Первая помощь при ожогах обморожениях отравлении угарным газом

Обновлено: 26.04.2024

Угарный газ (СО) является одним из наиболее токсичных компонентов продуктов горения, входящих в состав дыма и выделяющихся при тлении и пламенном горении почти всех горючих веществ и материалов, когда доступ кислорода в зону горения затруднен (недостаточен).

Первые признаки отравления угарным газом – это ухудшение зрения, снижение слуха, легкая боль в области лба, головокружение, ощущение пульсации в висках, снижение координации мелких точных движений и аналитического мышления (дальше может быть потеря ощущения времени, рвота, потеря сознания). При этих ощущениях нужно немедленно покинуть помещение, выйти на свежий воздух.

В случаях легкого отравления следует дать пострадавшему крепкий чай, кофе; давать нюхать на ватке нашатырный спирт.

При сильном отравлении сопровождающимся тошнотой, рвотой пострадавшего следует по возможности вынести в лежачем положении (даже если он может передвигаться сам) на свежий воздух. Если этого сделать не предоставляется возможным, нужно прекратить поступление угарного газа в организм, надев на пострадавшего изолирующий противогаз, самоспасатель или фильтрующий противогаз марки СО.

Освободить от стесняющей дыхание одежды (расстегнуть воротник, пояс). Придать телу удобное положение. Обеспечить покой.

Если пострадавший находится без сознания, ему необходимо придать так называемое «безопасное положение» – на правом боку спиной вверх, с согнутыми левой рукой и ногой. При этом освобождаются дыхательные пути и исключается западание языка в гортань.

Остерегаться охлаждения. Согреть организм с помощью грелок, горчичников к ногам; причем при применении грелок необходимо соблюдать осторожность, так как у пострадавших от СО нарушен порог болевой чувствительности и повышается склонность к ожогам.

Главное в случаях тяжелого отравления – обеспечить человеку возможно более раннее и длительное вдыхание кислорода, вытесняющего СО из его соединений с гемоглобином крови. Первые три часа пострадавшему необходимы высокие концентрации кислорода (75–80 %) с последующим снижением до 40–50 %.

Кроме угарного газа в продуктах горения присутствуют раздражающие газы и пары, которые при воздействии на глаза и органы дыхания могут вызвать химический ожог. В продуктах горения некоторых материалов содержатся органические вещества, обладающие слабыми наркотическими свойствами, и всегда в больших количествах присутствует сажа – частички несгоревшего углерода, которые имеют свойство абсорбировать (поглощать) на своей поверхности токсичные компоненты и переносить их в легкие при вдыхании задымленного воздуха. В легких постепенно происходит обратный процесс – удаление частичек (десорбция). Ввиду этого для оценки состояния потерпевшего требуется наблюдение за ним в течение нескольких дней.

Своевременное обращение к врачу позволит уменьшить тяжесть отравления, которое вначале потерпевший может недооценить.

Проходя без соответствующих средств индивидуальной защиты через огонь и зоны с высокой температурой, люди подвергают себя риску получить сильные ожоги. Вдыхание горячего воздуха, пара, дыма (от +500С и выше) может вызвать ожог дыхательных путей, отек гортани, нарушение дыхания. Это приводит к гипоксии – кислородному голоданию тканей организма; в критических случаях – к параличу дыхательных путей и гибели.

Повреждения, которые возникают в результате воздействия термического фактора – огня, кипятка, горячей жидкости, пара и т.д., называют ожогами.

1. При поверхностных ожогах первой степени имеет место покраснение кожи, отек и болевые ощущения в области поражения.

2. Если появляются пузыри с желтоватым прозрачным содержимым – то это ожог второй степени. Пузыри могут возникнуть сразу после ожога или некоторое время спустя. Пузыри нельзя вскрывать, чтобы не попала инфекция.

3. Если повреждены глубокие подкожные слои тканей, то развивается ожог третьей степени. При этом появляются не только пузыри, заполненные красновато-бурой жидкостью, и лопнувшие пузыри, но и участки омертвевшей ткани в виде струпа.

Состояние пострадавшего зависит не только от степени тяжести, но и площади поверхности ожога. Поверхностные ожоги более 50% поверхности тела считаются смертельными.

Первая помощь состоит в том, чтобы прекратить действие поражающего фактора на пострадавшего. Надо сбить пламя, потушить одежду. Затем необходимо охладить обожженную поверхность тела холодной водой, льдом или снегом в полиэтиленовых мешочках в течение 10 минут. Это останавливает процесс повреждения тканей и уменьшает боль. После этого надо аккуратно снять обгоревшую одежду (но в случае, если одежда прилипла, отрывать ее нельзя). На обожженный участок накладывается стерильная салфетка, бинт или другой перевязочный материал.

При обширных ожогах пострадавшего накрывают чистой простыней. Обожженное место не следует смазывать жиром, маслом или вазелином, а также раствором марганцовокислого калия или зеленкой. Если человек в сознании, напоить его теплым чаем и дать принять болеутоляющие средства, например анальгин, а также корвалол или валидол.

При ожогах может возникнуть ожоговый шок, в основе которого лежит тяжелое расстройство кровообращения. Тяжело обожженного необходимо срочно поместить в лечебное учреждение.

Элементарные приемы оказания первой медицинской помощи должен знать каждый. Рассмотрим самые распространенные из них.

Оказание первой медицинской помощи при ушибах

Ушиб – это повреждение мягких тканей, которое сопровождается разрывом мелких капилляров, припухлостью и кровоподтеком. Первое, что нужно сделать – приложить к месту ушиба лед, снег, металлический предмет или смоченный в холодной воде кусочек ткани. Это остановит внутреннее кровотечение. Если это рука или нога рекомендуется немного приподнять их, если речь идет об ушибе головы, грудной клетки или области живота, перемещать пострадавшего нельзя. Необходимо опасаться внутреннего кровотечения, признаками которого являются бледность, головная боль, потеря сознания. Пострадавшего в таких случаях следует немедленно доставить в больницу.

Порезы нужно обработать йодом или слабым раствором марганцовки, желательно перевязать стерильным бинтом. Если рана сопровождается обильным кровотечением, необходимо наложить давящую повязку. Однако, при этом нужно убедиться, что внутри раны не осталось каких-нибудь инородных предметов. Для того, чтобы наложить давящую повязку, необходимо сначала прижать к ране стерильный тампон (при его отсутствии сложенную в несколько слоев и проглаженную марлю), и туго забинтовать его. Следует помнить, что любую давящую повязку следует оставлять не более чем на 1-1,5 часов, чтобы не произошло омертвение тканей. Если кровотечение артериальное, т.е. кровь бьет из раны под давлением, необходимо срочно вызвать скорую помощь, а до ее приезда попытаться хотя бы уменьшить кровотечение. Если повреждена конечность, необходимо наложить жгут выше раны, предварительно обернув кожу тканью.

Ожоги требуют неотложной помощи. Если в месте ожога наблюдается только покраснение кожи, следует обработать место ожога спиртосодержащим раствором и приложить компресс из ткани, смоченной в этом же растворе. Более сильные ожоги сопровождаются появлением на коже пузырей с прозрачной жидкостью внутри. Ни в коем случае нельзя протыкать их! Следует покрыть обожженный участок стерильной марлей или бинтом и немедленно обратиться к врачу.

Обморок – это состояние, когда человек резко бледнеет, его сердечная деятельность резко ослабевает и больной теряет сознание. Самое главное, что нужно сделать – это обеспечить приток свежего воздуха, открыв окно или вынести пострадавшего на воздух. Затем нужно освободить грудную клетку от всех сдавливающих предметов, уложить больного так, чтобы голова была ниже туловища. Желательно приподнять ноги, чтобы усилить приток крови к голове. Чтобы привести пострадавшего в сознание, нужно поднести ему к носу ватку, смоченную нашатырным спиртом. Не стоит класть ему на голову холодные компрессы, за исключением обмороков вследствие солнечного или теплового удара.

При пожаре многие пострадавшие погибают не от полученных ожогов, а от угарного газа. Первые признаки отравления – это отдышка, головокружение, недомогание, сильная головная боль. Далее человек может потерять сознание. Самое главное вынести угоревшего на свежий воздух. Затем положить ему на голову холодный компресс. При необходимости сделать ему искусственное дыхание, дать понюхать нашатырный спирт. После того, как человек придет в себя, уложить его в постель (если скорая помощь еще не приехала), обложить пострадавшего грелками или бутылками с горячей водой. Непременно нужно напоить его горячим крепким чаем или дать немного красного вина.

При отравлениях необходимо сразу же напоить больного большим количеством воды и вызвать у него рвоту. После этого дать больному стакан воды с растворенными в ней 10 таблетками активированного угля. При отравлении химическими веществами рвоту вызывать нельзя. Иногда больной испытывает сонливость, но спать ему нельзя давать ни в коем случае, при появлении судорог нужно согреть человека.

При поражении электрическим током необходимо сразу оттащить человека от источника тока с помощью деревянной палки или веревки. Вызвать врача и провести процедуры, как при обмороках.

Обморожения могут вызвать как поражение и покраснение кожи, так и отмирание конечностей. Чтобы избежать серьезных последствий, нужно вовремя оказать пострадавшему помощь. Для этого необходимо обработать пораженный участок спиртосодержащим раствором и слегка растереть его мягкой шерстяной тканью, пока не появится чувствительность. После этого смазать место обморожения несоленым животным жиром или увлажняющим кремом. При появлении пузырей необходимо вызвать врача.

Есть четыре степени ожогов. Однако чтобы оказать первую помощь, проще разделить ожоги на поверхностные и глубокие.

Признаки поверхностного ожога – покраснение и отек кожи в месте воздействия поражающего агента, появление пузырей, заполненных прозрачной жидкостью.

Глубокие ожоги можно отличить по пузырям, заполненным кровянистым содержимым. Причем они могут быть частично разрушены. Кожа может обугливаться и становиться нечувствительной к боли. Часто при ожогах сочетаются глубокие и поверхностные поражения.

Тяжесть состояния пострадавшего зависит не только от глубины повреждения, но и площади ожоговой поверхности. Площадь ожога можно определить одним из двух способов. Также можно их комбинировать.

1. «Метод ладони». Он основан на том, что площадь ладони примерно равна 1% площади поверхности тела.

2. «Методом девяток». Площадь тела делится на участки, размеры которых кратны 9% площади тела:

· голова и шея – 9%;

· правая и левая рука – по 9%;

· правая и левая нога – по 18%;

Оставшийся 1% – область промежности.

Наиболее опасные для жизни пострадавшего – поверхностные ожоги площадью более 15% и глубокие ожоги площадью более 5% площади тела.

Первая помощь при ожогах заключается в том, чтобы:

1. прекратить действие повреждающего агента – потушить;

2. охладить обожженную часть тела под струей холодной воды. Если ее нет, то можно приложить холод;

3. закрыть ожоговую поверхность нетугой повязкой;

4. дать пострадавшему теплое питье.

Когда оказываете первую помощь, нельзя:

· вскрывать ожоговые пузыри;

· убирать с пораженной поверхности части обгоревшей одежды;

· наносить на пораженные участки мази, жиры.

Перегревание

Перегревание (тепловой удар, гипертермия) обычно развивается, если нарушена теплоотдача из организма. Это может произойти из-за того, что люди длительное время находятся в условиях повышенной температуры окружающего воздуха. Риск особенно велик, если она сочетается с высокой влажностью. Это возможно в автомобиле или помещении, при работе в защитном снаряжении, который затрудняет теплоотдачу.

· повышенная температура тела;

· влажная бледная кожа;

· тошнота и рвота;

· учащенное поверхностное дыхание.

В тяжелых случаях перегревание может вызвать сердечный приступ, остановку дыхания и кровообращения.

Если есть признаки перегревания, то:

· переместите пострадавшего в прохладное место. При этом не допускайте резкого охлаждения тела пострадавшего. Например, не надо помещать его в ванну с ледяной водой;

· если пострадавший в сознании, то дайте ему выпить охлажденной воды;

· расстегните или снимите одежду;

· если пострадавший без сознания, то придайте ему устойчивое боковое поло

· контролируйте состояние пострадавшего до приезда скорой медицинской помощи. Будьте готовы к началу сердечно-легочной реанимации.

Холодовая травма

Среди холодовых травм можно выделить отморожение и переохлаждение (общее охлаждение, гипотермию).

Наиболее часто встречается отморожение. Это местное повреждение тканей от длительного воздействия низкой температуры.

Признаки отморожения – потеря чувствительности кожи, появление на ней белых, безболезненных участков. При выраженном отморожении может появиться «деревянный звук», если постучать пальцем по поврежденной конечности. Движения в суставах становятся невозможными или затрудненными. Через некоторое время после согревания на пораженной конечности появляются боль, отек, краснота с синюшным оттенком, пузыри.

Первая помощь при отморожении:

1. незамедлительно укройте поврежденные конечности и участки тела теплоизолирующим материалом (вата, одеяло, одежда). Согревание должно происходить «изнутри» с опережающим восстановлением кровообращения;

2. обездвижьте поврежденный участок тела;

3. переместите пострадавшего в теплое помещение;

4. дайте теплое питье.

Пораженные участки нельзя активно согревать (опускать в горячую воду), растирать, массировать, смазывать чем-либо.

Переохлаждение – расстройство функций организма в результате понижения температуры тела под действием холода. Как правило, развивается на фоне нарушений теплорегуляции. Причиной может быть длительное нахождение на холоде:

· в одежде, которая не соответствует температурному режиму;

· в результате травмы, физического переутомления, голодания, алкогольного или наркотического опьянения;

· в детском или старческом возрасте.

· в начальной стадии – жалобы на ощущение холода, дрожь, озноб;

· в дальнейшем – заторможенность, утрата воли к спасению, урежение пульса и дыхания.

· при продолжающемся переохлаждении – потеря сознания, замедление пульса до 30–40 в минуту, числа дыханий – до 6–3 в минуту.

Переохлаждение может сочетаться с отморожениями. Учитывайте это, когда оказываете первую помощь.

Чтобы оказать первую помощь при переохлаждении:

1. поменяйте одежду пострадавшего на теплую и сухую и укутайте его;

3. дайте теплое питье, если пострадавший находится в сознании;

4. при выраженном переохлаждении контролируйте состояние, будьте готовы к сердечно-легочной реанимации в объеме надавливаний на грудину и вдохов.

Отравления

Токсическое вещество может попасть в организм человека четырьмя путями.

1. Через пищеварительный тракт. Отравление чаще всего происходит, когда токсические вещества попадают в организм через рот. Это могут быть антифриз, топливо, лекарственные препараты, моющие средства, пестициды, грибы и растения.

2. Через дыхательные пути. Газообразные или вдыхаемые токсические вещества попадают в организм при вдохе. К ним относятся газы и пары, например:

· угарный газ, который выходит из выхлопной трубы автомобиля или который попадает в помещение из-за плохой вытяжки в печи или обогревательном устройстве;

· различные виды клея, красителей и растворителей-очистителей.

3. Через кожу и слизистые оболочки. Токсические вещества могут содержаться в некоторых растениях, растворителях и средствах от насекомых.

4. В результате инъекции. Токсические вещества попадают в организм при укусе или ужаливании насекомыми, животными и змеями, а также, когда вводят лекарства или наркотики шприцем.

Основные проявления отравлений:

· особенности места происшествия – необычный запах, открытые или опрокинутые емкости с химическими веществами, открытая аптечка с рассыпанными таблетками, поврежденное растение, шприцы и т. д.;

· общее болезненное состояние или вид пострадавшего, признаки и симптомы внезапного приступа заболевания;

· внезапно развившиеся тошнота, рвота, понос, боли в груди или животе;

· затруднение дыхания, потливость, слюнотечение;

· потеря сознания, мышечные подергивания и судороги;

· ожоги вокруг губ, на языке или на коже;

· неестественный цвет кожи, раздражение, ранки на ней;

· странная манера поведения человека;

· необычный запах изо рта.

Чтобы избежать отравлений:

· при работе с ядами пользуйтесь рекомендованными средствами индивидуальной защиты (респираторы, перчатки, защитная одежда);

· держите все лекарства, хозяйственные средства, ядовитые растения и прочие опасные вещества вне доступности от детей, используйте шкафы с замком;

· относитесь ко всем хозяйственным и лекарственным веществам как к потенциально опасным;

· храните все продукты и химические вещества в их фабричных упаковках с соответствующим названием;

· используйте специальные символы для ядовитых веществ и объясните детям, что они обозначают;

· не употребляйте в пищу просроченные продукты или продукты, качество которых вызывает сомнения, удостоверьтесь, чтобы они не попали к детям;

· соблюдайте все предупреждения, которые указаны на наклейках, ярлыках и плакатах с инструкциями по технике безопасности, и следуйте описанным там мерам предосторожности.

Чтобы оказать первую помощь при отравлении:

1. сделайте так, чтобы яд больше не поступал в организм пострадавшего (например, удалите его из загазованной зоны);

2. опросите пострадавшего и попытайтесь выяснить, какой вид отравляющего вещества он принял, в каком количестве и как давно. Это облегчит оказание первой помощи, диагностику и интенсивную терапию отравления квалифицированными специалистами в дальнейшем. Если ядовитое вещество неизвестно, то соберите небольшое количество рвотных масс для последующей медицинской экспертизы;

3. попытайтесь удалить яд, попросите пострадавшего спровоцировать рвоту, стереть или смыть токсическое вещество с кожи и т. д.;

4. оцените состояние и окажите первую помощь в зависимости от его тяжести.

Первая помощь при отравлении через рот. Попытайтесь удалить ядовитое вещество. Для этого рекомендуйте пострадавшему вызвать рвоту – выпить большое количество воды (5–6 стаканов) и надавить двумя пальцами на корень языка. Вызовите рвоту как можно скорее после приема вещества, которое могло вызвать отравление.

Рвоту нельзя вызывать, если пострадавший находится без сознания.

После рвоты посоветуйте пострадавшему выпить еще 5–6 стаканов воды, чтобы уменьшить концентрацию ядовитого вещества в желудке. Если необходимо, то рекомендуйте вызвать рвоту повторно. До прибытия скорой медицинской помощи контролируйте состояние пострадавшего.

Первая помощь при отравлении через дыхательные пути. Убедитесь, что место происшествия неопасно. Если необходимо, используйте индивидуальные средства защиты. Изолируйте пострадавшего от воздействия газа или паров – выведите пострадавшего на свежий воздух.

Если пострадавший без сознания, придайте ему устойчивое боковое положение. Если нет дыхания, то приступите к сердечно-легочной реанимации в объеме надавливаний на грудину и вдохов. При этом используйте специальные средства защиты: маску с одноходовым клапаном, устройство дыхательной реанимации.

Первая помощь при отравлении через кожный покров. Снимите загрязненную одежду, удалите яд с поверхности кожи – промойте. Если есть повреждения кожи, наложите повязку.

При отравлении метиловым спиртом после приема внутрь обычно наступает заторможенность без типичного опьянения. Спустя несколько часов появляются головокружение, общая слабость, тошнота, рвота, боли в животе. Типичный признак – нарушение зрения с развитием слепоты.

Получить отравление бензином можно тремя способами:

· длительно контактировать с ним кожными покровами, через которые он и проникнет;

· вдыхать пары бензина при работе в закрытом помещении.

В результате отравления возникают сильная головная боль, общая слабость, тошнота, рвота, кашель. Больной становится неадекватным.

Отравление этиленгликолем (антифриз, тормозная жидкость) вначале проявляется в виде опьянения легкой степени. Через 5–8 часов возникают боли в области желудка, рвота, понос, жажда, боли в пояснице, судороги, потеря сознания.

Если принять внутрь токсические дозы этилового спирта, то после общеизвестных симптомов опьянения разовьется отравление. Его можно определить по симптомам:

· бледности кожных покровов;

· снижению температуры тела;

· непроизвольному выделению кала и мочи;

· поверхностному и частому пульсу.

Возможны судороги, вдыхание рвотных масс, остановка дыхания и кровообращения.

Порядок первой помощи при различных видах отравления зависит от пути, которым токсическое вещество поступило в организм человека.

Внимание

Первую помощь при повреждениях от химических и термических факторов так же, как и при механических травмах, нужно оказывать своевременно и адекватно. Основная задача – распознать признаки отравления и своевременно вызвать скорую медицинскую помощь. До ее приезда нужно контролировать пострадавшего, своевременно реагировать на изменение его состояния.

Оказание первой медицинской помощи при ушибах

Пульмонологическое, приемное и терапевтическое отделения работают круглосуточно, без выходных

Телефоны:

Важно!

Голосование

Оказание первой медицинской помощи при ожогах и отравлении угарным газом

Ожог – повреждение тканей организма, возникающее в результате местного воздействия высокой температуры при контакте с горячим предметом или жидкостью.

Ожоги могут возникать под действием химических веществ, электрического тока, инфракрасных лучей или ионизирующего излучения. Характеризуется покраснением кожи. Появлением волдырей. В зависимости от глубины и площади обожженной поверхности различают ожоги I. II. III и IV степени.

При ожогах помощь призвана решить три основные задачи:

прекращение действия травмирующего агента;
профилактика вторичного инфицирования ожоговой раны;
профилактика ожогового шока.

Порядок помощи

Немедленно прекратить воздействие высокотемпературного поражающего агента, дыма, тепловой радиации, токсических продуктов горения;
Быстро сбросить горящую или тлеющую одежду, пламя необходимо погасить, плотно накрыв горящий участок одеждой, одеялом. Можно сбить пламя катаясь по земле, погасить водой если она есть. Охлаждение должно продолжаться около 30 минут (это предупреждает углубление ожога, снижает боль, снижает температуру в зоне ожога), температура охлаждающей жидкости должна быть 20-25? С;
Желательно освободить пострадавшего от поврежденной одежды. Одежду разрезают или распарывают, прилипшую к телу ткань лучше не трогать;
Необходимо провести обезболивание;
На раны накладываются стерильные сухие повязки, при отсутствии перевязочного материала можно использовать чистую ткань;
При ожогах кистей как можно раньше нужно снять кольца, которые могут привести к сдавливанию пальцев;
Дать питье в виде соляно-щелочного раствора (на 1 литр воды – 1 ч.л. поваренной соли, ? ч.л. питьевой соды) ;
Важно восстановить и поддержать проходимость дыхательных путей, удалить слизь и рвотные массы из рта и глотки, устранить западение языка;
Срочно организовать транспортировку в приемный покой или в отделение термической травмы.

Отравление угарным газом

Происходит при пожарах, в домах с печным отоплением, при работающем двигателе автомобиля в закрытом гараже. При этом появляются следующие симпномы:

Читайте также: