От чего в половых губах раздражение пупырышки

Обновлено: 28.04.2024

Шишки, узелки, бугорки и другие уплотнения на наружных половых губах женщины – почти всегда патологическое явление, которое требует неотложной медицинской помощи. Даже в том случае, если новообразования кажутся вам доброкачественными, не принося острого дискомфорта и боли.

Наиболее частые причины

Такие явления могут обнаруживаться еще в детском возрасте и быть врожденными. В этом случае родителям целесообразно проверить свою кровь на сифилис, поскольку чаще всего видоизменения половых органов у младенцев свидетельствуют именно о его наличии.
Кроме того, бугорки могут быть признаком аномального развития половых губ, врожденных дефектов мочеиспускательного канала и прочих особенностей, не имеющих инфекционной или вирусной этиологии. Однако это скорее частный случай, нежели здоровое явление.
Не следует забывать, что новообразования в области половых органов могут стать признаком опухолевых процессов в организме.
Кроме того, узелковые фрагменты могут указывать на развитие ВПЧ (вирус папилломы человека). Эта болезнь в определенном проценте случаев влечет за собой рак шейки матки.

Если бугорки появились у вас внезапно и хорошо прощупываются под кожей или слизистой – немедленно обратитесь к специалисту за консультацией и сдачей всех необходимых анализов. Возможно, именно раннее вмешательство специалиста поможет вам избежать страшных необратимых последствий.

Бартолинит

Чрезвычайно часто шишки на половых губах проявляются из-за воспаления бартолиновых желез. Они локализуются у входа во влагалище и располагаются в подкожно-жировой клетчатке больших губ. Бартолиновая железа синтезирует слизистый секрет, который образуется во влагалище в преддверии полового акта. Закупорка выводных протоков этих желез ведет к воспалительному процессу в органе, в результате чего отмечаются новообразования в виде небольших шишек. Часто такая болезнь встречается у женщин, которые не уделяют должного внимания личной гигиене.

Как развиваются симптомы?

Специфика заболевания такова, что симптомы проявляются не сразу;
Спустя 1-2 недели после начала воспалительного процесса, с внутренней стороны большой половой губы образуется уплотнение;
Шарик начинает болеть и приносить дискомфорт, особенно при ношении тесного белья;
Большие губы набухают, отмечаются жжение и рези в промежности;
Возможно нагноение и излитие экссудата, однако чаще этого не происходит.

Бартолинит не требует специфического лечения, однако при полном его отсутствии у женщины отмечаются частые рецидивы воспалительного процесса. При этом начинается новое заболевание – киста бартолиновой железы. В этом случае используется уже хирургическое лечение, поскольку альтернативные терапевтические методики становятся бессильными. Если при бартолините начинается нагноение шишки, отмечается резкое ухудшение общего самочувствия, боли во время половых актов, повышение температуры тела вплоть до 40 градусов. Следует подчеркнуть, что бартолинит во время беременности способен спровоцировать самопроизвольный аборт.

Если вам диагностировали бартолинит, наши опытные специалисты подберут вам курс щадящего антибиотического лечения или применят хирургическую тактику для иссечения кисты. Не забывайте поддерживать состояние здоровья после лечения, соблюдайте правила личной гигиены и используйте контрацептивы при смене партнера. Знайте, что бартолинит также может развиться из-за паразитирования патогенных микроорганизмов в вашей индивидуальной микрофлоре. Часто заболевание становится последствием трихомониаза, гонореи и хламидиоза.

Опухолевые образования

Шишки в паховой области и на половых губах могут стать признаком опухолевого процесса в организме. К счастью, новообразования половых органов чаще бывают доброкачественными.

Фиброма – новообразование доброкачественной этиологии, которое локализуется в соединительной ткани, реже – в фасции параметральной клетчатки. Как правило, располагается на больших половых губах. Лечение опухоли исключительно хирургические. Наши доктора эффективно излечивают данное заболевание, гарантируя дальнейший благоприятный прогноз.

Фибромиома – опухоль, которая не влечет за собой деструкцию тканей и метастазирование (также доброкачественная). Образуется из мышечных волокон, проявляется в виде шишки на больших половых губах. Иссечение хирургическим путем обязательно.

Липома – более тяжелая опухоль, не имеющая злокачественной этиологии. Образуется из жировой ткани и располагается поблизости от вульвы. Представляет собой узелок или несколько разросшихся новообразований мелкого размера. Располагается на плотной устойчивой ножке. Размеры узелкового образования обычно малы, однако имеют тенденцию к росту. Такая опухоль всегда доступна при традиционном осмотре без дополнительных диагностических манипуляций. Вы также можете обнаружить липому при ощупывании половых органов или подмывании. Если заболевание не лечить, возможны различные осложнения: кровоизлияние, инфекционный процесс, отек и даже некроз ткани. Наши хирурги производят иссечение липомы и назначают дальнейшую поддерживающую терапию.

Гидраденома – редкий тип опухолевых новообразований в области половых органов. Развивается из-за активной деятельности потовых желез и некоторых других отклонений. В случае этого заболевания, на половых губах образуются затвердения в виде узелков, иногда они локализуются по всей площади органа или являются одиночными. Гидраденому необходимо своевременно лечить, в противном случае, она может эволюционировать в злокачественную опухоль.

Онкология. (Рак или саркома влагалища, онкологическая опухоль вульвы). Проявляется в виде узлов и плотных бугорков в области половых органов. Если доброкачественные опухоли практически не вызывают дополнительных симптомов, онкология всегда сопровождается обильным отделением гноя или слизи с резким запахом, кровотечениями, диффузными инфильтратами. К сожалению, в этом случае никто не может дать однозначного благоприятного прогноза, даже при своевременно начатом лечении.

Терапия в нашей клинике

Если вы заметили у себя уплотнения на половых органах, мы рекомендуем вам не медлить с обращением к нашим квалифицированным специалистам. Вас в обязательном порядке осмотрят наши гинекологи, после чего, в случае необходимости, направят к хирургу. Мы проведем соответствующее лечение, подобрав для вас оптимальный его вариант. Мы всегда стремимся выбрать щадящие методики, однако если это невозможно, наш хирург устранит вашу опухоль быстро, безболезненно, с гарантией отсутствия осложнений.

Многолетняя практика и обширный опыт наших специалистов позволяют нам ручаться за состояние здоровья каждого пациента. Мы рекомендуем вам своевременное обращение к докторам во избежание серьезных осложнений и рецидивов болезни.

Создатель долго и тщательно трудился, создавая женщину, заранее уготовав ей самую благородную и ответственную роль — вынашивание и рождение ребенка. Но жизнь внесла свои коррективы. Современная женщина не всегда согласна только с ролью матери, жены. Она хочет состояться как личность, как профессионал. Отсюда ее стремление получить равные возможности с мужчиной: будь то бизнес или дом, карьера или воспитание ребенка. Лишь одно могло и может остановить честолюбие женщины: незапланированная беременность и последующее рождение ребенка.

Да, эта вакцина не от всякого рака, а только от рака шейки матки. Но рак шейки матки - второй по частоте у женщин после рака молочной железы в мире, а во многих развивающихся странах он стоит на первом месте среди онкологических заболеваний у женщин. Исследования показали, что она предотвращает развитие рака шейки матки в 100% случаев, если вакцинации подвергаются девочки до начала половой жизни.

Секрет слизистой оболочки женской репродуктивной системы играет важную роль в поддержании нормального состояния половых органов. Он увлажняет эпителий, содержит бактерицидные вещества, создает благоприятную среду для нормальной микрофлоры и сдерживает рост условно патогенных микроорганизмов. Однако при различных заболеваниях выделения из половых путей у женщин меняются, и это должно послужить поводом для обращения к гинекологу.

Практически любая клиника предлагает множество вариантов диагностики и терапии эректильной дисфункции у мужчин. И практически никто не освещает проблему снижения женского либидо.

Что такое вагинальный кандидоз (молочница)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Сосниной Анастасии Сергеевны, гинеколога со стажем в 15 лет.

Над статьей доктора Сосниной Анастасии Сергеевны работали литературный редактор Вера Васина , научный редактор Сергей Федосов и шеф-редактор Лада Родчанина

Определение болезни. Причины заболевания

Вагинальный кандидоз (кандидозный вагинит) — поражение слизистой оболочки влагалища дрожжеподобными грибами рода Candida. В быту эту болезнь называют молочницей .

Краткое содержание статьи — в видео:

Candida — это условно-патогенные микроорганизмы, факультативные анаэробы (организмы, способные жить как в присутствии кислорода, так и без него). Они обладают тропизмом — направлением роста на клетки богатые гликогеном, в частности клетки слизистой оболочки влагалища. Самый распространённый вид возбудителя, который встречается в 70—90 % случаев, — Candida albicans.

В последние годы растёт заболеваемость кандидозом, вызванным другими представителями рода Candida. Наиболее часто выявляются:

С. glabrata (15 %);
C. dubliniensis (6 %);
C. tropicalis (3—5 %);
C. parapsilosis (3 %);
C. krucei (1—3 %).

Распространение новых видов микроорганизмов связано в первую очередь с бесконтрольным самолечением пациенток, приводящем к возрастающей устойчивости грибов к препаратам [3] [4] .

Частота кандидозного вагинита среди инфекционных заболеваний влагалища и вульвы составляет 30—45 %. Патология занимает второе место среди всех инфекционных заболеваний влагалища и является крайне распространённым поводом для обращения женщин за медицинской помощью. По данным J. S. Bingham (1999):

к 25 годам около 50 % женщин репродуктивного возраста сталкивались с хотя бы одним диагностированным врачом эпизодом вагинального кандидоза;
к началу периода менопаузы — около 75 % [17] .

Кандидозный вагинит редко наблюдается в постменопаузе, за исключением тех пациенток, которые получают гормональную заместительную терапию.

Предрасполагающими факторами заболевания являются:

Механические — ношение синтетического белья, первый половой контакт, травматическое повреждение тканей влагалища, длительное применение внутриматочной спирали.
Физиологические — беременность, менструация.
Эндокринные — гипотиреоз, сахарный диабет.
Иммунодефицитные состояния.
Ятрогенные (приём антибиотиков, кортикостероидов, иммуносупрессоров, лучевая терапия, химиотерапия, онкологические заболевания, оральные контрацептивы).
Прочие (авитаминоз, аллергические заболевания, хронические патологии гениталий и желудочно-кишечного тракта).

Заболевание, как правило, не передаётся половым путём, но установлено, что оно связано с характером половых контактов: анально-вагинальным и орогенитальным. Также не исключается вероятность развития кандидозного баланопостита у половых партнёров пациенток с вагинальным кандидозом.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Симптомы вагинального кандидоза

Основные симптомы при вагинальном кандидозе:

жжение и зуд в области влагалища и вульвы;
творожистые выделения из влагалища;
расстройства мочеиспускания;
боль при половом акте.

Зуд может усиливаться после водных процедур, полового акта, ночью во время сна и в период менструации [1] .

В целом симптомы вагинального кандидоза нарастают перед менструацией. При беременности проявление болезни также усугубляется, это связано со снижением иммунитета у беременных женщин.

Объективные признаки вагинального кандидоза:

отёк и гипермия слизистой оболочки влагалища и наружных половых органов;
белые или зеленовато-белые наложения на стенках влагалища;
покраснение слизистой влагалища.

При осложнённом кандидозе на коже наружных половых органов появляются везикулы — пузырьки, возвышающиеся над уровнем кожи или слизистой и заполненные прозрачным или мутным содержимым, которые могут вскрываться и образовывать эрозии. При вагинальном кандидозе также могут наблюдаться трещины слизистой вульвы, задней спайки и перианальной области [2] .

Патогенез вагинального кандидоза

Грибы рода Candida относятся к условно-патогенной микрофлоре, которая присутствует как в окружающей среде, так и на поверхности кожных покровов и слизистых оболочках здорового человека (в полости рта, кишечнике, влагалище). При снижении защитных сил организма возможно повышение адгезивных свойств (способности прилипать) грибов с прикреплением их к клеткам эпителия влагалища, колонизацией слизистой оболочки и развитием воспалительной реакции [7] .

Вагинальный кандидоз зачастую затрагивает только поверхностные слои эпителия влагалища без проникновения возбудителя в более глубокие слои слизистой оболочки. Однако в редких случаях эпителиальный барьер преодолевается и происходит инвазия в подлежащую ткань с последующей гематогенной диссеминацией (распространением возбудителя инфекции из первичного очага заболевания по всему органу или организму посредством кровотока) [8] [9] .

Основные этапы патогенеза:

Адгезия (прилипание) грибов на слизистой и колонизация.
Инвазия (проникновение) в эпителий.
Преодоление эпителиального барьера.
Проникновение в соединительную ткань.
Преодоление защитных механизмов ткани.
Попадание в сосуды.
Гематогенная диссеминация.

При вагинальном кандидозе воспаление происходит в верхних слоях эпителия влагалища. Причина состоит в том, что поддерживается динамическое равновесие между грибом, который не может проникнуть в более глубокие слои, и организмом, который сдерживает его распространение. Соответственно инфекция может долго развиваться в одном месте, проявляясь творожистыми выделениями из влагалища. Обострение заболевания происходит при сдвиге равновесия между развитием грибов и защитными силами организма.

Классификация и стадии развития вагинального кандидоза

Согласно национальным клиническим рекомендациям [18] , выделяют две формы вагинального кандидоза:

острую — до трёх обострений в год;
хроническую (рецидивирующую) — не менее четырёх обострений в год.

По классификации, предложенной D.A. Eschenbach, вагинальный кандидоз подразделяют на два типа:

У женщин различают три формы заболевания:

вагинит (воспаление влагалища); (воспаление влагалища и вульвы); (воспаление шейки матки).

У мужчин выделяют:

баланит (воспаление головки полового члена);
баланопостит (воспаление крайней плоти и головки полового члена); (воспаление мочеиспускательного канала).

Для острой формы вагинального кандидоза характерны выраженные симптомы: обильные выделения из влагалища, жжение и зуд во влагалище и наружных половых органах. На фоне таких симптомов нередко снижается трудоспособность пациентки и развиваются неврозы. Острая форма вагинального кандидоза встречается наиболее часто и формируется в результате увеличения количества грибов рода Candida во влагалище на фоне снижения иммунитета пациентки.

Рецидивирующий вагинальный кандидоз — встречается у 10—15 % женщин репродуктивного возраста и проявляется четырьмя и более обострениями за год [11] .

Неосложнённая форма заболевания предполагает впервые выявленный или возникающий менее четырёх раз в год вагинальный кандидоз с умеренными проявлениями вагинита у пациенток без сопутствующих факторов риска (сахарный диабет, приём глюкокортикоидов, цитостатиков и др.).

При осложнённом вагинальном кандидозе наблюдаются яркие объективные симптомы: покраснение, отёк, образование язв, трещин слизистых оболочек и кожи перианальной области. Также характерны рецидивы четыре и более раз в год. Заболевание часто возникает на фоне сахарного диабета, ВИЧ-инфекции, терапии глюкокортикоидами и цитостатиками. Возбудителем заболевания в данном случае являются как C. albicans, так и другие грибы рода Candida.

Осложнения вагинального кандидоза

К осложнениям вагинального кандидоза у женщин относятся:

стеноз влагалища;
воспалительные патологии органов малого таза — сальпингит, оофорит и другие;
заболевания мочевыделительной системы — цистит, уретрит[2] .

Стеноз влагалища развивается при воспалении стенок влагалища. При этом просвет влагалища сужается, а стенки влагалища становятся плохо растяжимы. Пациентки испытывают боль при половом акте.

Сальпингит — инфекционно-воспалительное заболевание фаллопиевой (маточной) трубы. Возникает при переходе инфекции восходящим путем из влагалища, не исключен также и гематогенный путь передачи. Сальпингит чаще всего протекает в сочетании с оофоритом — воспалением яичника. Поражение может быть как односторонним, так и двусторонним. Пациентки испытывают боль в области придатков, внизу живота слева или справа, повышается температура тела, возникает общее недомогание, слабость, а иногда и тошнота со рвотой. При несвоевременном лечении данного осложнения высок риск бесплодия, наступления внематочной беременности, возникновения спаечного процесса, приводящего к оперативному вмешательству, инфицированию органов брюшины и малого таза. Сальпингит особенно опасен в случаях, когда с кандидозом сочетаются другие инфекции [1] .

Уретрит — воспаление слизистой мочеиспускательного канала. Проявляется болезненным мочеиспусканием, чувством жжения в области уретры, выделением с мочой крови или гноя, дискомфортом при соприкосновении с бельём, слипанием краёв уретры, покраснением области вокруг мочеиспускательного канала.

Цистит — воспаление мочевого пузыря. Патология возникает при попадании возбудителя восходящим путём через уретру в мочевой пузырь. Симптомы цистита схожи с симптомами уретрита, однако есть некоторые отличия: частые позывы к мочеиспусканию при небольшом количестве мочи, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, боль, резь в конце мочеиспускания, помутнение мочи, повышение температуры тела, боли внизу живота.

На фоне вагинального кандидоза возрастает частота осложнений при беременности, а также увеличивается риск инфицирования плода.

Кандидоз плода может вызвать его внутриутробную гибель или приводить к преждевременным родам. После родов у женщин возможно развитие кандидозного эндометрита — воспалительного процесса в тканях, выстилающих внутреннюю полость матки.

Диагностика вагинального кандидоза

Диагностика вагинального кандидоза основывается на характерных жалобах пациентки, данных анамнеза, клинических проявлениях, выявленных при гинекологическом осмотре. В зеркалах видна гиперемия, отёк слизистой, белые налёты на стенках влагалища.

Независимо от этих признаков, подтверждение диагноза должно основываться на лабораторных данных:

Микроскопия мазков вагинального отделяемого — позволяет выявить споры и мицелий гриба.
Культуральный метод — посев влагалищного содержимого на искусственные питательные среды. Метод определяет количество, видовую принадлежность, чувствительность к противогрибковым препаратам, а также характер и степень заселения другими микроорганизмами. Культуральный метод дополняет микроскопию.
Серологическая диагностика (РСК). Определяет антитела против антигенов грибов рода Candida. Такая диагностика имеет значение при генерализации процесса.
Молекулярно-биологические методы. Направлены на обнаружение специфических фрагментов ДНК Candida spp. Применяют метод полимеразной цепной реакции (ПЦР).
Иммунофлюоресцентная диагностика (Candida Sure Test) проводится в случае рецидивирующего течения вагинального кандидоза [15] .

К дополнительным методам диагностики относятся: изучение микробиоценоза кишечника, обследование на инфекции, передаваемые половым путём, внутривенный тест на толерантность к глюкозе [16] .

Дифференциальную диагностику проводят со следующими заболеваниями:

генитальным герпесом; ;
аэробным вагинитом;
кожными заболеваниями (экземой, красным плоским лишаём, склеродермией, болезнью Бехчета и др.).

Лечение вагинального кандидоза

Показаниями к назначению терапии вагинального кандидоза являются жалобы пациентки, клинические проявления и лабораторное подтверждение наличия грибов рода Candida. Лечение не требуется при обнаружении грибов без каких-либо клинических проявлений (кандидозоносительство). Это правило обусловлено тем, что грибы рода Candida могут содержаться в небольшом количестве во влагалище и являются частью нормальной микрофлоры, если их количество не превышает пороговое значение 10 4 .

Механизм действия противогрибковых препаратов — нарушение синтеза эргостерола (вещества в составе клеточных мембран грибов), что приводит к образованию дефектов в мембране микроорганизма. В зависимости от дозы антимикотики проявляют фунгистатическое (замедление роста) или фунгицидное (полное уничтожение) действие [15] .

Существуют различные группы препаратов для лечения вагинального кандидоза:

антибиотики (пимафуцин, амфотерицин В, нистатин, леворин);
имидазолы (клотримазол, сертаконазол, кетоконазол, гино-певарил, миконазол);
триазолы (итраконазол, флуконазол);
комбинированные препараты ("Тержинан", "Полижинакс", "Пимафукорт", "Клион Д", "Макмирор комплекс");
препараты разных групп (флуцитозин, гризеофульвин, дафнеджин, нитрофунгин, йодат поливинилпирролидон).

Лечение подбирается гинекологом индивидуально для каждой пациентки, учитывая клиническую картину, форму заболевания и степень выраженности симптомов. Но важно отметить, что при лечении молочницы при беременности флуконазол противопоказан, так как он может негативно повлиять на развитие плода [19] [20] .

При лечении острых форм вагинального кандидоза назначают местное лечение. Препарат не всасывается в системный кровоток, а действует в области влагалища и слизистой. Примеры схем лечения:

150 мг в виде вагинальных свечей один раз в сутки в течение трёх дней; один аппликатор крема на ночь вагинально в течение трёх дней; одна свеча на ночь один раз в сутки в течение восьми дней; одна таблетка на ночь в течение 10 дней.

При хроническом кандидозе наряду с местным лечением применяют системные антимикотики:

150 мг один раз внутрь; 200 мг внутрь два раза с интервалом 12 часов в течение одного дня или 200 мг в сутки в течение трёх дней.

При рецидивирующей форме заболевания (более четырёх эпизодов в год) применяют схему:

150 мг внутрь три раза с интервалом 72 часа в 1,4 и 7 день лечения.

Для купирования рецидивов препарат применяют в дозировке 150 мг один раз в неделю в течение шести месяцев.

В последние годы всё больше исследуется способность C. albicans формировать биоплёнки — вещества на поверхности колонии микроорганизмов, которые служат барьером для проникновения лекарственных средств и обеспечивают выживание. Основным полисахаридом, определяющим развитие резистентности к антибиотикам, является глюкан. Его рассматривают как одну из причин формирования резистентности к антимикотическим препаратам. Этим объясняется отсутствие эффекта при лечении у некоторых больных. Таким пациенткам можно порекомендовать препарат фентиконазол 600 мг в сутки с интервалом в три дня. Лекарство отличается от других способностью преодолевать биоплёнки, тем самым повышая эффективность лечения при резистентности к другим препаратам.

Прогноз. Профилактика

При своевременном обращении пациентки к врачу, лабораторном обследовании и отсутствии самолечения прогноз благоприятный. Самолечение опасно из-за риска рецидива заболевания, его хронизации и возникновения резистентности к препарату, неверно выбранному пациенткой или при неадекватной дозе.

Чтобы повысить эффективность терапии пациентки должны следовать схеме лечения, индивидуально назначенной гинекологом. Во время лечения и диспансерного наблюдения необходимо соблюдать половой покой или применять барьерные методы контрацепции. Повторно обратиться к врачу для контроля анализов следует через 7-10 дней [12] .

Прыщи — признак воспаления или инфекции, который появляется на поверхности кожи или слизистых оболочек. Наиболее тревожным для женщин симптомом считается появление этих новообразования на половых органах. Даже если прыщик на половой губе небольшой и не вызывает дискомфорта, игнорировать его не стоит: появление таких новообразований может быть связано как с неопасными явлениями, так и с серьезными заболеваниями, требующими срочного лечения.

Когда прыщики на гениталиях не опасны

Первый признак, который свидетельствует о том, что прыщи на половых губах не опасны — отсутствие гнойного отделяемого и признаков воспаления по краю новообразования. Как правило, белые пупырышки на половых губах, которые чуть светлее окружающих покровов по цвету, возникают по причине закупорки расширенной сальной железы слишком густым секретом — на их месте образуется так называемый жировик.

В большинстве случаев жировики на половых губах не вызывают беспокойства у врачей, специфического лечения этой проблемы нет. Однако в случае, если новообразование становится крупнее фасолины, мешает половой жизни и причиняет дискомфорт, врач может принять решение о хирургическом удалении.

Еще одна разновидность не опасных образования на гениталиях — белые прыщики на половых губах после депиляции в домашних условиях. Особенно часто они появляются из-за отсутствия обработки до и после процедуры антисептиками. Дело в том, что при вырывании волоска устье фолликула остается какое-то время открытым.

Прыщи, которые нужно срочно показать врачу

Иногда даже не приносящие дискомфорта прыщи на половых губах являются симптомом серьезных инфекционных заболеваний и ИППП. Распознать злокачественную природу новообразований можно по следующим признакам:

после вскрытия белая сыпь на половых губах покрывается корочкой, а вокруг нее появляются новые высыпания — это основной признак вируса герпеса;
ярко красные безболезненные круглые прыщи на гениталиях и возле ануса могут свидетельствовать о заражении сифилисом;
если белые точки на половых губах напоминают не прыщи, а налет, собранный в комочки, при этом наблюдается жжение и зуд в гениталиях, скорее всего, произошло обострение кандидоза половых органов;
прыщики в виде уплотнений телесного цвета с углублением посередине свидетельствуют о заражении контагиозным моллюском.

Особенно опасны перечисленные симптомы в сочетании с лихорадкой и слабостью в теле. Чтобы не запустить опасные заболевания, женщинам стоит обратиться к гинекологу или венерологу сразу после обнаружения подозрительных прыщей на половых губах.

Статья проверена на соответствие медицинским стандартам ведущим специалистом клиники "Поликлиника+1", дерматовенерологом, урологом, микологом

Неприятные симптомы, которые ощущаются в области наружных половых органов и, в частности, половых губ, должны стать поводом для посещения гинеколога или дерматолога венеролога. Дискомфорт может быть сигналом воспалительных, инфекционных и других процессах, игнорирование которых может привести к серьезным осложнениям.

Отеки и зуд на половых губах

Сам факт того, что у женщины опухли половые губы, может означать как воспалительный процесс, вызванный инфекциями, так и местное раздражение тканей неудобной одеждой или химическими веществами. Основными симптомами изменений, не связанных с инфекциями, врачи называют:

умеренная отечность без изменения цвета наружных оболочек;
отсутствие выделений из уретры и влагалища;
отсутствие специфического запаха (рыбного, кислого, гнилостного);
отсутствие гнойных очагов и налета.

Если имеет место воспаление половых губ инфекционного характера, отечность может сопровождаться покраснением, высыпаниями или изъязвлением покровных тканей, формированием гнойничков, белого или серого налета. В патологический процесс достаточно быстро вовлекаются слизистые оболочки влагалища и мочеиспускательного канала. При этом возникает дополнительная симптоматика:

зуд половых губ;
жжение при мочеиспускании;
появление рыбного, кислого или гнилостного запаха от половых органов;
выделения из уретры и влагалища.

Также у женщины могут проявляться признаки общей интоксикации организма в виде слабости, повышения температуры, головной боли, потливости, отсутствия аппетита. Подобные симптомы требуют незамедлительной диагностики и лечения, так как могут обернуться распространением инфекции на матку и придаточные органы. Поэтому, если у женщины чешутся половые губы и отекают, желательно немедленно обратиться к гинекологу или дерматологу.

Высыпания и пузырьки на половых губах

Формирование гнойных и водянистых пузырьков на малых и больших половых губах — признаки вирусных и бактериальных инфекций:

Герпес на половых губах сопровождается появлением одиночных пузырьков, наполненных прозрачной жидкостью. В течение 1-2 суток они вскрываются и покрываются корочкой, а вокруг возникают новые высыпания. Герпетические высыпания часто сопровождаются болезненностью и лихорадкой.
Бактериальные инфекции сопровождаются образованием гнойных высыпаний, границы которых красные и воспаленные. Если у женщины болят половые губы с одной стороны и формируется крупный единственный гнойник, речь может идти о бартолините — воспалении бартолиновой железы.
Сифилис проявляется в виде единичного прыща, наполненного гноем. В большинстве случаев болезненность отсутствует. После рубцевания нагноения на половых губах появляются более мелкие высыпания с гнойным содержимым. От других бактериальных воспалений их отличает плоское твердое донце.

Красные высыпания, которые не сопровождаются зудом, жжением, болью, свидетельствуют о гормональном дисбалансе, местном раздражении (натирании половых губ бельем, например).

Каждое из описанных состояний требует незамедлительной диагностики, так как инфекции при отсутствии терапии переходят в хроническую форму и поражают весь организм. Некоторые инфекции передаются половым партнерам и членам семьи. Поэтому игнорирование неприятных симптомов может быть опасным не только для женщины, но и для ее окружения.

В древности высыпания на половых органах лечили при помощи ритуалов, молитв, жертвоприношений и практик экзорцизма. Скорее всего, подобные методы лечения были малоэффективными, так как «нечистые болезни», т.е. заболевания, передающиеся половым путем, в те времена распространялись с большой скоростью и могли повлиять даже на исход войн. Например, французский король Карл VIII в XV веке был вынужден отказаться от осады Неаполя по причине того, что его солдаты заразились половыми инфекциями и больше не могли воевать. О том, что к сыпи на гениталиях приводят не только типичные ИППП (инфекции, передающиеся половым путем), но и аллергия, герпес, а также другие причины, в те времена также не знали.

Высыпания на половых органах у женщин являются одним из самых частых поводов для обращения к гинекологу. Сыпь приносит психологический дискомфорт и физические неудобства, так как часто она сопровождается зудом и покраснением. Она может быть проявлением разных патологий – как системных, так и кожных.

Кожа и слизистые оболочки – это защитный барьер, который препятствует проникновению в организм бактерий и вирусов. К сожалению, иногда этот барьер ослабевает, и тогда развиваются различные заболевания и состояния, которые приводят к появлению высыпаний на половых органах.

Виды сыпи на половых органах у женщин

Высыпания на коже проявляются по-разному. Чаще всего врачи сталкиваются со следующими видами новообразований, появляющихся в области гениталий у женщин:

прыщи – небольшие бугорки или узелки, выступающие над кожей. Могут содержать серозную жидкость.
гнойники или пустулы – полостные элементы, заполненные гноем;
эритема – ярко-красные пятна либо сыпь с очерченными границами. Провоцируются сильным приливом крови к капиллярным сосудам кожи.
волдыри – островоспалительные, возвышающиеся над кожей бесполостные элементы. Возникают в результате отека сосочкового слоя дермы.
кондиломы – небольшие наросты телесного цвета, которые могут появляться в области наружных половых органов и возле анального канала;
узелки – ограниченные плотные образования округлой или овальной формы, расположенные в глубоких слоях дермы или подкожной жировой клетчатке;
бляшки – п атологические элементы с четкими краями, которые возвышаются над поверхностью кожи, слизистых или сливаются с ними;
язвы – глубокие дефекты кожи, которые захватывают эпидермис, дерму и даже подлежащие ткани. Могут развиться в результате распада ряда других видов сыпи.

При появлении любого из этих видов сыпи на половых органах у женщин, даже если это небольшое малозаметное новообразование, необходимо сразу же обратиться к врачу-гинекологу.

Причины высыпаний на половых органах. Генитальные высыпания при заболеваниях, передающихся половым путем

Инфекции, передающиеся половым путем и приводящие к различным высыпаниям на коже и слизистых, сегодня занимают первые места по степени распространенности. Уступают они только ОРВИ.

Все заболевания, которые передаются половым путем, делятся на несколько групп:

бактериальные инфекции – сифилис, гонорея;
грибковые поражения – кандидоз, который по одной из версий не является ИППП, но все же возможна его передача во время полового контакта;
вирусные инфекции – контагиозный моллюск, генитальный герпес.

Также в список заболеваний, передающихся половым путем, входят паразитарные заболевания – лобковые вши и чесотка. Причем не стоит полагать, что вши и чесоточные клещи встречаются только у лиц, ведущих маргинальный образ жизни. По данным дерматологов, генитальный педикулез и чесотка достаточно распространены среди всех слоев населения.

Высыпания на половых органах при сифилисе

Первичная форма заболевания проявляется путем появления на коже твердых шанкров – первичных сифилом в виде одиночных эрозий и язв округлой формы, с ровными краями и со скудным серозным содержимым. Новообразования отличаются синюшно-красным дном и отсутствием воспаления. Сифиломы располагаются на половых губах, промежности, влагалище, шейке матки и не поддаются местной антисептической терапии.

Проявления вторичного сифилиса представлены розеолами, папулами и пустулами. Розеолы – это мелкие пятна розоватого оттенка не выше поверхности кожи и эпителия слизистой оболочки. Они не вызывают жжения, зуда и периодически исчезают. Папулы представлены округлыми узелковыми образованиями, которые отличаются ярко-розовым оттенком. Пустулы покрыты коркой, чешуйками и могут появляться в виде слившихся между собой мокрых бляшек.

Во время развития третичного сифилиса, если больной не получил лечения, происходит серьезное нарушение функционирования внутренних органов и систем, что может привести к инвалидизации и летальному исходу. При этом количество высыпаний и новообразований на коже и слизистых уменьшается, к тому же они содержат малое количество бледных спирохет и по этой причине являются практически не заразными.

Гиперемия и язвы при гонорее

Классические проявления острой формы этого заболевания у женщин дают о себе знать гнойными выделениями из влагалища, частым и болезненным мочеиспусканием, межменструальными кровотечениями, а также гиперемией, т.е. покраснением, отеком и появлением язв слизистых оболочек половых органов.

При подозрении на гонорею, также как и на любое другое гинекологическое заболевание, необходима дифференциальная диагностика, так как симптомы многих заболеваний похожи между собой.

Высыпания на половых органах при вагинальном кандидозе

Кандидоз (другое название заболевания – молочница) относится к наиболее распространенным грибковым заболеваниям слизистой оболочки влагалища, которое развивается при влиянии дрожжеподобных грибов Candida. Патоген приводит к отеку и покраснению слизистой, также вызывает кровотечения и становится причиной образования овальных очагов характерного творожистого налета, которые по мере развития заболевания отделяются от поверхности.

Хроническая форма молочницы отличается появлением сухих эрозий и лихенизации – вторичного морфологического элемента сыпей, который характеризуется резким утолщением тканей. Также возможна экскориация – появление дефектов кожи, возникающих при ее расчесах по причине зуда и жжения.

Высыпания на половых органах при контагиозном моллюске

Контагиозный моллюск относится к паразитарным вирусным заболеваниям, которое проявляется в виде полушаровидных узелков розового цвета с пупковидным вдавлением внутри. Узелки похожи на раковины с жемчугом, отсюда и произошло название болезни.

Локализация высыпаний после половых контактов – промежность, внутренняя поверхность бедер с обеих сторон, низ живота и наружные половые органы. Высыпания носят беспорядочный характер, постоянное трение кожи и слизистых, а также расчесывание увеличивают площадь сыпи. Возможно развитие асептических и гнойных абсцессов кожи. При суперинфекции (смешении различных вирусов) на коже могут остаться рубцы.

Высыпания на половых органах при генитальной аллергии

Аллергические заболевания нередко путают с проявлениями заболеваний, передающихся половым путем. Это неудивительно, ведь симптомы очень похожи. При аллергии так же, как и при ИППП, пациента беспокоит покраснение слизистых, отечность, зуд, жжение и повышенная сухость кожи в области поражения.

Аллергены могут проникнуть в организм как локально – во время непосредственного контакта, так и системно – через органы пищеварения и дыхательные пути.

Различают следующие основные источники веществ, которые могут привести к развитию генитальной аллергии:

Лекарства. Лекарственная гиперчувствительность, в развитии которой принимают участие механизмы иммунной системы, может привести к возникновению на коже элементов сыпи в виде мелких бледно-розовых или крупных пятен красного цвета.
Косметика и средства гигиены. Кремы, шампуни, гели для душа, жидкое мыло и популярные сейчас средства для интимной гигиены отличаются сложным химическим составом и содержат массу аллергенов. Регулярное использование этих средств может стать причиной высыпаний в области гениталий.
Контрацептивы. Презервативы, вагинальные суппозитории, спермицидные средства, гели и лубриканты тесно контактируют с половыми органами и могут привести к развитию нежелательных реакций.
Сперма. Семенная жидкость содержит чужеродный для организма женщины белок, на который может возникнуть аллергическая реакция. Среди проявлений аллергии на сперму – жжение, зуд, отек и округлые красные пятна на коже и слизистых наружных половых органов.
Ткань нижнего белья и одежды. Синтетические ткани и жесткое наощупь кружево могут препятствовать естественной вентиляции кожи и полноценному теплообмену. У подобных тканей также наблюдается низкая гигроскопичность – способность впитывать жидкость. Все это может стать причиной развития контактного дерматита.

Основной целью лечения при генитальной аллергии является купирование симптомов и ограничение дальнейших контактов пациента с аллергеном.

Генитальный герпес: современные подходы к решению проблемы

Герпетическая инфекция за последнее время приобрела особую актуальность. Согласно данным статистики, примерно 90% городского населения всех стран мира инфицировано вирусом простого герпеса (ВПГ). i

Одна из наиболее распространенных причин появления высыпаний генитальной или аноректальной локализации – это генитальный герпес. Возбудитель этого заболевания – это разновидность вируса простого герпеса второго типа (ВПГ 2). Не все специалисты и пациенты знают, но рецидивирующее течение этой болезни представляет не только медицинскую, но и психосоциальную проблему. Генитальный герпес является психотравмирующим фактором, ограничивает социальные контакты, приводит к стрессу и даже может стать причиной развития депрессии.

Тяжесть течения и разнообразие симптомов зависят от особенностей местного и общего иммунитета. Рецидивы заболевания наблюдаются не менее, чем у 50-70% пациентов.

Среди наиболее часто встречающихся клинических признаков генитального герпеса:

повышение температуры тела, слабость, мышечные, суставные и головные боли;
увеличение лимфатических узлов;
единичные или множественные везикулы (относительно небольшие мешочки или пузырьки) в области паха;
зудящие пятна или папулы;
поверхностные трещинки на слизистой, сопровождающиеся незначительным зудом;
рецидивирующие трещины слизистой оболочки наружных половых органов.

Сложность лечения герпеса связана как с частой встречаемостью, так и с многообразием поражений внутренних органов и клинической симптоматики. Современная терапия при герпетической инфекции включает в себя применение противовирусных препаратов и лекарственных средств, которые повышают иммунную защиту и позволяют контролировать проявления заболевания.

Согласно рекомендациям Министерства здравоохранения Российской Федерации, при лечении аногенитальной герпетической вирусной инфекции применяются препараты в виде суппозиториев, которые содержат интерферон-aльфа-2b. Для минимализации риска развития побочных эффектов интерферонов применяется их сочетание с витаминами, которые обладают антиоксидантным действием – это витамины С и Е. У беременных женщин применение интерферона-aльфа-2b разрешено со второго триместра. ii

Интерферон альфа-2b в сочетании с высокоактивными актиоксидантами (витаминами С и Е) входит в формулу комплексного противовирусного иммуномодулирующего препарата ВИФЕРОН, который обладает широким спектром действия и разрешен для лечения детей с первых дней жизни и взрослых. Препарат выпускается в форме суппозиториев, мази и геля.

Препарат ВИФЕРОН прошел полный цикл клинических испытаний при широком спектре различных заболеваний в ведущих клиниках России. Результатом проведенных исследований явилось доказательство клинической эффективности ВИФЕРОН при лечении различных инфекционно-воспалительных заболеваниях у взрослых и детей, включая новорожденных, и беременных женщин. Научно доказано, что комплексный состав и форма выпуска обеспечивает ВИФЕРОН уникальные фармакокинетические характеристики с пролонгированием действия интерферона.

Интерферон (основное действующее вещество ВИФЕРОН) включен в федеральные стандарты оказания медицинской помощи взрослым и детям, утвержденных Минздравом РФ, а также в Протоколы (Клинические рекомендации) оказания медицинской помощи. iii

Для лечения герпесвирусных инфекций у взрослых применяются свечи в дозировке 1 000 000 МЕ, у беременных женщин – 500 000 МЕ.

Применение препарата ВИФЕРОН в комплексе с препаратами валацикловира приводит к уменьшению частоты рецидивов заболевания. В ходе исследований было доказано, что у 82,86% пациентов, принимающих подобную терапию, не наблюдалось ни одного рецидива герпеса в течение 270 дней наблюдения. iv

Также для борьбы с генитальным герпесом применяют ВИФЕРОН гель и мазь. Гель в виде полоски не более 0,5 см наносят на предварительно подсушенную пораженную поверхность 3-5 раз в день в течение 5-6 дней. Мазь наносят на пораженную поверхность 3-4 раза в день в течение 5-7 дней.

Справочно-информационный материал

Автор статьи

Врач-терапевт, кардиолог, к.м.н.

iv О.А.Гизингер «Клинико-лабораторное обоснование и оценка эффективности рекомбинантного интерферона α-2b в терапии генитального герпеса» Инфекционные болезни, 2021, т. 19, No3

Читайте также: