Перекись водорода при зуде промежности

Обновлено: 27.04.2024

Мы продолжаем публиковать главы из книги "Паллиативная помощь онкологическим больным" под редакцией Айран Солмон (начало см. "СД" №1' 2000). Тема данной публикации - помощь при таком достаточно распространенном у онкологических больных симптоме, как зуд.

Зуд распространяется при посредстве тех же рецепторов и по тем же проводящим путям, что и боль. К факторам, усиливающим зуд, относятся беспокойство пациента, невозможность занять себя какой-либо деятельностью и сопутствующая этому скука, сухость кожи, вызванная обезвоживанием, или же, напротив, мацерированная кожа; расширение сосудов вследствие жары, близость данного участка кожи к зоне сильного зуда.

Причин возникновения зуда достаточно много. Этому, в частности, способствует генетическая предрасположенность. Так, у 10% людей наблюдается дермография (реакция побледнения и последующего покраснения кожи, как от удара бичом) в том месте, где до этого была проведена линия каким-либо твердым предметом. У таких людей с большой вероятностью образуется порочный круг: зуд - расчесы - усиление зуда - усиление расчесов.

Причиной возникновения зуда может стать нарушение снабжения кожи водой и, как следствие, сухая, шелушащаяся кожа (ксероз) или влажная, мацерированная кожа.

Зуд может быть вызван и первичными заболеваниями кожи. Например, чесоткой, педикулезом, а также аллергическим контактным дерматитом, атопическим дерматитом, крапивницей, буллезным пемфигоидом, герпетиформным дерматитом. Можно перечислить целый ряд кожных аллергенов, которые наиболее часто воздействуют на пациентов хосписа. Это кремы, мыло и другие субстанции, содержащие пахучие вещества, препараты неомицина, спирт (может входить в состав противозудных средств и салфеток для протирания кожи), ланолин (полученный из шерсти овцы), резина (покрытие матрасов и подушек).

Существуют и эндогенные причины возникновения зуда. Например, побочное действие какого-либо лекарственного препарата, механическая желтуха, почечная недостаточность, паранеопластические реакции, особенно при болезни Ходжкина, а также инфильтрация кожи метастазами.

Зуд при почечной недостаточности связан с увеличением количества тучных клеток, а также двухвалентных ионов (магний и кальций) в кожных тканях. Для быстрого облегчения зуда у больных с гиперкальциемией на фоне вторичного гиперпаратиреоидина достаточно нормализовать уровень кальция в организме. В других обстоятельствах гиперкальциемия зуда не вызывает.

5-гидрокситриптофан (серотонин) также вовлечен в процесс возникновения зуда, о чем свидетельствует эффективность антагонистов серотонина при зуде на фоне застоя желчи или почечной недостаточности.

Эффект от применения орального антагониста опиоидов (налтрексон) при застое желчи указывает на вовлечение в процесс появления зуда механизмов, связанных с опиоидными рецепторами.

Среди гематологических причин возникновения зуда может быть недостаток железа в организме, первичная полицитемия.

Зуд могут вызвать и расстройства эндокринной системы, такие как заболевания щитовидной железы, гиперпаратиреоидизм, диабет (зуд обычно локализованный и связанный с кандидозом), а также расстройства психики.

Сухость кожи наблюдается практически у всех пациентов с распространенным раковым процессом. Независимо от того, имеются ли эндогенные причины возникновения зуда или нет, необходимо принимать меры по уменьшению сухости кожи и проводить эти мероприятия следует столь же упорно, как и специфическое лечение других причин. В большинстве случаев (за исключением больных лимфомой или почечной недостаточностью) тщательный уход за кожей способен существенно облегчить зуд.

Наружный слой кожи (ороговевший или кератиновый) нуждается в увлажнении для сохранения своей защитной функции. Вода удерживается в слое жира, который выделяется на поверхность кожи сальными железами. При сухости кожи кератиновый слой сокращается и отшелушивается, обнажая дерму и формируя тонкие отпадающие чешуйки. Обнаженная дерма становится ранимой и провоцирует возникновение зуда. Расчесы, в свою очередь, усиливают воспаление. Так образуется порочный круг, который можно разорвать, увлажняя кожу и сохраняя увлажнение с помощью смазывающего вещества (любриканта) и, тем самым, восстанавливая слой кератина.

Чем больше концентрация масла в смазывающем веществе, тем большим увлажняющим эффектом он обладает. Вот список любрикантов по мере уменьшения концентрации масел: сальные любриканты (вазелин, желтый мягкий парафин, парафиновое желе), затем мази, кремы (суспензия воды на масле) и, наконец, лосьоны (суспензия масла в воде).

Если кожа пациента слишком сухая, то, прежде всего, необходимо прекратить использование мыла. После мытья (ванной или душа) следует нанести на кожу мягкий крем или лосьон. На ночь локальную область зуда нужно покрыть влажной повязкой, а затем влажную повязку покрыть сухой. Защитить растрескавшиеся участки можно с помощью специальной пленочной повязки, например, Opsite, Tegaderm или Bioclusive.

В случае, когда кожа, наоборот, слишком влажная, кератин вбирает в себя воду, разбухает и мацерируется - повреждается. Разрушается защитный барьер, что приводит к инфицированию (обычно дрожжевой формы, реже - стафилококками и стрептококками) и, как следствие, к воспалению и зуду.

Чаще всего места поражений находятся там, где одна поверхность кожи соприкасается с другой поверхностью. Это область промежности, между ягодицами, область паха, под молочными железами, между пальцами рук (особенно при сопутствующем артрите), между пальцами стоп, вокруг пролежней, язв, вокруг стом.

При уходе за влажной кожей прежде всего необходимо убрать избыток влаги с помощью хирургического спирта, фена с прохладным потоком воздуха. При инфицировании следует применять противогрибковые растворы, например, клотримазол и нистатин. При достаточно выраженном воспалении хороший эффект может дать применение 1%-ного раствора гидрокортизона в течение 2-3 дней. Нужно избегать абсорбирующих порошков, например талька, так как его избыток может спровоцировать образование на поверхности кожи твердого царапающего слоя.

Затем следует защитить кожу подходящим барьерным слоем. Для этого применяется паста оксида цинка (на те области, где соприкасаются две кожные поверхности) или барьерный крем. Нужно следить за тем, чтобы не появился аллергический контактный дерматит от применения лекарств с местным действием. Он может возникнуть в результате применения противозудных средств и не отличаться от первичного поражения.

Барьерный слой не принесет пользы, если избыток влаги вызван потливостью. Поэтому не следует использовать барьерный крем или мазь под молочными железами или в области паха, за исключение тех случаев, когда необходима защита кожи от выделений из местной раны или от мочи.

В рамках общего ухода за пациентом, который испытывает зуд, медсестра должна тщательно остригать ногти больного и следить за тем, чтобы не было сильных расчесов, позволяя ему лишь мягкое поглаживание области зуда.

Не нужно использовать мыло (оно изменяет рН кожи и обладает пересушивающим эффектом), а также следует избегать горячих ванн. Осушать кожу нужно осторожно, промокая мягким полотенцем. Одежда пациента должна быть легкой и свободной, а нательное и пастельное белье - из натуральных волокон, лучше из хлопка.

Если у пациента появился зуд, то следует отнестись более внимательно к назначенным лекарственным средствам, особенно к опиоидам. Зуд может быть вызван аллергической реакцией.

При назначении антигистаминных препаратов пациентам с поздними стадиями рака и страдающим зудом нужно помнить, что больному прежде всего должен быть обеспечен адекватный уход за кожей. Сам по себе антигистаминный препарат без ухода за кожей принесет мало пользы. Также не следует злоупотреблять местнодействующими антигистаминными кремами, так как их длительное применение может вызвать контактный дерматит.

В качестве местных мер при зуде хороший результат дает использование кротамитона (юракса) 2-3 раза в день, который имеет мягкое противозудное действие и уменьшает шелушение. Если кожа воспалена, но отсутствует инфицирование из-за расчесов, следует рассмотреть возможность системного применения кортикостероида, например, дексаметазона (2-4 мг 1 раз в день) или преднизолона (10-20 мг 1 раз в день). Если местный зуд связан с поздней стадией рака молочной железы, то назначают нестероидные противовоспалительные средства. Эти препараты уменьшают выработку простогландинов опухолью (простогландины увеличивают чувствительность нервных окончаний к веществам, вызывающим зуд).

Особо следует остановиться на холестатическом зуде. Зуд при механической желтухе будет переноситься легче, если уменьшить желтуху, например, установкой пластиковой трубки в общий желчный проток. Если это невозможно, то нужно рассмотреть применение других мер, так как уход за кожей хотя и важен, но сам по себе снизить холестатический зуд не сможет. Например, в этой ситуации возможно применение таких лекарственных препаратов, как метилтестостерон, рифампицин, левомепромазин, ондастерон.

Спринцевание перекисью водорода, польза и опасность. Советы гинеколога

Большое количество женщин сталкивались и еще столкнутся с проблемой воспалительных заболеваний наружных половых органов, которые приносят так много неудобств и нарушают повседневный уклад жизни.
Лечение воспалительных заболеваний, кроме приема препаратов, включает в себя спринцевание влагалища различными средствами. Одно из них - перекись водорода.

Двуокись водорода - дезинфектант, который работает за счет высвобождения кислорода, который окисляет органические молекулы. При реакции перекиси с кровью, гноем, поврежденными клетками, микроорганизмами происходит активное образование пены, которая способствует очищению.

В аптеках перекись водорода подается в концентрации 3%. Это подходит для использования раневых поверхностей, но категорически не подходит для промывания слизистых во избежание ожогов.
Для приготовления раствора для промывания следует развести перекись с теплой кипяченой водой, немного выше температуры тела, в пропорции 1 часть двуокиси на 3 части воды. Получившийся 1% раствор нужно использовать в ближайшее время, так как перекись теряет свои свойства под действием света.

Спринцевание должно проводиться максимально 2 раза в день при выраженном воспалительном процессе. В процессе улучшения кратность уменьшается до 1 раза в день, а затем 1 раз в два дня. При частом использовании раствора перекиси происходит травматизация слизистой, которая поражена воспалением и временно утратила свои защитные свойства. В случаях использования трехпроцентного раствора на поврежденной слизистой образуется сильное химическое поражение - ожог, который значительно усугубляет течение основного заболевания.

В целях гигиенических и профилактических мер использовать перекись водорода не рекомендуется, так как она пагубно влияет на всю флору, находящуюся вовлагалище. Как известно, кроме различных микроорганизмов, во влагалище находятся лактобациллы - палочки Додерлейна. Именно они являются показателем чистоты влагалища, его здоровья. При преобладании палочек Додерлейна во флоре влагалища исключается возможность развития патогенных микроорганизмов. Перекись же нейтрализует все микроорганизмы, что может привести к развитию патологии.

Кроме того, постоянное использование перекиси пагубно воздействует на слизистую оболочку влагалища и влагалищной части шейки матки, что может привести к ряду заболеваний.

В любом случае, перед тем как применять данный способ промывания влагалища, следует проконсультироваться со специалистом в женской консультации по месту жительства, чтобы избежать тех или иных неприятных осложнений.

- Вернуться в оглавление раздела "Гинекология"

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Причины зуда в прямой кишке и мазь от нее. От чего чешется попа?

Навязчивый зуд в прямой кишке - довольно неприятное состояние, которое не дает работать и просто жить полной жизнью. В конечном итоге он часто приводит к невротизации, а также вполне может быть признаком конкретных заболеваний. В чем причины такого зуда и как от него избавляться?

Если ребенок постоянно жалуется на зуд в прямой кишке и чешет промежность, практически любые родители верно предположат, что причиной тому является острица детская или, как говорят, глисты. Поскольку самка острицы активизируется именно в ночное время, зуд может усиливаться вечером и по ночам, лишая ребенка сна. Избавиться от такого зуда можно только уничтожив глистов при помощи лекарственного средства, которое назначит врач.

Заболевания прямой кишки нередко тоже сопровождаются зудом в ней. Анальная трещина может быть причиной таких неприятных ощущений. Иногда она осложняет воспалением в результате попадания в нее патогенных микроорганизмов. В ином случае зуд и жжение в заднем проходе появляются при геморрое, а именно на первой и второй стадиях заболевания, когда венозные сплетения прямой кишки увеличены лишь немного и подвергаются раздражению каловыми массами. Поэтому зуд может усиливаться при запорах или после дефекации, когда небольшие геморроидальные узлы немного воспаляются.

Если зуд в анальном отверстии беспокоит вас регулярно, а тем более сопровождается болью, стоит посетить проктолога. Пальцевым исследованием он определит состояние вен прямой кишки, установит наличие трещин. В таком случае требуется коррекция диеты: включите в рацион побольше овощей и фруктов, не забывайте о дневной норме употребляемой чистой воды. Обязательно соблюдайте гигиену, после похода в туалет для снятия зуда подмывайтесь прохладной водой или отварами лекарственных трав. Также для снятия зуда врач посоветует смягчающие и охлаждающие мази, а в случае начинающегося геморроя порекомендует ректальные свечи.

Самостоятельно можно смазывать задний проход облепиховым или миндальным маслом. Впрочем, не стоит списывать со счетов такую причину зуда в прямой кишке, как онкологические процессы. Раковые новообразования вполне могут сопровождаться постоянным зудом в заднем проходе, позже присоединяются боли и патологические выделения - гной, кровь или слизь.

Нарушения стула тоже приводят к зуду после дефекации. Запоры, равно как и диарея раздражают прямую кишку и анальное отверстие, поэтому после них обязательно нужно подмываться прохладной водой. Однако крайне необходимо установить причину этих нарушений стула и стараться устранить ее.

Говоря о причинах зуда, которые не затрагивают патологический процесс в прямом кишечнике непосредственно, стоит упомянуть о заболеваниях, передающихся половым путем. В частности подобный зуд могут вызывать хламидиоз, трихомониаз, гонорея и другие подобные инфекции. Чешется при этом промежность в целом, а также и прямая кишка. То же бывает и при молочнице у женщин. Поскольку влагалище и анус находятся очень близко, грибок легко распространяется по слизистым оболочкам, вызывая воспаление и в анальном канале.

Повышение уровня сахара в крови влияет на состояние слизистых оболочек, в результате чего появляются зуд в прямой кишке, также он может возникать и во влагалище. Если он возникает регулярно, возможно, имеет смысл сдать анализ крови и определить уровень глюкозы.

Заболевания поджелудочной железы иногда провоцируют появление зуда в заднем проходе. Нарушение работы поджелудочной железы приводит к ухудшению процессов пищеварения, из-за чего меняется характер кала, он может оказывать раздражающее действие на слизистую кишки.

Стоит также обратить внимание на свой рацион питания. Любители острых приправ чаще подвержены зуду в заднем проходе, поскольку пряности раздражают слизистую оболочку прямой кишки и анус. Зуд часто возникает в результате дисбактериоза, который становится следствием неправильного питания, перенесенных заболеваний, антибиотикотерапии.

Причиной зуда прямой кишки бывают аллергические реакции. Они могут быть вызваны различными пищевыми продуктами, лекарственными средствами. Точно так же может проявляться и псориаз.

Итак, что нужно сделать, чтобы избавиться от зуда в прямой кишке и установить его возможную причину?

- Очень важно соблюдать правила личной гигиены, подмываться чистой и прохладной водой с небольшим количеством мыла, можно также применять ополаскивания и примочки на основе отваров лекарственных трав - ромашки, шалфея.

- Включайте в меню фрукты, овощи и необходимое количество жидкости, при этом ограничьте употребление кофе, чая, острых приправ и спиртных напитков. Также избегайте потенциальных аллергенов - цитрусовых фруктов, куриных яиц, сладостей.

- Для устранения зуда можно пользоваться смягчающими кремами и мазями с косметическими маслами и охлаждающими веществами. Также можно прибегнуть к лекарственным мазям, которые назначаются проктологами при зуде в анусе - анестезиновая, гидрокортизованная - полный список представлен в данной статье на нашем сайте. Также не следует забывать о современных коммерческих препаратах от зуда в прямой кишке - мази ультрапрокт, ауробин или тотже синафлан. Но следует помнить, что последние содержат гормоны в тех или иных количествах, которые при длительном применении могут вызвать свои побочные эффекты, такие как грибковый дерматит и т.д., поэтому их мы не рекомендуем для регулярного использования.
- Целесообразно бывает восстановить нормальную микрофлору при помощи специальных препаратов, содержащих высушенные нормальные бактерии человека.

- Чтобы установить истинную причину зуда в заднем проходе нужно посетить врача, который осмотрит промежность и анальный канал, возьмет мазок на наличие микрофлоры, определит, есть ли в прямой кишке опухоли, полипы или увеличенные вены.
- В идеале бывает полезно также сдать биохимический анализ крови, чтобы определить уровень глюкозы в крови, работу поджелудочной железы (характеризуется уровнем амилазы) и желчного пузыря (характеризуется уровнем билирубина). Также может потребоваться сдача анализа кала на копрограмму, которая тоже позволит определить эффективность работы поджелудочной железы. Для исключения глистных инвазий берется мазок с перианальной области и производится анализ кала.

- Вернуться в оглавление раздела "Профилактика заболеваний"

Отравление перекисью водорода и его побочные эффекты

В 1900 г. перекисью водорода в США было обусловлено 8177 отравлений. Чаще всего речь шла о растворе "бытовой" крепости (3 %), и обычно исход был благоприятным. Прием внутрь препаратов крепче 10 % чреват тяжелыми последствиями, однако летальные исходы редки.

а) Структура и классифкация перекиси водорода. 1 млн -1 = 1,41 мг/м 3 . Молекулярная масса = 34,0

Средневзвешенная по времени ПДК, рекомендованная NIOSH/OSHA, составляет 1 млн -1 для рабочего дня продолжительностью до 10 ч при 40-часовой рабочей неделе. Непосредственно опасной для жизни и здоровья считается концентрация 75 млн -1 . Концентрированная перекись водорода представляет собой едкую жидкость с рН 8,0.

б) Применение перекиси водорода. Перекись водорода — эффективное дезинфицирующее средство, которое применяют также для удаления уплотненного мекония, выявления ректовагинальных свищей и лечения запора или каловых завалов. Рентгенологи используют Н₂О₂ для удаления газа из кишечника при рентгеноскопии брюшной полости и в смеси с барием для флюороскопической идентификации места желудочно-кишечного кровотечения, поскольку при контакте с перекисью водорода кровь образует пузырьки.

Это средство рекомендуется для дезинфекции тонометрических наконечников, офтальмологических инструментов и пробных контактных линз с целью предупреждения передачи вирусов, особенно ВИЧ.

Растворы низкой концентрации (3—9 %) используются для лечения воспалений наружного слухового прохода, а также для полоскания рта и горла. Перекисью водорода дезинфицируют корневые каналы зубов и другие полости, очищенные от зубной пульпы. Она используется как раствор для орошения влагалища. Более концентрированными препаратами (20—30 %) отбеливают волосы и зубы. Раствор крепостью 90 % применяется для химического синтеза, отбеливания текстиля и бумаги и в составе ракетного топлива.

Управление FDA указывает, что перекись водорода промышленной крепости нелегально распространяется как "35 % пищевая перекись" для разведения и использования в "гипероксигенационной терапии" СПИДа, рака и других болезней. Эту жидкость закупают оптом на химических предприятиях Техаса и Мексики, а затем разливают в мелкие емкости для розничной продажи. В некоторых лавках "здоровой пищи" ее можно встретить под названиями "Biowater" и "Н2О2". Эта концентрация не утверждена FDA для терапевтического применения в США.

в) Лекарственные формы перекиси водорода. В продаже имеются концентрат для наружного применения 30,5 % по массе, 1,5 % гель (Peroxyl Oral Spot Treatment) и раствор крепостью 1,5 (полоскание для рта Peroxyl mouth rinse с 6 % спирта) и 3 %.

Раствор перекиси водорода для наружного применения — прозрачная бесцветная жидкость без запаха или с запахом озона. Она содержит 2,5—3,5 г этого вещества в 100 мл препарата. Концентрат соответствует 29—32 % перекиси по массе. Н2О2 — очень сильный окислитель. Каждый 1 % этого вещества по массе эквивалентен 3,3 % по объему, 33 % - 100 %, 9 % - 30 % и 3 % - 10 % соответственно. Н2О2 портится при хранении, неоднократном перемешивании и на свету. В Великобритании продаются также растворы концентрацией 3, 6, 27 и 30 %.

г) Токсичная доза. Ингаляция 90 % перекиси водорода вызывает воспаление легких у животных. У людей, случайно вдохнувших пары 90 % Н2О2, отмечаются слюнотечение, першение в глотке и воспаление дыхательных путей. Серьезное поражение легких у человека при экспозиции к белому дыму, выделяемому 90 % Н2О2 при контакте с тяжелым металлом или его солью, маловероятно.

У одного взрослого, хронически вдыхавшего аэрозоль Н2О2 в концентрации 41 мэкв/м3 (средневзвешенная по времени ПДК NIOSH/OSHA равна 1 млн-1, или 1,41 мг/м3), развилась хроническая диффузная интерстициальная болезнь легких.

д) Механизм действия перекиси водорода:

- Повреждение клеток. На клеточном уровне индуцированное перекисью водорода повреждение ДНК, по-видимому, обусловлено связанными с ДНК ионами переходных металлов, которые могут взаимодействовать с Н2О2 с образованием высокореактивного радикала, скорее всего ОН. Этот радикал, оказавшись рядом с ДНК, реагирует с ней, что приводит к появлению пуриновых и пиримидиновых продуктов, аналогичных обнаруживаемым в водном растворе ДНК после воздействия на него ионизирующей радиации.

- Клинические проявления на макроскопическом уровне. "Белоснежный" вид ободочной слизистой оболочки (побеление и образование пены), наблюдаемый после ее обработки перекисью водорода, объясняется проникновением этого вещества в интерстициальные пространства эпителия и капилляры с образованием микроскопических пузырьков молекулярного кислорода. Кровь выталкивается из интрамуральных сосудов и замещается кислородом в результате реакции с участием тканевой каталазы.

е) Клиника отравления перекисью водорода:

- Промывание ран под давлением. Перекись водорода расщепляется на воду и кислород. При использовании в замкнутом пространстве под давлением (как 3 % Н2О2) высвобождающемуся кислороду некуда деваться. Возможны кислородная эмболизация и послеоперационная эмфизема. Cina и соавт. описали факторы, которые надо учитывать при диагностике перорального отравления перекисью водорода.

• Возрастная группа риска: 1—3 года (старше при умственной отсталости).

• Анамнез: пациент обнаружен рядом с открытой емкостью из-под перекиси водорода; белая пена изо рта, носа и/или заднего прохода; промывание раны перекисью или недавно сделанная перекисная клизма.

• Принятое внутрь количество: вероятно, более 2—4 унций (60—120 мл) 3 % раствора.

• "Клинический" диагноз: шок, острая коронарная недостаточность, синдром внезапной детской смерти, остановка дыхания, эпилептический статус, инсульт или сепсис.

• Рентгенологическая картина: газ в системах брыжеечных, желудочных, селезеночной или воротной вен с расширением желудка и двенадцатиперстной кишки или без него, с газом в нижней полой вене (НПВ) и правом желудочке или без него.

• Макроскопические данные: расширение желудка; "иней" на желудочно-кишечной слизистой оболочке; гастрит, дуоденит и/или колит; пенистая кровь в воротной вене, НПВ, правом желудочке и/или шейных венах; крепитация печени; внутренностная гиперемия; петехии тимуса, эпикарда и, возможно, других внутренних органов или отек мозга.

• Микроскопические данные: гастрит, дуоденит и/или колит, острая внутренностная гиперемия; прозрачные вакуоли в подслизистой основе желудочно-кишечного тракта; прозрачные вакуоли в желудочно-кишечных венах, лимфатических сосудах, брыжеечных лимфатических узлах или связанной со слизистой оболочкой лимфоидной ткани либо вакуолизация других органов (газовые эмболы).

• Токсикологический анализ: в крови, желудочном содержимом и найденной при пострадавшем емкости токсичных веществ не обнаружено.

• Микробиологические данные: патогены не обнаружены. Описан пневморетроперитонеум.

- Промывание ободочной и подвздошной кишок. Кислородная эмболизация вен и лимфатических сосудов тонкой кишки может произойти при промывании подвздошной кишки 1 % перекисью водорода. Пузырьки воздуха появляются при начале ее инстилляции и сохраняются в течение примерно 30 мин. Перекись водорода (1%), использованная для промывания кишечника у одного младенца по поводу закупорки меконием, вызвала газовую эмболизацию брыжеечных и воротной вен с летальным исходом.
Клизмы с перекисью водорода могут привести к язвенному колиту, который иногда имитирует псевдомембранозный колит. Наблюдался также "перекисный" проктит.

- Изъязвление полости рта. Избыточное применение 3 % перекиси водорода вместе с бикарбонатом натрия и поваренной солью или без них для полоскания рта чревато эрозией мягких тканей десен.

- Поражение роговицы — дезинфекция мягких контактных линз. Применение 3 % перекиси водорода для дезинфекции мягких контактных линз может обусловить жжение, слезотечение, гиперемию, блефароспазм, отек и даже необратимое повреждение роговицы. Этим же чревато прикладывание к глазу наконечника тонометра, смоченного раствором Н2О2.

- Перекись водорода в замкнутых полостях тела. Введение через канюлю 20 мл перекиси водорода и одновременное использование пропитанных ею тампонов при полной артропластике тазобедренного сустава привели к тяжелому циркуляторному коллапсу и остановке сердца.

- Пероральное отравление перекисью водорода "бытовой" концентрации (3—9 %). Прием внутрь слабого раствора перекиси водорода приводит к умеренному раздражению слизистых оболочек и чреват спонтанной рвотой или небольшим вздутием живота.

- Промышленная концентрация (более 10 %). Прием внутрь перекиси водорода промышленной концентрации чреват тяжелыми ожогами ротоглотки и пищеварительного тракта с возможным разрывом полых органов в результате выделения кислорода. Пена может вызвать закупорку дыхательных путей и механическую асфиксию. Предполагается, что именно дыхательная недостаточность была причиной летальных исходов после приема внутрь перекиси водорода концентрацией выше 10 %.

ж) Лечение отравления перекисью водрода:

- Стабилизация состояния:
1. Крайне важно как можно быстрее восстановить проходимость дыхательных путей, поскольку ранней причиной смерти, по-видимому, являются нарушение и остановка дыхания.
2. При доставке в отделение неотложной медицинской помощи необходимо немедленно обеспечить доступ в вену, к кислороду и кардиомонитору. Надо определить газовый состав артериальной крови. По показаниям проводят эндотрахеальную интубацию, кислородотерапию, аппаратную вентиляцию и массаж сердца.
3. Надо быть готовым к быстрому развитию припадков.
4. Начинают инфузионную терапию, следя за количеством вводимой и выводимой жидкости и не допуская перегрузки ею организма, иначе пациент может умереть от дыхательной недостаточности и остановки дыхания.

- Очистка пищеварительного тракта. Можно сделать промывание желудка ледяным солевым раствором при эндотрахеальном лаваже. При перораль-ном приеме перекиси водорода промышленной крепости польза активированного угля, слабительных средств и других способов очистки кишечника не доказана.

- Усиление выведения. Процедуры, усиливающие выведение перекиси водорода из кровотока, за исключением хирургического вмешательства при вызванной ею закупорке сосудов, не известны.

- Антидоты перекиси водорода. Антидотов не существует.

- Поддерживающая терапия. Отравление перекисью водорода обычно лечат симптоматическими и поддерживающими мерами.

Припадки. При рецидивировании припадков внутривенно вводят диазепам и фенитоин. Проводят компьютерно-томографическое сканирование головного мозга.

Кома. Обычные назначения при коме: налоксон, тиамин, 50 % раствор декстрозы.

Метаболический ацидоз. Вводят бикарбонат натрия внутривенно.

Эзофа гогастродуоденоскопия. Делают вскоре после поступления пациента в стационар и еще раз через 48 ч. В зависимости от мнения гастроэнтеролога при ожогах желудка после эндоскопии можно назначить антациды.

Лапаротомия. Может потребоваться при симптомах скопления воздуха в желудочно-кишечном тракте.

Мониторинг внутричерепного давления. По показаниям назначают гипервентиляцию.

Рентгеноскопия брюшной полости. Выявляют наличие воздуха в области печени.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Сделать интимное отбеливание - это совершенно нормально, многие женщины хотят, чтобы интимные зоны были более светлыми и равномерно окрашенными. При правильном и последовательном проведении курса процедур в салоне и использовании кремов для местного применения в домашних условиях, можно увидеть впечатляющие результаты. Спрос на отбеливание интимной зоны неуклонно растет в течение последних нескольких лет и им пользуются люди любого возраста, расы, пола, профессии и уровня.

Отбеливание кожи между ног

Отбеливание кожи интимных участков тела: вульвы, половых губ и прилегающих к ним мест вызывает все больший интерес у женской половины от 18 лет и старше. Причина проста - многие женщины стесняются цвета своей вульвы и ануса, и чувствуют себя некомфортно, когда кто-то видит их промежность, будь то косметолог, гинеколог и даже партнер по постели.

Как правило, чем моложе женщина, тем более светлые и розовые у нее губы. С началом половой жизни наружные гениталии темнеют. Причем, по некоторым наблюдениям, цвет малых половых губ у брюнеток нередко бывает темно-коричневым, тогда как у блондинок они обычно светлые или розовые. Причина вполне понятная - разная пигментация кожи у них. Далее по ссылке можно узнать подробнее, отчего может быть темно между ног у девушек. Процедура отбеливания кожи интимных мест в салоне как раз и призвана сделать зону глубокого бикини более светлой.

Отбеливание ануса

Вы достаточно смелым, чтобы попробовать отбеливание анального отверстия? Причудливая тенденция возникла после того, как некоторые западные знаменитости женского пола признались, что отбелили анальную зону. Процедура подразумевает осветление цвета кожи вокруг заднего прохода специальными косметическими средствами (НЕ лазер!). Это делается чисто из эстетических соображений, чтобы кожа вокруг ануса была того же цвета, что и на ягодицах. Анальное отбеливание не означает, что женщина хочет именно "того самого" секса или одержима им. Речь идет лишь об уверенности в каждом сантиметре своего тела.

Опасность отбеливания ануса лазером

Будьте осторожны - если лазерное отбеливание ануса и половых губ проводится с нарушением санитарных норм или недостаточно подготовленным человеком, это может вызвать герпес, рубцы и инфекцию. Это также может привести к стриктурам, которые уменьшают заднепроходное отверстие и затрудняют опорожнение кишечника, или приводит к разрывам анального канала при интимной близости в прямую кишку.

Отбеливание бикини

С медицинской точки зрения, «отбеливание зоны бикини» - это косметологическая процедура, которая осветляет кожу промежности, больших (наружных) половых губ, клитора, вокруг анального отверстия. Эта медицинская услуга проводится в эстетических целях, чтобы осветлить цвет кожи области, условно называемой "глубокое бикини). Осветлению кожи бикини в салонах часто делают лазерными установками: мы такую технологию не используем по причине повышенного риска побочных эффектов (см. ссылку внизу страницы).

Отбеливание половых губ

Это совершенно нормально и естественно, если области около влагалища темнеют, но это может быть непривлекательно с эстетической точки зрения. Эти пятна можно успешно осветлить, сочетая профессиональные процедуры отбеливания половых губ в салоне и соблюдая рекомендации по последующему уходу в домашних условиях. Если у вас в анамнезе были диабет, волчанка, псориаз, герпес или есть неудаленные остроконечные кондиломы, вы не можете сейчас делать отбеливание. По отзывам врачей, интимное место перед началом лечения потемнения: должно быть совершенно внешне здоровым. Имейте в виду, что гиперпигментация промежности - одно из самых сложных состояний кожи, поэтому рекомендуются пакеты минимально из трех-четырех процедур.

Зачем я хочу отбелить интимную зону

Темный цвет деликатных мест может вызывать у девушек противоречивые эмоции. Многие не обращают внимание, например, на потемневший анус, поскольку это внешне не заметно в повседневной жизни и не сопровождается никакими неприятными ощущениями. Другие считают это некрасивым, стесняются обнажаться перед своим молодым человеком, при эпиляции глубокого бикини в салоне красоты перед косметологом и даже перед врачом гинекологом. Ведь несоответствие между темной окраской кожи интимной зоны и светлой кожи ягодиц и бедер на контрасте образует визуально воспринимаемый эффект непривлекательной, «грязной» промежности.

Кроме того, бывают ситуации, когда в душевых, раздевалках фитнес-клубов и других местах все необычное может становиться предметом повышенного внимания и обсуждения среди подруг или просто окружающих. Например, нечаянно открывшиеся взору анальная зона или малые половые губы девушки темного, почти черного цвета, практически со 100% вероятностью вольно или невольно будут притягивать к себе любопытные взгляды.

Таким образом, темные гениталии не являются медицинским показанием к проведению интимного отбеливания или к специальному лечению. Однако эта ситуация может противоречить эстетическим представлениям женщин. Поэтому они прибегают к отбеливанию (вайтенингу) в салоне или клинике. Обычно девушки делают процедуры интимного отбеливания кожи глубокого бикини полностью, хотя иногда высказываются пожелания отбелить только анус ит кожу вокруг, или ограничиться областью больших половых губ.

Кстати, весьма популярная, особенно у молодых девушек, эта процедура связана с осветлением именно половых губ. Но следует иметь ввиду, что отбелить можно только внешние (большие) губы. Если же почерневшие, сморщенные края имеют малые (внутренние) половые губы, то делать интимное отбеливание их в салоне или домашних условиях бессмысленно. Решить проблему можно только радикально, зато навсегда - сделать операцию лабиопластика!

Как делают интимное отбеливание

Представляем вашему вниманию две уникальных осветляющих системы (вайтенинг-пилинг, пр-во Испания и Италия). Блокирует выработку меланина, лечит гиперпигментацию! Вайтенинг - отбеливание кожи в интимном месте в салоне позволяет красоваться в самых откровенных нарядах либо без них и не чувствовать себя скованно!

Механизм действия

Основа препарата - азелаиновая кислота, которая оказывает противовоспалительное, антибактериальное действия, регулирует секрецию сальных желез. Основное же действие азелаиновой кислоты - мягкое отбеливание кожи. Поэтому комплекс, сочетая в своем составе койевую, аскорбиновую и ретиноевую кислоты, а также особенно активный осветляющий компонент гидрохинон, используется при устранении гиперпигментации, фолликулов и др. проблем дерматологического характера. По эффекту получается поверхностный пилинг, но с минимальными последствиями. Хотя кожа после этого также нуждается в уходе (защите, увлажнение и питании). Предварительно перед началом интимного отбеливания необходимо самостоятельно избавиться от волос в нужном месте или мы можем сделать эпиляцию "глубокое бикини" перед началом сеанса.

Показания

• Гиперпигментация;
• Мелазма;
• Фотостарение;
• Хроностарение;
• Дряблая кожа;
• Тусклая кожа;
• Стремление изменить интимное место;
• Желание попробовать новую процедуру.

Противопоказания

• Беременность и кормление грудью;
• Герпес в период обострения, псориаз;
• Аутоиммунные заболевания, СКВ;
• Геморрой, анальные трещины;
• Аллергия на компоненты состава;
• Гиперчувствительность кожи;
• Онкологические и психические заболевания;
• Не реальные ожидания у клиента.

Цена на интимное отбеливание

Сколько стоят услуги осветления кожи интимной зоны у женщин

Спец предложение для новых пациенток: акция на интимное отбеливание - см. ниже!

Интимное отбеливание в салоне

Перед процедурой следует не бриться и не наносить воск в течение трех дней, а также не загорать, не обгорать или не раздражать кожу иным образом в течение недели. Цена отбеливания интимных зон включает: подготовку, саму процедуру, уход после. Также вы приобретаете с собой отбеливающий набор крем - вайтенинг-маска и используете их в домашних условиях в течении 4 недель.
♨ Короткое видео интимного отбеливания под картинкой → нажми и посмотри.
⚡ Важно: данная услуга оказывается только женщинам!
⚠ Посмотрите отзывы про интимное отбеливание, кто делал и что получилось.

Интимное отбеливание лазером

Читайте также: