Ожог при аппендиците у

Обновлено: 29.04.2024

Аппендицит – это воспаление отростка слепой кишки, в простонародье называемого аппендикс. Болезнь появляется неожиданно и развивается довольно в быстром темпе.

Существует несколько симптомов обострения аппендикса:

тупая, постепенно нарастающая боль в области правого бока внизу живота;
рвота и тошнота;
стремительное повышение температуры;
вялость и слабость.

Зачастую аппендицит требует хирургического вмешательства для удаления. Но не стоит забывать, что после операции необходим обязательный период восстановления. Реабилитация позволит улучшить заживление и восстановление организма. После операции идёт период восстановления в стационаре. Этот период длится до двух недель. Медицинский персонал следит за температурой организма и давлением. Обрабатывает и перевязывает послеоперационный шов. Контролирует появление осложнений и препятствует их распространению. После операции необходимо сутки не употреблять пищу. Только спустя примерно шесть часов, можно употребить немного жидкости. На вторые сутки в рацион можно добавить бульон, главное с малым количеством жира. Через примерно десять суток проводится снятие швов, а внутренние швы рассасываются самостоятельно.

Первое правило успешного восстановления — это диета.

В первый период после операции употребляется в пищу только бульон и жидкие каши.

В последующий период можно начать употребление следующих продуктов:

йогурты, кефир и творог с минимальным количеством жиров;
диетические бульоны на мясе;
мясо и рыба в тёртом виде, вареные;
вареные овощи в виде пюре;
вода.

Исключено употребление:

продуктов с высоким содержанием соли;
майонезов, кетчупов и подобных соусов;
хлебобулочных изделий, сдобных;
колбасная продукция;
бобовые продукты;
алкоголь и газосодержащие напитки.

Второе правило — это соблюдение правильной физической активности.

В период первых дней после операции необходимо соблюдать осторожность при движениях. Стараться выполнять движения плавно и аккуратно. В дальнейшем будет прописан курс ЛФК для лучшего восстановления. Восемь недель после выписывания из стационара разрешено только гулять неторопливым шагом и выполнять курс ЛФК. Нельзя выполнять полноценные физические упражнения, быстро ходить или бегать.

Завершающее правило — это ряд простых повседневных условий.

Стоит избегать купаний и принятия ванны. Лучше, взамен этого, обтираться влажным полотенцем. Ведь есть высокий шанс подхватить из воды инфекцию и развить осложнения. О посещении бань и саун нужно забыть минимум на месяц. Загар так же не пойдёт на пользу, стоит избегать попадания на шрам прямых солнечных лучей. Курение вместе с алкоголем исключается на пару месяцев минимум.

Половую жизнь нужно ограничить и стараться не напрягать живот, чтобы не вызвать расхождение шва. Стоит носить бондаж для укрепления живота, особенно людям с лишним весом. Соблюдая вышеперечисленные указания и правила, организм быстро придёт в норму.

Аппендицит — воспалительное поражение червеобразного отростка слепой кишки. Это распространенное заболевание, диагностируемое у разновозрастных пациентов. Воспалившийся аппендикс подлежит экстренному удалению в условиях стационара, поскольку высок риск его разрыва и развития перитонита. Для извлечения червеобразного отростка прибегают к полостной операции и лапароскопическому методу. До сих пор не выявлены однозначные факторы, приводящие к заболеванию. Однако рациональное питание, лечение очагов инфекции любой локализации и глистных инвазий снижают риск появления аппендицита.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обратиться к профильному специалисту.

Симптомы болезни

Характерным признаком воспаления аппендикса считается боль. В начале острого периода она локализуется в верхней части живота или около пупка. В некоторых случаях пациенту трудно определить очаг дискомфорта, кажется, что болит весь живот. Затем боль переходит вправо. Аппендициту свойственен синдром диспепсических расстройств:

тошнота;
однократная рвота;
сухость во рту.

Иногда отмечается диарея. Жидкий стул наблюдается однократно или периодически. Возможна потеря аппетита.

Операция при аппендиците необходима экстренная, в особенности, если отмечается стихание боли. Кажущееся облегчение свидетельствует о гибели нервного аппарата аппендикса, наступающем перитоните, кишечной непроходимости.

Причины развития

Нередко аппендицит возникает на фоне общего здорового состояния. Это связано с неспецифичным изменением иммунной системы, которое приводит к чрезмерной восприимчивости стенки аппендикса к раздражителям, инфекционным агентам. Среди других причин воспалительного процесса:

каловые камни;
паразитарные инвазии;
опухоли органов мочевыделительной системы;
инородные тела.

Плотные и твердые каловые массы, крупные косточки съеденных ягод попадая в просвет аппендикса вызывают его закупорку. Внутри начинают активно размножаться микроорганизмы, стенки отростка растягиваются. В результате ткани недостаточно снабжаются кровью, воспаляются, нервные клетки раздражаются. При затяжном неконтролируемом процессе аппендикс нагнаивается.

Иногда провоцируют аппендицит некоторые инфекционные заболевания. Среди них:

Васкулиты тоже представляют определенную опасность. Воспаление стенок кровеносных сосудов может запустить аппендицит.

Какой врач занимается удалением аппендицита?

Пытаться перетерпеть боль, самостоятельно снижать интенсивность симптомов настоятельно не рекомендуется. Окажет экстренную медицинскую помощь:

Также возможна консультация гинеколога. При поступлении пациента врач:

пальпирует живот;
анализирует симптомы;
при необходимости назначает диагностическую лапароскопию.

Важно подтвердить симптомы Кохера, Ситковского, Менделя, Щеткина-Блюмберга. Если позволяет состояние пациента, то берут клинический и биохимический анализы крови, копрограмму, общий анализ мочи.

Как удаляют аппендицит: операция обязательна

Избавить больного от воспалительного процесса в аппендиксе можно только хирургическим методом. Экстренных пациентов подготавливают к вмешательству по минимуму, выбривая лобковую зону, обрабатывая кожу антисептическими средствами. Если есть время, то больному необходимо:

забинтовать ноги при варикозном расширении вен;
опорожнить мочевой пузырь;
вывести пищу из желудка путем рвоты;
принять седативные при лабильном эмоциональном фоне.

Измененный патологический отросток удаляют двумя способами: лапаротомическим и лапароскопическим. В первом случае предусмотрена классическая полостная операция. Аппендикс иссекают через 7-10-сантиметровый разрез в брюшной стенке. Лапароскопическая аппендэктомия предпочтительнее, поскольку он гораздо менее травматична. Качественное удаление отростка происходит через три небольших отверстия в животе. Преимущества метода:

быстрое заживление;
незначительный риск осложнений;
отсутствие выраженных косметических дефектов.

Продолжительность пребывания в стационаре зависит от метода хирургического вмешательства, наличия осложнения аппендицита и общего состояния организма пациента.

Сколько длится операция?

На выбор способа аппендэктомии, ее продолжительности влияет наличие перитонита, абсцессов. Если воспаление аппендикса не осложнено, окружающие отросток ткани в норме, то хирургическое вмешательство занимает около 30 минут. Когда же гнойное содержимое успело излиться в брюшную полость, присутствует кишечная непроходимость, хирурги работают над пациентом 1,5-2 часа.

После операции пребывание в палате составляет от 3 до 10 суток. Контролируются температура тела, состояние раны, процесс дефекации. Назначаются антибиотики для исключения присоединения инфекции. После выписки настоятельно рекомендуется:

ограничить физические нагрузки на 1,5-2 месяца;
соблюдать диету № 5;
посещать хирурга для контроля состояния.

Диета подразумевает исключение свежей сдобы, жирного мяса и рыбы, алкоголя, кофе. Негативно сказываются на ЖКТ полуфабрикаты. Разрешаются курица и говядина, супы на овощном бульоне, некрепкий чай, рассыпчатые каши.

Возможные осложнения

В процессе развития заболевания возможен отграниченный перитонит. Он подразумевает периаппендикулярный инфильтрат, представляющий сращения между аппендиксом и окружающими тканями. К отграниченному перитониту относится и периаппендикулярный абсцесс. Это гнойное воспаление, заключенное в капсулу.

Также диагностируется неотграниченный перитонит. Он бывает 3 видов:

местный;
диффузный;
разлитой.

Местное воспаление затрагивает только ткани вокруг аппендикса. Диффузный процесс поражает более глубокие слои. Разлитой перитонит представляет тяжелое воспаление брюшины.

Операция по удалению аппендицита, особенно полостная, тоже чревата осложнениями. Среди наиболее распространенных:

внутрибрюшное кровотечение;
спайки;
послеоперационный перитонит;
тромбоэмболия.

Однако процентное соотношение последствий нелеченого аппендицита и хирургического вмешательства все же несравнимы. От запущенного воспаления страдает и погибает гораздо больше пациентов. Особенно опасны разрыв аппендикса и выход гноя и каловых масс, сепсис, гнойный пилефлебит.

Многие болезни внутренних органов могут иметь серьезные последствия, если их своевременно не лечить. Итогом чаще всего становится перитонит — воспаление брюшной полости. Это не самостоятельное заболевание, а осложнение, которое наступает вследствие травм брюшины, например, острого аппендицита. В случае, когда воспаленный аппендикс лопается, все его содержимое распространяется по брюшной полости и инфицирует другие органы. Состояние больного в такие моменты крайне тяжелое, поэтому не заметить проявление симптомов невозможно. В качестве лечения осложненный аппендицит требует немедленного хирургического вмешательства. Чем раньше оно будет произведено, тем больше шансов на успешный прогноз.

Симптомы аппендицита с перитонитом

Воспаление червеобразного отростка слепой кишки (аппендикса) является довольно распространенным заболеванием в наше время. Когда недуг перетекает в острую форму, то имеет ряд специфических признаков, которые нельзя игнорировать, дабы избежать осложнений. Тем не менее, людям не всегда удается своевременно обратиться за медицинской помощью, что приводит к серьезному последствию — воспалению брюшины. Аппендицит с перитонитом является тяжелым состоянием, которое может вызвать летальный исход. Признаками осложненного недуга принято считать:

нелокализированную интенсивную боль в животе;
метеоризм;
тошноту, рвоту;
температуру тела выше 39 градусов;
сухость кожи, губ;
понижение артериального давления;
характерную тахикардию.

Кроме этого можно заметить, что человек занимает позу с согнутыми коленями, поскольку она дает временное понижение болевого синдрома. Если не помочь ему в столь тяжелый момент, состояние начинает резко ухудшаться. Могут наблюдаться:

судороги;
потеря сознания;
кома.

Перитонит опасен тем, что в короткие сроки происходит интоксикация всего организма, центральная нервная система угнетается, нарушаются функции жизненно важных органов.

Причины разрыва аппендицита

Патологический процесс воспаления аппендикса может развиться до острого состояния за время от одного до нескольких дней. Сначала он распространяется лишь на червеобразный отросток, пока проявляются катаральные явления. Однако воспалительный процесс через какое-то время добавляет гнойную или гангренозную составляющую содержимого аппендикса. Стенки самого органа подвергаются некрозу, поэтому со временем они лопаются и дают возможность выхода отмерших клеток, гною и инфекции в полость брюшины. Всему этому предшествует острый аппендицит, причиной которого может быть:

каловый камень;
анатомическая предрасположенность;
сосудистые нарушения;
запоры;
проблемы сердечно-сосудистой системы;
инфекционные заболевания;
попадание инородного тела.

Чтобы не допустить такого осложнения, как перитонит, нужно обращаться за медицинской консультацией при первых проявлениях аппендицита. Острая форма заболевания, как уже говорилось, может повлечь за собой серьезные последствия, представляющие угрозу для жизни человека.

К какому врачу обратиться?

Если вы подозреваете разрыв аппендицита, нужно немедленно вызывать скорую помощь. Процедуру по удалению червеобразного отростка и очистке брюшины от гнойного содержимого проводит:

Аппендикс - это небольшой отросток размером 5-10 см, расположенный в правой нижней части живота между тонким и толстым кишечником. При его воспалении требуется хирургического удаления, чтобы предотвратить разрыв, инфекцию брюшной полости. Поэтому важно знать проявления аппендицита.

Характеристика и заболеваемость

Аппендицит - это воспаление аппендикса, червеобразного отростка, выходящего из слепой кишки. Один его конец закрыт, другой заканчивается в толстой кишке. Его длина - около 10 см, ширина - 1 см. Он является «остатком» развития человеческого тела, расположен в нижней части живота, справа, не имеет значения для пищеварительной деятельности. Аппендикс считается лимфатическим органом, без которого организм может легко обойтись.

В развитых странах около 7% населения в течение жизни страдают от аппендицита. Болезнь редко встречается в некоторых частях Африки и Азии, вероятно, из-за высокого содержания клетчатки в рационе. С точки зрения возраста, в наибольшей степени затрагивается возрастная группа 10-19 лет. Смертность от аппендицита практически не изменилась с середины прошлого века (0,1-0,2%). Недавние достижения в предоперационной и послеоперационной помощи снизили смертность от болезни с перфорацией до 2-5%, но послеоперационные инфекции все еще встречаются в 30% этих форм.

Формы болезни

Воспаление червеобразного отростка может носить двойственный характер. Оно бывает острой формы, симптомы которой развиваются в течение нескольких дней, и хронической, характеризующейся длительной болью в животе, чередующейся с ассимптоматическими периодами.

Хроническая форма встречается реже, чем острая. Но недооценивать ее нельзя. Несмотря на влекущийся характер проявлений, она может привести к развитию осложнений. Поэтому при появлении типичных признаков, требуется проведение хирургического лечения.

Объективные общие симптомы

Как правило, болезнь начинается с неопределенного дискомфорта в средней верхней части живота, за которым следуют другие проявления, в частности: тошнота, потеря аппетита, диспепсия. В течение нескольких часов боль перемещается в правую нижнюю часть живота, ограничивается, вызывая трудности при движении, ходьбе, кашле. Если присутствует рвота, она развивается рано, через несколько часов после возникновения первоначальной боли в животе.

Первые симптомы, которыми проявляется аппендицит у детей и взрослых, - это изменение общего состояния пациента с болезненной реакцией на любое движение. Признаком острого аппендицита считается ускорение сердечного ритма, не соответствующее температуре тела. Оценка частоты дыхания и температуры не поможет поставить диагноз (только температура выше 39-40°C в основном свидетельствует против болезни).

Симптомы и проявления аппендицита у взрослых

Расположение аппендикса не одинаковое у всех людей. Анатомические карты описывают 6 различных мест, где может находиться червеобразный отросток. Поэтому симптомы болезни часто варьируются.

Наиболее типичное проявление, свидетельствующее о развитии аппендицита - боль в области пупка, медленно перемещающаяся вправо в нижнюю часть живота. Большая часть боли локализуется между пупком и выступом тазовой кости. Это точка МакБарни (McBurney), названная в честь американского хирурга, впервые описавшего ее.

Сопутствующие проявления у взрослых женщин и мужчин включают:

тошноту;
рвоту;
температуру около 37,5°C;
учащенное сердцебиение;
запор;

Иногда может возникать легкая диарея. Боль усиливается при ходьбе, чихании, других «встрясках». Пациент ищет облегчающее положение, в основном, лежит на спине с согнутыми коленями.

При воспалении на поздней стадии, начинающем раздражать брюшную стенку, возникает болезненный укол после резкого ослабления пальцев при предыдущем сдавливании.

Кроме указанных типичных признаков заболевание у взрослых мужчин и женщин может встречаться в различных вариациях, имитировать другие расстройства брюшной полости. Аппендицит часто подражает почечной колике, воспалению желчного пузыря, гинекологической болезни.

Проявления аппендицита у детей

Иную проблему представляет собой аппендицит у детей - симптомы 5-7 лет трудно распознать самостоятельно, а ребенок младшего возраста не способен описать болевые очаги. Кроме того, дети часто жалуются на очень неспецифические признаки. Боль в животе вокруг пупка нередко сопровождается рвотой, диареей или запором. У самых маленьких детей над сопутствующими симптомами может преобладать опухший, чувствительный к прикосновению животик. Не исключена легкая лихорадка, сопровождающая воспаление. Боль усиливается с другими признаками.

При аппендиците симптомы у детей 10 лет и младше, указанные выше, встречаются чаще всего. Но болезнь может протекать нетипично, с некоторыми из описанных проявлений или без них. В этих случаях она распознается поздно, на стадии перфорирования червеобразного отростка.

Причиной, по которой бывает трудно определить заболевание, бывает нетипичное расположение аппендикса. Вышеописанные признаки возникают при ряде других расстройств. Важно обращать внимание на обстоятельства, предшествующие их появлению.

Симптомы острого аппендицита у детей

Признаки аппендицита у ребенка 11-12 лет отличаются от симптомов болезни 2-летних детей. До 2-летнего возраста она встречается редко из-за широкого соединения аппендикса со слепой кишкой. Это предотвращает застой содержимого червеобразного отростка. Но такое состояние опасно из-за сниженной способности ограничивать воспаление (низкая иммунная резистентность организма, плохая способность брюшины производить спайки, короткий сальник). На ранних стадиях болезнь проявляется сонливостью, раздражением, плаксивостью, потерей аппетита. При ее прогрессировании добавляется рвота, повышенная температура, боль.

Могут возникать позывы к дефекации с отхождением небольшого количества жидкого стула, запоры, жжение во время мочеиспускания.

У детей старше 2 лет клиническая картина не значительно отличается от проявлений у подростка и взрослого человека, но их обследование осложняется плохим сотрудничеством с врачом.

Проверить аппендицит в домашних условиях можно по поведению: ребенок занимает «облегчающую» позицию - полусидя с частично согнутыми ногами. Значительные трудности создает, в частности, спуск по лестнице. Температура повышается несущественно (обычно до 38°C). Также может присутствовать тошнота, иногда рвота.

Что делать при подозрении на аппендицит?

Чтобы понять, что аппендицит воспалился, оказать своевременную помощь, предотвратить осложнения, предпримите следующие меры:

Резюмируйте период до появления проявлений с акцентом на прием пищи, частоту стула.
При появлении боли в животе, прекратите есть.
Пейте подслащенный чай или минеральную воду небольшими дозами с частыми интервалами, откажитесь от газированных напитков - такая временная диета предотвратит вздутие, усугубляющее признаки.
Не принимайте обезболивающие лекарства (риск маскирования симптомов).
Не прикладывайте лед к животику ребенка!

Аппендицит часто протекает при типичном наборе признаков, но со значительной вариабельностью. Ребенок жалуется на боли вокруг пупка. Через несколько часов боль переходит в правую нижнюю часть живота, имеет коликообразный или постоянный характер. Типична болезненная пальпация и постукивание по брюшной области справа и слева.

Диагностика аппендицита

Если болезнь не проявляется типичными симптомами, постановление диагноза бывает сложным. Диагностика включает составление анамнеза, пальпацию, измерение пульса, температуры.

Также необходимо делать анализ крови на лейкоциты, другие признаки воспаления. Диагностические рекомендации (в зависимости от сложности постановки диагноза) включают:

методы визуализации (УЗИ);
КТ;
эндоскопическое исследование;

Взрослым женщинам рекомендуется гинекологическое обследование для исключения заболевания половой сферы (живот также болит при болезнях матки, маточных труб, яичников). Аналогично тому, как болит живот при аппендиците, проявляются фиброзные узлы, кисты, опухоли яичников, воспаления в малом тазу.

В рамках диагностики важно распознать тип аппендицита:

Тип болезни	Типичные проявления
Катаральный	Воспаление поражает слизистую, аппендикс отекший
Флегмонозный	Воспаление на мышечной ткани, аппендикс гнойный, зеленый
Гангренозный	Аппендикс черный, утолщенный, хрупкий

При разрыве берется образец для культивации, полость прополаскивается. Пациент лечится в ОИТ, применяется назогастральный зонд. Его выписывают в течение 3-7 дней после операции. Идти на работу он может через 10 дней после удаления аппендикса, заниматься спортом - через 6 недель.

Хронический аппендицит

Хронический аппендицит отличается от острой формы болезни разнообразием симптомов, сложностью обследования, хирургическим подходом, длительностью госпитализации и выздоровления. Он протекает медленно или с интервалами, симптоматические периоды чередуются с бессимптомными.

Воспаление часто ассоциируется с заболеваниями мочевыводящих путей, гинекологическими расстройствами. Его диагностика сложная; необходимо исключить другие болезни, похожие на хронический аппендицит. Операция может проводиться по графику.

Преимущество удаления хронически воспаленного аппендикса - лапароскопическая техника. Врач работает с камерой и 2-3 инструментами, введенными в брюшную полость через небольшие разрезы. Плюс этой техники - возможность лучшего обследования брюшной полости, чем при классической хирургической операции. Немаловажен также положительный косметический эффект после лапароскопической операции (меньшие шрамы), более короткая госпитализация, период восстановления.

Особые формы воспаления

Клиническая картина аппендицита зависит от атипичного положения аппендикса, изменения реакции пациента в связи с возрастом, беременностью, применением лекарств. Распознать особую форму самостоятельно невозможно - требуется специализированное обследование.

Форма воспаления	Клиническая картина
Ретроцекулярный аппендицит	Боль, сокращение мышц, болезненное разгибание конечностей в бедре при обследовании пациента на левом боку
Латероцекальный аппендицит	Боль с правой стороны живота (из-за сокращения мышц болезненность может отдавать в поясничную область)
Тазовый аппендицит	Локализация боли вблизи симфиза, паховой связки, болезненное вращение бедра, дизурические проблемы, диарея
Мезоцелиальный аппендицит	Боль вокруг пупка, часто без сокращения мышц
Левосторонний аппендицит	Боль, сокращение мышц в левом гипогастрии, клинически имитирующее дивертикулит. Часто понять, что воспалился именно аппендикс можно только при обследовании живота методами визуализации
Старческий аппендицит	Возможное отсутствие классических симптомов, в частности, сокращения мышц; невыразительная боль. Течение заболевания более тяжелое, распространены гнойные осложнения, перфорации

Проверить наличие воспаления в пожилом возрасте сложно из-за сниженной способности организма реагировать на него. У детей проблема заключается в ненадлежащем описании симптомов.

Осложнения острого аппендицит

Частые осложнения у взрослых и детей включают:

перфорацию аппендикса;
перитонит;
периапендический абсцесс;
поствоспалительную адгезию;
пилефлебит.

Первые признаки перфорации - более высокая температура и боль, чем при «простом» аппендиците. Перфорация может привести к генерализованному перитониту. Перитонит приводит к усилению боли, сокращению брюшной стенки. Пациент имеет высокую температуру, признаки тяжелой токсемии.

Периапендикулярный инфильтрат может развиться в течение нескольких дней. Сальник и окружающие кишечные петли постепенно склеиваются фибрином из экссудата. Образуется болезненный, ощутимый отек в правом гипогастрии.

Периапендикулярный абсцесс характеризуется наличием гноя в полости, ограниченной сальником и кишечными петлями. Признаки ухудшаются по дням. В правом гипогастрии развивается пальпируемая, четко выраженная, болезненная опухоль мягкой консистенции. Диагноз подтверждается УЗИ или КТ.

Гнойный пилефлебит - это тромбофлебит портальной венозной системы. Характеризуется ознобом, высокой температурой, позже - абсцессами печени. Это редкое, но серьезное, даже смертельное осложнение.

Осложнения требуют немедленной специализированной терапии, попытки их облегчения в домашних, непрофессиональных условиях недопустимы.

Что вынести из полученной информации?

Аппендицит - это распространенное заболевание, в т.ч. у детей. Важно своевременно узнать признаки воспаления, вовремя его прооперировать. Это поможет предотвратить развитие осложнений. Для выявления болезни важно знать, с какой стороны аппендицит у ребенка и взрослого человека находится, а где болит. У большинства пациентов острый аппендицит протекает с типичной клинической картиной, его диагностика не сложная. Но есть случаи с другим клиническим течением, при котором диагноз подтверждается или исключается только при хирургической операции.

Флегмонозный аппендицит является разновидностью острой формы воспаления червеобразного отростка. Это заболевание требует срочного хирургического лечения. В основе этой формы болезни лежат гнойные изменения, которые развиваются в короткий промежуток времени. Если своевременно не обратиться за медицинской помощью, то воспалившийся аппендикс может разорваться, спровоцировав появление тяжелых осложнений, которые несут реальную опасность жизни больного. Флегмонозный аппендицит чаще всего диагностируется в возрасте от 20-40 лет. При этом, по данным статистики, в подавляющем большинстве случаев болезнь появляется у женщин.

Симптомы острого флегмонозного аппендицита

При этом типе заболевания червеобразный отросток слепой кишки полностью воспаляется. В нем начинает накапливаться гной в больших количествах, что вызывает значительное увеличение размера аппендицита. При этом больной испытывает следующие симптомы:

Также у человека наблюдаются все признаки интоксикации организма. У него возникает сильная головная боль, беспокоит постоянная тошнота. Больной жалуется на слабость, а также полное отсутствие аппетита. При осмотре языка можно заметить его сухость, а также грязно-белый налет.

Боли при флегмонозном аппендиците локализуются в правой части живота. Они могут носить пульсирующий характер, усиливаясь при кашле, чихании, смене положения тела. Если человек отмечает, что боли резко прекратились, и это улучшению нельзя радоваться. Такое состояние может указывать на то, что воспаленный аппендицит разорвался. Это осложнение несет реальную опасность для жизни человека, так как вызывает появление сепсиса и перитонита.

Причины болезни

Развивается острый флегмонозный аппендицит стремительно. Как правило, от обширного воспаления до разрыва проходит от 16 до 24 часов. Поэтому очень важно при появлении первых симптомов заболевания сразу обратиться за медицинской помощью. До сегодняшнего дня ученые не смогли точно выяснить причины, которые провоцируют появление такого недуга. Но врачам удалось определить, какие факторы способствуют развитию воспаления аппендицита. В первую очередь патологию провоцирует закупорка отростка слепой кишки:

инородным телом;
затвердевшими каловыми массами;
тромбами;
пищевыми волокнами.

Нарушение проходимости кишечника становится причиной появления в кишечнике благоприятной среды для размножения бактерий и возникновения очагов нагноения. Помимо этого, заболевание может возникать в качестве осложнения катаральной формы аппендицита.

Специалисты также выделяют механические причины появления болезни. Как правило, в таких случаях речь идет о спайках, которые формируются в кишечнике при следующих хронических заболеваниях:

аднексите;
колите;
холецистите.

К какому врачу обратиться?

Не стоит надеяться, что заболевание пройдет самостоятельно. Необходимо срочно обращаться за медицинской помощью. Диагностикой и лечением такого заболевания занимаются такие врачи как:

Доктор начнет прием с выслушивания жалоб больного. Специалист обязательно задаст пациенту несколько уточняющих вопросов:

Как давно появились боли?
Поднималась ли температура тела?
Есть ли хронические заболевания?
Принимали ли какие-либо препараты?
Наблюдается ли расстройство стула?

После опроса доктор проведет осмотр больного. Указывает на воспаление симптом Щеткина-Блюмберга. Это исследование также проводит врач на первом приеме. Для этого он просит пациента прилечь на кушетку на спину. Врач нажимает пальцами на нижний квадрант живота и резко отдергивает ее. Если у больного воспаленный острый флегмонозный аппендицит, то он ощущает резкое усиление боли.

Подтвердить диагноз помогает ультразвуковое сканирование органов брюшной полости. Это исследование дает возможность специалисту быстро найти воспаленный отросток, либо выяснить иную причину появления симптомов. К примеру, аппендицит могут спутать с признаками внематочной беременности, апоплексией яичника, язвой желудка, панкреатитом, дуоденитом.

Лечение

Если у пациента диагностировали это заболевание, то его срочно госпитализируют и назначают экстренную операцию. Ее выполняют, как правило, под общей анестезией. Хирургическое вмешательство проводят по классической или лапароскопической методике. В первом случае врач выполняет:

косой размер в правой подвздошной области;
находит воспаленный аппендицит и удаляет его;
накладывают швы.

В случае, если в ходе операции врачи обнаружили выпот, то его высушивают. Также пациенту вводят дозу антибиотика непосредственно в брюшную полость. Если выпот обширный, то разрез не зашивают полностью. Больному устанавливают дренаж, который будет снят только через несколько дней.

Лапароскопическая методика относится к малотравматичным хирургическим вмешательствам. Для проведения этой операции в стенке брюшной полости больного выполняют проколы:

в области пупка;
над правой подвздошной областью;
над лобком.

Через эти проколы врач вводит инструменты и специальные камеры, которые помогают точно следить за всеми операционными манипуляциями. После такого вмешательства пациента могут выписать из больницы уже через два дня. После операции больному назначают также антибактериальную терапию. Препараты можно принимать как перорально, так и внутривенно.

При флегмонозном аппендиците прогноз, как правило, благоприятный. Если своевременно обратиться за медицинской помощью, то можно избежать появления серьезных осложнений. Процент летальных исходов после этого заболевания составляет всего 0,1-0,3 %.

Реабилитация

Полностью восстановиться и вернуться к привычному ритму жизни человеку можно через месяц после операции. К реабилитации также необходимо подойти ответственно. В период восстановления пациент должен:

соблюдать специальную диету;
ограничить свою физическую активность;
соблюдать постельный режим в первые 24 часа.

Пациенту ежедневно необходимо проходить перевязки. Швы снимаются через 6-7 дней после вмешательства. Ходить и вставать с кровати пациенту разрешают, но передвижения их должны быть ограничены и минимальны. Врачи внимательно отслеживают частоту опорожнения кишечника, не допуская появления запоров.

Особое внимание нужно уделить питанию больного. Употреблять пищу нужно маленькими порциями до шести раз в день. Рацион пациента должен состоять из легкой и хорошо усваиваемой еды. Врачи разрешают давать больному:

каши;
бульоны;
кисели и желе;
нежирное мясо;
кисломолочные продукты;
творог;
черствый хлеб.

Овощи и фрукты можно есть только отварные, запеченные или приготовленные на пару. Пить пациенту можно некрепкий чай, травяные сборы и воду без газов. В период восстановления полностью отказаться нужно от продуктов, вызывающих повышенное газообразование. Также важно исключить сдобу, копченые и острые блюда, консервы, маринады и кофе. Нарушение диеты грозит больному появлением проблем с перевариванием, расстройства кишечника.

Читайте также: