Отрубевидный лишай чем лечить шампунь

Обновлено: 28.03.2024

Лишай у человека относится к группе заболеваний кожи с грибковой и реже вирусной этиологией. Встречаются случаи неинфекционного происхождения. Сопровождается некрозом тканей и появлением очаговых пятен, узелковых образований и воспалений.

Согласно медицинской статистике, на каждые 100 000 населения около 10-15 людей имеют диагноз «лишай». Заболевание доставляет существенный психологический и физический дискомфорт.

В зависимости от типа возбудителя различают лишай на теле человека семи видов. Каждый из них имеет свои особенности проявления, тяжести течения и локализации.

Информация о лишае: симптомы, виды, причины и проявление

Болезнь лишай может возникать неоднократно у взрослых и детей. В большинстве случаев она заразна. В зоне риска находятся люди со сниженным иммунитетом.

Проявляется лишай у человека в виде единичных или множественных очаговых поражений с достаточно четкими границами. Бляшки преимущественно круглой формы с чешуйчатой поверхностью, которые могут возникать на разных участках тела. Основные факторы развития недуга:

  • переохлаждение и перенесенное вирусное заболевание;
  • частые стрессовые состояния;
  • игнорирование личной гигиены;
  • влияние плохой экологии;
  • неврологические нарушения;
  • гормональные сбои в организме.

Проявление симптомов

К категории «лишай» относится группа дерматологических патологий с различной этиологией. Проявляться они могут по-разному, в зависимости от клинической формы. Лишай на теле может иметь такие симптомы:

  • сыпь в виде красных или розовых пятен (могут быть отечными);
  • сыпь желто-коричневого цвета;
  • болезненные ощущения в области пятен;
  • образование на пятнах пузырьков или чешуек;
  • ощущение зуда и жжения;
  • повышение температуры тела (не всегда);
  • проплешины в волосистой части головы;
  • общее плохое самочувствие.

Семь видов болезни

В медицинской классификации лишай на коже может иметь семь разновидностей. Во время осмотра у врача может быть диагностирован один из следующих типов лишая:

  • опоясывающий с герпетической природой происхождения;
  • стригущий (второе название «Трихофития»);
  • розовый (болезнь Жибера);
  • отрубевидный или разноцветный (незаразный);
  • красный плоский (незаразный);
  • белый (солнечный);
  • чешуйчатый (псориаз).

Описание видов лишая

Все разновидности лишая требуют лечения. Изначально для выбора адекватной терапии требуется грамотная диагностика. Опоясывающий лишай на теле имеет вирусно-герпетическое происхождение. Локализация – межреберная область, по ходу расположения нервов. Возможно проявление и в других местах с основными нервными стволами. Чаще всего бывает с одной стороны тела в виде пузырьковой сыпи с образованием позже корочки. Инкубационный период лишая – в среднем 14 дней, но диапазон может быть от 11 до 21 дня. Если форма заболевания глазная, без своевременного лечения можно потерять зрение.

Лишай у ребенка чаще всего диагностируют стригущий. Трихофития и микроспория могут поражать кожу лица, головы, плеч, шеи. Природа возникновения – грибки Microsporum и Trichophyton. Лишай на голове у ребенка в большинстве случаев развивается именно стригущего типа. Пути заражения бывают: контактно-бытовой, при контакте с больным человеком или животными.

Лишай на голове проявляется в виде розовых пятен с постепенным отторжением волос в их зоне роста, из-за чего образуются проплешины. Со временем может начаться зуд, а до активного проявления протекает бессимптомно.

Розовый лишай (эритематозно-сквамозный дерматоз, питириаз или болезнь Жибера) имеет вирусную природу. Провоцирует развитие болезни герпетический вирус 6 или 7 типа. Возникает чаще всего в осенне-весенний период. Свойственно, что проявляется розовый лишай в паху, а также на руках и ногах. Бляшки до 20 мм в диаметре. В центре желтовато-коричневого или розового цвета. Когда материнское (самое большое) пятно пропадает, чувствуются симптомы простуды. Лишай на руке, как и в других местах, сопровождается зудом.

Отрубевидный вид болезни вызывается грибком Malassezia. Пик заболевания попадает на летнее время. Этот кожный лишай склонен к рецидивированию. Для него характерны пигментные пятна желтого, розового, коричневого цвета, которые со временем сливаются. Воспаление отсутствует, но характерное шелушение есть. Локализация – по всему телу, кроме конечностей и головы. Типичная картина – лишай на спине. Требует лечения, в противном случае может перейти в хроническую стадию течение заболевания.

Красный плоский вид возникает достаточно редко. Локализуется лишай во рту, на слизистых оболочках, предплечьях, голеностопных и лучезапястных суставах. Может разрушать ногтевые пластины. У женщин, если есть факт заболевания в ротовой полости, большая вероятность поражения и зоны наружных половых органов. Также проявляется лишай на груди. Зуд может распространяться на все тело. У мужчин лишай на члене концентрируется в зоне головки.

Белый (солнечный) тип болезни относится к наименее агрессивным. Течение болезни может длиться годами. Вызывается лишай дрожжевыми грибами. Часто поражает людей в возрасте до 30 лет. Проявляет лишай симптомы в области головы, груди. К солнцу не имеет отношения, но на загорелой коже хорошо заметен. Лишай на руке также может проявляться. Псориаз или чешуйчатая форма заболевания имеет неинфекционную природу развития. Относится к аутоиммунным патологиям. При отсутствии лечения повышается риск развития артрита.

Как можно вылечить лишай у взрослых и детей

При появлении кожного лишая необходимо обратиться к дерматологу для диагностики. Необходимо правильно установить диагноз. Разные виды лишая требуют адекватной терапии.

У взрослых и детей лишай на коже лечению поддается. На ранних стадиях заболевания некоторые формы могут протекать бессимптомно. Если признаки лишая стали проявляться в виде пятен разного размера с образованием чешуек или пузырей, важно начать терапию. Она может быть направлена на устранение грибковой или вирусной инфекции.

Диагностические мероприятия и лечение

С учетом того, что бывают разные виды лишая, диагностика стоит на первом месте. В ее состав входят:

  • визуальный осмотр;
  • осмотр с лампой Вуда; и крови; ;
  • иммунологическое обследование.

После получения результатов с определением типа возбудителя лечение лишая на коже назначается в установленном порядке. В зависимости от диагноза может быть прописан прием противогрибковых препаратов как для наружного применения, так и для приема внутрь. Терапия может носить противозудный характер.

Лишай у ребенка лечения требует под контролем врача. При соблюдении рекомендаций выздоровление наступает достаточно быстро. При отсутствии терапии лишай на лице или на других частях тела к лишаю может присоединиться бактериальная инфекция. Возможно распространение патологии на внутренние органы.

У взрослых и детей лишай лечению препаратами поддается при правильном назначении врачом. Системная терапия может длиться от 14 дней до нескольких месяцев.

Самолечение: последствия и опасности

Лишай у человека – частое дерматологическое заболевание. В домашних условиях не рекомендуется проводить самостоятельное лечение. Лишай на ноге или теле может иметь заразный характер и передаться контактно-бытовым путем другим членам семьи. При самолечении возможно неправильное использование препаратов. Например, частой ошибкой является прием противомикробных лекарств при опоясывающей форме заболевания, которая носит герпетический характер. Лишай на голове, теле, конечностях при неправильном лечении может привести к длительному течению инфекции, развитию осложнений.

Медицинская помощь в диагностике и лечении лишая в Москве

Лишай на коже диагностирует дерматолог или дерматовенеролог. Правильно поставленный диагноз – половина успеха.

Записаться на прием к специалистам АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) можно на сайте – интерактивная форма позволяет выбрать врача по специализации или осуществить поиск сотрудника любого отделения по имени и фамилии. Расписание каждого доктора содержит информацию о приемных днях и доступных для визитов пациентов часах.

Удобное расположение на территории центрального административного округа Москвы (ЦАО) – 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10 – позволяет быстро добраться до клиники от станций метро «Маяковская», «Новослободская», «Тверская», «Чеховская» и «Белорусская».

В сложных случаях лишай лечат в стационаре под наблюдением доктора. При типичных и неосложненных формах терапия проводится амбулаторно. Назначенное лекарство от лишая и его прием должны сопровождаться дома обработкой одежды и постельного белья горячим паром или кипячением.

Дерматологическое заболевание отрубевидный лишай считается относительно безопасным. Однако при появлении первичных его признаков необходимо сразу приступать к лечению. Стандартная схема терапии подразумевает использование таблеток, мазей и шампуней.

Лечение отрубевидного лишая

Описание заболевания

Отрубевидный лишай — это заболевание верхнего слоя эпидермиса, возбудителем которого выступает грибок рода Malassezia. Длительное время оно может протекать бессимптомно, а впоследствии затрагивает только роговой слой кожи и волосяную кутикулу. Поражает преимущественно молодых людей в возрасте от 14 до 40 лет, у детей до 7 лет практически не диагностируется. Лечение патологии носит систематический характер и включает использование противогрибковых средств для внутреннего и наружного применения. В противном случае лишай начинает разрастаться, распространяясь на все большие поверхности эпидермиса.

Как выглядит патология

Причины и характерные симптомы

В норме грибок рода Malassezia находится на теле и в устьях волосяных луковиц постоянно. Однако под воздействием ряда неблагоприятных факторов он начинает усиленно размножаться, вызывая характерную симптоматику. К таким факторам можно отнести следующие:

  • повышенное потоотделение;
  • несоблюдение элементарных правил гигиены;
  • повышенная жирности кожи;

Что способствует появлению болезни

Первым симптомом лишая являются небольшие пятна неправильной формы. Они могут локализоваться на спине, грудине, шее, голове, ногах. Имеют розоватый или коричневатый оттенок. На поверхности пятен возникают шелушения в виде мелких чешуек. Воспалительный процесс, нагноения и болевой синдром отсутствуют.

Симптомы появления патологии

Методы лечения

Клиническая картина отрубевидного лишая во многом схожа с проявлениями других кожных заболеваний. Поэтому при появлении пятен на коже необходимо обратиться к дерматологу. На основании физикального осмотра и ряда анализов (микроскопическое исследование пробы пораженной кожи, йодная проба, применение лампы Вуда) врач должен подробно рассказать, как правильно лечить отрубевидный лишай.

Обычно терапия предусматривает системное внутреннее и наружное использование медикаментов для уничтожения возбудителя болезни.

Затем назначаются кератолики — средства, способствующие лучшему отшелушиванию поврежденного кожного покрова. Продолжительность лечения составляет около месяца. Признаком полного излечения является полное отсутствие отмерших частичек на коже. После этого происходит постепенное обновление тканей эпидермиса, в результате чего пятна лишая исчезают.

Особенности лечения лишая

В течение всего периода лечения необходимо отказаться от одежды из синтетических материалов. Важно регулярно менять нательное и постельное белье, а после стирки — проглаживать утюгом. Мыться рекомендуется в теплой воде, используя индивидуальную мочалку и полотенце. После восстановления кожного покрова желательно пройти повторную диагностику с применением лампы Вуда.

Таблетки при отрубевидном лишае

Системные противогрибковые препараты выпускаются в виде таблеток или капсул. К их помощи прибегают при тяжелой форме лишая, когда наружные средства в борьбе с грибком оказались неэффективны. Чаще всего врачи назначают медикаменты из таблицы ниже.

Название препарата Особенности применения Стоимость
Румикоз В составе присутствует итраконазол — вещество, которое при курсовом приеме сохраняет противогрибковую активность в течение 28 суток. Подобранную врачом разовую дозу следует принимать дважды в день. Среди противопоказаний выделяют детский возраст до 12 лет, нарушения в работе ЖКТ, заболевания печени и сердца. 396 рублей
Итразол Капсулы принимают дважды по 2 штуки в течение месяца. Затем делают перерыв на 3 недели, а после лечение повторяют 2 или 3 раза в зависимости от динамики выздоровления. Препарат отпускается по рецепту врача. Лечение может сопровождаться нарушениями со стороны ЖКТ, нервной и сосудистой систем. В отдельных случаях появляется аллергия в виде сыпи и сильного зуда. 276 рублей
Флуконазол Медикамент выпускается в форме капсул, таблеток или сиропа. Активным компонентом является одноименное вещество флуконазол. Лекарство не имеет накопительного эффекта, а из организма выводится в течение суток. Взрослым назначают по 50 мг средства раз в день или 150 мг раз в неделю. Максимальная продолжительность терапии — 6 недель. 62 рубля

Противогрибковые средства в таблетированной форме могут обладать и другими ограничениями по применению. Поэтому предварительная консультация у врача является обязательной. В противном случае можно нанести вред собственному здоровью, а болезнь продолжит прогрессировать.

Капсулы для лечения

Мази и кремы

Лечение отрубевидного лишая мазями и кремами применяется чаще всего. Подобные препараты воздействуют непосредственно на область поражения. Предпочтение обычно отдается кератолитическим и противогрибковым вариантам. Первые быстро размягчают поверхность кожи и способствуют отшелушиванию пораженного патогенной флорой эпидермиса. А вторые предназначены для уничтожения возбудителя болезни.

Мази от лишая

В составе мазей и кремов обязательно присутствуют ранозаживляющие компоненты. Благодаря им грибковые пятна быстро подсыхают и заживают. Иногда имеются антибактериальные вещества. На начальной стадии практически всегда удается избавиться от лишая посредством мазей и кремов, ведь грибок не может проникнуть вглубь эпидермиса. Еще одним важным преимуществом подобных средств считается практически полное отсутствие возможности всасываться в кровяное русло.

Действие противогрибковых средств

Обзор популярных препаратов

Фунготербин — эффективный при отрубевидном лишае крем, активным веществом которого является тербинафина гидрохлорид. Оно практически не всасывается в кровь и выводится из организма через 20 часов после применения. Препарат рекомендуется наносить на пораженные участки дважды в день на протяжении недели. После использования возможно появление зуда и сыпи на коже.

Фунготербин при грибке

Микозорал — еще одно популярное средство, которое назначают пациентам с диагнозом отрубевидный лишай. Мазь для лечения нельзя использовать при нарушении целостности кожного покрова или аллергии на активный компонент (кетоконазол). Препарат наносят раз в сутки на протяжении 2-3 недель. После процедуры возможно возникновение симптомов аллергии в виде зуда и покраснения кожи. Максимальная длительность терапии составляет 6 недель.

Микозорал в форме мази

Циклопирокс также подходит для лечения отрубевидного лишая. Его можно использовать при отсутствии аллергии на составляющие компоненты, пациентам старше 10 лет. Крем наносят на кожу дважды в день в течение 14 суток. Затем еще 2 недели в качестве профилактического средства, а после обязательно делают перерыв. При одновременном использовании других противогрибковых препаратов эффективность обоих только возрастает.

Циклопирокс при патологии

Растворы и спреи

При отрубевидном лишае врачи рекомендуют применять спреи и различные растворы. Они удобны в использовании, редко вызывают побочные эффекты, а перечень противопоказаний у них минимален. Кроме того, подобные средства благоприятно воздействуют на состояние эпидермиса, способствуя его очищению от скопившихся чешуек и корочек.

Растворы и спреи действуют непосредственно в области поражения. При этом здоровые участки кожи остаются нетронутыми.

Заметное улучшение состояния многие пациенты отмечают уже через несколько дней после начала использования препарата. Лечебные растворы обладают выраженным противогрибковым действием.

Формы выпуска Термикон

Их активные компоненты разрушительно воздействуют на процесс биосинтеза клеточных мембран патогенной флоры. Поэтому такие лекарства оказываются весьма эффективны на начальной стадии грибкового поражения кожи.

Примеры популярных средств

Бифоназол — одно из дешевых рецептурных наружных средств. Выпускается не только в форме раствора, но также в виде крема и присыпки. Действующим веществом является бифоназол, которое сохраняет свою активность в течение 2 суток после нанесения. Препарат не имеет возрастных ограничений. Однако при использовании для лечения ребенка до 6 месяцев обязательным является контроль педиатра. Бифоназол наносят на кожу дважды в сутки в течение 2-15 недель.

Бифоназол в дерматологии

Спрей Тербинафин находится в свободной продаже. Активным его компонентом является тербинафина гидрохлорид. Он выводится из организма через сутки после применения. Спрей рекомендуется наносить дважды в день в течение двух недель. При необходимости курс лечения продлевают. Препарат запрещен к применению при патологиях сосудов, злокачественных опухолях.

Тербинафин в форме спрея

Клотримазол выпускается в виде крема, геля и раствора для наружного применения. Активным компонентом является одноименное вещество. Раствор рекомендуется наносить на пораженные лишаем участки кожи дважды в сутки. Продолжительность такой терапии не должна превышать одного месяца. Не рекомендуется одновременное использование с антибактериальными средствами по причине снижения эффективности. После нанесения возможно появление жжения, отечности и сухости кожи.

Раствор при кожных патологиях

Лечение волосистой части головы

При поражении волосистой части головы отрубевидным лишаем терапия осуществляется посредством специальных шампуней. В большинстве случаев они хорошо справляются с поставленной задачей. При отсутствии эффективности лечение дополняют системными препаратами по согласованию с дерматологом. Одним из таких средств является Низорал. В роли активного компонента выступает кетоконазол.

Лечебный шампунь Низорал

Шампунь не имеет возрастных противопоказаний, но при его использовании возможно появление зуда. Средство рекомендуется наносить на все волосы, втирая в кожу головы в течение 5 минут. Процедуру следует повторять каждый день на протяжении 5 суток.

Часто врачи назначают своим пациентам Себозол. Активным компонентом является кетоконазол. Использование шампуня может сопровождаться зудом или повышением жирности кожного покрова на голове. Его наносят на чистые волосы, держат в течение 5 минут. Процедуру повторяют раз в неделю на протяжении одного месяца. Себозол запрещено использовать при одновременном приеме сильнодействующих гормональных средств.

Себозол от перхоти

Особенности лечения при беременности

В период вынашивания малыша многие лекарственные средства, используемые в стандартной схеме лечения отрубевидного лишая, находятся под запретом. Они могут спровоцировать различные аномалии в развитии плода. Поэтому терапия осуществляется под контролем дерматолога, терапевта и гинеколога. Среди разрешенных к применению методов лечения можно выделить следующие:

  • использование средств народной медицины (при отсутствии аллергической реакции);
  • соблюдение диеты;

Кожная сыпь при беременности

Женщине следует исключить все провоцирующие заболевание факторы, стараться использовать не агрессивную косметику, носить одежду из натуральных тканей. При отсутствии видимого терапевтического эффекта прибегают к помощи наружных препаратов. Это может быть дегтярная или серная мазь, Экзодерил, Дермазол, Кето Плюс. Медикаментозное лечение рекомендуется совмещать с перечисленными выше пунктами для повышения его результативности.

Мази для терапии

Гомеопатия и фитотерапия

Пациентам с индивидуальной гиперчувствительностью к компонентам в составе большинства препаратов врачи часто назначают гомеопатические средства, сеансы фитотерапии. Подобная схема лечения подходит женщинам во время беременности. В этот период применение многих лекарств оказывается под запретом. Хороший терапевтический эффект наблюдается от таблеток Псорилома.

Салициловый шампунь Псорилом

Их состав абсолютно безопасен и не вызывает побочные эффекты. Данный препарат также выпускается в форме мази и геля для наружного использования, шампуня и спрея.

Гомеопатические таблетки, как правило, разрешается принимать не только в период беременности, но и во время лактации.

Для устранения внешних проявлений лишая врачи рекомендуют сеансы фитотерапии. Пациентам прописывают настойки на основе календулы, прополиса и чистотела. Их можно как приготовить самостоятельно в домашних условиях, так и приобрести в готовом виде в любой аптечной сети.

Настойка с календулой

Меры профилактики

Отрубевидный лишай — это кожное заболевание грибкового характера. Риск заразиться при контакте с больным человеком невысокий. Однако вероятность возрастает в случае ослабления защитных сил организма. Чтобы предупредить заражение, врачи рекомендуют своевременно лечить заболевания ЖКТ и эндокринные патологии. Необходимо соблюдать элементарные правила личной гигиены и регулярно менять нательное и постельное белье. В профилактических целях полезно использовать противогрибковые шампуни.

Профилактика отрубевидного лишая

Отрубевидный лишай считается распространенным заболеванием среди молодых людей. При возникновении первичных его симптомов необходимо сразу обратиться к врачу. По результатам диагностики врач назначает комплексное лечение. Обычно оно предусматривает применение противогрибковых мазей и кремов, в отдельных случаях терапию дополняют народными рецептами (обработка салициловой или борнойкислотой, примочки со зверобоем, протирание кожи яблочным уксусом). При поражении волосистой части головы обязательным является использование специальных шампуней. В противном случае лишай будет распространяться на все новые участки кожи, доставляя человеку дискомфорт.

Лишай - это целая группа заболеваний, отличающаяся различными поражениями кожных покровов. Лечение патологии обязательно должно быть комплексным. Оно включает прием таблетированных препаратов, а также обработку пораженных участков специальными мазями.

Лишай на плече

Лишай: комплексное лечение

Лишай характеризуется появлением на различных участках тела зудящей сыпи. Он поражает людей, как в молодом, так и в пожилом возрасте. На сегодняшний день описано более 20 видов заболевания, и все они сопровождаются неприятными симптомами на коже:

  • сыпь;
  • зуд;
  • шелушение;
  • воспаление;
  • облысение;
  • пигментация;
  • гиперемия.

Признаки лишая у человека

Причиной развития лишая могут стать нарушения работы иммунной системы, инфекционные заболевания и даже психологические нарушения на фоне стрессов. Путь передачи патологии - контактный, поэтому причиной развития болезни может стать инфицированный человек либо домашнее животное. Патогенные микроорганизмы, являющиеся возбудителем заболевания, могут существовать на коже длительное время, а потом, под воздействием перечисленных причин или других внешних факторов, бактерии активизируются, приводя к высыпаниям и раздражениям.

Развитие опоясывающего лишая

Мази от стригущего лишая

Стригущим лишаем называют грибковую инфекцию, которая поражает верхнюю часть эпидермиса. Внешне он выглядит как округлая, красная бляшка, с ровными краями и шелушением внутри.

Если заболевание не лечить, могут возникнуть серьезные осложнения. Для терапии такой патологии пациентам назначают мази на основе тербинафина, клотримазола и других активных компонентов.

Этиология стригущего лишая

Крем Тербинафин

Это универсальный препарат, помогающий при поражении кожных покровов различными дерматологическими заболеваниями, спровоцированными, в том числе, и грибками. Лекарственное средство эффективно снимает зуд, раздражение, уменьшает воспалительные процессы.

Для получения терапевтического эффекта препарат наносят на пораженные участки кожи ежедневно. Курс терапии может достигать нескольких месяцев в зависимости от тяжести заболевания. Не назначается лекарственное средство детям до двух лет.

Тербинафин при кожных заболеваниях

Клотримазол

Эффективный и недорогой препарат помогает справляться с широким спектром болезнетворных микроорганизмов. Воздействует непосредственно на возбудителя, останавливая его рост и процессы размножения. Результат заметен уже после нескольких применений, но терапевтический курс длиться не менее 2-3 недель.

Наносят препарат тонким слоем на пораженные участки трижды за сутки. Не назначают препарат в период вынашивания ребенка и кормления грудью. Не рекомендуется использовать при индивидуальной непереносимости составляющих лекарства.

Клотримазол при кожных высыпаниях

Вокадин

Действующим компонентом лекарственного средства является повидон йода. Препарат оказывает мощное антисептическое действие, уменьшает выраженность воспалительных процессов, устраняет зуд. Эффективен против некоторых видов бактерий, вирусов, грибов и простейших. При местном применении в соответствии с инструкцией в системный кровоток попадает незначительная доля лекарственного средства. Однако в период беременности и лактации при назначении препарата необходимо соотносить возможный риск для плода и пользу для матери.

Средний курс лечения составляет 1-2 недели. При необходимости более длительного применения требуется консультация лечащего врача. Противопоказан Вокадин пациентам с нарушениями работы эндокринной и почечной системы.

Вокадин при сыпи

Ламизил

Это мощное противогрибковое средство быстро справляется со всеми симптомами стригущего лишая. Терапевтический эффект после лечения сохраняется длительное время. Применять лекарственное средство нужно на протяжении не менее двух недель.

Перед нанесением препарата поврежденные участки необходимо тщательно вымыть и высушить. Кратность применения - дважды в сутки. Не назначается Ламизил детям до 12 лет, а также беременным и лактирующим женщинам.

Ламизил

Серная мазь

Перед нанесением серной мази необходимо обработать пораженные участки и кожу вокруг них салициловым спиртом. Далее препарат распределяют по очагам тонким слоем и оставляют до полного впитывания. Для получения лучшего результата можно мазь фиксировать повязкой.

Серная мазь при воспалении

Микосептин

После нескольких применений данного лекарственного средства выраженность симптомов лишая значительно уменьшается. Проходит краснота, шелушение и зуд. Применяют препарат до полного исчезновения симптомов.

На начальном этапе терапии Микосептин наносят на поврежденную кожу дважды в сутки. Далее, после исчезновения симптоматики, кратность применения уменьшают до двух раз в неделю. Среди побочных явлений иногда регистрировалось возникновение аллергических реакций.

Противогрибковый препарат Микосептин

Мази от розового лишая

Розовый лишай или по-другому розеола шелушащаяся - это одна из воспалительных патологий кожи, спровоцированное некоторыми видам грибков. В курсовом лечении данной патологии используются специальные мази.

Розовый лишай на животе

Синалар

Если появился лишай на коже и лечение не помогает, мазь Синалар является лучшим средством для терапии патологии. Действующим компонентом препарата является флуоцинолона ацетонид. Он предотвращает размножение болезнетворных микроорганизмов, тормозит воспалительные процессы, оказывает легкое обезболивающее действие.

Препарат не применяется в детском возрасте, в период беременности и кормления грудью. Не следует использовать мазь при псориазе, акне, а также при чрезмерной чувствительности к составляющим лекарства. При воздействии солнечных лучей возможно изменение цвета кожи.

Негормональная мазь Синалар

Флуцинар

Это лекарственное средство относится к группе глюкокортикостероидов. Препарат оказывает мощное противовоспалительное, антиаллергическое и противозудное действие. Флуцинар уменьшает покраснения, устраняет шелушение и зуд, ускоряет заживление и рост здоровых клеток.

Побочные явления при применении выражаются только в кожных реакциях: атрофия и перерастяжение кожных покровов, периоральный дерматит. При долгом применении либо нанесении препарата на большие площади, возможно возникновение системных проявлений. С особой осторожностью применяется препарат у грудных детей и подростков в период полового созревания.

Флуцинар при дерматите

Лоринден А

Действующими компонентами препарата являются пивалат флуметазона и салициловая кислота. Лекарственное средство оказывает комплексное действие на пораженные лишаем участки кожи. Мазь уменьшает воспаление, отек, гиперемию, действует как противозудное и противоаллергическое средство. Помимо этого, действующие вещества тормозят поступление лимфоцитов и лейкоцитов к очагу воспаления, оказывают антибактериальное и фунгицидное действие.

Применяется средство наружно 2-3 раза в сутки. Лечение продолжают на протяжении недели после устранения симптомов заболевания. При длительном применении возможны системные реакции организма.

Лоринден при дерматите

Мази от отрубевидного и трубчатого лишая

Лечить отрубевидный и трубчатый лишай у человека помогают мази с противогрибковым, противозудным и противовоспалительным действием. Ниже приведены максимально эффективные из них.

Низорал

Действующим веществом препарата является кетоконазол. Он эффективно борется с лишайными образованиями различной этиологии. Препарат воздействует непосредственно на возбудителя на клеточном уровне. Результат заметен уже после первых дней применения.

Средний курс терапии не превышает 2-3 недели. Препарат наносят на пораженные участки дважды в сутки. При себорее головы кратность применения составляет 1-2 раза в неделю.

Низорал в форме крема

Дермазол

Этот препарат быстро устраняет такие неприятные симптомы лишая, как зуд, раздражение, воспаление. Для лечения лишая волосистой части головы удобней использовать Дермазол в виде шампуня. Результат от лечения заметен через 1-2 дня после первого нанесения.

Противопоказания к применению лекарственного средства отсутствуют. Не стоит лечить лишай таким препаратом пациентам, у которых ранее регистрировались аллергические реакции на кетоконазол и другие составляющие крема. С особой осторожностью Дермазол используют при лечении грудных детей.

Противогрибковое средство Дермазол

Залаин мазь

Препарат относится к новому поколению антимикотических лекарственных средств. Он эффективен против многих видов грибков, в том числе тех, которые провоцируют развитие отрубевидного и трубчатого лишая. Средство обладает фунгицидным, фунгистатическим действием, быстро уменьшает выраженность воспалительных процессов, зуд и шелушение. Помимо этого, Залаин ускоряет регенерацию тканей.

Препарат наносят на поврежденные участки таким образом, чтобы на 1 сантиметр захватить здоровые ткани. Кратность применения - дважды в сутки. Длительность курса терапии зависит от тяжести заболевания и составляет 2-4 недели.

Залаин при поражениях кожи

Триакутан

Этот многокомпонентный препарат давно зарекомендовал, как эффективное средство от лишая. В его составе присутствуют следующие действующие вещества:

  • глюкокортикостероид бетаметазон;
  • антибиотик гентамицин;
  • антимикотическое средство клотримазол.

Благодаря комплексному воздействию Триакутан быстро устраняет симптомы, сопровождающие заболевание, уменьшает воспаление, защищает поврежденные участки от присоединения бактериальной инфекции. Лечат лишай препаратом на протяжении 3-4 недель. Его наносят тонким слоем на очаги воспаления дважды в сутки.

Триакутан от лишая

Мази от опоясывающего лишая

Опоясывающий лишай - патология инфекционной природы, сопровождающееся обильными высыпаниями на коже и острым болевым синдромом. Для облегчения состояния пациента в комплексной терапии заболевания применяются средства для наружного применения.

Заболевание опоясывающий герпес

Ацикловир

Это противовирусный препарат эффективно борется с проявлениями вируса герпеса, который провоцирует развитие опоясывающего лишая. Средство уменьшает площадь сыпи, а также препятствует появлению новых высыпаний. Поскольку при наружном применении Ацикловир не проникает в системный кровоток, использование препарата разрешено в период вынашивания ребенка, лактации, а также в детском возрасте.

Противовирусное средство Ацикловир

Крем Ибупрофен

Выбор данного препарата при лечении опоясывающего лишая основывается на обезболивающих и противовоспалительных свойствах Ибупрофена. Он уменьшает выраженность болевого синдрома, устраняет воспаление, оказывает жаропонижающее действие.

Препарат имеет противопоказания к применению, поэтому перед лечением нужно ознакомиться с инструкцией. В качестве обезболивающего средства Ибупрофен нельзя использовать более 5 дней. Лекарственное средство также эффективно при цветном лишае.

Ибупрофен для снятия боли

Мази от других разновидностей лишая

Как уже говорилось, лишай - это целая группа заболеваний. Помимо перечисленных выше разновидностей часто встречаются красный плоский, разноцветный, солнечный и много других. Ниже приведен список препаратов, которые используются при лечении всех перечисленных патологий:

№ п/п Название Действующее вещество Производитель Цена в рублях
1 Адвантан Метилпреднизолона ацепонат АО «Байер», Россия. 500-600
2 Преднизолон Преднизолон натрия фосфат Шрея Лайф Саенсиз Пвт. Лтд., Индия. 30-40
3 Цинковая Оксид цинка ПАО «Биосинтез», Россия 30-40
4 Синафлан Флуоцинолона ацетонид АО «МПЗ», Россия 30-40

Средства при кожных заболеваниях

Все перечисленные лекарственные средства эффективно и быстро справляются с неприятными симптомами, сопровождающими разные вида лишая. Применение в соответствии с инструкцией поможет избежать появления негативных реакций организма на препарат.

Отрубевидный лишай (разноцветный лишай). Диагностика и лечение

а) Пример из истории болезни. Молодой темнокожий мужчина обратился к врачу по поводу белых пятен на туловище, наблюдающихся у нею в течение пяти лет. Несмотря на то, что другие симптомы отсутствуют, пациент обеспокоен тем, что может заразить свою девушку. Он сообщил, что пятна никогда не исчезают полностью, и их состояние ухудшается в летние месяцы. После осмотра был установлен диагноз отрубевидного лишая, и назначено соответствующее лечение. Пациент успокоился, узнав, что данное заболевание редко передается контактным путем.

Отрубевидный лишай (разноцветный лишай)

Отрубевидный лишай с участками гипопигментации

б) Распространенность (эпидемиология):

• Распространенная поверхностная кожная инфекция, которую вызывает диморфный липофильный дрожжеподобный организм Pityrosporum (Malassezia furfur).

• Как и другие дерматофитные инфекции, заболевание чаще наблюдается у мужчин.

• Наиболее часто возникает в летние месяцы.

в) Этиология (причины), патогенез (патология):

• Отрубевидный лишай вызывается организмом Pityrosporum (Malassezia furfur), который является липофильным дрожжевым грибом и может быть составной частью нормальной кожной флоры.

• Pityrosporum существует в двух формах: Pityrosporum ovale (овальной) и Pityrosporum orbiculare (округлой).

• Отрубевидный лишай развивается, если дрожжевой гриб, в норме колонизирующий кожу, меняет свою округлую форму на патологическую мицелиальную, внедряясь в роговой слой1.

• Pityrosporum также сопутствует себорее и Pityrosporum-фолликулиту.

• Белый и коричневый цвета пораженной кожи обусловлены повреждением меланоцитов микроорганизмом Pityrosporum, в то время как розовый цвет указывает на воспалительную реакцию организма.

• Pityrosporum предпочитает развиваться во влажной среде при наличии кожного сала, размножаясь на участках кожи, содержащих сальные фолликулы, выделяющие сальный секрет.

Пятна гипопигментации на спине у молодого латиноамериканца, вызванные отрубевидным лишаем Розовые шелушащиеся бляшки, вызванные отрубевидным лишаем. Хотя себорея может наблюдаться на этих участках кожи, наиболее сильно она выражена в парастернальной области Обширные розовые участки отрубевидного лишая на плече, по форме напоминающие пелерину

г) Клиника. Чередование па туловище гипопигментированных и коричневых пятен с мелким шелушением указывает на отрубевидный лишай. Латинский термин Tinea versicolor, который применяется для обозначения отрубевидного лишая, буквально означает «разноцветная дерматофития», причем использование определения «versicolor» или «разноцветный» связано с вариабельностью цветовых оттенков пятен в картине отрубевидного лишая, которые могут быть белыми, розовыми и коричневыми.

д) Типичная локализация на теле. Отрубевидный лишай локализуется на груди, животе, плечах и спине, в то время как себорейный дерматит наблюдается на волосистой части кожи головы, лице и передней слепке грудной клетки.

е) Анализы при заболевании. Кожные соскобы с участка шелушения берутся с помощью предметного стекла или скальпеля на другое предметное стекло, куда добавляется КОН в сочетании с ДМСО (ДМСО ускоряет растворение кератина КОН и уменьшает потребность в нагревании предметного стекла). Готовый препарат накрывается покровным стеклом и исследуется под микроскопом, при этом выявляется типичная картина разноцветного лишая, имеющая характерный вид «макарон по-флотски», где в роли «макарон» выступает мицелий в укороченной форме, а «мясные фрикадельки» представлены круглыми дрожжами. Идентифицировать элементы гриба помогает грибковый краситель, например, Swarz-Lamkins.

ж) Дифференциация разноцветного лишая:

• Очаги розового лишая имеют воротничок мелких чешуек по периферии и часто наблюдаются в сочетании с материнской бляшкой. Тест с КОН отрицательный.

• Очаги вторичного сифилиса обычно не шелушатся, а пятна наблюдаются на ладонях и подошвах. Тест с КОН отрицательный.

• Дерматофития гладкой кожи редко бывает такой распространенной, как отрубевидный лишай, причем каждый отдельный очаг имеет разрешение в центре и четкий приподнятый шелушащийся край. В препарате с КОН при дерматофитии гладкой кожи наблюдаются гифы с многочисленными точками ответвлений, а не картина «макарон по-флотски», как при отрубевидном лишае.

• При витилиго гипопигментация выражена в большей степени, и расположение очагов обычно иное - как правило, на кистях и лице.

• При белом лишае отмечаются слегка гипопигментированные участки с незначительным шелушением на лице и туловище, обычно у детей с атопией. Такие бляшки часто меньшего размера и более округлые, чем очаги отрубевидного лишая.

• Pityrosporum-фолликулит вызывается тем же микроорганизмом, но проявляется розовыми или коричневыми папулами на спине. Пациент жалуется на зуд и шершавость кожи, при этом тест с КОН положительный.

Вариант отрубевидного лишая с гиперпигментацией у латиноамериканки При микроскопическом исследовании соскобов, взятых у пациентки, представленной на рисунке 34-5, отмечаются короткие нити мицелия, напоминающие макароны и округлые дрожжевые формы, похожие на мясные фрикадельки. Применялся краситель Swarz-Lamkins Микроскопичесая картина «макарон по-флотски», наблюдаемая после окрашивания кожного соскоба, взятого из очага отрубевидного лишая у молодой женщины, красителем Swarz-Lamkins свидетельствует о наличии микроорганизма «Malazessia furfur» (Pityrosporum) Pityrosporum - фолликулит на спине у мужчины, жалующегося на зуд

з) Лечение отрубевидного лишая (разноцветный лишай):

1. Местное лечение:

• Поскольку отрубевидный лишай протекает бессимптомно, лечение проводится, в основном, по косметическим соображениям.

• Основным методом лечения является местная терапия с использованием шампуня против перхоти, поскольку отрубевидный лишай вызывают микроорганизмы, являющиеся также причиной себореи и перхоти.

• Пациенты могут применять на пораженные участки лосьон или шампунь с 2% сульфида селена или шампунь с питирионом цинка ежедневно в течение 1-2 недель. Для достижения эффекта требуется раз личное время, однако исследования, позволяющие установить необходимое для действия препарата минимальное время, не проводились. Лосьон или шампунь обычно наносится на пораженные участки на 10 минут, затем препарат смывается под душем.

• В одном исследовании была подтверждена безопасность и высокая эффективность шампуня кетоконазола 2% (низорала) как метода лечения отрубевидного лишая при однократном или ежедневном применении в течение трех дней.

• При небольших участках поражения применяются местные противогрибковые препараты - кремы кетоконазола и клотримазола.

Отрубевидный лишай (разноцветный лишай) Отрубевидный лишай (разноцветный лишай) Отрубевидный лишай (разноцветный лишай)

2. Системное лечение отрубевидного лишая:

• Однократный пероральный прием 400 мг флюконазола давал наилучшие показатели клинического и микологического излечения с отсутствием рецидивов в течение 12 месяцев.

• Однократная доза флюконазола 300 мг в неделю в течение двух недель равна по эффективности однократному приему 400 мг кетоконазола в неделю в течение двух недель. Различий в эффективности, безопасности и переносимости лекарственного средства между этими двумя схемами лечения не обнаружено.

• Однократная доза 400 мг кетоконазола для лечения отрубевидного лишая безопасна и экономически эффективна по сравнению с приемом более дорогих противогрибковых препаратов нового поколения, таких как итраконазол'.

• Пероральный прием итраконазола в дозе 200 мг два раза в день в течение одного дня в месяц является эффективным и безопасным профилактическим лечением отрубевидного лишая.

• Данные о том, что для повышения эффективности лечения отрубевидного лишая после приема системных противогрибковых препаратов необходимо пропотеть, отсутствуют.

и) Консультирование врачом пациента. Пациентов следует предупредить о том, что измененный цвет кожи не восстановится сразу. Первым признаком успешного лечения является исчезновение шелушения. Дрожжевой микроорганизм в пятнах гипопигмеитации действует как солнцезащитный экран. Воздействие солнечного облучения ускорит нормализацию цвета кожи у пациентов с гипопигментацией.

к) Наблюдение пациента врачом. >Наблюдение после лечения не требуется за исключением торпидных и рецидивирующих случаев. При рецидивах проводится ежемесячная местная или системная терапия.

Врач Хасанова Алина Рашидовна

Стригущий лишай (микроспория) – заболевание, проявляющееся в виде грибкового поражения кожных покровов, ногтевых пластин и волосяных фолликулов. Патогеном становится плесневой грибок рода Microsporum. Его колонии формируются в ороговевших субстратах. Микроспория остается относительно распространенным заболеванием – дерматологи выявляют 60-75 случаев на каждые сто тысяч жителей Москвы. Патология обладает выраженной сезонностью. Пик заболеваемости приходится на конец лета и начало осени – период выведения потомства у кошек и других животных.

Пути заражения

Возбудитель микроспории попадает в организм при контакте здорового человека с носителем заболевания. Альтернативный способ – взаимодействие с предметами, покрытыми спорами грибка. Наиболее часто стригущий лишай выявляется у детей 5-10 лет, у мальчиков микроспория диагностируется в пять раз чаще, чем у девочек. Патология почти не затрагивает взрослых из-за присутствия в структуре их волос органических кислот, которые подавляют рост мицелия грибка.

Причинами развития стригущего лишая становится микротравмы кожи, ее сухость. Споры попадают в трещины, царапины или вскрытые мозоли. Здоровые кожные покровы становятся непреодолимой преградой для грибка. Возбудитель не переживает контакта со средствами личной гигиены – тщательное мытье рук после контакта с носителями спор исключает вероятность инфицирования.

В группу риска входят люди, регулярно контактирующие с землей и дикими животными. Активному росту грибка способствуют нарушения в работе сальных желез при изменениях в химическом составе их секрета. Споры Microsporum способны сохранять жизнеспособность на протяжении трех месяцев при пребывании в открытом грунте.

Симптоматика патологии

Симптомы стригущего лишая проявляются через 4-6 недель после инфицирования пациента. На гладком участке кожи ребенка или взрослого появляется пятно красного цвета. Оно возвышается над поверхностью и обладает ровными границами. С течением времени размеры очага увеличиваются. Поверхность покрывается узелками, пузырьками и струпьями. Пятна превращаются в кольца, которые могут пересекаться или сливаться друг с другом. Диаметр образований на коже колеблется от 5 до 30 миллиметров.

Стригущий лишай (микроспория)

Признаки стригущего лишая включают острую воспалительную реакцию. Часто она развивается у детей и девушек. Очаги поражения начинают интенсивно шелушиться. Пациенты, страдающие от дерматитов, не сразу выявляют у себя симптомы микроспории. Места активного роста грибков могут выглядеть как воспалительные поражения кожи.

Распространенным проявлением стригущего лишая у ребенка становится поражение волосистой части головы. От этого симптома страдают пациенты в возрасте 5-12 лет. Дети старшего возраста переживают изменение химического состава кожного сала. Его элементы становятся опасными для возбудителя микроспории.

Нагноительный тип стригущего лишая характеризуется появлением мягких узелков на кожных покровах пациента. Узлы усеяны многочисленными гнойниками. При их сдавлении отделяется гнойное содержимое.

Диагностические мероприятия

Диагностика и лечение стригущего лишая проводятся дерматологом. Врач осматривает пациента и выявляет типичные проявления микроспории. Изучение соскоба с кожи под микроскопом позволяет обнаружить мицелий грибка и изменения в структуре волос и кожи. Дифференциальная диагностика позволяет исключить из анамнеза пациента трихофитию, которая обладает схожими проявлениями при микроскопии биоматериалов пациента.

Посев на микрофлору оказывается более информативным диагностическим приемом. Сотрудники лаборатории определяют вид и род грибков. На основании лабораторного заключения дерматолог подбирает препараты, которые позволят вылечить пациента.

Люминесцентное исследование дает возможность выявить патологические очаги на кожных покровах пациента и проживающих совместно с ним лиц. Этот метод диагностики основан на свечении мицелия грибка зеленым цветом под действием газоразрядного источника света.

Лечение

Стригущий лишай (микроспория)

Сочетание назначаемых пациенту препаратов зависит от тяжести поражения кожных покровов, ногтевых пластин и волосяных фолликулов. Противогрибковая терапия может оказаться местной или общей. В первом случае ребенку или взрослому необходимо использовать кремы и мази, которые подавляют деятельность возбудителя микроспории. Препараты этой группы не рекомендуется использовать девушкам в период беременности и лактации. Средства местного действия в форме спреев оказываются эффективными при обработке обширных очагов стригущего лишая. Современные составы не оставляют пятен на коже и не впитываются в ткань одежды.

Выраженная воспалительная реакция лечится сочетанием противогрибковых и гормональных препаратов. Пациентам предстоит накладывать на зоны поражений аппликации с мазями. После это выполняется обработка кожных покровов йодными растворами. График перорального приема таблеток формируется дерматологом на основании клинической картины патологии.

Присоединение к микроспории вторичной инфекции предполагает применение препаратов на основе бетаметазона, гентамицина или клотримазола.

Профилактические меры

Профилактика стригущего лишая базируется на регулярных врачебных осмотрах детей, посещающих дошкольные образовательные учреждения. Родителям следует провести с малышами беседу о недопустимости контактов с бродячими животными. Важной профилактической мерой становится соблюдение правил личной гигиены пациентами всех возрастных групп.

При покупке домашних животных необходимо посетить ветеринара. Врач осмотрит кошку или собаку и даст рекомендации по устранению любых проблем со здоровьем питомца. Следование советам ветеринара позволит предотвратить вспышку микроскопии внутри семьи.

Вопросы и ответы

Возможно ли повторное заражение микроспорией?

Да. Выздоровевший пациент может вновь заразиться микроспорией от носителей или при контакте с покрытыми спорами предметами. Избежать подобного сценария позволяет синхронное лечение всех совместно проживающих лиц (детей и родителей).

Как владельцы домашних животных могут обезопасить себя от инфицирования микроспорией?

Кошек и собак следует регулярно привозить на ветеринарные осмотры. В группу риска входят животные, которых вывозят за город. Контакты с другими кошками и собаками могут превратить питомца в носителя спор грибка-возбудителя микроспории. Животных необходимо периодически мыть с использованием специальных средств.

Читайте также: