Ожог на стопе больно наступать что делать

Обновлено: 30.04.2024

Добрый день. Мне 27 лет. Неделю назад пролил кипяток на ногу, сразу опустил ногу в прохладную воду, сняв носок лопнул волдырь. Ожог примерно 60 % поверхности ступни. Первый день брызгал бепантолом. Далее 2 дня мазал левомеколью с повязкой. На 3 день появился отек и наступать было не очень приятно на ногу. Обратился в ожоговый центр своего города. Выдали справку с последующим амбулаторным лечением в местную поликлинику( перевязка левомеколью, при повышенной температуре парацетамол,при боли анальгетики, антибактериальная терапия. Цифран в качестве антибиотика). В поликлинику не хожу,так как на первый день сказали,все пройдет сам перевязывай у нас куча больных и посерьезнее без тебя) делаю перевязку, заживает потихоньку. Но беспокоит сильная боль при опускании ноги вниз (будто горит все там, но не место ожога,а внутри),и наступать ужасно больно. Пытаюсь разрабатывать,но особых прогрессов не вижу- боль так и остается. Подскажите пожалуйста сколько это боль может продлиться? Курс обезбаливающих каких нибудь посоветуйте? Массаж или что то другое. В поликлинику желания идти нет. На фото блеск от масла витаон.

Здравствуйте. Одно из двух: или у вас болит ожог (тогда это пройдёт), или у вас на фоне офога мог возникнуть тромбоз глубоких вен стопы и/или голени (а это уже может быть серьезно). Смущает например то, что вы написали про отёк, и все остальные ваши жалобы, в общем, тоже могут укладываться в этот самый тромбоз глубоких вен. Для уточнения диагноза необходимо сделать УЗДГ вен нижних конечностей, и/или сдать кровь на D-димер. Не уверен, что если вы обратитесь в поликлинику, у вас так легко получится попасть на бесплатное УЗДГ в ближайшее время, а D-димер скорее всего вам тоже если и возьмут - то не сразу. Поэтому думаю, что целесообразнее обратиться в платную поликинику сразу (ну или начать с обычной поликлиники, если есть желание). Полученные результаты потом обязательно нужно показать врачу, чтобы выяснить, есть тромбоз или нет, и исходя из результата уже назначать какое-то дополнительное лечение. И лучше с этим не затягивать.

По поводу отека,он спал практически на 2 день после появления.Нога никаких отеков не имеет.Кожный покров обычного цвета.В справке даже написано ожог правой стопы 1-2 степени 1%. При первичном осмотре врач-хирург ожогового центра мог бы думаю сказать про что-то серьезное? Я же обратился на 4 день после ожога только.

Ну наверное врач мог бы сказать, но иногда тромбоз протекает почти бессимптомно и остаётся незамеченным. Я не хочу сказать, что тромбоз есть, я хочу сказать, что он может быть, хотя вероятность его небольшая, и это может быть серьезно.

Консультация врача хирурга на тему «Ожог ступни 2-ой степени» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Я советую вам идти к хирургу по месту жительства и провести хирургическую обработку раны.
Вам нужно пить антибиотики внутрь
Например Панцеф - по 1табл - 400 мг в день 5-10 дней, в зависимости от состояния.
Есть ли у вас температура?

Здравствуйте.
По всем правилам Вы сразу после ожога должны были обратиться за медпомощью.
Обязательно должны были привиться от столбняка.
В настоящее время - воспалительный процесс сохраняется. Антибиотики надо начать принимать, контроль температуры тела, из мазей можно Банеоцин или Аргосульфан.
А так, по хорошему, конечно надо обратиться к врачу. Лучше посмотреть.
Если боль усилилась и стреляющего характера, то надо исключать возникновение гнойников под корочками.
Здоровья Вам.

Здравствуйте , Алина !
Ожог у Вас относительно глубокий 3а степени, а местами и 3б !Это означает ,что заживать будет долго , в общей сложности около 4 -х недель, но заживёт нормально, закроется самостоятельно ,пересадки кожи не потребуется ! Опускать ногу вниз не просто больно , но и вредно : будет нарастать отёк, боль и даже ожог может углубиться ! Левомеколь Вы выбрали правильно !
Необходимо лечение :
- ДЛИТЕЛЬНОЕ СТОЯНИЕ НА НОГАХ ИЛИ ДЛИТЕЛЬНОЕ СИДЕНИЕ С СВИСАНИЕМ НОГИ ВАМ НЕ ЖЕЛАТЕЛЬНО, А КОГДА ЛЕЖИТЕ, ТО ЛУЧШЕ НОГУ ДЕРЖАТЬ ПОВЫШЕ, НА ПОДУШКЕ (это не означает ,с+что целый день должны пассивно лежать , кратковременная ходьба несколько раз в день необходима , проведение зарядки , физ. упражнения в том числе ногами , - обязательны ! );
- ПРОМЫВАНИЕ РАНЫ РАСТВОРОМ МИРАМИСТИНА 3 РАЗА В ДЕНЬ ;
- НЕПОСРЕДСТВЕННО ПОСЛЕ ПРОМЫВАНИЙ ОБИЛЬНО НУЖНО ПОМАЗАТЬ РАНУ И БЛИЖАЙШИЕ ОКРЕСТНОСТИ ЛЕВОМЕКОЛЬ ( Если нет острой необходимости идти на улицу , во двор по неотложным делам, то вовсе не обязательно забинтовать рану, просто после нанесения ЛЕВОМЕКОЛЬ , можно укладывать ногу на подушку и укрыть стиранной и глаженной горячим утюгом простыней )ПОВЕРХ МАЗИ ПРИЛОЖИТЬ СТЕРИЛЬНЫЕ МАРЛЕВЫЕ САЛФЕТКИ И НЕ ТУГО ЗАБИНТОВАТЬ ДО СЛЕДУЮЩЕЙ ПЕРЕВЯЗКИ ;
- СУПРАКС 400МГ. ПО 1 КАПСУЛЕ 1 РАЗ В ДЕНЬ , 6 ДНЕЙ (Это сильный антибиотик , в эти сроки ожога необходимо назначить, чтобы не было нагноения ) ;
- НЕОБХОДИМО РЕШИТЬ ВОПРОС ПРОФИЛАКТИКИ СТОЛБНЯКА (Если у Вас имеются точные данные, что против столбняка последнюю прививку Вы получили не более 5 лет назад , то посещать хирурга не обязательно , если же прошло больше времени или Вы не знаете сколько времени прошло , то правильнее обратиться ,чтобы уточнили этот момент и при необходимости привили !);
- ПРИ БОЛЯХ МОЖНО ПРИНИМАТЬ КЕТОНАЛ ПО 50 МГ. ДО 3 - Х РАЗ В ДЕНЬ .
Удачи Вам !

Здравствуйте!
Ожог у вас 6% точно . степень 2. Поставили ли вам анатоксин против столбняка? Рана выглядит не плохо для 4 дня после ожога. Потемневшие участки старайтесь не "сдирать" они будут защищать от проникновения инфекции, со временем под ними образуется новый эпидермис. Если температура будет постоянно , тогда необходимо антибиотик - ципролет 500 1 т 2 р\д 7 дней.
Если применяете бранолинд действительно старайтесь не менять повязку 2-3 дня для большей эффективности.
Необходимо добиться подсыхания ран, если будут мокнуть присоединиться инфекция.
Если повязка прилипнет к ране ее можно не "сдирать" , а обрезать по краям до места прилипания и прилипшую часть повязки обильно обрабатывать марганцовкой. Она будет подсушивать , а повязка будет служить защитой от проникновения инфекции, под ней эпителизируется ткань. Сдирать повязку не придется и дополнительно травмировать такни. Можно сушить феном.

Елена, спасибо за рекомендации. Прививку от столбняка в больнице не делали. Но в мае 2016го делали плановую АДСМ.
Простите за глупый вопрос, а если повязку оставить на ранке, то потом она не присохнет намертво? Или она потом должна с корочкой вместе отвалиться? И получается рану таким образом не дезинфицировать хлоргексидином?

Да, она присохнет плотно, и ее не снимать пока под ней не образуется новая ткань Эпидермиса(начет с краев образовываться, потом как "болячка" сниматься). Обрабатывать только марганцовкой яркого цвета раствор(темного)

Здравствуйте.
Ранку надо подсушивать. Если ежедневно сдирать, то возможно инфицирование. Бранолинд хороший препарат. Старайтесь 2 дня не перевязываться. Присохший участок размачивать в растворе марганцовки. Надо, чтобы эпителизация шла своим путем

Здравствуйте.
Если есть "проблемы" с сеткой, то можно проводить перевязки с Офломелид (в составе есть обезболивающий компонент).
Для профилактики инфекции - Амоксиклав 1000 - 2 раза в сутки 5 дней.
При боли анальгетики.
Прививку от столбняка надо делать (если не делали конечно или не показана пока).
Здоровья Вам.

Андрей, спасибо за ответ, попробую офломелид. Правильно ли я поняла, что можно офломелидом заменить Левомеколь, т.е. поверх сетки его накладывать? Или лучше без сетки, только мазь?
Прививку АДСМ делали в мае 2016го.

Конечно можете.
Про столбняк понял.
Но ввести анатоксин все же надо.
Или сдайте анализ на антитела к столбняку. А там видно будет - вводить или нет.

Здравствуйте. Стоит антибиотик принимать курсом для профилактики инфицирования ран. (амоксиклав по 1000 мг 1 раз в сутки №7). Процент ожога можете проверить количеством ваших ладоней которое занимает ожог 1 ладонь 1 % поражения. мазь офломелид или солкосерил при ожогах лучше делать и перевязки лучше через день главное соблюдать стерильность. Выглядит все достаточно неплохо, а боль напрямую и связана с заживлением, так как когда встаете ткани натягиваются и отток от тканей усиленный становится. будьте здоровы

Данил, спасибо большое за ответ. Мне важно было понимать, что эти боли бывают при нормальном процессе заживления.

Здравствуйте, Анна !
По поводу площади ожога был ближе к истине доктор скорой, у Вас она составляет 6 - 7 % П.Т. ! Не дооцнен ожог и по глубине : там , где отсутствует эпидермис и имеются островки с бледным оттенком , это уже не вторая , а минимум 3 "А" степень, и эта глубина примерно на половине всей площади !
Конечно при такой площади ожога правильнее было Вас на несколько дней госпитализировать (внутривенные капельные вливания , удаление эпидермиса ) !
Всё плохое на этом заканчивается , остальное хорошее :
ожог заживёт без рубцов , эпителизацией ,лечение будет завершено максимум за 4 недели , зажившие участки участки будут отличаться от здоровых лишь окраской , с красноватым оттенком !
Нарастание боли с 4-го дня связано с тем, что после отхождение эпидермиса уже на сосочковом слое кожи сформировалась новая тонкая корочка (оболочка), которая мешает вытекать жидкости из раны , потому беспокоит так сильно ! Это временно , пройдёт в течение 3 - 4 дней !
Как лечить ?
Перевязки раз в три дня это ошибочно !
Необходимо :
- КОГДА НЕТ НЕОБХОДИМОСТИ УХОДИТЬ НИКУДА , ВЫ НАХОДИМТЕСЬ ДОМА , ТО МОЖНО ОЖОГ ЛЕЧИТЬ ОТКРЫТЫМ СПОСОБОМ (промыть раствором Хлоргексидина
3 раза в день , следом наносить мазь Левомеколь и просто накрыть ноги простыней , глаженной горячим утюгом, меняя ежедневно простыню ) , ПРИ НЕОБХОДИМОСТИ ЖЕ ПРОЯВЛЯТЬ АКТИВНОСТЬ , ПОВЕРХ МАЗИ НАЛОЖИТЬ ПОВЯЗКИ КОСМОПОР ;
- УПОТРЕБЛЯТЬ ЖИДКОСТЕЙ НУЖНО МНОГО , МИНИМУМ 2 ЛИТРА В ДЕНЬ (минеральная вода без газа , компоты, соки);
- КЕТОНАЛ ПО 50 МГ 3 РАЗА В ДЕНЬ (при болях) 7 ДНЕЙ ;
- ФЛЕБОДИА 600МГ 1 РАЗ В ДЕНЬ 1 МЕСЯЦ (уменьшит застой в области ожога и в окрестностях и уменьшится боль) ;
- СУПРАКС 400МГ ПО 1 КАПСУЛЕ 1 РАЗ В ДЕНЬ , 6 ДНЕЙ (профилактика инфекции ) !

Яков, большое спасибо за исчерпывающий ответ. Из обезболивающих пью кеторол экспресс. Скажите пожалуйста, можно ли вместе с ним принимать супракс и флебодиа? Обязательно ли пить антибиотик, если температура уже в норме?
И последний вопрос, можно ли при лечении дома без перевязок, простыню заменить на стерильную салфетку?

Супракс нужен даже если нет температуры , т.к. площадь ожога всё же прилично большая ! Да Кеторол с флебодиа совместимы ! Кеторол ,слабее чем Кетонал , тот и другой могут вызвать раздражение желудка , потому правильнее было бы их принимать под прикрытием ОМЕЗ по 20 мг. 2 раза в день , на период применения обезболивающих (7 - 10 дней )!

Наталья, эпидермис лучше убрать
Промывайте рану раствором хлоргексидин и затем накладывать мазь Аргосульфан под марлевую повязку. Перевязка 1р в день.
Также проверьте прививку от столбняка, если после последней прошло более 5 лет, необходимо выполнить новую).
Здоровья Вам!

Наталья, рекомендую Вам удалить отслоившийся слой эпидермиса или самостоятельно или обратиться к хирургу и далее продолжить перевязки. Обрабатывайте хлоргексидином или мирамистином,обильно мазь Левомеколь. Чтобы повязка не прилипала к ране, к мази можно использовать сеточку Бранолинд. Перевязки 1р.д.до полного заживления ожога.
Если Вы в течение последних 5лет не получали прививку от столбняка, её необходимо поставить.
Старайтесь вниз ногу не держать, чтобы не отекала.
Носите удобную мягкую обувь.
Будьте здоровы!

Ольга, сняла эпидермис( фото приложила) , после левомеколя ощущение повторного ожога. Вниз ногу опустить вообще не могу.встать на нее тоже.

Наталья, по фото всё хорошо, как и должно быть. Если на Левомеколь есть неприятные ощущения, можно заменить на мазь офломелид

Наталья, здравствуйте! Можете прикрепить фото? Для корректных рекомендаций нужно видеть рану. Местно используйте пенку "Олазоль". Нужно еще профилактику столбняка выполнить АДСМ, ПСС или АС (травмпункт, поликлиника)

Здравствуйте.
Прошло шесть дней после ожога. Явных воспалительных изменений по фото не видно. Поэтому старый эпидермис можно убрать.
Но потом обработать рану или водным раствором хлоргекседина или Мирамистином, а сверху обильно наложить мазь Офломелид.
Потихоньку начать разрабатывать стопу в суставах пальцев. А то в дальнейшем формирующийся рубец и корочки будут препятствовать движениям.
Если нет прививок от столбняка, то по хорошему их надо сделать.
Здоровья Вам.

Здравствуйте , Наталья !
Ожог у Вас неглубокий и поверхность небольшая, всего 1 - 1,5 % поверхности тела , потому можно лечить дома , без стационара !
Подскажите надо снимать эпидермис с раны?
Этот вопрос стоит не остро , не сию минуту , но снимать эпидермис придётся ! Вы это можете сделать по частям , в течение 2 - 3 дней, предварительно обработав и эпидермис и ножницы с пинцетом Хлоргексидином !
Что будет если не удалить эпидермис ?
Дня через 2- 3 в остатки жидкости под эпидермисом попадёт инфекция и начнёт гнить ! Кроме этого , эпидермис мешает , до цели не достигают антисептики !

Обрабатываю пантенолом , Левомеколь лучше на открытыю рану накладывать без эпидермиса?
Пока эпидермис не снят , лучше обработать Пантенолом , а после снятия , Левомеколь !
Если будете накладывать повязки с Левомеколем, то она будет прилипать к ране и снимать потом будет больно, потому , правильнее лечить открыто , а именно :
- ПОГЛАДИТЬ ГОРЯЧИМ УТЮГОМ ЧИСТУЮ ПРОСТЫНЮ (это
своего рода стерилизация !) И СОЗДАТЬ КАРКАС , ТАК , ЧТОБЫ СТОПА БЫЛА ЗАКРЫТА ПРОСТЫНЕЙ , НО ЧТОБЫ ПРОСТЫНЯ НЕПОСРЕДСТВЕННО РАНЕ НЕ КАСАЛАСЬ (кто - то одни концы простыни крепит к стойке кровати , а другие под пуфики рядом , кто - то иначе , - разберётесь , приспособитесь к Вашим условиям !);
- НАНОСИТЬ ЛЕВОМЕКОЛЬ 3 РАЗА В ДЕНЬ(она на водяной основе , быстро высыхает , потому не 2 раза а 3 !) ;
- ДЛИТЕЛЬНОЕ СТОЯНИЕ НА НОГАХ ИЛИ ДЛИТЕЛЬНОЕ СИДЕНИЕ С СВИСАНИЕМ НОГИ ВАМ НЕ ЖЕЛАТЕЛЬНО, Т.К. ОТЁК БУДЕТ НАРАСТАТЬ И БЛЕТЬ , А КОГДА ЛЕЖИТЕ, ТО ЛУЧШЕ НОГУ ДЕРЖАТЬ ЧУТЬ ВЫШЕ УРОВНЯ СВОЕГО ТЕЛА, НАПРИМЕР , - НА ПОДУШКЕ ПОД ПРОСТЫНЕЙ ;
- ПРИНИМАТЬ ПРИ БОЛЯХ В ПРЕВЫЕ 4 -5 ДНЕЙ МОЖНО ПРИНИМАТЬ ЛЮБОЙ АНАЛГЕТИК КОТОРЫЙ ВЫ РАНЕЕ ПРИНИМАЛИ , ПЕРЕНОСИТЕ ХОРОШО (Кетонал, Баралгин , Спазмалгон и т.д.) !

Полное заживление раны примерно через 3 недели!
Будут ли рубцы ?
Нет, ожог поверхностный , рубцов не будет , но новая кожа будет отличаться по цвету (будет красноватой ) , в первое время суховатой ! Для быстрой её нормализации , спустя неделю после полного заживления раны правильнее будет применение крема ДЕРМАТИКС наносить на новую кожу 2 раза в день в течение месяца !

Нужно подумать и о профилактике столбняка тоже!
Если Вы последнюю прививку получили не более 5 лет назад , то дополнительно ничего вводить не нужно , а если прошло больше времени , то нужно !
Это всё, что могу написать по Вашей проблеме!
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, - напишите !

Что такое диабетическая стопа? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Есипенко И. А., сосудистого хирурга со стажем в 37 лет.

Над статьей доктора Есипенко И. А. работали литературный редактор Маргарита Тихонова , научный редактор Сергей Федосов

Определение болезни. Причины заболевания

Диабетическая стопа (синдром диабетической стопы, СДС) — это тяжёлое осложнение сахарного диабета в виде инфекции, язв или разрушения глубоких тканей, которое возникает в связи с нарушением макроструктуры стопы и микроциркуляции крови, по причине разрушения нервных окончаний и нервных волокон. [10]

Главная причина ДС — это сахарный диабет (СД). И хотя синдром диабетической стопы не развивается с первого дня увеличения уровня глюкозы в крови более 7,0-8,0 ммоль/л, каждый пациент с диагнозом «сахарный диабет» должен помнить о таком грозном возможном осложнении.

Хронические раны на ногах у людей с сахарным диабетом встречаются в 4-15 % случаев. В некоторых случаях они становятся первым признаком развившегося диабета [10] .

Основные «пусковые механизмы» развития язв при СДС:

1. Ношение неудобной обуви. К изменению нагрузки на суставы стопы, сдавливанию или потёртости кожи, локальной микроишемии, инфильтрату, или некрозу могу привести любые дефекты обуви:

несоответствующий размер обуви (меньше или больше, чем нужно);
стоптанные и/или высокие каблуки;
рубец на стельке;
дефект подошвы;
мокрая обувь;
несоответствие обуви времени года.

2. Увеличенный вес тела. Учитывая площадь стоп, при увеличении веса тела (даже на 1 кг) увеличивается и нагрузка на каждый сустав стопы. Самая уязвимая область — подошвенная поверхность.

3. Разрастание эпидермиса (поверхности) кожи. Этот процесс происходит из-за нарушенных обменных процессов в коже на фоне СД (под утолщённым эпидермисом-"мозолью" в слоях кожи нарушается микроциркуляция, что приводит к микроишемии и некрозу).

4. Микротравмы:

укусы животных;
уколы шипами растений;
порезы при педикюре и т. п.

5. Стенозы (сужение) и окклюзии (закупорка) магистральных артерий. В результате отсутствия кровоснабжения в стопах и голенях к микроишемии присоединяется макроишемия и развитие гангрены конечности.

6. Условно патогенная или патогенная микрофлора. Активизация флоры (микробов и других микроорганизмов) на поверхности кожи в условиях СД приводит к воспалению кожного покрова, а в условия ишемии или микротравмы значительно ускоряется развитие гангрены.

Часто наблюдается сочетание нескольких причин возникновения язв при СДС.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Симптомы диабетической стопы

Отправной точкой развития СДС считается не дата установления диагноза «Сахарный диабет», а время, когда были выявлены первые симптомы СД (однократные подъёмы глюкозы крови, сухость во рту и другие).

Симптомы СДС:

онемение, зябкость, жжение, отёки в стопах и другие неприятные ощущения;
выпадение волос на на стопах и голенях, потливость стоп;
изменение окраски кожи (гиперемия, гиперпигментация, цианоз);

утолщение, расслаивание, изменение формы и цвета ногтевых пластинок;
кровоизлияния под ногтевой пластинкой в виде «синяков» под ногтями;

деформация стоп;
снижение чувствительности стоп — вибрационного, температурного, болевого и тактильного восприятия;
боль в области стопы и язвы, возникающая как в покое или ночью, так и при ходьбе на определённые расстояния;
истончение кожи, шелушение;

понижение или увеличение температуры стоп и голеней;
длительная эпителизация (заживление) микротравм — до двух месяцев, при этом остаются коричневые рубцы;

трофические язвы, длительно не заживающие на стопах.

Чаще всего трофическим изменениям подвержены дистальные отделы конечности: пальцы и подошвенная поверхность стопы в проекции головок плюсневых костей. Зона образования трофической язвы зависит от причины её возникновения.

Патогенез диабетической стопы

Механизм развития СДС представляет собой следующую последовательность нарушений:

Снижается выработка гормона инсулина.
Увеличивается уровеь глюкозы в крови — развивается гипергликемия.
Блокируется кровоток в мелких сосудах, через сосудистую стенку перестаёт поступать кислород и другие микроэлементы.
Разрушаются нервные волокна и рецепторы.
Наступает микро- и макроишемия тканей стопы.
Образуются трофические язвы.

Таким образом, при СДС происходит повреждение всех тканей ноги.

В результате дефицита инсулина в организме диабетика количество глюкозы в крови увеличивается. Это в свою очередь негативно сказывается на состоянии как мелких, так и крупных сосудов:

на стенках сосудов скапливаются иммунологические вещества;
мембраны становятся отёчными;
просвет сосудов сужается.

В результате этих изменений кровообращение нарушается и образуются небольшие тромбы. Эти изменения в организме препятствуют поступлению достаточного количества микроэлементов и кислорода в клетки и тем самым приводят к нарушениям обменного процесса. Кислородное голодание тканей замедляет процесс деления клеток и провоцирует их распад.

Увеличение уровня глюкозы в крови также становятся причиной поражения нервных волокон — снижается чувствительность.

Все деструктивные процессы, происходящие в тканях стопы приводят к тому, что любое повреждение кожи становится лёгким процессом, а заживление — длительным. Усугубить состояние стопы могут присоединившиеся инфекции, которые способны привести к образованию гангрены — некрозу тканей. [9]

Классификация и стадии развития диабетической стопы

Классификация I Международного симпозиума по диабетической стопе

В 1991 году в Нидерландах на I Международном симпозиуме была принята классификация СДС, которая является наиболее распространённой. [1] Она предполагает разделение заболевания на три типа в зависимости от преобладающего патологического процесса:

нейропатическая инфицированная стопа:
длительное течение сахарного диабета;
позднее возникновение осложнений;
отсутствие болевого синдрома;
цвет и температура кожи не изменены;
уменьшение всех видов периферической чувствительности;
наличие периферического пульса.

Классификация Вагнера

По степени выраженности поражений тканей стопы выделяют следующие стадии СДС: [6] [7]

Стадия 0 — изменение костной структуры стопы — артропатия;
Стадия 1 — изъязвление (язвы) кожи;
Стадия 2 — изъязвление всех мягких тканей, дном язвы являются кости и сухожилия;
Стадия 3 — абсцедирование и остеомиелит (воспаление костной ткани);
Стадия 4 — образование гангрены дистальных отделов стопы (пальцев);
Стадия 5 — образование гангрены стопы и отделов голени.

Классификация Техасского университета

Данная классификация была разработана в 1996-1998 годах. [8] В её основе лежит оценка язвы по глубине, наличию инфицирования и ишемии — риска ампутации конечности.

Читайте также: