Перхоть и болячки зуд что это такое

Обновлено: 18.04.2024

Что такое перхоть? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Ляшко Маргариты Анатольевны, дерматолога со стажем в 10 лет.

Над статьей доктора Ляшко Маргариты Анатольевны работали литературный редактор Маргарита Тихонова , научный редактор Сергей Федосов и шеф-редактор Лада Родчанина

Определение болезни. Причины заболевания

Перхоть (Dander) — это мелкие чешуйки на волосистой части головы, которые делают её внешний вид неопрятным. К аждый человек в своей жизни так или иначе сталкивается с этой проблемой [1] . Чешуйки перхоти образуются в результате ускоренного роста кератиноцитов (основных клеток эпидермиса) во время обновления клеток кожи.

Перхоть не заразна, её появление не зависит от времени года. Основной причиной перхоти являются дрожжевые грибы Malassezia furfur (Pityrosporum ovale) [4] . Они входят в состав постоянной и временной микробиоты кожи большинства людей. Грибы могут проникать в эпидермис, дерму и волосяные луковицы [6] [7] . Их излюбленная локализация — участки, богатые кожным салом: грудь, спина, волосистая часть головы. Поскольку высокая плотность дрожжевых грибов не всегда сопровождается кожными симптомами, исследователи пришли к выводу, что патогенность присутствующих на коже Malassezia в большей степени зависит от их подтипа, чем от плотности распределения [8] .

Предрасполагающие и провоцирующие факторы образования перхоти:

Наследственность — наличие в семье родственников, страдавших себорейным дерматитом.
Избыточная работа сальных желёз.
Себорея — избыточное образование кожного сала, вызванное гормональными изменениями [1] .
Поражения нервной системы — парез мимических мышц , параличи туловища, болезнь Паркинсона .
Приём антипсихотических препаратов , таких как галоперидол , тиоридазин, тиопроперазин, сульпирид , хлорпротиксен, рисперидон . Однако их роль в образовании перхоти пока не доказана.
Эмоциональные перегрузки — вызывают обострение перхоти [9] .
Заболевания пищеварительного тракта — нарушение выработки ферментов, дисбактериоз кишечника .
Авитаминозы — нехватка кисломолочных и молочных продуктов, а также еды, содержащей витамины А, В, С, Е, медь, кальций, цинк, селен.
Конституциональные особенности — болезнь Иценко — Кушинга , сахарный диабет и др. [1] .
Химическая и термическая обработка кожи головы — использование пенки, геля и лака для укладки волос, высушивание их феном, вытягивание горячими щипцами.

В редких случаях перхоть может возникнуть, если использовать шампуни с агрессивными поверхностно-активными веществами (л аурил- и лаурет сульфатами ), редко или слишком часто мыть и расчесывать волосы.

Перхоть — это синдром. Она является лёгким проявлением себорейного дерматита — хронического заболевания, при котором на лице, груди, спине и волосистой части головы возникают розовые или красные пятна с нечёткими границами, покрытые серебристыми чешуйками [10] . Условия, при которых перхоть может трансформироваться в себорейный дерматит, включают повышенную индивидуальную чувствительность кожи к компонентам жирных кислот, что проявляется разной степенью выраженности чешуйчатого дерматита [1] .

Причины перхоти у грудничков

перхоть может появляться из-за нежной кожи и недоразвития сальных желез в первые месяцы жизни;
у некоторых малышей перхоть выступает аллергической реакцией на продукты, которые ест кормящая мама;
выбор "неподходящего" шампуня или других гигиенических средств.

Причины перхоти у подростков

Появление перхоти у подростков связано с усиленным образованием кожного сала из-за активной работы сальных желёз в пубертатный период.

Особенности возникновения у мужчин и женщин

У мужчин перхоть возникает чаще [9] . Это объясняется особенностями выработки кожного сала — себума. Так, влияние мужских половых гормонов чаще приводит к его избыточному выделению.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Симптомы перхоти

Так как перхоть является лёгким проявлением себорейного дерматита, она включает в себя признаки данного заболевания:

жирный блес к и шелушение кожи головы;
зуд и повышение чувствительности кожи;
выпадение волос;
обильное количество чешуек на волосах и одежде;
появление красных пятен при ухудшении процесса [1] .

Чешуйки перхоти можно обнаружить на волосах. Как правило, они очень тонкие, полупрозрачные, при нормальном салоотделении — белого или бело-серого цвета. Иногда чешуйки образуют небольшие скопления на любом участке кожи головы .

Зачастую отмечается зуд и появляются пятна розового цвета с нечё ткими границами, которые покрыты тонкими хлопьями перхоти. Весь этот процесс может распространиться на участки кожи за пределами волосистой части головы.

Перхоть распределяется на голове неравномерно. Количество чешуек увеличивается в местах сдавления кожи: под головными уборами и дужками очков, под волосами, собранными в пучок или косичку. Чешуйки перхоти легко осыпаются на плечи и одежду при расчёсывании волос и движении.

Патогенез перхоти

Ключевой фактор образования перхоти — гриб Malassezia globosa, генетически адаптированный к паразитированию на липидной (жирной) среде. Отсутствие способности синтезировать жирные кислоты, необходимые для жизнедеятельности, Malassezia globosa компенсирует выработкой большого количества липаз и фосфолипаз — ферментов, которые разлагают триглицериды кожного сала и способствуют получению необходимых жирных кислот. Изменения кожного покрова при перхоти провоцируют внеклеточные протеины, которые также секретирует Malassezia. Они взаимодействуют с кожей, тем самым приводя к развитию патологического процесса [1] .

Основными клетками эпидермиса кожи человека являются базальные кератиноциты. Физиологический цикл их развития длится около 25-30 дней. В случае возникновения патологического цикла они обновляются в разы быстрее — за 5-14 дней. При этом клетки не успевают терять воду, что приводит к их склеиванию и отшелушиванию в виде заметных бело-серых хлопьев. Эти хлопья и являются перхотью.

Как показывают исследования, при увеличении скорости обновления клеток в случае перхоти отсутствуют признаки усиленного роста клеток (гиперпролиферации) [2] . Это говорит о том, что повышение клеточной продукции скорее является следствием воспаления.

Верхний слой здорового эпидермиса, т. е. роговой слой представляет собой 25-35 плотно прилегающих друг к другу слоёв, состоящих из полностью кератинизированных (оформленных) корнеоцитов — плоских защитных чешуек. При развитии патологического процесса количество слоёв уменьшается максимум до 10-ти. При этом они, вместе с клетками в них, расположены хаотично [13] .

При перхоти корнеоциты отделяются друг от друга, соединения между клетками (десмосомы) становятся менее прочным или вовсе исчезают. Из-за этого между корнеоцитами появляется большое количество плотной салоподобной массы межклеточных липидов [11] [12] .

Классификация и стадии развития перхоти

Международная классификация болезни отн осит перхоть к себорейному дерматиту [14] .

Различают три вида себореи:

Жирная себорея — возникает тогда, когда сальные железы выделяют избыточное количество кожного сала. Волосы и кожа с тановятся жирными и блестящими. В зависимости от консистенции кожного сала выделяют два типа жирной себореи :
Густаясеборея — чешуйки перхоти, как правило, склеиваются друг с другом; волосы становятся грубыми, жёсткими; возникают чёрные угри — комедоны, при сдавлении которых выделяется густая сальная масса.
Жидкаясеборея — кожа лоснится, напоминает апельсиновую корку из-за расширенных пор; жёлтые чешуйки перхоти плотно прилегают к коже, крепко сцеплены между собой; пряди волос склеиваются.
Сухая себорея — возникает при плохом выделении кожного сала в результате высокой вязкости. Это приводит к сухости кожи головы, ломкости и истончению волос. Перхоть при этом легко отделяется от кожного покрова.
Смешанная себорея — проявляется как совокупность жирной и сухой себореи. К примеру, на волосистой части головы имеются очаги сухой себореи, а на лице — жирной себореи [21][24] .

Осложнения перхоти

Перхоть — это доброкачественное состояние. При усиленной выработке кожного сала, недостатке цинка, первичном или вторичном иммунодефиците патогенные свойства грибов Malassezia globosa усиливаются. Это может привести к следующим осложнениям:

Себопсориаз — доклиническая стадия псориаза. Проявляется шелушением волосистой части головы, бровей и образованием шелушащихся бляшек на туловище.
Себорейный дерматит — хроническое воспаление кожи в себорейных зонах на фоне длительно существующей перхоти. У ВИЧ-инфицированных людей себорейный дерматит встречается чаще и протекает тяжелее, чем у других пациентов. Не поддающийся лечению себорейный дерматит — показание к обследованию на ВИЧ-инфекцию[22][23] .
Выпадение волос. Перхоть опасна тем, что чешуйки перекрывают волосяным фолликулам доступ к кислороду. Из-за недостатка питания волосы ослабевают, истончаются, секутся, перестают расти, что способствует их постепенному выпадению. Иногда перхоть приводит к смерти волосяной луковицы, и тогда в зонах её локализации наступает облысение.
Пиодермия — гнойные болезни кожи. В случае перхоти голова пациента постоянно чешется. Это чревато микротравмами и занесением в них стрептококковой и стафилококковой инфекции. Они в свою очередь приводят к появлению таких заболеваний, как фурункул, абсцесс, фолликулит, сикоз , импетиго.
Атерома — киста сальной железы. Перхоть может заблокировать проток сальной железы, в результате чего выделяемый секрет будет скапливаться внутри неё. После разрешения атеромы на её месте появляется рубец.

Юношеские угри . Юношеские угри возникают при обильной выработке кожного сала, увеличении сальной железы и неконтролируемом отделении клеток кожи в устьях волосяных фолликулов. Всё это приводит к воспалительным реакциям в окружающих тканях [24][25] .

Помимо прочего, перхоть вызывает социальный и психологический дискомфорт. Возникнув на фоне стресса, она может усилить и без того подавленное состояние.

Диагностика перхоти

Диагноз себорейного дерматита основывается на данных клинической картины. При каких-либо сомнениях необходимо:

Тщательно собрать анамнез, т. е. узнать детали заболевания: когда появились высыпания, с чем их связывает пациент и др.
Выявить факторы риска развития себоре и.
Сделать биохимический анализ крови, чтобы исключить другие заболевания: системную красную волчанку, системную склеродермию и др. При перхоти будет наблюдаться дефицит микро- и макроэлементов (белка, железа, цинка, меди).
Выполнить анализ крови на сахар для исключения сахарного диабета.
Провести анализ крови на гормоны щитовидной железы для исключения гипертиреоза и гипотиреоза .
Исследовать состояние кожи и волос визуально и с помощью дерматоскопа. В случае перхоти на коже головы будут наблюдаться чешуйки белого, бело-серого или жёлтого цвета, иногда — пятна розового цвета.
Проконсультироваться с гастроэнтерологом.

При сомнениях в постановке диагноза необходимо провести гистологическое исследование биоптата кожи — взять кусочек кожи с поражённого участка и определить под микроскопом наличие морфологических признаков, характерных для заболевания [14] .

Дифференциальная диагностика

Для правильного постановки диагноза и назначения лечения себорейных дерматит следует отличать от таких заболеваний, как псориаз, ирритантный дерматит, трихомикозы (поражение волос другими грибками), асбестовидный лишай .

Псориаз волосистой части головы сопровождается появлением розовых или красных пятен, чешуйчатых бляшек с чётко ограниченными краями. Диагноз облегчается в случае обнаружения бляшек на других участках кожи или типичных поражений ногтей.

Ирритантный (раздражающий) дерматит возникает при попадании на кожу волосистой части головы кислоты или щёлочи. Характеризуется появлением сухих истончённых ломких чешуек, сопровождается симптомами жжения, покалывания и зуда. Данный дерматит встречается при использовании шампуня с сильными сурфактантами: лаурилсульфатом натрия, диэтаноламином, бензолами, парабенами, триклозаном. Все эти вещества хорошо пенятся, при этом нарушают pH кожи головы и вызывают раздражение. Также этот вид дерматита возможен при применении химических агентов во время укладки волос.

Трихомикозы , особенно инфекция, вызванная Trichophyton surans, могут напоминать перхоть. Обычно они возникают в детстве. Для них характерно наличие обломанных пеньков или выпадение волос в поражённой зоне, увеличение шейных и заушных лимфатических узлов.

Асбестовидный лишай не является дерматологической инфекцией. Он представляет собой большую массу волос, плотно склеенных белыми или желтоватыми чешуйками, часто в области макушки. Мнения многих авторов по поводу этого заболевания разнятся [1] .

Лечение перхоти

Средства против перхоти включают вещества для удаления чешуек, снятия зуда и подавления грибов Malassezia. Так как развитию себореи способствует нарушение работы сальных желёз, её лечение предполагает уменьшение выделения кожного сала. Оно направлено внутрь кожи. Для этого в первую очередь назначают себорегулирующие маски или лосьоны на основе цинка, салициловой кислоты, гормональных компонентов. Их нужно выдерживать после нанесения 20-30 минут. Шампунь же только дополняет лечение. Он помогает смыть сальный секрет, покрывающий кожу головы.

Когда необходимо обращаться к врачу

Как избавиться от перхоти в домашних условиях

Вылечиться самостоятельно можно с помощью аптечных линеек шампуней, направленных на лечение перхоти.

Чем мыть голову от перхоти: шампуни и маски

Основными ингридиентами большинства шампуней и масок от перхоти являются салициловая кислота, сульфат селена, сера, пиритион цинка. Самым эффективным шампунем будет тот, в котором будут присутствовать два или три нижеперечисленных компонента:

В настоящее время на рынке представлены следующие препараты:

Все существующие лосьоны и шампуни против перхоти бывают:

терапевтическими — продаются в аптеке;
косметическими — продаются в обычных магазинах.

Терапевтические шампуни применяются строго по инструкции, как правило, не менее 1-2 раз в неделю. Косметические шампуни используются ежедневно или через день до тех пор, пока количество перхоти не уменьшится, после этого — 2-3 раза в неделю.

Чтобы действующее средство шампуня успело подействовать и помогло избавиться от перхоти, средство необходимо тщательно втирать в кожу головы, оставляя его минимум на пять минут. Если спустя 2-3 недели использования шампуня перхоть не исчезает, то следует обратиться к дерматологу-трихологу.

Во время лечения важно придерживаться сбалансированной диеты: стараться меньше есть сладкую, жирную пищу; чаще употреблять кисломолочные продукты, а также еду с большим содержанием клетчатки и витаминов. Это позволит нормализовать работу сальных желёз.

Чем снять зуд от перхоти

Избавиться от зуда поможет правильно подобранный шампунь по типу кожи головы. Своевременный и адекватный гигиенический уход за волосами с использованием шампуней, содержащих пиритион цинка, позволяет контролировать появление перхоти и уменьшить зуд.

Лекарства и аптечные средства от перхоти

Препаратов в форме таблеток для уменьшения перхоти не существует. Лечение проводится с помощью специальных шампуней, описанных выше.

Как быстро избавиться от перхоти

Лечение предполагает длительное использование косметических и лечебных средств, поэтому быстро избавиться от перхоти не получится.

Как избавиться от перхоти народными средствами

Методы нетрадиционной медицины не имеют доказанной эффективности, их действие непредсказуемо, поэтому они не могут быть рекомендованы для лечения.

Прогноз. Профилактика

Прогноз благоприятный. При правильно назначенном, адекватном лечении выздоровление наступает в большинстве случаев. Длительность терапии обычно составляет от трёх до шести недель. В дальнейшем можно пользоваться обычными косм етическими шампунями против перхоти. Рецидивы могут возникать при развитии или обострении болезней желудочно-кишечного тракта или других хронических заболеваний кожи [15] .

Полезные советы по уходу за волосами

Людям с жирным типом волос желательно регулярно мыть голову, а лучше — каждый день. Это позволит снизить вероятность возникновения перхоти. Также необходимо как можно реже использовать лаки, спреи, гели и другие средства для волос, так как они усиливают выделение кожного сала.

В рамках профилактики по возможности нужно избегать стрессовых состояний. Они негативно влияют не только на состояние волос и кожного покрова, но и весь организм. Также стоит обратить внимание на свой рацион: употреблять больше продуктов, содержащих цинк, полинасыщенные жиры и витамин B.

С большой осторожностью пациенты с себореей должны относиться к нанесению макияжа и использованию косметических средств. Они повышают чувствительность кожи, тем самым приводя к нарушению образования чешуек рогового слоя кожи [18] [19] [20] .

Что такое отомикоз? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Саидовой Бурлият Солтанпашаевны, ЛОРа со стажем в 4 года.

Над статьей доктора Саидовой Бурлият Солтанпашаевны работали литературный редактор Юлия Липовская , научный редактор Евгений Буданов и шеф-редактор Маргарита Тихонова

Определение болезни. Причины заболевания

Отомикоз — это заболевание наружного или среднего уха, вызванное грибами, чаще всего дрожжеподобными и плесневыми.

Болезнь развивается в наружном слуховом проходе, иногда процесс затрагивает кожу ушной раковины и барабанную перепонку. Также отомикоз может развиваться в барабанной и послеоперационной полости среднего уха, которая образуется в результате удаления патологически изменённых тканей среднего уха (например, при гнойном среднем отите с холестеатомой ) .

Чаще всего отомикоз начинается с зуда, возможно покалывание в ухе, а в дальнейшем появляются заложенность, ушной шум и выделения [7] .

В группу заболеваний, относящихся к отомикозам, включают [2] [4] :

Наружный грибковый отит. Затрагивает кожу ушной раковины, стенки наружного слухового прохода и барабанную перепонку.
Грибковый средний отит. Грибы развиваются в барабанной полости.
Грибковый мирингит. Грибковое заболевание поражает барабанную перепонку.
Микоз послеоперационной полости. Процесс развивается в послеоперационной полости среднего уха.

Распространённость

Среди взрослого населения частота развития отомикозов составляет 18,6 %. У детей распространённость заболевания 26,3 % [1] . Чаще всего отомикоз встречается в жарких и влажных климатических зонах, так как влажность и тепло благоприятно влияют на рост грибов. Также существует связь между заболеваемостью и временем года: в весенне-летний период она растёт [10] .

Среди отомикозов самым распространённым является наружный грибковый отит: 62 % от общего числа. Грибковый средний и послеоперационный отит составляют 20 % и 17 %, соответственно. На долю грибкового мирингита приходится 1 % случаев [2] [5] [10] [12] [15] .

Причины и факторы риска развития отомикоза

Причиной развития отомикозов являются грибы, которые входят в состав нормальной микрофлоры уха. В обычных условиях они себя никак не проявляют и не представляют опасности. Но когда появляются благоприятные для грибов условия, они начинают размножаться и приводят к развитию отомикоза. Возбудителями могут стать плесневые грибы рода Aspergillus или дрожжеподобные грибы рода Candida, иногда Mucor, Cladosporium, Alternaria, Penicillium, Geotrichum или Aspergillus и Candida в сочетании друг с другом [4] .

Предрасполагающими факторами, которые могут запускать развитие болезни, являются различные эндогенные (внутренние) и экзогенные (внешние) обстоятельства, а также их сочетания.

Основной экзогенный фактор — это механическая травма кожи наружного слухового прохода при слишком тщательной гигиене ушей с использованием ватных палочек и других подручных средств. Когда пациент слишком тщательно проводит эту процедуру, он не только травмирует кожу, но и удаляет главный фактор защиты — ушную серу. Это приводит к тому, что полезная микрофлора погибает и её место занимают грибы, для размножения которых имеются все условия: тёплая влажная среда и отсутствие защитного барьера — серы [8] .

Лечение антибиотиками, что приводит к нарушению микрофлоры и размножению грибов.
Цитостатическая и лучевая терапия, которые обладают иммуносупрессивным действием, т. е. подавляют работу иммунитета.
Кожные заболевания в виде дерматитов и экземы.
Длительный приём гормональных препаратов, например глюкокортикостероидов при аутоиммунных заболеваниях.
Производственные и бытовые вредности: работа во влажных, сырых и пыльных помещениях.
Гнойные отиты.
Нарушенный обмен веществ: прежде всего сахарный диабет и гиперкортицизм (повышенное выделение корой надпочечников гормона кортизола), так как они способствуют росту грибов [2][7][11][19] .
Гипо- и авитаминозы.
Длительный воспалительный процесс в послеоперационной полости с повреждением эпителия. Образующийся при этом воспалительный экссудат выступает в роли хорошей питательной среды, богатой белками, углеводами, минеральными солями и другими веществами. В совокупности с постоянной температурой, влажностью, свободным доступом воздуха в послеоперационной полости среднего уха появляются благоприятные условия для размножения грибов.
Послеоперационная травма уха, а также попадание нестерильной воды могут запускать процесс развития микоза послеоперационной полости среднего уха [11] .

Симптомы отомикоза

Первый симптом отомикоза — зуд внутри уха. Сначала зуд ненавязчивый, возникает периодически и не доставляет сильного дискомфорта. Но потом становится постоянным, нестерпимо сильным и снижает качество жизни пациента [7] [9] [12] . По мере распространения инфекции и прорастания мицелия грибов в кожу возникает повышенная чувствительность и болезненность кожи наружного уха и слухового прохода [2] .

С первых дней заболевания пациенты отмечают появление патологических выделений из уха. Цвет может быть от светло-жёлтого до коричнего-чёрного, консистенция — от жидкой или кашицеобразной до плотной. Возможно образование себорейных корочек [10] .

Выделения пациент может заметить на подушке после сна, если они достаточно жидкие и вытекают из наружного слухового прохода. Также их может заметить человек, стоящий рядом.

У некоторых пациентов снижается слух со стороны больного уха. Это возможно при поражении барабанной перепонки и полостей среднего уха, в редких случаях причиной становится повреждение наружного слухового прохода. Иногда отмечают появление шумов в ухе, заложенность, дискомфорт и ощущение полноты внутри уха. Часто имеются неспецифические симптомы, такие как повышение температуры тела и общее недомогание [2] [10] .

Патогенез отомикоза

Ушная раковина представляет собой эластический хрящ, покрытый кожей. Полость ушной раковины воронкообразно углубляется и переходит в наружный слуховой проход. Функцией данной структуры является улавливание звуков, их концентрация и направление в наружный слуховой проход.

Наружный слуховой проход представляет собой полую трубку диаметром 0,3-1,0 см и длиной около 2,5 см у взрослых. Он состоит из хрящевой части, которая является продолжением хряща ушной раковины, и костной части, занимающей 2/3 наружного слухового прохода. Кожа в наружных отделах слухового прохода содержит волосы, сальные и серные железы [2] .

Барабанная перепонка проводит наружные колебания и является границей, которая отделяет наружное ухо от среднего. Среднее ухо состоит из центральной части, которая представлена барабанной полостью. Кпереди и книзу от барабанной полости находится слуховая труба (евстахиева труба). Кзади от барабанной полости находятся сосцевидные ячейки.

В норме полость среднего уха стерильна, т. е. грибков и других микробов в ней нет. Их попаданию препятствует изоляция от внешней среды за счёт барабанной перепонки, дренажной функции слуховой трубы и местного иммунитета. Тем не менее, грибы могут проникать в среднее ухо через слуховую трубу из глотки либо через систему крово- и лимфообращения.

Основными патогенетическими звеньями возникновения микоза являются адгезия грибов, т. е. прикрепление гриба к коже или раневой поверхности, колонизация гриба и инвазивный рост [7] . При тяжёлой форме микоза может произойти генерализация процесса, т. е. проникновение возбудителя в кровь с распространением по организму и появлением вторичных очагов грибковой инфекции в различных органах и тканях. Микозы могут выступать своеобразными "маркерами" нарушения иммунитета, так как иммунодефицит является одним из основных моментов в патогенезе грибковой инфекции.

Классификация и стадии развития отомикоза

По характеру возбудителя:

дрожжеподобный — возбудителем выступают дрожжеподобные грибы рода Candida;
плесневой — выделяют плесневые грибы рода Aspergillus;
смешанный — присутствует сочетанное поражение грибами родов Aspergillus и Candida.

По локализации:

наружный грибковый отит — процесс расположен в наружном слуховом проходе;
грибковый мирингит — при поражении барабанной перепонки;
грибковый средний отит и грибковый средний послеоперационный отит — при поражении среднего уха;
сочетанное поражение наружного и среднего уха.

По стороне поражения:

По клиническому течению:

Острый. Под острым отомикозом понимают впервые выявленный случай грибкового поражения, если речь идёт об острой фазе процесса продолжительностью до 3-4 недель. Пациент при этом жалуется на впервые возникшие симптомы, характерные для этой патологии: зуд в ушах, выделения из слухового прохода, болевой синдром и др.
Хронический [18] . Этот диагноз пациенту уже ставили ранее и он получал лечение, но спустя какое-то время снова обратился с такими же жалобами. Характерно длительное и вялое течение свыше трёх месяцев с периодами улучшения и повторяющимися обострениями, при которых возобновляются боли в ухе и выделения.

Осложнения отомикоза

Местное распространение. При вовремя начатом и адекватном лечении осложнения встречаются редко, но при отсутствии лечения отомикоз может приводить к обширному поражению всего слухового прохода, барабанной перепонки и окружающих ухо тканей [2] .
Генерализация заболевания. Грибковая инфекция опасна тем, что быстро распространяется и угрожает поражением внутренних органов, особенно в послеоперационный период. При неблагоприятном течении отомикоз может являться причиной распространённого микоза внутренних органов и грибкового сепсиса. Такие осложнения возникают достаточно редко, обычно при сопутствующих патологиях: снижении общих иммунных сил организма, ВИЧ, аутоиммунных заболеваниях и т. д.
Хронизация заболевания. При локализации патологического процесса в среднем ухе часто происходит хронизация процесса, выражающаяся в длительных и многократных обострениях.
Рубцово-спаечный процесс. В течение времени могут образоваться спайки в полости среднего уха (адгезивный отит). Это будет затруднять нормальное звуковосприятие и приведёт к тугоухости, которая может носить необратимый характер [15] . Также из-за спаек возможно сужение (стеноз) наружного слухового прохода. Однако отомикоз не приводит к полной потере слуха.

Диагностика отомикоза

Опрос, сбор анамнеза

Диагностика начинается со сбора анамнеза. Врач задаёт ряд вопросов:

Когда началась болезнь и как протекала.
Был ли у пациента ранее средний отит.
Было ли грибковое поражение других органов и систем, например урогенитального тракта.
Как долго пациент болеет, с какой частотой, были ли обострения.
Принимает ли пациент антибиотики, стероидные препараты, цитостатики (чаще всего используются при лечении онкозаболеваний) и химиотерапевтические препараты.
Страдает ли пациент аллергией [2][3] .
Есть ли неблагоприятные факторы в быту и производстве.
Какими сопутствующими заболеваниями болел пациент.
Есть ли хронические инфекции [6] .

Осмотр, оценка жалоб

Если речь идёт о кандидозе, пациенты жалуются на беловатые выделения из уха творожистой консистенции. При отоскопии наблюдается сужение слухового прохода в хрящевой части и гиперемия (покраснение) барабанной перепонки [6] [11] .

При аспергиллёзном поражении выделения тёмные, почти чёрные, имеют густую консистенцию. При отоскопии наблюдаются сужения в костной части слухового прохода, барабанная перепонка может выпирать и терять свои опознавательные знаки [13] [15] .

При пенициллиозе зуд более выражен, выделения напоминают жидкую ушную серу, хрящевой участок инфильтрирован, на барабанной перепонке может наблюдаться выпячивание, гиперемия или эрозия, что ложно указывает на перфорацию (сквозное повреждение).

Если говорить о поражении микозом среднего уха и послеоперационной полости, то основными жалобами являются снижение слуха, выделения из уха, периодический зуд, также может наблюдаться головокружение [9] .

Как правило, при любой форме грибкового поражения наружного уха слух не страдает или выявляются незначительные нарушения по типу звукопроводимости: ухудшается передача звуковой волны по слуховому проходу к среднему уху. В этом случае возникает ощущение заложенности уха. Такие симптомы, как боль и зуд, могут наблюдаться при любом типе грибкового поражения [3] [6] [20] .

Некоторые пациенты в остром периоде обращаются с жалобами на головную боль на стороне поражения, повышение температуры тела до 38 °C , гиперчувствительность ушной раковины, наружного слухового прохода и заушной области [6] .

Лабораторная диагностика

Из лабораторных методов исследования основным является взятие мазка из уха и его микологический посев на специальные питательные среды (Сабуро, Чапека и др.). Специалист берёт образцы с помощью аттикового зонда ATIC или ложки Фолькмана. Материал берётся под контролем зрения, чтобы не повредить барабанную перепонку, поскольку субстрат собирается из глубоких отделов слухового прохода [12] .

Помимо микологического посева собранного материала, проводится его микроскопия с использованием 10 % гидроксида калия, если это нативный материал. Иногда проводится окрашивание по Романовскому — Гимза. Эти 2 исследования вместе позволяют точно определить возбудителя процесса. Для диагностики микоза титр культуры (количество в 1 мл) должен быть не менее 10 4 КОЕ/мл.

Также проводится ряд общеклинических исследований, таких как клинический и биохимический анализы крови с определением уровня глюкозы, общего белка, АсАТ (аспартатаминотрансферазы), АлАТ (аланинаминотрансферазы) и креатинина. Выполняется анализ крови на сифилис, ВИЧ-инфекцию и гепатиты В и С с целью исключить эти заболевания и выявить сопутствующие патологии [9] .

Инструментальная диагностика

Из инструментальных методов исследования следует выделить отомикроскопию больного уха с использованием бинокулярных линз, микроскопической оптики или с помощью эндоскопа [12] [15] .

Дифференциальный диагноз

Дифференциальный диагноз необходимо проводить с воспалительными процессами наружного и среднего уха негрибовой этиологии (например, с бактериальным или вирусным средним и наружным отитом), с серными пробками и новообразованиями уха, такими как холестеатома.

Окончательный диагноз отомикоза может быть поставлен только при комплексном микологическом исследовании [9] [11] .

Лечение отомикоза

При выборе терапии врач учитывает эффективность ранее проведённого лечения, если оно имелось. Если у пациента есть хронические заболевания, то в первую очередь необходима их коррекция [2] . Например, при сахарном диабете важно контролировать уровень глюкозы, так как его повышение провоцирует развитие отомикоза [3] .

Лечение инфекции начинается с устранения возбудителя, при этом используется сочетание местных лекарственных форм и препаратов системного действия. Перед применением препаратов важно тщательно очистить ухо от патологических выделений, ведь даже небольшое количество грибковых масс может негативно сказаться на эффективности медикаментозной терапии [18] .

Если при отоскопии наблюдаются полипы или грануляции в слуховом проходе, то предварительно нужно обработать их 5-10 % раствором нитрата серебра и удалить [7] [15] .

Местное лечение

Препаратом выбора для местного лечения является хлорнитрофенол и 1 % раствор нафтифина. Препараты используются в качестве аппликаций на коже наружного слухового прохода в течение 10-14 дней. Лечение необходимо продолжать ещё 14 дней после исчезновения клинических признаков и/или до получения трёхкратного отрицательного лабораторного анализа [12] [17] [18] .

Если при микологическом посеве выделены грибы Candida, то назначаются аппликации комбинацией препаратов: 1 % раствор клотримазола и 1 % раствор нафтифина в течение 10-14 дней с продолжением терапии в течение 14 дней после исчезновения клинических признаков и/или до получения трёхкратного отрицательного результата лабораторного исследования [3] [18] .

Системное лечение

Если возбудителем являются грибы рода Candida, рекомендуется назначать флуконазол. При лечении грибкового среднего отита и микоза послеоперационной полости среднего уха, вызванного плесневыми грибами, применяется итраконазол [18] .

В период лечения и реабилитации пациенту необходимо ограничить контакт с источниками пыли и грязи, избегать повышенной влажности и попадания воды в ухо, чтобы не допустить рецидивов и возможных осложнений [7] .

Прогноз. Профилактика

Прогноз при впервые выявленном неосложнённом наружном грибковом отите благоприятный. Если лечение было своевременным и грамотным, то удаётся полностью уничтожить возбудителя.

При хроническом течении избавиться от грибка полностью сложно, поэтому случаются рецидивы. Из-за спаечных процессов возможно снижение слуха по типу звукопроведения. Чтобы избежать рецидивов, необходимо в течение 4 недель после клинического выздоровления аккуратно протирать кожу наружного уха противогрибковым средством или делать аппликации турундой, стараясь не травмировать кожу слухового прохода.

В качестве неспецифических методов профилактики можно рекомендовать соблюдение правил личной гигиены:

тщательно и часто мыть руки;
не трогать кожу ушей грязными руками и предметами;
пользоваться только личным полотенцем;
при любых заболеваниях уха проводить тщательный его туалет.

В осенне-зимний период особенно важно укреплять защитные силы организма и повышать иммунитет, избегать переохлаждений и заветриваний ушей. Если имеется сахарный диабет, необходима коррекция уровня глюкозы крови [6] [15] .

У вас сильно чешется голова, а волосы засыпаны перхотью, словно снегом? Эти неудобства могут предупреждать о существенных проблемах со здоровьем и развитием сложных заболеваний. Медлить нельзя, незамедлительно приступайте к осмотру, а еще лучше отправляйтесь к специалисту. Как распознать болячки на голове в волосах на ранних стадиях, возможные причины и лечение, рассмотрим далее.

Причины появления

Нарушения в работе органов человека не только сопровождаются болью, дискомфортом, но и отражаются внешне. Кожа лица и головы, волосы чутко реагируют на неприятные изменения и могут спрогнозировать серьезные заболевания.

На ранних стадиях болячки на коже головы определить сложно, многие не придают этому значения. Мелкая сыпь, незначительное уплотнение или краснота со временем переходят в более сложные формы, в итоге сильно чешется голова, и перхоть не дает покоя.

В случаях отсутствия соответствующей реакции начинается выделяться кровь с дальнейшим нагноением раны, выпадают волосы.

Внимание! Запрещается чесать болячки на голове, вы рискуете занести инфекцию и только усложните дальнейшее лечение.

Определить заболевание и причину его появления на коже головы сможет только специалист после детального осмотра. Поставив точный диагноз, назначается соответствующую терапию. Самолечение не гарантирует успешный исход, а в некоторых случаях чревато осложнениями недуга.

Сбои в работе организма, хронические заболевания внутренних органов являются основной причиной кожных проблем. Почему еще появляются болячки на голове:

передаются от больного человека через расческу, одежду, прикосновением;
активизируются при ослабленном иммунитете;
после частых стрессов, переживаний и переутомления организма;
как следствие аллергии на препарат, продукт, шампунь;
при недостаточном, некачественном уходе за кожей головы;
из-за нехватки витаминов, микроэлементов в организме;
передаются по наследственности.

Особенности кожных заболеваний

Перхоть

Нарушенная работа сальных желез, чрезмерная сухость кожи приводят к ее усиленному шелушению. При расчесывании чешуйки эпидермиса отделяются, они могут быть белого или желтоватого цвета. Так выглядит перхоть.

Заметить появление перхоти на голове можно при визуальном осмотре. Вдобавок заболевание сопровождается зудом, голова начинает чесаться.

Главные причины появления перхоти — сбои в работе сальных желез, заражение грибком от больного человека. Недуг может появиться также на фоне нервных расстройств, постоянных стрессов.

Обычной расческой избавиться от недуга не получится, потребуется целенаправленное лечение. Трихологи рекомендуют специальные шампуни, лекарственные препараты, назначают строгую диету.

Псориаз

Появление сухих покраснений на коже головы, которые со временем «срастаются» в крупные области, так называемые псориатические бляшки, говорит о развитии псориаза (чешуйчатого лишая). Заболевание начинается с легкой формы. Если вовремя не начать лечение, то высок риск осложнения и перехода в хроническую форму, пораженных участков кожи становится значительно больше. Как выглядит псориаз вы можете увидеть на фото.

Причины появления псориаза точно не определены. Для лечения начальной стадии заболевания используют мази (салициловая или цинковая мазь), для более сложных случаев назначаются кортикостероиды.

Важно! Медлить с лечением псориаза нельзя, недуг очень быстро прогрессирует и может отразиться на работе внутренних органов.

Демодекоз

Заболевание волосистой части головы вызвано активностью подкожного клеща Демодекса. Паразит может длительное время не проявляться, но ослабление иммунной системы способствует развитию недуга.

Прыщи, угревые, гнойные высыпания и местные покраснения кожи, которые нестерпимо чешутся, — главные признаки заражения. Дополнительными симптомами недуга считаются бугристость покровов, болезненность головы и появление сального блеска на волосах.

Для лечения используются препараты, содержащие метронидазол. Полностью избавиться от возбудителя не получиться, но прекратить его активность можно.

Себорея

Себорейный дерматит (себорея) вызван повышенной активностью грибов Malassezia (Малассезия). Они способствуют ускоренному делению клеток поверхностного слоя кожи. Больные себореей отмечают обильное появление перхоти на затылке, в области челки, голова чешется и быстро жирнеет. В более сложных формах недуга пациенты начинают лысеть.

Причин развития заболевания кожи головы немало:

генетическая предрасположенность;
неправильное, скудное питание;
заболевание органов желудочно-кишечного тракта;
снижение иммунитета;
нервозность и частые стрессы.

Для лечения недуга используют специальные шампуни с добавлением салициловой кислоты, цинка, угольной смолы. Не менее важным этапом в устранении проблемы кожи считается урегулирование обменных процессов посредством строгой диеты.

Аллергический дерматит

Само название заболевания говорит о причине ее развития — это аллергия на препарат, продукт, краску для волос или используемое косметическое средство. Симптомы болячки появляются сразу или через некоторое время после контакта с аллергеном: появляется отек, покраснение, папулы, переходящие в язвы и мокнущие болячки.

Внимание! Для устранения проблемы достаточно не контактировать с аллергеном, врач назначает антигистаминные препараты, мази с кортикостероидами.

Педикулез

Возбудитель заболевания — головная вошь, которая может свободно перемещаться. Причиной педикулеза могут стать регулярные стрессы, несоблюдение личной гигиены и санитарии, а также контакт с переносчиком инфекции. Частыми пациентами оказываются дети, которые посещают сад или школу.

Симптомы болячки:

язвенные очаги, сопровождающиеся зудом;
раздражительность больного;
возможно легкое недомогание.

Для лечения педикулеза используют специальные мази, шампуни. Для профилактики, предупреждения рецидива недуга в дальнейшем рекомендуется избегать потенциально-опасных личностей, пользоваться личной расческой, следить за гигиеной и санитарией. Через 2 дня после выздоровления поменяйте постельное белье, проведите генеральную уборку, обработайте горячим паром места, где могли оказаться удаленные вши.

Коросты

Коросты на коже головы относятся к заразным заболеваниям, контакт с больным опасен для здорового человека. Возбудителем недуга является чесоточный зудень. За 12 часов оплодотворенные самки паразита могут выложить до 4 яиц, через 2 недели из них появятся новые особи. Слюна чесоточного клеща разрушает кератин и облегчает процесс поражения им кожи, в ней образуются «внутрикожные чесоточные хода» для закладки яиц паразита. Медлить с лечением заболевания не стоит.

Коросты на голове, помимо неприятного зуда в вечерние и ночные часы, сопровождаются различного рода высыпаниями. Образующиеся папулы могут просто возвышаться на коже головы или содержать жидкий компонент. Расчесывать болячки их запрещается, чтобы не занести инфекцию и не спровоцировать нагноение.

Причиной заболевания остается контакт с больным человеком или животным, возможно заражение через бытовые предметы, личные вещи больного.

Если на голове появились коросты, незамедлительно обращайтесь к специалисту. При лечении в первую очередь важно избавиться от причины недуга, не контактировать с больным. Затем назначаются акарицидные препараты для наружного применения.

Микроспория

Этот вид болячки на голове, присущий больше детям, нежели взрослым. Появление корочек, чешуей, разнообразных по форме и величине угревых высыпаний. Причины болячки:

сбой в работе сальных желез;
контакт с больным;
ослабленный иммунитет;
нехватка микроэлементов, витаминов в организме.

Для лечения заболевания врач порекомендует препараты Тербинафин, Клотримазол, их аналоги. Полезным окажутся втирания в кожу растительных масел в сочетании с салициловой кислотой.

Мокнущие болячки

Мокнущие болячки на голове явление распространенное. На коже появляются красные уплотнения, мелкая сыпь, которые вызывают дискомфорт и зуд. В более сложной стадии заболевания наблюдаются гнойные образования, кровоточивость.

Причин для появления недуга достаточно:

стрессы;
слабость, незащищенность организма к атакам инфекций;
заболевания внутренних органов;
сбои в работе желудочно-кишечного тракта.

Для устранения болячек назначают лекарственные мази, препараты для наружного применения, прибегают к гирудотерапии (лечение пиявками) и мезотерапии.

Внимание! Не старайтесь самостоятельно ставить диагноз болячки и назначать себе терапию. Это опасно ухудшением заболевания, обратитесь к высококвалифицированному врачу. Многие болячки на голове имеют похожие симптомы, но отличаются лечением.

Как лечить болячки на голове

Перхоть и болячки на голове не проходят самостоятельно, они нуждаются в лечении. При первых же симптомах недуга обращайтесь к специалисту (дерматологу или трихологу). Он определит причину заболевания и назначит соответствующую терапию.

Медикаментозное лечение

Большая часть болячек на голове сопровождаются сильным зудом и обильной перхотью. Для лечения недуга специалисты обращаются преимущественно к мазям, среди них положительные отзывы заслужили следующие препараты:

Мазь Клотримазол — используется против многих грибковых инфекций кожи. Препарат наносится на чистую и сухую поверхность тонким слоем, можно немного втирать средство. Процедура повторяется до 3 раз в день. Лекарственная мазь применяется 1–4 недели в зависимости от поставленного диагноза. Для закрепления успеха рекомендуется наносить препарат в течение 2 недель после окончания лечения. Не подходит для лечения беременных и кормящих, а также тех, кто планирует беременность. Стоимость мази от 77 рублей.

Кротамитон в форме крема или лосьона — используется для борьбы с чесоточным клещом, при демодекозе и с целью снижения зуда. Средства отлично впитываются в кожу, а также в паразитов, способствуя их уничтожению. Препарат облегчает зуд на 6 часов. Наносить Кротамитон необходимо на чистую и сухую кожу, растирая до полного впитывания состава в покровы. Курс лечения составляет 3 дня для взрослых. При необходимости врач может продлить прием препарата либо назначить другой. Цена — 1400 рублей. Не рекомендуется препарат будущим и кормящим мамам, а также детям до 12 лет.

Мазь Вилькинсона — обладает высокими противовоспалительными, противопаразитарными и противогрибковыми свойствами, отличный антисептик. В состав входят такие активные компоненты: деготь, очищенная сера и нафталинная мазь. Препарат обладает высокой токсичностью, поэтому курс применения не должен длиться более 6 дней.

Субстанция-порошок Пиритион цинк — препарат предназначен для лечения псориаза, себореи, перхоти, различных дерматитов, снимает воспаление и уменьшает шелушение покровов. Для применения достаточно развести порошок и обрабатывать им пораженные участки до 3 раз в день. Длительность лечебного курса составляет 14 дней, псориаза — 30 дней. После исчезновения симптомов заболевания применение препарата продолжают еще 7 дней.

Крем Цинокап — альтернативный вариант Пириоина цинка, наносится тонким слоем на место поражения несколько раз в сутки. Применяется для лечения псориаза, атопического и себорейного дерматита, способствует устранению сухости покровов. Курс терапии препаратом длится 2–6 недель, в зависимости от сложности заболевания. Может назначаться детям старше года, на беременных и кормящих препарат не тестировался. Стоимость препарата — около 400 рублей за 20 г.

Для повышения иммунитета больного и ускорения процесса выздоровления врач прописывает комплекс витаминов и микроэлементов. Особенно важно уделять внимание витаминам группы В, ретинолу (витамин А), никотиновой и аскорбиновой кислоте, полезным окажется прием кальция.

Народные методы

Облегчить зуд, избавиться от перхоти и поспособствовать скорому выздоровлению от недуга могут народные средства. Особенно актуальны они для детей. Рассмотрим несколько эффективных вариантов самолечения.

Смешайте в равных пропорциях томатный сок и нерафинированное растительное масло (лучше оливковое). Наносите смесь 2–3 раза в день, продолжайте процедуры 5 дней. Облегчение вы заметите после первого применения состава.
Самый простой, быстрый способ снять воспаление, облегчить симптомы заболевания — это таблетка салициловой кислоты (аспирина). Измельчите препарат в порошок и посыпьте им рану. Можно добавлять салициловую кислоту в шампунь для мытья головы.
Ополаскивания волос отваром лекарственных трав (зверобоя, ромашки, календулы и череды) дополнят медикаментозное лечение, наполнят клетки эпидермиса питательными компонентами, сохранят природную красоту и здоровье волос.
Быстро избавиться от перхоти помогут компрессы из яблочного пюре. Натрите свежее яблоко на терку, полученную кашицу втирайте в пораженные участки кожи, не смывайте полчаса.
Избавиться от болячек, вызванных неудачным окрашиванием волос, можно с помощью настоя из одуванчика. Для этого корень растения (250 г) залейте ½ л водки, накройте крышкой и оставьте настаиваться. Через неделю делайте компрессы с настойкой по 10 минут. Повторять процедуры ежедневно до исчезновения недуга.

Важно! Не надейтесь при лечении болячек, корост только на народные методы. Они дополнят действие назначенных препаратов, ускорят выздоровление. Консультация и осмотр специалиста, выявление причины недуга обязательны.

Альтернативные методы

Не менее эффективными в вопросах борьбы с болячками оказываются современные альтернативные методы лечения:

Лазерная терапия — направлена на запуск регенерационных процессов внутри кожи, способствует нормализации кровообращения и метаболизма в клетках на пораженных участках. Вдобавок, лазер — мощный антисептик.
Мезотерапия — посредством инъекций внутрь кожи вводят комплекс витаминов, минеральных добавок или лекарственные препараты. Они усилят иммунитет, нормализуют внутриклеточные процессы.
Гирудотерапия — суть метода в воздействии на особые акупунктурные точки, для чего используются пиявки. Они способствуют очищению организма от токсинов, выделяют секрет, наполненный различными видами ферментов. Это ускоряет метаболизм в клетках кожи, оказывает противовоспалительное и противогрибковое действие, нормализует циркуляцию крови.
Биокомплексная процедура — включает массаж с применением паровой капсулы. Для наполнения пораженных участков питательными компонентами применяют натуральные масла. Длиться лечебный курс минимум 5 дней, каждый сеанс затянется до получаса.

Коросточки, болячки на голове под волосами явление довольно распространенное. Они не доставят вам сильных хлопот, если своевременно отреагировать соответствующим лечением. Чем и как лечить заболевания определяет специалист после детального осмотра кожи головы и установления диагноза.

Не старайтесь вылечить болячки и коросты под волосами народными методами, только в комплексе с лекарственными препаратами и современными альтернативными методами недуг будет быстро и бесследно побежден. Будьте внимательны к состоянию своей кожи, зачастую она первой сигнализирует о сбоях в организме.

Полезные видео

Дерматит волосистой части головы.

Как выглядит чесоточный клещ.

Опытный врач-трихолог, работающий по специальности более 15 лет. За время профессиональной деятельности выработала методику индивидуального подхода к каждому пациенту.

Регулярное мытье головы не является залогом отсутствия проблем с волосами и кожей. Внезапно может появиться перхоть, зуд, волосы потускнеют и станут ломкими. Опасность подобного состояния в том, что оно не только создает дискомфорт и лишает прическу должной эстетики. Иногда причины заболеваний кроются в паразитах, психологических или физиологических расстройствах. Поэтому не стоит игнорировать распространенные симптомы. Обратившись вовремя к специалисту, можно не только избавиться от неприятных проявлений, но и предотвратить потерю волос.

Без своевременной терапии может произойти следующее:

на волосистой части головы начнут скапливаться белые хлопья;
на коже образуется плотная корка;
доступ кислорода к коже головы и корням волос будет затруднен;
питание фолликулов нарушится;
волосы станут слабыми, начнут выпадать.

Виды перхоти

Когда чешется голова, речь может идти о патологии, при которой происходит интенсивное отслоение эпидермиса. Внешне это выглядит как чешуйки или отрубевидные частички, заполоняющие волосы и опадающие на одежду.

Различают несколько видов перхоти.

Сухая. Чешуйки мелкопластинчатые, их очень много. Иногда частички слипаются, образуют корки, что вызывает неприятные ощущения. Волосы при этом истончаются, ломаются, выпадают. На коже образуются себореиды — красноватые пятна. Зуд головы и перхоть возникают из-за пересушенности эпидермиса, для борьбы с ней нужны не столько косметические увлажняющие средства, сколько своевременное лечение. Причина сухой перхоти — малое количество секрета сальных желез. Также проблема зачастую кроется в высокой вязкости этого секрета или в низкой секреторной активности.
Жирная жидкая. Себорея характеризуется выделением жидкого сального секрета, который подобно растительному маслу обволакивает волосы у корней. Пластинки перхоти при таком типе себореи крупные. Они хорошо видны на жирных прядях. Заболевание иногда сопровождается нарушением роста и потерей волос, воспалением кожных покровов. Обильная перхоть способствует закупорке фолликулов. Это приводит к гнойному воспалению луковиц, носящему стафилококковый характер. Осложнениями становятся фурункулезы, алопеция и прочие заболевания.
Жирная густая. Секрет по консистенции похож на тесто, кожа головы становится чрезмерно плотной и неэластичной. В этом случае сальные железы расширены. Они легко забиваются ороговевшим эпителием. Следствие — нагноения, после заживления которых остаются рубцы. Такая себорея вызывает гнойничковые заболевания.
Смешанная. На голове присутствует перхоть разных видов. Лечить эту форму себореи тяжелее всего.

Причины перхоти

Чтобы лечение кожи головы от перхоти и зуда было максимально эффективным, важно точно определить причину заболевания. Отшелушивание старых клеток эпителия — нормальный процесс: так работает защитный механизм организма. Однако патологические изменения приводят к ускорению регенерации.

Большое количество перхоти может быть признаком себорейного дерматита. Он вызывается дрожжеподобным грибком Pityrosporum Ovale, который заставляет клетки быстрее проходить жизненный цикл. Вместо положенных 30 дней он длится всего неделю. Грибок способен жить в волосах любого человека и активизироваться под воздействием неблагоприятных факторов:

гиповитаминоз, в частности нехватка витаминов групп A, B, E;
хронические болезни желудочно-кишечного тракта;
отклонения в работе эндокринной системы;
стрессовые ситуации;
смена климата;
неправильный или некачественный уход.

Часто отслоение белых чешуек — следствие таких заболеваний, как псориаз, атопический дерматит или лишай. Болезнь может сопровождаться и зудом, и покраснением, и повышенной/пониженной сальностью. Иногда же чешуйки появляются на визуально здоровых волосах.

Факторы риска

Дисфункция печени.
Избыток ультрафиолета.
Маленькие ранки на голове.
Воздействие химикатов.
Редкое или чрезмерно частое мытье головы.
Злоупотребление укладкой (как механическими инструментами, так и химическими средствами).
Окрашивание, осветление, химические завивки.
Нарушение кровообращения.
Новообразования.
Преобладание в питании сладостей, жирных и копченых продуктов. Нехватка круп, кисломолочных блюд, растительной пищи.
Контактный дерматит.
Пищевая аллергия.
Укусы насекомых. Стоит отметить, что соблюдение гигиены не является защитой от появления блох или вшей. Эти насекомые прекрасно чувствуют себя на чистых волосах, вымытых качественным шампунем с применением бальзама и лосьона. Паразиты — нередкие причины зуда и перхоти на голове.

Борьба с перхотью

Поскольку факторов риска много, то и методов терапии тоже может быть несколько. Без помощи специалиста сложно определить истинную причину, поэтому подобрать адекватное лечение самостоятельно невозможно.

Когда процесс в самом начале, симптомы выражены слабо. Избавиться от перхоти способен помочь правильно подобранный шампунь. Иногда для борьбы с проблемой достаточно поменять ухаживающее средство или отказаться от некоторых стайлинг-составов.

Если подобные меры не способствуют устранению перхоти и заболевание развивается, нужно обратиться к трихологу. Врач проведет обследование, выяснит истинную причину себореи и определит план лечения.

В каждом случае курс терапии индивидуален. Он может состоять как исключительно из противогрибковых препаратов, так и включать прием витаминных комплексов, использование наружных ухаживающих и лечебных составов с цинком или серой.

Медикаментозное лечение

Лечение зуда кожи головы, вызванного перхотью, происходит с помощью разных препаратов.

Составы с кератолитическим (отшелушивающим) действием. Обычно это препараты на основе серы и салициловой кислоты. Они помогают скорейшему удалению чешуек без их дальнейшего образования.
Противогрибковые средства. В этой линейке есть как эффективные шампуни с циклопироксом, имидазолом, миконазолом, так и системные препараты для приема внутрь. Если мыть голову специальными составами порой рекомендуют 2 раза в неделю, то таблетированные формы обычно принимаются ежедневно согласно инструкции.
Шампуни с пиритионом цинка. Они избавляют от неприятного зуда. Такие составы применяются 1–3 раза в неделю по назначению врача. Как правило, вспененный шампунь следует выдерживать некоторое время на волосах, прежде чем тщательно смывать. Пиритион цинка также обладает антибактериальными и противовоспалительными свойствами. Эти качества позволяют эффективно ухаживать за волосами, вернуть им здоровый вид.
Составы с дисульфидом селена и климбазолом. Они активны против микроорганизмов.
Деготь. Природный элемент, способствующий лечению перхоти. На основе дегтя производят мыло и шампуни.

Комплексное лечение

Если чешется голова, не стоит самостоятельно искать методы избавления от перхоти — способы лечения должен подобрать врач. Практика показывает, что эффективнее всего решать проблему комплексно и поэтапно.

Осмотр трихологом. Во время приема врач собирает анамнез, выясняет методы ухода, привычки пациента, сопутствующие заболевания, определяет качество волос, генетические факторы.
Аппаратная диагностика, которая может состоять из компьютерных исследований и микровидеодиагностики.
Лечебная терапия, включающая применение специальных препаратов и домашнее лечение.

При борьбе с сухой перхотью важно восстановить работу сальных желез, обеспечить питание и увлажнение коже.

Терапия жирной перхоти направлена на нормализацию баланса саловыделения, уровня рН и регенерацию кожного покрова.

Если недуг вызван эндокринными проблемами, то лечение болезней волос и кожи головы нужно проводить совместно с эндокринологом. При заболеваниях желудочно-кишечного тракта важно получить консультацию гастроэнтеролога.

Иногда, столкнувшись с себореей, люди ищут изображения перхоти в интернете. Им кажется, что это поможет самостоятельно определить правильный подход к лечению. Однако картинки не дают полной информации о причинах появления зуда, а значит, не помогут корректно подобрать терапию.

Современные методики лечения волос

Озонотерапия. Позволяет подсушить и очистить кожу головы. Активные молекулы кислорода улучшают обмен веществ, выводят токсины, стимулируют рост волос.
Мезотерапия. Предполагает витаминные микроинъекции. Они дают полноценное питание волосяным луковицам, повышают местный иммунитет.
Лазерное лечение. Методика хороша благодаря мощному антисептическому эффекту. Ее применение способствует устранению воспаления и раздражения, нормализации кровообращения.
Физиотерапия — биоптрон, дарсонваль. Эти процедуры активизируют биохимические процессы, избавляют от патогенной микрофлоры.

Современные методики позволяют быстро и навсегда избавиться от перхоти и привести волосы в порядок. Первые результаты становятся заметны после нескольких сеансов. Обычно курс занимает 10–28 дней.

Профилактика перхоти

Использование для волос гигиенических, питательных и укладочных средств, рекомендованных трихологом.

Список литературы

Гаджигороева А. Г. Клиническая трихология. — М., 2014
Федеральные клинические рекомендации. Дерматовенерология 2015: Болезни кожи. Инфекции, передаваемые половым путем. — 5-е изд., перераб, и доп. — М.: Деловой экспресс, 2016
Самцов А. В. Акне и акнеформные дерматозы. Монография. — 2-е изд., доп. и перераб. — М.: Фармтек, 2014
Фицпатрик Т., Джонсон Р., Вулф К., Полано М., Сюрмонд Д. Дерматология. Атлас-справочник. — М., 2007
Потекаев Н. Н. Акне и розацеа. — М., 2007
Гаджигороева А. Г. Лечение перхоти // Лечащий врач. — 2006
Суворова К. Н., Гомболевская С. Л., Камакина М. В. Гиперандрогенные акне у женщин. — Новосибирск: Экор, 2000

Записаться на бесплатную консультацию трихолога по телефону:

О полезных свойствах никотиновой кислоты говорят не только специалисты медицины, но врачи-косметологи. Вещество постоянно образуется в организме, но такого объема недостаточно для покрытия всех потребностей. Вот почему никотиновую кислоту часто рекомендуют дополнительно применять внутрь или наносить на кожу. Она принимает участие во многих процессах и является необходимым для полноценного функционирования организма элементом. Кроме того, существует мнение, что кислота эффективна при выпадении волос и способствует укреплению локонов. Действительно ли она дает такой результат?

Алопеция на бороде имеет очаговую форму и может появиться в разных зонах. Чаще всего проплешины округлой формы встречаются на подбородке и в районе нижней челюсти. Патология отличается небольшой распространенностью и встречается в первую очередь у молодых мужчин в возрасте от 16 до 30 лет. Это обусловлено активностью тестостерона в этом возрасте, на который чутко реагируют волосяные фолликулы.

В числе основных причин патологического выпадения волос — различные заболевания кожи головы, а также патологии в организме, которые на первый взгляд не связаны с состоянием локонов. Вот почему так важно получить консультацию специалиста. Врач-трихолог проведет диагностику и определит источник проблемы. Это позволит составить эффективную программу лечения и восстановления волос.

Рубцовая алопеция Одна из самых редких форм алопеции — рубцовая. Она возникает примерно у 3 % населения, может быть как самостоятельным заболеванием, так и сопутствующей патологией. Средства от облысения Количество людей, страдающих в разной степени от выпадения волос, в мировой статистике достаточно велико. Особенно недуг распространен у мужчин, где с облысением сталкивается до 70 % человек. Лечение вросшего волоса Патологические состояния кожи могут быть обусловлены неправильным ростом волос, в частности их врастанием.

Читайте также: