Петехии при аллергической сыпи

Обновлено: 27.04.2024

Петехии – точечные геморрагии, имеющие округлую форму и возникающие при разрыве мелких кровеносных сосудов под кожей. Красные, пурпурные и фиолетовые пятна появляются в результате выхода эритроцитов из кровеносного русла в межтканевое пространство. Петехии — как крошечные ушибы, достигающие в диаметре 1 или 2 мм. Они не пальпируются и не выделяются над поверхностью кожи. Петехиальные кровоизлияния бывают единичными и множественными. Одномоментно появляется сразу несколько плоских пятен, которые не изменяют свой цвет и не исчезают при нажатии пальцем или растягивании кожи.

Петехии — симптом целого ряда патологий, среди которых преобладают болезни крови, системные аутоиммунные заболевания, некоторые инфекции.

У здоровых людей высыпания могут появляться из-за чрезмерного напряжения. Со временем пятнышки бледнеют и исчезают, оставляя после себя небольшую пигментацию.Локализация петехий различна: кожа рук, ног, туловища, лица, слизистая оболочка ротовой полости, конъюнктива глаз.

Этиология

Перед тем, как приступить к лечению петехий, необходимо выявить и исключить причины их появления!

Физиологические причины

Наиболее распространенной причиной образования петехиальной сыпи у здоровых людей является травма — сильное физическое воздействие на кожу. Капилляры разрываются, кровь вытекает под кожу. У взрослых петехии чаще образуются после удара, а у детей – во время игр или падения. На слизистой оболочке полости рта геморрагии появляются при употреблении твердой пищи.
Чрезмерное перенапряжение, возникающее во время приступов кашля, эмоционального плача или рвоты, может привести к разрыву капилляров возле глаз и на других участках лица.
Нередко петехии можно увидеть после родов у женщины и новорожденного. Сильное перенапряжение и стресс оказывают негативное воздействие на кожу матери и ребенка.
Единичные петехии появляются во время занятий некоторыми видами спорта — тяжелой атлетикой.
Тесная и неудобная одежда — причина появления петехий.
Петехии могут появиться при натягивании жгута или в следствие повышенного давления на мягкие ткани. Точечные геморрагии в таких случаях не представляют особой опасности для здоровья и бесследно исчезают через несколько дней.
Старение кожи.

Патологические причины

В результате большинства гематологических и аутоиммунных заболеваний нарушаются процессы образования и функционирования тромбоцитов, что клинически проявляется появлением на коже петехий. Диссеминированная внутрисосудистая коагуляция также является причиной геморрагической сыпи бактериального происхождения.

примеры петихий при тромбоцитопенической пурпуре, характерной для детей

Патогенез

В результате травматического повреждения капилляров тромбоциты собираются вместе, чтобы помочь крови свернуться. Группы тромбоцитов вступают в реакцию с факторами свертывающей системы крови, кровь застаивается в пораженном месте, образуется тромб. У лиц с имеющимися в организме нарушениями свертывающая система крови работает менее эффективно, на коже появляются мелкие кровоподтеки — петехии.

Первичные петехии — это мелкие точки, которые вначале имеют пурпурную или голубовато-черную окраску, а в последующем изменяют цвет до коричневого или желто-коричневого. Это объясняется образованием гемосидерина в тканях. Постепенно очертания петехий становятся размытыми, а их цвет тускнеет.
Механизм образования вторичных петехий — просачивание клеток крови в смежные ткани. Такие геморрагии не проходят самостоятельно. Больные нуждаются в оперативном вмешательстве.

Некоторые инфекционные заболевания проявляются появлением петехий на коже. Особенно это касается детей с еще неокрепшим иммунитетом. У ребенка инфекционный синдром проявляется жаром, тахикардией, одышкой. Патогенные микроорганизмы вырабатывают токсины, которые поражают стенки сосудов. Подкожные кровоизлияния или геморрагическая сыпь — характерный признак сепсиса. В тяжелых случаях сыпь быстро распространяется по всему телу, возникают обморочные, судорожные и бредовые состояния.

При системных заболеваниях собственные сосуды воспринимаются организмом как чужеродные. Иммунная система вырабатывает антитела, образуются иммунные комплексы, которые циркулируют в крови, оседают на стенках сосудов и поражают их. У больных появляется общая и специфическая симптоматика: одышка, гипергидроз, кардиалгия, боль в мышцах и суставах.

Если петехии сопровождаются недомоганием и лихорадкой, распространяются по всему телу, приобретая большие размеры, и выглядят, как синяки, необходимо немедленно обратиться к врачу.

Основные виды петехий при различных заболеваниях

Менингит

Менингит проявляется геморрагической сыпью, элементы которой имеют звездчатую форму и бледный цвет. Это ранний симптом заболевания, появляющийся в первые часы и сутки и очень быстро распространяющийся по телу. Петехии локализуются на бедрах, голенях, ягодицах, стопах, нижней части живота. Они имеют в центре везикулу и часто сливаются друг с другом, образуя обширные экхимозы, которые в дальнейшем часто подвергаются некрозу.

Гонорея

При гонорее высыпания локализуются на дистальных отделах конечностей, над крупными суставами. Они напоминают пустулы с геморрагическим содержимым и сочетаются с характерной клинической симптоматикой — признаками поражения мочеполового аппарата, аноректальной области и глотки.

Стафилококковая инфекция

Стафилококковая инфекция проявляется гнойными петехиями, при исследовании которых обнаруживают скопления грамположительных кокков. При стафилококковом сепсисе повышается проницаемость сосудистых стенок под воздействием микробных токсинов. На коже, слизистой рта и склерах появляются геморрагии в виде точечных петехий.

Аутоиммунные заболевания, васкулиты

При аутоиммунных заболеваниях возникает петехиальная экзантема на руках и ногах, а спустя 2—4 дня на ней появляются множественные петехии. Их появление сопровождается признаками интоксикационного синдрома: жаром, малгией, артралгией, недомоганием. Петехии спустя несколько дней исчезают, а на их месте остаются пигментированные участки и зоны шелушения.

геморрагии при различных васкулитах

Петехиальная сыпь при геморрагическом васкулите сопровождается поражением суставов и болью в животе. Чаще всего воспаляются крупные суставы ног — голеностопный или коленный. Боль в эпигастрии носит умеренный характер без явных признаков диспепсии. В тяжелых случаях внезапная, приступообразная, напоминающая кишечную колику боль в животе сопровождается диареей, рвотой, лихорадкой.

Болезнь Шамберга

Болезнь Шамберга — гемосидероз кожи, возникающий из-за аутоиммунного воспаления кожных капилляров. На коже больных появляются мелкие точки, как от укола иглой. Сначала они имеют бурую или коричневую окраску, а затем светлеют и исчезают на некоторое время. Высыпания располагаются на теле симметрично, но морфологически они разнообразны. Это связано с одновременным возникновением на коже свежих и застарелых элементов. Эта болезнь имеет доброкачественное течение, поскольку поражаются только кожные капилляры. Подвержены патологии в большей степени мужчины. Петехии располагаются на бедрах и голенях, имеют различный размер и неровный контур.

Энтеровирусная инфекция

Энтеровирусная инфекция проявляется лихорадкой, болью в мышцах, воспалением мягких мозговых оболочек, герпетической ангиной, желудочно-кишечной дисфункцией. После появления петехиальной сыпи на коже состояние больных заметно улучшается, температура тела нормализуется. Сыпь появляется в течение одного дня. Она располагается на лице и туловище и исчезает бесследно к концу вторых суток.

Диагностика заболеваний, проявляющихся петехиальной сыпью, включает сбор жалоб, опрос больного, проведение лабораторных испытаний и диагностических тестов:

Коагулограмма,
Общий анализ крови,
Биопсия костного мозга.

Диагностика и лечение

Петехии, возникающие спонтанно и не сопровождающие клинической симптоматикой, проходят самостоятельно и не требуют специального лечения. Но несмотря на это, лицам, не имеющим каких-либо заболеваний, необходимо убедиться в отсутствии скрытых причин кровоизлияний.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Петехиальная сыпь: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Петехиальная сыпь связана с разрывом внутрикожных сосудов и может возникать из-за сбоя в работе многих систем организма (иммунная система, кроветворная), при длительном приеме некоторых лекарственных препаратов, при инфекционных заболеваниях (сепсис, тиф, скарлатина и др.), а также при физическом воздействии на кожу из-за которого возникает повреждение внутрикожных сосудов (при ношении слишком тесной одежды из грубой ткани, при физической травме кожи).

По сути, петехии – это выход крови из внутрикожных капилляров в межтканевое пространство в результате травмы сосуда или из-за изменения свойств крови.

Чаще всего петехиальные элементы плоские, размером не более 3 мм, могут быть фиолетового, пурпурного, красного цвета, над поверхностью не возвышаются, не пальпируются, не исчезают при надавливании или растягивании кожи, бывают единичными или множественными.

Травма кожи при ударе — основная причина появления петехий у здоровых людей. В полости рта петехии могут появиться после употребления слишком твердой пищи.
Грубое воздействие на кожу (например, при наложении жгута), ношение тесной одежды и обуви.
В послеродовом периоде у матери и ребенка возможно появление петехиальной сыпи из-за травм кожи во время родов.
Сильный плач (чаще у детей), неукротимая рвота или кашель – причина появления единичных петехий в области глаз, рта, шеи.

Чаще всего петехии появляются вследствие уменьшения количества тромбоцитов (элементов крови, ответственных за ее свертывание) в результате каких-либо состояний (или заболеваний), а также из-за снижения свертываемости крови как проявление некоторых болезней или действия определенных лекарственных препаратов.

Прием антикоагулянтов. При нарушениях ритма сердца, в комплексной терапии ишемической болезни сердца, в постинсультном периоде, при склонности к тромбообразованию и при других заболеваниях пациентам назначают препараты, разжижающие кровь (антикоагулянты и/или антиагреганты). На фоне приема таких препаратов происходит изменение реологических («текучих») свойств крови без изменения количества тромбоцитов. Назначение антикоагулянтов и антиагрегантов требует контроля работы системы свертывания. Исследование, которое отражает основные этапы процесса свертывания крови в организме называется коагулограмма (гемостазиограмма). В зависимости от того, к какой группе относится препарат «разжижающий кровь», контролировать нужно разные звенья коагулограммы. Периодичность контроля, коррекцию принимаемой дозы препарата и рекомендации по изменению образа жизни, прежде всего питания, вам даст лечащий врач.

Синонимы: Гемостазиограмма. Coagulation studies (coagulation profile, coag panel, coagulogram). Краткая характеристика исследования «Гемостазиограмма (коагулограмма) расширенная» Коагуляционное звено гемостаза: Протромбин (протромбиновое время, протромбин (по Квику).

Некоторые аутоиммунные заболевания, такие как системная красная волчанка, тромбоцитопеническая пурпура, склеродермия и многие другие, сопровождаются появлением на коже петехий. Связано это чаще всего со специфическим поражением сосудов разного калибра. Помимо кожных проявлений для этой группы болезней характерны различные поражения суставов с нарушением их функции, лихорадка, миалгии (мышечная боль), невынашивание беременности, бесплодие.
Инфекционные заболевания, такие как тиф, скарлатина, инфекционный мононуклеоз, менингит, а также некоторые инфекции, передаваемые половым путем, могут сопровождаться появлением петехий. При инфекционном эндокардите и сепсисе также возможно появление петехиальной сыпи. При гонорее петехии обычно локализуются на коже в области крупных суставов и сопровождаются клиникой воспаления мочеполового тракта.
При наличии новообразований в гипофизе или коре надпочечников, сопровождающихся повышением уровня гормонов, кожа истончается, легко травмируется, появляются багровые растяжки (стрии) на животе, бедрах, а также петехии, которые чаще всего локализующиеся на коже голеней.
Недостаточное поступление в организм витаминов С и К ведет к нарушению проницаемости сосудистой стенки капилляров, в результате чего кровь может попасть в межтканевое пространство, появляются петехии, беспричинные синяки различных размеров.
Во время и после проведения химио- и лучевой терапии возможно появление петехиальной сыпи, что объясняется снижением уровня тромбоцитов на фоне введения токсичных лекарств или воздействием ионизирующего излучения на ткани.
Изменения кожи, мышц, развитие побочных симптомов при наличии онкологических заболеваний называют паранеопластическими процессами. Их развитие связано с реакцией организма на рост опухоли и часто сопровождается появлением сыпи различного характера, необъяснимых изменений кожи и мышц (дерматомиозит), слабости, снижения аппетита, похудения, быстрой утомляемости, длительным повышением температуры тела.

При появлении обширных участков кожной сыпи, неважно, сопровождаются они другими симптомами или нет, необходимо немедленное обращение к врачу.

Первичное обращение может быть к врачу общей практики, терапевту или дерматологу. По характеру кожных проявлений, наличию тех или иных симптомов врач решит, нужна ли консультация более узкого специалиста, и определит объем необходимых анализов и обследований, а также назначит терапию.

Диагностика при появлении петехий на коже

При приеме антикоагулянтов помимо оценки функции самой свертывающей системы крови - Гемостазиограмма (коагулограмма), скрининг;

Синонимы: Гемостазиограмма, коагулограмма. Coagulation studies (coagulation profile, coag panel, coagulogram). Краткая характеристика исследования «Гемостазиограмма (коагулограмма), скрининг» Включает следующие показатели: Протромбин (протромбиновое время, протромбин (по Квику), МН.

Петехиальная сыпь: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Травма кожи при ударе — основная причина появления петехий у здоровых людей. В полости рта петехии могут появиться после употребления слишком твердой пищи.
Грубое воздействие на кожу (например, при наложении жгута), ношение тесной одежды и обуви.
В послеродовом периоде у матери и ребенка возможно появление петехиальной сыпи из-за травм кожи во время родов.
Сильный плач (чаще у детей), неукротимая рвота или кашель – причина появления единичных петехий в области глаз, рта, шеи.

Некоторые аутоиммунные заболевания, такие как системная красная волчанка, тромбоцитопеническая пурпура, склеродермия и многие другие, сопровождаются появлением на коже петехий. Связано это чаще всего со специфическим поражением сосудов разного калибра. Помимо кожных проявлений для этой группы болезней характерны различные поражения суставов с нарушением их функции, лихорадка, миалгии (мышечная боль), невынашивание беременности, бесплодие.
Инфекционные заболевания, такие как тиф, скарлатина, инфекционный мононуклеоз, менингит, а также некоторые инфекции, передаваемые половым путем, могут сопровождаться появлением петехий. При инфекционном эндокардите и сепсисе также возможно появление петехиальной сыпи. При гонорее петехии обычно локализуются на коже в области крупных суставов и сопровождаются клиникой воспаления мочеполового тракта.
При наличии новообразований в гипофизе или коре надпочечников, сопровождающихся повышением уровня гормонов, кожа истончается, легко травмируется, появляются багровые растяжки (стрии) на животе, бедрах, а также петехии, которые чаще всего локализующиеся на коже голеней.
Недостаточное поступление в организм витаминов С и К ведет к нарушению проницаемости сосудистой стенки капилляров, в результате чего кровь может попасть в межтканевое пространство, появляются петехии, беспричинные синяки различных размеров.
Во время и после проведения химио- и лучевой терапии возможно появление петехиальной сыпи, что объясняется снижением уровня тромбоцитов на фоне введения токсичных лекарств или воздействием ионизирующего излучения на ткани.
Изменения кожи, мышц, развитие побочных симптомов при наличии онкологических заболеваний называют паранеопластическими процессами. Их развитие связано с реакцией организма на рост опухоли и часто сопровождается появлением сыпи различного характера, необъяснимых изменений кожи и мышц (дерматомиозит), слабости, снижения аппетита, похудения, быстрой утомляемости, длительным повышением температуры тела.

Диагностика при появлении петехий на коже

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

нет,не исчезают
на данный момент только на ногах в разных частях 1-2 малюсенькие точки
не по всей ноге

здравствуйте. Как только появилась ,вначале апреля,то зуд присутствовал на руках.почешу и появятся красные точки. на данный момент зуда нет

Здравствуйте. Не исключается аутоиммунное заболевание (например, узелковый периартериит). Показана консультация ревматолога.

Здравствуйте! Нет, это не болезнь Шамберга однозначно. Но то, что сыпь геморрагическая, что может говорить о васкулите (ангиите), это факт. Опишите подробнее, пожалуйста, общее состояние здоровья, имеющиеся заболевания, ваш возраст, принимаемые препараты (любые, включая витамины, КОКи и пр.).

Инна, здравствуйте.
общее состояние здоровья в норме,анализы все хорошие,мне 22 года,из лекарств ничего не принимаю,коки тоже никогда не принимала.
заболеваний никаких не имеется.
на данный момент принимаю:ретенола ацетат,селцинк плюс

До того, как появились высыпания, было ли сильное переохлаждение, может перенесли инфекционное заболевание? Кроме пятен, есть ещё какие-либо жалобы?Пятна исчезают бесследно, пигментации не остаётся?

Тамила, переохлаждений не было,ничем не болела. точки исчезают,пятен вроде как не оставляют. на кисти рук 2 раза высыпало,прошло без пятен и больше не высыпало.

В связи с чем принимаете препараты? Волосы?

Сделайте более чёткие фото и обязательно со всех проблемных участков. И напишите, прощупываются ли элементы сыпи или же нет.

Инна, добавила фото. на данный момент,вот такие мал. точки на ногах выше колена,больше нигде нет .сфоткала,все,где увидела.
данные препараты пью по назначению дерматолога от акне (спина,плечи) не прощупываются . сама по себе кожа у меня белая ,тонкая. есть варикозные сетки. флеболог назначал носить компресс. чулки

Татьяна, рекомендую Вам проконсультироваться у ревматолога для исключения поражения сосудов аутоиммунного характера и сдать биохимический анализ крови , сделать Узи органов брюшной полости для исключения патологии печени

Ретинола ацетат и другие препараиы витамина А в это время (с мая по сентябрь) нельзя принимать, так как может быть фотодерматит (реакция на инсоляцию).

По добавленным фото сложно сказать, что это конкретно. Может быть даже и укусы насекомых. Если сыпь 2 дня есть и потом исчезает, то это совершенно не в пользу васкулита. Дерматоскопом дерматологи смотрели?

Инна,
красные точки появились в начале апреля,а препараты я начала употреблять в конце апреля.
насекомые точно не могут кусать.
сыпь держится 2-4 дня,исчезает бесследно и может появится снова через какое то время там же или в др местах,но не прям сыпью уже ,как показано на 1-ых фото,а по 1-2 точки в разных местах. Да,я была у двух дерматологов ,оба смотрели в дерматоскоп . 1 поставил шамберга,второй этот диагноз не подтвердил

Я про препараты написала не ввиду их связи с данными симптомами, а по причине возможного фотодерматита тех участков кожи, которые открыты солнечному воздействию и при приеме витамина А (мощного фотосенсибилизатора) может появиться сыпь.

Скажите, пожалуйста, а вы проживаете в квартире или доме? Этаж какой?

Инна, я проживаю в кв на 1 этаже.
я прочитала симптомы васкулита. там же при диагностики выявляются плохие показатели крови. у меня все с анализами хорошо. также другие плохие симптомы .

Здравствуйте, Татьяна! Обратитесь к ревматологу для дообследования и исключения васкулита. Занимаетесь ли активно спортом?

Юлия, здравствуйте. а какая симптоматика при васкулите? из симптомов в интернете ничего общего,все анализы в норме

Так я вам уже написала, что это не васкулит. Васкулит здесь исключен. А вот то, что вы живете на 1 этаже, склоняеь в сторону укусов. Возможно, муравьёв
. В практике такое встречается. Как долго живёте в квартире?

Добрый вечер, Татьяна. Если сыпь не исчезает при надавливании, то это, действительно, петехии. Это не болезнь Шамберга, которая имеет совершенно иные проявления. Можете приложить сканы КАК, б/х и коагулограммы? Уточните, занимаетесь ли вы спортом? Также, как часто принимаете НПВС (цитрамон, парацетамол, аспирин, нурофен и подобные)? Бывают ли у вас носовые кровотечения?

Лариса, здравствуйте. Анализы приложила.
Я не занимаюсь усиленно спортом. Заниматься начала дома в конце марта. Принимаю каждый месяц кетонал . У меня критические дни болевые. Принимаю кетонал часто и на протяжении многих лет. Кровотечений у меня не было, на здоровье не жалуюсь вроде бы

Посмотрела. В анализах нет каких-то значимых отклонений. Через месяц проконтролируйте еще раз клинический анализ крови с ручным подсчетом тромбоцитов по Фонио. Сейчас принимайте Аскорутин по 1 таблетке 3 раза в день после еды, курс 1 месяц. Также включите в рацион больше зеленых овощей, зелени, киви, авокадо, бананы.

И еще уточните, домашние занятия спортом содержат силовые нагрузки в том числе с дополнительным весом: гантели, утяжелители для ног?

Ясно. При хрупких сосудах во время спортивных нагрузок могут эритроциты выходить за пределы сосудистого русла, т.е. формироваться петехии. Рекомендации написала выше. Будьте здоровы!

Лариса, извините за допрос, но как проявляется болезнь « шамберга»? Как долго держится сыпь ?или что там еще проявляется? И насчет « васкулита» тоже самое

Здравствуйте!
Ешьте больше продуктов богатых белком кальцием витамином рутинном .пейте чистой воды без газа 30 мл на кг веса в сутки стабильно но не менее 10 12 стак в день.
Пролечитесь у гинеколога- эндокринолога,чтобы исключить ежемесячную потребность в обезболивающих
Тогда все наладится;)

Если 1 этаж, то возможны земляные блохи. Неважно, новый дом или нет. В любом случае, конечно, это моё предположение, исходя из предоставленных фото (всё же нужно смотреть очно) и анамнеза. Но совершенно точно, что это не Шамберга и не васкулит.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте!
На васкулит, описанные изменения на коже, не похожи.
Либо действительно ещё кожа не зажила после лишая, либо недостаток витаминов К, С, либо из-за аллергии.
Элементов много?

Маргарита, Аскорутин пропили месяц, сейчас пьем кальцид, припили викасол по схеме 4 дня пьем, 4 дня перерыв, 4 дня пьем. петехии единичные появляются, а сегодня после катания на горке на ягодицах появились не ярко-красные, какие-то коричневые. пьем сейчас по назначению аллерголога-иммунолога супрастинекс

Маргарита, на фото их не видно, маленьие красные или коричнево-розовые точки, как от иголки, под кожей

Здравствуйте, кожа после длительного применения гормонов может восстанавливаться долго. Коагулограмму сдавали полностью? Паразитов поищите,не в календаре ,а кровь или зондирование . На вирусные гепатиты сдавали?

Елена, только длительность и свертываемость, гематолог не посчитал нужным наверно, сдавали кровь на глисты, на лямблии и аскариды-отрицательно. но я подниму снова этот вопрос у врача

Елена, адвантан назначали, но не сильно долго, лечили циндолом, это гормон. И петехии не только в тех местах, где были высыпания

Здравствуйте.мало времени прошло от розового лишая. они не так быстро проходят.Для лечения детей от петехии,используют витамины К Р Си здоровое питание.Если же ,лечение само не помогает,тогда используют антибиотики в больших дозах,но Вашему ребенку их не надо.Просто поднимайте иммунитет и используйте витамины и все пройдет удачно.

Евген, добрый день! Пили аскорутин месяц и у меня подозрения, что на него немного сыпит нас, викасол пропили по схеме 4×4

Скорее всего у вас еще кожа полностью не восстановилась после лечен я, правильное питание витамины и скоро все прийдет в норму. Можно конечно на вирус гепатит проверить но скорее всего все будет в норме

Татьяна, петехии появляются не только в местах высыпаний, на ноге одной и икроножнрй мышце есть место, петехии именно там высыпают, одни проходят, другие появляются, там уже пигментное пятнышко сформировалось от них

Это не петехии,по описанию,а типо родинок,это от сниженого иммунитета,вам нужно проверить ,кто вам снизил иммунитет. Сдавайте следующие анализы: коагулограмму, ревмопробы (срб,РФ,щф,асло, Ацпп,) ИФА крови на ВЭБ ЦМВ Впг токсоплазму микоплазмы и хламидии респираторные ,лямблии,аскариды, описторхи, токсокары IgG,M, дуоденальное зондирование,если сможет ребенок, гепатиты ,если сыпь в виде звёздочек,а если как у вас точками,то не надо. Все это снижает иммунитет и присоединяется,как у вас,лишай. Не нужно вам ни викасол,ни Аскорутин,если нет кровоточивости десен или проблем со свертываемостью в анализе.

Читайте также: