Педикюр при кератозе стоп

Обновлено: 24.04.2024

ПОДОЛОГИЯ — это направление в эстетической медицине, которое уделяет особое внимание профилактике, коррекции и лечению различных патологических состояний стоп и ногтевых пластин.

Подология в Клинике «Veronika Herba» - это:

медицинский педикюр;
эстетическая коррекция вросшей или деформированной ногтевой пластины после травм;
протезирование ногтя;
лечение и профилактика грибковых заболеваний; избавление от мозолей и натоптышей.

Сохраните красоту и здоровье ваших стоп с помощью своевременной профилактики, консультации специалистов, профессионального медицинского педикюра и выполнений рекомендаций подологов.

МЕДИЦИНСКИЙ ПЕДИКЮР - важная составляющая комплексного решения самых распространенных проблем стоп. Во время предварительной консультации перед медицинским педикюром подолог оценивает состояние ногтевых пластин и стоп.

Кроме гигиенической обработки ногтей и кожи стоп процедура включает в себя ряд медицинских манипуляций:

удаление участков гиперкератоза подошвы и пальцев;
удаление подногтевых мозолей;
обработка кожи пяточной области с поверхностными трещинами.

Изменения ногтей и кожи стоп могут быть связаны со многими состояниями.

избыточное ороговение - с грибковым поражением кожи стоп;
сухость кожи – с эндокринными нарушениями;
мозоли - с признаком и результатом продольно-поперечного плоскостопия, деформации пальцев и т.д.

Верните себе уверенность, а своим ногам — эстетичный внешний вид вместе со специалистом - подологом Клиники «Veronika Herba».

1. Омовение кожи стоп в гигиенических целях. Выполняется гигиеническая ванна на 5 – 6 минут с температурой воды 37 – 38 градусов, для диабетической стопы 35 – 36 градусов.
2. Для предотвращения занесения инфекции, на руки мастера под перчатки и на кожу стоп пациента наносится дезинфицирующее средство широкого спектра действия.
3. Выполняется моделирование дистального (свободного) края ногтя и шлифуется ногтевая пластина (снимается утолщение) различными подологическими фрезами.
4. Обрабатывается область кутикулы и кожи вокруг ногтя специальными фрезами – насадками. Кутикула при проведении медицинского педикюра не отодвигается и не обрезается, а сошлифовывается аппаратным методом при помощи специальных подологических фрез.
5. Затем снимается шелушащаяся или огрубевшая кожа боковых валиков. При необходимости удаляются специальными фрезами подногтевые мозоли.
6. Обрабатывается кожа на пальцах ног. Удаляется шелушения и ороговевшие участки кожи.
7. На ногтевую пластину и вокруг нее наносится специальный размягчитель и данная область обрабатывается еще и ручными инструментами.
8. Сошлифовывается гиперкератоз на стопе. Для обработки кожи стоп используются твердосплавные насадки или одноразовые песочные различной абразивности. Насадки используются, начиная с крупнозернистых постепенно переходя на мелкозернистые и полировщики. На круглоцилиндрический основу из резины надевается одноразовый абразивный колпачок, которым обрабатываются участки гиперкератоза (мозоли и натоптыши). Абразивность колпачка выбирается мастером подологом в соответствии с проблемой пациента.
9. В завершении медицинского педикюра на кутикулу наносится масло и на стопу по направлению от пальцев к пятке наносится нежирный крем, одновременно с легким массажем.

При длительном течении сахарного диабета ткани стоп подвергаются серьезным изменениям. Нарушается кровообращение и иннервация кожи. Это ведет к ее сухости и истончению, плохому заживлению микротравм, утолщению ногтевых пластин, изменению их цвета, замедлению скорости роста, снижению чувствительности, онемению ног и т.д.
Все это создает идеальные условия для размножения бактерий и грибов. Опасно любое повреждение кожи (даже простая царапина), т.к. оно может молниеносно привести к образованию длительно незаживающей эрозии, затем трофической язве, а потом гангрене.
Поэтому именно профилактика подобных осложнений является самым лучшим лечебным мероприятием при сахарном диабете и единственной возможностью вести нормальный образ жизни. При микозе стоп кожа так же истончена или избыточно утолщена, есть явления мацерации.
Предупреждение и лечение такой патологии стоп в нашей Клинике заключается в проведении лечебных медицинских педикюров и специализированном уходе, именуемом подиатрическим. Осуществлять их могут только подологи, прошедшие специальное обучение и имеющие достаточный опыт в этой области. А все подобные назначения и качество их исполнения курирует врач – миколог.

Стержневая мозоль, часто встречающаяся подологическая проблема. Отличить ее от других мозолей просто, т.к. выглядит она на коже как точечная роговая пробка каменистой плотности. Располагаться такие мозоли могут на любом участке - на подошве в переднем отделе стопы, между пальцев, над межфаланговыми суставами и т.д.

Причина возникновения стержневой мозоли всегда только одна - механическое давление на какой-либо участок стопы (не вирусная, не грибковая инфекция или что-либо иное). В ответ на это кожа утолщается, пытаясь защитить мягкие ткани, кости и суставы. Так как давление точечно, то формируется локальный вертикальный стержень в виде перевернутого узкого конуса. Состоит он из роговых клеток, уходящий вглубь на всю толщину эпидермиса.

При ходьбе давление, оказываемое на такой стержень, передается подлежащим тканям дермы богатой нервными окончаниями. Это вызывает острые болевые ощущения.

Иногда длительное существование такой мозоли может повлечь развитие своеобразного «пролежня» тканей стопы и других не менее неприятных хирургических осложнений.

Самыми частыми причинами такого давления на кожу являются неудобная тесная обувь, плоскостопие, деформация пальцев стоп. Бороться же с ними надо с помощью комплексного подхода.

Чрезвычайно часто стержневую мозоль путают с другим неприятным образованием – подошвенной бородавкой, которая является результатом вирусной инфекции и не терпит манипуляций над собой. Поэтому до начала каких-либо действий с предполагаемой мозолью надо определиться с диагнозом, проконсультироваться с врачом-микологом. Помогает в этом дерматоскопическое диагностическое исследование, которое выполняют наши врачи дерматологи (микологи).

Здоровая кожа на пятках должна быть мягкой, гладкой на ощупь и (обязательно) эластичной. Но если свойства кожи меняются, могут появиться трещины.

Поверхностные (эпидермальные) трещины располагаются в наружном слое кожи – эпидермисе. Неприятны нам они тем, что выглядят не эстетично, неприятны на ощупь. Они успешно устраняются в рамках медицинского педикюра.

Глубокие же (эпидермально - дермальные) трещины доставляют сильную боль при ходьбе и часто кровоточат, т.к. достигают глубоких слоев дермы (кожи). Часто такая рана в виде трещины осложняется присоединением бактериальной инфекции и появлением воспаления.

Причина – в сочетании трех проблем сразу: механического давления (большая нагрузка на ноги), повышенного ороговения (гиперкератоза) и сухости кожи.

Обработка трещин

Обработка таких трещин является отдельной процедурой, выполняется подологом безболезненно и поэтапно за 2-3 раза, и обязательно должна сочетаться с подобранной терапией.

Очень важно установить соматическую или инфекционную причину сухости и гиперкератоза кожи. Часто это могут болезни эндокринной системы, желудочно - кишечного тракта, микоз стоп, нарушение микроциркуляции и варикоз сосудов нижних конечностей и т.п.

Даются рекомендации по уходу или лечению в домашних условиях. Именно тогда назначенная специалистом комплексная терапия приведет к избавлению от таких глубоких трещин.

Грибковое заболевание ногтей (онихомикоз) является чрезвычайно часто встречающимся заболеванием. Внешний вид пораженных ногтей может иметь совершенно очевидную для врача клиническую картину или, наоборот, имитировать невинное шелушение и расслаивание ногтей. Повинны в этом различные грибы – патогенные и условно-патогенные грибы. Поражают они и ногти, и кожу (стоп и кистей).

Признаки возможного онихомикоза такие:

шелушение ногтя;
изменения натурального цвета (окраска пластины местами приобретает белый, желтый, зеленый или даже почти черный оттенок);
утолщение ногтя;
ломкость, крошение вплоть до потери части ногтя;
появление подногтевых роговых масс;
отслоение от ногтевого ложа.

Инфекция крайне редко передается напрямую от больного человека к здоровому. Гораздо чаще это происходит опосредованно – через предметы обихода.

Диагноз ставится только на основании лабораторных методов исследования.

Чаще всего это: микроскопическое исследование на грибы (выполняется за 1 день); культуральное исследование (выполняется за 3-30 дней)

Условия забора материала: ногтевые пластины должны быть свободны от лака, кожа – от остатков декоративной и лечебной косметики. Использование накануне каких-либо противогрибковых средств не влияет на результат анализа.

Лечение онихомикоза

Это всегда индивидуальный подбор терапии. Вид препаратов, одновременный способ их применения, доза и длительность – этими вопросами задается врач-миколог при выборе способа лечения.

Обязательно при лечении онихомикоза (ногтя, пораженного грибковой инфекцией) или при некоторых видах дистрофии ногтей проводится АППАРАТНАЯ ЧИСТКА. То есть части ногтя, которые видоизменены, удаляются специальными фрезами (абсолютно безболезненно).

Чистки необходимо проводить регулярно до полного отрастания здоровой ногтевой пластины.

Хирургическое удаление ногтей по современным стандартам лечения не рекомендуется. Мало того, что оно имеет длительный (в среднем 2 недели) реабилитационный период, требует частых перевязок и обработок антисептиками, оно опасно развитием необратимой ониходистрофии.

При правильной тактике лечения выздоровление наступает в 85-95% случаев, независимо от пола, возраста пациента и наличия у него хронических заболеваний.

Протезирование ногтя – это методики восполнения отсутствующей части ногтевой пластины при помощи медицинских материалов, которые предназначены для этой цели:

медицинского геля различной вязкости, затвердевающего при воздействии ультрафиолетового излучения;
комбинации BS Nagelmasse протеза с светоотверждающим гелем Gehwol;
двухкомпонентного полимера – акрилата.

Такое разнообразие методик позволяет применять их индивидуально. Подологи нашей клиники назначают протезирование с учетом показаний для каждого конкретного случая, в соответствии со спецификой травмы, образа жизни пациента, показаний и противопоказаний. Основным показанием к протезированию является, прежде всего, утрата части ногтевой пластины (например, в результате травмы). Другие поводы к процедуре – это продольное, поперечное расщепление ногтя (онихорексис, онихошизис).

Как определить, что ноготь на ноге «врастает»? Первое, что беспокоит нас в этом случае – дискомфорт или слабая боль в пальце при ходьбе, сдавливании ногтя с боков. Позже присоединяются гиперемия (покраснение) и небольшая отечность. Через несколько дней боль усиливается, появляются другие признаки воспаления - кровяное, гнойное отделяемое из бокового валика пальца.

Подобная проблема может появиться у любого человека. Причина этого в том, что ноготь давит и травмирует кожу пальца. Иногда это бывает из-за неправильной стрижки свободного края ногтя и его углов. Но чаще - из-за искривления ногтевой пластины. Такая деформация (скручивание с боков) ногтя самостоятельно необратима и в дальнейшем только усугубляется. Раньше такой ноготь целиком или его боковая часть неминуемо удаляли во время хирургической операции. Это приводило к еще большему скручиванию ногтя и повторному врастанию.

Для полного и окончательного устранения этой проблемы в нашей клинике с успехом применяем прогрессивные немецкие технологии – ортониксические скобы и пластины. Их использование позволяет не только безболезненно вылечить вросший ноготь, но и вернуть искривленным ногтям их исходную физиологическую форму. Вы не будете вырваны из привычного образа жизни, не потребуются домашняя обработка специальными препаратами и т.п. Пластина или скоба укрепляется на ногте клеем или за края ногтя крючками, чтобы подтягивать боковые края ногтя кверху, частично увеличивая поперечный радиус ногтя и снимая давление на боковые валики пальца. Поврежденные ткани пальца восстанавливаются, кожа зарастает.

Коррекция вросшего ногтя полускобами Goldstadt

Исправление деформации вросшего ногтя полускобами Goldstadt – нехирургическая коррекция формы и направления роста ногтя с использованием комбинированной корректирующей системы Goldstadt. Полускобы с одной стороны имеют крючок, которым крепятся к вросшему краю ногтя, а с другой стороны – пластину, приклеивающуюся к поверхности ногтя.

Полускобы Goldstadt изготавливаются индивидуально под конкретный ноготь пациента и применяются для исправления односторонних деформаций. Специалист - подолог, устанавливающий комбинированную корректирующую систему, должен правильно рассчитать необходимое натяжение, обеспечивающее подтягивание врастающего края ногтя кверху.

Коррекция вросшей или искривленной ногтевой пластины с помощью скобы 3ТО

Сначала устанавливается две ее части с крючками на боковые края ногтя, а затем они стягиваются между собой срединной петлей в единую систему. Части с крючками изгибают инструментом до имеющейся у ногтя кривизны. Изгибающее ноготь воздействие регулируется индивидуально за счет изгиба частей с крючками и силы тяги закручиваемой петли. Может быть установлена при любых условиях и в самых сложных случаях.

Коррекция вросшей или искривленной ногтевой пластины с помощью скобы ORА

Двухкомпонентная скоба ORА является медицинской лицензированной авторской методикой подиатора Brigitte Rathenow (Германия). Две части скобы крючками устанавливаются поочередно на боковые края ногтя, а затем скрепляются между собой в единую систему. Фиксируется на ногте акрилом или светоотверждающим гелем. Объединяет в себе плюсы классических способов коррекции. Может быть установлена при любых условиях и в самых сложных случаях деформации.

Коррекция вросшей или искривленной ногтевой пластины с помощью скобы Фрезера

Состоит из цельного куска медицинской проволоки. Инструментом формируют срединную одну или две петли Омега и загнутые в виде крючков концы скобы для краев ногтя, изгибают боковые плечи до имеющейся у ногтя кривизны. Изгибающее ноготь воздействие регулируется индивидуально за счет момента изгиба плечей скобы. Изготавливается в 2 этапа: сначала снимается с искривленного ногтя слепок, затем по нему изготавливают скобу. Фиксируется на ногте светоотверждающим гелем. Эффективна при самых разных видах деформации.

Гиперкератоз стоп представляет собой избыточное ороговение и утолщение эпидермиса в области подошвы. В результате кожа становится грубой и сухой, могут появиться мозоли и даже кровоточащие трещины. Именно поэтому такой патологический процесс относится не только к косметическим проблемам.

Если и вам знакомо такое состояние дермы, затрудняющее ношение легких босоножек и сланцев в летнюю жару, возможно, стоит уделить повышенное внимание своим ножкам. Диагностику заболевания можно пройти у подолога, дерматолога или ортопеда. А вот о способах лечения и профилактике гиперкератоза стоп вы узнаете из нашей статьи.

Причины гиперкератоза стопы

Гиперкератоз стоп – это натоптыш, который возникает из-за разрастания рогового слоя до 1 см и более. Данное заболевание может иметь и осложнения, которые проявляются в виде мозолей (мягких либо твердых), язвенных образований из-за чрезмерного давления на стопу, а также кровоизлияний. Все это не представляет никакой угрозы здоровью человека, но выступает неприятным косметическим дефектом, мешающим нормально передвигаться. Для того чтобы от него избавиться, проводятся различные мероприятия. Чаще всего патология появляется у тех, кто страдает диабетом, поэтому в данном случае, кроме процедур, направленных на устранение внешних симптомов, требуется лечение самого заболевания.

Нередко при гиперкератозе стоп возникают трещины, которые приносят больному довольно сильный дискомфорт. Однако подобное явление необязательно связано с отвердением ороговевшего слоя кожи, поскольку причиной может быть просто плохой уход за ногами.

Гиперкератоз можно разделить на следующие группы в соответствии с клинической картиной:

В этом случае заболевание появляется по причине нехватки в организме витамина А и плохой гигиены. Из-за ороговевшего слоя происходит закупорка волосяных фолликулов, что в итоге приводит к образованию мелких прыщей.

Самыми распространенными местами появления данной формы патологии являются бедра, локти, ягодицы и колени.

При несвоевременно начатом лечении или его отсутствии недуг может распространиться дальше, и прыщей станет больше. Данную форму болезни нередко можно встретить у детей, и поражает она чаще руки, ноги, лицо.

Рекомендуемые статьи по теме:

В данном случае заболевание проявляется в виде образований желтого цвета, напоминающих бородавки. Основным местом локализации становятся стопы и ладони.

Бородавчатый гиперкератоз наблюдается чаще всего из-за недостаточной выработки кератина или чрезмерной нагрузки на стопы.

Основной симптом этого вида гиперкератоза – наличие обширных шелушащихся участков кожного покрова. Может наблюдаться на локтях, голове, руках, лице, ногах и т. д. Встречаются случаи, когда заболевание поражает всю кожу на теле человека.

Этим видом недуга чаще всего страдают взрослые мужчины. У женщин он практически не встречается.

Для диагностики болезни достаточно осмотра. На коже можно наблюдать коричневые или желтые папулы большого размера (0,1–0,5 см). Основными местами поражения становятся голени и бедра. При отсутствии лечения гиперкератоз может перейти на слизистую рта, а также уши.

Независимо от форм заболевания чаще всего они появляются из-за проблем с синтезом кератина.

Причины развития гиперкератоза стоп (фото выше) могут быть разными, но все они делятся на внешние и внутренние.

Влияние на развитие патологии, которая представляет собой разрастание рогового слоя, оказывают:

Длительная нагрузка на отдельные участки стопы может привести к возникновению недуга. Дело в том, что при постоянном давлении начинается ускоренное размножение ростковых клеток. Когда у человека все в порядке со здоровьем, обновление верхнего слоя эпидермиса происходит методично, то есть старый отшелушивается, образуется новый. Но когда начинается слишком быстрое деление клеток, этот процесс нарушается, поскольку поверхностный слой не успевает слущиваться, а роговой все также растет, что в итоге приводит к гиперкератозу.

Ношение обуви не по размеру тоже является распространенным внешним фактором, который и становится причиной данной патологии. Причем давление на подошву оказывают не только очень тесные или узкие туфли, но и слишком свободные и стоптанные. Дело в том, что в такой обуви нет необходимой фиксации ноги, что приводит к трению и повышенной нагрузке на стопу, а затем к патологическому изменению.

Не менее распространенным внешним фактором является большая масса тела или высокий рост, что тоже способствует избыточному давлению на нижние конечности. Причиной гиперкератоза может также быть деформация стопы врожденная (в виде косолапости или плоскостопия) либо приобретенная (операции, травмы). Нагрузка сверх физиологической нормы, оказываемая на некоторые участки, приводит к повышенному на них давлению.

Гиперкератоз возникает достаточно часто из-за заболеваний, связанных с кожей или эндокринной системой. Когда у человека имеется сахарный диабет, в организме начинаются проблемы с обменом углеводами. В результате чувствительность ног (болевая и тактильная) меняется, происходит нарушение трофики тканей и кровообращения, дерма сохнет, появляются язвы и другие факторы, способные привести к развитию гиперкератоза.

Проблемы, связанные с кожей, к примеру, ихтиоз, псориаз, ладонно-подошвенная кератодермия (ЛПК), осложнения с кератиновым синтезом (врожденные) тоже нередко становятся причиной возникновения этого дефекта.

Вероятность появления болезни с последующим ее прогрессированием увеличивается в несколько раз в том случае, если происходит сочетание внешних и внутренних факторов. Если человек, страдающий сахарным диабетом, будет носить слишком тесную обувь, то прогноз в отношении жесткого рогового слоя (ЖРС) для него будет совсем неблагоприятным.

Как проявляется гиперкератоз кожи стоп

Симптоматика заболевания может быть различной в зависимости от его формы и степени тяжести.

Гиперкератоз стоп - чрезмерное ороговение и утолщение эпидермиса в области подошвенной поверхности стоп. Гиперкератоз стоп характеризуется огрубением и сухостью кожи, появлением омозолелостей, болезненных и кровоточащих трещин. Диагностика гиперкератоза основывается на внешнем осмотре стоп дерматологом, подологом или ортопедом; результатах биопсии кожи с последующим гистологическим исследованием материала. Лечение гиперкератоза стоп проводится комплексно: с этой целью эффективны ванночки для ног, пилинги стоп, проведение аппаратного медицинского педикюра, использование специальных косметических средств.

Общие сведения

Гиперкератоз стопы (жесткий роговой слой, сокращенно ЖРС) представляет собой патологическое разрастание рогового слоя эпидермиса, достигающего толщины до одного сантиметра и более. Осложнения гиперкератоза могут проявляться в виде мелких точечных геморрагий (кровоизлияний), мягких (межпальцевых, ногтевых) и твердых (корневых) мозолей, язв от повышенного давления на стопы. Кровоизлияния и мозоли неопасны для здоровья в целом, но представляют косметический дефект и доставляют неудобства при ходьбе. Они требуют удаления с помощью специальных процедур. Язвы стоп часто возникают у больных сахарным диабетом и помимо применения косметических методик требуют лечения основного заболевания.

Часто на фоне отвердение рогового слоя возникают трещины стопы, доставляющие немалый дискомфорт. Но их развитие не всегда напрямую связано с гиперкератозом, они могут являться и следствием недолжного ухода за кожей стоп.

Причины развития гиперкератоза стоп

В возникновении гиперкератоза выделяют две группы факторов:

Экзогенные факторы (внешние)

В данном случае причиной, обусловливающей развитие гиперкератоза, является повышенная и длительная нагрузка на некоторые участки стопы. Под воздействием давления ростковые клетки кожи начинают быстро размножаться. В норме верхние клетки эпидермиса постепенно отшелушиваются, уступая место вновь образованным. В случае чрезмерно активного деления клеток, верхние не успевают слущиваться, из-за чего роговой слой эпидермиса утолщается. Возникает гиперкератоз.

Одним из самых распространенных экзогенных факторов, вызывающих гиперкератоз, является неправильно подобранная обувь. Не только ношение узкой и тесной обуви оказывает избыточное давление на стопы, не менее коварна и стоптанная обувь, или туфли размером больше. В слишком свободной обуви нога внутри не фиксирована и подвижна при ходьбе, что вызывает давление и трение стопы и, как следствие, её патологические изменения.

Еще одной причиной избыточного давления на стопы служит конституция человека: повышенная масса тела и высокий рост. Также к гиперкератозу приводят и различные виды деформации стопы, как врожденного характера (плоскостопие или косолапость), так и приобретенные в процессе жизни (вследствие травм или операций). При этом нагрузка на некоторые участки стопы оказывается превышающей физиологическую норму в несколько раз и подвергает эти зоны чрезмерному давлению.

Эндогенные факторы (внутренние)

К ним относятся, прежде всего, эндокринные и кожные заболевания. При сахарном диабете в организме человека нарушается углеводный обмен. Это, в свою очередь, приводит к изменению болевой и тактильной чувствительности нижних конечностей, нарушению кровообращения и трофики тканей, сухости кожи, язвенным поражениям и другим факторам риска развития гиперкератоза.

Причиной гиперкератоза могут служить и различные заболевания кожи, среди которых псориаз, кератодермии ладонно-подошвенной области, ихтиоз, врожденные нарушения синтеза кератина.

Сочетание сразу нескольких факторов (эндо- и экзогенных) увеличивает риск образования и прогрессирования гиперкератоза. Например, ношение тесной обуви человеком, страдающим сахарным диабетом, может иметь самые неблагоприятные последствия в развитии ЖРС.

Способы лечения гиперкератоза стоп

Лечение в домашних условиях

Гиперкератоз стоп, помимо салонных процедур, требует тщательного домашнего ухода за ногами.

Врагами гиперкератоза являются регулярные гигиенические процедуры и препараты смягчающего действия. В качестве «домашнего доктора» рекомендуется использовать масляные препараты лаванды, горной сосны, розмарина и др. Наилучший результат дает комплексный уход за кожей ног, включающий в себя нанесение основного лекарственного средства на ночь, специальный тоник или лосьон – утром и ванночку для ног 1-2 раза в неделю.

Гигиенический уход за стопами дома должен включать в себя механическое удаление огрубевшей кожи пемзой различной степени жесткости. Ежедневное использование пемзы позволяет своевременно удалять наросший роговой слой. Для предупреждения гиперкератоза достаточно всего нескольких движений пемзой по всей поверхности стопы. Перед использованием пемзы ноги следует вымыть, но не высушивать, так как пемза «любит» влажную поверхность кожи.

Следуя этим несложным правилам домашнего ухода за стопами, вы сможете избежать образования гиперкератоза или существенно облегчить его течение.

Лечение в кабинете подолога

Лечением гиперкератоза стоп занимаются специалисты-подологи, имеющие медицинское образование. Схема лечения отработана многолетним опытом и включает в себя несколько этапов: размягчение огрубевшей кожи стопы, удаление жесткого рогового слоя и последующая шлифовка кожи.

Существует несколько способов размягчения жесткого рогового слоя. Классический способ предполагает использование в качестве размягчителя воды, иногда с добавлением солей или ароматизаторов - это доступно и приятно. В современной косметологии все чаще используются химические размягчители в виде растворов, гелей или пенящихся средств. Их неоспоримыми преимуществами являются обеззараживающее действие, экономичность и высокая эффективность.

Удаление ЖРС проводится одноразовым инструментарием: скальпелем и съемными лезвиями разного размера. Зоны поражения гиперкератозом, расположенные на подошве стопы, в межпальцевых промежутках или на плюсне-фаланговых суставах напоминают узкие ленты или рисовые зерна. Снятие жесткого рогового слоя на этих участках успешно проводится полыми лезвиями.

Мастер-подолог снимает огрубевшие слои кожи очень осторожно под тщательным визуальным контролем, чуть-чуть не доходя до молодой розовой кожи. При технически грамотном выполнении процедуры целостность мягких тканей не нарушается, а жесткий роговой слой удаляется бесследно.

Заключительным этапом подологического лечения гиперкератоза является шлифовка кожи. Она может проводиться как при помощи традиционных пилок, так и аппаратным методом при помощи керамических насадок одноразового применения. Аппаратные методики педикюра имеют преимущества в быстроте, гигиеничности и большей эффективности.

При гиперкератозе стопы выглядят неэстетично, что снижает самооценку человека, вынуждает носить закрытую обувь даже в жаркие летние дни. Разберемся, как решить проблему с помощью аптечных средств и педикюра, в том числе медицинского.

Что такое гиперкератоз

Гиперкератозом называется патология, при которой чрезмерно утолщается роговой слой эпидермиса. Из-за избыточного образования кератина происходит усиленное деление клеток.

Одновременно ускоренно шелушится эпидермис, что хорошо заметно по шершавой поверхности стоп. В итоге роговой слой утолщается на несколько миллиметров и даже сантиметров.

Причины и провоцирующие факторы

Гиперкератоз — не самостоятельное заболевание, а клинический признак других патологий. Чаще всего чрезмерное огрубение кожи осложняет течение таких болезней:

псориаза;
кератодермии;
ихтиоза;
врожденных расстройств биосинтеза кератина;
сахарного диабета.

Состояние кожи стоп ухудшается при ревматоидном артрите, хроническом бурсите, синовите, тендините и тендовагините.

В роли провоцирующих факторов часто выступают:

ношение неудобной, тесной, сдавливающей стопу обуви с узкими носами;
избыточная масса тела;
плоскостопие;
неправильная походка;
вальгусная деформация;
косолапость.

Несколько реже к кератозу приводят грубые шрамы, рубцы, которые образовались на ногах из-за травм, например, ожогов или разрывов сухожилий.

Стадии

На начальном этапе развития гиперкератоза отсутствуют какие-либо видимые изменения кожи. Но постепенно проявляются первые симптомы.

Стадии гиперкератоза:

Первая — на определенных участках стопы кожа становится сухой, немного бледнеет.
Вторая — при касании к подошвам отпадают ороговевшие чешуйки, но быстро образуются новые.
Третья — кожа сильно шелушится, утрачивает гладкость, становится шершавой, грубой.
Четвертая — на подошвах нарастает много лишних тканей, что хорошо видно невооруженным взглядом.

На последней стадии, как правило, уже возникает множество осложнений. Теперь дискомфорт вызывает не только гиперкератоз, но и различные инфекции.

Последствия гиперкератоза

При постоянном утолщении ороговевшего слоя нарушается водно-липидный баланс кожи. В первую очередь это проявляется образованием единичных или множественных трещин на пятках с неровными краями. Они кровоточат, сильно болят при ходьбе.

Человек с гиперкератозом чаще страдает и от таких эстетических дефектов:

сухости кожи, ее постоянного обильного шелушения;
натоптышей.

Из-за «запечатывания» желез ороговевшими тканями стопы иногда начинают сильно потеть. Возникает вторичный гипергидроз — патологическое состояние, требующее постоянного использования подсушивающих средств.

В трещины способны проникать болезнетворные бактерии и грибки с развитием инфекционного процесса. Сначала им поражается кожа, а затем и ногти. Поэтому нередко гиперкератоз осложняется грибком стопы и (или) онихомикозом.

Аптечные средства

Препараты первого выбора для лечения гиперкератоза — кератолитики. Они слой за слоем растворяют ороговевшую, огрубевшую кожу, стимулируют формирование здоровых, молодых тканей.

Врачи рекомендуют использовать препараты и биоактивные добавки с такими компонентами:

салициловой кислотой;
молочной кислотой;
фруктовыми кислотами.

Особенно востребованы в педологии и дерматологии средства на основе мочевины. Это вещество размягчает отмершие клетки, проявляет умеренную антисептическую активность, препятствует испарению влаги, удерживает в клетках молекулы воды.

Пациентам с гиперкератозом врачи чаще всего рекомендуют курсовое лечение препаратами:

Уродермом;
Фореталем,
Вартоксом;
Липобейзом;
Салициловой мазью;
Лекарем с мочевиной;
Диадерм Интенсив;
Мильгаммой.

Большой популярностью у врачей пользуются средства из линейки Аквапилинг. Их терапевтическое действие обусловлено высоким содержанием мочевины. Для лечения используется раствор для быстрого размягчения ороговевшей дермы, крем для повседневного ухода за склонными к огрубеванию стопами.

Средства для профилактики

Как и другие заболевания, гиперкератоз легче предупредить, чем потом долго лечить. Даже если он наследственного происхождения, с помощью эффективных профилактических средств удается остановить ороговение и утолщение кожи.

Какие из них особенно полезны:

Аквапилинг;
Соломея;
Мозолин;
Супер-антимозолин;
Лекарь с мочевиной;
Severina;
Диадерм;
Заживин.

При гиперкератозе следует обратить внимание на средства из линейки Геволь. А особенно на набор «Загрубевшая кожа», который состоит из лосьона «Водяная лилия», ванночек «Молоко и мед», питательного крема и пемзы. Отлично возвращает гладкость и увлажняет стопы экспресс-пенка Геволь с маслом авокадо, экстрактами целебных растений, концентрированным извлечением из примулы вечерней и мочевиной.

Что нужно знать мастеру педикюра

Задача мастера педикюра — придание стопам эстетичного вида с учетом индивидуальных особенностей.

При обработке пораженной гиперкератозом подошвы контролируй толщину удаляемого слоя, чтобы не навредить клиенту. Не снимай его до «розовой кожи», иначе повысится чувствительность стоп к нагрузкам. Это приведет к более быстрому, чем ранее огрубению дермы.

Действуй по такому алгоритму:

Размочи стопы в ванночке, обработай антисептическим раствором, просуши;
Нанеси кератолитик, смочив им ватный диск или салфетку, оберни стопу одноразовым полотенцем;
Для усиления эффекта поверх ткани закрепи полиэтиленовую пленку, оставь на 10-15 минут;
Удали остатки кератолитика салфеткой, подсуши стопу;
Снимай разрыхленный верхний слой теркой 80/100 грит или колпачками разной абразивности;
Нанеси нейтрализатор или промой кожу водой, промокни одноразовым полотенцем;
Круговыми движениями вотри питательный крем или сыворотку.

Во время сеанса объясняй клиенту цель очередной манипуляции, чтобы он узнал основные принципы борьбы с гиперкератозом.

Полезные советы клиенту

порекомендуй использовать кремы, растворы, сыворотки с мощным увлажняющим и одновременно отшелушивающим действием — Аквапилинг, Уродерм, Neutrogena.
посоветуй приобрести ортопедические приспособления для снижения нагрузок на стопы, например, силиконовые подпяточники.
объясни клиенту, что только регулярные процедуры помогут избавиться от признаков гиперкератоза и не допустить нового огрубения дермы.

Когда не стоит делать педикюр

Если человек с гиперкератозом не обращается за медицинской помощью, то возникают новые проблемы. Дерма сильно пересушивается, растрескивается, появляются кровоточивость и болезненность. Делать педикюр в таких случаях нельзя из-за высокой вероятности еще большего ее повреждения.

Посоветуй клиенту записаться на прием к дерматологу при обнаружении таких симптомов:

покраснения, отечности кожи, повышения ее температуры;
небольших ранок, гематом или точечных кровоизлияний;
пожелтения ногтей, образования на них пятнышек и тонких полосок.

Так проявляются бактериальные и грибковые инфекции — типичные осложнения гиперкератоза. Не выполняй педикюр, иначе заразишься сама, а также другие мастера и клиенты.

Медицинский педикюр

Он оценивает состояние кожи стоп, а затем приступает к удалению ороговевшего слоя:

размягчает огрубевшую дерму раствором, гелем или пенящим средством с кератолитическим действием;
удаляет жесткий роговой слой с помощью скальпеля и съемных полых лезвий;
шлифует обработанные участки традиционными пилками или керамическими насадками для аппаратного педикюра.

Подобная методика не нуждается в предварительном распаривании ног, поэтому подходит людям с варикозным расширением вен и даже грибковыми заболеваниями ногтей. На завершающем этапе приема подолог дает рекомендации по уходу за ногами с гиперкератозом, выписывает препараты для лечения.

Правила домашнего ухода

Враг избыточного ороговения — качественный, регулярный уход за стопами с помощью гигиенических процедур, смягчающих и увлажняющих средств.

Своевременно избавляться от утолщенного слоя нужно в несколько этапов:

принять ножную ванночку, добавив в теплую воду пару капель масла лаванды, мелиссы или можжевельника;
слегка промокнуть кожу полотенцем и обработать пемзой или специальной пилочкой;
ополоснуть ноги, хорошо просушить;
нанести увлажняющий крем и втереть массирующими круговыми движениями.

Особенно полезно принимать перед сном ножные ванночки с настоями лекарственных трав — череды, березовых листьев, ромашки. Они тонизируют и одновременно успокаивают, запускают восстановительные процессы.

Алгоритм действий при гиперкератозе

Независимо от стадии заболевания, оно рано или поздно станет причиной болезненности при ходьбе, снижения самооценки. Поэтому при постоянном избыточном огрубении кожи необходимо обратиться к врачу — подологу или дерматологу. Чем он займется:

Выяснит причины, что может потребовать проведения ряда диагностических исследований.
Осмотрит проблемные зоны, определит уже возникшие осложнения.
Подберет оптимальную методику лечения.
Порекомендует эффективную профилактику.

Что нужно делать в домашних условиях:

носить удобную обувь в соответствии с размером и из «дышащих» материалов;
отдавать предпочтение носкам, колготкам с минимальным содержанием синтетики;
активно использовать вкладыши в обувь в виде стелек, подпяточников, футляров для пальцев — эти ортопедические приспособления отлично разгружают стопу при ходьбе;
принимать курсами витаминно-минеральные сбалансированные комплексы, в составе которых есть жирорастворимые витамины А, Д, Е;
не реже 2 раз в неделю выполнять пилинг для стоп, баловать кожу увлажняющими масками.

Самое главное — пораженная гиперкератозом дерма нуждается в постоянном, качественном увлажнении. Необходимо наносить кремы, сыворотки, гели от 2 до 3 раз в день.

Стопы подвержены большой нагрузке, поэтому нуждаются в профессиональном уходе, а иногда и лечении. Помочь в решении не запущенных, но беспокоящих проблем, может медицинский педикюр. Разбираемся, какие болезни лечатся в рамках процедуры, и как она выполняется.

Определение, показания

Медицинский педикюр – это лечебная процедура, выполняемая мастером педикюра с медицинским образованием, направленная не на эстетическую красоту стоп, а на их здоровье. Основой работы мастера является наука подология.

Подология - это раздел медицины, который занимается изучением здоровых и проблемных стоп, их лечением и профилактикой возможных заболеваний. Врач-подолог также обладает всеми необходимыми навыками постановки диагноза с учетом результатов лабораторных и инструментальных исследований.

Медицинский педикюр показан при:

Единичный случай или систематическое врастание ногтевой пластины;
Стержневые мозоли, затрагивающие не только верхний, но и глубинный слой эпидермиса;
Онихомикоз;
Гиперкератоз;
Глубокие, болезненные трещины;
Бородавки на подошве;
Деформация ногтя;

Специалист, оказывающий услугу медицинского педикюра, должен иметь медицинское образование, а учреждение - лицензию на осуществление медицинской деятельности.

Особенности медицинского педикюра

Направлен не на маскировку симптомов болезни, а на ее лечение;
Процедура проводится при помощи специальных насадок для фрезера, а также разнообразных скоб, пластин, нитей и лезвий;
В процессе педикюра удаляются пораженные участки ногтя или кожи, без затрагивания здоровых зон;
Медицинский педикюр обладает 98% результативностью и сводит к нулю вероятность повторного развития болезни.

Технология выполнения

В зависимости от конкретной проблемы, мастер медицинского педикюра выполняет ряд действий, способствующих лечению заболевания или облегчению состояния клиента.

Если патология пока не поддается окончательному излечению, он примет меры для достижения длительной и устойчивой ремиссии.

Общий порядок проведения медицинского педикюра:

Устная беседа с клиентом. Определение проблемы, выявление возможных факторов ее появления;
Визуальный осмотр пораженной стопы;
Назначение схемы лечения и необходимых манипуляций;
Проведение процедуры педикюра с использованием выбранных для лечения инструментов и средств – кератолитиков, лезвий, скоб;
Увлажнение кожи и увлажнение кутикулы.

Декоративное покрытие ногтей в медицинском педикюре, как правило, не проводится. Информирование клиента о цели и методе проведения лечебной процедуры обязательно. Это позволит ему успокоиться, расслабиться, не напрягать мышцы стоп.

Вросший ноготь

Причины врастания ногтей:

Неправильное обрезание ногтей при педикюре, некачественная обработка свободного края ногтя на большом пальце;
Систематическая большая нагрузка на стопы, в том числе из-за избыточного веса;
Ношение обуви, не подходящей по размеру;
Плоскостопие;
Вальгусная деформация большого пальца;
Заболевания, связанные с нарушением деятельности внутренних органов, например, сахарный диабет;
Болезни кожи, затрагивающие структуру ногтя – грибок, псориаз;
Анатомические особенности.

Симптомы:

Постоянные болезненные ощущения в области врастания;
Воспаление и гнойные выделения;
Деформация формы пальца, патологическое разрастание мягких тканей.

Для лечения подолог:

Осуществляет визуальный осмотр стопы, анализирует степень врастания и проводит опрос для определения систематичности проблемы. Если вросший ноготь уже достиг запущенной стадии, мастер отправляет клиента к хирургу, для последующего удаления ногтевой пластины;
Делает слепок ногтя из акрила или гипса, полностью повторяющий все его особенности;
Изготавливает скобу. Для этого требуется 3-5 дней;
Устанавливает на проблемный ноготь заготовленный проволочный материал.

Обрати внимание, что иногда только визуальный осмотр для постановки диагноза недостаточен. Также выполняется рентгенограмма в двух проекциях для выявления признаков распространения гнойного воспаления. Исследование показано в тяжелых случаях, потому назначается немногим пациентам. Одним походом к специалисту лечение вросшего ногтя не ограничивается. В зависимости от индивидуальных особенностей пациента, проблема решается от 1 месяца до 2 лет.

После установки скобы, пациенту необходимо:

Приходить на коррекцию не реже 1 раза в 2 месяца;
Содержать ноги в чистоте, промывая несколько раз в день мыльной водой;
Носить удобную обувь, которая не сдавливает проблемный палец.

Кроме скоб, используются также нити и пластины. Технология работы с ними практически не отличается и исключает только создание слепка.

Стрежневые мозоли

Причины появления стержневых мозолей:

Постоянно сминающиеся обувные стельки, провоцирующие трение стопы;
Повреждение кожного покрова, например, заноза;
Некачественная обувь, не пропускающая воздух;
Слишком высокие каблуки или, наоборот, плоская подошва;
Грибок или вирусная инфекция;
Попадание мелких инородных тел в кожу ступни;
Частое хождение босиком;
Косолапость, плоскостопие;
Наличие сухих мозолей;
Избыточная масса тела.

Применяется несколько методов удаления стержневой мозоли:

Криодеструкция. Самый распространенный метод, проверенный неоднократно при борьбе с мозолями разной запущенности. Заключается в выжигании жидким азотом. Под действием сверхнизкой температуры ороговевшие клетки некротизируются. Процедура длится меньше одной минуты и отличается низкой вероятностью рецидива.
Лазерная деструкция. Лазером удаляется стержневая мозоль до самого основания. Главное достоинство метода – в процессе процедуры удаляются все бактерии, образовавшиеся в глубинных слоях эпидермиса. После лазерного удаления не возникает воспалительных процессов;
Аппаратное удаление. Мастер высверливает мозоль при помощи специальной насадки, тщательно вычищая образовавшийся канал. После процедуры в освободившуюся полость выкладывается средство с антибактериальным эффектом. Осложнений после такого удаления не возникает. Риск воспалений и рецидивов практически нулевой. Полное сведение мозоли производится в течение 1-5 сеансов.

Профилактика:

Выбирай обувь из натуральной кожи или замши, чтобы стопа всегда «дышала»;
Меняй обувные стельки сразу после их деформации – потертостей, помятостей и надрывов;
Систематически делай педикюр – обрабатывай кожи пемзой, скрабами или кератолитиками;
Не носи чужую обувь.

Гиперкератоз

Гиперкератоз – это болезнь стоп, сопровождающаяся увеличением количества керативновых клеток и утолщение ороговевшего слоя. При обнаружении симптомов гиперкератоза обратись к специалисту, который назначит медикаментозное или аппаратное лечение.

Симптомы гиперкератоза:

Появление огрубевших, уплотнённых участков;
Шелушение и сухость;
Изменение цвета кожи на огрубевших участках. Вместо розоватого, натоптыши приобретают белый или желтоватый оттенок;
Боль и жжение при ходьбе;
Чувством скованности стоп.

После обращения к подологу, специалист:

Проводит осмотр, для подтверждения диагноза и определения его запущенности;
Применяет размягчающие средства – кератолитики, которые разрушают липидные связи и облегчают удаление ороговевшего слоя;
Срезает ороговения скальпелем, не повреждая при этом мягкие ткани;
Шлифует кожу фрезером с керамической насадкой.

Кроме аппаратного удаления очагов гиперкератоза, в рамках медицинского педикюра используются более современные техники:

Лазерное выжигание. Лазером высушивается ороговение, оставляя на коже небольшой шрам;
Замораживание ороговелостей жидким азотом;
Иссечение натоптышей электроножом;

Профилактика появления гиперкератоза:

Выбирай удобную обувь из качественных материалов;
Пользуйся увлажняющими кремами;
Проводи периодическое удаление ороговевшего слоя пемзой, скрабами или кератолитиками;
Своевременно приступай к лечению кожных болезней.

Заметь, что без профилактики гиперкератоз обязательно вернется. Следует помнить, что с возрастом огрубение кожи на стопах проявляется все более отчетливо.

Читайте также: