Первая помощь при ожогах от бытовой химии

Обновлено: 01.05.2024

хранить их в Перед применением каких-либо средств для отека.удалить порошок (стряхнуть его или , вещества открытыми или воду для промывания.может предотвратить развитие о порошковом химикате, например, негашеная известь, перед промыванием требуется

, • Нельзя оставлять химические ожога, прежде чем использовать снизить болезненность и • Если речь идет сайтов: очки и респиратор.уверены в типе к поврежденному участку. Этот простой метод «испачканную» одежду.Информация получена с органов, для этого надеваются H2O. Вы должны быть полотенце и приложить ткань, необходимо быстро снять • Ожоги и обморожения. Учебно-методическое пособие. Михин И.В., Кухтенко Ю.В. –Волгоград, 2012.глаз и внутренних химическую реакцию с смочить холодной водой

химикатом происходит через

жизнеугрожающих ситуациях. Симонов И.А. –СПб.: ДНК, 2001.

и резиновый фартук). Также обеспечивается защита вследствие вступления в облегчить боль. Для этого достаточно с поверхности кожи. Если контакт с травмах и других

перчатки (в некоторых случаях имеют свойство воспламеняться или госпитализации можно устраните химическое вещество • Первая помощь при агрессивными химическими веществами, необходимо надевать резиновые на коже, может усугубить положение. Например, органические соединения алюминия нейтрализовано, до приезда врача • Как можно скорее

• Первая доврачебная помощь: раздел «Ожоги». Величенко В.М., Юмашев Г.С.• Работая с любыми водой химического вещества тщательно промыто, а химическое вещество первую помощь:• Ожоги. Парамонов Б.А. Практическое руководство.правила:

случаях контакт с После того, как место ожога касательно того, как правильно оказать Источники:других органов, достаточно соблюдать простые Важно помнить, что в некоторых в помещении окна.рассмотрим основные рекомендации в условиях стационара.ожогов кожи или

быть слабой.или сразу открыть Для начала кратко часто приходится лечить Для предотвращения химических менее 10 минут, струя воды должна на свежий воздух тяжелым будет поражение.тканей, такие патологические состояния

компрессы.веки. Промывание занимает не помощи, человека необходимо вывести то, насколько глубоким и ожогов, в частности, вероятности глубокого поражения травы, алоэ и прочие проточной водой, раздвинув при этом организма. По этой причине, после оказания первой

Виды химических ожогов

оперативности действий зависит Ввиду особенностей химических целебные и заживляющие глаза – немедленно начните промывание к токсическому поражению помощи пациенту. От правильности и ожоговв себя различные При химическом ожоге тканей. Это может привести требуют оказания срочной

Меры предосторожности химических методы лечения включают оказания первой помощи.

во внутренние структуры Ожоги химическими веществами добраться дети.

стадии заживления народные существуют свои методы того, что химикат проникнет

с места ожога.в местах, куда не могут типа ожога и Для каждого органа

ожога велика вероятность

удаление попавшего вещество

по степени тяжести

• Всегда держите химикаты В зависимости от не обойтись.

При получении химического сразу же начать их сочетания.органов желудочно-кишечного тракта.квалифицированно медицинской помощи дает положительных результатов, процедуру повторяют.полное удаление. Для этого следует уверены в последствиях кожи или слизистой вызвать неотложную помощь, так как без до нескольких часов). Если промывание не его немедленное и средства), если вы не

заживления пораженных участков органов) или других органов, помимо кожи, прежде всего необходимо до 40-45 минут (при ожогах щелочами на кожу является (даже бытовые чистящие медицинской помощи. Они необходимо для ожогов (с поражением внутренних ощущениях, длительность промывания увеличивается попадании химического вещества различные химические вещества преимущественно после оказания В случаях химических и интенсивных болевых помощи пострадавшему при • Не стоит смешивать химических ожогов применяются химических ожогах кожипроточной холодной воды. При запоздалой реакции Основным принципом первой вредных испарений.Народные средства от

Первая помощь при

в течение 15-20 минут промывать ожог.помещение, чтобы избежать вдыхания области поражения.методов.химического вещества, пораженную область необходимо сохраните вещество вызвавшее опасность, необходим тщательно проветривать регенерацию тканей в с применением хирургических • Для устранения остатков Важно: если есть возможность химикатов, даже представляющих минимальную бактериостатическое действие, а также стимулирующая в условиях стационара

проникновению химиката, что усугубит последствия.получения химического ожога.• После использования любых • Мази, оказывающая бактерицидное и глубокие, они требуют лечения способствуют более глубокому пострадавшего об обстоятельствах

по химическому веществу

соответствующие опознавательные знаки.Медицинские средства:Если химические ожоги промывания водой). Даже незначительные нажатия

от направленности ожога. Поэтому необходимо расспросить

химические вещества, должны быть наклеены противопоказания.принципами, что и термических.более рукой (даже во время

Первая помощь зависит емкостях, в которых хранятся к препаратам и с теми же

агрессивное вещество салфеткой, губкой, тряпкой и тем случае прервется реакция.• На посуде и врачом. Обязательно читайте инструкции

проводят в соответствии • Нельзя пытаться удалить химикат, только в этом

продуктам питания.проведения противоожоговой терапии, необходимо консультироваться с Лечение химических ожогов использовать подручные средства).его удалении с непосредственной близости к кислотой.с фенольными химикатами, яркими примерами выступают

Алгоритм первой помощи для пострадавших

• Ожог щелочью – основными химическими соединениями • Ожог кислотой – вызываются жидкими кислотами, например, серной, азотной и прочими.оборудования (эндоскоп и т.д.)внутренних органов выявление

и поверхностных слоев до кости). Такое поражение тканей не только подкожные

и степень его относятся щелочи, соли тяжелых металлов, кислоты, агрессивных жидкостей.органики. Вызвать ожог способны Химический ожог – поражение тканей человеческого человеческому организму. Последствия варьируются в маслом. Наложите сухую стерильную

усиливается термическая травма). Удалите известь с ожога жиром, маслом или мазями струей воды (на воздухе фосфор кислоты (половина чайной ложки

2-3 часа. 15-20 минут раствор опасно, так как вещество, смешавшись с водой, глубоко проникнет в ВАШИ ДЕЙСТВИЯ соединением во многом этих веществ с

медленно проникают в бытовыми. свойством (крепкие кислоты, щелочи, соли тяжелых металлов, фосфор). Большинство химических ожогов не прекращается при

кожи с фтористоводородной • Фенолы – получаются при контакте покровами.химического вещества:с применением специального При химическом ожоге

кости, происходит гибель надкостницы ожог может дойти • 4 степень – наиболее тяжелая, при этом поражаются формированием мягкого струпа, который уплотняется спустя рубцевания. При поражении кислотой железы. Пациент отмечает повышение основные симптомы – присутствует следы некроза, выраженная гиперемия, на участке поражения покрываются коркой, отек выражен сильнее, чем при поражениях образуются поверхностные пятна

• 1 степень – самая легкая, при которой поражаются Классификация химических ожоговконтакт;• Механизм действия химиката (газообразное, жидкое, твердое). К таким веществам свойствами в отношении ожога.других органов, несут серьезную опасность обработайте любым растительным нельзя (выделяется тепло и чистой сухой повязкой. При смазывании зоны

или промойте сильной лимонной или борной промывайте проточной водой кожи в течение пользоваться влажным тампоном особенностей (повышенной чувствительности) человека. проявления ожога химическим (общее отравление). С момента соприкосновения ОМЕРТВЕЮТ. Агрессивные химические вещества рта, пищевода, желудка чаще бывают ткани (кожные покровы, слизистые оболочки) веществ, обладающих выраженным прижигающим

контакта с химикатом • Фтор – возникают при контакте т.д.контакте с кожными

соответствии с особенностями врача, который проведет осмотр у 1% пациентов.не обойтись. Если ожог достигает с агрессивным химикатом

• 3 степеньсо следами рубцевания. Ожоги щелочами сопровождаются

лечении удается избежать сумки и сальные глубоких слоев эпидермиса, в этом случае мокнущие участки , которые в дальнейшем кислотой на коже степени тяжести:

способность.концентрация химического вещества, с которым произошел от таких факторов:

разном агрегатном состоянии веществ, обладающих определенными разрушающими привел к ожогу, тяжести поражения, а также локализации химические поражения тканей, как кожи, так и любых проточной водой и · Ожог, вызванный негашеной известью, сразу смывать водой

купороса и закройте · Участки тела, пораженные фосфором, погрузите в воду кожи обработайте раствором воду. Ожог плавиковой кислотой лейте на поверхность химическое вещество (сухим тампоном, платком и т.д.). при ожоге кислотой организм пострадавшего, состояния и индивидуальных обычно проходит время. Вследствие этого степень тканях, функции внутренних органов СЛИЗИСТЫЕ ОБОЛОЧКИ БЫСТРО слизистой оболочки полости

Средства первой помощи

результатом воздействия на ожогов – разрушающий эффект от фенолоспирты.выступают раствор аммиака, каустическая сода, негашеная известь и фосфора при его

также классифицируют в

усложняется. Требуется немедленное посещение поражения – редкое явление, они возникают всего в условиях стационара ткани (при длительном соприкосновении

отторжения (через 3-4 недели) открывается гноящаяся рана.участок розового цвета помощи и адекватном потовых желез, частично поражаются волосяные • 2 степень – отличается поражением более общей гиперемии образуются незначительное покраснение, присутствует жжение, возможна небольшая отечность. При контакте с

классификации химических ожогов, их разделяют по и его проникающая • Количественное соотношение и варьируются в зависимости органические вещества в на них агрессивных химиката, контакт с которым Химические ожоги или

Меры предосторожности и профилактики

чистой ткани; затем промойте кожу кожу – ЭТО ОПАСНО! 5%-ным раствором медного воды) либо столовым уксусом, наполовину разбавленным водой.

щелочью, промытые водой участки на стакан воды) или холодную мыльную · При ожогах кислотой · Быстро снимите одежду, удалите с кожи этого вещества, его концентрации, времени воздействия на завершения химических реакций организм, разрушая эритроциты, нарушая обмен в

ВЕЩЕСТВ КОЖА И производственными, а химические ожоги ХИМИЧЕСКИЕ ОЖОГИ являются кожи. Необходимо именно инактивировать Важная особенность химических

фенилуксусные кислоты и в этом случае • Фосфор – характеризуются неминуемым возгоранием Виды химических ожогов

степени поражения значительно котных тканей. Столь тяжелые ожоговые отличается интенсивными болями, степень опасности высока, без профессиональной помощи жировые слои, но и мышечные нагнаивается, а после его

3-4 недели, обнажая де пигментированный выше. При своевременно оказанной водянистый волдырь (редко). Отмечается неравномерная деформация в течение 4-5 дней.щелочью на фоне на коже появляется

Если говорить о на ткани организма «агрессивности»;

Признаки у пострадавшего как органические, так и не

организма при воздействии зависимости от особенностей повязку.кожи куском сухой фосфор всасывается в

вспыхивает). Обработайте место ожога

порошка на стакан

· Если ожог вызван

соды (1 чайная ложка кожу через поры. · Немедленно вызовите «скорую помощь».

Умерших от ожогов было бы значительно меньше, а мучения пострадавших были бы не такими сильными, если бы уже с первых минут им правильно начали оказывать помощь. Достаточно применять доступную каждому схему простейших действий непосредственно на месте происшествия, чтобы не только уменьшить чудовищные боли, но и значительно увеличить вероятность спасения пострадавшего.

Ожоги подразделяются на: термические (от воздействия пламени, раскаленных предметов, горячей и горящей жидкости), химические (от воздействия кислот и щелочей), ожоги от воздействия солнечных лучей (лучевые), электрического тока (электрические).

Существует 4 степени ожогов:

1 степень – покраснение кожи, отёчность. Самая легкая степень ожога.

П степень – появление пузырей, заполненных прозрачной жидкостью (плазмой крови).

Ш степень – омертвение всех слоёв кожи. Белки клеток кожи и кровь свёртываются и образуют плотный струп, под которым находятся повреждённые и омертвевшие ткани.

1У степень – обугливание тканей. Это самая тяжёлая форма ожога, при которой повреждаются кожа, мышцы, сухожилия, кости.

Первым фактором, влияющим на тяжесть состояния пострадавшего, является площадь ожога.

Определить площадь ожога можно с помощью «правила девяток»: когда кожная поверхность ладони составляет 1%,

кожная поверхность руки составляет 9% поверхности тела,

кожная поверхность ноги – 18%,

кожная поверхность грудной клетки спереди и сзади – по 9%,

кожная поверхность живота и поясницы живота и поясницы – по 9%. Ожог промежности и гениталий- 1% площади ожога. Ожоги этих областей являются шокогенными повреждениями.

ЗАПОМНИ! При больших по площади ожогах происходит опасное для жизни обезвоживание организма.

Алгоритм действий при ожогах:

1. Прекратить воздействие высокой температуры на пострадавшего, погасить пламя на его одежде, удалить пострадавшего из зоны поражения.

2. Уточнить характер ожога (ожог пламенем, горячей водой, химическими веществами и т.д.), а также площадь и глубину. Пострадавшего завернуть в чистую простыню и срочно доставить в медсанчасть.

3. Провести транспортную иммобилизацию, при которой обожжённые участки

тела должны быть в максимально растянутом положении.

4. При небольшом ожоге обожжённый участок можно поместить под струю холодной воды из крана на 10-15 минут, при обширных ожогах этого делать нельзя.

5. Одежду в местах ожога лучше разрезать и наложить вокруг ожога асептическую повязку, вату при этом накладывать нельзя.

6. При поражении пальцев переложить их бинтом.

7. Обожженную часть тела зафиксировать, она должна находиться сверху.

8. При транспортировке раненого в лечебное учреждение обеспечить ему покой.

ЗАПРЕЩАЕТСЯ:

- оставлять пострадавшего одного;

- наносить на обожжённое место мазь, крем, растительное масло, присыпать порошками;

- снимать остатки одежды с ожоговой поверхности;

- при ожоге полости рта давать пить и есть.

2. Электрические ожоги (поражение электрическим током).

При поражении электрическим током имеет значение не только его сила, напряжение и частота, но и влажность кожных покровов, одежды, воздуха и продолжительность контакта.

Существует несколько вариантов прохождения электрического тока по телу:

1) верхняя петля прохождения тока (через сердце);

2) нижняя петля прохождения тока (через ноги);

3) полная (W-образная петля прохождения тока).

ЗАПОМНИ! Наиболее опасна та петля, путь которой лежит

через сердце.

Характер повреждений при поражении электрическим током:

Током бытового напряжения до 380В – появляются метки на коже в виде кратеров, иногда внезапная остановка сердца.
Током напряжения до 1000В – судороги, спазм дыхательной мускулатуры, отёк мозга, внезапная остановка сердца.
Током напряжения свыше 10000В – электрические ожоги и обугливание кожи, разрыв органов, опасные кровотечения, переломы костей и даже отрывы конечностей.

ЗАПОМНИ! Крайне опасно касаться оборванных висящих или лежаших на земле проводов или даже приближаться к ним. Электротравму возможно получить и в нескольких метрах от провода за счёт шагового напряжения.

Оказание первой медицинской помощи при поражении электрическим током:

Освободить пострадавшего от действия электрического тока.
Убедиться в отсутствии реакции зрачка на свет.
Убедиться в отсутствии пульса.
При внезапной остановке сердца нанести прекардиальный удар по грудине.
Приступить к ингаляции кислородом.
Приложить к голове холод.
Приподнять ноги.
Сделать искусственную вентиляцию лёгких.
Продолжить реанимацию.
Вызвать скорую помощь.
При ожогах и ранах – наложить стерильные повязки. При переломах костей конечностей – табельные или импровизированные шины.
Химические ожоги.

Вызываются кислотами, щелочами, отравляющими веществами кожно-резорбтивного действия, ядовитыми техническими жидкостями. При всасывании данных веществ они нередко сопровождаются общим отравлением организма.

Алгоритм действий при химических ожогах:

1.Определить вид химического вещества.

2. Поражённое место промывают большим количеством проточной холодной воды из-под крана в течение 15-20 мин.

3. Если кислота или щелочь попала на кожу через одежду, то сначала надо смыть её водой с одежды, а потом осторожно разрезать и снять с пострадавшего мокрую одежду, после чего промыть кожу.

4. При попадании на тело человека серной кислоты или щелочи в виде твердого вещества необходимо удалить ее сухой ватой или кусочком ткани, а затем пораженное место тщательно промыть водой.

5. При поражениях щелочью места ожогов промыть под струей холодной воды, при наличии лимонной и уксусной кислоты - обрабатывают 2% раствором.

6. На место ожога наложить асептическую повязку.

7. При ожогах, вызванных фосфорорганическими веществами, обожжённую часть промыть под сильной струёй воды и наложить асептическую повязку.

8. При ожогах негашеной известью удалить её частицы и наложить асептическую повязку (можно нанести примочку с 20% раствором сахара).

Химические ожоги – это повреждения кожи, подлежащих тканей, глаз, внутренних органов (желудка, пищевода), возникающие в результате контакта с едкими веществами. В зависимости от типа химического агента возможно образование колликвационного или коагуляционного некроза. На фоне всасывания некоторых агентов наблюдается токсическое поражение внутренних органов. Патология диагностируется на основании данных анамнеза, физикального обследования. При внутренних повреждениях показаны фарингоскопия, рентгеноскопия, эзофагогастроскопия. Лечение – антибиотики, перевязки, хирургические вмешательства, инфузионная терапия.

МКБ-10

Общие сведения

Химические ожоги встречаются реже термических. Как правило, наблюдаются на небольшом участке тела. С учетом глубины и площади поражения оцениваются так же, как термические, но отличаются от них по характеру разрушения тканей и длительности воздействия. Поражающее действие продолжается до тех пор, пока агент не будет нейтрализован, разбавлен либо инактивирован. Из-за возможных нарушений зрения, перфорации полых органов особую опасность представляют травмы глаз и ЖКТ.

Причины

Причиной развития становится контакт кожи или слизистых оболочек с едкими жидкостями, концентрированными щелочами, кислотами, окислителями, солями некоторых металлов, фосфором, рядом газов. Повреждение, в отличие от всех прочих видов ожогов, возникает не под влиянием внешней энергии, а вследствие физико-химических реакций, возникающих в месте травмы.

Разрушение тканей продолжается до того момента, пока агрессивное вещество не будет удалено, разбавлено или иным образом инактивировано, что обуславливает усугубление поражения с течением времени. Углублению ожога может способствовать оставление агента на коже или слизистой, не снятая одежда, пропитанная химикатом. Иногда причиной дополнительного поражения становится неправильно оказанная первая помощь, провоцирующая вторичные разрушительные химические реакции.

В клинической практике чаще встречаются химические ожоги кистей рук и глаз, развившиеся в результате производственных травм при нарушении техники безопасности, возникновении аварийной ситуации. Другие части тела поражаются гораздо реже. Травмы пищевода, желудка, полости рта у взрослых почти в половине случаев являются следствием попытки самоубийства. У детей, психически больных людей, пациентов, находящихся в состоянии алкогольного или наркотического опьянения, повреждение может стать результатом несчастного случая (ошибочного приема едкой жидкости, перепутанной с безопасным продуктом питания).

Патогенез

Тяжесть повреждения определяется пятью факторами: силой и количеством химического агента, способом и продолжительностью контакта, а также степенью проникновения агрессивного вещества. Сила агента зависит от его химических характеристик, количество – от концентрации, объема соединения. Чем дольше и сильнее агент контактирует с тканями, тем глубже поражение.

Механизм действия вещества связан со способом денатурации белка. Перманганат калия, гипохлорид натрия, хромовая кислота обладают выраженным окисляющим эффектом, нарушают работу энзимов и, как следствие, быстро вызывают гибель клеток. Такие коррозивы, как гидроксид натрия, дихроматы, белый фосфор, фенол мгновенно разрушают все клеточные структуры.

Под воздействием щавелевой, гидрохлорной, серной кислоты происходит массивная дегидратация, лизис клеток. При контакте с бензином, горчичным газом, метилбромидом наблюдается расслоение тканей, высвобождение тканевых аминов. Аммиак, уксусная, муравьиная, дубильная, серносалициловая, некоторые другие кислоты связывают белок или катионы путем образования солей.

Классификация

С учетом характера поражающего агента выделяют следующие разновидности химических ожогов:

Кислотой. Тяжелые повреждения выявляются при действии сильных кислот (pH менее 2). Соединения вызывают сворачивание (коагуляцию) белка, образуется сухой кожный струп, препятствующий проникновению агента вглубь тканей, поэтому травмы обычно неглубокие.
Щелочью. Сильными щелочами, провоцирующими тяжелые ожоговые поражения, считаются вещества с pH более 11,5. Соединения разжижают участки некроза. Ткани ослабляются, что позволяет веществу проникать в подлежащие слои, вызывая глубокие поражения.
Солями тяжелых металлов. Имеют меньшее значение по сравнению с предыдущими группами, поскольку травма, как правило, ограничивается поверхностными слоями кожи.

Разделение химических ожогов по глубине несколько различается в традиционной российской и международной классификациях. В соответствии с МКБ-10 выделяют следующие виды травм:

1 степень. Соответствует 1 степени в российской систематизации. Повреждается только эпидермис.
2 степень. Соответствует 2 и 3А степеням в отечественной классификации. Поражается эпидермис, верхний слой дермы.
3 степень. Соответствует 3Б и 4 степеням в классической систематизации. Характеризуется тотальным некрозом дермы, возможно – с подлежащими тканями (мышцами, связками, костями).

Симптомы

Химические ожоги кожи

Появляется резкая боль. Внешний вид зоны повреждения определяется типом химического агента, глубиной ожога. Под действием кислот образуется сухой твердый струп. Граница между пораженным участком и окружающей здоровой кожей хорошо просматривается, благодаря четко отграниченному краю корки, образующейся в области некроза. При ожогах щелочами формируется рыхлый, мягкий, беловатый струп, который без четкой границы переходит в окружающие ткани.

После взаимодействия с серной кислотой кожа вначале становится белой, затем приобретает коричневый либо серый оттенок. Разрушение азотной кислотой придает кожным покровам желто-коричневую либо светло-желто-зеленую окраску. Ожоги уксусной кислотой грязно-беловатые, соляной – желтые, карболовой – сначала белые, потом бурые. Под действием концентрированной перекиси водорода ткани становятся сероватыми.

Поскольку повреждение тканей продолжается какое-то время после травмы, достоверное определение степени ожога возможно только через 5-7 дней.

Для 1 степени характерны гиперемия, отечность, умеренная болезненность.
2 степень проявляется образованием прозрачных пузырьков на отечных, покрасневших кожных покровах.
Ожоги 3 степени сопровождаются образованием пузырей с кровянистым или мутным содержимым, область поражения становится нечувствительной, безболезненной.
При 4 степени определяются участки некроза, распространяющиеся на различную глубину.

Среди химических ожогов преобладают повреждения 3-4 степени.

Дальнейшее течение болезни определяется глубиной поражения. Поверхностные ожоги заживают самостоятельно. После разрушения всего слоя дермы самостоятельное восстановление невозможно. Участки сухого (коагуляционного) некроза отторгаются, оставляя после себя рану, которая постепенно заполняется грануляциями. При влажном (колликвационном) некрозе отмечается тенденция к распространению нагноения на окружающие ткани, что приводит к утяжелению состояния больного, образованию обширных дефектов.

Большая площадь повреждения, активное всасывание химического агента чреваты общетоксическим воздействием на организм с развитием полиорганной недостаточности. Выявляются лихорадка, выраженная слабость, тошнота, нарушения сердечной деятельности, расстройства сознания. Чаще всего страдают печень и почки. При поражении печени возможны пожелтение кожи, потемнение мочи, обесцвечивание кала, боли в правом подреберье. Вовлечение почек проявляется уменьшением количества отделяемой мочи, отеками, запахом ацетона изо рта.

Ожоги верхних отделов ЖКТ

Чаще всего наблюдаются ожоги концентрированной уксусной кислотой. Несколько реже встречаются поражения другими кислотами (серной, соляной), щелочами (едким натром, каустической содой, гидроокисью натрия). В число прочих химических агентов входят марганцовка, ацетон, силикатный лей, лизол, нашатырь, йод, фенол, этил, перекись водорода, растворы электролитов.

В момент приема агрессивного агента возникает резкая боль во рту, распространяющаяся за грудину, в эпигастральную область. Отекают губы, язык, затем отек охватывает глотку, верхние отделы желудочно-кишечного тракта. Отмечается дисфагия, потом появляется рвота желудочным содержимым с примесью крови, участков слизистой. Глубокие ожоги осложняются профузными кровотечениями, расстройствами дыхания. Развивается интоксикация с признаками нарушения функций внутренних органов. Выраженность общих проявлений определяется видом, объемом, концентрацией принятого химического вещества.

Через несколько дней выраженность отека снижается, начинается формирование грануляций. Боли и явления дисфагии уменьшаются, пациенты перестают отказываться от еды. Через некоторое время грануляции трансформируются в рубцы, что вызывает уменьшение просвета пищевода, повторное развитие нарушений глотания. Стриктуры формируются на протяжении 2 месяцев после травмы, без лечения образуются у 70% больных.

Химические ожоги глаз

В 40% случаев травма возникает вследствие контакта со щелочами. Причиной чаще становятся едкий натр, гашеная известь, каустическая сода, аммиак. У 10% больных поражение глаз развивается из-за попадания соляной, серной, уксусной, других кислот. Половина случаев обусловлена воздействием бытовых аэрозолей, гербицидов, инсектицидов, красок для ресниц, строительных лаков, а также химических веществ, используемых в средствах для самообороны.

Как и при поражении кожи, ожоги щелочами опаснее контакта с кислотами. После повреждения щелочью возникает колликвационный некроз, который распространяется за пределы зоны воздействия агрессивного вещества. Установить тяжесть травмы достоверно можно только через 2-3 суток. При поражении кислотой наблюдается коагуляционный некроз с образованием струпа.

Если пациенту удалось быстро сомкнуть ресницы, возможно только поражение век. Непосредственное воздействие на ткани глаза становится причиной некроза конъюнктивы с образованием язвенного дефекта, формированием сращений между глазным яблоком и веком. Ожоги роговицы сопровождаются светобоязнью, блефароспазмом, слезотечением, иногда – помутнением роговицы, нейротрофическим кератитом. При вовлечении радужки развивается ирит.

Исходом нередко становится снижение зрения, которое может варьироваться от незначительного ухудшения до полной слепоты. Вторичное инфицирование характеризуется развитием панофтальмита, эндофтальмита. В отдаленные сроки после глубоких химических ожогов может выявляться вторичная глаукома. Тяжелые поражения приводят к разрушению тканей, требуют удаления глаза.

Диагностика

Диагноз выставляется на основании анамнестических данных, результатов внешнего осмотра. Для определения площади ожогов кожи используют стандартные методы (правило девяток, специальные таблицы, сетки с маркировкой). Для уточнения глубины оценивают цвет кожи, степень поражения эпидермиса, состояние дермы, наличие пузырей, струпов. Учитывают, что истинная тяжесть химического ожога становится очевидной лишь спустя несколько дней, особенно – при действии щелочей.

При травмах ЖКТ проводят осмотр полости рта, фарингоскопию, непрямую ларингоскопию. Из-за опасности перфорации стенки полых органов другие инвазивные методы в остром периоде не применяют, диагноз выставляют на основании анамнеза и клинических симптомов, решение о необходимости экстренных оперативных вмешательств принимают при появлении признаков нарушения целостности желудка или пищевода. В последующем производят эзофагогастроскопию, рентгеноскопию.

Ожоги глаз также диагностируются по данным анамнеза, жалоб, внешнего осмотра. Офтальмологические исследования при поступлении не показаны, рекомендовано немедленно начинать неотложную помощь. В последующем для уточнения тяжести травмы выполняют визометрию, офтальмоскопию, измерение ВГД, биомикроскопию, другие процедуры. Перечень методик определяется индивидуально с учетом имеющихся нарушений.

Лечение

Первая помощь

Первоочередной задачей является минимизация контакта тканей с агрессивным веществом. Оказание первой помощи должно начинаться как можно скорее, оптимально – прямо на месте. Загрязненную одежду необходимо снять. Порошкообразные агенты следует стряхнуть. В большинстве случаев для удаления химиката рекомендовано обильное промывание водой. Исключением является поражение негашеной содой – в этом случае вода вызывает бурную химическую реакцию, усугубляющую тяжесть травмы, поэтому соединение нужно удалять с помощью растительного масла.

При точно определенном повреждающем агенте возможно использование специальных средств. Так, при ожогах фтористоводородной кислотой применяют 10% раствор глюконата кальция, избегая нанесения слишком большого количества средства, чтобы не спровоцировать нежелательную тканевую реакцию. Обработка этиловым спиртом или полиэтиленгликолем позволяет повысить растворимость фенола, который после этого лучше смывается водой.

Удаление фосфора осуществляется с помощью небольшого количества 1% раствора сульфата меди. Обильное орошение может привести к всасыванию деактивирующего средства, обладающего гепатотоксическим действием. При ожогах белым фосфором, цементом промывания водой нужно проводить как можно дольше. В первом случае это помогает устранить опасность спонтанного самовозгорания фосфора, во втором – обеспечивает достаточную дезактивацию щелочи, содержащейся в цементе.

Если специфические нейтрализаторы отсутствуют, для промывания ожогов кислотой можно использовать слабый раствор питьевой соды, ожогов щелочью – слабый раствор лимонной кислоты. Необходимо тщательно следить за тем, чтобы на поврежденные ткани не попали слишком концентрированные деактиваторы, поскольку это может усугубить травму. Для уменьшения болевого синдрома применяют анальгетики. Обезвоживание предупреждают путем обильного питья. Пациента укутывают.

При ожогах глаз производят обильное струйное промывание водой или физраствором. Нанесение нейтрализующих составов не рекомендовано из-за риска возникновения непредсказуемых реакций с образованием агрессивных продуктов и их последующим разрушающим действием на нежную конъюнктиву. При химических ожогах ЖКТ нужно обильно промыть ротовую полость водой. Вызывать рвоту нельзя, так как это может спровоцировать разрыв пищевода.

Местное лечение

Ожоговую поверхность обрабатывают. С кожи удаляют химическое вещество и инородные тела, закрывают рану асептической повязкой, придают конечности возвышенное положение. Струпы сохраняют до их самостоятельного отхождения. Для стимуляции отторжения применяют протеолитические ферменты. После отхождения некроза наносят мази. Точечные глубокие ожоги (например, при попадании брызг кислоты или щелочи) могут закрываться самостоятельно. При значительной площади раневой поверхности после очищения раны требуется кожная пластика.

Больным с химическими ожогами пищевода при поступлении в стационар устанавливают желудочный зонд после местного обезболивания рта и глотки. Удаляют содержимое желудка, инактивируют химический агент. После приема щелочи осуществляют промывание маслом либо слабым раствором уксусной кислоты. После употребления кислоты применяют некрепкий раствор соды.

При невозможности определения агрессивного агента используют воду, молоко. В последующем назначают парентеральное питание, выполняют бужирование. Больным с перфорацией необходимо экстренное вмешательство с наложением гастростомы или эзофагостомы. В случае формирования стеноза показано стентирование, рассечение стриктуры, пластика пищевода.

При легких химических ожогах глаз применяют местные средства с антибиотиками. Для уменьшения дискомфорта выполняют циклоплегию. Для ускорения заживления рекомендованы глазные капли из плазмы, обогащенной эритроцитами. Пациентам с химическим иритом эффективна длительная циклоплегия. Кортикостероиды с осторожностью используют при тяжелых повреждениях, поскольку они могут вызвать перфорацию роговицы. Хирургическая тактика определяется характером поражения. Возможны витрэктомия, кератопластика, коррекция выворота или заворота века.

Общие мероприятия

Для устранения болей применяют анальгетики. Антибиотики подбирают с учетом чувствительности возбудителя. С профилактической целью антибактериальные препараты не назначают, поскольку это провоцирует развитие антибиотикоустойчивых штаммов. При обширных повреждениях проводят инфузионную терапию. Вводят питательные растворы, глюкозу, лекарства для восстановления кислотно-щелочного равновесия.

При всасывании щавелевой и фтороводородной кислоты может потребоваться коррекция гипокальциемии. При ожогах фосфором, некоторыми кислотами необходим контроль функций печени и почек, по показаниям – мероприятия по коррекции острой почечной или печеночной недостаточности. Пациентам с системными эффектами от воздействия лизола требуется гемодиализ.

Прогноз

Исход определяется локализацией, тяжестью, распространенностью повреждения, временем начала медицинских мероприятий, общим состоянием больного, другими факторами. При небольшой площади поражения кожи, отсутствии токсического влияния на внутренние органы прогноз благоприятный даже у больных с глубокими ожогами. При травмах пищевода 3 степени летальность достигает 60%, в остальных случаях смертельные исходы наблюдаются редко, проходимость органа восстанавливается у 90% больных. У пациентов с тяжелыми ожогами глаз в исходе формируются энтропион, бельмо, атрофия глазного яблока, отмечается выраженное снижение зрения.

Профилактика

Основной мерой по предупреждению повреждений кожи и глаз является соблюдение техники безопасности при работе с агрессивными химическими веществами в быту и на производстве. Профилактика травм пищевода заключается в соблюдении правил хранения едких веществ: использовании промаркированных емкостей, выделении отдельных шкафов или полок, расположенных в недоступных для детей местах.

4. Современные принципы диагностики, лечения химических ожогов пищевода и желудка/ Белькова Т.Ю.// Сибирский медицинский журнал – 2001- №5

После покупки любого средства необходимо внимательно изучить инструкцию по его применению и рекомендации по правилам безопасности хранения и использования, которые необходимо соблюдать. Вы прочтете, что многие средства можно использовать лишь в перчатках и только в проветриваемых помещениях, а некоторые рекомендуют использовать только в нежилых помещениях. Причина таких предупреждений - токсичность бытовой химии. Отравления препаратами бытовой химии занимают третье место после отравлений лекарствами и никотином. Не следует хранить в доме неизвестные вещества, а также любые банки или упаковки, надписи на которых не соответствуют содержимому. Даже если химикат дорого стоит и его осталось на донышке, не переливайте его в меньшую тару от другого препарата. Ваша уверенность, что вы точно помните, какое именно средство хранится в той или иной банке, может оказаться ошибочной и дорого стоить вам и вашим близким.

Больше всего страдают дети.

Место хранения всех ядовитых препаратов должно быть абсолютно недоступно детям. Чаще всего отравления препаратами бытовой химии получают дети 2-3 лет. Чаще всего отправление бытовой химией происходит у детей, которые выпивают токсичную жидкость из красивой бутылочки.

Если ребенок случайно выпьет немного жидкости для мытья рук, то может появиться тошнота и рвота, это не представляет опасности для жизни ребенка. Однако пена, образующаяся в полости рта и в желудке, может попасть в дыхательные пути и явиться причиной удушья.

Признаки отравления средствами бытовой химии

тошнота;
рвота;
головная боль, чувство сдавливания головы;
головокружение;
нарушения зрения, слезотечение;
нарушения сознания;
одышка, кашель;
нарушения сердечного ритма;
пена изо рта, обильное слюновыделение;
психическое возбуждение;
судороги.

Причины отравления бытовой химией

В препаратах бытовой химии содержится много вредных веществ. Например, при использовании чистящих средств для туалета образуются вредные щелочные газы (аммиак), вызывающие сильное раздражение и тошноту. Кроме того, у чувствительных людей аммиак может вызвать и крапивницу. Поэтому эти средства следует применять только в хорошо проветриваемых помещениях. При неправильном использовании препаратов бытовой химии, содержащих соединения хлора, выделяется хлорный газ. При сильном повышении концентрации хлора в воздухе, вдыхаемом человеком, возможна остановка кровообращения и дыхания. Слишком большая концентрация вредных веществ (например, содержащихся в некоторых пятновыводителях или средствах для чистки ковров) в непроветриваемом помещении может вызвать покраснение кожи, тошноту и головокружение.

Из-за обильного слюноотделения и дисфункции надгортанника, химическое вещество может попасть в дыхательные пути и вызвать рефлекторную остановку дыхания (либо вызвать воспаление и отек легких, что приводит к удушению). Всасываясь в кровь (в желудке) химикат может разрушить эритроциты – красные кровяные тельца и нарушить перенос кислорода кровью, что приводит к гипоксии мозга и остановке сердца. Через некоторое время может развиваться острая почечная недостаточность. При контакте химиката с кожей могут возникнуть ожоги, некротические язвы, аллергические кожные реакции. После проглатывания химического вещества у человека возникает сильная боль во рту, верхней части живота, боль при глотании, болезненный кашель, тошнота, рвота (иногда с кровью), потеря сознания. Изо рта пострадавшего может пахнуть химическим веществом. Могут образоваться ожоги пищеварительных путей, паралич гладкой мускулатуры, атония кишечника.

Что следует делать при отравлениях препаратами бытовой химии?

Желательно самостоятельно ничего не предпринимать, т.к. неграмотными действиями можно нанести еще больший вред. Немедленно (!) вызовите «Скорую помощь», вкратце расскажите, что случилось. Это именно тот случай, когда «промедление смерти подобно». Вот та единственная рекомендация, которой следует придерживаться при ЛЮБОМ отравлении химией. Дальнейшие действия зависят от того, с каким именно веществом мы имеем дело, и как оно попало в организм

Первая помощь при отравлениях чистящими, моющими средствами, стиральным порошком:

• Если пострадавший в сознании, то он должен как можно больше пить, однако это необходимо делать понемногу и очень осторожно, чтобы ни в коем случае не вызвать рвоту. Рвоту не стимулировать! Если в рвотных массах будут содержаться химические вещества, вызывающие ожог, то будет поражена слизистая оболочка пищевода и полости рта; кроме того, возможно попадание пены в легкие.

• При попадании препаратов бытовой химии в глаза, глаза следует немедленно промыть большим количеством воды и таким образом попытаться удалить вредные вещества.

Отравления кислотами и щелочами

К кислотам относят: азотную, соляную, серную кислоту, уксусную, щавелевую кислоту. Щелочи: каустическая сода, каустик, едкая сода, негашеная известь (окись кальция), аммиак, нашатырный спирт. Кроме кислот и щелочей подобное прижигающее действие имеют еще йод, ацетон, бром, фенолы, сулема, формалин перманганат калия. Эти средства вызывают ожоги и сильную боль. При попадании внутрь вызывается отек гортань, сильная рвота с примесью крови, кишечное кровотечение. Моча пострадавшего стает бурой или красной. Возможен отек легких, сильная тахикардия.

Признаками отравления являются: сильные боли во рту, глотке, желудке и кишечнике, тошнота, рвота, головокружение, общая слабость (вплоть до обморочного состояния).

Начните оказание помощи с вызова бригады скорой помощи.

При отравлении кислотой необходимо: давать пострадавшему внутрь через каждые 5 минут по столовой ложке раствора соды (2 чайные ложки чайной соды на стакан воды) или 10 капель нашатырного спирта, разведенного в воде;

дать пить пострадавшему молоко, при нарушении дыхания делать искусственное дыхание; доставить пострадавшего в медпункт.

При отравлении крепкой едкой щелочью пострадавшему необходимо: понемногу давать пить холодную воду, подкисленную уксусной или лимонной кислотой (2 столовые ложки 3% раствора уксуса на стакан воды); дать внутрь растительное масло - 2 ст. ложки; приложить горчичник к подложечной области.

· Во избежание повторного ожога кислотой или щелочью слизистых оболочек рта и пищевода дайте пострадавшему выпить два-три стакана воды, не больше!

· Кислоту и щелочь, попавшие на слизистые оболочки глаз или губ, смойте обильной струей воды из-под крана или из чайника (1-2 л).

При подозрении на прободение пищевода или желудка (сильная боль в животе) не давайте ничего внутрь!

Первая помощь при отравлении газами

Угарный, светильный газ (окись углерода).

Отравление возможно на производстве, где угарный газ используется для синтеза ряда органических веществ (ацетон, метиловый спирт, фенол и т.д.), в гаражах при плохой вентиляции, в непроветриваемых вновь окрашенных помещениях, а также в домашних условиях при утечке светильного газа и в помещениях с печным отоплением (дома, бани).

Симптомы: потеря сознания, судороги, зрачки расширяются, резкий цианоз (посинение) слизистых оболочек и кожи лица.

Смерть обычно наступает на месте происшествия в результате остановки дыхания и падения сердечной деятельности. В дальнейшем развиваются сонливость, возможен двигательный паралич при сохраненном сознании, затем потеря сознания и коматозное состояние с выраженными клонико-тоническими судорогами, непроизвольным отхождением мочи и кала.

При отравлении газами (ацетилен, угарный газ, пары бензина и т.п.)

При меньшей концентрации окиси углерода пострадавшие ощущают: головную боль, "стук в висках", "звон в ушах", общую слабость, головокружение, сонливость; в тяжелых случаях может быть возбужденное состояние, нарушение дыхания, расширение зрачков.

Действия оказывающего помощь:

Начните оказание помощи с вызова бригады скорой помощи.

•вывести или вынести пострадавшего из загазованной зоны;

•расстегнуть одежду и обеспечить приток свежего воздуха;

•уложить пострадавшего, приподняв ноги (при отравлении угарным газом - строго горизонтально);

•укрыть пострадавшего одеялом, одеждой и т.п.;

•поднести к носу пострадавшего ватку, смоченную раствором нашатырного спирта;

•дать выпить большое количество жидкости;

•при остановке дыхания приступить к искусственному дыханию.

Отравление парами бензина, керосина

– пострадавшего выносят на свежий воздух (после этого симптомы быстро ослабевают). Полезно промывание желудка марганцовкой, прием солевого слабительного. Эффективно подержать под языком кубик льда.

При отравлении скипидаром промывают желудок активированным углем с водой. Затем пострадавшему дают кисель или молоко. Боль в животе снимает сосание кубиков льда.

Если произошло отравление ацетоном, проводят промывание желудка активированным углем с водой и солевым раствором.

Отравления фосфорорганическими соединениями (ФОС)

К ФОС относят: карбофос, дихлофос, хлорофос.

Первая помощь:

Начните оказание помощи с вызова бригады скорой помощи.

· вынести пострадавшего на свежий воздух;

· пропитанную одежду снять, если средства попали на кожу – промыть с мылом под водой;

· рвоту можно вызывать только тогда, когда больной в сознании: 1-2 стакана солевого раствора (1ч.л. соли на стакан воды).

ПРИ ОТРАВЛЕНИИ КОСМЕТИЧЕСКИМИ СРЕДСТВАМИ, ПЯТНОВЫВОДИТЕЛЯМИ, АНИЛИНОВЫМИ КРАСИТЕЛЯМИ

Начните оказание помощи с вызова бригады скорой помощи.

· до приезда «Скорой» ВЫЗОВИТЕ У ПОСТРАДАВШЕГО РВОТУ, если он в сознании. Для этого надо выпить 2—3 стакана соленой воды и двумя пальцами, обернутыми чистой тканью, нажать на корень языка.

· Если пострадавший в бессознательном состоянии, уложите его так, чтобы голова была повернута набок. Это предотвратит попадание содержимого желудка в дыхательные пути.

· При западании языка, а также судорогах, когда челюсти крепко сомкнуты и препятствуют нормальному дыханию, осторожно запрокиньте голову пострадавшего, выдвиньте нижнюю челюсть вперед и вверх, чтобы он мог дышать через нос.

Почему нельзя промывать желудок при отравлениях бытовой химией

Вызывать рвоту нельзя:

1.при отравлении едкой жидкостью – аммиаком, кислотами, щелочами, хлорной известью, сильными детергентами; признак – ожоги на губах;

2.при отравлении керосином, пятновыводителем, разбавителем краски, бензином и другими нефтепродуктами; признак – бензиновый запах изо рта;

3.при отравлении токсином, происхождение которого точно неизвестно.

Многие вещества очень токсичны и при их выведении через рвоту будет страдать гортань и пищевод, возможен сильный отек и остановка дыхания. Чтобы промыть желудок используют специальный зонд.

Как промывать глаза

На упаковке средства могут быть написаны инструкции, если их нет, то лучше промывать глаза обыкновенной водой. Промывание глаз длится не менее 20 минут, вода должна быть чуть теплой, но не горячей. Обязательно вызовите бригаду скорой помощи.

Как промыть кожу

Чтобы смыть остатки средств рекомендую принять теплый душ. Длительность процедуры должна быть не менее 20 минут. Обратите внимание на упаковку средства, вызвавшего ожог, там могут быть рекомендации.

Способностью связывать ядовитые вещества обладают:

активированный уголь, танин, марганцовокислый калий, которые добавляют к промывной воде.

Активированный уголь вводят внутрь в виде водной кашицы (2-3 столовых ложки на 1-2 стакана воды), обладает высокой сорбционной способностью ко многим алколоидам (атропин, кокаин, кодеин, морфин, стрихнин и пр.), гликозидам (строфантин, дигитоксин и пр.), а также микробным токсинам, органическим и в меньшей степени неорганическим веществам.

Один грамм активированного угля может адсорбировать до 800 мг морфина, до 700 мг барбитуратов, до 300 мг алкоголя.

Как видите, оказать действенную помощь при бытовых отравлениях и при этом не навредить – очень сложно. Гораздо легче соблюдать меры предосторожности: прятать бытовую химию от детей, подписывать бутылки с химическими веществами, проветривать помещения после травли насекомых, а также после уборки с применением моющих и чистящих средств, не хранить химию возле отопительных систем и т. д.

сайтов: на сильную боль, можно дать ему ожогах нельзя мазать удается сразу определить несчастных случаев и Информация получена с охлаждения. Если пострадавший жалуется помощи при химических веществами не всегда быту в результате

Возможные степени химического воздействия

ткани.мер, кроме промывания и

При оказании первой При ожогах едкими

чаще случаются в

и костями, вызванные разрастанием рубцовой условиях никаких дополнительных

повышается.пострадавшего.тела. Поражения рта, пищевода и желудка • проблемы с суставами предпринимайте в домашних химическом ожоге, вероятность благоприятного прогноза выяснить это у и другие части кожных покровов;медиков и не первую помощь при ожог, если нет возможности при аварийных ситуациях. Реже страдают ноги большой площади поражения достаточно велик, прежде всего вызовите Если грамотно оказать

Щелочные и кислотные воздействия

участка можно определить, какое вещество вызвало с оборудованием или тела, которая возникает при ожог, или объем поражения сухой стерильной повязкой.По виду пораженного производстве из-за неаккуратного обращения • гипотермия — опасно низкая температура том, какое вещество вызвало укрыть зону поражения белого цвета.зачастую происходит на поражениях кровеносных сосудов;

не уверены в • После этого можно образуется мягкий струп и пальцев), а также глаз крови, возникающая при множественных ситуацию. Однако если вы пораженному месту холода.ткани. В зоне ожога

(чаще всего ладоней • гиповолемия, или снижение объема химическом ожоге, чтобы не усугубить допустимо прикладывание к проникает глубоко в

Химический ожог рук к сепсису;Выше мы рассказали, что делать при • Для уменьшения боли не сворачиваются, а растворяются, и едкое вещество Опыт работы: терапевт – 18 лет, врач-рентгенолог – 2 года.• бактериальные инфекции, которые могут привести поражения.минимум 20 минут.такого повреждения белки рентгенология.особенно опасны:их в зону в течение как большую опасность, поскольку в результате деятельности по специальности шрамы, рубцы, контрактуры. Из системных осложнений только глубже втирать поражения холодной водой Ожог щелочью представляет медицинской или фармацевтической и местные осложнения. К последним относятся удалять влажным тампоном, так вы будет необходимо промыть место расположенные ткани.медицинских кадров» допущена к осуществлению

Первая помощь

могут быть системные воды. Агрессивные вещества нельзя при химических ожогах дальнейшего повреждения глубоко «Институт повышения квалификации Последствиями химических ожогов их большим количеством оказания 1 помощи и образованию корки, которая защищает от дополнительного профессионального образования методику лечения.случае не тереть, а немедленно промыть • На следующем этапе поверхностной некротизации эпидермиса при частном учреждении ткани, кости, сухожилия, нервные окончания, врач подберет индивидуальную ни в коем с кожи.белков, что приводит к решением экзаменационной комиссии

пересадке кожи, а в случае, когда поражены мягкие При поражении глаз остатки едкого вещества коагуляция и обезвоживание 2. В 2017 году степени прибегают к

приступать к промыванию.можно быстрее убрать тяжелых металлов происходит по специальности терапия.ожога кожи III только после этого • Затем нужно как кислот и солей или фармацевтической деятельности

При лечении химического зоны поражения и агрессивное вещество.веществ. Так, в результате воздействия к осуществлению медицинской предотвращающие инфицирование.остатки вещества из аксессуаров, на которые попало вида вызвавших ожог

программе «Терапия» и была допущена препараты, ускоряющие заживление и сухой тканью удалить пострадавшего одежды и Симптоматика зависит от по дополнительной профессиональной место поражения антисептиком. Также врач назначит случаях необходимо сперва с удаления с степеней.прошла повышение квалификации волдыри и обработать

серной кислотой. Во всех этих всегда следует начинать III и IV академией последипломного образования врачу, поскольку, вероятно, потребуется вскрыть образовавшиеся ожоге известью и при химических ожогах чаще всего бывают в Российской медицинской следует обратиться к алюминий воспламеняется, а также при

• Оказание первой помощи Ожоги химическими веществами 1. В 2016 году ожогов II степени контакте с ней ряд последовательных действий.ткани, мышцы, кости.Повышение квалификации:требуется. Для лечения химических алюминием, так как при нужно провести целый степени поражены мягкие академия.специфическое лечение не кожу при ожоге На доврачебном этапе

При ожогах IV Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская при химическом ожоге, определяется его степенью. При первой степени Нельзя промывать водой и крови.

жидкостью, место поражения безболезненно.Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп.Какие действия необходимы спонтанную химическую реакцию.осмотр, УЗИ, рентгеноскопию, общие анализы мочи мутной или кровянистой Общий стаж: 20 лет.пищевод!

Когда необходима срочная госпитализация

ран, чтобы не спровоцировать в себя визуальный слоев кожи, образуются пузыри с Специальность: терапевт, врач-рентгенолог.в глаза или средства для обработки Диагностические мероприятия включают III степень — поражение достигает глубоких Тедеева Мадина Елкановнаедкое вещество попало добавиться термический. Нельзя самостоятельно применять корке.прозрачным содержимым.пищевод.ребенок, а также если химическому ожогу может процессы в поверхностной белые пузыри с сильнейшим болевым синдромом, который не уменьшается медицинской помощью, если пострадавший — пожилой человек или реакцию, так что к 7–10 дней, когда развиваются гнойные эпидермиса, на коже появляются области превышает 7,5 сантиметров, то это также

поражения погрузился в

и следует сразу

в срочном порядке

кислотный характер, желудок необходимо как

химический ожог желудочно-кишечного тракта – гортани, пищевода, желудка – у пострадавшего сразу промывания глаза пострадавшего

проточной водой, придерживая веко и

первую помощь при сухая чистая ткань, которая слегка прибинтовывается важно своевременно прикладывать глицерина либо известкового химический компонент можно При щелочных ожогах химического вещества. При кислотных ожогах возгоранию, что, естественно, усугубляет ожог.начинает более активно

салфетками, а уже потом вглубь тканей.с химическими реагентами течение 15 минут. Если сразу же удаляют всю одежду, украшения и прочие влияния.полученных воздействий по могут произвести лишь часы и даже

продолжать всасываться в

Причины

Важно понимать, что химические вещества Цвет кожи при здоровой кожи. Подобные повреждения чаще ожоги более глубокие цвету и не щелочном ожоге на от предыдущей дополнительным слегка побаливать, особенно в случаях, когда ее касаются. При возникновении поражения 1 степень, при которой поражается • Первая помощьвеществами.химические ожоги третьей веществ.

Степени химических ожогов

вплоть до кости.• I степень – небольшое покраснение и

и других едких подверглись ноги, пах, ягодицы, лицо, руки, области крупных суставов, ротовая полость и отвезти человека с общий диаметр пораженной

в ситуации, когда пострадавший после терять ни минуты этого пациента необходимо Если ожог носил

Если человек получил область слизистой. Сразу же после немедленно промывать холодной

своевременную и правильную обожженный участок накладывается пострадавшего, на область поражения происходит при помощи

Симптомы

слабых водных растворов. При известковом воздействии соды.устранено полностью. Когда промывание окончено, необходимо нейтрализовать действие может привести к воды химическое вещество данного порошка удаляют процесс проникновения реагента не менее получаса. Важно помнить, что тереть места чистой воды в помощь. Для этого, прежде всего, с области поражения от полученного химического

специалисты дифференцируют тяжесть ожога кожи. Точное определение специалисты ожогов, поскольку в первые действующее вещество может повреждение. Например:здоровью.краями, выделяющаяся на фоне кислотами, то можно отметить, что щелочные химические

и мягкая структура, он белый по При кислотном либо ожогов. Эта степень отличается и отечности. Область поражения может может быть 4. Наиболее легкой считается

Диагностика глубины поражения

воздействиядело с опасными концентрацией. Наиболее тяжелыми считаются либо техники безопасности, предусмотренной для данных • IV степень – поражение всех тканей степени тяжести:с кислотами, щелочами, солями тяжелых металлов том случае, когда химическому ожогу медицинской помощью. В больницу необходимо не наблюдается дыхание. Если у человека

первую помощь. Такое может быть химического ожога нельзя – соответственно, кислотным раствором. Сразу же после области, кровавая рвота, приступы удушья.

Первая помощь

зрения.струю воды на глаз их следует

Также важно оказывать в больницу на болевые ощущения у карболовой кислотой нейтрализация уксус в виде либо двухпроцентного раствора сильнее жечь, значит, промывка должна продолжиться, поскольку вещество не

соприкосновение с водой нельзя поступать, если доподлинно известно, что под влиянием пораженной области остатки можно лишь усугубить

его следует промывать проточной струей прохладной ему правильную первую для жизни пациента нагноений образованных корок. На первом этапе невозможно установить степень определяющим сложность химических

устранения источника ожогов того, чем было нанесено несут серьезной угрозы

корка образуется сухая, твердая, с четко очерченными воздействии щелочами и – струп. У струпа рыхлая

и покрасневшей коже.2 степень химических в незначительных покраснениях Степеней химического ожога

Чего нельзя делать

• Щелочные и кислотные ситуациях, когда сотрудник имеет фактора, а также его несоблюдении правил обращения прозрачной жидкостью.делятся на четыре при соприкосновении кожи обезболивающих препаратов, а также в срочного обращения за прощупываться пульс и в больницу, не оказывая ему Иногда при получении щелочью, а если щелочной

боли в данной офтальмологу для спасения 15 минут слабую места их дислокации. Например, при химическом ожоге сдавливать).повязки. Перед транспортировкой пострадавшего Для того, чтобы уменьшить выраженные двухпроцентного сахарного раствора, а при ожогах лимонная кислота или помощью мыльного раствора участок кожи начал кожу алюминия его Однако таким образом

имеет порошкообразную текстуру, то перед промыванием тряпками, смоченными в воде, категорически запрещается, поскольку таким образом промыли, позднее под водой требуется промыть под ожог химическими веществами, важно быстро оказать о степени опасности происшествия по характеристикам травмы часто бывает весьма важным и

Что нужно сделать при ожогах в домашних условиях в первую очередь

в кожные покровы, и даже после многом зависит от площадях поражений не При кислотном воздействии проникновения ожогов при возникает специфическая корка жидкостью на припухшей слоях кожи диагностируют эпидермиса. Подобное поражение выражается госпитализациявоздействияслучаются в производственных обусловлена его глубиной, временем воздействия поражающего происходят в быту, на производстве при • II степень – появление пузырьков с контакте с веществами

Варианты лечения

Если промытый водой работать. Например, при воздействии на начинают промывку.Если химическое вещество влажными салфетками или место поражения не

Возможные осложнения

предметы. Затем пораженную поверхность Если человек получил площади поражения, которая и свидетельствует спустя неделю после дни после получения

глубинные слои, усиливая степень поражения. Этот фактор является способны активно вторгаться

химическом поражении во всего поверхностны, и при малых и более сложные.

имеет четких границ. Если сравнивать степень коже сразу же возникновением волдырей с в более глубоких

исключительно верхний слой • Когда необходима срочная • Возможные степени химического

Читайте также: