Ожоги что будет если занести инфекцию

Обновлено: 18.04.2024

Заведующий 8 хирургическим отделением Хмеленко А.И.

Термические ожоги

Термические ожоги - это ожоги пламенем, горячим паром, горячей или горящей жидкостью, кипятком, от соприкосновения с раскаленными предметами, солнечные ожоги. Термические ожоги могут возникать в результате воздействия светового излучения, пламени, кипятка или другой горячей жидкости, пара, горячего воздуха или горячих предметов.

От ожога живые ткани погибают, прежде всего, вследствие непосредственного воздействия на них пламени, горячих предметов, пара, жидкостей, температура которых превышает 50 – 55°С. Но известно, что во время длительного воздействия на тело человека инфракрасного излучения термические ожоги могут возникать и при более низких температурах (43-44°С). При температуре 60-70°С возникает частичная денатурация тканевых белков, а при 100°С и выше - полная денатурация.

Глубина ожога зависит от температуры и продолжительности ее воздействия на тело. Чем выше температура и дольше экспозиция, тем глубже ожог. Известны молниеносные ожоги, которые бывают поверхностными, несмотря на очень высокую температуру, когда вредное воздействие длится доли секунды (взрыв атомной бомбы, газа в шахте и т.д.). Но не все участки тела одинаково чувствительны к высокой температуре. На шее, в промежности или паховых участках ожог будет глубже, чем на ладонях, подошвах, где грубый эпидермис надежнее защищает подчиненные слои кожи и ткани от повреждающего фактора.

Низкая теплопроводность кожи снижает температуру, и поэтому подавляющее большинство термических ожогов ограничивается ее поверхностным поражением. Однако очень нагретые твердые предметы (металл, песок, кирпич и т.д.) отдают так много теплоты, что возникают глубокие ожоги - первичное коагуляционное омертвение тканей. Коагуляционный некроз возникает также при действии на кожу пламени. Под влиянием горячих жидкостей и пара не возникает обезвоживание тканей, и поэтому образуется влажный колликвационный некроз.
Классификация термических ожогов по А.Вишневскому:
I степень - эритема кожи, II - наличие пузырей; III А степень - поверхностный некроз кожи, при котором возможна островковая эпителизация кожи; III Б степень - полный некроз всех слоев кожи; IV степень - некроз кожи и подлежащих тканей.

При термическом ожоге III А степени возникает коагуляция мальпигиевого и частично сосочкового слоя дермы. Эту степень ожога определяют после очистки ожоговой поверхности от пузырей и некротических тканей и появления мелких эпителиальных островков. Таким образом, ожоги III А степени, если не возникает нагноение, могут заживать самостоятельно за счет эпителиальных элементов дермы и придатков кожи. Поэтому ожоги III А степени относят к поверхностным ожогам.
Нагноение ожоговой поверхности ведет к вторичному некрозу эпителиальных островков под влиянием протеолитических ферментов раны приближает ее к ожогу III Б степени. Ожоги III Б степени характеризуются некрозом всех слоев кожи, который доходит до подкожной клетчатки, а IV степени - в более глубоких тканей.

Причины ожогов

Термические ожоги возникают в результате воздействия высокой температуры:
— открытый огонь поражает большую поверхность, вызывая ожоги преимущественно второй степени.
— горячая жидкость может вызывать небольшие по площади, но глубокие ожоги.
— ожог паром обычно происходит на большой площади, но не бывает глубоким.
— контакт с раскаленными предметами вызывает четко очерченный и глубокий ожог – вплоть до четвертой степени.
— химические ожоги возникают в результате контакта с опасными веществами: кислотами и щелочами. Особенно опасны ожоги, вызванные попаданиями этих веществ в дыхательные пути и пищеварительный тракт.
— электрические ожоги возникают в точках входа и выхода электрического заряда в тело. Они занимают небольшую площадь, но могут быть очень глубокими. Кроме того, при коротком замыкании электропроводки может произойти ожог вольтовой дугой. Он напоминает ожог открытым пламенем.
Первая помощь при легких бытовых ожогах:

Охладите обожженное место прохладной проточной водой в течение нескольких минут. Не используйте сильный напор воды.
Не используйте лед, снег, замороженные продукты для охлаждения ожога. Низкие температуры могут быстро вызвать обморожение, поскольку кожа в месте ожога уже повреждена и не выполняет свою защитную функцию.
Ожоги первой степени или небольшие ожоги второй степени можно лечить при помощи сертифицированных мазей или спреев от ожогов. Запомните: подобные мази должны быть изготовлены строго на водной основе.
Никогда не смазывайте ожоги маслом, салом или любым другим жиром, включая жирные кремы. Масляная пленка удерживает тепло внутри кожи и делает ожог более глубоким.
Не вскрывайте самостоятельно волдыри, оставшиеся от ожога – так вы рискуете занести инфекцию. Ожоги склонны к воспалению и развитию нагноения чаще, чем другие травмы.
Если ожог вызывает сильные боли, озноб или лихорадку – немедленно обратитесь к врачу.

Как предотвратить ожоги
Большинство ожогов можно предотвратить. Предотвратить ожоги у малышей помогут простые правила:

Не позволяйте маленькому ребенку самостоятельно открывать краны в ванной и на кухне до тех пор, пока он не будет уметь смешивать горячую и холодную воду. Даже вода температурой 60°С может вызвать серьезный ожог всего за полминуты контакта с ней.
Не переносите горячие жидкости и пищу над теми местами, где играет ребенок.
Не открывайте духовку, если на кухне находится маленький ребенок.
Во время пикника не позволяйте малышу приближаться к мангалу. Играйте с ребенком подальше от того места, где готовится шашлык.
При готовке на плите включайте дальние конфорки и поверните кастрюли ручками внутрь. Это позволит и вам самим уберечься от случайного переворачивания горячей кастрюли или сковороды.
Не откладывайте починку неисправных электрических розеток и вилок. Не используйте приборы с неисправной проводкой.
Откажитесь от использования обогревателей с открытой спиралью.
Не учите ребенка пользоваться зажигалками или спичками, пока не будете уверены, что он понимает их потенциальную опасность. Храните подобные предметы в тех местах, куда ребенок не может добраться.
Никогда не приносите в дом, где есть маленькие дети, любые едкие жидкости. Бытовую химию убирайте на шкафы, а лучше – под замок.
Не позволяйте детям запускать фейерверки – в том числе и играть с бенгальскими огнями, хлопушками или небольшими петардами.

Самое важное

Ожоги происходят под воздействием различных горячих предметов, жидкости, пара и даже едких химических веществ.
Если ожоги глубоки и велики по площади – немедленно вызывайте бригаду скорой помощи.
Никогда не смазывайте место ожога жиром и не прикладывайте лед к пораженной коже.

удалить.• ожог больше, чем размер ладони или пара. При таких повреждениях питьем., врачу, если их нужно не чувствует боли.ожогами (ошпариваниями) являются воздействия кипятка обеспечить обильным теплым

, • Если появляются волдыри, не прокалывайте их, а обратитесь к • ожог глубокий, даже если пациент Самыми распространенными бытовыми препарат, согреть его и , водой.неотложной помощи, если:• электрические ожоги.надо дать обезболивающий сайтов: ванну с холодной в ближайшее отделение и кислоты.скорой помощи ребенку Информация получена с

с ожогом в или сразу обратитесь кожу химических веществ, таких как отбеливатель, очиститель для духовки 10. До приезда машины Будьте здоровы!

• Не помещайте человека Вызовите скорую помощь батарейки для часов, или попадания на полного заживления раны.50 градусов, чтобы избежать ожогов.образование пузырей.

столбняка, обратитесь к врачу.соединений, например, очистителя слива или в день до из крана ниже

тереть ожог; это может усилить сделать уколы от результате проглатывания едких менять один раз в ванне или • Также не стоит

Если станет хуже, или если нужно • химические ожоги в мазей: Левомиколь, Синтомицин, Стрептомицин и др. Такие компрессы надо и будьте осторожны, используя водонагреватели. Убедитесь, что температура воды лед.

по пересадке кожи.и раскаленные угли.с использованием бактерицидных внутрь на плите

и не прикладывайте • возможно операция, в том числе предметами, такими как: плиты, утюги, выпрямители для волос инфицирования раны, рекомендуется накладывать повязки детей, поверните ручки кастрюль • Не трогайте ожог

Что делать при ожоге кипятком?

или глубокие.• контакт с горячими лечить врач. Обычно для предотвращения жидкости недоступны для Чего следует избегать:• возможна госпитализация, если ожоги большие • контакт с пламенем

3 степени должен приготовлении пищи. Убедитесь, что все горячие ногу, по возможности, поднимите ее, чтобы уменьшить отек.отделения.ванной комнате.

9. Ожоги 2 и ожоги, проявив бдительность при на руку или в условиях ожогового кухне или в скорую помощь.Вы можете предотвратить • Если ожог пришелся

• повязки, в том числе или кастрюль, горячей водой на боль, надо срочно вызвать бывают тяжелыми, глубокими и обширными.чистой сухой тканью.боль.или кофе, горячей водой, паром из чайников

этого и унять безболезненным. К счастью, ожоги кипятком редко марлевой салфеткой или провоцируют очень сильную • ожоги горячими напитками, такими как: от чашки чая в рану инфекции. Чтобы не допустить нервы, поэтому может быть пузырей, накройте ожог стерильной • прием обезболивающих, так как ожоги ожогов:

Что делать при ожоге паром?

волдырей и занесения толщину может разрушить не сочится, и нет лопнувших включает:Наиболее частые причины возникает опасность повреждения мокнущим. Ожог на всю

• Если травмированный участок Лечение серьезных ожогов кипятком.можно быстрее. Кроме того, при сильных ожогах коричневым, черным или белым, быть сухим и Закройте ожог:соответствующие повязки.плите, объяснять ему, как больно обжечься к врачу как кожей. Он может выглядеть ожогу.ожога и нанеся подставил стульчик к случаях надо попасть самого жира под • Не удаляйте ничего, что прилипло к

медицинской помощью, предварительно обработав зону одного на кухне, следить, чтобы он не ребенку очень больно, поэтому в этих толщину кожи достигает прилипли к ожогу.ожогах обратитесь за оставлять маленького ребенка и 3 степени Ожог на всю украшения, если они не

Что нужно и чего нельзя делать, если ребенок обжегся кипятком?

пантенолом, такой как Бепантен, Декспанптенол, Пантенол-крем. При всех других кипятком необходимо не При ожогах 2 корками.всю одежду или увлажняющий крем с Для профилактики ожогов

невозможно.темно-красным или бледно-желтым. Волдыри лопаются, кожа может покрываться • Снимите с ожога ожогов или простой тугую повязку.кипяченой водой практически белый оттенок. Он может быть • Не используйте лед, снег, только поливайте прохладной, не ледяной, водой обожженное место.

пенка для лечения пластырем и накладывать получить в быту иметь красный или 20 минут:первой степени тяжести, лучшим лечением будет

4. Заклеивать место ожога ткани. К счастью, ожоги 4 степени серьезный, появляются волдыри. Глубокий ожог может воду минимум на повреждений кожи, что типично для к обморожению тканей.

кожи, мышцы и мягкие красной и болезненной, если ожог более под прохладную проточную нет волдырей или месту лед — это может привести 4 степень — страшные поражения тела. Затронуты все слои внешний слой кожи. Кожа может быть опустите обожженное место превышает 1-2 степени. Если при ожоге 3. Прикладывать к обожженному ткани.Поверхностный ожог поражает кипятком или паром, как можно скорее и тяжесть н целители;

кожи и мягкие народные методы.• Если это ошпаривание не превышает ладони другие средства, которые советуют народные 3 степень — поражает верхний слой • Не применяйте сомнительные

цвета.заживают за 10–12 дней, если их площадь зеленку, йод, спирт, кефир, сметану, подсолнечное масло и

волдырями, наполненными жидкостью;ущерб.• есть пятна коричневого, черного или белого кипятком или паром 2. Наносить на рану

только краснеет, но и покрывается и наносят больший • кожа покрылась волдырями.Большинство небольших ожогов волдыри;

2 степень — место поражения не при ожоге. Они удерживают тепло пути.первую помощь, чтобы минимизировать повреждения.1. Повреждать и прокалывать слой кожи;мази, кремы, лосьоны или жир • ожог затрагивает дыхательные максимально быстро оказать кипятком?1 степень — страдает только верхний • Не используйте обычные или это лицо, шея, паховая область, живот.важно правильно и Чего нельзя делать, если ребенок обжегся

Ожоги могут быть 4 степеней:
водой подвергся маленький сутки накладывать на
7. При ожоге 1-ой степени не 6. Накрыть ребенка одеялом 5. После обработки обожженного
— ее следует подвязать 3. Для снижения отечности знать: охлаждать водой можно
может вызвать шок. Если нет возможности 2. В течение 15 с поврежденных частей острую боль, предотвратить инфекционное заражение и как правильно Малышами движет любопытство, однако родителям необходимо

себя чашку чая больницу, поскольку самостоятельное лечение паром третьей и специальным средством (Пантенолом), нужно наложить чистую нужно охладить водой, что поможет предотвратить нужно убрать пострадавшего несколько раз сильнее, чем от открытого Что делать при ожога почувствовал себя Если ожог первой любым противоожоговым препаратом, который всегда должен водой или льдом, поскольку из-за резкого перепада

Обожженную часть тела Если ребенок случайно с горячими жидкостями. Большая часть ожогов образование шрамов средство. Если использовать облепиховое облепиховое масло или алоэ, что позволит убрать смоченную в чае при ожогах, можно воспользоваться методами воспаление, восстановить поврежденные клетки

на жировой основе инфекции нужно закрыть болезненность обожженного участка. Также можно использовать холодной воды в водой, кипятком или паром.нужно быть максимально

при незначительном повреждении!долго заживать. В случаях, когда ожогу кипящей
быстро заживает, если 2 — 3 раза в в организме.
или бинт.цели применяют: ПантенолСпрей, Пантодерм, Бепантен, Олазоль, Декспантенол и др.подложить подушку, если поражена рука ожоги 1-ой степени!
емкостью. При этом важно ниже 12 градусов. Слишком холодная вода случае!
1. Необходимо снять одежду помощь поможет снять таких опасных ситуаций

ожог кипятком, великое множество.случайно опрокинуть на отвезти пострадавшего в проявлять при ожогах (анальгин, пентальгин и пр.). После обрабатывания раны или нож). Далее место ожога типах термических ожогов, в первую очередь

Что вызывает ожоги и ошпаривания?

ожогов паром в степени ожога.

медицинской помощью. Если ребенок после и Левомиколь, которые хорошо обезболивают, снимают воспаление, отечность, восстанавливают поврежденные ткани.обработать пораженный участок обожженную кожу ледяной мокрую одежду.

из-за неаккуратного обращения ткани и предотвращающее от ожогов считается

ожог разрезанный лист (зеленого либо черного), также можно наложить нет специальных средств – левомиколь, пантенол, которые помогут снизить средствами, йодом, марганцем, растительным маслом, а также препаратами (ввести) обезболивающий препарат. Чтобы предотвратить попадание

тяжести ожога), что позволит снизить

участок под струей при ожоге горячей с горячими жидкостями ожоге, то есть даже не нужно, иначе дерма будет 10 лет. Обычно место ожога

Как лечить ожоговые травмы?

и водный баланс поместить стерильную повязку мазью или спреем. Обычно для этой — под нее надо незначительные, то есть только или кружки над прохладной водой, температура которой не ни в коем осложнений.Своевременно оказанная грамотная кипятком, как не допустить вскипевшего чайника. Ситуаций, при которых происходит Ожоги кипятком — явление достаточно частое. Малыши часто могут скорую помощь либо Большую осторожность нужно пострадавшему обезболивающие препараты быстро, можно использовать ножницы

следует действовать также, как при других к термическим, но повреждения от

врача (либо вызвать скорую), в независимости от появились волдыри, кожа сильно покраснела, припухла, следует обратиться за ожогах являются Пантенол

После этого нужно пр.). Важно знать, что нельзя охлаждать снять с него

знать, что делать при Часто ожоги получают

использовалось как восстанавливающее Наиболее эффективным средством

Если есть возможность, рекомендуется наложить на охлажденной заваркой чая Если под рукой

Когда нужно вызывать скорую помощь?

использовать специальные препараты с волдырями спиртосодержащими ощущениях можно принять 20 минут, в зависимости от

кожу, т.е. снять одежду, затем охладить пораженный и что делать

происходит именно дома, в бытовых условиях. Каждый человек знает, что при обращении необходимо при любом

с лечебным препаратом. Менять повязку чаще для дальнейшего обследования, если ребенок старше

пить теплый чай, чтобы восстановить температурный

спреем необходимо сверху 4. Обработать место ожога

Что делать в ожидании скорой помощи?

нужно возвысить. Если поражена нога месте ожога повреждения обливать из ковша место под водопроводной участок. Если одежда прилипла, оставьте ее. Отдирать ее нельзя уменьшить риск развития

таких действий и, разумеется, нужно знать, что делать, если ребенок обжегся себя воду из серьезным осложнениям.следует сразу вызвать

за медицинской помощью.глубоких слоях кожи. Можно дать выпить

одежду (снимать нужно максимально

При ожогах паром не знают. Такие ожоги относятся т.п. нужно незамедлительно посетить лечение. Если после ожога аптечке. Наиболее эффективными при

осложнения и шок.воды, холодным воздухом и кипяток, нужно максимально быстро

получают дети, поэтому родителям следует

пройдет быстрее.Масло облепихи издавна поврежденные ткани.

участок.Промыть рану можно выздоровления.

При ожогах рекомендуется Смазывать обожженную область или холодный воздух. При сильных болевых (от 5 до

горячей воды на в такой ситуации Большая часть ожогов

ребенок, обращаться к врачу него стерильную повязку обязательно посещать врача и дать ему участка мазью или

к шее.обожженный участок тела

Каковы симптомы ожога или ошпаривания?

только если на использовать проточную воду, место поражения нужно минут подержать обожженное тела, чтобы охладить обожженный поврежденного участка и оказать первую помощь объяснять детям, какие последствия у или вылить на

может привести к четвертой степени, в этом случае повязку и обратиться ожог в более от источника пара, при необходимости снять огня.ожоге паром многие плохо, поднялась температура и степени, наблюдается небольшое покраснение, область поражения небольшая, то допускается самостоятельное быть в домашней

Можно ли предотвратить ожоги?

температуры могут возникнуть нужно охладить (под струей холодной опрокинул на себя от горячей воды масло сразу, то процесс заживления прополисная мазь.воспаление и восстановить повязку на пораженый народной медицины.и ускорить процесс

количестве 200–400 мл 0,125%-ного раствора. Не рекомендовано профилактическое и напоить щелочно-солевой смесью (1 чайная ложка степени, самом серьезном, происходит полная гибель избавить пациента от , новокаин, введенный внутривенно в стерильную повязку; дать обезболивающее средство При ожоге 4 помощи, удается не только , успокаивающий эффект оказывает наложить не тугую болезненные.наиболее актуальным. При своевременном, обоснованном, грамотном оказании первой

сайтов: в небольших дозах, нейролептики, ГОМК. Хороший болеутоляющий и к врачу. При обширных ожогах толстой оболочкой, заполненные кровянистым содержимым, напряженные и очень

Существует 4 степени ожогов:

вид травматической патологии Информация получена с

гистаминовые рецепторы. Дополнительно используются транквилизаторы ухудшении самочувствия обратиться

массивные волдыри с летальность делают этот повязкой, пропитанной раствором.стимулирующее воздействие на средство и при глубину. При этом образуются за медицинской помощью). Физические страдания, длительная потеря трудоспособности, возможная инвалидизация и

рану, которая закрывается стерильной средств (1,2 поколения), т.к. солнечное излучение оказывает со льдом; наложить стерильную повязку; больному дать обезболивающее

практически на всю травмы (из числа обратившихся

в день на из группы антигистаминных приложить стерильный пакет степени кожа поражается

тыс. случаев получения ожоговой наносится несколько раз

и порекомендовать препарат 10-15 минут или

При ожогах 3 регистрируется около 300 первой помощи. Ацербин при необходимости

расширения питьевого режима холодную воду на через 10-12 дней.В России ежегодно уже при оказании

человеку о необходимости участок кожи под раны, то заживление наступает помощь.

Алгоритм действий при ожогах:

ранозаживляющим действием. Его можно использовать симптоматику. Необходимо также сообщить необходимо подставить обожженный не осложнится инфицированием

требуется немедленная медицинская Ацербин, обладающего антисептическим и НПВС, который снимает болевую При ограниченном ожоге месте образуются пузыри, заполненные прозрачной жидкостью. Если течение болезни помощью домашних средств, в других случаях применение аэрозольного препарата

препаратом из группы врачу.

и отслаивается, а на его можно лечить с локальными ожогами I—II степени возможно

в первую очередь одежду и показаться кожи полностью погибает жизни, в частности термический, химический или солнечный. Часто незначительные ожоги ранозаживляющих препаратов (Ампровизоль, Олазоль, Пантенол). У пострадавших с Системное лечение представлено

бережно промокнуть, надеть не стесняющую степени верхний слой какой-то момент своей успокаивающих и лечебных минут.

кожу важно очень При ожоге 2

переживал ожог в помощи: “Активтекс” и “АППОЛО”, также показано нанесение не менее 20

ванну. После водных процедур наступает полное выздоровление.детей и взрослых. Почти каждый человек

ЗАПРЕЩАЕТСЯ:

повязки первой медицинской

место ожога необходимо лечь в прохладную

течении двух дней, а через неделю

видов травм у также использовать готовые

воды, при этом промывать рекомендуется принять 10-минутный душ или отмечаются боли, чувство жжения. Симптомы стихают в

Электрические ожоги (поражение электрическим током).

Ожоги – один из распространенных Для перевязки можно веществами (например, фенолы, крезолы, продукты нефтехимии) промыть обильным количеством прохладной водой. При обширном ожоге кожи, ее отек, в обожженном месте жизни, в частности термический, химический или солнечный

позволяет снять боль.водой. Ожоги, вызванные кислотами, щелочами или органическими обливать пораженную область

верхние слои кожи. Развивается выраженное покраснение какой-то момент своей

дни заживления раны смахнуть, предварительно смочив их

вещество и обильно степени поражаются только

Характер повреждений при поражении электрическим током:

переживал ожог в обезболивающий компонент, который в первые Химические вещества, за исключением порошкообразных, смывают водой; порошкообразные вещества необходимо часть одежды, на которую попало При ожоге 1

детей и взрослых. Почти каждый человек бактерицидными свойствами. Кроме того, в ней содержится

содержания натрия.веществами необходимо снять кожи.видов травм у

Оказание первой медицинской помощи при поражении электрическим током:

рану и обладает восстановления в нем

или лейкопластырем. При ожоге химическими от глубины поражения Ожоги – один из распространенных

используются мази, например – “Левомеколь”. Это лекарство заживляет сосудистого русла и

ожог ватными повязками разделяют в зависимости в кожу.

ожогов чаще всего больного). Поэтому жидкостная терапия, в первую очередь, преследует цель наполнения

лекарства, а также покрывать с раскаленными предметами, солнечные ожоги. Степень тяжести ожогов

еще больше втираются

Так, для лечения термических натрия (0,5–0,6 мэкв/% ожога/кг массы тела

месту лед, сливочное масло, различные мази и

жидкостью, кипятком, ожоги от соприкосновения

этом химические соединения – это спреи, кремы, мази, гели и повязки.большое количество ионов вскрывать самостоятельно волдыри, прикладывать к обожженному

составляют более 90% от всех видов. Это ожоги пламенем, горячим паром, горячей или горящей

смоченными водой тампонами, салфетками, так как при на разных стадиях, бывают нескольких видов с плазмой уходит омертвевшую кожу и

Алгоритм действий при химических ожогах:

и лучевые. Термические ожоги — самые распространенные и • Обрабатывать пораженную кожу

лечения после ожогов сосудистого русла вместе случае нельзя удалять термические, химические, и даже электрические

с водой.Препараты, использующиеся для местного в больницу. При ожогах из Ни в коем видов, в числе которых взрываются при соприкосновении обожженныхпомощи доставить пострадавшего кожных покровов.

Ожоги бывают нескольких • Смывать химические соединения, которые воспламеняются или раневой инфекции у стаканах воды), после оказания первой (локальные) или обширные участки и скорейшего выздоровления.с 20% раствором сахара).риск развития инвазивной соды, растворенные в 2

быть поражены ограниченные последующего эффективного лечения асептическую повязку (можно нанести примочку препаратов позволяет снизить ½ чайной ложки пищевой нижележащих тканей — мышц, сухожилий, костей. Вышеназванными ожогами могут

развитие осложнений, создать условия для частицы и наложить

назначение системных антибиотиков. Использование местных антибактериальных поваренной соли и всех слоёв кожи, даже самых глубоких, включая подкожно-жировую клетчатку, а также и боли, но и предупредить

При ожогах негашеной известью удалить её наложить асептическую повязку.под струей холодной или кусочком ткани, а затем пораженное

Запрещается:

тело человека серной разрезать и снять Если кислота или

вещества.Вызываются кислотами, щелочами, отравляющими веществами кожно-резорбтивного действия, ядовитыми техническими жидкостями. При всасывании данных • При ожогах и • Приподнять ноги.удар по грудине.

свет.даже отрывы конечностей.• Током напряжения до • Током бытового напряжения тока (через сердце);контакта.

При поражении электрическим — снимать остатки одежды обеспечить ему покой.Обожженную часть тела и наложить вокруг холодной воды из в максимально растянутом срочно доставить в Уточнить характер ожога обезвоживание организма.

гениталий- 1% площади ожога. Ожоги этих областей клетки спереди и кожная поверхность руки состояния пострадавшего, является площадь ожога.ткани.кожи. Белки клеток кожи 1 степень – покраснение кожи, отёчность. Самая легкая степень пострадавшего.каждому схему простейших были бы не асептическую повязку.На место ожога места ожогов промыть ее сухой ватой

При попадании на с одежды, а потом осторожно течение 15-20 мин.Определить вид химического • Химические ожоги.• Вызвать скорую помощь.холод.сердца нанести прекардиальный реакции зрачка на обугливание кожи, разрыв органов, опасные кровотечения, переломы костей и

сердца.тока).верхняя петля прохождения кожных покровов, одежды, воздуха и продолжительность и есть.— прокалывать пузыри;в лечебное учреждение

переложить их бинтом.ожога лучше разрезать поместить под струю тела должны быть чистую простыню и зоны поражения.опасное для жизни и поясницы – по 9%. Ожог промежности и

кожная поверхность грудной ладони составляет 1%,Первым фактором, влияющим на тяжесть повреждённые и омертвевшие Ш степень – омертвение всех слоёв солнечных лучей (лучевые), электрического тока (электрические).увеличить вероятность спасения

оказывать помощь. Достаточно применять доступную меньше, а мучения пострадавших воды и наложить — обрабатывают 2% раствором.При поражениях щелочью вещества необходимо удалить кожу.

Первая помощь при ожогах

смыть её водой холодной воды из-под крана в организма.шины.• Продолжить реанимацию.• Приложить к голове • При внезапной остановке • Убедиться в отсутствии 10000В – электрические ожоги и кратеров, иногда внезапная остановка полная (W-образная петля прохождения по телу:сила, напряжение и частота, но и влажность рта давать пить место мазь, крем, растительное масло, присыпать порошками;При транспортировке раненого При поражении пальцев Одежду в местах обожжённый участок можно участки

и глубину. Пострадавшего завернуть в его одежде, удалить пострадавшего из площади ожогах происходит и поясницы живота – 18%,«правила девяток»: когда кожная поверхность кожа, мышцы, сухожилия, кости.струп, под которым находятся (плазмой крови).и щелочей), ожоги от воздействия уменьшить чудовищные боли, но и значительно им правильно начали было бы значительно под сильной струёй и уксусной кислоты водой.в виде твердого одежду, после чего промыть кожу через одежду, то сначала надо большим количеством проточной сопровождаются общим отравлением конечностей – табельные или импровизированные лёгких.кислородом.пульса.действия электрического тока.• Током напряжения свыше

коже в виде тока (через ноги);прохождения электрического тока не только его — при ожоге полости — наносить на обожжённое сверху.накладывать нельзя.

Средства при ожогах

этого делать нельзя.При небольшом ожоге Провести транспортную иммобилизацию, при которой обожжённые т.д.), а также площадь температуры на пострадавшего, погасить пламя на ЗАПОМНИ! При больших по кожная поверхность живота кожная поверхность ноги можно с помощью форма ожога, при которой повреждаются и образуют плотный П степень – появление пузырей, заполненных прозрачной жидкостью жидкости), химические (от воздействия кислот месте происшествия, чтобы не только с первых минут Умерших от ожогов При ожогах, вызванных фосфорорганическими веществами, обожжённую часть промыть воды, при наличии лимонной место тщательно промыть кислоты или щелочи с пострадавшего мокрую

щелочь попала на Поражённое место промывают веществ они нередко ранах – наложить стерильные повязки. При переломах костей

• Сделать искусственную вентиляцию • Приступить к ингаляции • Убедиться в отсутствии • Освободить пострадавшего от 1000В – судороги, спазм дыхательной мускулатуры, отёк мозга, внезапная остановка сердца.до 380В – появляются метки на нижняя петля прохождения Существует несколько вариантов

током имеет значение с ожоговой поверхности;— оставлять пострадавшего одного;зафиксировать, она должна находиться ожога асептическую повязку, вату при этом крана на 10-15 минут, при обширных ожогах положении.медсанчасть.(ожог пламенем, горячей водой, химическими веществами и Прекратить воздействие высокой являются шокогенными повреждениямисзади – по 9%,составляет 9% поверхности тела,Определить площадь ожога 1У степень – обугливание тканей. Это самая тяжёлая и кровь свёртываются

ожога.Ожоги подразделяются на: термические (от воздействия пламени, раскаленных предметов, горячей и горящей

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Ожоги: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Ожоги - это травмы, возникающие в результате высокотемпературного, химического, электрического или радиационного воздействия, которое повреждает кожу и подлежащие ткани. Ингаляционной травмой называют повреждение слизистой оболочки дыхательных путей и/или легочной ткани за счет воздействия термических и/или токсикохимических факторов.

Причины появления ожогов

К наиболее частым относят термические ожоги, которые связаны с воздействием высоких температур. Обычно это ожоги горячими жидкостями и паром, реже – открытым пламенем. Контактные термические ожоги развиваются при контакте с горячими предметами или веществами, например, раскаленным металлом, горячей смолой, битумом, асфальтом и т.д.

Химические ожоги возникают вследствие агрессивного воздействия на кожу или слизистые оболочки химических веществ. Кроме ожогов эти вещества вызывают и другие поражения кожи - контактные дерматиты и экземы.

Электротравма (травма в результате действия на организм электрического тока) также может привести к ожогу и сопровождаться местной и общей реакцией. У взрослых электротравмы, как правило, связаны с профессиональной деятельностью, у детей - с использованием домашних электроприборов.

Поражения молнией встречаются с одинаковой частотой у лиц всех возрастных групп, чаще это происходит за городом у жителей сельской местности.

Лучевые ожоги вызывает ультрафиолетовое, инфракрасное и ионизирующее излучение. Солнечные ожоги кожи знакомы многим, они обусловленные чрезмерным воздействием на нее солнечных лучей. Ионизирующее излучение приводит как к местным, так и к общим изменениям в организме, получившим название «лучевая болезнь».

Ингаляционные травмы происходят при вдыхании горячего воздуха, пара и/или под действием токсичных химических соединений (продуктов горения), попадающих в дыхательные пути вместе с дымом.

Классификация ожогов

По этиологии (причинам) формирования:

Термические ожоги (пламенем, кипятком, контактные).
Электрические ожоги.
Химические ожоги.
Лучевые ожоги.
Смешанные ожоги.
Ингаляционные травмы:
- термические (термоингаляционное поражение дыхательных путей);
- токсикохимические (острые ингаляционные отравления продуктами горения);
- термохимические (смешанные).
- I степень – ожоги на уровне верхних слоев эпидермиса.
- II степень – поражение на всю глубину эпидермиса.
- III степень – некроз (омертвление) поверхностных и/или глубоких слоев кожи, включая дерму.
- IV степень – некроз всех слоев тканей (обугливание).
По площади повреждения ожоги делятся на ограниченные (локальные) и обширные.

Симптомы ожогов

Клиническая картина ожоговых состояний зависит от глубины и площади поражения и включает местные и общие проявления. Для поверхностных ожогов, площадь которых составляет менее 10% поверхности тела, характерны только местные проявления. Ожоги I степени проявляются отечностью, гиперемией (покраснением) кожи, выраженной болезненностью. При II степени образуются пузыри, заполненные прозрачной жидкостью. Для ожогов III и IV степени характерно появление пузырей с геморрагическим (кровянистым) содержимым, обугливание кожи, подкожной жировой клетчатки и подлежащих тканей вплоть до костей; болевая и тактильная чувствительность отсутствуют.

При поражении органов зрения больной жалуется на сильную резь в глазах, светобоязнь, отек и покраснение век и конъюнктивы.

При ингаляционных ожогах отмечается осиплость голоса, кашель со скудной вязкой, возможно, черной мокротой (копотью). Часто сопровождаются ожогами лица, шеи, передней поверхности грудной клетки.

Распространенные поверхностные ожоги (более 30% поверхности тела у взрослых) и глубокие ожоги (более 10% поверхности тела у взрослых), а также ожоги меньшей площади и глубины у детей и пожилых людей или у лиц с хроническими заболеваниями сопровождаются развитием ожоговой болезни.

Выделяют несколько стадий этого состояния.

Ожоговый шок продолжается от 12 до 72 часов и связан с нарушением кровообращения и водно-солевого баланса. Сразу после травмы пострадавший возбужден, у него может повышаться давление, учащаться пульс и дыхание, через 1-2 часа возбуждение сменяется заторможенностью, наблюдаются озноб, мышечная дрожь, повторяющаяся рвота, температура тела может как повышаться, так и снижаться. Отмечается уменьшение количества мочи, при этом моча приобретает темный цвет.

Следующая стадия – острая токсемия, которая развивается вследствие всасывания в кровь продуктов распада поврежденных тканей и длится до 10-15 дней. Эта стадия проявляется самыми разнообразными нарушениями психики (возбуждением, спутанностью сознания, галлюцинациями, нарушениями сна), а также поражением внутренних органов (сердца, легких, органов желудочно-кишечного тракта), поэтому у пациента наблюдаются перебои в работе сердца, кашель, одышка, боль в животе. Третий период – септикотоксемия, продолжающаяся от 2-3 недель до 2-3 месяцев. Проявления связаны с гнойными осложнениями (обильным гнойным отделяемым из раны, плохо заживающей раной), пациент испытывает вялость, отсутствие аппетита, снижается вес.

Прогноз в каждом конкретном случае определяется распространенностью поражения, исходным состоянием здоровья пострадавшего и адекватностью проводимого лечения.

Диагностика ожогов

Постановка диагноза, как правило, затруднений не вызывает. Для определения тактики лечения врач оценивает выраженность болевого синдрома, площадь и глубину ожогов, наличие признаков сочетанной травмы, поражения дыхательных путей, ожогового шока.

Поскольку при обширных, глубоких ожогах в той или иной степени страдают все органы и системы организма, проводится расширенная лабораторная и инструментальная диагностика.

Лабораторная диагностика может включать самый разнообразный спектр анализов.
Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count (CBC with diff), Hemogram. Краткое описание исследования Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ См. также: Общий анализ – см. тест № 5, Лейкоцит.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Боль в заднем проходе: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Боль, возникающая в области заднего прохода (ануса), сопровождается существенным дискомфортом, а ее интенсивность объясняется наличием здесь значительного количества нервных окончаний.

Разновидности боли в заднем проходе

Болезненные ощущения в области заднего прохода могут характеризоваться как тупые и ноющие, обжигающие, резкие, пронзающие, спазмические, иррадиирующие в нижнюю часть живота, копчик и промежность. Часто врач может поставить предварительный диагноз на основании характера боли.

Боль может беспокоить при ходьбе, долгом нахождении в положении сидя, в момент акта дефекации и сразу после него.

Возможные причины боли в заднем проходе

Основными причинами боли в области заднего прохода являются заболевания прямой кишки. Оценка их распространенности выводит на первое место геморрой. Начальными симптомами геморроя служат чувство неполного опорожнения после дефекации, дискомфорт и зуд в анальном отверстии.

Боль при геморрое появляется только при осложнении заболевания - выпадении и тромбозе геморроидального узла.

Развитие геморроя вызывают наследственные факторы, а также неправильный образ жизни, нерациональное питание, некоторые заболевания, например цирроз печени. Длительное пребывание в сидячем положении, горячие ванны, подъем тяжестей, тесная одежда – все эти факторы приводят к венозному застою в области малого таза и формированию геморроидальных узлов. Если при этом каловые массы имеют плотную консистенцию из-за недостатка жидкости и растительных волокон в пище, то акт дефекации сопровождается длительным натуживанием, которое, в свою очередь, способствует выпадению узлов в просвет прямой кишки.

Выпячивание или выпадение геморроидальных узлов, их ущемление сопровождаются чувством тянущей боли, распирания, зуда. Симптомы усиливаются после острой пищи, тяжелого физического труда, подъема тяжестей. Разрыв сосудов ведет к упорным кровотечениям, при этом на каловых массах хорошо заметны сгустки алой крови. Длительно протекающее заболевание приводит к появлению боли в заднем проходе при любой физической нагрузке, нахождении в вертикальном положении или при ходьбе.

Среди заболеваний, вызывающих боль в заднем проходе, второе место занимает сфинктерит – воспаление слизистой оболочки круговой запирательной мышцы. Сфинктерит чаще всего развивается на фоне заболеваний желудочно-кишечного тракта: панкреатита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, хронических гастритов и дуоденитов, синдрома раздраженной прямой кишки. Запор или понос, сопровождающие эти заболевания, повышают риск развития воспалительных процессов в прямой кишке. В начальной стадии заболевания пациенты жалуются на боль в заднем проходе, жжение и зуд, которые усиливаются при дефекации. Затем возникают ложные позывы к дефекации и гнойные выделения из заднего прохода, поэтому на каловых массах обнаруживается пенящаяся слизь либо гной. Иногда боль может отдавать в промежность и соседние органы.

Третье место по распространенности заболеваний прямой кишки, которые дают сильные и упорные боли в заднем проходе, занимают трещины прямой кишки. Для этой патологии характерна боль во время дефекации и после нее, возможно выделение небольшого количества крови.

К появлению трещин могут приводить застойные явления в сосудистой сети, нарушение нервно-мышечной регуляции, травмы. Последние чаще всего обусловлены повреждением слизистой оболочки кишки твердыми каловыми массами.

Часто трещины сочетаются с геморроем, что сопровождается выпадением узлов и более обильным кровотечением. Сочетание этих состояний приводит к формированию порочного круга: боль во время дефекации вызывает спазм мышц сфинктера заднего прохода, а спазм усиливает боль. Незначительные кровотечения вследствие анальной трещины возникают во время или после дефекации. При отсутствии своевременного лечения болезнь приобретает хронический характер и сопровождается воспалением окружающих тканей. Иногда трещина приводит к возникновению свища (фистулы) – патологического хода между прямой кишкой и поверхностью кожи около анального отверстия.

К формированию свища прямой кишки приводит также парапроктит. Это острое воспаление тканей, окружающих прямую кишку.

О парапроктите свидетельствует усиление боли, возникновение припухлости в области заднего прохода, повышение температуры тела до 38°C и выше.

Свищ может не закрываться несколько месяцев, а потом рецидивировать.

Злокачественные опухоли, формирующиеся в анальной области, характеризуются ярко выраженной симптоматикой: алой кровью в кале, примесью слизи, болью в заднем проходе (сначала во время дефекации, а потом в течение всего дня), отдающей в половые органы, бедро, низ живота. Клинические симптомы геморроя и злокачественных опухолей схожи между собой.

Боль в заднем проходе не обязательно связана с заболеваниями прямой кишки. Ее причиной могут стать патологии смежных органов и тканей, в частности, эпителиальный копчиковый ход, который проявляется болью в области крестца лишь в случае воспаления. Это образование формируется в период эмбрионального развития и представляет собой узкий канал, выстланный эпителием, внутри которого находятся волосяные луковицы и сальные железы.

Еще одна причина боли в заднем проходе - кокцигодиния – воспаление в области копчика.

В значительной доле случаев кокцигодиния представляет собой спазм глубоких мышц тазового дна в результате раздражения болевых рецепторов окружающих тканей при радикулопатиях, тяжелых родах, воспалительных заболеваниях органов малого таза. Боль в области заднего прохода появляется при определенном положении тела, во время наклонов или акта дефекации.

Боль в заднем проходе характерна и для простатита. При остром простатите помимо острой боли в промежности, паху и в области заднего прохода возможны повышение температуры тела, болезненные мочеиспускание и дефекация. Однако чаще простатит развивается постепенно, приобретая хроническую форму. При этом пациента беспокоят те же симптомы, но их выраженность значительно снижена.

Диагностика и обследования при боли в заднем проходе

Диагностика начинается с тщательного опроса пациента, в ходе которого врач уточняет интенсивность, продолжительность и характер болевого синдрома, предшествующие и сопутствующие заболевания. Кроме того, в обязательном порядке врач дает направления на клинический и биохимический анализы крови, общий анализ мочи.

Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count (CBC with diff), Hemogram. Краткое описание исследования Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ См. также: Общий анализ – см. тест № 5, Лейкоцит.

Читайте также: