Паховый лимфаденит при молочнице

Обновлено: 28.03.2024

Паховый лимфогранулематоз (венерическая лимфопатия, болезнь Никола-Фавра, тропический бубон) — хроническое гнойно-воспалительное поражение лимфатических узлов, обусловленное хламидиозной инфекцией. Паховый лимфогранулематоз начинается с образования и заживления эрозии, после чего возникает гнойное воспаление регионарных (чаще паховых) лимфоузлов, заканчивающееся их вскрытием и рубцеванием. В диагностике пахового лимфогранулематоза применяется выявление возбудителя путем бакпосева, ИФА, ПЦР и РИФ; обследования аноректальной зоны и мочеполовых органов пациента. Терапия пахового лимфогранулематоза проводится антибиотиками и иммуномодуляторами. При необходимости осуществляется хирургическое лечение.

Общие сведения

Наибольшее распространение паховый лимфогранулематоз получил в тропическом и субтропическом климате, среди населения Африки, Латинской Америки, Азии и Австралии. Появление случаев пахового лимфогранулематоза в России связывают в основном с широко развитым современным туризмом. Как правило, заболевание наблюдается у лиц в возрасте 20-40 лет, ведущих активную половую жизнь. У мужчин случаи пахового лимфогранулематоза отмечаются чаще, чем у женщин. В основном это моряки, военнослужащие, гомосексуалисты, путешественники.

Причины возникновения

Ранее паховый лимфогранулематоз считался вирусной инфекцией. Однако проводившиеся в венерологии исследования доказали, что возбудителем пахового лимфогранулематоза является бактерия Chlamydia trachomatis, которая также обуславливает развитие хламидиоза.

Заражение паховым лимфогранулематозом происходит как от больного лица, так и от носителя инфекции. Большую эпидемиологическую опасность представляют женщины. У них симптомы пахового лимфогранулематоза развиваются позже, вследствие чего они могут передавать инфекцию, не имея при этом никаких клинических проявлений и не зная, что они инфицированы. Заражение паховым лимфогранулематозом происходит через слизистые или поврежденную кожу половых органов. Наиболее часто имеет место половой путь передачи инфекции, но возможно и контактное заражение через предметы интимного пользования.

Симптомы пахового лимфогранулематоза

Развитие пахового лимфогранулематоза происходит в среднем через 2 недели от момента заражения, но может возникнуть спустя несколько дней или месяцев. В клинической картине заболевания выделяют 3 периода.

Первичный период пахового лимфогранулематоза характеризуется появлением на месте внедрения возбудителя округлой язвы или эрозии (первичный аффект). Ее заживление занимает несколько дней и не оставляет никакого рубца. Поэтому для подавляющего большинства заболевших (более 70%) начало пахового лимфогранулематоза проходит незаметно и не служит поводом для обращения к врачу. Обычно первичный аффект располагается в области наружных половых органов, но может локализоваться в анусе, уретре, прямой кишке. После орального полового контакта аффект может быть обнаружен на слизистой рта, губ, миндалин, гортани.

Вторичный период пахового лимфогранулематоза проявляется через 14-30 дней от первых симптомов заболевания. Он связан с распространением хламидий по лимфатическим путям, приводящим к развитию регионарного лимфангита и лимфаденита. При заражении половым путем имеет место поражение паховых и бедренных лимфатических узлов. При локализации первичного аффекта в области рта и гортани поражаются поднижнечелюстные и шейные лимфоузлы. Поражение лимфоузлов при паховом лимфогранулематозе проявляется ярко выраженными воспалительными признаками: увеличением и болезненностью лимфоузлов, отеком и покраснением кожи над ними. Постепенно узлы превращаются в крупные бугристые опухоли, спаиваются с подлежащими тканями и теряют подвижность.

Со временем происходит гнойное расплавление узлов, сопровождающееся их размягчением, образованием язв и свищей, через которые на поверхность кожи выходит гнойное содержимое. Процесс нагноения может распространяться на подлежащие ткани с поражением кожи (пиодермия), кости (остеомиелит), суставов (гнойный артрит). Период нагноения часто сопровождается нарушением общего состояния пациента: подъемом температуры, ознобом, головной болью, миалгиями и артралгиями. Затем происходит медленное стихание воспалительных проявлений с уменьшением размеров лимфатических узлов и рубцеванием свищей. Однако распространение инфекции на расположенные рядом лимфоузлы приводит к новому обострению пахового лимфогранулематоза. Такое течение заболевания с периодами затихания и обострения может занимать несколько лет. Затем, при отсутствии лечения, паховый лимфогранулематоз переходит в следующую стадию.

Диагностика пахового лимфогранулематоза

Выявление возбудителя пахового лимфогранулематоза проводят путем бакпосева отделяемого уретры, влагалища, прямой кишки, пунктата лимфоузла. Также применяют ПЦР-исследование на хламидии, ИФА и РИФ. Биопсию лимфатического узла в области поражения производят с целью гистологического исследования для исключения его злокачественного метастазирования.

Для оценки состояния органов малого таза и исключения лимфаденитов другой этиологии при подозрении на паховый лимфогранулематоз венерологу необходимы заключения смежных специалистов: гинеколога, уролога, проктолога, лимфолога; данные гинекологического осмотра, кольпоскопии, уретроскопии, ректороманоскопии, УЗИ органов малого таза, УЗДГ лимфатических сосудов малого таза.

Дифференциальную диагностику пахового лимфогранулематоза проводят с паховым лимфаденитом, генитальным туберкулезом, вторичным сифилисом, метастазами злокачественных опухолей в лимфатические узлы при раке ануса, прямой кишки, полового члена, яичка, влагалища.

Лечение пахового лимфогранулематоза

Антибиотикотерапия пахового лимфогранулематоза осуществляется тетрациклинами, макролидами или фторхинолонами. Лечение сочетается с общеукрепляющей и иммуномодулирующей терапией. В запущенных случаях пахового лимфогранулематоза, при образовании свищей, стриктур уретры или развитии кишечной непроходимости, требуется хирургическое вмешательство.

Воспаление лимфоузлов в паховой области называется паховый лимфаденит.

Этот процесс практически всегда сигнализирует об остром воспалении в районе наружных и внутренних половых органов.

Наличие клинических признаков такого воспаления (плотные болезненные узлы внизу живота в области паховых связок) требует углубленного обследования, установления причин лимфаденита и их лечения.

Он в большинстве случаев он является следствием патологического процесса в области наружных и внутренних половых органов.

Наличие клинических признаков такого воспаления (плотные болезненные узлы внизу живота в области паховых связок) требует углубленного обследования, установления причин лимфаденита и их лечения.

 Воспаление паховых лимфоузлов

С целью выявления причин и последующего эффективного лечения, направленного на устранение воздействия основного этиологического фактора.

Основные причины воспаление паховых лимфоузлов

Лимфатические узлы представлены лимфоидной тканью, которая содержит клетки иммунной системы.

Они выполняют защитную функцию, собирая и очищая лимфу, которая по лимфатическим сосудам оттекает от определенных областей тела.

То есть эти важные органы лимфатической системы служат чем-то вроде фильтров, которые не дают патогенным агентам распространяться по органам и системам тела.

Воспаление паховых лимфоузлов развивается вследствие наличия чужеродных агентов (бактерии, вирусы, простейшие одноклеточные микроорганизмы, раковые клетки) или токсинов в лимфе, отток которой происходит из:

  • органов малого таза, в первую очередь – из внутренних половых органов
  • прямой кишки
  • тканей области паха (наружные половые органы, кожа, подкожная клетчатка и соединительнотканная клетчатка)

Частой причиной воспалительного патологического процесса тканей и органов такой локализации является инфекция с половым путем передачи.

Очаг заражения может находиться на любом участке половых органов, в прямой кишке, в области паха, бедер.

 инфекция с половым путем передачи как причина пахового лимфаденита

Воспаление паховых лимфоузлов может быть вызвана несколькими группами возбудителей венерических инфекций:

  • Специфические бактерии – хламидии, бледные трепонемы, микоплазмы, уреаплазмы.
  • Вирус простого герпеса, вирус папилломы человека.
  • Простейшие одноклеточные микроорганизмы – трихомонады.
  • Грибки, в частности – дрожжевые, кандиды.

Особенностью этих болезнетворных микроорганизмов является их локализация в структурах урогенитального тракта.

Кроме таких микробов, воспаление в паху вызывается и неспецифической флорой – стрепто и стафилококками, кишечной и синегнойной палочками, клебсиеллой, протеем и другими.

В процессе их жизнедеятельности токсины, а также сами микроорганизмы, могут с током лимфы попадать в паховые лимфатические узлы, вызывая их воспаление.

Паховый лимфаденит может быть результатом инфекционного процесса, вызванного неспецифической бактериальной инфекцией (стафилококки, стрептококки, кишечная палочка).

 стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, при паховом лимфадените

Которая не имеет строгой специфичности в отношении органов мочеполовой системы.

Иногда воспаление лимфатических узлов развивается вследствие онкологического процесса (формирование злокачественного новообразования) в органах урогенитального тракта.

Клинические проявления

Паховый лимфаденит, как правило, протекает остро. Процесс может быть одно и двусторонним.

При этом воспаление лимфоузлов сопровождается такими симптомами:

  • Появление в районе паха под кожей увеличенных образований.
  • Размер разный – от крупной фасолины до голубиного яйца.
  • Болезненность при движениях бедрами, прощупывании лимфоузлов.
  • Покраснение кожи над увеличенными лимфоузлами.
  • Может меняться общее состояние – повышается температура, появляется слабость.

При тяжелом течении воспаление приводит к тому, что эти иммунные фильтры спаиваются между собой в крупные конгломераты.

Затем следует их абсцедирование и формирование полостей, заполненных гноем.

Иногда воспаление паховых лимфоузлов отмечается раньше, чем появляются признаки самой инфекции, такое характерно для сифилиса и герпеса.

Но чаще все происходит наоборот – в области паха, промежности или бедер возникает очаг инфекции, который затем приводит к развитию пахового лимфаденита.

Венерические инфекции

Это – наиболее частая причина появления описанных выше симптомов.

Паховые лимфоузлы воспаляются при таких венерологических заболеваниях:

  • Первичный сифилис с локализацией на наружных половых органах.
  • Генитальный герпес.
  • Трихомонозный вульвит у женщин.
  • Гонорея.
  • Кандидозные поражения.
  • Гарднереллезные баланопоститы у мужчин.

Неспецифические инфекции

Область паха далеко не стерильна.

Поэтому воспаление лимфоузлов в этом районе может вызываться «обычной» гноеродной флорой.

Паховый лимфаденит сопровождает:

  • Гнойные инфекции кожи (стрептодермию и пиодермию) паха.
  • Фурункулы лобка, промежности.
  • Карбункулы.
  • Вросшие волосы.

Нельзя забывать о неспецифических инфекциях половых органов.

Гноеродная флора у женщин приводит к воспалению желез преддверия влагалища (бартолиниту), у мужчин – вызывает инфекционные поражения крайней плоти, венечной борозды.

Для неспецифических инфекций практически всегда характерно, что симптомы воспаления паховых лимфоузлов появляются уже после или одновременно с развитием острого процесса – ранки, язвы, гнойника.

Неинфекционные процессы

Иногда в паху появляются увеличенные подкожные образования без видимой внешне причины, более того – часто отсутствуют болевые или воспалительные явления.

Такое бывает при патологических состояниях, которые не связаны с активным инфекционным процессом:

  • Опухолевые процессы половых органов, прямой кишки и нижних конечностей.
  • Имуннопролиферативные (онкологические) болезни кроветворной системы.
  • Паховая грыжа.
  • Тромбозы вен.

Каждая из этих патологий – очень серьезная и требует немедленной врачебной консультации.

Опухоли проявляют себя одно или двусторонним лимфаденитом, лимфаденопатией.

Воспаление паховых лимфоузлов на фоне болезней крови сопровождается подобными симптомами и в других областях – в подмышечной впадине, на шее.

Паховая грыжа отличается тем, что появляется одномоментно, может вправляться. Всегда является единичным образованием, хотя бывает и двухсторонней.

Спутать ее с воспалением лимфоузла можно при ущемлении – когда возникает резкая боль и отек.

В таких случаях нужна экстренная помощь.

Так же настороженно нужно относиться к тромбозам паховых вен.

При облитерации этих сосудов возникают симптомы, схожие с воспалением паховых лимфоузлов.

Лимфатические узлы — основной барьер на пути продвижения патологических клеток по всему организму. Их воспаление в паховой области часто встречается при молочнице (кандидозе). Этому заболеванию подвержены как мужчины, так и женщины. Одним из общих клинических проявлений молочницы для обоих полов считается увеличение, уплотнение, иногда болезненность лимфатических узлов. Подобные симптомы нельзя оставлять без внимания, следует незамедлительно обратиться к врачу и начать лечение.


Виды и причины воспаления лимфоузлов

Разновидности

У женщин паховый лимфаденит, как и молочница, встречается значительно чаще, чем у мужчин, это обусловлено различиями в структуре и функционировании мочеполовой системы и малого таза.

Основная задача лимфатической системы — защитить человека от широкого распространения патологических микроорганизмов, которые попадая из очагов возникновения и обострения заболевания, циркулируют по крови и лимфе. Лимфоузлы выступают естественными фильтрами, которые накапливают в себе атипичные клетки или инфекции, тем самым, не давая им распространяться дальше. Разновидности лимфаденита указаны в таблице.

  • уплотнение;
  • незначительное увеличение.
  • перетекание в хроническую форму.
  • высокая температура;
  • общая слабость;
  • головная боль;
  • плохое самочувствие;
  • сильная боль в месте воспаления.
  • гнойник, требующий хирургического удаления;
  • сепсис;
  • остеомиелит;
  • септический артрит;
  • флегмона;
  • абсцесс;
  • лимфоаденофлегмон;
  • менингит;
  • энцефалит;
  • летальный исход.

Причины и провоцирующие факторы

Воспаление лимфоузлов часто наблюдают на фоне снижения защитных функций иммунной системы.

Иногда лимфатические узлы в паховой области воспаляются из-за ослабленного иммунитета, стрессов, хронических недугов, переохлаждения, нарушения процессов обмена в организме. Часто это происходит из-за стафилококковых и стрептококковых инфекций, но встречаются и другие причины. Основные факторы, провоцирующие воспалительные процессы в одном или нескольких лимфоузлов паховой зоны указаны в таблице.

  • доброкачественные;
  • злокачественные.
  • ветряная оспа;
  • корь;
  • краснуха;
  • генитальный герпес.
  • лекарственные средства;
  • укусы насекомых.
  • промежности;
  • паха;
  • мышц;
  • половых органов.
  • хламидиоз;
  • сифилис;
  • уреаплазмоз;
  • трихомониаза;
  • гонорея.
  • волчанка;
  • ВИЧ;
  • ревматоидный артрит.
  • кокки;
  • кишечная палочка;
  • кандидоз;
  • диплококки;
  • туберкулезная палочка.
  • простатит;
  • аднексит;
  • вульвит.
  • царапины;
  • расчесанные места;
  • мозоли;
  • ранки.
  • стероидны;
  • химиотерапия;
  • гормоны.
  • онкология;
  • фурункулез;
  • патологии крови;
  • болезни печени;
  • гормональные нарушения;
  • грыжа;
  • кожные аномалии;
  • камни в почках;
  • менструация у женщин.

Молочница как одна из причины

Воспаление – это реакция на быстрый рост грибка.

Лимфоузы часто воспаляются на фоне молочницы, поскольку это инфекционное заболевание, которое характеризуется интенсивным размножением грибковых микроорганизмов. Лимфатические узлы в паховой области препятствуют их быстрому распространению и воспаляясь, сигнализируют человеку о наличии аномального процесса в близлежащих органах или системах.

Симптомы воспаления лимфоузлов при кандидозе

В нормальном состоянии лимфатические узлы почти незаметны, не доставляют дискомфорта, имеют умеренно плотную структуру, четкие контуры, бобовидную, овальную или округлую форму. Воспалительные процессы в лимфоузлах характеризуются разнообразными проявлениями, такими как:

  • увеличение размера, набухание, уплотнение узла;
  • боль, дискомфорт, ломота в мышцах;
  • болезненность, отечность в области лимфоузла;
  • общая слабость, усталость;
  • покраснение кожных покровов в районе пораженного участка;
  • повышенная температура тела, озноб;
  • изменение консистенции и изначальных контуров узлов;
  • значительное увеличение СОЕ и лейкоцитов в лабораторных анализах крови;
  • распространение на близлежащие узлы;
  • стремительное или постепенное течение;
  • выраженная симптоматика интоксикации;
  • формирование опухоли в пораженной области.

Воспаление лимфоузлов — это симптом, указывающий на наличие патологического процесса в организме.

Как лечить?

Чтобы лечить патологию, сначала следует установить причину ее появления. Для этого нужно обратиться к одному из узкопрофильных специалистов:

При лечении молочницы важно не останавливаться на полпути. Как правило, одного курса терапии недостаточного для полного устранения заболевания. В этот период наблюдается общее улучшение самочувствие и исчезновения основных симптомов, в том числе и нормализация лимфоузлов. Но для окончательной победы над инфекцией следует пройти комплексное и полноценное лечение.

Для лечения лимфоузлов при молочнице в области паха используются следующие способы:

  1. Консервативные. Антисептические повязки, избегание раздражения пораженного участка, антибиотики.
  2. Оперативные. Хирургическое вскрытие узла при наличии гнойного процесса.

При терапии воспаления лимфатических узлов следует обратиться за профессиональной медицинской помощью. Противопоказано заниматься самолечением, ведь это может стать причиной серьезных проблем со здоровьем и даже летального исхода. Основная терапия зависит от провоцирующего фактора, его патогенеза и этиологии. При назначении терапии учитывается общее состояние, особенности организма, пол, возраст, специфика основного заболевания, вид, степень, выраженность и проявления лимфаденита.

Воспаление лимфатических при молочнице узлов лечится при помощи:

  • устранения первопричины;
  • укрепления иммунитета;
  • лекарственных средств;
  • физиотерапевтических процедур.

Медикаментозные препараты

Самолечение может осложнить болезнь.

Для борьбы с лимфаденитом при молочнице используются различные лекарственные средства как общего, так и локального применения. Их выбор обусловлен провоцирующим фактором, который вызвал воспаление лимфоузлов, а также запущенностью лимфаденита. Преимущественно используют следующие препараты:

  • антисептики («Левомеколь»);
  • антибиотики («Пеницилин»);
  • антигрибковые («Пимафуцин»).

Народные средства

Иногда довольно эффективными в борьбе с лимфаденитом при молочнице оказываются народные средства. Различные отвары, чаи и настойки на органической основе используются как для локального, так и перорального применения. Народные рецепты основаны на различном применении крапивы, свеклы, одуванчика, чеснока, мяты, черники, эхинацеи. Применять эти средства можно только после консультации с врачом и определения причины основной патологии.

Лимфатические узлы играют важную роль естественного барьера на пути распространения любой инфекции.

Именно в них возникает воспаление, если возбудитель попадает в кровь или лимфу.

Это приводит к ограничению инфекции, но сами лимфоузлы увеличиваются в размерах.

Паховый лимфаденит

При возникновении заболеваний мочеполовой сферы первыми в ответ на попадание микроба часто реагируют защитные механизмы паховой области.

Воспалительный процесс носит название лимфаденита, а симптомы зачастую серьёзно осложняют жизнь больной.

Воспаление лимфоузлов в паху у женщин: причины

Воспаляться лимфатические узлы могут по нескольким причинам.

Чаще всего, это инфицирование патогенными микроорганизмами.

Можно выделить ряд факторов, провоцирующих воспаление лимфоидной ткани.

К ним относятся:

  1. 1. Онкологические новообразования
  2. 2. Вирусные заболевания
  3. 3. Воспаления кокковой этиологии
  4. 4. Кандидоз
  5. 5. Венерические заболевания

Именно воспаление лимфоузлов по причине заражения инфекцией, способствует постепенному их увеличению.

Одной из причин болезненности и большого размера лимфоузла, может быть травма.

В результате травмирования, лимфоузел в паху воспаляется достаточно быстро.

Травма может вызвать не только повреждение самого узла, но и затруднение оттока лимфатической жидкости.

Воспаление лимфоузлов: когда возникает проблема

Признаки воспаления лимфоузлов в паху у женщин возникают при различных воспалительных процессах в малом тазу.

А также при заражении инфекциями, передающимися половым путем.

Наиболее типичные причины реакции лимфатической ткани можно представить так:

  • гнойные заболевания области придатков и матки – тубоовариальные образования, аднексит, пельвиоперитонит, эндометрит
  • воспаления области наружных половых органов – вульвит, бартолинит
  • инфекции кожных покровов паховой зоны – фурункулы, карбункулы, остиофолликулиты
  • половые инфекции – сифилис, хламидиоз, гонорея, герпес
  • воспаления органов других систем – рожа, тромбофлебиты
  • онкологические заболевания и метастазы

Увеличение паховых лимфоузлов при сифилисе

Иногда может быть несколько причин, которые вызывают воспалительный процесс в лимфоузлах.

Воспаление лимфоузлов в паху у женщин: симптомы

Воспалившиеся лимфоузлы имеют вид уплотнения, небольших размеров.

Пах может быть лишь одним из мест локализации узлов.

При выявлении такой симптоматики, важно посмотреть и на другие группы лимфоузлов: подмышечные и поднижнечелюстные.

Помните! Если наблюдается увеличение нескольких групп узлов, это может быть признаком системного заболевания.

Лимфоузлы могут увеличиваться с обеих сторон, а иногда только слева или справа.

Это имеет важное диагностическое значение, при выявлении первоначальной причины.

Признаки воспаления лимфоузлов у женщин выделяют следующие:

  1. 1. Покраснение в зоне воспаления
  2. 2. Увеличение и уплотнение узла
  3. 3. Болезненные ощущения при ощупывании
  4. 4. Высокая температура тела на месте воспаления
  5. 5. Слабость
  6. 6. Боль в голове и мышцах
  7. 7. Озноб

Увеличение лимфоузлов в результате появления злокачественного новообразования позволяет им долгое время не вызывать боли и дискомфорта.

При этом они будут слегка увеличенными.

Внимание! Если вы обнаружили у себя увеличение лимфоузлов в паху, следует как можно скорее пройти обследование у специалиста.


О симптомах воспаления лимфоузлов
в паху у женщин
рассказывает подполковник
медицинской службы, врач
Ленкин Сергей Геннадьевич

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

Наименование Срок Цена
Прием венеролога 900.00 руб.
Микрореакция на сифилис качественно (RPR) 1 д. 500.00 руб.
ВИЧ (антитела и антигены) 1 д. 450.00 руб.

Воспаление лимфоузлов в паху у женщин: клинические проявления

Симптомы воспаления лимфоузлов в паху у женщин могут быть различными из-за многообразия вероятных причин заболевания.

Боли в паху при лимфадените

Однако во всех ситуациях существуют типичные признаки лимфаденита.

К ним относят:

  • увеличение лимфоузлов
  • асимметрия паховой области
  • локализация воспаления на стороне поражения основным заболеванием
  • дискомфорт в паху, иногда с болевыми ощущениями

Если воспаление вызвано бактериальной флорой, то на стороне поражения женщины отмечают сильные болевые ощущения.

Кожа может быть гиперемирована и горячая на ощупь.

Зачастую возникает и общая реакция организма в виде повышения температуры.

При половых инфекциях лимфоузлы обычно не спаяны с окружающей тканью.

Увеличение небольшое, а боли практически нет.

При сифилисе даже при массивной реакции лимфатической ткани болевой реакции практически не отмечается.

Онкологические заболевания вызывают массивные лимфадениты, которые резко спаяны с окружающей тканью.

Но болевые ощущения бывают не всегда.

Такое воспаление нужно всегда отличить от инфекционного, так как от этого зависит прогноз лечения заболевания у женщины.

Практический опыт позволяет врачам КВД безошибочно определить причины воспалительных изменений в лимфоузлах.

При наличии сомнений в момент первичного осмотра, специалист даст направление на необходимые анализы.

Они помогут в установлении точного диагноза.

Женщина на осмотре у гинеколога

Воспаление лимфоузлов в паху у мужчин: симптомы

При воспалении лимфоузлов у мужчин, их сложно не заметить.

К основным симптомам относят:

  1. 1. Болезненные ощущения
  2. 2. Усиление боли при движении
  3. 3. Увеличение в размерах лимфоузлов
  4. 4. Отечность в паху
  5. 5. Лихорадка
  6. 6. Гиперемия пораженных участков

При появлении данных симптомов, следует посетить врача и незамедлительно приступить к лечению.

Воспалился лимфоузел в паху при беременности: что делать

Во время беременности у женщины, работа иммунной системы значительно меняется.

Иммунный ответ становится слабее.

По этой причине, в организм могут проникать болезнетворные микробы и вирусы.

Развиваются воспалительные заболевания.

Иногда при беременности воспаление лимфатических узлов появляется, как результат последствия перенесенной болезни.

Возможно появление неинфекционного лимфаденита.

Он формируется по причине изменения гормонального фона женщины.

В этом случае появляется дискомфорт не только в паху, но и в подмышечных лимфоузлах.

Такие воспаления обычно проходят в течение нескольких дней.

Воспаление лимфоузла в паху у женщин: лечение

Лечение назначает врач после полного комплексного обследования.

Доктор составит схему лечения после получения результатов анализа.

Помните! Лечение назначается врачом, с учетом индивидуальных особенностей.

Назначение конкретного препарата будет зависеть от причины, которая привела к появлению лимфаденита.

Лечить лимфаденит можно хирургическим и консервативным методами.

Таблетки от лимфоузлов в паху чаще всего назначаются с бактерицидными и антибактериальными свойствами.

Для терапевтического лечения воспаления, назначают антибиотики.

Это антибактериальные препараты с большим диапазоном воздействия на микроорганизмы.

Применяют пенициллиновую группу препаратов – это препараты первой линии.

При наличии непереносимости, врач может подобрать другой препарат.

Снять воспаление лимфоузла в паху поможет местное лечение.

Назначают применение мазей: Вишневского или Левомеколь.

Используют при наложении повязок на место поражения.

Важно! При наличии гнойного лимфаденита использовать мазь не рекомендуется.

Воспаление узлов может быть вызвано не только бактериями, но и грибковыми агентами.

Поражение грибком предусматривает применение противогрибковых препаратов.

Чаще всего назначают:

  1. I. Флуконазол
  2. II. Кетоконазол
  3. III. Итраконазол

Выраженное гнойное воспаление лимфоузлов в паху лечится при помощи хирургического вмешательства.

Хирург делает дренирование пораженной области.

Процедура обеспечивает отток гноя.

Это поможет понять первоначальную причину заболевания.

После вскрытие, врач назначит промывание местно антисептиками и препараты внутрь.

Важно! Запрещается прогревать воспалившиеся лимфатические узлы.

Даже после хирургического лечения лимфоузла, обязательно назначение антибактериальных препаратов.

Воспаление лимфоузлов в паху: лечение народными средствами

Для лечения в домашних условиях возможно использование ванночек, компрессов или настоек на травах.

Ванночки и компрессы противопоказаны при формировании гнойника.

Это может стать причиной распространения инфекционного процесса.

Внимание! Самолечение может приводить к появлению серьезных осложнений.

Применять средства народной медицины следует только после консультации с лечащим врачом.

Использование компрессов на травах является дополнением к основному лечению, что способствует выздоровлению.

В качестве чая можно принимать настои из мяты, крапивы или зверобоя.

Прежде, чем принимать любое народное средство, посоветуйтесь с врачом и убедитесь, что у Вас нет на него аллергии.

Воспаление лимфоузлов в паху: последствия

Главным осложнением является абсцесс.

При этом требуется проведение немедленной операции.

Проводится вскрытие узла или его удаление.

В случае необходимости, проводят удаление изменившихся окружающих тканей.

Воспаление лимфатических узлов опасно не только формированием гнойных процессов.

Поражение инфекционными агентами приводит к развитию хронического течения болезни.

Лечение в этом случае будет занимать длительное время.

Важно! Увеличение нескольких групп лимфоузлов может быть симптомом онкологического заболевания.

При выявлении онкологии, лечение следует проводить как можно быстрее.

Это поможет улучшить прогноз и избежать летального исхода.

Если возникло воспаление лимфатических узлов, как можно скорее посетите специалиста.

Пройдите полное диагностическое обследование и начните лечение.

Воспаление лимфоузлов в паху, какой врач лечит?

Если вы обнаружили у себя образования округлой формы в паху, следует как можно скорее посетить врача.

К какому врачу обратится?

Мы ответим на этот вопрос.

Всё зависит от причины воспаления.

Дифференциальной диагностикой занимаются следующие специалисты:

  • Инфекционист
  • Гинеколог
  • Уролог
  • Дерматовенеролог

Если вы сомневаетесь в выборе специалиста, обратитесь к урологу или терапевту.

Он проведет тщательный осмотр пораженной области.

По результатам обследования, врач определит дальнейшую тактику.

Воспаление лимфоузлов в паху у женщин: куда обращаться

Важнейшим преимуществом кожно-венерологического диспансера является возможность быстро сдать все анализы на месте.

В самые кратчайшие сроки с помощью современного лабораторного оборудования будут получены результаты исследований

Это позволит начать адекватное лечение.

Таким образом, причины и симптомы воспаления лимфоузлов весьма разнообразны.

Без помощи опытного специалиста в терапии этого состояния не обойтись.

Так как болезнь прогрессирует очень быстро, то затягивать обращение за медицинской помощью опасно для жизни женщины.

Все инфекционные заболевания половой системы, которые приводят к лимфадениту, можно успешно диагностировать и вылечить в нашем платном КВД.

При подозрении на воспаление лимфоузлов обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Баланит — это воспаление головки полового члена на фоне инфекции или прочих причин. Симптомы включают локальную гиперемию, налет на головке, отек, боль, появление трещинок и эрозий, затруднение мочеиспускания. При неадекватной терапии может присоединиться ряд осложнений. Методы диагностики подразумевают определение заболеваний и факторов, влияющих на развитие состояния, идентификацию возбудителя, если баланит вызван инфекционным агентом. Лечение индивидуально и зависит от причины; может включать в себя гигиенические процедуры, местное применение мазей, антибактериальную и противогрибковую терапию, при наличии показаний – проведение циркумцизио.

МКБ-10

Баланит

Общие сведения

С баланитом сталкиваются 3-11% мужчин любого возраста, но чаще патология диагностируется у возрастных пациентов. В летний период заболеваемость выше, распространенность баланита коррелирует с уровнем жизни, гигиенической культурой, религиозными и этническими традициями. Доказано, что воспаление головки пениса практически не встречается у мужчин с обрезанной крайней плотью. У необрезанных мужчин в препуциальном мешке скапливается смегма, создающая условия для размножения микрофлоры. Практически в 100% случаев баланит протекает в комбинации с воспалением внутреннего листка крайней плоти - поститом (баланопостит). Актуальность проблематики в уроандрологии связана с нередким рецидивирующим течением заболевания и возникновением ряда осложнений, снижающих качество жизни (в т. ч. интимной).

Баланит

Причины баланита

Этиология воспаления головки пениса мультифакторна. Заболевание может иметь инфекционный генез или возникать на фоне локальных и системных патологических процессов. Инфекционные баланиты вызываются грибковыми (кандиды), вирусными (ВПЧ), бактериальными агентами (бледная трепонема, гемолитический стрептококк, гонококки Нейссера), простейшими (трихомонада) и др. Неинфекционные формы нередко возникают на фоне аллергодерматозов, сахарного диабета, склероатрофического лишая, пузырчатки, заболеваний мочеполового тракта и урологических операций. Предрасполагающими факторами для развития воспалительного процесса в области головки выступают:

  • Неправильная гигиена. Неудовлетворительная или чрезмерная гигиена половых органов снижает факторы местной защиты. В образующиеся микротрещинки на фоне сухости слизистой легко проникает инфекция. Наличие короткой уздечки и фимоза способствует скапливанию смегмы, вызывающей механическое и химическое раздражение головки. Кроме того, в таких условиях начинается рост патогенной микрофлоры, вызывающей воспалительную реакцию.
  • Местнораздражающие факторы. Средства местной контрацепции, антисептики, хлорированную воду, некоторые лекарственные препараты рассматривают в качестве провоцирующих баланит факторов. Агрессивные вещества не только разъедают кожу, но и способствуют аллергизации. Редкая замена памперсов у детей и лежачих взрослых пациентов, ношение уропрезерватива нередко осложняются воспалением гениталий.
  • Иммуносупрессивные состояния. Пациенты со сниженной иммунной реактивностью (после трансплантации органов, химиолучевой терапии, на фоне приема гормонов, антибиотиков, при некоторых заболеваниях) чаще страдают от баланита. В этих случаях обычно выделяют грибкового возбудителя — кандиду альбиканс.
  • Заболевания урогенитального тракта. Рецидивирующие ИМВП, фимоз, короткая уздечка, нефроуролитиаз, урологические операции и врачебные манипуляции — частые причины баланита. Сочетание механической травматизации, ослабления иммунитета и активации вторичной инфекции характерны для пациентов после хирургического вмешательства. Моча, содержащая соли, провоцирует воспаление в уретре и головке пениса.

Патогенез

Патогенез представлен динамическим комплексом цитологических и химических процессов, происходящих в тканях в ответ на травму или воздействие физического, химического либо биологического агента, включающих локальные реакции и результирующие морфологические изменения. Асептическое воспаление, его переход в инфекционное и уплотнение смегмы усиливают общую реакцию. У детей до 5 лет при принудительном сдвигании крайней плоти повреждаются синехиальные мембраны, через раневую поверхность проникают болезнетворные бактерии, вследствие чего развивается баланит. У пожилых пациентов моча меняет свои физико-химические свойства, зачастую ее плотность выше, присутствуют соли, а иногда и сахар. Сопутствующий фимоз и скопление мочи приводит к механическому, а затем и к химическому раздражению кожи. Вторичное присоединение микробной флоры усугубляет воспаление.

Классификация

По характеру течения выделяют острый и хронический воспалительный процесс. Патология может быть первичной или сопровождать какое-либо заболевание. По виду патогена различают вирусный, грибковый, бактериальный баланит; по механизму возникновения ‒ посттравматический, аллергический, медикаментозный (химический) и пр. Для острого инфекционного процесса, учитывая выраженность воспаления и особенности течения, характерны следующие формы:

  • Простая (катаральная). Наиболее часто баланит обнаруживается в форме катарального воспаления. Гиперемия и отечность выражены умеренно, общее самочувствие страдает незначительно. Присутствуют легкий зуд и жжение. При своевременном и правильно подобранном лечении выздоровление наступает быстро и без образования рубцовой ткани.
  • Эрозивная (язвенная). Воспалительный процесс прогрессирует, и на коже формируются эрозивные дефекты, с четкими границами и мокнутием. Постепенно эрозии захватывают все большую область, практически всегда вовлекается внутренний листок крайней плоти. Полностью обнажить головку невозможно из-за болевого синдрома и сформировавшегося фимоза. Паховые лимфоузлы могут быть увеличены.
  • Гангренозная. Дальнейшее развитие воспаления, углубление и слияние эрозий, покрытых гнойным налетом, приводит к некротизации ткани. Самочувствие пациента тяжелое, что обуславливается интоксикацией, болевым синдромом и повышением температурной реакции. Паховый лимфаденит и фимоз регистрируют практически у всех мужчин с гангренозной формой баланита.

Симптомы баланита

Симптомы баланита зависят от степени выраженности воспаления и стадии болезни: при остром процессе клинические проявления ярче. Для заболевания характерно покраснение и отек головки, налет с неприятным запахом, изъязвления (нередко с выделением крови) и бляшки, затрудненность мочеиспускания, сужение наружного отверстия уретры, зуд и боль, нарушение эректильной функции. Острая задержка мочи при баланите встречается реже.

Если присоединился фимоз, во время акта мочевыделения моча скапливается под крайней плотью и раздувает ее. У некоторых пациентов регистрируют реакцию регионарных лимфатических узлов — паховый лимфаденит или лимфаденопатию. При хроническом течении заболевания симптомы выражены умеренно, типичны рецидивы на фоне ослабления иммунитета любого генеза: приема антибиотиков, переохлаждения, погрешности в питании, смены климатической зоны и пр.

Осложнения

Дальнейшее прогрессирование инфекционного воспаления может приводить к уретриту, целлюлиту (бактериальной инфекции более глубоких слоев кожи) и гангрене полового члена. Исходом рецидивирующего воспалительного процесса может являться фимоз (в том числе, рубцовый) и парафимоз, меатостеноз и стриктуры уретры. Возможно возникновение задержки мочи, пузырно-мочеточникового рефлюкса, эректильной дисфункции. При своевременном обращении к урологу или дерматовенерологу многих нежелательных последствий удается избежать. Мужчины с баланитом и фимозом имеют повышенный риск развития рака полового члена: из-за невозможности открыть головку диагностика затруднена, а существующая опухоль на начальных стадиях не имеет болевых проявлений.

Диагностика

Предположительный диагноз устанавливают после осмотра уролога-андролога. Для уточнения причины могут понадобиться консультации дерматовенеролога, эндокринолога, ревматолога, онколога. Диагностические мероприятия включают тестирование на сахарный диабет, посев биоматериала с пораженных участков на флору и чувствительность к препаратам, серологические исследования на сифилис, анализы на ВИЧ и ИППП, тест с гидроксидом калия при подозрении на генитальный кандидоз. При тяжелой форме баланита обосновано проведение УЗИ мочевого пузыря с контролем остаточной мочи, что позволяет установить обструктивные нарушения.

Если причина баланита остается неясной, заболевание носит рецидивирующее течение, или отсутствует эффект от проводимой терапии, выполняется биопсия подозрительных участков с последующим морфологическим исследованием. Дифференциальную диагностику проводят с псориазом, мягким и твердым шанкром, герпесвирусной инфекцией, злокачественным новообразованием.

Лечение баланита

При подтвержденном венерическом заболевании препараты назначают с учетом возбудителя. Дополнительно в схему включают иммуномодуляторы, поливитамины, обработку головки антисептическими растворами. Лечение получают оба партнера. Пациентам с неспецифическим баланитом без фимоза рекомендуют:

  • Тщательный уход за гениталиями. Ежедневная ретракция крайней плоти и устранение смегмы — основное правило гигиенического ухода. Обнаженную головку пениса обмывают теплой водой без использования раздражающих моющих средств. Ванночки с отварами трав, обладающих противовоспалительным действием (ромашка, календула, шалфей), орошения раствором питьевой соды, примочки с антисептиками (диоксидин, хлоргексидин и пр.) облегчают боль и уменьшают воспаление.
  • Применение кортикостероидов. У пациентов (независимо от возраста) с мягкими симптомами баланита неинфекционного генеза возможно местное применение гормонов. У мальчиков старше 3-х лет крайнюю плоть осторожно оттягивают. Успех от лечения с отсутствием рецидивов составляет 65-95%. Гормональные препараты нельзя наносить более 14 дней, так как это может привести к истончению кожи. Для пациентов с ксеротическим баланитом более обоснована циркумцизия, так как у них с большей вероятностью развивается рубцовый фимоз.
  • Дерматотропные средства с иммунодепрессивным действием. При частых рецидивах вместо кортикостероидов предпочтительнее назначение средств на основе макролактама аскомицина, который оказывает иммунодепрессивное, противовоспалительное, дерматотропное действие. Эффект от терапии - 64%. При отсутствии положительной динамики прибегают к оперативному вмешательству.
  • Антибактериальная терапия. Если присоединилась вторичная бактериальная инфекция, обосновано местное и системное применение антибиотиков. При выраженных клинических проявлениях и осложнениях (например, целлюлит полового члена) показан пероральный прием антибактериальных препаратов широкого спектра действия изначально эмпирически. После получения результатов бакпосева выполняют коррекцию схемы терапии, если это необходимо.
  • Противогрибковые препараты. Баланит кандидозной этиологии подразумевает использование противогрибковых препаратов местного и системного действия, диеты с отказом от сладкого, дрожжесодержащих продуктов и алкоголя. Повторяющиеся атаки инфекции грибкового генеза могут свидетельствовать о серьезных нарушениях в работе иммунной системы. При фоновом сахарном диабете важно добиваться целевого уровня глюкозы.

Фимоз с частыми рецидивами баланита — основное показание к обрезанию, что значительно облегчает состояние и позволяет вести полноценную сексуальную жизнь. При эректильной дисфункции пациенту рекомендована консультация сексолога.

Профилактика и прогноз

В большинстве наблюдений, при следовании всем рекомендациям врача, неприятные симптомы уменьшаются за 3-5 дней. Прогноз для жизни благоприятный. Профилактические мероприятия включают использование гипоаллергенных презервативов при случайных половых связях, отказ от местных средств контрацепции, ношение хлопкового белья соответствующего размера, регулярную половую жизнь. При ношении уропрезерватива или памперса рекомендована своевременная замена изделий и специальные средства для ухода с увлажняющими и антисептическими свойствами.

Особое внимание уделяют гигиене гениталий: половой член необходимо мыть теплой водой с мылом или гелем с нейтральной средой без раздражающего действия. Крайнюю плоть обязательно сдвигать. Моющие средства не стоит применять чаще 1 раза в день, т. к. уничтожается лизоцим - антибактериальный фермент, защищающий от инфекционных микроорганизмов, и выделения сальных желез, которые увлажняют, смазывают и оберегают слизистую уретры и кожу от инфицирования. При всех симптомах неблагополучия нужно обратиться к врачу.

1. Инфекции, передаваемые половым путем. Особенности топической терапии баланопоститов/ Рюмин Д.В.// Вестник последипломного медицинского образования. - 2005 - №2.

2. Баланит и баланопостит: современные подходы к рациональной наружной терапии/ Халдин А.А., Игнатьев Д.В., Чистик О.В.// Современные проблемы дерматовенерологии, иммунологии и врачебной косметологии. - 2010 - №1.

3. Микробиологические аспекты инфекционного баланопостита/ Вершинин А.Е., Шмелева Е.А.// Урология. - №1.

4. Наружная терапия баланопостита/ Ласеев Д.И., Ласеева М.Г., Таратынова А.И.// Клиническая дерматология и венерология. - 2016 - №2.

Читайте также: