммунодепрессантов, глюкокортикоидов);
физиологическая иммуносупрессия (например, при беременности).

Возможны временные снижения иммунитета.

Это происходит в результате сильного стресса, переохлаждения, тяжелого или длительного заболевания.

В такие моменты и появляются мелкие бородавки.

Если же у человека хорошо функционирует иммунная система, они могут не образоваться, несмотря на заражение вирусом папилломы.

Активность иммунитета коррелирует с количеством и величиной папиллом.

Много мелких бородавок или образования очень крупного размера наблюдаются у людей с ВИЧ или другими иммунодефицитами.

Разновидности мелких бородавок

В зависимости от того, какие типы ВПЧ вызывают появление мелких бородавок, могут появляться те или иные их разновидности.

Рассмотрим основные виды.

Обычно сухие, безболезненные.

Имеют шероховатую поверхность.

Образуются на роговых участках кожи.

Обычно формируются такие мелкие бородавки на ладонях или стопах.

При появлении на ногах могут вызывать сильную боль при ходьбе.

Иногда становятся причиной потери трудоспособности человека.

При образовании множества бородавок способны сливаться между собой.

Образуются по ходу царапин или ссадин.

Вызваны в основном 14, 15 или 27 типами ВПЧ.

Такие мелкие бородавки у ребенка имеют неправильную форму.

Они плоские, чаще всего располагаются на кистях рук и лице.

Имеют розовый цвет.

Значительно возвышаются над поверхностью кожи при небольшом диаметре образования.

Часто появляются подобные мелкие бородавки под мышками, на половых органах.

Они могут образоваться в местах, где человек их даже не заметит.

Например, в гортани, пищеводе или на шейке матки.

Чаще всего остроконечные кондиломы вызваны типами 6 и 11.

Иногда появление таких мелких бородавок – результат заражения 16 или 18 типами.

Они являются высокоонкогенными и нередко провоцируют цервикальный рак.

Симптомы мелких бородавок

В большинстве случаев у человека не возникает никаких субъективных ощущений.

Он просто замечает мелкие бородавки визуально.

Причиной обращения к дерматологу становится не боль или зуд, а эстетический дефект.

Иногда у пациентов вызывает беспокойство увеличение размеров бородавок, изменение их внешнего вида или появление новых образований рядом.

Обычно это говорит об активизации вируса.

Она возможна на фоне снижения иммунитета, в результате которого возрастает вирусная нагрузка.

При пальпации большинство мелких бородавок безболезненные.

Исключение составляют подошвенные бородавки, но они обычно имеют более крупные размеры.

Такие образования бывают достаточно болезненными.

Для дифференциальной диагностики с другими кожными образованиями врач выполняет дерматоскопию.

При обнаружении остроконечных кондилом он проводит пробу с уксусной кислотой.

Диагноз может быть установлен клинически.

Иногда для его подтверждения требуются лабораторные анализы.

Берется соскоб кожи для выявления ВПЧ с помощью ПЦР.

Проводится гистологическое исследование образца после выполнения биопсии или удаления образования.

О мелких бородавках,

их причинах и лечении

Девяткин Владимир Ильич

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

Наименование	Срок	Цена
Прием дерматолога	900.00 руб.

Осложнения мелких бородавок

Даже самые мелкие бородавки на подбородке или других частях тела могут становиться причиной осложнений.

В том числе опасных для жизни.

Некоторые типы папилломавируса способны вызывать онкологические заболевания.

Это плоскоклеточный рак кожи, цервикальная карцинома, рак пениса, пищевода, гортани, прямой кишки.

Появлению опухоли обычно предшествуют предраковые процессы.

Они могут быть выявлены в ходе обследования.

Протекают эти процессы годами.

Поэтому, если человек следит за своим здоровьем и посещает врача, то он защищен от этих осложнений.

Потому что в случае обнаружения очагов патологически измененного эпителия они могут быть удалены.

В результате трансформации в рак не происходит.

Если же человек игнорирует свою болезнь, не обследуется и не лечится, то он подвергает себя риску.

Не обращаются к врачу люди, которых не смущают мелкие бородавки, либо они находятся в недоступных для самоосмотра местах.

Другие возможные осложнения:

отрыв бородавки и кровотечение;
воспалительные процессы при присоединении бактериальной суперинфекции;
образование рубцов в результате механического повреждения бородавок.

Иногда развиваются пограничные опухоли.

При аногенитальной локализации папилломавирусная инфекция может протекать в форме гигантской кондиломы Бушке-Левенштейна.

Она характеризуется инфильтративным, деструктивным ростом.

Опухоль увеличивается, разрушая окружающие ткани.

Она достигает огромных размеров, а после удаления часто рецидивирует.

Поэтому общая летальность при гигантской кондиломе достигает 60%, несмотря на возможность хирургического лечения.

Как избавиться от мелких бородавок

От бородавок лучше избавляться раньше.

Не стоит ждать, пока они достигнут больших размеров.

И тем более не нужно дожидаться, пока бородавка станет причиной злокачественной опухоли.

Лучше пойти к врачу и удалить все образования раз и навсегда.

Это потребует от вас в общей сложности 1-2 часа времени.

Удаление будет безопасным и полностью безболезненным.

Зато все бородавки гарантированно исчезнут.

А при правильно проведенном медикаментозном лечении риск их повторного появления будет сведен к минимуму.

Существует несколько видов лечения, которое может получить человек с мелкими бородавками на теле.

Он получает системную терапию.

Она направлена на уничтожение вирусов в организме.

Человеку назначаются иммуномодуляторы и противовирусные средства.

Используется также лечение, направленное на удаление самих бородавок.

Препараты для лечения мелких бородавок

Удалить бородавки можно такими методами:

цитотоксическим;
химическим;
физическим.

Первые два предполагают обработку кожи специальными препаратами.

При цитотоксическом методе кожные покровы обрабатываются многократно.

При химическом – проводится однократная обработка, в результате чего ткани бородавки отмирают и отторгаются.

Для цитотоксического удаления используются в основном подофиллотоксин.

Это экстракт корней подофилла щитовидного.

Применяют его в течение 3 дней подряд.

Затем на 4 дня делают перерыв.

Если бородавки не исчезли, курс повторяют.

Всего таких курсов может быть не больше пяти.

Если эффекта нет, применяют другие, более эффективные методы лечения.

Возможные побочные эффекты использования подофиллотоксина:

покраснение;
жжение;
боль;
язвы в месте нанесения;
отек.

При удалении бородавок на члене возможно развитие баланопостита.

В случае использования чрезмерно большой дозы или обработки большой площади компоненты препарата могут всасываться в кровь.

Тогда возникают системные побочные эффекты:

тошнота;
головокружение;
диарея;
увеличение температуры тела;
снижение количества клеток крови из-за подавления функции красного костного мозга;
появления язв во рту.

Используются и химические способы удаления.

Для этого применяются концентрированные растворы щелочей или кислот.

То есть, вещества, вызывающие химический ожог кожи с последующим некрозом и отторжением тканей.

Подобные препараты часто используются пациентами самостоятельно.

Хотя в инструкции такая возможность не прописана.

Там указано, что удаление может производиться только врачом, имеющим опыт проведения подобного рода процедур.

Химическое удаление опасно, если проводится неправильно.

Необходимо обрабатывать кожу, расположенную рядом, вазелином или маслом.

Иначе она тоже будет повреждена.

При использовании большого количества раствора или увеличении времени экспозиции возможно формирование рубцов.

Они образуются в результате глубокого ожога кожи.

При попытке удаления мелких бородавок на члене возможно формирование фимоза.

Недостатки домашнего удаления образований состоят в следующем:

это опасно;
больно;
чревато побочными эффектами;
не всегда эффективно;
после удаления сохраняется высокий риск рецидива.

Поэтому лучше удалять эти образования физическими методами.

Методы удаления мелких бородавок

Физические методики удаления мелких бородавок на коже имеют ряд преимуществ:

удаление проводится одномоментно;
процедура занимает минимум времени;
она безболезненная (используется местная анестезия);
гарантированный эффект;
возможность гистологического исследования удаленного образования;
низкий риск рецидива.

В нашей клинике используются все современные методики удаления бородавок.

Мы удаляем образования любого размера.

При большом количестве мелких бородавок можно использовать лазер или жидкий азот.

Криодеструкция предполагает замораживание кожных образований.

При оттаивании клетки погибают.

Бородавки отторгаются, а на их месте формируется молодая кожа.

Часто применяется лазерное удаление.

Лазер выпаривает жидкость из клеток.

Он моментально удаляет бородавку, оставляя на её месте струп.

Затем там формируется корочка.

Все процедуры проводятся под анестезией: аппликационной или инфильтрационной.

Выбор зависит от локализации бородавок и их размера.

При большом количестве мелких образований на кожу наносится обезболивающий крем.

Через 20 минут кожные покровы становятся нечувствительными.

Врач удаляет образования, и пациент в это время ничего не ощущает.

При наличии крупных бородавок более предпочтительным методом обезболивания становится инфильтрационная анестезия.

При помощи тонкой иглы анестетик вводится в основание образования.

Анестезирующий эффект наступает моментально.

После этого доктор выполняет удаление любым методом: используется лазер, электрокоагуляция или радиоволны.

Заживление после удаления мелких бородавок

После удаления мелких бородавок ранки заживают очень быстро.

У молодых людей срок заживления обычно не превышает 1 недели.

По истечению этого времени отторгается корка.

На её месте остается лишь розовое пятнышко.

Со временем по цвету молодая кожа сравнивается с окружающими кожными покровами.

Рубцы после удаления не образуются, если оно было выполнено правильно.

Осложнений после удаления почти не бывает.

Они возможны, разве что если человек преждевременно содрал корочку, долго мочил её в воде или рана подвергалась загрязнению.

Для снижения риска инфицирования врач может назначить обработку местными антибактериальными средствами.

Меры профилактики мелких бородавок

Неспецифическая профилактика папилломавирусной инфекции малоэффективна.

Она практически невозможна, потому что человек не может ограничить любые телесные контакты с окружающими.

ВПЧ передается половым путем, но даже презерватив не спасает от этой инфекции.

Поэтому наиболее эффективной является специфическая профилактика.

Она защищает от 4 типов ВПЧ.

Два из них – наиболее распространенные, ещё два встречаются реже, но являются самыми опасными в плане онкологических рисков.

Вакцинацию желательно проводить в молодости.

Иммунитет должен сформироваться ещё до первого контакта организма с вирусом.

Из неспецифических методов следует поддерживать свой организм здоровым.

При хорошей работе иммунной системы даже в случае инфицирования ВПЧ бородавки появляться не будут, либо они не достигнут большого количества и крупных размеров.

Чтобы избавиться от мелких бородавок, обращайтесь к автору этой статьи – дерматологу в Москве с многолетним опытом работы.

Что такое папилломавирусная инфекция (ВПЧ)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Борисовой Элины Вячеславовны, гинеколога со стажем в 35 лет.

Над статьей доктора Борисовой Элины Вячеславовны работали литературный редактор Юлия Липовская , научный редактор Сергей Федосов

Определение болезни. Причины заболевания

Папилломавирусная инфекция — это состояние, развивающееся при заражении какой-либо разновидностью вируса папилломы человека (ВПЧ). Возбудители данной группы могут существовать только в человеческом организме, поражая кожу и слизистые оболочки, приводя к появлению папиллом, бородавок, плоских и остроконечных кондилом. [1] [2] [4]

ВПЧ довольно широко распространён в человеческой популяции, особенно среди сексуально активных людей, а это свыше 80% всего населения. До недавнего времени вирусы этой группы считались относительно безобидными, вызывающими лишь косметические дефекты, но последние научные исследования показывают, что проблема гораздо серьёзнее. [9]

На сегодняшний день науке известно несколько сотен штаммов (типов) папилломавирусов . Около 40 из них преимущественно поражают аногенитальную область и передаются половым путём. Особую опасность представляют штаммы высокого онкогенного риска, так как они могут спровоцировать развитие онкологических заболеваний, в том числе рака шейки матки.

Чаще всего заражение происходит в молодом возрасте, как правило, с началом половой жизни, при этом возможно неоднократное инфицирование. Наиболее уязвимой группой в плане вероятности заражения ВПЧ и развития неблагоприятных последствий являются молодые женщины в возрасте 15-30 лет.

Помимо этого ВПЧ может перейти от инфицированной матери к ребёнку, например, при родах. Не исключается и контактно-бытовой способ передачи возбудителя, например, при соприкосновениях и даже при совместном использовании предметов личной гигиены.

К факторам риска, способствующим заражению ВПЧ, развитию хронической папилломавирусной инфекции и её переходу в предраковые состояния с потенциальным перерождением в злокачественную опухоль, относятся:

иммунодефицит любого происхождения, в том числе вследствие ВИЧ-инфекции, лучевых поражений, применения иммунодепрессантов при трансплантации органов и тканей, лечения цитостатиками и других причин;
подавленное состояние иммунитета во время беременности;
раннее начало половой жизни;
частая смена половых партнёров, незащищённый секс;
инфицированность высокоонкогенными штаммами ВПЧ;
заражение одновременно несколькими типами ВПЧ;
наличие других инфекций, передающихся половым путём, например, герпесвирусной и цитомегаловирусной инфекции, вируса Эпштейна — Барр, гепатитов В и С, гонореи и трихомониаза;
стресс, истощение, гиповитаминоз, гормональный дисбаланс;
многократные роды и аборты;
тяжёлые хронические заболевания, в том числе сахарный диабет;
вредные привычки (курение, злоупотребление спиртным);
низкий социальный статус, плохие условия жизни, неудовлетворительная интимная гигиена;
пренебрежение регулярными профилактическими обследованиями (один из важнейших факторов риска);
низкий уровень развития медицины в регионе проживания.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Симптомы папилломавирусной инфекции

Далеко не всегда человек догадывается о наличии в своём организме папилломавирусной инфекции, оставаясь при этом источником заражения для потенциальных партнёров. [1] [2] Дело в том, что заболевание может долгое время протекать бессимптомно: вирус скрыто существует в организме от нескольких месяцев до нескольких лет, никак себя не проявляя. Кроме того, уже имеющиеся проявления инфекции не всегда доступны для наружного обзора. Например, если папилломы, бородавки и кондиломы на открытых участках тела и поверхности гениталий ещё можно заметить самостоятельно, то патологические изменения, локализующиеся на шейке матки, сможет обнаружить только специалист в ходе осмотра с применением соответствующих инструментов.

И всё же существует несколько симптомов, которые прямо или косвенно могут указывать на наличие папилломавирусной инфекции и её неблагоприятных последствий. [3] К ним относятся:

появление на коже и/или слизистых оболочках каких-либо разрастаний различных форм (на тонкой ножке или с широким основанием, нитевидной, округлой или плоской конфигурации, в форме цветной капусты или петушиного гребня) и размеров (от образований в несколько миллиметров до разрастаний, занимающих всю промежность);

отёчность и воспалительная инфильтрация папилломатозных разрастаний (остроконечных кондилом), их ранимость и кровоточивость, что приводит к присоединению вторичной инфекции с появлением гнойного отделяемого с неприятным запахом;
зуд, жжение, мокнутие в области промежности, появление обильных белей, даже при отсутствии видимых патологических образований;
межменструальные кровянистые выделения, в том числе появляющиеся в результате полового контакта:
дискомфорт во время полового акта.

Наиболее тревожными признаками заболевания являются:

постоянные боли в области спины и таза;
слабость;
беспричинная потеря веса;
опухание одной или обеих ног.

Патогенез папилломавирусной инфекции

Заражение папилломавирусной инфекцией происходит при попадании вирусных частиц на кожу или слизистую оболочку. [1] [2] Излюбленная локализация инфекции на теле женщины — промежность, большие и малые половые губы, вульва, влагалище и шейка матки, у мужчин — половой член. Может также произойти поражение слизистой полости рта, пищевода, мочевого пузыря, трахеи, конъюнктивы и других органов и тканей.

Заражению способствуют микротравмы и потёртости. Особенно благоприятные для инфицирования условия создаются при половом акте. В 60–80% случаев достаточно однократного сексуального контакта с больным папилломавирусной инфекцией или бессимптомным носителем ВПЧ. К развитию заболевания может привести попадание в организм буквально единичных вирусных частиц.

При наличии предрасполагающих факторов (микроповреждения, слабого иммунитета и других) возбудитель проникает в эпителиальную ткань до её базального слоя. Там он прикрепляется к оболочке незрелой клетки и внедряется сначала в её цитоплазму, а затем и в ядро, где повреждает генетический аппарат. После этого начинается деление клеток с изменённым геномом, что приводит к появлению в месте внедрения вируса генитальных кондилом (образований, которые постепенно разрастаются), а, например, на шейке матки — к развитию диспластических процессов различной степени тяжести (дисплазия шейки матки).

В случае ВПЧ высокого онкогенного риска определённые гены в вирусной ДНК кодируют синтез специфических белков-онкопротеинов (Е6 и Е7), которые подавляют противораковую защиту клеток. Под действием онкопротеинов нарушается стабильность генома клеток, стимулируется их размножение и снижается способность к дифференцировке — всё это со временем может привести к онкопатологии. [12]

Формирование новых полноценных вирусных частиц, способных инфицировать другого человека, происходит уже не в базальном, а в самых поверхностных слоях поражённого эпителия. Возбудитель может содержаться в слущивающихся отмирающих клетках, которые отделаются слизистой оболочкой. Таким образом они переходят к новому хозяину при тесном (сексуальном или бытовом) контакте.

Классификация и стадии развития папилломавирусной инфекции

По способности индуцировать развитие злокачественных новообразований ВПЧ подразделяют на четыре группы: [8]

неонкогенные штаммы ВПЧ (типы 1-5);
ВПЧ низкого онкогенного риска (типы 6, 11, 40, 42-44, 54, 61, 70, 72, 81);
ВПЧ среднего онкогенного риска (типы 26, 31, 33, 35, 51-53, 58, 66);
ВПЧ высокого онкогенного риска (типы 16, 18, 39, 45, 56, 59, 68, 73, 82).

Клинические формы папилломавирусной инфекции: [5]

латентная — скрытая форма, не имеющая клинических и морфологических признаков, но обнаруживаемая иммунохимическими и молекулярно-биологическими методами;
субклиническая — возникает у лиц с нормальным иммунитетом, определяется только специальными диагностическими методами (пробы с растворами-индикаторами, гистологические и цитологические исследования);
манифестная — появляется у лиц с временным или стойким снижением иммунитета, в случае генитальной папилломавирусной инфекции характеризуется появлением кондилом.

Латентная инфекция может переходить в субклиническую и манифестную форму в случае возникновения предрасполагающих условий (факторов риска), но чаще всего она протекает бессимптомно, не манифестируя.

Клинические проявления папилломавирусной инфекции:

кожные поражения: подошвенные, плоские и обычные (вульгарные) бородавки, бородавчатая эпидермодисплазия, бородавки Бютчера и небородавчатые поражения кожи;
поражения слизистых оболочек гениталий: кондиломы, некондиломатозные поражения, карциномы;
поражения слизистых вне гениталий: папилломатоз гортани, карциномы шеи, языка и другое.

Разновидности поражений:

экзофитные — видимые разрастания в виде папиллом и бородавок;
эндофитные — образования, располагающиеся в толще ткани, которые не видны невооружённым глазом.

Осложнения папилломавирусной инфекции

Основными наиболее опасными осложнениями папилломавирусной инфекции являются злокачественные новообразования. Но возможны и другие серьёзные последствия:

Злокачественные новообразования заднего прохода, вульвы, полового члена и ротоглотки. Повышение риска их развития также связывают с высокоонкогенными штаммами ВПЧ. [6]
Остроконечные кондиломы на гениталиях, папилломатоз верхних дыхательных путей (рецидивирующий респираторный папилломатоз, веррукозный ларингит). Причиной возникновения могут стать 6-й и 11-й типы вируса, несмотря на свой низкий онкогенный риск. В случае папилломатоза есть вероятность полной потери голоса, обструкции (перекрытия) гортани с развитием асфиксии. Это довольно редкое заболевание может возникать у детей, рождённых женщинами с папилломавирусной инфекцией. По разным данным, заражение может происходить как во время родов, так и внутриутробно. Как правило, респираторный папилломатоз начинает проявляться в детском и подростковом возрасте, он склонен к неоднократным рецидивам после удаления множественных папиллом, перекрывающих дыхательные пути.
Гнойно-септические осложнения. Папилломатозные разрастания на слизистых оболочках очень ранимы, легко травмируются, и через участки мокнутия, расчёсов и потёртостей может проникать вторичная инфекция, которая в свою очередь и вызывает нагноение.

Диагностика папилломавирусной инфекции

Основные цели диагностических мероприятий: [3]

ранняя диагностика папилломавирусной инфекции для динамического наблюдения и лечения;
своевременное обнаружение и лечение предраковых изменений, что позволяет на 80% предотвратить развитие злокачественных новообразований;
выявление онкологических новообразований на ранних стадиях, что в большинстве случаев даёт хороший прогноз эффективного излечения;
решение вопроса о целесообразности вакцинации.

Для выявления папилломавирусной инфекции на сегодняшний день существует целый комплекс диагностических процедур:

Гинекологический осмотр в зеркалах — позволяет увидеть папилломатозные разрастания (аногенитальные кондиломы) и другие изменения.
Классический тест Папаниколау (мазки с поверхности шейки матки и стенок влагалища для цитологического исследования) — обнаруживает ранние признаки дисплазии и злокачественного перерождения.

Пробы с уксусной кислотой и раствором Люголя — выявляют участки поражения слизистой шейки матки.
Кольпоскопия, в том числе с биопсией подозрительных участков и их гистологическим исследованием, — определяет характер имеющегося новообразования.

Иммунофлюоресцентный анализ (ИФА) обнаруживает в цервикальном соскобе онкопротеины (Е7 и Е6). Этот метод достаточно новый, с его помощью можно различить носительство ВПЧ и первые признаки злокачественного перерождения в клетках, [12] оценить агрессивность данного процесса, сделать предположения относительно прогноза заболевания.
Полимеразная цепная реакция (ПЦР) находит вирусную ДНК в биологическом материале (соскоб со слизистой), определяет тип ВПЧ, степень его онкогенности, а также количество вирусных частиц, что косвенно позволяет судить о характере течения папилломавирусной инфекции у данного пациента, возможности спонтанного излечения или высокого риска прогрессирования. Обнаружение ВПЧ с помощью этого возможно даже при латентном течении болезни, когда цитологические и гистологические методы не эффективны.

Целесообразно дополнительное обследование пациента на наличие других инфекций, передающихся половым путём, так как папилломавирус в 90% случаев с ними сочетается, и это может осложнять течение заболевания.

Лечение папилломавирусной инфекции

Лечение папилломавирусной инфекции должно быть комплексным и включать следующие составляющие: [3] [5]

деструкцию (удаление) видимых проявлений (аногенитальных кондилом и др.);
иммуномодулирующую терапию;
противовирусную терапию;
лечение сопутствующих инфекций, передающихся половым путём.

Деструктивные методы делятся на две основные группы:

химические — с применением трихлоруксусной кислоты, а также таких препаратов, как "Солкодерм", "Колломак", "Ферезол" и др.;
физические — хирургическое удаление, электрокоагуляция, криодеструкция, радиоволновая и плазменная коагуляция, лазеротерапия.

Лечение сопутствующих половых инфекций проводят до начала деструктивной терапии на фоне адекватной иммунокоррекции.

Удаление видимых проявлений папилломавирусной инфекции должно сочетаться с противовирусной терапией — как с общей, так и с применением препаратов местного действия после удаления кондилом.

Следует помнить, что успешно проведённое лечение не исключает развитие рецидивов в дальнейшем, особенно у пациентов с нарушениями иммунитета. Поэтому за ними устанавливается динамическое наблюдение в течение как минимум 1-2 лет.

Прогноз. Профилактика

В 90% случаев здоровая иммунная система человека справляется с папилломавирусной инфекцией самостоятельно за период от полугода до двух лет с момента инфицирования, после чего происходит полное выздоровление с исчезновением вируса из организма. При этом не формируется напряжённого пожизненного иммунитета, то есть человек может заразиться повторно.

В других случаях, при наличии предрасполагающих факторов, заболевание приобретает хроническую форму, склонную к длительному скрытому течению с периодическими рецидивами и возможным развитием тяжёлых осложнений.

От момента попадания вируса в организм до развития предраковых состояний и тем более возникновения рака может пройти достаточно много времени, иногда десятки лет. Поэтому регулярные профилактические обследования, своевременное выявление и лечение предраковых состояний — вполне реальный и эффективный способ избежать самого неблагоприятного варианта развития событий. [13] С этой целью Всемирная организация здравоохранения рекомендует всем женщинам старше 30 лет при первичном скрининге проходить не только “рутинное” цитологическое исследование, но и делать тест на наличие ВПЧ. [10]

Регулярное посещение гинеколога (при отсутствии каких-либо жалоб — раз в год) с проведением теста Папаниколау позволяет своевременно обнаружить начальные признаки дисплазии и предпринять все необходимые меры для предотвращения прогрессирования процесса и его перехода в онкологическое заболевание.

Использование методов барьерной контрацепции хоть и не полностью защищает от инфицирования, но несколько снижает его вероятность.

Главным методом первичной профилактики папилломавирусной инфекции считается вакцинация. [11] Современные вакцины разработаны с целью защиты от наиболее опасных, высокоонкогенных штаммов ВПЧ, ответственных за 70-80% случаев развития рака шейки матки. Стандартный курс, состоящий из трёх прививок, даёт вполне надёжную защиту.

Лечение папилломы на спине — это механическая и физическая методика устранения новообразований, вызванных вирусом ВПЧ. Внешняя коррекция позволяет убрать косметический дефект. Подавление возбудителя включает прием терапевтических препаратов.

Простыми и безопасными видами иссечения являются: лазер, азот, электрокоагуляция. Хирургическое вмешательство корректно при плоских папилломах спины, проникших во внутренние слои кожи. Назначение проводится узкоспециализированным доктором, после предварительной диагностики. Внешний осмотр выявляет специфические изменения эпидермиса. Дерматолог выбирает процедуру соответственно показаниям.

Термические манипуляции жидким азотом, электрическим коагулятором, направлены на разрушение структуры изменённой клетки. После испарения жидкости, узел отпадает, остается косметический след. Поверхностный рубец поддается рассасыванию, тон кожи выравнивается.

Лазерный фототермолиз папиллом (другими словами удаление папиллом лазером) области спины безболезненный и безвредный для здоровых тканей. Частотный луч поглощается новообразованием, прилегающие клетки не изменяются. Использование охлаждающих насадок исключает появление ожогов.

Важно знать! Носителями патологии являются 90% населения планеты. Заражение происходит контактно – бытовым путем, плацентарным. Внутриутробное проникновение микроорганизма от матери к ребенку повышается при токсикозе. Симптоматические признаки развиваются при снижении иммунитета, действии канцерогенов.

Своевременное обращение к специалисту предотвращает распространение ВПЧ на другие части тела. Комплексная терапия обеспечивает здоровье кожи. Откладывание проведения операции приводит к переходу вируса от материнской папилломы на окружающую площадь спины.

Причины и опасность доброкачественных папиллом спины

Вирус папилломы человека проникает в организм при половом контакте, поцелуи, рукопожатии с носителем. Через поврежденную кожу инфекции попадает, если практикуется совместное использование предметов личного пользования. В группу риска входят люди, посещающие общественные бани, сауны, бассейны. Защитный барьер эпидермиса становится уязвимым при нарушении правил гигиены. Выявление у новорожденных обусловлено внутриутробным заражением. ВПЧ находится в спящем состоянии до момента уязвимости иммунной системы. К провоцирующим факторам папиллом на спине относятся:

Патологии желудочно-кишечного тракта: гастрит, колит. Нарушение всасывания витаминов и минералов снижает уровень гемоглобина, защитные функции кровеносной, лимфатической системы.
Депрессивные состояния негативно влияют на восприимчивость к инфекциям. Попадая в организм, вирус папилломы атакует иммунитет, активность проявляется узелковой сыпью.
Сбой работы гормональной системы, злокачественные опухоли, СПИД.
Усиливают рост доброкачественных новообразований канцерогены: табачный дым, алкоголь, наркотики.
Длительный прием иммунодепрессантов, антибиотиков, подавляющих естественную защиту организма.

Активное продуцирование выделений сальными и потовыми железами спины обеспечивает папилломам влажную среду, пригодную для размножения вируса. Высыпания могут маскироваться под родинки, поэтому профилактической мерой усугубления заболевания является дифференциация.

Зависимо агрессивности, микроорганизмы разделены на штаммы. Онкогенными являются 16 и 18 типы, доброкачественные формы могут переходить в рак. Папилломы, расположенные на спине, подвергаются повреждению одеждой, что увеличивает риск перерождения.

Ступина Светлана Вадимовна

Варванович Маргарита Сергеевна

Челюстно-лицевой хирург, пластический хирург

Драгилева Марина Анатольевна

Показания удаления папиллом на спине

Вирусные высыпания по внешнему виду делятся на плоские и остроконечные. Разрастания на уровне поверхности тела имеют четкие очертания и бежевый оттенок. Выпуклые папилломы спины, пациенты путают с пигментными образованиями и называют «висячей родинкой». Узелок растет на нитевидной ножке, подвержен сдиранию. Расчесывание и отслойка элементов вызывают присоединение бактериальной, грибковой инфекции. Нарушение структуры может осложниться переходом в меланому. Радикальное лечение назначается в случае появления:

зуда, жжения
кровяных, гнойных, серозных выделений
отечности, покраснения
дискомфорта, боли
уплотнения, изменения цвета
деформации, трещин
общей гипертермии

Показанием к иссечению бородавок служит косметическая коррекция. Эстетическая процедура несет профилактическую функцию, препятствует размножению вируса папилломы на спине, малигнизации. Дерматологическая манипуляция проводится амбулаторно, после консультации доктора. Полноценное лечение защищает контактирующих от заражения.

Инкубационный период ВПЧ длится от месяца до нескольких лет. В латентной фазе вирус не проявляет признаков нахождения в эпителии. Субклиническая стадия проявляется появлением плоских пятен. На профилактическом осмотре доктор, видя изменения, рекомендует провести обследование.

Для точности диагностики пациенту назначается сдача анализов. Полимеразная цепная реакция устанавливает ДНК вируса по крови. Полученные данные указывают штамп вируса и онкогенность. Лабораторное исследование отображает количество ВПЧ в организме. Иммуноферментное выявление антител определяет острый или хронический процесс для корректности терапии. При высевании агрессивных генотипов, следует пройти гистологическое или цитологическое исследование.

Методы лечения папиллом спины

Лазерная манипуляция быстродействующая, атравматична. Время направления луча на патологический узелок составляет 2 – 3 минуты. Технология заключается в послойном снятии рогового слоя. Для безопасности доктор настраивает интенсивность оборудования зависимо типа кожи. Излучение обеззараживает соседние ткани, блокируя попадание инфекции. Частотные колебания запускают регенерацию, обеспечивая однородную поверхность без шрамов. На месте удаления образуется корочка, отпадающая через 7 – 14 дней.

Электрокоагуляция ликвидирует выпуклые папилломы спины, полученный материал можно отправлять на гистологию. Процедура выполняется точечным или петлевидным электродами, производящими нагревание. Температура достигается аппаратурой, генерирующей ток. Хирургический коагулятор выпаривает цитоплазматическую жидкость бородавки. Предварительная анестезия устраняет болевые ощущения. Моментальное запаивание исключает кровотечение, распространение вируса. Реабилитационный период проходит за 1 -2 недели, струп отслаивается без рубцевания.

Криодеструкция — это щадящая манипуляция жидким азотом, температуры кипения -196 градусов. Эффект достигается за счет резкого спазма сосудов, питающих доброкачественное новообразование. Происходит остановка обменных процессов и ледяная кристаллизация, разрушающая мембрану. Реагент выдерживается до побледнения и уплотнения папилломы. Пациент может чувствовать жжение, покалывание. При множественном прижигании разрешена местная анестезия.

Обратите внимание! Спустя несколько минут наблюдается отек, гиперемия обработанного участка спины. Явление указывает на восстановление кровообращения пролегающей ниже дермы. Припухлость и краснота спадает от 1 минуты до 5 – 6 часов.

За 24 часа формируется папула с водянистыми включениями. Чтобы избежать обострения, следует дождаться, когда пузырь лопнет самостоятельно. Полость вскрывается через неделю, затягиваясь коркой, отшелушивающейся за месяц, остается светлый розовый след. Постепенно тон кожи выравнивается.

К классической методики относится хирургическое иссечение скальпелем. Папиллома на спине удаляется вместе с основания, захватывая прилегающие клетки. За один сеанс можно убрать группу папиллом любой этиологии, формы и размера. Для исключения онкологии материал подвергается цитологическому исследованию.

Особенности лечения спины при папилломах

Перед посещением операционной, пациент проходит осмотр дерматолога. Специалист собирает анамнез, при необходимости назначает обследование. Для определения папиллом на спине и их разновидности достаточно внешней диагностики. Если образование потенциально опасно рекомендуется уточнить генотип штамма. Записаться на прием можно в клинике или через электронную форму ниже на сайте . Стоимость разных процедур на демократическом уровне и зависит от размера, количества папилломатозных высыпаний.

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Первично выявляется наличие противопоказаний, риск осложнений. Лазерная технология не подходит для злокачественных элементов, поэтому предварительно выполняется дифференциация. Противопоказания распространяются на сахарный диабет, эндокринные сбои, эпилепсию, тромбоцитопению. Негативно сказывается присутствие герпеса, гнойников, фотодерматоз.

На этапе восстановления не носите тесную одежду, не применяйте скраб. При повреждении корочки обработайте рану антисептиком. Наносите мазь, прописанную доктором. Двое суток оставляйте поверхность сухой. Месяц воздержитесь от соляризации, переохлаждения.

Криотерапия противопоказана при острых инфекционных процессах, беременности, лактации. Не назначается при куперозе, сердечно-сосудистой недостаточности. Также ограничена для пациентов, страдающих аллергией на холод, жидкий азот.

Специфичность реабилитации после удаления папиллом на спине заключается в уходе за серозной папулой. Пузырь должен открыться без постороннего вмешательства, поэтому исключается трение, нанесение химических веществ. Находясь на открытой местности защищайте спину от солнца.

Электрокоагуляция не проводится при признаках воспаления, приобретения злокачественности, индивидуальной непереносимости. Подготовка к манипуляции включает выявление, лечение обострившихся болезней. После сеанса следует придерживаться профилактики осложнений. Избегайте сдирание, намокание, соляризации струпа. Придерживайтесь врачебных указаний по обработке раны.

После хирургического иссечения предусмотрены стерильные повязки и врачебный контроль. Помните, что глубоко удаление может выполнить только специалист. Самостоятельное лечение увеличивает вероятность распространения папиллом спины и переход в раковую меланому.

Бородавка на спине может появиться у любого человека в результате заражения вирусом папилломы человека.

Некоторые образования безопасны и доставляют лишь физический или психологический дискомфорт.

Другие уваливаются в размерах, осложняются и могут трансформироваться в злокачественную опухоль.

Почему на спине появились бородавки?

У бородавки на спине причины инфекционные.

Появление этих образований связано с вирусом папилломы.

В данный момент известно более 120 их типов.

Они отличаются по своим свойствам: вызывают различные образования на коже, провоцируют дерматологические патологии, а иногда и онкологические болезни.

Инфицирование вирусом происходит контактным путем.

ВПЧ внедряется в кожу, проникает внутрь клеток и повреждает ДНК.

В результате клетки начинают усиленно делиться, на спине появляются характерные бородавчатые разрастания.

Иногда бородавка на спине чешется, болит, появляются признаки воспаления.

При осмотре доктор обнаруживает покраснение, экссудацию.

Бородавка пронизана множеством сосудов, которые при повреждении обильно и долго кровоточат.

Тем не менее, не все люди, заразившиеся папилломавирусом, обрастают бородавками.

Для этого нужны предрасполагающие факторы.

Чаще образования на коже появляются у лиц с иммунодефицитом.

Большая бородавка на спине

Особый дискомфорт доставляют крупные бородавки.

Они могут болеть, когда человек лежит на спине.

Такие образования чаще травмируются.

В случае травматизации возможны обильные кровотечения.

Они связаны с тем, что сосуды, которые прорастают в бородавку, неполноценные.

Они лишены мышечного слоя, поэтому после травмы не возникает спазм, блокирующий дальнейшее вытекание крови.

Крупные бородавки лучше удалять.

Они не только мешают физически и создают эстетический дефект.

Есть и другие причины, почему удалить подобные образования стоит как можно раньше:

при дальнейшем увеличении появляется риск деструктивного роста: иногда образование начинает расти «внутрь» кожи, разрушая подлежащие ткани;
в случае инфицирования ВПЧ высокого онкогенного риска происходит злокачественное перерождение бородавок;
если образование увеличится ещё сильнее, то его последующее удаление будет невозможным без формирования крупного рубца (к тому же, операция будет более травматичной, после неё рана будет дольше заживать).

Желательно не только удалить образование, но и избавиться от папилломавирусной инфекции.

В противном случае существует высокий риск повторного появления бородавок.

Почему болит бородавка на спине?

У большинства пациентов нет никаких жалоб.

Лишь изредка бородавка начинает болеть.

Чаще всего это происходит по одной из двух причин:

Человек может не заметить, как он травмирует бородавку, например, во сне.

В этом случае она становится болезненной.

Боль обычно слабая, наблюдается только при механическом воздействии и отсутствует в покое.

Через несколько дней повреждение заживает, и болевой синдром уходит.

Возможно также воспаление кожи в зоне расположения образования.

Причины встречаются разные, но чаще всего это солнечный ожог или бактериальная инфекция.

Возможно нагноение бородавки.

Кожа в зоне её расположения краснеет, отекает.

Присоединение вторичной инфекции может потребовать антибиотикотерапии.

Осложнения бородавки на спине

Наличие бородавки на спине часто не беспокоит человека.

Особенно если она небольшая.

Существующий эстетический дефект пациент попросту не замечает.

К тому же, большую часть года такая бородавка скрыта под одеждой.

Но иногда она может давать осложнения.

Самые безобидные из них – отрыв бородавки с кровотечением или инфицирование бактериальной флорой и последующее нагноение.

ВПЧ может вызывать онкологические осложнения.

С этим вирусом ассоциированы многие опухоли кожи, включая:

На фоне ВПЧ-инфекции может развиться псориаз.

Все опасности, которые несет в себе папилломавирус, давно известны благодаря пациентам с иммунодефицитом, особенно восприимчивым к этому возбудителю.

В частности, в наибольшей степени от него страдают пациенты с верруциформной эпидермодисплазией.

Это наследственное заболевание, при котором развивается дефицит Т-клеточного звена иммунитета.

На коже появляются пятна, бородавчатые разрастания, пигментные пятна и участки гиперкератоза.

При инфицировании папилломавирусом у них риск базалиомы или плоскоклеточного рака кожи достигает 30-60%.

У иммунокомпетентных лиц риск осложнений значительно ниже.

Тем не менее, роль ВПЧ в развитии различных кожных патологий давно установлена.

Вирус обнаруживается в клетках базалиомы до 80% всех случаев, в плоскоклеточном раке кожи – до 81%, в кератоактиноме – до 60%, в актиническом кератозе – до 93%, в псориатических бляшках – до 90%, в себорейном кератозе – до 75%.

Хотя не во всех случаях наличие ВПЧ свидетельствует, что именно этот вирус спровоцировал заболевание, он значительно повышает риск перечисленных патологий.

Злокачественная бородавка на спине

Учитывая локализацию, наиболее часто раковое перерождение вызывают типы вируса 5 или 8.

Реже это ВПЧ 14, 17, 20 или 47 типа.

Онкологические осложнения чаще возникают у пациентов с иммунодефицитами.

Это может быть ВИЧ, состояние после трансплантации органов.

Так как расположена бородавка на спине, часто человек не в состоянии обнаружить происходящие с ней изменения.

Поэтому лучше удалить её заранее, чтобы избежать онкологических заболеваний.

Они часто протекают бессимптомно.

Не боли или зуда, а свою бородавку человек обычно не осматривает.

Заметить изменения могут родственники: бородавка на спине меняет форму, увеличивается, изъязвляется, приобретает неправильную форму, покрывается корками.

Любые изменения должны стать поводом для обращения к врачу и лечению.

Обычно бородавку удаляют, а материал отправляют на гистологическое исследование.

Если она злокачественная, объем операции может быть расширен.

Бородавка на спине: анализы

Факт наличия бородавки опытный врач обычно может подтвердить клинически, без всяких анализов.

Он видит образование на спине, которое пронизано множеством сосудов.

Если возникают сомнения, и бородавка с виду похожа на другие кожные наросты, проводится проба с уксусной кислотой.

Врач обрабатывает этим веществом образование на спине.

Обработке также подлежат расположенные рядом участки кожных покровов.

После контакта с уксусной кислотой отмечается спазм сосудов кожи.

При этом бородавка не меняет свой цвет.

Она остается розовой или красной.

Это связано с тем, что под действием уксусной кислоты происходит спазм сосудов кожи.

Но те сосуды, которые образуются для трофики кожного образования, не содержат полноценного мышечного слоя.

Они не способны к спазмированию, а потому не реагируют на уксусную кислоту.

Несмотря на то, что факт присутствия бородавки установить несложно, дальнейшие анализы всё же необходимы.

Цели диагностики:

определение концентрации и типа ВПЧ, оценка онкогенного риска
оценка состояния иммунитета
выявление возможных признаков озлокачествления

С кожи берется соскоб.

Он исследуется методом ПЦР на часто встречающиеся типы ВПЧ, либо на самые опасные из них.

Состояние иммунитета оценивается по иммунограмме.

Это необходимо, чтобы спрогнозировать дальнейшее течение заболевания и подобрать схему противовирусной терапии.

Признаки озлокачествления обычно проверяются после удаления бородавки.

Биоматериал отправляется на гистологическое исследование.

Реже берется соскоб на онкоцитологию или выполняется биопсия.

Как избавиться от бородавки на спине?

Бородавку на спине можно удалить быстро, легко и безболезненно.

Для этого используют:

жидкий азот
радиоволновые процедуры или электрокоагуляцию
лазерную вапоризацию
хирургическое удаление

Мелкие бородавки удаляют при помощи криодеструкции или лазерной вапоризации.

Те, что покрупнее, могут потребовать использования радиоволнового лечения.

Процедура проходит почти бескровно, так как в процессе рассечения тканей сразу коагулируются сосуды.

Так как удаление идет бесконтактным способом, риск инфицирования минимальный.

Бородавки удаляются с использованием инфильтрационной анестезии.

Поэтому пациент ничего не ощущает во время операции.

Если требуется удалить бородавки на спине у ребенка, может использоваться сразу два вида обезболивания.

Вначале на кожу наносится местноанестезирующий гель.

Он необходим, чтобы обезболить сам обезболивающий укол.

Затем проводится инфильтрационная анестезия.

Врач обкалывает основание бородавки местным анестетиком.

Чувствительность кожи в этой области полностью исчезает.

Доктор проводит процедуру за несколько минут.

Ранка на месте плоской бородавки на спине заживает в течение нескольких дней.

На ней появляется корочка, которую нельзя убирать: она должна отойти самостоятельно.

Иногда врач рекомендует пациенту обрабатывать ранку антисептиком для снижения риска инфицирования.

В первые сутки стоит отказаться от гигиенических процедур или заклеивать место удаленной бородавки пластырем перед тем как пойти в душ.

Лечение бородавки на спине

Как правило, у человека с хорошим иммунитетом вирус папилломы элиминируется сам по себе.

Длительная персистенция вируса в коже и высокая вирусная нагрузка обычно связана с дефицитом местного иммунитета.

В этом случае нередко образуется не одна, а много бородавок на спине.

Существенно возрастает риск тяжелого течения папилломавирусной инфекции и развития осложнений, в том числе онкологических.

Доказано, что именно состояние иммунитета в наибольшей мере влияет на риск осложнений в случае инфицирования высокоонкогенным типом ВПЧ.

Многие люди в течение жизни инфицируются этими вирусами.

При этом у большинства вообще не возникает никаких симптомов.

Не образуются бородавки, не появляются признаки патологического изменения тканей.

Если же вегетации формируются, они не большие и не множественные.

При снижении иммунитета бородавки достигают крупных размеров.

Нередко их становится много.

Чтобы избежать повторного появления образований после их удаления, важно избавиться от вируса.

В большинстве случаев для этого достаточно укрепить иммунитет.

Тогда организм человека самостоятельно избавится от вируса.

В нашей клинике используется комплексное лечение таких пациентов с применением иммуномодуляторов и противовирусных препаратов.

Они применяются как местно, так и системно.

Благодаря такому лечению человек полностью избавляется от папилломавирусной инфекции за несколько месяцев, что подтверждается результатами лабораторных тестов.

У него не только не появятся новые бородавки, но и не возникнут онкологические патологические процессы.

Восстановлением иммунитета человека занимается врач-иммунолог.

Пациент сдает иммунограмму.

По её результатам подбирается индивидуальная схема терапии.

Бородавка на спине: куда обратиться?

При появлении бородавки на спине, вы можете обратиться в нашу клинику.

Наши услуги:

диагностика папилломавирусной инфекции при помощи современных методов с определением концентрации ДНК, установления типа вируса и оценки онкогенного риска
оценка состояния бородавки и вероятности осложнений (диспластические изменения, признаки атипии)
удаление бородавки на спине быстро и безболезненно, с хорошим эстетическим результатом
исследование удаленного образования для исключения злокачественного перерождения
противовирусное и иммуномодулирующее лечение для элиминации вируса и предотвращения образования новых бородавок, развития предраковых процессов и онкопатологий

В нашей клинике используются разные методы удаления бородавок.

Мы выбираем лучший из них с учетом размера, расположения, количества образований.

Благодаря адекватной анестезии, удаление будет полностью безболезненным.

Для удаления бородавки на спине обращайтесь к автору этой статьи – дерматологу в Москве с многолетним опытом работы.

Читайте также: