Пластическая операция если герпес

Обновлено: 18.04.2024

Обострения (рецидивы) герпетической инфекции почти всегда сопровождаются выходом вируса в кровь – вирусемией, во время которой вирус воспроизводится в лейкоцитах и лимфоцитах, вызывая развитие вирусного иммунодефицита.

Развитие опухолевого процесса является результатом некомпетентности иммунной системы организма человека, одна из основных функций которой – распознавание и удаление из организма опухолевых клеток.

Основные методы лечения онкологический больных сегодня это:

Оперативное лечение – собственно удаление опухоли – сопровождается травмой тканей в области операционной раны, кровопотерей, токсическим воздействием наркоза на организм больного.
Химио-лучевая терапия направлена на разрушение опухолевых клеток и на угнетение их способности к размножению. Одно из серьезных побочных действий лучевой терапии – угнетение кроветворения и, как следствие, уменьшение количества лейкоцитов, лимфоцитов, ответственных за иммунитет. Побочный эффект химиотерапии – токсическое действие, нарушение функции печени, почек, истощение резервов кроветворения.
Использование высоких доз кортикостероидных препаратов, которые назначают в комплексном лечении онкологическим больным, утяжеляет течение герпетической инфекции.

Таким образом, каждое из перечисленных воздействий на организм само по себе может вызвать иммунодефицитное состояние и способствовать активизации латентных (дремлющих) инфекций, к которым, безусловно, относятся простой герпес и герпес зостер. Ну, и давайте не забудем о психоэмоциональном состоянии человека, которого готовят к операции или находящегося на химио-лучевой терапии: обычно это страх, глубокая депрессия.

Часто рецидивирующий герпес

Программа Чек-ап "Герпес под контролем"
Стоимость услуг по прейскуранту 28330 рублей - скидка 15% = к оплате 24080 рублей.
Ваша экономия 4250 рублей!

Необходимо обратить внимание на следующий факт. Для герпетической инфекции характерны рецидивирующее течение, и особенностью герпеса у онкологических больных является появление тяжелых плохо поддающихся лечению форм болезни, вовлечение в инфекционный процесс внутренних органов и систем, вплоть до развития токсико-септического состояния с генерализацией герпетической инфекции на фоне иммунодефицитного состояния.

Для герпеса зостер рецидивы не свойственны. Как правило, человек переболевает им один, редко два раза, при этом, с большим временным промежутком (более 5-20 лет) между атаками.

Герпес зостер может начать рецидивировать у онкологических больных на фоне иммунодефицита. В этих случаях герпес зостер относится к, так называемым, паранеоплазиям – заболеваниям и синдромам, обусловленным опосредованным влияниям опухолевого процесса на метаболизм и иммунитет. Рецидивирующий герпес зостер может возникнуть задолго до манифестации злокачественного новообразования и явиться первым признаком развития у человека опухолевого процесса.

Лечение герпесвирусных заболеваний у онкологических больных проводится противовирусными препаратами (зовиракс, валтрекс, фамвир, ацикловир-акри (отечественные)). Противовирусное лечение необходимо сочетать с иммуномодулирующей терапией под обязательным контролем иммунного статуса больного и индивидуальным подбором иммуномодуляторов. Лечение проводит дерматолог (вирусолог) совместно с онкологом.

Использование такого комплексного подхода позволяет достичь хороших результатов в лечении герпесвирусных заболеваний у онкологических больных, предупредить развитие осложнений герпетической инфекции.

Перед пластической операцией каждый пациент должен сдать анализы. Но не стоит беспокоиться о том, что анализы могут быть не благоприятными и делать пластическую операцию вам запретят. Дело в том, что почти 70% будущих пациентов клиник пластической хирургии являются относительно здоровыми людьми. Это означает, что все анализы в норме в 99,9% случаев.

Какие заболевания могут стать причиной отмена или переноса операции? Рассмотрим все варианты.

Когда операцию переносят

Если пациент внезапно заболевает. Это острые респираторные и вирусные заболевания, причем чаще всего простудные, имеющие выраженные симптомы (кашель, насморк, высокая температура). Если подозревается возможное острое респираторное заболевание, в этом случае операцию лучше всего перенести на две-три недели. То есть до момента выздоровления.

Когда операцию отменяют на неопределенный срок

В том случае, если у пациента обнаруживается так называемое «абсолютное» противопоказание. Например, когда имеется гипертония — высокое давление. Как правило, это бывает у людей в возрасте, и проводить операцию не рекомендуется, потому что существует риск образования больших гематом. Если повышенное давление обнаруживается у молодого пациента, чаще всего ему рекомендуют компенсаторное лечение, после окончания которого пластика становится возможной.

Другим противопоказанием для проведения пластической операции является диабет. Если он скомпенсирован, то операцию делать можно. В том случае, если уровень сахара в крови очень высок, тогда операцию просто переносят до нормализации уровня сахара в крови. Почему это важно? Потому что скорость заживления разрезов становится очень низкой, и возникает опасность развития инфекционных осложнений.

Когда операцию отменяют совсем

Когда пациент страдает еще более редким заболеванием, делающим пластическую операцию невозможной. Это нарушение свертываемости крови, такое как несвертываемость крови и гемофилия. Но хотелось бы вас предупредить, не торопитесь делать выводы самостоятельно на основании общего анализа крови! Иногда коагуляция крови не соответствует норме и по другим причинам. Если, к примеру, у человека имеется заболевание печени. Что это может означать? Как гепатит С, так и злоупотребление во время перед операцией спиртными напитками.

И вот что еще. Каждый случай рассматривается отдельно. Так мастопатия не является противопоказанием к увеличению груди. Не стоит верить слухам и домыслам, самостоятельно определяя можно ли планировать пластическую операцию. Доверьтесь профессионалу. И он объяснит вам, можно или нельзя делать пластику. Тонкостей очень много, но могу вас заверить, что настоящий профессионал никогда не будет действовать во вред своим пациентам. Так абдоминопластика запрещена для пациентов с избыточным весом, так как толстая подкожно-жировая клетчатка провоцирует возникновение кожных гематом. А вот курение — абсолютное противопоказание к операциям на лице (круговой подтяжке лице, фейс-лифтинге), потому что никотин приводит к спазму сосудов. Это нарушает кровообращение в отслаиваемой коже — и, как следствие, к некрозу (отмиранию участков кожи). А вот для ринопластики абсолютным противопоказанием будет вирус герпеса. Так же как и любые инфекционные поражения на носу. Нужно сначала пролечить гнойнички, только после чего можно будет сделать коррекцию носа.

Пациентка утверждала, что в каждой кожной поре ее щек «сидит» вирус герпеса. Первой мыслью врача-дерматолога была та, что лечить ей нужно не кожу, а голову.

Но научный интерес возобладал. Что рассказала Марина. На косметическую чистку лица Марина была записана за неделю и пропускать такое серьезное мероприятие она не хотела, не смотря на небольшое недомогание и появившиеся накануне 2 зудящих пузырька на верхней губе. Нужно сказать, что герпетические высыпания на губах возникали у Марины не часто, 2-3 раза в год, и на такую ерунду она внимания не обращала - других проблем много.

Процедура прошла нормально, а через несколько дней прошла «лихорадка». А еще через неделю кожа щек покраснела, появились зуд и мельчайшие везикулы. Был поставлен диагноз: дерматит. Заболевание приняло рецидивирующий характер. При вирусологическом обследовании из везикулярной жидкости был выделен вирус простого герпеса – возбудитель «лихорадки». Путь от заболевания до постановки диагноза и начала специфического противогерпетического лечения составил 8 месяцев.

Жертвы герпеса

О том, что герпес лица – это не просто личная косметическая проблема, первыми узнали наши бизнесмены. Именно они стали неуютно себя чувствовать с иностранными деловыми партнерами, которые были хорошо осведомлены о том, что герпес – заразное вирусное заболевание. Пропаганда здорового образа жизни в странах западной Европы и в Америке (что-то типа нашего санпросвета) сделала свое дело: человеку, заботящемуся о своем здоровье легче перенести деловую встречу, чем рисковать своим здоровьем при контакте с партнером с обметанными герпесом губами.

А как прикоснуться такими губами к ручке понравившейся девушки или, не дай Бог, бизнес-леди? И потянулись деловые люди на прием к дерматологам – лихорадку лечить. Еще одной жертвой герпеса лица стали обеспеченные женщины, которые могли позволить себе посещение салонов красоты и проведение косметических процедур, таких необходимых, таких желанных, и, зачастую, все более сложных, сопровождающихся травматизацией кожных покровов лица.

И только по прошествии времени у косметологов накопились клинические наблюдения, свидетельствующие, что неудачи при проведении процедур чаще, чем у других, бывают у пациенток, страдающих герпесом лица.

Часто рецидивирующий герпес

В каких случаях необходима ринопластика

Пластика носа может иметь функциональную подоплеку в том случае, когда появляются проблемы с дыханием*. Этому могут способствовать несколько факторов:

деформация носа после перенесенных травм;
врожденные деформации носа;
искривленная носовая перегородка.

*нарушение носового дыхания (в том числе при привыкании к сосудосуживающим каплям)

Зачастую именно полученная травма становится причиной обращения к пластическому хирургу. Если травма была серьёзной, выполняется ринопластика с восстановлением как внешних, так и внутренних структур. Внутренние операции на носу могут быть проведены пациентам и после ранее перенесённой ринопластики.

Коррекция носа после травмы иногда решает сразу две проблемы: помимо устранения внешних деформаций носа выполняется ряд манипуляций, направленных на восстановление носового дыхания.

Ход операции

В зависимости от проблемы в процессе операции исправляется носовая перегородка, проводятся необходимые манипуляции с раковинами и другим структурами носа, а затем выполняются все необходимые этапы эстетической составляющей данной операции.

Еще один вопрос, который волнует многих: «Со скольки лет можно проводить ринопластику?» Известно, что к пластике носа допускаются только совершеннолетние (как, впрочем, и ко всем остальным эстетическим операциям). Но если сложившаяся ситуация позволяет повременить с операцией, не стоит спешить к хирургу, как только достигнут допустимый возраст.

«Если дефекты носа были врождёнными, ринопластику можно проводить с 18 лет, хотя окончательное формирование костной ткани носа заканчивается примерно к 16–18 годам, а хрящевой — только к 20 годам. Оптимальный же возраст для проведения ринопластики — от 20 до 35 лет», — поясняет ведущий хирург клиники пластической хирургии и косметологии «Фрау Клиник» Соломон Маисович Абрамян..

Методики проведения ринопластики

Сложность хирургического вмешательства напрямую зависит от индивидуальных особенностей пациента и выбранной методики. Различают открытую и закрытую ринопластику. Открытый метод подразумевает разрез на колумелле, данную методику во «Фрау Клиник» применяют редко.

Закрытая ринопластика, в свою очередь, полностью исключает наличие внешних разрезов — операция выполняется через небольшие разрезы со стороны слизистой оболочки, после которых абсолютно не остается видимых рубцов и шрамов. После проведения закрытой ринопластики синяки и отечность начинают сходить уже через две недели.

Отличия открытой методики проведения операции от закрытой ринопластики

Пример закрытой ринопластики

Наиболее востребованным в наши дни считается проведение закрытой ринопластики при помощи специальной оптики — подобные операции получили название эндоскопической ринопластики. Преимуществом данной техники является то, что хирург имеет возможность видеть все свои манипуляции на экране высокого разрешения, на который транслируется изображение с камеры эндоскопа, что гарантирует более точный и предсказуемый результат операции.

В целом, ринопластика, проведенная по медицинским показаниям, практически в каждом случае имеет положительный эффект. Если у пациента была врожденная или приобретенная патология, то после пластики он испытывает огромное облегчение — исчезают симптомы, которые могли проявляться до операции (такие как, например, выраженное затруднение носового дыхания и связанные с этим головные боли). Редакция благодарит специалистов клиники пластической хирургии Frau Klinik за помощь в подготовке материала.

Герпес — заболевание, которое вызывает неоднозначную реакцию у большинства людей. Кто-то считает, что он есть практически у каждого и бороться с ним бессмысленно, другие убеждают, что от герпеса можно избавиться, главное — найти хорошего врача.

Герпес — это группа вирусных заболеваний, которые характеризуются появлением на коже и слизистых оболочках пузырьков и язвочек, вызывающих отек, зуд и жжение. Название вируса переводится с греческого языка как «ползучий», что полностью отражает характер течения болезни — без лечения герпес «ползет» дальше и пытается охватить новые территории.

Согласно статистике, женщины заражаются генитальным герпесом гораздо чаще, чем мужчины. Если брать общее количество больных обоих полов, то герпесом с поражением половых органов в той или иной форме болеют более 20% всего взрослого населения нашей планеты. Это значит, что каждый из нас постоянно рискует пополнить их ряды.

В настоящее время вирус генитального герпеса невозможно полностью устранить из организма, но его можно поддерживать в неактивной форме, без развития симптомов. Главное — вовремя обратиться к врачу.

Симптомы генитального герпеса

Самые распространенные признаки генитального герпеса:

начало заболевания характеризуется появлением жжения, зуда и отечности в местах локализации сыпи — наружных половых органах, области промежности и ануса, уретры, внутренней поверхности бедер;
разрыв пузырьков с жидким содержимым чаще всего сопровождается образованием болезненным эрозий на коже;
увеличиваются узлы в паховой области, повышается температура, беспокоит недомогание, головная и мышечная боль.

Чем опасен генитальный герпес

Внешние проявления инфекции в виде отечности, язвочек и пузырьков могут беспокоить как по ночам, так и днем, беспокоя человека зудом, дискомфортом и не давая заниматься привычными делами. Половая жизнь при таких проявлениях тоже осложняется, а то и становится невозможной.

Отсутствие лечения может привести к рецидивирующему генитальному герпесу и атипичной форме герпеса, когда количество высыпаний уменьшается, но при этом диагностируется хроническое воспаление половых органов. Это состояние у женщин сопровождается гиперемией (покраснением) зоны вульвы, сильным зудом, появлением трещин в зоне заражения и общим ухудшением самочувствия.

Распространяясь по организму, герпес может охватить любые части тела вплоть до глаз и привести к проблемам со зрением и даже к слепоте. При ослабленной иммунной системе вирус может стать настолько агрессивным, что приведет к разрушению тканей мозга. Также он может серьезно нарушить систему свертываемости крови.

Если вы не хотите развития осложнений герпеса, необходимо обращаться к врачу сразу же, при появлении первых симптомов болезни.

Как происходит заражение

Вирус генитального герпеса передается при тесном контакте с зараженным человеком. Причем заразиться можно не только во время обычного и анального полового акта, но и во время орального секса, если у партнеров имеются язвочки на губах.

Также возможна передача вируса от матери к ребенку и бытовым путем — например, при использовании общего полотенца и других средств гигиены с зараженным человеком.

Через микротравмы на коже и слизистых оболочках вирус герпеса проникает внутрь организма и оккупирует нервные клетки, поджидая, когда иммунная система человека даст сбой. К активизации вируса может привести любой фактор, на первый взгляд совсем незначительный. Среди них:

переохлаждение или перегрев;
ОРВИ и грипп;
дефицит витаминов в ежедневном меню;
частые стрессы, недосыпание и переутомление;
чрезмерное увлечение кофе и алкогольными напитками;
предменструальный синдром;
беременность.

Заразным человек становится через несколько дней после заражения, даже когда никаких внешних проявлений болезни еще нет. Появление сыпи на половых органах увеличивает вероятность заражения, ведь вирус в больших количествах содержится в жидкости, выделяющейся из пузырьков и язвочек.

Герпес — очень коварное заболевание. Некоторые люди с сильным иммунитетом, зараженные этим вирусом, не имеют внешних признаков болезни, но при этом являются переносчиками и заражают других людей при половых контактах.

Самолечение и употребление первых попавшихся препаратов от герпеса недопустимо.

Генитальный герпес у беременных и новорожденных

Вирус генитального герпеса может передаваться через плаценту, поражая нервную ткань плода. Особенно опасно влияние вируса на будущего ребенка во время первого триместра беременности, когда происходит закладка внутренних органов малыша. Также генитальный герпес повышает риск выкидышей и преждевременных родов. Для предупреждения передачи вируса от матери ребенку во время родов врач может принять решение о проведении кесарева сечения.

Если заражение плода произошло, вирус может поразить глаза, кожу, слизистые оболочки и сердечно-сосудистую систему ребенка. При отсутствии лечения смертность инфицированных новорожденных составляет 60%.

Секс и генитальный герпес

Основным способом защиты от заражения генитальным герпесом, как и другими ЗППП, является презерватив. Но если у зараженного человека наблюдаются обширные высыпания в зоне половых органов, презерватив может не уберечь от инфицирования. Если вирус генитального герпеса обнаружен у обоих партнеров, лечение необходимо проходить одновременно, что повысит шансы на успешную борьбу с инфекцией.

Срочная помощь врача также может потребоваться после сомнительных половых контактов, когда имеется подозрение, что партнер может быть заражен вирусом генитального герпеса или другими инфекциями. В таких случаях поможет экстренная профилактика заражения, для чего необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Читайте также: