Отзыва о серной мази при чесотке

Обновлено: 22.04.2024

Заболевания кожи могут быть вызваны многими факторами, среди которых как инфекционные, так и механические. Серная мазь, являясь антисептиком, может оказывать противомикробное действие, возвращая коже здоровый вид и снимая воспаление.

Общие сведения

Мазь, в основе действия которой лежит сера, является средством широкого применения при различных заболеваниях дермы. Несложный состав делает мазь доступной разным слоям населения, потому как цены за банку начинаются всего от 28 рублей.

Препарат используется не только для снятия неприятной симптоматики, но и в качестве основного лекарственного средства, способного устранить причину заболевания. Основной компонент, которым является сера в чистом виде, больше известная как химический элемент, дополняют следующие вспомогательные вещества:

В аптеке встретить серную мазь можно, расфасованной в стеклянные банки с пластиковой крышкой или в алюминиевые тюбики.

Фармакология

Свое противомикробное и противопаразитарное действие мазь оказывает при контакте с кожей. Она взаимодействует с веществами органического происхождения, в результате чего образуются сульфиды и пентатионовая кислота. Они и делают серную мазь антисептиком природного происхождения.

Контактируя с кожей, компоненты серной мази не всасываются в кровь, а значит, не оказывают системного воздействия на организм: не дают нагрузку на печень, не нуждаются в фильтрации почками, не влияют на работу других внутренних органов.

Показания назначения серной мази

Благодаря своим антисептическим свойствам, серная мазь активно используется при различных дерматозах:

В связи с чем, с помощью одной только мази, при правильном ее применении, можно вылечить такие заболевания кожи, как:

Отдельно отмечается, что такое непростое и не поддающееся лечению заболевание как псориаз может быть купировано благодаря применению серной мази. Псориаз – это заболевание кожи, не связанное с паразитами или инфицированием грибками. Его относят к генетическим заболеваниям. В результате нарушения скорости деления клеток возникают наросты. Они наполнены мелкими капиллярами. При легком поражении которых, открывается кровотечение, трудно поддающееся остановке.

Серная мазь в этом случае снижает риск вторичного заражения ранок псориаза, что, в свою очередь, позволяет снизить частоту возникновения зуда. Не касаясь наростов с целью почесать, пациент не раздирает их до крови и не увеличивает раны. Таким образом, серная мазь помогает минимизировать распространение язв по телу.

Инструкция использования серной мази

Мазь в качестве лекарственного средства наносят тонким слоем на предварительно очищенную кожу. Если на поверхности останется вода, она не позволит активным компонентам средства контактировать с зараженной областью. Поэтому обязательно перед нанесением нужно просушить поверхность полотенцем или салфеткой.

Мазь используется только на коже, исключая слизистые оболочки. Нельзя серную мазь втирать в слезный мешок, наносить под нижнее или верхнее веко, смазывать ею слизисты оболочки носовых ходов, а также лечить стоматиты. При случайном попадании в глаза следует немедленно промыть их слабосоленым раствором чистой воды. Случайное проглатывание может быть показанием к незамедлительному промыванию желудка.

Серную мазь часто используют в качестве основного средства при лишаях. На пораженную область наносят умеренный слой, равномерно распределив мазь по всей области. Важно тщательно, не торопясь, втирать средство в верхние слои кожи. Процедуру повторяют дважды в день. Второе применение должно приходиться на вечер, непосредственно перед сном. Длительность лечения составляет до 10 дней.

Чесоточный клещ, вызывающий зудящее ощущение на коже, легко поддается лечению серной мазью. Сложность лечения заключается в том, чтобы обеспечить выполнение одного условия: на пораженных участках средство должно находиться постоянно. В связи с чем, ношение одежды может быть затруднено. На время лечения лучше оставаться дома, наносить после каждого похода в душ новый слой мази, втирая ее в очаги поражения. Второе обязательное условие – смена постельного белья после каждой ночи. Простыни и пододеяльники требуется стирать при высоких температурах, после чего обязательно проглаживать с обработкой паром.

При демодекозах серная мазь выступает вспомогательным компонентом комплексной терапии. Основным терапевтическим средством, как правило, выступает препарат для системного применения. Серная мазь в этом случае помогает избежать присоединения вторичной инфекции и снимает распространение пораженной области по телу.

Если прыщик на коже имеет гнойное тело – это говорит о том, что причиной его возникновения стала бактерия. Гной образуется в результате жизнедеятельности бактерий. Чтобы избавиться от угревой сыпи или прыщей с белым содержимым, можно воспользоваться серной мазью. Предварительно вскрывать элементы сыпи не нужно. Средство наносится тонким слоем на сухую, предварительно очищенную кожу.

Противопоказания

Основное противопоказание к использованию серной мази – индивидуальная непереносимость активного вещества. Если кожа резко реагирует аллергическими высыпаниями на контакт с серой, лечение мазью придется отменить и использовать другое средство.

Кроме того, при обширных поражениях тела грибковыми или бактериальными инфекциями, велик риск получить отравление серой – если больше 30% кожных покровов будут покрыты препаратом. В случае распространения чесотки по всему телу используют менее опасные спреи.

Если пациент ранее не имел опыта лечения серной мазью, рекомендуется сначала провести пробу на запястье, нанеся небольшое количество средства. При появлении покраснения или жжения от использования серной мази придется отказаться.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте!
Если Вы правильно обработались медифоксом ,чесотки больше нет. Остаточный зуд может оставаться в течение месяца, это нормально, можно принимать антигистаминные внутрь (Супрастин , цетрин). Чесоточные ходы видно только под дерматоскопом, микроскопом. Прикрепите фото сыпи и анализа

Алина, здравствуйте. Супрастин даже колола, цетиризин не помогает вообще. Пропила 10 дней зостерин и эриус. Щуда меньше нет. Только больше в сто раз. И он теперь не локальный. После медифокса появлялись новые ходы. Был ещё полный курс бензилбензоата. И снова новые ходы. Сейчас снова курс медифокса. Повторный. Фото к вопросу прикрепляю. Изначально было все только на уровне постскабиозной лейкоплазии. Сейчас просто что то невыносимое. Атаракс может помочь?

По фото пятна аллергической природы. Чтобы убедиться можно сдать повторно соскоб с кожи. Визуально очень сложно увидеть чесоточный ход, возможно Вы его спутали. На пятна крем Акридерм 2 раза в день 5-7 дней. Можно принимать Атаракс ,дерматолог выпишет по рецепту

Здравствуйте! Это может быть постскабиозная лимфоплазия и аллергический дерматит. Обратитесь к дерматологу для назначения атаракса. То , что вы принимаете за ходы, могут быть следами от расчёсов.

Бэлла, здравствуйте. Это витые или прямые чуть выпуклые следы, похожие на царапины. Но гараздо тоньше. Появляются внезапно с сильным зудом. Постскабиозная лимфоплазия была в самом начале. Первый дерматолог, который лечил, принимал её за укусы. Сейчас она разрешается понемногу. Второго тоже смущали только они. Единичные. Ни кисти, ни стопы вовлечены не были. Без высыпаний, расчесов. Но доктор оказалась грамотнее предыдущего, который лечил дерматит. и начала с обследования. Сразу поставили диагноз.

Здравствуйте Юлия.
Никаких чесоточных ходов на фото не вижу.
Скажу больше, найти чесоточный ход без дерматоскопа, практически нереально.
Вы уже 100500 раз убили всех клещей. Каждое новое применение противочесоточных препаратов только раздражает кожу и усиливает дерматит.
Вам необходимо прекратить лечение чесотки!
Принимайте внутрь Цетеризин по 1 таблетке 1 раз в день 10 дней. Наружно крем Акридерм 2 раза в день на зудящие очаги.
Через неделю необходимо оценить эффективность лечения.

Михаил, здравствуйте. А то, что несколько дней назад все лимфоплазии резко увеличились и снова начался зуд не является признаком реинвазии? До этого они после лечения перестали быть выпуклыми, прошёл зуд и они потемнели. Простите, возможно вопрос глупый. Но ни каждый день сталкивается с чесоткой. С моим уровнем чистоплотности вообще удар по психике. Поэтому приходится опираться лишь на форумы в интернете. С каждым прыщиком к врачу не победишь.
Я со вчерашнего дня снова начала курс медифокса. Вы рекомендуете его прервать?

Михаил, спасибо. Я попробую. Поверьте, мне очень хочется вернуться к нормальной жизни. Но страх заразить ребёнка и мужа выше здравого смысла.

Трудно представить практического врача, не сталкивающегося в своей повседневной работе с чесоткой. Дерматологам приходится помнить о ней практически ежедневно, проводя дифференциальный диагноз между различными зудящими дерматозами. И при этом регистрация чесотки (по разным, но вполне понятным причинам) остается недостаточной.

Несмотря на многочисленные публикации, посвященные современному состоянию проблемы чесотки (3, 5—8,10), часть врачей не связывают особенности паразитирования чесоточного клеща Sarcoptes scabiei с клиникой заболевания.

Чесоточный ход—симптом, который отличает чесотку от других дерматозов и позволяет практически всегда правильно диагностировать заболевание. Жизненный цикл чесоточного клеща делится на 2 части: кратковременную накожную и длительную внутрикожную, представленную топически разобщенными репродуктивным и метаморфическим периодами. В ходе репродуктивного периода самка откладывает яйца в прогрызаемом ею чесоточном ходе. Вылупляющиеся личинки выходят на поверхность кожи через отверстия, проделанные самкой над местом каждой кладки, и внедряются в волосяные фолликулы и под чешуйки эпидермиса. Здесь протекает их метаморфоз (линька): через стадии прото- и телеонимфы образуются взрослые особи. Самки и самцы нового поколения выходят на поверхность кожи, где происходит спаривание. Дочерние самки мигрируют на кисти, запястья и стопы, внедряются в кожу и сразу начинают прокладывать ходы и класть яйца, Преимущественная локализация чесоточных ходов на этих местах обусловлена самой большой здесь толщиной рогового слоя (в сравнении с остальными слоями эпидермиса), вследствие чего личинки успевают вылупиться, а не отторгаются вместе с роговыми чешуйками. Установлено, что участки кожи, где располагаются чесоточные ходы, имеют пониженную температуру, а волосяной покров там отсутствует или минимален. В редких случаях (за счет механического прижатия) внедрение самок возможно в кожу других участков кожного покрова: ягодиц, аксилярных областей, живота и др. Клинически это соответствует скабиозной лимфоплазии кожи (СЛК).

В большинстве случаев кожа не реагирует на внедрение самки клеща в роговой слой эпидермиса, поэтому воспалительный компонент при прокладывании самкой хода отсутствует и в клинической картине заболевания преобладает типичный или интактный вариант чесоточного хода. Внешне он имеет вид слегка возвышающейся линии грязно-серого цвета, прямой или изогнутой, длиной 5—7 мм. В то же время возможно возникновение воспалительной реакции в процессе жизнедеятельности самки. Такие ходы принято называть реактивными. В соответствии с предложенной нами классификацией (4) существует до 15 вариантов чесоточных ходов. Под ходами могут возникать полостные элементы (везикулы и пузыри) или лентикулярные папулы, что очень типично для детей. На протяжении хода могут возникать пустулы, трещины, точечные или линейные корочки, эрозии; иногда ход принимает вид «ракетки» или «веретена». Частота встречаемости и индекс обилия чесоточных ходов наибольшие на кистях (соответственно 96% и 10,5), значительные — на запястьях (59% и 2), половых органах мужчин (49% и 2), стопах (29% и 1); на других участках кожного покрова они встречаются реже. Необходимо остановиться на закрепившихся в мышлении врачей стереотипах. Так, в отечественной литературе в качестве основного диагностического симптома чесотки встречается отождествление чесоточных ходов с «парными элементами», в то время как ничего общего с чесоточными ходами эти элементы не имеют. Их описание отсутствует и в зарубежной литературе, и в действующих на территории России методических рекомендациях (1, 2). При исследовании более 1 тыс. таких элементов (со-скоб с последующим микроскопированием содержимого) чесоточного хода в них не обнаружено.

Другой стереотип — оценка СЛК (возникающей в период инвазионного процесса в результате заселения клещами различных участков кожного покрова) в качестве постскабиозной лимфоплазии кожи, возникновение и длительное персистиро-вание которой многие врачи связывают не с самой чесоткой, а с проведенной терапией.

Клиническое и паразитологическое обследование более 1000 больных чесоткой показало, что СЛК всегда возникает под чесоточными ходами во время болезни. Ходы в этих случаях приурочены к сильно зудящим лентикулярным папулам, на поверхности которых часто имеется крупная кровянистая корочка как результат механического расчесывания. Наличие чесоточных ходов в роговом слое лентикулярных папул подтверждено путем соскоба с последующим микроскопированием в молочной кислоте. Во всех случаях обнаружены самки, яйца, личинки, опустевшие яйцевые оболочки, экскременты. Количество паразитарных элементов в таких ходах вдвое выше, чем в типичных ходах (на кистях, запястьях и стопах): в среднем соответственно 20—22,7 и 6,2— 12,9. Отмечены высокая гибель зародышей в таких ходах и забитость ходов экскрементами клещей. СЛК не встречается в типичных местах локализации чесоточных ходов, но преобладает на мошонке (частота встречаемости и индекс обилия — соответственно 61% и 1,6), половом члене (54% и 1,1), ягодицах (44% и 1,4), локтях (30% и 0,8). Реже СЛК выявляется в подмышечных областях (19% и 0,3) и на молочных железах у женщин (16% и 0,4), крайне редко — на животе, в паховой и подвздошных областях, на бедрах и груди. Гистологическое исследование биоптатов с участков СЛК показало, что до и после лечения они практически не различаются. В дерме обнаружены переполнение сосудов кровью и выраженный периваскулярный инфильтрат из лимфоцитов, гистиоцитов, эозинофилов. В гистологических препаратах, взятых до лечения, число эозинофилов было значительно меньше, чем после специфической терапии. Длительность персистирования СЛК (2—6 мес) не зависит от локализации на теле больного, но коррелирует с числом СЛК и особенно зависит от сохранения или удаления содержимого чесоточного хода из рогового слоя эпидермиса. Соскоб последнего с поверхности скабиозной папулы способствовал ее более быстрому разрешению (9). Изложенное свидетельствует о том, что СЛП является своеобразным вариантом течения чесотки; при ведении таких больных необходим индивидуальный подход.

И последнее: при чесотке не бывает рецидивов, поэтому постановка такого диагноза неосновательна. Во-первых, в жизненном цикле чесоточного клеща нет латентных, длительно переживающих стадий; во-вторых — отсутствует стойкий иммунитет. Причиной возобновления заболевания чаще являются реин-вазия от непролеченных контактных лиц в очаге или вне его, а также недолеченность больного в связи с несоблюдением схем лечения (применение заниженных концентраций препаратов, частичная обработка кожного покрова, сокращение продолжительности курса терапии).

Приказом МЗ РФ №162 от 24.04.03 утвержден отраслевой стандарт (ОС) «Протокол ведения больных. Чесотка». ОС прошел процедуру государственной регистрации в Министерстве юстиции РФ. При подготовке ОС использованы ссылки на Постановления Правительства РФ от 05.11.97 №1387 «О мерах по стабилизации и развитию здравоохранения и медицинской науки в РФ» и от 26.10.99 №1194 «О программе государственных гарантий обеспечения граждан РФ бесплатной медицинской помощью». ОС разработан для решения важных задач практического здравоохранения страны, среди которых:

определение спектра лечебных и диагностических услуг, оказываемых больным чесоткой;
определение формулярных статей лекарственных средств, применяемых для лечения чесотки;
разработка алгоритмов диагностики и лечения чесотки;
установление единых требований к порядку профилакти ки, диагностики и лечения больных чесоткой;
унификация расчетов стоимости медицинской помощи, разработки базовых программ ОМС и тарифов на меди цинские услуги и оптимизации системы взаиморасчетов между территориями за оказанную больным чесоткой ме дицинскую помощь;
контроль объемов, доступности и качества медицинской помощи, оказываемой пациенту в медицинском учреждении и на территории в рамках государственных гарантий обеспечения населения бесплатной медицинской помощью.

Больше всего вопросов возникло по п, 7 «Характеристика требований протокола». Алгоритм ведения больных чесоткой определяется правильностью выбора «модели пациента». При определении модели пациента необходимо использовать общепринятые классификации дерматозов с учетом традиционных для каждой нозологической формы стадий течения процесса, клинических форм, возможных осложнений. В разделе ОС «Общие вопросы» дана подробная характеристика клинических проявлений чесотки. Указывается, что клиническими вариантами чесотки являются типичная чесотка, без ходов, норвежская, осложненная (дерматитом и пиодермией), чесотка «чистоплотных», чесотка в сочетании с СЛК кожи, псевдосаркоптоз, чесотка на фоне других дерматозов. Классификации заболевания с учетом стадии и фазы процесса не существует. Врачам не ясно, что вкладывается в ОС в понятия «стадия» и «фаза» чесотки (если есть чесотка с высыпаниями, то должна быть и чесотка без высыпаний; если есть острая чесотка, то должна быть и хроническая?). Необходимо, чтобы при описании модели пациента использовались принятые для данного заболевания критерии. Поэтому пункты «стадия» и «фаза» заболевания при чесотке в ОС необходимо исключить.

В этом же .разделе ОС дан алгоритм лечения только 2 моделей пациента «Чесотка без осложнений» и «Чесотка. Пост-скабиозный зуд». Закономерен вопрос: а как лечить остальные формы заболевания? Некоторые специалисты имели разногласия с фондом ОМС, так как при осложненной, норвежской чесотке, СЛК требуется назначение дополнительных лекарственных препаратов как внутрь, так и наружно.

При переиздании ОС количество моделей пациента необходимо привести в соответствие с разделом «Общие вопросы», В частности, такими моделями должны быть:

Модель 01.01 (03). Чесотка типичная, без ходов, чесотка «чистоплотных»
(05). Без осложнений.
Модель 01.02 (03). Чесотка типичная, без ходов, чесотка «чистоплотных»
(05) Осложнения — пиодермия.
Модель 01.03 (03). Чесотка типичная, без ходов, чесотка «чистоплотных»
(05) Осложнения — контактный аллергический дерматит.
Модель 01.04 (03). Чесотка типичная, без ходов, чесотка «чистоплотных».
(05), Осложнения — сочетание пиодермии и контактного аллергического дерматита.
Модель 01.05 (03). Чесотка типичная, без ходов, чесотка «чистоплотных» в сочетании с СЛК,
Модель 01.06 (03). Норвежская чесотка.
Модель 01.07 (03). Псевдосаркоптоз.
Модель 01.08 (03). Чесотка на фоне другого дерматоза (атопический дерматит, псориаз, лимфома и др.).

Второй вопрос, возникающий у практических врачей, — это трактовка диагностических критериев чесотки. В ОС указывается, что «диагноз чесотки ставится на основании комплекса клинических и эпидемиологических данных, лабораторного обнаружения возбудителя. В редких случаях возможно использование лечебного критерия — получение положительного эффекта при лечении «ex juvantibus» одним из противочесоточных препаратов». Но четкого подразделения критериев на клинические, эпидемиологические, лабораторные и лечебные нет, что нередко приводит к разногласиям с ГЦСЭН и фондом ОМС. Приводим эти критерии.

Клинические критерии диагностики чесотки (выявляются при установлении жалоб больного и при его осмотре):

Зуд, усиливающийся в вечернее и ночное время.
Наличие типичных чесоточных ходов и их реактивных вариан тов — цепочка везикул, пузырь, лентикулярная папула, «ракетка» и т.п.
Наличие невоспалительных, изолированных везикул, фол ликулярных папул, сильно зудящих лентикулярных папул.
Типичная локализация высыпаний при чесотке: чесоточные ходы на кистях, запястьях, стопах, локтях; фолликулярные папулы — на переднебоковой поверхности тела; невоспалительные ве зикулы — на кистях и стопах в непосредственной близости от хо дов; лентикулярные папулы (половые органы мужчин, ягодицы, ак- силярная и пупочная области, молочные железы у женщин).
Наличие характерных для чесотки симптомов : Арди, Гор чакова, Михаэлиса, Сезари.
Преобладание стафилококкового импетиго на кистях, за пястьях, стопах; эктим — на голенях и ягодицах; остиофоллику- литов и фурункулов — на туловище и ягодицах.
Отсутствие эффекта от лечения антигистаминными, де сенсибилизирующими средствами внутрь и противовоспали тельными, в том числе кортикостероидными мазями, наружно,

Эпидемиологические критерии диагностики чесотки (выявляются при сборе анамнезе, осмотре контактных лиц и соответствующих коллективов):

Наличие зудящего дерматоза у одного или нескольких членов семьи.
Наличие зудящего дерматоза среди членов инвазионно- контактного коллектива (общежитие, детский сад, интернат, оздоровительный лагерь, детский дом, казарма и т.п.).
Возникновение заболевания после тесного телесного контакта в постели, в том числе полового, в вечернее и ночное время (суточный ритм активности возбудителя).
Последовательное появление новых больных в очаге.
Реализация непрямого пути заражения только при нали чии нескольких больных в очаге или высоком паразитарном ин дексе (число чесоточных ходов) у одного больного, что часто наблюдается при норвежской чесотке.
Возможность заражения через предметы, которыми не прерывно пользуется большой поток людей (шкафы в банях, ма трацы в поездах, спальные мешки на туристских базах и т.п.).
Улучшение состояния после самолечения одним из про тивочесоточных препаратов.

Лабораторные критерии

Клинические и эпидемиологические данные должны быть подтверждены обязательным обнаружением возбудителя чесотки одним из перечисленных выше методов.

Лечебные критерии диагностики

В исключительных случаях, особенно при чесотке без ходов, когда поиск возбудителя в фолликулярных папулах и везикулах требует высокого профессионализма, одним из диагностических критериев чесотки может быть лечение ex juvantibus. В этом случае терапия проводится одним из противочесоточных препаратов по установленной схеме. Исчезновение зуда после 1-й обработки и разрешение высыпаний к концу недели являются диагностическим критерием наличия у больного чесотки.

Серьезное недоумение при внедрении в практику ОС возникало у дерматовенерологов в связи с отождествлением перметрина и медифокса. За рубежом перметрин для лечения чесотки используется в виде 5% крема, а медифокс выпускается в виде концентрата эмульсии и перед употреблением разводится более чем в 12 раз. Специфическая активность препаратов, используемых в виде крема и раствора, не равнозначна. В ОС в разделах «Характеристика алгоритмов и особенностей применения медикаментов» и «Формулярные статьи лекарственных средств» в рубрике «Перметрин» подробно разбирается алгоритм применения медифокса и дается его характеристика, а не 5% крема перметрина. При этом указывается, что синонимом перметрина является медифокс.

Отождествление в ОС перметрина с медифоксом дало возможность производителям педикулоцидных препаратов (акромед, ниттифор, веда-2) на основе перметрина незаконно рекламировать их в интернете для лечения чесотки. При этом совершенно не учитывается, что экспозиция педикулоцидов на коже не превышает 10—30 мин и площадь обрабатываемых участков ограничивается только волосистой частью головы или областью лобка. Использование педикулоцидов на весь кожный покров в течение 8—12 ч чревато серьезными осложнениями. В интернете для лечения чесотки стали рекламировать препараты на основе перметрина, применяемые для уничтожения моли (рейд антимоль, армоль, зитол), бытовых насекомых (амизоль, первит), сельскохозяйственных вредителей (канон плюс), летающих насекомых (арзоль-Л). Назначая средства на основе перметрина, врач должен подчеркнуть, что таким препаратом является только медифокс, а самолечение с использованием интернет-ресурсов может привести к серьезным последствиям.

Из зарубежных антипаразитарных препаратов, используемых для лечения чесотки, в нашей стране широко применяется Спрегаль. Его действующим началом является эсдепалетрин — нейротоксический яд для насекомых, нарушающий катионный обмен мембран нервных клеток. Второй компонент — пиперони-ла бутоксид — усиливает действие эсдепалетрина и устраняет возможность развития резистентности возбудителя чесотки к данному скабициду. В разделе «Формулярные статьи лекарственных средств» спрегаль описывается в рубрике «Эсдепалет-рин+пиперонила бутоксид», что не является синонимом данного препарата, а лишь отражает вещества, составляющие его.

Совершенно непонятно, как в ОС для лечения чесотки попал препарат ниттифор. Его действующим веществом является перметрин. Ниттифор разработан и официально утвержден для лечения педикулеза. Он наносится на ограниченные участки кожного покрова, и его экспозиция на коже не должна превышать 40 мин.

Подводя итог сказанному, можно заключить, что опыт применения ОС в лечебно-профилактических учреждениях России показал необходимость его доработки с учетом предложений и замечаний, поступающих от специалистов и практикующих врачей.

ЛИТЕРАТУРА
1. Гладько В.В., Соколова ТВ., Рязанцев И.В. Организация помощи военнослужащим, больным чесоткой, в ВМУ МО РФ / Методические рекомендации для врачей войскового звена медицинской службы МО РФ. — М., 2004. — 63 с.
2. Кубанова А.А., Соколова Т.В., Ланге А.Б. Чесотка / Методические рекомендации для врачей. — М., 1992. — 20 с.
3. Ланге А.Б., Соколова Т.В. Паразитизм чесоточного зудня Sarcoptes scabiei (L.) (Acariformes, Sarcoptidae) // Паразитология. — 1992. — №4. — С. 281—295.
4. Соколова Т.В., Федоровская РФ., Ланге А.Б. Чесотка. — М.: Медицина. — 1989. — 175 с.
5. Соколова Т.В. Новое в этиологии, эпидемиологии, клинике, диагностике, лечении и профилактике чесотки (лекция) // Рос. журн. кожн. и венерич. болезней. — 2001. — №1. — С.27—39.
6. Соколова Т.В. Чесотка: современное состояние проблемы // Consilium Medicum. — 2002. — Т. 4. — №5. — С. 244—248.
7. Соколова Т.В. Чесотка // Consilium Provisorum. — 2002. — №6. — С.15—19.
8. Соколова ТВ., Лопатина Ю.В. Паразитарные дерматозы: Чесотка и крысиный клещевой дерматит. — М.: Бином.—2003. — 121 с.
9. Соколова Т.В., Гладько В,В., Рязанцев И.В. Чесоточный клещ Sarcoptes scabiei и доброкачественная лимфоплазия кожи // Рос. журн. кожн. и венерич. болезней. — 2004. — №5. — С.25—30.
10. Справочник по кожным и венерическим болезням / Под общ, ред. проф. И.Ю, Быкова. — Изд. 2-е дополненное. — М„ 2005, — 292 с.

Для лечения грибка, чесотки и других кожных заболеваний необязательно использовать дорогостоящие препараты. Хороший обеззараживающий и ранозаживляющий, подсушивающий эффект дает серная мазь, купить которую можно по очень доступной цене. Это безопасный препарат, использовать который можно взрослым и детям, начиная с 2 лет. Приобрести мазь можно в любой аптечной сети без рецепта врача.

«Серная мазь»: описание

Препарат представляет собой мазь, в состав которой входит действующее вещество – сера в осажденном виде. Также содержит вазелиновую основу, воду и эмульгатор. Фасуется в банки по 25 г. Хранить нужно в прохладном месте при температуре до 15 градусов тепла, можно в холодильнике. Следует исключить доступ солнечного света, беречь от детей. Срок годности составляет 2 года со дня производства.

Мазь имеет широкий спектр воздействия. Она заживляет раны, устраняет зуд, снимает раздражение кожи, обеззараживает поверхность. Уничтожает бактерии, грибки, а также паразитов. Применяется от разных заболеваний и инфекционных поражений кожных покровов.

Фармакодинамика

Серная мазь после нанесения на поверхность кожи вступает в реакцию с органическими компонентами. После этого образуются сульфиды и пентатионовая кислота. Именно эти соединения уничтожают микроорганизмы и паразитов. Обеспечивается длительное обеззараживающее воздействие.

Показания и противопоказания

Основными показаниями к применению препарата являются:

псориаз (как дополнительное средство);

грибковое поражение стоп, ногтей;

также препарат помогает в терапии себорейного дематита.

Средство практически безвредно, поэтому может использоваться не только взрослыми, но и детьми с 2-летнего возраста. Однако есть несколько противопоказаний:

все стадии беременности;

повышенная чувствительность организма к сере или другим компонентам;

Побочные действия

При наступлении подобных симптомов показано симптоматическое лечение. Если аллергические реакции сопровождаются осложнениями, необходимо приостановить курс и обратиться к врачу. Возможно, понадобится смена терапии.

Также следует учесть, что сера обладает довольно высоким токсичным действием. Вдыхание мази недопустимо – необходимо беречь легкие и носоглотку. Если во время лечения обнаружатся другие побочные проявления, которые не указаны в описании, следует обратиться к врачу.

Инструкция по применению

Мазь применяется исключительно наружно. Продолжительность лечения составляет 5 дней. При этом в первый раз состав рекомендуется нанести на ночь после тщательного душа. Предварительно нужно помыться водой с использованием мыльного средства, после чего вытереть кожу или дождаться естественного высыхания.

Мазь наносят на любую пораженную область, например, тело, кожу рук, ног, а также пальцы и между ними. После втирания в кожу можно надеть чистое нижнее белье. На вторые либо третьи сутки лечения необходимо взять перерыв. Оставшуюся часть состава удалять с кожи не следует.

На четвертые сутки пациенту нужно опять тщательно помыться с мыльным средством. Втирание мази делают точно так же, как и в первый раз – в вечернее время. При этом следует опять надеть чистую одежду.

Если серная мазь применяется для обработки рук, то их не стоит мыть минимум 3 часа. После этого состав наносится на руки после каждой процедуры мытья. Если мазь смыли с других поверхностей кожи, их следует обработать повторно. Важно учесть, что полностью состав можно смыть только на пятый день терапии. После этого берут паузу. Повторную терапию возможно провести по согласованию с врачом. Оно проводится до полного исчезновения симптомов болезни.

Где купить серную мазь: цена, аналоги, отзывы

Приобрести мазь можно в аптеке без рецепта по доступной цене 50 рублей за флакон 25 или 30 г. Аналогов у этого средства довольно много, к ним относят в том числе:

«Иммард» и другие.

Отзывы о препарате в большинстве случаев положительные – серную мазь рекомендуют более 90% покупателей. Среди преимуществ отмечают очень доступную цену, эффективность для лечения прыщей и в комплексной терапии заболеваний кожи. Из недостатков выделяют неприятный запах, необходимость держать состав на теле, не смывая.

Чесотка – это одно из неприятных заболеваний кожи, провоцируется особым микробом – чесоточным клещом и имеет специфические симптомы. Может поражать как взрослых, так и детей. Как можно заразиться чесоткой, как ее диагностируют и чем лечат болезнь, будем разбираться в статье.

Что такое чесотка, ее причины

Заболевание относится к заразным, потому что чесоточный клещ очень быстро внедряется в эпидермис человека и передается:

от человека к человеку (через рукопожатия, постельное белье, одежду, полотенце);

через прикосновения к дверным ручкам, поручням в общественном транспорте;

во время полового контакта с зараженным.

По статистике, болезнью заражаются не только лица, ведущие аморальный образ жизни. Если в семье кто-то заразился клещом, то, как правило, вскоре заболеванием переболеют все домочадцы. Инкубационный период составляет две недели.

Причиной выступает попавший на кожу паразит – чесоточный клещ. Переносчиком инфекции является самка, которая проникает под кожу и проделывает ходы для откладывания яиц.

Чесоточный зудень заметен на коже при внимательном рассмотрении, представляет собой маленькую белую или желтоватую точку. Паразит отличается выносливостью: выдерживает холод и тепло, устойчив к дезинфицирующим средствам.

Пик заболеваемости приходится на осень-зиму. Потому что клещ погибает при температуре от 21°С, а в холодное время года возникает скученность людей и более тесное взаимодействие.

Виды чесотки

В зависимости от течения заболевания выделяют несколько видов патологии:

обычная чесотка (или типичная), встречается наиболее часто и имеет однозначные клинические проявления;

осложненная чесотка, возникает на фоне обычной, когда при отсутствии адекватной терапии присоединяется вторичная инфекция;

псевдочесотка, возникает при заражении клещом от животного, сопровождается зудом и проходит самостоятельно после прекращения контакта с зараженным животным;

чесотка без ходов, протекает без присутствия чесоточных ходов, но с небольшими мешочками на коже, заполненными жидкостью, диаметром около 3 мм. Инфицирование происходит личинками;

чесотка, возникающая при чрезмерной чистоплотности. Патология возникает у лиц, злоупотребляющих мытьем тела в силу привычки или ввиду профессии. Симптоматика заболевания слабо выражена из-за регулярного смывания паразитов с кожи;

узелковая чесотка, для нее характерно образование на поверхности кожи затвердевших участков синюшного или коричневого цвета. Остаются некоторое время даже после лечения;

норвежская чесотка – самая тяжелая форма заболевания, подвержены люди со слабым иммунитетом (страдающие туберкулезом, СПИДом, наркозависимые). Отличается огромным количеством паразитов и гиперкератозом кожи при отсутствии зуда.

Симптомы чесотки

Основным признаком чесотки является сильный кожный зуд, который доставляет наибольший дискомфорт вечером или ночью. При первом заражении зуд проявляется через 7-14 дней, а при повторном – через сутки.

Из-за активной жизнедеятельности клеща на коже появляются высыпания. На фото чесотки можно увидеть чесоточные ходы, узелки (папулы) и пузырьки (везикулы). Узелки можно наблюдать около волосяных луковиц, а пузырьки встречаются в промежутках между пальцами на руках, на запястьях или стопах.

Чесоточный ход – это прямая или изогнутая линия с небольшим возвышением по всей длине, имеет бело-серый оттенок. Длина около 7 мм. При осмотре полоски обнаруживаются на запястьях, стопах, половых органах, подошвах ног.

Основная локализация высыпаний – туловище, руки и ноги, мошонка, соски у женщин. В области лица и между лопатками обнаруживаются редко.

При расчесывании пораженной кожи появляются кровяные корочки, возможно присоединение новых бактерий, провоцирующих нагноение. Чаще возникают на локтях, между ягодицами и в области крестца.

Как диагностируют чесотку

Диагностикой и лечением патологии занимается врач дерматолог, который проводит внешний осмотр и выясняет жалобы пациента.

Для обнаружения самих паразитов и чесоточных ходов проводятся специальные исследования. Для подтверждения диагноза достаточно положительного результата хотя бы по одной пробе.

Окрашивание полосок красителями на основе анилина или йодом.

Соскоб с зараженной поверхности. Сначала на кожу наносят молочную кислоту 40% на 5 минут для разрыхления эпидермиса. Потом берут соскоб и исследуют под микроскопом. Если в процессе обнаруживаются взрослые особи паразита, яйца или личинки, то результат положительный.

Дерматоскопия. Позволяет на 100% диагностировать классическую чесотку за счет осмотра увеличенного фрагмента кожи.

Масляная диаскопия, при которой на возможное место жизнедеятельности клещей наносится масло, а потом прижимается стекло для лучшей визуализации элементов сыпи.

Исследование под микроскопом извлеченного с помощью иглы клеща.

При обследовании важно отличить чесотку от крапивницы, педикулеза, почесухи и клещевого дерматита.

Какими препаратами лечат чесотку

Терапия заболевания имеет три разновидности:

специфическая, проводится больным с подтвержденным диагнозом;

профилактическая, показана лицам, имевшим тесный контакт с зараженным человеком (бытовой, половой, телесный);

экспериментальная, назначается при всех клинических симптомах заболевания, но без лабораторного подтверждения присутствия клеща.

Препараты для лечения чесотки включают:

Аэрозоль Спрегаль. Средство наносят однократно. Если замечены осложнения, то процедуру повторяют на третьи или пятые сутки. Разрешено к применению маленьким детям, женщинам в ожидании ребенка, пациентам с другими дерматологическими болезнями (атопическим дерматитом).

Эмульсию или мазь Бензилбензоат. Взрослым назначают 20%-ю концентрацию, а детям 3-7 лет – 10%-ю. Средство наносят в первый и четвертый день. В течение 12 часов после нанесения исключается контакт с водой, потом вещество смывается. На пятый день использования необходимо заменить белье.

33%-ю серную мазь. Используется на ночь на протяжении недели. Детям до трех лет и беременным женщинам противопоказана.

5%-я мазь Перметрин. Наносят на ночь, курс лечения – три дня. Запрещена в период лактации, не назначается детям до 5 лет и пациентам с почечной /печеночной недостаточностью.

10%-я мазь Кротамитон. Применяют 1 раз в сутки.

При использовании любого местного препарата важно соблюдать правила лечения:

перед первой процедурой лечения нужно сменить нательную одежду и постельное белье;
после завершения курса терапии повторить смену белья;
лечиться должны все лица, находящиеся на одной жилплощади с целью избежания повторного заражения;
наносить лекарство на чистую кожу вечером или перед сном;
необходимо основательно втирать мазь или эмульсию в ладони и подошвы.

Если лечение своевременное и правильное, то прогноз благоприятный.

Читайте также: