Панариция фурункула что такое

Обновлено: 15.04.2024

Воспаление кожи и мягких тканей эпидермиса, сопровождающееся гнойными скоплениями, в народе называют чиреем, в медицине – фурункулом. Процесс формирования таких образований болезненный и в запущенной ситуации провоцирует осложнения. Чтобы успешно бороться с данной проблемой, необходимо вникнуть в природу явления.

Как проявляется болезнь?

Не заметить образования фурункула невозможно – уже на начальной стадии в месте формирования маленького узелка под кожей ощущается дискомфорт, часто сопровождающийся зудом. Болезнь всегда развивается по одному и тому же сценарию:

Под кожей образуется конусообразный бугорок. Дерма в этом месте приобретает красновато-фиолетовый оттенок.

Зуд сменяется болезненностью.

Воспаление захватывает близлежащие ткани, о чем свидетельствует появившаяся отечность.

В центре очага возникает белая точка – головка фурункула.

Если не лечить воспаление, внутри чирея развивается абсцесс. Кожа над фурункулом истончается и под давлением скопившихся гнойных масс прорывается. Вместе с ними из раны уходят некротизированные волосяные луковицы.

Осложнения

Не стоит воспринимать чирей как нечто безобидное. Самостоятельно данная проблема не устранится, а в запущенной ситуации приведет к серьезным последствиям. Фурункул очень быстро переквалифицируется в карбункул. Возможны и другие осложнения (в зависимости от места дислокации очага):

кожный нокардиоз и лимфаденит;

абсцессы не только наружных тканей, но и внутренних органов;

скопление гноя в головном мозге;

Если фурункул появился у женщины на гениталиях, это приведет к различного рода гинекологическим заболеваниям.

Общие особенности

Фурункул – не столь уж редкая болезнь. К дерматологам с данной проблемой обращается порядка 17% от общей массы пациентов. В последнее время значительная доля приходится на воспаления в области носа.

Безобидный на первый взгляд чирей в данном случае может привести к хронической патологии – неаллергическому идиопатическому риниту.

Возбудитель

Виновниками подобных нарывов являются патогенные микроорганизмы. Золотистый стафилококк долгое время может существовать на коже человека, ничем себя не проявляя. Но стоит иммунной системе ослабнуть, дерма частично теряет защитные свойства, и бактерии легко проникают внутрь эпидермиса.

Просочившись вглубь через поры, стафилококк атакует волосяные фолликулы. В поврежденных луковицах начинается воспалительный процесс, приводящий к некротическим явлениям.

Основные факторы развития фурункула

Не только ослабленное здоровье становится толчком для активности золотистого стафилококка. Неправильный уход за кожей или индивидуальные особенности дермы – вот частые предпосылки, приводящие к развитию фурункула.

Факторы, стимулирующие появление фурункулов:

Пот, выделяемый телом, содержит в себе агрессивные соли. Они отрицательно воздействуют на полезную микрофлору дермы. Но являются отличной средой для размножения золотистого стафилококка

Ссадины, царапины, ранки – «ворота», через которые патогены проникают в эпидермис

Различные высыпания на коже ослабляют защитный барьер, благодаря чему возбудитель легко проникает к фолликулам

Несоблюдение правил ухода за кожей провоцирует раздражение и создает благоприятные условия для размножения бактерий

Неправильно подобранные косметические средства для ухода за кожей (без учета типа дермы или низкого качества) – еще один фактор, приводящий к формированию фурункула

Определенные виды деятельности, связанные с пылью, вредными веществами и другими раздражителями, становятся причиной нарушения природной микрофлоры кожи.

Внутренние причины

Внешность – индикатор тех проблем, что происходят внутри организма. Даже 1 маленький чирей на теле сигнализирует о сбоях в иммунной системе. Защитный барьер эпидермиса перестает выполнять свою основную функцию, и патогенная микрофлора с легкостью проникает в подкожные слои.

Спровоцировать такую ситуацию могут недавно перенесенные инфекции вирусного характера. На снижение иммунитета влияют и другие факторы:

длительный прием психотропных препаратов;

Появляются фурункулы и на фоне гормонального дисбаланса, сбивающего ритм циркуляции крови. В результате ткани эпидермиса недополучают необходимого им питания и теряют способность противостоять патогенам.

Поэтому даже маленькое воспаление под кожей – уже повод обратиться к врачу и обследоваться. Особенно это важно для людей, страдающих сахарным диабетом.

Стадии развития болезни

Формирование фурункула проходит в 3 основных этапа. Для каждого из них характерны свои особенности:

Инфильтрация. Вокруг волосяной луковицы, «захваченной» золотистым стафилококком, скапливается жидкость. Ткани отекают и уплотняются. Диаметр покрасневшего участка пока незначительный – 1–3 см. На данном этапе болезненные ощущения выражены слабо, но при прикосновении к очагу чувствуется внутреннее покалывание.

Гнойно-некротический. С 3–4 дня воспаления внутри фурункула формируется стержень – смесь мертвых тканей и вязкого гноя. Его головка белого цвета уже просматривается под приподнятой кожей. Когда стержень приобретает значительные размеры, наружный слой дермы не выдерживает натиска и прорывается. Гнойные скопления истекают из углубления.

Заживление. Когда ямка от фурункула полностью очистится, она постепенно зарастает. Если чирей был небольшой, шрама на месте воспаления не останется. Но и появившийся после внушительного фурункула рубец со временем исчезнет.

Лечить болезнь следует уже на 1 этапе ее развития. В дальнейшем скопившаяся в эпидермисе гнойно-некротическая жидкость станет причиной различных осложнений. К негативным последствиям приведет и самостоятельное вскрытие фурункула.

Профилактические меры

Профилактика появления фурункулов заключается в здоровом образе жизни. Правильное питание, активные движения, закаливание, соблюдение гигиенических норм – все способствует укреплению иммунитета. Сюда следует добавить заботу о своем здоровье, своевременное лечение заболеваний.

Терапевтические мероприятия

Фурункул требует лечения, и оно может быть как медикаментозным, так и хирургическим. Какой вариант выберет врач, зависит от этапа развития болезни и сложности ситуации.

Медикаментозная терапия

Данная тактика применяется, когда пациент обратился своевременно к врачу. Как правило, оказываемая помощь основывается на локальной терапии. На каждой стадии она своя:

Первые дни область воспаления достаточно прижигать несколько раз в сутки йодовым раствором. Рекомендовано накладывать сухое тепло. Важно! Категорически запрещено делать компрессы – это усложнит состояние больного.

На момент формирования стержня к очагу прикладывают повязки с ихтиоловой мазью. Она размягчит дерму, что способствует быстрому и менее болезненному истечению гнойных масс.

На последнем этапе на место фурункула накладывают аппликации с мазями, содержащими антибиотик. Также врач назначит препараты, ускоряющие заживление тканей.

Если воспаление было сильным, и гноя в ране скопилось много, после вскрытия фурункула специалист установит дренаж для лучшего отхождения некротических масс. На заключительном этапе лечения очищенное углубление промывают антисептическим составом.

Обратите внимание! Народными средствами вылечить фурункул невозможно, особенно если процесс затянулся.

Оперативный метод

Если фурункул не начать своевременно лечить, возникнут осложнения. Тогда проблему придется решать радикально – хирургическим путем. В большинстве случаев операция проводится амбулаторно, под местной анестезией.

Врач быстро извлекает гнойно-некротический стержень, чем облегчает страдания пациента. После промывания раны и наложения лечебной повязки больной отправляется домой.

Стационарное лечение показано, если нарыв оказался крупным, либо под кожей начал развиваться абсцесс. Здесь потребуется регулярный контроль медицинского персонала за ходом заживления тканей.

Помощь специалистов центра

Наши врачи не только устраняют уже сформировавшийся фурункул, но и предотвращают появление новых нарывов. В подборе правильной терапии помогает точное установление первопричины развития болезни.

В клинике практикуется индивидуальный подход к каждому пациенту. Программы включают в себя терапию, способствующую поддержанию местного иммунитета дермы, а также нацелены на укрепление всего организма.

Это помогает достичь полного и быстрого выздоровления пациента, предупредить развитие рецидивов в последующем (при соблюдении всех рекомендаций специалистов).

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Фурункулёз: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Фурункулез (фурункул) – острое гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула, сальной железы и окружающей ткани. Заболевание проявляется воспалительными элементами, которые со временем вскрываются, из них выделяется гной.

Причины появления фурункулов

Фурункулез характеризуется формированием множественных фурункулов на ограниченных участках кожи, хотя заболевание может иметь и распространенный характер. Рецидивы отмечаются на протяжении нескольких недель и даже лет.

Как правило, фурункулез возникает у людей с ослабленным иммунитетом, при гипо- и авитаминозе, несоблюдении гигиены кожи. Возбудителями фурункулов, как правило, являются стафилококки и стрептококки (S. aureus, S. haemolyticus, S. еpidermidis, β-гемолитический стрептококк). Заболевание могут вызывать и другие микроорганизмы (вульгарный протей, пневмококки, синегнойная палочка), которые в большинстве случаев выявляются в ассоциации со стафилококками и стрептококками.

Фурункулез нередко встречается у подростков и молодых людей с выраженной сенсибилизацией (повышенной чувствительностью) к возбудителям заболевания.

Описан ряд факторов, способствующих манифестации фурункулов: нарушение целостности эпидермиса (микротравмы, мацерация кожи), гипергидроз (повышенное потоотделение), смещение рН кожи в щелочную сторону, действие высоких и низких температур, ожоги, язвы. К эндогенным факторам риска развития фурункулеза относят нарушение углеводного обмена (сахарный диабет), недостаточное поступление в организм белков, хронические интоксикации, наличие очагов стафилококковой инфекции в различных органах и тканях, туберкулез, анемия, ангина, грипп, желудочно-кишечные расстройства.

Фурункул может локализоваться на любом участке кожи, за исключением ладоней и подошв, где отсутствуют волосяные фолликулы.

Наиболее опасной считается локализация фурункула на лице – в области носа и верхней губы. Здесь воспалительный процесс имеет тенденцию быстро переходить на клетчатку, где расположено разветвление передней лицевой вены. Распространение инфекции может привести к тромбозу синусов твердой мозговой оболочки головного мозга и гнойному менингиту. Летальность при этом осложнении достигает 80-100%.

Классификация фурункулеза

Острый фурункулез характеризуется формированием сразу нескольких фурункулов.

Хронический фурункулез – более длительный процесс (от нескольких недель до нескольких месяцев), когда после исчезновения одного фурункула появляются новые воспалительные элементы.

Симптомы фурункулеза

Фурункул проходит три стадии развития.

Первая стадия инфильтрации характеризуется образованием болезненного воспалительного узла диаметром 1-4 см. Кожа над фурункулом приобретает багрово-красный цвет. В местах с хорошо развитой подкожной жировой клетчаткой (ягодицы, бедра, лицо) фурункулы могут достигать еще больших размеров.
Во время второй, гнойно-некротической стадии происходит нагноение и формирование некротического стержня. Над поверхностью кожи выступает конусообразный узел, который размягчается в центре с образованием гнойника. Больных беспокоит жжение и пульсирующая боль. Значительную болезненность пациенты отмечают при локализации фурункулов на волосистой части головы, тыльной поверхности пальцев, передней поверхности голени, в наружном слуховом проходе. После вскрытия гнойника и отделения гноя с примесью крови постепенно отторгается и гнойно-некротический стержень.

Во время третьей стадии на месте фурункула образуется рубец. В зависимости от глубины воспалительного процесса рубцы могут быть или едва заметными, или выраженными.

Эволюция одного фурункула происходит в течение 7-10 дней, но когда одни фурункулы развиваются вслед за другими, болезнь затягивается на долгое время.

При фурункулезе возможно повышение температуры тела до 37,2-39°С, слабость, потеря аппетита.

Диагностика фурункулеза

Диагноз устанавливается на основании жалоб и осмотра пациента. У всех больных фурункулезом уточняются следующие вопросы:

наличие сопутствующих заболеваний;
принимаемые в настоящее время лекарственные препараты;
находится ли пациент на диете.

Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count (CBC with diff), Hemogram. Краткое описание исследования Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ См. также: Общий анализ – см. тест № 5, Лейкоцит.

Панариций: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Панариций — острое гнойное воспаление тканей пальцев верхних и, реже, нижних конечностей. Заболевание считается одним из самых частых в гнойной хирургии и составляет до 46% случаев от всех обращений, потребовавших хирургического лечения в условиях поликлиники.

Причины возникновения панариция

Панариций может образоваться в результате видимой или незаметной микротравмы. В 33% случаев за развитие воспаления ответственны мелкие колотые раны и занозы, в 25% – ссадины и мелкие царапины. Причиной панариция могут стать травмы, полученные во время выполнения маникюра или инъекции, заусенцы, вросший ноготь (из-за особенностей его анатомического строения или неправильного подстригания).

Некоторые химические вещества, попадая на кожу пальцев, оказывают на нее токсическое воздействие, создавая условия для проникновения возбудителей инфекции. Через поврежденную кожу пальца проникают бактерии, которые и вызывают гнойно-воспалительный процесс, – чаще всего речь идет о золотистом стафилококке, реже – о стрептококке, кишечной палочке, протее. Микрофлора в гнойном очаге может быть представлена микробными ассоциациями из трех и более микроорганизмов.

К возникновению панариция предрасполагают сахарный диабет 2 типа, авитаминозы, нарушения кровообращения.

Классификация заболевания

Выделяют поверхностные и глубокие формы панариция.

костный панариций (острый и хронический),
сухожильный панариций,
суставной панариций,
костно-суставной панариций,
пандактилит.

Симптомы панариция

Основным симптомом заболевания всегда является интенсивная пульсирующая боль. Иногда боль усиливается в ночные часы и лишает пациента сна, служит признаком необходимости срочного обращения за медицинской помощью и, возможно, проведения операции.

Гнойник может самопроизвольно вскрыться, в этом случае болевой синдром стихает, что создает ложное впечатление улучшения состояния.

Боль сопровождается отеком мягких тканей и покраснением, но при глубоких панарициях покраснение может отсутствовать или быть незначительным. По мере развития воспалительного процесса ограничивается движение в пальце, особенно при глубоких формах с поражением суставов или сухожилий. У пациента могут наблюдаться повышением температуры тела, слабость, недомогание.

Самой легкой формой заболевания считается кожный панариций. Гнойный очаг формируется в толще кожи, под эпидермисом, в то время как остальные ткани не поражены. Образующийся серозный, серозно-геморрагический или гнойный экссудат приводит к отслойке эпидермиса и формированию пузыря. Около 80% случаев кожного панариция регистрируются на ладонной поверхности пальцев.

Одна из самых частых форм заболевания – подкожный панариций, проявляющийся воспалительным процессом в подкожной жировой клетчатке. В 80-90% случаев процесс локализуется на ладонной поверхности дистальной фаланги, чаще I, II и III пальцев руки. Воспаление клетчатки вызывает отек, который сдавливает сосуды и вызывает сильные пульсирующие боли.

Пораженная фаланга становится красной, отечной, горячей. При этой форме температура может повышаться до 38оС.

При подногтевом панариции воспаление развивается под ногтевой пластиной в результате травмы или попадания занозы под ноготь. Пациент испытывает постоянную распирающую боль, усиливающуюся при надавливании на ноготь, палец отекает, становится горячим. Накапливающийся гнойный экссудат может отслоить ноготь. Возможно повышение температуры тела.

Паронихия – это воспаление околоногтевого валика, которое возникает при его повреждении. Валик становится отечным, гиперемированным, гной скапливается под ногтевым валиком и может просвечивать через кожу.

Сухожильный панариций (гнойный тендовагинит) представляет собой глубокую, тяжелую форму воспалительного процесса, который чаще всего развивается в результате позднего или неэффективного лечения подкожного панариция или как следствие травмы. При сухожильном панариции пациенты отмечают интенсивную дергающую и распирающую боль вдоль всего сухожилия, усиливающуюся при сгибании и разгибании пальца, пассивные движения сильно ограничены. Палец может находиться в вынужденном полусогнутом положении и отекать на всем протяжении, иногда воспаление переходит на кисть и предплечье.

Суставной панариций возникает как следствие прогрессирования подкожного и сухожильного панариция, а также в результате травмы тыльной стороны пальца с первичным повреждением капсулы межфалангового сустава. При суставном панариции воспаляются межфаланговые или пястно-фаланговые суставы, в которых накапливается воспалительный экссудат. В результате палец приобретает колбообразный или веретенообразный вид с максимальным объемом в области сустава. Кожа над суставом становится гладкой, блестящей и гиперемированной. Боль усиливается при попытке совершить любое движение. Длительное течение заболевания чревато разрушением суставных хрящей и распространением процесса на костную ткань.

Костный панариций – это воспалительный процесс, протекающий в костях пальцев. Он возникает в результате перехода инфекции с окружающих тканей на кость или как следствие обширной травмы. Для костного панариция характерна распирающая, пульсирующая боль. При локализации процесса на ногтевой фаланге возникает отек, а фаланга становится похожа на колбу. Кожа сильно гиперемирована, горячая. Появляются признаки общей интоксикации: повышение температуры, озноб, головная боль, слабость. Формирование гнойного свища свидетельствует о развитии хронического панариция.

Наиболее тяжелая гнойная патология пальца – пандактилит. Он характеризуется поражением всех анатомических структур пальца (кожи, клетчатки, сухожилий, костей и суставов) и распространяется минимум на две фаланги.

Пандактилит чаще всего рассматривается как следствие запоздалого/недостаточного лечения других форм панариция или как результат обширной травмы пальца. На всем протяжении воспаления наблюдается отек, палец резко утолщен, имеет багрово-синий цвет, очень болезненный, активные и пассивные движения невозможны. Часто образуются множественные свищи, из которых сочится гнойное отделяемое. Палец принимает вынужденное полусогнутое положение. Наблюдается общая интоксикация, регионарные лимфоузлы увеличены и болезненны. При этой форме очень высок риск потери фаланги или всего пальца.

Диагностика панариция

Диагноз панариция врач может установить на основании клинического осмотра. Рекомендованные обследования:

Абсцесс: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Абсцесс - это ограниченное скопление гноя, окруженное оболочкой (пиогенной капсулой).

Причины появления абсцессов

Абсцессы могут быть асептическими и септическими. Асептические абсцессы развиваются после подкожного введения некоторых раздражающих химических веществ (скипидара, керосина, хлоралгидрата, хлористого кальция), которые вызывают некроз тканей. При этом некротизированные ткани растворяются лейкоцитами с образованием гноя, не содержащего микробов. Септические абсцессы чаще всего формируются в результате внедрения в ткани микроорганизмов (стафилококков, стрептококков, кишечной палочки, синегнойной палочки и т.д.), вызывающих гнойное воспаление.

Инфекционные агенты (бактерии, грибы) могут проникать в организм экзогенно через поврежденный эпителий кожи или слизистые оболочки (входные ворота) или эндогенно (из очага инфекции в самом организме).

Открытые повреждения кожи, инородные тела, медицинские манипуляции (инъекции, блокады, пункции), гематомы, серомы, а также гнойно-воспалительные процессы в организме (сепсис, гнойный лимфаденит, гнойный лимфангит, гнойный тромбофлебит, фурункул, карбункул и др.) могут приводить к развитию абсцесса.

На месте внедрения инфекции и воспаления ткани отмирают, и формируется гнойная полость, вокруг которой на границе со здоровой тканью начинает образовываться пиогенная капсула. Эта капсула служит своеобразным биологическим барьером, препятствующим распространению инфекции по организму. Чем дольше существует абсцесс, тем толще становится пиогенная капсула.

По распространенности самым частым считается абсцесс кожи, подкожной жировой клетчатки и мышечной ткани, хотя возникнуть он может в любом органе и ткани.

При прогрессировании гнойного процесса повышается риск разрыва пиогенной капсулы, в результате чего инфекционный процесс распространяется за ее пределы.

Классификация абсцессов

По причине возникновения:

а) стафилококковые;
б) стрептококковые;
в) пневмококковые;
г) колибациллярные;
д) гонококковые;
е) анаэробные неспорообразующие;
ж) клостридиальные анаэробные;
з) смешанные;
и) грибковые и др.

По происхождению и путям проникновения инфекции:

метастатические (гематогенные) абсцессы, возникающие из отдаленных гнойных очагов;
контактные абсцессы, происходящие из близлежащих очагов воспаления;
травматические абсцессы, являющиеся следствием открытых и проникающих повреждений;
криптогенные абсцессы, происхождение которых и пути проникновения инфекции установить не представляется возможным.

поверхностные (поражение кожи и подкожной клетчатки);
глубокие (в органах и тканях):

острые абсцессы;
хронические абсцессы.

Симптомы абсцессов

В начальной стадии формирования поверхностного абсцесса определяется отграниченная болезненная припухлость, горячая на ощупь. Через 3-4 дня в центре появляется размягчение, кожа в центре инфильтрата становится более тонкой и темной, а границы абсцесса - более четкими. На 4-7 сутки абсцесс вскрывается и из него выходит гнойное содержимое. При этом болезненность воспаленного участка уменьшается.

Глубокие абсцессы могут формироваться на фоне пневмонии. Чаще всего абсцесс бывает одиночным и локализуется в одном сегменте легкого, реже наблюдаются большие абсцессы, которые захватывают сразу несколько сегментов. В начале заболевания больных беспокоит кашель, боль в грудной клетке, общая слабость, озноб, отсутствие аппетита, жажда. Температура может достигать высоких значений. После прорыва абсцесса в просвет бронха пациенты отмечают отхождение мокроты «полным ртом», симптомы интоксикации уменьшаются. При раннем прорыве и хорошем полном опорожнении гнойная полость может быстро уменьшиться и зажить рубцом. При плохом или недостаточном опорожнении воспаление не затихает, и возникают повторяющиеся обострения.

Абсцесс печени чаще всего возникает в результате распространения инфекции по сосудистому руслу из воспалительных очагов других органов или тканей брюшной полости (аппендицит, холангит, язвенный колит). Абсцессы могут быть одиночными или множественными. Для заболевания характерна высокая температура, озноб, боль и тяжесть в области печени, увеличение ее размеров.

Абсцесс в печени

Абсцесс головного мозга может сформироваться в результате проникновения инфекции из среднего или внутреннего уха, придаточных пазух носа, из гнойных очагов мягких тканей головы. Абсцессы могут быть одиночными или множественными. Заболевание начинается с интоксикации, симптомов повышения внутричерепного давления (головной боли, тошноты и рвоты, сонливости, недомогания, нарушения памяти, расстройства внимания, нарушения зрения). Затем присоединяются общемозговые (головокружение, психомоторное возбуждение, галлюцинации) и очаговые симптомы (неврологические симптомы, свойственные местному поражению определенных структур центральной или периферической нервной системы).

Внутримозговой абсцесс

Абсцессы брюшной полости встречаются в 30-35% у больных гнойным перитонитом. Обычно они располагаются в отлогих областях живота: подпеченочном, поддиафрагмальном пространстве, в подвздошных ямках и т.п. Клинике формирования абсцесса соответствует ухудшение состояния после небольшого светлого промежутка на фоне воспалительного заболевания брюшной полости (аппендицита, холецистита), наблюдается усиление интоксикации и боль в животе.

Внутрикостный абсцесс Броди – это отграниченный некроз губчатого вещества кости с преследующим расплавлением и образованием полости. Локализуется обычно в проксимальном отделе большеберцовой кости. Заболевание начинается с чувствительности к надавливанию. Нередко очаги ничем не проявляются, и боль носит эпизодический характер. Повышение температуры, озноб и другие симптомы интоксикации, как правило, отсутствуют, процесс может длиться годами.

Диагностика абсцессов

Диагностика поверхностного абсцесса не представляет трудностей. Диагноз устанавливается по совокупности жалоб и осмотра. Диагностика глубоких абсцессов может быть основана на результатах дополнительных лабораторных и инструментальных методов исследования.

Панариций — острый воспалительный процесс с образованием гнойного экссудата на пальцах рук, реже — ног. Он может поражать все ткани вплоть до сустава и требует немедленного лечения. Вероятность гнойного воспаления особенно высока у детей, поскольку во время уличных игр они часто контактируют с землей и могут занести инфекцию через микротрещины на коже. Врачи клиники «Чудо-Доктор» в Москве аккуратно производят вскрытие панариция на пальце у взрослых и детей.

Почему стоит обратиться к нам?

В нашем медцентре работают хирурги высшей и первой квалификационных категории. Среди них есть специалисты с ученой степенью.

Врачи клиники используют качественные медицинские инструменты и новейшее диагностическое оборудование.

VIP-сервис по разумной стоимости

Наши специалисты делают вскрытие панариция по доступной цене. Процедура проводится с максимально возможным комфортом для клиента.

Сотрудники клиники ведут наблюдение за состоянием пациента после операции до его полного излечения.

Цена вскрытия панариция зависит от сложности случая и необходимых медицинских манипуляций.

Причины заболевания

Воспаление вызывают гноеродные бактерии: стафилококки и стрептококки, — проникающие в кожу через царапины и микротрещины. Несоблюдение гигиены и правил дезинфекции ран приводит к быстрому размножению патогенных микроорганизмов. В результате у пациентов наблюдаются:

покраснение и отек кожи в месте поражения;
повышение температуры;
ноющая или пульсирующая боль в пальце;
ограничение его подвижности;
нагноение.

Из-за ячеистой структуры подкожной клетчатки, воспалительный процесс в пальце быстро распространяется в глубокие слои, а отток экссудата затруднен, поэтому медлить с лечением заболевания нельзя.

В зависимости от глубины поражения тканей классифицируют несколько видов панариция.

Кожный	Поверхностное поражение. Гнойный очаг имеет форму пузыря под наружным слоем кожи. Симптомы воспаления выражены слабо, подвижность пальца почти неограничена.
Подкожный	Наиболее распространенная форма, сопровождающаяся сильной болью в пальце даже в состоянии покоя. Фаланги утолщаются, кожа бледнеет из-за сдавливания кровеносных сосудов, подвижность значительно ограничивается. Если же инфекция распространяется вместе с лимфой, палец, наоборот, становится красным.
Ногтевой (паронихия)	Очаг воспаления затрагивает только валик, вызывая его покраснение и отек. Боль умеренная.
Подногтевой	Обычно возникает как осложнение недолеченной паронихии. Гной скапливается под ногтевой пластиной и отслаивает ее от ложа. Боль сильная, но при этом отек слабо выражен.
Сухожильный	Глубокое поражение, развивается в результате неправильного лечения поверхностных форм. Отек распространяется на все фаланги. Палец вынужденно принимает согнутое положение. Попытка выпрямить его вызывает острую боль.
Суставный	Вызывается травмой суставной сумки с последующим инфицированием. Палец сильно отекает и не может двигаться. Состояние сопровождается острой болью. Без экстренного лечения связочный аппарат разрушается, а фаланги приобретают патологическую подвижность.
Костный	Развивается вследствие неполного излечения подкожного панариция. После кратковременного улучшения фаланги снова отекают, подвижность снижается, появляются гнойные выделения. Пациент страдает от тянущих болей.
Пандактилит	Тяжелое состояние, при котором поражены все структуры пальцев. Наблюдается в запущенных случаях, у пациентов с иммунодефицитными состояниями или особо вирулентной инфекцией.

Показания к вскрытию панариция

Лучше всего предотвратить воспаление. В целях профилактики руки после пребывания на улице необходимо мыть с мылом, а малейшие раны обрабатывать дезинфицирующими средствами. Если панариций все же образовался, медикаментозные средства могут помочь только на ранней стадии, до появления гнойника. В случае его формирования антибактериальные препараты могут только остановить процесс дальнейшего распространения, но экссудат придется удалять хирургическим методом.

Поверхностные панариции вскрывают в амбулаторных условиях под местной анестезией. Глубокие, предполагающие удаление пораженных тканей суставной сумки и костей либо ампутацию фаланг, — в стационаре под общим наркозом.

В первую очередь врач проводит визуальный осмотр, в процессе которого определяет форму панариция и оценивает глубину поражения. Для нахождения максимально болезненного участка используется пуговчатый зонд.

Для уточнения диагноза проводится рентгенография, показывающая насколько глубоко проникло воспаление в подкожную или костную ткани. При выделении гноя проводится его посев на микрофлору и резистентность к антибиотикам.

Подготовка и ход операции по вскрытию панариция

Хирургическое лечение предполагает резекцию очага воспаления, его очистку и дренирование для оттока гноя. Если операция проводится под местной анестезией, пациенту достаточно предварительно сдать:

ОАК,
ОАМ,
анализ крови на уровень сахара.

При лечении в стационарных условиях больной проходит расширенное обследование. В процессе операции врач:

вскрывает гнойник,
удаляет его содержимое,
санирует рану,
устанавливает дренаж для оттока вновь образующегося гноя.

При удалении суставного, сухожильного или костного панариция специалист проводит иссечение всех нежизнеспособных тканей, в особо тяжелых случаях ампутирует отдельные фаланги или палец целиком.

Уход в реабилитационном периоде

После операции палец необходимо ежедневно перевязывать и обрабатывать антисептическими и ранозаживляющими препаратами. Дополнительно врач может назначить курс антибиотиков для подавления инфекции. Курс восстановления длится 5—7 дней. В этот период палец необходимо беречь от нагрузок и травм.

Вопросы пациентов:

Чем панариций отличается от абсцесса?

Отличий между процессами нет. Панариций — частный случай абсцесса.

Всегда ли назначают антибиотики при лечении?

Нет. Антибактериальная терапии показана при глубоких поражениях. При поверхностных панарициях достаточно антисептической обработки во время перевязок.

Как долго нужно принимать антибиотики после вскрытия панариция?

Длительность курса определяет врач с учетом состояния больного и скорости заживления. В среднем антибиотики необходимо принимать 5—–10 дней.

Что нужно делать, если заболевание возникло у больного сахарным диабетом?

Немедленно обратиться к врачу. У пациентов с таким диагнозом инфекционное поражение развивается быстрее, а раны заживают медленнее. Это связано с диабетическим нарушением кровообращения и может привести к серьезным осложнениям, вплоть до ампутации.

Можно ли вылечить панариций народными средствами?

Нет. В домашних условиях невозможно стерильно вскрыть рану, удалить гной и поставить дренаж. Попытки самолечения чреваты потерей времени и переходу поверхностного поражения в глубокое.

Если вы столкнулись с болью в пальце, отеком и нарушением подвижности, не затягивайте с визитом к врачу. Записаться на прием можно на сайте нашей клинике или по телефону в Москве.

Читайте также: