Ожоги от светового излучения при ядерных взрывах
Обновлено: 05.05.2024
Источником светового излучения является светящаяся область взрыва, состоящая из нагретых до высокой температуры паров конструкционных материалов боеприпаса и воздуха, а при наземных взрывах и испарившегося грунта. Светящаяся область в своем развитии проходит четыре фазы: начальную, первую, вторую и конечную.
Начальная фаза очень кратковременна — от момента начала ядерных реакций в боеприпасе до момента отрыва фронта ударной волны от поверхности светящейся области. Момент выхода фронта ударной волны на поверхность светящейся области считается началом первой фазы. При температуре свыше 1700°С воздух во фронте ударной волны светится сам и не пропускает (экранирует) излучение, идущее из внутренней области. Поэтому для «постороннего наблюдателя» температура светящейся области определяется температурой нагретого воздуха во фронте ударной волны. Экранированию внутреннего излучения светящегося шара способствуют также окислы азота, образующиеся во фронте ударной волны при столь высоких температурах.
По мере продвижения фронта ударной волны давление и температура воздуха в нем уменьшаются и наступает такой момент, когда воздух перестает светиться. Фронт ударной волны становится прозрачным. Температура, пройдя через минимум, вновь начинает повышаться, и с этого момента наступает вторая фаза развития светящейся области (рис. 3).
Рис. 3. Изменение температуры светящейся области ядерного взрыва:
а — начальная фаза; 6 — первая фаза: в — вторая фаза: г — конечная фаза
Во второй фазе развития светящейся области температура, увеличиваясь, достигает максимума (5700—7700°С). Затем температура поверхности светящейся области начинает снижаться вследствие потери энергии на излучение и охлаждения раскаленных газов в результате их расширения. При температуре около 1700°С светящаяся область перестает испускать излучение в видимой части спектра и превращается в облако взрыва. С этого момента начинается конечная фаза, в ходе которой имеет место только инфракрасное излучение.
Основная доля энергии светового излучения (до 98%) приходится на вторую фазу.
Поражающее действие светового излучения характеризуется световым импульсом, т. е. количеством световой энергии, приходящейся за время излучения на 1 см 2 поверхности, расположенной перпендикулярно к направлению световых лучей. За единицу измерения светового импульса принимают 1 кал/см 2 . Световое излучение может вызвать ожоги открытых участком тел а, ослепление людей и животных, обугливание или позгораиис различных материалов. Так, при световом импульсе 2— 4 кал/см 2 у незащищенных людей могут возникнуть ожоги первой степени, при 4—7,5 кал/см 2 — ожоги второй степени (образование пузырей), при 7,5—12 кал/см 2 — ожоги третьей степени (полное омертвление кожных покровов), при световом импульсе более 12 кал/см 2 — ожоги четвертой степени (кожа омертвляется на всю глубину и обугливается).
Световое излучение способно вызвать массовые пожары в населенных пунктах, в лесах, степях, на полях.
Защита от светового излучения более проста, чем от других поражающих факторов ядерного взрыва, поскольку любая непрозрачная преграда, любой объект, создающие тень, могут служить защитой от светового излучения.
В качестве дополнительных мер защиты от поражающего действия светового излучения рекомендуются следующие:
— использование экранирующих свойств оврагов, лощин, местных предметов;
— постановка дымовых завес для поглощения энергии светового излучения;
— повышение отражательной способности материалов (побелка мелом, покрытие красками светлых тонов);
— повышение стойкости к воздействию светового излучения (обмазка глиной, обсыпка грунтом, снегом, пропитка тканей огнестойкими составами);
— проведение противопожарных мероприятий (удаление сухой травы и других горючих материалов, вырубка просек и огнезащитных полос);
— использование в темное время суток средств защиты глаз от временного ослепления (очков, световых затворов и др.).
Интенсивность светового излучения сильно зависит от метеорологических условий. Туман, дождь и снег ослабляют его воздействие, и, наоборот, ясная и сухая погода благоприятствует возникновению пожаров и образованию ожогов.
Световая энергия, выделяющаяся при ядерном (атомном) взрыве, – один из основных поражающих факторов. При взрывах атомных бомб термические повреждения возникают в результате суммарного действия на организм ультрафиолетовых, видимых и инфракрасных лучей. При взрыве атомной бомбы высвобождается в виде светового излучения около одной трети энергии, 56% которой составляют инфракрасные лучи, 31%- видимые лучи и 13% – ультрафиолетовые. Различают первичные, или непосредственные, ожоги и вторичные.
Первичные (мгновенные) ожоги вызываются непосредственно световым излучением ядерного взрыва.
Вторичные возникают при возгорании одежды, взрывах емкостей с горючим, газом боевой техники и т. д.
Основной характеристикой светового излучения, определяющей поражающее действие, является световой импульс, т. е. количество энергии светового излучения, падающей за все время излучения на единицу площади. Поражающее действие светового излучения определяется величиной светового импульса, зависящей от мощности ядерного заряда и расстояния от центра взрыва. Световое излучение ядерного взрыва может вызывать ожоги кожи и поражения глаз. В зависимости от величины светового импульса, воспринимаемого кожными покровами, организм человека может быть поражен в разной степени. Чаще это поверхностные ожоги. Для них характерна профильность поражения, т. е. поражение той части тела, которая повернута к взрыву. Они локализуются на не защищенных одеждой участках тела, но могут возникать и под плотно прилегающей одеждой – без ее повреждения.
Несмотря на некоторые особенности возникновения первичных ожогов от светового излучения (отсутствие непосредственного контакта с источником тепла, кратковременность действия светового импульса), их основные внешние проявления и клиническое течение по существу такие же, как при обычных термических ожогах. Следует также иметь в виду, что поверхностные ожоги будут встречаться в основном при малых и средних по мощности ядерных взрывах, при которых действие светового излучения кратковременно. При взрывах мегатонных атомных бомб световое излучение воздействует более длительно, и могут возникнуть глубокие ожоги вследствие значительного прогревания тканей.
Клинические проявления лучевых ожогов описываются в литературе под разными названиями. Например, красно-коричневая пигментация кожи лица получила название «маски Хиросимы».
Органы зрения поражаются от временного ослепления (дезадаптация) до тяжелых ожогов глазного дна. Ядерная офтальмия: боли в глазах, светобоязнь и слезотечение, гиперемия и отек конъюнктивы век и глазного яблока, иногда язвы и помутнение роговицы.
Вторичные ожоги, как правило, глубокие и обширные и мало отличаются от тяжелых ожогов мирного времени.
Одновременное воздействие термического и других поражающих факторов атомного взрыва крайне отягощает течение ожоговой болезни. Наибольшую опасность представляют комбинированные поражения: ожоги в сочетании с проникающей радиацией.
При комбинированных поражениях иногда развиваются тяжелые формы шока, являющегося в подобных случаях следствием суммарного действия ряда неблагоприятных факторов: страха, угнетения психики, действия проникающей радиации и травмы.
При комбинированных термических и механических повреждениях и одновременном воздействии на организм проникающей радиации наблюдается синдром взаимного отягощения, сокращается скрытый период и утяжеляется период разгара лучевой болезни, что в свою очередь ухудшает течение ожога.
Поражения от прямого контакта массивных доз радиоактивных веществ с кожей или воздействия бета-излучения относятся к так называемым радиационным ожогам, протекающим атипично. В течении таких ожогов различают четыре периода.
Первый период – ранняя реакция на облучение, проявляется через несколько часов после поражения в виде эритемы различной интенсивности. Эритема держится от нескольких часов до 2 сут.
Второй период – скрытый, продолжительность его от нескольких часов до 3 недель. В этом периоде внешние проявления поражения отсутствуют.
Третий период – острого воспаления – характеризуется возникновением вторичной эритемы, а в тяжелых случаях – и появлением пузырей. Позднее на месте вскрывшихся пузырей образуются эрозии и язвы, которые очень плохо заживают. Этот период длится от 2–3 недель до нескольких месяцев.
Четвертый период – восстановления, когда эритема постепенно исчезает, а эрозии и язвы гранулируют и заживают. Заживление язв происходит медленно и иногда длится годами. Нередко язвы рецидивируют. Характерны трофические изменения кожи и глублежащих тканей (атрофия кожи и мышц, гиперкератоз, выпадение волос, деформация и ломкость ногтей).
Важнейшее средство профилактики радиационных ожогов – как можно более раннее и полное удаление радиоактивных веществ с кожи и ожоговой поверхности, достигаемое с помощью санитарной обработки. Пузыри опорожняют путем пункции и отсасывания содержимого. Местно применяют повязки, содержащие антибиотики и анестетики.
Образующиеся после ожогов рубцы имеют наклонность к келоидному перерождению. Возникновение их связывают с развитием гнойных осложнений и нарушением трофических процессов в ране. Даже в период разрешения лучевой болезни появляющаяся на пораженной поверхности грануляционная ткань отличается недостаточной зрелостью, легко травмируется при перевязках и кровоточит. Эпителизация ожоговой поверхности протекает также крайне медленно.
Данный текст является ознакомительным фрагментом.
Продолжение на ЛитРес
Ожоги
Ожоги Ожоги приносят много страданий больным, они опасны нагноением и заражением крови. Перевязки при ожогах всегда связаны с мучительной болью, ведь повязки приходится буквально отдирать от кожи. Всех этих неприятностей легко избежать, если воспользоваться синим
Ожоги
Ожоги Ожоги — повреждение тканей организма в результате местного действия высокой температуры, агрессивных химических веществ, электрического тока или ионизирующего излучения. Различают ожоги поверхностные, которые заживают самостоятельно, и глубокие.Нельзя
Ожоги термические и ожоги паром
Ожоги термические и ожоги паром При ожогах оказывающий помощь должен в первую очередь постараться прекратить воздействие высокой температуры на пострадавшего.Нужно удалить пострадавшего из зоны действия высокой температуры в безопасное место. Если на человеке горит и
Заключение. Свидетели Большого взрыва
Заключение. Свидетели Большого взрыва Как я устал от науки о сознании! Какое трудное путешествие! Особенно тяжко далась мне русская философия сознания. Словно до этого было бурное море, а тут пошла полоса прибрежных рифов, и пришлось напрячься еще сильнее. Оно и понятно,
Ожоги
Ожоги Поверхностные ожоги, застарелые раны, оставшиеся в результате ожогов —
ОЖОГИ
ОЖОГИ В больницы, особенно в ожоговые центры, обычно попадают с обширными поражениями кожного покрова. В быту, ошпарив кипятком руку или ногу, ограничиваются, как правило, посещением поликлиники. Бывает, и вовсе не обращаются к врачу, обходясь домашними
Ожоги
Ожоги Соседство 9-месячного малыша с чашкой горячего кофе почти всегда кончается ожогом у ребенка. Степень или глубина его определяются тем, насколько сильную боль он причиняет и насколько поражена при этом кожа. Ожог I степени (например, от солнечных лучей) вызывает
Ожоги
Ожоги 1. Сразу после ожога смачивать обожженное место спиртом, одеколоном.2. После ожога следует обмакнуть обожженную часть тела в воду, а затем обильно посыпать чайной содой.3. Приложить свежий лист алоэ или каланхоэ.4. Мазь и эмульсия алоэ. Эмульсию приготавливают из
Ожоги
Ожоги Испытанный способ борьбы с ожогами относительно небольшой площади - как можно быстрее погрузить обожженную часть тела в холодную воду и достаточно долго там ее подержать.Если это сделано вовремя, пузыри не образуются.Иногда йогины умудряются спасать даже
ОЖОГИ
ОЖОГИ Воздействие высокой температуры может нанести серьезный вред здоровью человека. Общеизвестно, что образующиеся в результате воздействия высоких температур ожоги бывают четырех степеней.При ожоге первой степени, характеризующимся покраснением, шелушением кожи,
Солнечные ожоги, термические ожоги I степени
Солнечные ожоги, термические ожоги I степени Смазывать пораженные участки 8–10–дневным раствором чайного гриба, по мере высыхания
5.4. ПОРАЖЕНИЕ ГЛАЗ УЛЬТРАФИОЛЕТОВЫМ И ИНФРАКРАСНЫМ ИЗЛУЧЕНИЕМ
5.4. ПОРАЖЕНИЕ ГЛАЗ УЛЬТРАФИОЛЕТОВЫМ И ИНФРАКРАСНЫМ ИЗЛУЧЕНИЕМ Источником опасного для глаз ультрафиолетового (УФ) излучения могут быть:? яркий солнечный свет, отраженный от снега, воды, стекла, бетона и т. п.;? УФ-лампы, используемые в соляриях, в устройствах для
Ожоги
Ожоги ? Когда-то давно я прочел историю одного лекаря, который жил в Германии много лет тому назад и который демонстрировал простому люду чудесное исцеление. Звали его доктор Вотерс. Он выходил на площадь, обжигал руку крутым кипятком, а затем обильно посыпал ожог… чем бы
Ожоги
Ожоги Средство из корней репейника с миндальным маслом20 г корней репейника, 100 мл миндального масла. Сырье измельчить с помощью мясорубки, залить миндальным маслом и настаивать в темном прохладном месте в течение 10 суток. Затем поставить настой на слабый огонь, довести
Ожоги
Ожоги Ожоги различаются по степени тяжести, определяемой по площади и глубиной поражения тканей: ожог I степени характеризуется покраснением кожи и отеком; ожог II степени характеризуется образованием волдырей, наполненных жидкостью; ожог III степени характеризуется
Ядерное оружие - оружие массового поражения взрывного действия, основанное на использовании внутриядерной энергии. Энергия выделяется при делении ядер тяжелых элементов (урана-235 или плутония-239) в результате цепной реакции.
Мощность различных ядерных боеприпасов измеряют в сотнях, тысячах (кило) и миллионах (мега) тонн тротилового эквивалента, т. е. количеством обычного взрывчатого вещества (тротила), при взрыве которого выделяется столько же энергии, сколько ее выделяется при взрыве данного ядерного боеприпаса.
Средствами доставки ядерных боеприпасов к целям являются ракеты, авиация и артиллерия. Кроме того, могут применяться ядерные фугасы.
Ядерные взрывы могут производиться в воздухе на различной высоте (высотный и воздушный взрывы), у поверхности земли (наземный взрыв), под землей (подземный взрыв), под водой (подводный взрыв), над водой (надводный взрыв).
Точка, где произошел взрыв, называется центром, а ее проекция на поверхность земли (воды) - эпицентром ядерного взрыва.
Очагом ядерного поражения называется территория, которая подверглась непосредственному воздействию поражающих факторов ядерного взрыва. При ядерном взрыве действуют пять поражающих факторов: ударная волна, световое излучение, ионизирующее излучение (проникающая радиация), радиоактивное заражение и электромагнитный импульс.
Ударная волна является основным поражающим фактором, так как на ее образование расходуется около 50% энергии ядерного взрыва. Она представляет собой область сильно сжатого воздуха, которая движется со сверхзвуковой скоростью (более 331 м/с) во все стороны от центра взрыва. Передняя граница сжатого слоя воздуха называется фронтом ударной волны.
Характер разрушений в очаге ядерного поражения зависит от прочности конструкций зданий и сооружений, плотности застройки. Различают четыре зоны разрушений (полная, сильная, средняя, слабая).
Воздействие ударной волны может привести к потере сознания, повреждению органов слуха, силы вывихам конечностей, кровотечению из носа, ушей, контузии, перелому конечностей, поражении внутренних органов.
От воздействия ударной волны человека надежно могут защитить убежища и укрытия, которые строятся с учетом противоядерной защиты.
Световое излучение представляет собой поток видимых, инфракрасных и ультрафиолетовых лучей, не ходящих от светящейся области, состоящей из продуктов взрыва и воздуха, разогретых до миллионов градусов. На его образование расходуется 30 - 35% всей энергии взрыва. Продолжительность его зависит от мощности взрыва и колеблется от долей секунды до 20-30 с.
Сила светового излучения такова, что оно способно вызывать ожоги кожных покровов, поражение глаз, может вызвать массовые пожары в населенных пунктах, в лесах и других местах.
Защитой от светового излучения могут быть любые преграды, не пропускающие свет: укрытия, тень густого дерева, забор и т. п.
Ионизирующее излучение - поток элементарных частиц и электромагнитных лучей, не видимых и не ощущаемых человеком, испускаемых в момент ядерного взрыва.
Действие ионизирующего излучения длится 10 - 15 с. Проходя через различные материалы окружающей среды, происходит ослабление действия проникающей радиации. Действие ионизирующих излучений на людей и животных заключается в разрушении живых клеток организма, которое может привести к различным лучевым поражениям и даже к смерти. Чтобы оценить влияние ионизирующих излучений на человека (животное), надо учитывать две основные характеристики: ионизирующую и проникающую способности. Альфа-излучение обладает высокой ионизирующей и слабой проникающей способностью. Обыкновенная одежда полностью защищает человека. Самым опасным является попадание альфа-частиц внутрь организма с воздухом, водой и пищей. Бета-излучение имеет меньшую ионизирующую способность, чем альфа-излучение, но большую проникающую способность. Одежда уже не может полностью защитить, нужно использовать любое укрытие. Это будет много надежнее. Гамма- и нейтронное излучения обладают очень высокой проникающей способностью, защиту от них могут обеспечить только убежища, противорадиационные укрытия, надежные подвалы и погреба.
Радиоактивное заражение. Местность заражается радиоактивными веществами неравномерно. В зависимости от степени заражения и опасности поражения людей след делится на четыре зоны:
- Г - чрезвычайно опасного заражения.
В результате воздействия ионизирующих излучений у людей возникает лучевая болезнь.
Электромагнитный импульс (ЭМИ) - это кратковременное электромагнитное поле, возникающее при взрыве ядерного боеприпаса. На его образование расходуется около 1% всей энергии взрыва. Продолжительность действия - несколько десятков миллисекунд. Поражение людей возможно только в тех случаях, когда они в момент взрыва соприкасаются с протяженными проводными линиями.
Ядерный взрыв сопровождается очень яркой вспышкой, резким, оглушительным звуком, может образоваться светящаяся сфера. При обнаружении этих признаков рекомендуется быстро занять имеющиеся поблизости воронки, канавы, ямы и другие укрытия или лечь на землю, головой в противоположную от взрыва сторону.
Препараты и способы обезболивания отличаются в зависимости от тяжести поражения. Обезболивание может проводиться нестероидными противовоспалительными средствами (кетопрофен,кеторолак), анальгетиками-антипиретиками (парацетамол— «перфалган»). При более обширных и глубоких ожогах обезболивание дополняется введением наркотических анальгетиков (морфин,омнопон,промедол).
Особенности ожогов от светового излучения ядерного взрыва, напалма и других зажигательных веществ
Источником светового излучения является светящаяся область ЯВ. Световое излучение ядерного взрыва представляет собой поток лучистой энергии, источником которой является светящаяся область, состоящая из раскаленных продуктов взрыва и раскаленного воздуха.
Действие светового излучения при ядерном взрыве заключается в нанесении поражений ультрафиолетовыми, видимыми и инфракрасными (тепловыми) лучами в виде ожогов различной степени тяжести. При прямом наблюдении взрыва с близкого расстояния световое излучение причиняет повреждения сетчатке глаз и может вызвать потерю зрения (полностью или частично).
Поглощение энергии светового излучения поверхностями облучаемых тел может приводить к такому их нагреву, что они обугливаются, оплавляются или воспламеняются. У личного состава световое излучение вызывает ожоги, прежде всего открытых участков тела, а в ночное время – временное ослепление.
На степень поражения закрытых участков тела оказывают влияние цвет одежды, ее толщина, а также плотность прилегания к телу. Люди, одетые в свободную одежду светлых тонов получают меньше ожогов закрытых участков тела, чем люди, одетые в плотно прилегающую одежду темного цвета.
Выход из строя людей будет наблюдаться при ожогах кожи, как правило, не ниже второй степени на площади не менее 3%. Поражение глаз световым излучением возможно в виде временного ослепления продолжительностью до 30 мин, ожогов глазного дна и ожогов роговицы и век.
В боевой обстановке ожоги могут наблюдаться от воздействия напалма, других огнесмесей и зажигательных бомб Опыт локальных войн показывает, что особенно возрастает количество ожогов при применении вязких зажигательных смесей типа напалма. Ожоги от зажигательных смесей характеризуются значительной глубиной, поражением всей ткани кожи и глубжележащих тканей.
Стенокардия(лат. angina pectoris, син. грудная жаба) — заболевание, наиболее характерным проявлением которого является приступ болевых ощущений, главным образом за грудиной, реже в области сердца. Клиническая картина стенокардии была впервые описана В. Геберденом. Им были отмечены основные особенности болевых ощущений при стенокардии; боли появляются внезапно при ходьбе, особенно после еды; они кратковременные, прекращаются, когда больной останавливается. По зарубежным данным, стенокардия у мужчин наблюдается в 3-4 раза чаще, чем у женщин.
Стенокардия напряжения
Впервые возникшая, может трансформироваться в инфаркт миокарда
2.1. Стенокардия напряжения:
2.1.1. Впервые возникшая стенокардия.
2.1.2. Стабильная стенокардия (с указанием функционального класса от I до IV).
2.1.3. Прогрессирующая стенокардия (нестабильная).
2.2. Спонтанная (особая, вариантная, вазоспастическая) стенокардия.
3. Инфаркт миокарда.
3.1. Крупноочаговый (трансмуральный).
4. Постинфарктный кардиосклероз.
5. Сердечная недостаточность (с указанием формы и стадии).
6. Нарушения сердечного ритма (с указанием формы).
7. Безболевая ишемия миокарда.
В настоящее время можно считать установленным, что стенокардия обусловлена острой недостаточностью коронарного кровоснабжения, возникающей при несоответствии между притоком крови к сердцу и потребностью его в крови.
Результатом острой коронарной недостаточности является ишемия миокарда, вызывающая нарушение окислительных процессов в миокарде и избыточного накопления в нем недокисленных продуктов обмена (молочной, пировиноградной, угольной и фосфорной кислот) и других метаболитов.
Наиболее частая причина развития стенокардии — атеросклероз коронарных артерий.
Значительно реже стенокардия возникает при инфекционных и инфекционно-аллергических поражениях.
Провоцируют приступы стенокардии эмоциональное и физическое напряжение.
Клиническая картина
Стенокардия сопровождается неприятными ощущениями в области груди, которые возникают при снижении кровоснабжения сердечной мышцы. Обычно при стенокардии человек чувствует: тяжесть, давление или боль в груди, особенно за грудиной. Часто боль передается в шею, челюсть, руки, спину или даже зубы. Также может наблюдаться несварение желудка, изжога, слабость, повышенная потливость, тошнота, колики или одышка. Приступы стенокардии обычно возникают при перенапряжении, сильном эмоциональном возбуждении или после плотного обеда. В эти моменты сердечной мышце требуется больше кислорода, чем она может получить через суженные коронарные артерии. Приступ стенокардии обычно продолжается от 1 до 15 минут, его можно ослабить, если успокоиться, посидеть или полежать, положить под язык таблетку нитроглицерина. Нитроглицерин расширяет кровеносные сосуды и понижает артериальное давление. И то, и другое снижает потребность сердечной мышцы в кислороде и снимает приступ стенокардии. Болезнь протекает хронически. Приступы могут быть редкими. Приступ продолжается 0,5 - 1 час, может кончиться инфарктом миокарда. У больных, длительно страдающих стенокардией, развивается кардиосклероз, нарушается сердечный ритм, появляются симптомы сердечной недостаточности.
Инфаркт миокарда
Ишемия может являться предиктором инфаркта и длиться сколь угодно долго. При исчерпывании компенсаторных механизмов говорят о повреждении, когда страдает метаболизм и функция миокарда, однако изменения носят обратимый характер. Стадия повреждения длится от 4 до 7 часов. Некроз характеризуется необратимостью повреждения. Через 1-2 недели после инфаркта некротический участок начинает замещаться рубцовой тканью. Окончательное формирование рубца происходит через 1-2 месяца.
Клинические проявления
Основной клинический признак — интенсивная боль за грудиной (ангинозная боль). Однако болевые ощущения могут носить вариабельный характер. Пациент может жаловаться на чувство дискомфорта в груди, боли в животе, горле, руке, лопатке и т. п. Нередко заболевание имеет безболевой характер. В 20-30 % случаев при крупноочаговых поражениях развиваются признаки сердечной недостаточности.
Пациенты отмечают одышку, непродуктивный кашель. Нередко встречаются аритмии. Безболезненная форма инфаркта наблюдается редко. Такое развитие инфаркта наиболее характерно для больных сахарным диабетом, у которых нарушение чувствительности является одним из проявлений болезни (диабета).
Лечение на ранних этапах при возможности сводится к экстренной реваскуляризации миокарда (тромболизис, ангиопластика коронарных артерий). При выраженной сердечной недостаточности в условиях клиники возможна постановка внутриаортальной баллонной контрпульсации.
При ядерных взрывах излучение может вызвать ожоги либо в результате непосредственного воздействия на открытые участки тела, либо косвенно, вследствие возгорания одежды, предметов, зданий.
Световые ожоги имеют особенность, они возникают на поверхности тела, обращенной в сторону взрыва, т.е. являются «профильными». Из-за того, что в спектре светового излучения имеются ультрафиолетовые лучи, на месте ожогов образуются участки пигментированной кожи («маски Хиросимы»): глубина и площадь ожогов будет зависеть от места пребывания пострадавших в момент взрыва.
Ожоги огнесмесями
Из огнесмесей в военных целях чаще других могут применяться: вязкие зажигательные (типа напалма); зажигательные вещества на основе металлов (термит); белый и желтый фосфор; зажигательные жидкости.
Чаще других может применяться напалм – клейкая желеобразная масса с запахом керосина и бензина. Напалм прилипает к коже, плавает на воде, не прекращая горения, горит, разбрызгиваясь крупными каплями. Напалмовые ожоги отличаются глубиной поражения тканей и локализуются преимущественно на открытых частях тела, в 75 % поражается лицо, нередко наблюдается потеря сознания, часто напалмовые ожоги осложняются шоком.
В первые часы на месте ожога появляется плотный струп, а по периферии его выраженный отек. На месте зажившего напалмового ожога образуются грубые рубцы.
Ожоги фосфором в боевой практике встречаются нередко. Характеризуются они глубокими поражениями тканей и могут сопровождаться отравлением организма, так как фосфор хорошо растворяется в жирах и быстро всасывается в организм.
Химические ожоги
Химические ожоги возникают в результате действия различных химических веществ. Они характеризуются глубоким поражением кожи, пузыри образуются редко, струп плотно спаян с подлежащими тканями и отторгается очень медленно, эпителизация наступает тоже медленно. Кислоты и соли тяжелых металлов вызывают свертывание белков, образуется плотный струп, который в последующем превращается в плотную корку. Боли при ожогах кислотами возникают не сразу, а через определенное время и нередко носят жгучий характер. Ожоги щелочами не имеют четких границ, образуется мягкий беловатого цвета струп (влажный некроз). Отторжение его происходит крайне медленно, при снятии корки рана кровоточит. Раны после ожогов щелочами заживают грубыми рубцами, в дальнейшем образуются контрактуры.
Первая медицинская помощь при химических ожогах должна быть оказана немедленно, чтобы нейтрализовать химическое вещество, не успевшее вступить в соединение с тканями.
При ожогах кислотами применяется 2-х % раствор соды или нашатырного спирта, присыпание мелом, жженой магнезией. При ожогах щелочами – 2-х % раствором уксусной или лимонной кислоты
Если нет нейтрализаторов следует обожженные участки промыть струей воды. Лечение химических ожогов чаще всего проводят открытым способом.
Радиационные (лучевые) ожоги
С появлением ядерного оружия возникла угроза массовых поражений кожи в результате воздействия на поверхность тела альфа и бетта частиц, возникают радиационные дерматиты – лучевые ожоги. При лучевых ожогах наступает ионизация тканей, с последующей дегенерацией белков, тогда как при термических ожогах наступает свертывание белков.
В течение радиационных ожогов различают 4 периода:
Первый период – ранняя реакция на облучение – проявляется через несколько часов после облучения. Кожа покрасневшая, зуд, чувство напряжения, покраснение держится до 2-х суток, затем остается легкая пигментация.
Второй период – скрытый – от нескольких часов до 3-х недель. Внешние проявления отсутствуют.
Третий период – острого воспаления – возникает вторичная эритема (покраснение), появляются пузыри, позднее на месте вскрывшихся пузырей образуются эрозии, язвы, которые плохо заживают. Этот период длится от 2-3 недель до нескольких месяцев.
Четвертый период – восстановление, когда эритема исчезает, эрозия и язвы заживают.
По тяжести поражения различают также 4 степени лучевых ожогов:
I степень – ранняя лучевая реакция выражена слабо. Скрытый период в среднем 2 недели. Вторичная эритема появляется на 14-20 день после облучения.
2 степень – ранняя лучевая реакция выражена отчетливо и держится 2-5 дней, скрытый период 1-2 недели. Продолжительность течения заболевания 1-1,5 месяца (эрозия, выпадают волосы, отходят ногтевые пластинки, после эпителизации образуются белесоватые рубчики, кожа приобретает мраморный вид).
3 степень – омертвление кожи, образуются язвы. Ранняя лучевая реакция 2-3 дня. Скрытый период 4-6 дней или совсем отсутствует. Образуются язвы с грязно-серым дном и гнойным отделяемым, присоединяется инфекция, на месте заживших язв образуются атрофичные рубцы. Продолжительность течения заболевания 6 месяцев.
Лучевые ожоги 4 степени характеризуются резко выраженной ранней реакцией, отсутствием скрытого периода и быстрым некрозом тканей. Заживление язв длительное: месяцы и годы, иногда не заживают, язвы и рубцы могут перерождаться в рак.
Первая медицинская помощь и лечение лучевых ожогов – частичная или полная санитарная обработка. Частичная санитарная обработка предусматривает вытряхивание радиоактивной пыли из одежды и отмывание открытых частей тела (лица, шеи, рук) водой с мылом, обработка ИПП-8. Полная санитарная обработка включает снятие одежды и её дезактивация, обильный теплый душ с мылом и мочалкой, повторный контроль на остаточную загрязненность.
При ожогах легкой степени кожу смазывают ланолином и накладывают мазевые повязки (мазь Вишневского, синтомициновая эмульсия, рыбий жир).
При ожогах 2-4 степени помимо местного лечения назначается внутривенно введение полиглюкина, гемодеза, переливание крови, плазмы, антибиотики.
Читайте также: