От чего уплотнения под глазами

Обновлено: 28.03.2024

Что такое халязион? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Нежибовской Юлии Валерьевны, офтальмолога со стажем в 8 лет.

Над статьей доктора Нежибовской Юлии Валерьевны работали литературный редактор Маргарита Тихонова , научный редактор Сергей Цыганок и шеф-редактор Лада Родчанина

Нежибовская Юлия Валерьевна, офтальмолог (окулист), детский офтальмолог - Севастополь

Определение болезни. Причины заболевания

Халязион — это хроническое воспаление хряща века [3] . Сопровождается появлением на краю века небольшого образования в форме горошины, иногда наблюдается покраснение или отёк. Часто халязион ошибочно принимают за ячмень. Он не опасен для жизни и обычно не приводит к тяжёлым последствиям.

Краткое содержание статьи — в видео:

Халязион или ячмень?

Мало кого миновала такая неприятность, как ячмень или халязион на веке. Все, кто сталкивались с этими заболеваниями, знают, что при своих незначительных размерах они могут доставить массу неудобств.

Чтобы понять, чем же халязион отличается от ячменя, необходимо обратиться к анатомии.

В структуре век имеется хрящ, более выраженный у верхнего века. В толще хряща находятся продолговатые мейбомиевые железы, которые вырабатывают гидрофобный (жирный) компонент слёзной плёнки. Их протоки открываются в межкраевое пространство: если отодвинуть нижнее веко, то вдоль края будут видны маленькие отверстия этих протоков.

Строение верхнего века

При хроническом воспалении желёз ( мейбомите ) их выводные протоки закупориваются. В результате содержимое собирается в толще века, образуя уплотнение — халязион (градину) [2] .

Ячмень же представляет собой острое гнойное воспаление, которое может локализоваться в железе Цейса, волосяном мешочке ресниц (наружный ячмень) либо дольках мейбомиевой железы (внутренний ячмень). Последний вид ячменя отличается по клинике только тем, что процесс сосредоточен не с наружной, а с внутренней стороны века [4] .

В целом халязион обычно более крупный и менее болезненный, чем ячмень. Но одно всегда может привести к другому: ячмень в конечном итоге может стать причиной хронического безболезненного халязиона, в то время как халязион — нагноиться и перерасти в острое гнойное воспаление. 

Воспаление хряща верхнего века

Почему возникает халязион

Однозначного ответа на этот вопрос нет. По некоторым исследованиям, нарушение пассажа секрета мейбомиевых желёз может быть связано с сахарным диабетом, язвой желудка или двенадцатиперстной кишки, аллергическими заболеваниями, розацеа, себорейным дерматитом или гиперхолестеринемией (повышением концентрации холестерина в крови) [17] [18] [19] [20] [21] [22] . При этом утверждать, что именно эти заболевания способствуют возникновению халязиона, нельзя: они могут сопровождать воспаление хряща века, протекая параллельно.

Также халязион ассоциируется с угревой сыпью и хроническими блефаритами — группой заболеваний, сопровождающихся воспалением краёв век. Из паразитарных и инфекционных заболеваний можно отметить лейшманиоз, туберкулёз и частые вирусные инфекции [3] [5] [7] .

Как побочный эффект халязион может возникнуть у пациентов, получающих препарат Бортезомиб (Велкейд®) для лечения онкологических заболеваний [6] .

У детей развитие халязиона иногда связано с врождёнными иммунодефицитами (например, гиперглобулинемией E), а также вирусными конъюнктивитами и недостаточной гигиеной век [1] .

Некоторые врачи придерживаются гипотезы, что халязион вызывают кожные клещи демодекс. В небольшом количестве они присутствуют на коже всех людей, а их активное размножение и возникновение демодекоза действительно сопутствуют развитию халязиона [13] [23] . Но однозначно утверждать, что именно демодекс вызывает халязион нельзя, т. к. отсутствуют убедительные клинические данные [5] . Скорее всего, эти процессы возникают из-за одних и тех же не до конца установленных факторов и протекают параллельно.

Поражение верхнего века клещом демодекс

Клиническая картина демодекоза часто наблюдается у пожилых пациентов, а также у людей с ослабленным иммунитетом, изменением преломляющей силы глаза (дальнозоркостью или астигматизмом), нарушениями обмена веществ, розацеа и себореей. Заболевание также может возникнуть у детей с хроническими заболеваниями лёгких и пищеварительного тракта, однако их роль ещё не доказана [5] [10] .

Часто ли болеют халязионом

Точных эпидемиологических данных по заболеваемости нет, но известно, что ячмени и халязионы — весьма распространённые болезни. У взрослых они встречаются чаще, чем у детей — это связывают с действием андрогенов на себум (кожное сало). Однако стоит отметить, что воспалительные заболевания глаз у детей занимают одно из ведущих мест в структуре офтальмологических проблем детского возраста. По данным профессора Ю. Ф. Майчука, на них приходится более 40 % случаев амбулаторного приёма окулиста и до 50 % случаев оформления в стационар [12] .

Среди взрослого населения заболеванию более подвержены люди 30-50 лет, причём в равной степени как мужчины, так и женщины [2] [15] .

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Симптомы халязиона

Самой распространённой жалобой при халязионе является локальное подкожное образование, чаще в области верхнего века. Зачастую оно видно невооружённым глазом. По величине может быть небольшим, как горошина, или достигать весьма значительных размеров.

Халязион склонен к спонтанному вскрытию и рассасыванию в течение 2-8 недель, хотя в некоторых случаях он может беспокоить пациента и дольше [16] . При медленном развитии воспаления халязион безболезненный, спаян с нижележащим слоем, но может слегка перекатываться под пальцами, кожа над ним чаще не воспалена, может быть приподнята или деформирована [4] . В случае острого развития болезни появляется краснота кожи, отёк и боли в месте уплотнения.

Признаки халязиона

Наличие лихорадки и ухудшение общего состояния не характерны для халязиона. Изменений со стороны внутренних структур глаза нет, зрительные функции, как правило, не страдают, но иногда, в результате поражения роговицы, может наблюдаться астигматизм [16] .

Патогенез халязиона

Халязион образуется в результате обструкции (закупорки) мейбомиейвой железы. Он представляет собой массу грануляционной ткани с хроническим воспалением (с лимфоцитами и макрофагами, насыщенными липидами). В отличие от халязиона, ячмень, прежде всего, является острым воспалением, которое связано с некрозом и образованием гноя.

Из-за особенностей строения халязион иначе называют гранулёмой. На его гистологических срезах обнаруживается глубокое кожное или подкожное гнойное липогранулематозное образование, окружённое псевдокапсулой. Оно содержит нейтрофилы, плазматические клетки, лимфоциты, гистиоциты и гигантские клетки, которые указывают на наличие воспаления [1] .

Описать все механизмы развития халязиона непросто из-за многообразия причин его появления. Как правило, они связаны с нарушением микроциркуляции и развитием воспаления. Например, при сахарном диабете повышается уровень глюкозы в крови. Это состояние приводит к изменению микроциркуляции и проблемам с питанием в тканях. В итоге процесс заживления замедляется, присоединяются вторичные инфекции.

Классификация и стадии развития халязиона

В зависимости от глубины поражения халязион может быть поверхностным (воспаление в мейбомиевой железе) и глубоким (воспаление в самом хряще века). Клинически они никак не различаются.

  • большой одиночный халязион;
  • халязион, не поддающийся консервативному (медикаментозному) лечению;
  • множественные халязионы [2] .

Большой одиночный халязион нижнего века (слева) и множественный халязион (справа)

В отдельную категорию стоит отнести абсцедирующий халязион — пиогенную гранулёму. Это острый процесс, сопровождающийся нагноением (абсцедированием). Он развивается из-за постоянного воспаления и присоединения инфекции. При этом халязион увеличивается, кожа в его области краснеет и отекает, а прикосновение к нему вызывает острую боль.

Осложнения халязиона

Большой халязион (размером с крупную фасоль или занимающий половину века), особенно расположенный в центре верхнего века, может вызывать нарушения зрения. Например, механическое воздействие на роговицу, которое пациент ощущает как катающийся шарик, приводит к постоянному давлению и изменению её формы. В результате этого развивается астигматизм: снижается зрение, предметы раздваиваются или кажутся искривлёнными, человек начинает путать схожие по написанию буквы [5] .

Также встречаются, хотя и достаточно редко, тяжёлые осложнения халязиона (например, пресептальный целлюлит — воспаление подкожно-жировой клетчатки орбиты). Такие осложнения в основном наблюдаются у пациентов, склонных к атопическим, нестандартным реакциям организма [5] . Появляется сильная боль и слезотечение , повышается температура тела, заметно снижается зрение. Кожа вокруг глаза становится красной, отёк усиливается. Зачастую многие пациенты не могут самостоятельно открыть глаз. В этих случаях необходима медицинская помощь в условиях стационара [8] .

Пресептальный целлюлит

Диагностика халязиона

Стандартный офтальмологический осмотр достаточно информативен, поэтому дополнительные методы диагностики, как правило, не требуются. У пациента обязательно уточняются следующие сведения:

  • есть ли проблемы со зрением;
  • возникали ли эпизоды острых вирусных инфекций;
  • каков иммунный статус;
  • есть ли хронические заболевания, кожные острые инфекции, туберкулёз или онкология;
  • были ли травмы или хирургические вмешательства;
  • подвергался ли пациент воздействию лекарств, токсинов или аллергенов.

Возможно проведение ультразвукового исследования (УЗИ) халязиона для качественной оценки воспалительного процесса. Этот метод позволяет уточнить его локализацию, размеры, структуру и взаимосвязь с окружающими тканями. Однако в клинической практике УЗИ халязиона не нашло широкого применения [9] .

УЗИ халязиона

Так как развитие халязиона не связано с бактериями, необходимости в выполнении бактериологического посева нет. Он может потребоваться только при подозрении на присоединение инфекции. Гистологическое исследование целесообразно проводить только онкобольным при подозрении на метастазирование опухоли, во всех остальных случаях это обследование можно считать избыточным [10] .

Дифференциальная диагностика с внутренним ячменём проводится на основании осмотра. Однако в течение первых двух дней эти заболевания могут никак не отличаться. Заподозрить ячмень можно при повышении температуры тела, появлении озноба и сильного воспаления в области века [16] .

У пожилых людей под "бесконечный" (хронический) халязион может маскироваться группа онкологических заболеваний: плоскоклеточный рак, себорейная либо микроцистная карцинома. У пациентов с ослабленным иммунитетом, проходящих курс химиотерапии, иногда нарушается работа мейбомиевых желёз (изменяется их секрет). Это приводит к развитию мейбомита и блефарита, которые способствуют появлению халязиона. Однако при этом нельзя исключить вероятность метастазирования в веко [11] . Поэтому постановка диагноза "халязион" у людей со злокачественными опухолями требует повышенного внимания.

Лечение халязиона

Заболевания век лечатся чаще всего амбулаторно. Лечение довольно длительное (может занимать до нескольких месяцев) и требует от пациента терпения и тщательного выполнения процедур.

У взрослых небольшие халязионы рассасываются около двух недель с использованием местных комбинированных препаратов (с антибактериальным и противовоспалительным компонентом). Одновременно с этим назначают тёплые компрессы и гигиенический массаж век. Однако такое консервативное лечение помогает в 50 % случаев заболевания [2] [5] .

Гигиенический массаж век

Общая (системная) антибактериальная терапия показана в случае первичной либо вторичной инфекции или при развитии выраженного гнойного воспаления. Также системная антибиотикотерапия показана при сочетании халязиона с блефаритом, розацеа или акне [5] .

Существуют предположения, что для снижения риска рецидивов лечение хронического блефарита и халязиона следует проводить совместно с гастроэнтерологом, под контролем уровня глюкозы в крови [7] . Исходя из этого врачи рекомендуют исключить сахар, если пациент злоупотребляет им, а также исключить острое, жирное и жареное тем, у кого проблемы с работой желудочно-кишечного тракта. Однако данная практика не имеет под собой убедительной доказательной базы.

Если помимо халязиона у пациента диагностирован демодекоз, лечение может быть направлено на устранение его причины. При низком количестве особей кожного клеща этиотропную терапию не проводят [10] [13] .

Если положительная динамика при консервативном лечении не наблюдается, взрослым пациентам назначают интралезиональную стероидную инъекцию — укол противовоспалительного препарата в халязион под местной анестезией. Стероид уменьшает воспаление в хряще и размер образования, иногда халязион полностью исчезает. Инъекция может использоваться отдельно или в сочетании с местными комбинированными каплями либо мазями.

Считается, что интралезиональные стероидные инъекции столь же эффективны, как и оперативное лечение халязиона. Однако введение стероидов часто (в 2% случаев) приводит к серьёзным осложнениям: потере зрения, атрофии подкожно-жировой клетчатки и депигментации кожи [26] [27] .

Интралезиональная стероидная инъекция

Активно применяется хирургическое лечение. Оно проводится при неуспешной консервативной терапии. Операция несложная, выполняется амбулаторно, под местной анестезией. Разрез может быть сделан как со стороны кожи, так и со стороны слизистой. На веко накладывается специальный окончатый зажим, полость вскрывается, вычищается, после чего накладывается асептическая повязка, и пациента отпускают домой. Ему назначается местное лечение в виде антибактериальных капель или мази. Швы накладывают крайне редко.

Операция по удалению халязиона

После операции на веке может возн икнуть синяк. Он возникает при наложении зажима, чаще является косметическим дефектом и проходит через две недели. Для уменьшения его размеров используют сухие холодные компрессы, но только в том случае, если во время диагностики у пациента не выявлено нарушения работы мейбомиевых желёз. Иначе холодные компрессы могут привести к закупорке протоков мейбумом и формированию новых халязионов.

В силу возраста выполнение хирургическог о вмешательства у детей сопровождается некоторыми сложностями, поэтому зачастую операция проводится в условиях стационара под общим обезболиванием.

Прогноз. Профилактика

Прогноз благоприятный. Рецидив возможен при неполном разрушении капсулы в ходе операции, причём халязион в таком случае может возникнуть на том же месте. Часто повторное развитие болезни обусловлено общим состоянием организма и другими заболеваниями век.

Чтобы избежать образования халязиона, важно соблюдать основные правила ухода за веками:

  • Самомассаж век для устранения закупорки желёз.
  • Очищение век с помощью тёплых компрессов и специальных косметических средств в виде крема или геля. Вместо гелей для гигиены век можно использовать разбавленный детский шам пунь, различные варианты мыла. Эти средства улучшают отток секрета мейбомиевых желёз, очищают веки от чешуек и загрязнений.
  • Физиотерапевтическое воздействие аппаратом LipiFlow для более эффективного очищения и пассажа секрета мейбомиевых желёз. Принцип работы основан на прогревании век (40,5 °С) и мягкой пульсации, которая стимулирует отток секрета из мейбомиевых желёз и их очищение. Хорошо подходит для пациентов с хроническими блефаритами, осложнением которых очень часто становится халязион [5][14] .

Профилактика халязиона аппаратом LipiFlow

  • Употребление продуктов, содержащих незаменимые ненасыщенные жирные кислоты (моллюски, лосось, тунец, сельдь, рыбий жир и др.), либо использование препаратов Омега 3 и Омега 9 [5] .

Для профилактики рецидивов халязиона рекомендуется увлажнять воздух, сбалансировано питаться, соблюдать правила личной гигиены, делать массаж век и ухаживать за кожей, правильно подбирать мягкие контактные линзы и соблюдать режим их ношения. Также для кожи лица и век всегда полезен достаточный сон, умеренное пребывание на солнце и защита от ультрафиолета, физические упражнения и свежий воздух.

Уплотнения под кожей – болезненные или безболезненные образования, возникающие в разных местах – на конечностях, в области паха, на лице, голове, спине, шее или груди. Они могут появляться после травмы, при нарушении обмена веществ или обострении какого-либо заболевания. При выявлении шишек под кожей следует обязательно проконсультироваться с врачом, чтобы исключить злокачественные опухоли или при их наличии начать правильное лечение.

изображение

Симптомы уплотнений под кожей

Образования под кожей сопровождается такими симптомами:

  • воспаление мягких тканей;
  • болезненные ощущения;
  • повышение температуры тела;
  • интоксикация организма;
  • ухудшение общего состояния.

Статью проверил

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 19 Мая 2021 года

Дата обновления: 24 Июня 2022 года

Содержание статьи

Причины

К причинам возникновения уплотнений под кожей относятся:

  • фиброма кожи;
  • гемангиома;
  • инфекционные заболевания;
  • бородавка;
  • родимое пятно;
  • инородные тела;
  • усиленная работа сальных желез.

Виды уплотнений

Врачи выделяют множество видов подкожных уплотнений. Наиболее распространенными считаются:

  • липомы;
  • гигромы;
  • атеромы;
  • увеличенные лимфатические узлы;
  • просянка;
  • абсцесс;
  • грыжа;
  • злокачественные новообразования.

Цитата от специалиста ЦМРТ

изображение

Цитата от специалиста ЦМРТ

Причины образования уплотнений под кожей могут быть совершенно разными. Заочно ставить диагноз по одному такому симптому, даже учитывая локализацию образования, нельзя. Необходима очная консультация специалиста. Среди причин — аллергическая реакция, гормональные нарушения, аутоиммунные заболевания, доброкачественные или злокачественные опухоли. Важно не откладывать визит к специалисту и пройти назначенные исследования для постановки точного диагноза.

изображение

Липомы

Липомы или жировики – доброкачественные опухоли, возникающие в жировой ткани кожи. Бывают единичными и множественными. Они появляются у людей с патологиями печени, заболеваниями поджелудочной железы, при сахарном диабете и на фоне алкоголизма. также на липомы могут оказывать влияние генетическая предрасположенность, болезни мочевыделительной системы и гормональные изменения в организме.

Жировики чаще диагностируются у женщин во возрасте от 30 до 45 лет. У них возникают безболезненные твердые шарики под кожей. Уплотнения имеют склонность к росту.

Гигромы

Гигрома или синовиальная киста – доброкачественная опухоль, наполненная серозно-слизистой или серозно-фиброзной жидкостью. Она может развиться после неудачной хирургической операции на кисти, вследствие травмы или наследственной предрасположенности. У женщин синовиальная киста встречается в 3 раза чаще, чем у мужчин. Гигромы могут вызывать острую боль или сопровождаются постоянными тупыми болями. В 40% случаев они не вызывают симптомов.

Атеромы

Атерома – доброкачественная округлая опухоль, состоящая из капсулы, заполненной густой желтой или белой жидкостью с неприятным запахом. Они диагностируются у 5-10% людей. Атеромы бывают 2 видов- истинные и ложные. Истинные атеромы появляются из микрочастиц эпидермиса при наследственной предрасположенности. Ложные образования развиваются в области закупорки сального протока, приводя к скоплению секрета. Атеромы могут возникать у людей с нарушенным обменом веществ, при неблагоприятных экологических условиях и гормональных изменениях.

Увеличение лимфоузлов

Воспаление лимфоузлов может быть симптомом инфекций. Вблизи с увеличенным лимфоузлом иногда можно заметить царапину или глубокую рану. Если после ее лечения уплотнение не рассосалось и вызывает болевые ощущения, следует немедленно посетить врача.

Просянка

Заболевание, характеризующееся образованием мелких белых уплотнений. Они могут быть единичными или сгруппированными. Просянка возникает при задержке кожного сала и неправильном уходе за кожей. Нередко белые угри выявляют на коже лица у новорожденных детей. Со временем они самостоятельно проходят, не вызывая осложнений.

Абсцесс

Характеризуется болезненным уплотнением под кожей, покраснением и местным повышением температуры. Причинами абсцесса могут стать механические повреждения, удар и инъекция. Необходимо сразу обратиться к врачу, чтобы избежать негативных последствий.

Грыжа

Припухлость развивается в области бедер, паха, пупка и других мест. Ее могут вызывать хронические патологии легких, поднятие тяжестей, беременность и роды, запоры и травмы позвоночника. Грыжа нередко сопровождается болевым синдромом, тошнотой и рвотой.

Злокачественные опухоли

Их особенностью считается то в течение длительного времени они протекают бессимптомно. Заметные проявления возникают на поздних стадиях, когда образования достигают значительных размеров. В таких случаях требуется только оперативное вмешательство.

Диагностика

Для выявления липомы врач проводят опрос пациента и визуальный осмотр с пальпацией пораженного места. Из инструментальных методов применяют УЗИ, электрорентгенография, компьютерная томография и МРТ. Они помогают определить очаги просветления.

Обнаружить гигрому можно с помощью рентгенографии, УЗИ или пункции гигромы. При подозрении на грыжу врач назначает УЗИ и диафаноскопию.

Для диагностики уплотнений под кожей в сети клиник ЦМРТ используют такие методы:

mrt-card

МРТ (магнитно-резонансная томография)

mrt-card

УЗИ (ультразвуковое исследование)

mrt-card

Дуплексное сканирование

mrt-card

Компьютерная топография позвоночника Diers

mrt-card

Чек-ап (комплексное обследование организма)

mrt-card

КТ (компьютерная томография)

К какому врачу обратиться

Если вы заметили новое уплотнение под кожей, запишитесь на прием к терапевту. Он оценит возможный характер образования, выяснит предрасполагающие причины и направит к соответствующему специалисту: к хирургу для удаления доброкачественного образования или к онкологу для лечения злокачественной опухоли. Если уплотнение небольшое, терапевт может назначить лечение самостоятельно.

doc-img

Ключкина Екатерина Николаевна

doc-img

Хачатрян Игорь Самвелович

doc-img

Шехбулатов Арслан Висрадиевич

doc-img

Тремаскин Аркадий Федорович

doc-img

Ефремов Михаил Михайлович

doc-img

Шантырь Виктор Викторович

doc-img

Шайдулин Роман Вадимович

doc-img

Саргсян Арцрун Оганесович

doc-img

Ливанов Александр Владимирович

doc-img

Соловьев Игорь Валерьевич

doc-img

Кученков Александр Викторович

doc-img

Барктабасов Самат Тургунбекович

doc-img

Яровский Ярослав Иванович

doc-img

Славин Дмитрий Вячеславович

doc-img

Громов Алексей Вячеславович

Лечение уплотнений под кожей

При липомах врач назначает оперативное вмешательство. К современным методикам хирургического лечения относится удаление уплотнения лазером, ультразвуковая, радиоволновая и криогенная деструкция. Также в курс лечения входят витаминные комплексы, иммунные и противовоспалительные препараты, гормональные средства. Пациент во время лечения должен придерживаться диетического питания.

При гигромах эффективными методами лечения считаются парафиновые прогревания, аппликации лечебной грязью и электрофорез с плазмолом. В отягощенных случаях требуется введение в пораженные участки глюкокортикоидов и отсасывание гнойного содержимого.

Если у пациента неглубокая атерома, тогда эффективно накладывать повязки с антисептическими мазями и наносить антибактериальные препараты. Устранить зуд и шелушение помогут гормональные лекарства. При интоксикации организма назначают жаропонижающие средства.

Для лечения уплотнений под кожей в сети клиник ЦМРТ применяют разные методы:

В статье обсудим, какие препараты применяют для восстановления после травм, их механизм действия, особенности выбора медикаментов для детей.

изображение

Какие мази используют, и как они действуют

Лечение ушибов, растяжений, синяков симптоматическое, и в основном осуществляется по единой схеме. В первые минуты, часы после травмы и последующие дни к месту повреждения прикладывают холод: грелку с холодной водой или пакет со льдом, завернутый в полотенце. Это поможет обезболить, уменьшить отёк, объём гематомы. На 3-4 сутки используют сухое тепло.

При травмах, сопровождающихся болью, назначают ненаркотические анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты в таблетках. В случаи отсутствия эффекта или необходимости максимально быстро купировать боль в/в или в/м вводят анестетики с глюкокортикостероидами.

В качестве первой помощи применяют мази, гели, кремы с разным фармацевтическим эффектом:

  • нестероидные противовоспалительные препараты. Они уменьшают выраженность боли, сдерживают дальнейшее прогрессирование воспаления, помогают снять отёк;
  • противоотёчные и рассасывающие от гематом, уплотнений, шишек. Способствуют расслаблению гладкой мускулатуры кровеносных сосудов, нейтрализуют застой венозной крови, препятствуют развитию отёка, устраняют боль, скованность движений, тяжесть в суставе;
  • охлаждающие. За счет раздражения в области чувствительных нервных окончаний появляется местный обезболивающий, раздражающий эффект. Кроме того они тормозят воспаление, активируют кровоток, улучшают микроциркуляцию крови, восстанавливают обменные процессы, стимулируют заживление тканей;
  • комбинированные. Обладают противовоспалительным и обезболивающим действием, способствуют активному восстановлению поврежденных поверхностей кожи, ускоряют снятие отёчности, обладают рассасывающим эффектом.

Статью проверил

Дата публикации: 19 Марта 2021 года

Дата проверки: 19 Марта 2021 года

Дата обновления: 24 Июня 2022 года

Содержание статьи

Гель “Бадяга 911” и “Окопник”

“Бадяга” — эффективная мазь от синяков под глазами и гематом на других частях тела, возникших вследствие удара или падения. В состав препарата помимо бадяги входит экстракт конского каштана, ромашки, эфирные масла можжевельника, чайного дерева, мяты, арники. При наружном применении составляющие компоненты проникают глубоко в ткани, способствуют расширению сосудов, активизации кровообращения, уменьшению интенсивности боли, рассасыванию гематом, подкожных уплотнений. Кроме того действуют успокаивающее и антисептически.

Гель “Бадяга 911” разрешён к использованию для детей, старше двухлетнего возраста. К абсолютным противопоказаниям относят индивидуальную непереносимость одного или нескольких компонентов состава. Рекомендовано наносить на проблемные места до 3 раз в день.

Мазь “Окопника” — препарат растительного происхождения, имеет многокомпонентный состав. Основное действующее вещество — аллантоин, нейтрализует боль, устраняет воспаление, оказывает кровоостанавливающее действие. Витамин Е улучшает трофические процессы в тканях, танины — ускоряют восстановление поврежденных тканей, эфирные масла — успокаивают и согревают.

Мазь применяют при посттравматических гематомах и отечности тканей после бытовых, спортивных, производственных, уличных травм, растяжении связочного аппарата. Противопоказана в период беременности и грудного вскармливания, детям до 12 лет. Дозировка определяется площадью поврежденной поверхности, но не должна превышать 1-2 г. мази. Наносят на кожу болезненного участка два раза в день: утром и вечером, равномерно распределяя тонким слоем до полного впитывания.

Троксерутин и гепариновая мазь

Оба препарата хороши, но их механизм действия несколько отличается. Троксерутин уменьшает воспалительный процесс, препятствует образованию тромбов, улучшает состояние капилляров, устраняет венозный застой крови. Гепариновая мазь обезболивает, предупреждает развитие отёков, ускоряет рассасывание образовавшихся под кожей кровяных сгустков. Считается, что гепариновая мазь более эффективна, когда необходимо ускорить рассасывание гематомы, его аналог — когда нужно снять отечность.

Препараты хорошо справляются с симптома поверхностных травм, ушибов средней степени тяжести за 3-5 дней. Обе мази назначают наружно тонким слоем на проблемное место 2-3 раза в день. Курс лечения составляет 5 дней, при тяжёлых травмах разрешается применять в течение двух недель. Не используют при наличии на месте повреждения открытых ран, ссадин, царапин, гнойных процессов.

Гепариновая мазь разрешена детям старше 12 месяцев, тогда как троксерутин противопоказан для лечения пациентов моложе 15 лет.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Нестероидные противовоспалительные мази и крема — средства первой линии для лечения травм мышечно-связочного аппарата, назначаются с первого дня. Их задача — избавить от боли, прекратить воспаление. Они также охлаждают, смягчают и увлажняют кожные покровы, оказывают сосудорасширяющее действие. Главным образом используют при суставных и мышечных болях, растяжениях. Их влияние заметно уже через 10-20 минут после нанесения. Пациенты отмечают ощущение жжения и теплоты, уменьшается чувство напряжения в мышцах, проходит боль. При этом кожа в месте нанесения краснеет, немного повышается температура.

Мази от ушибов для детей

Назначать мазь должен врач, учитывая степень тяжести травмы, наличие сопутствующих повреждений, возраст ребенка, противопоказания. Разрешенные для детей мази от синяков и ушибов:

  • в возрасте до года: “Троксевазин”, “Спасатель”, “Синяк-оff”;
  • от года: “Гепариновая мазь”, “Лиотон”, Траумель С”;
  • с пяти лет: “Долобене”, “Диклак”;
  • старше 14 лет: “Финалгон”, “Кетонал”, “Фастум гель”.

Источники

Химико-фармацевтический журнал № 7, 2005 г. “Мази, гели, линименты и кремы, содержащие фитопрепараты (обзор)”. О.А.Сёмкина

Журнал “CON­SI­LI­UM UK­RA­I­NA” 2013 г. “Рациональное применение согревающей мази Финалгон в спортивной медицине”. Л.В. Дударь, В.А. Секретный

Журнал “Медицинский совет”, 2010 г. Текст научной статьи по специальности «Медицина и здравоохранение». “Рациональный подход к избавлению от боли”. Ирина Широкова

Журнал “Ревматологія. На замітку лікарю”. “К вопросу о консервативном лечении травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата у спортсменов”.О.Г.Юшковская

фото 1

Кожа век глаз – самая чувствительная на теле, поэтому при различных нарушениях, заболеваниях и повреждениях ее покровах на этих участках быстро формируются различные уплотнения и шишки (шарика).

В зависимости от характера заболевания эти шишки отличаются по цвету, размеру и другим характеристикам.

И прежде чем пытаться устранить эти образования – необходимо определить, что стало причиной их появления.

Причины образования шишек на нижнем веке и внутри него


Имейте в виду! Разные виды шишек на нижних веках, на коже или под кожей, могут появляться по таким причинам:

  1. Созревание фурункула.
    Потенциально это самое опасное из возможных образований, так как под его поверхностью скапливаются гнойные выделения.
    И в случае прорыва фурункула может начаться инфицирование соседних тканей.
  2. Ячмень.
    Уплотнение, содержащее сальные и гнойные выделения, образующиеся в результате закупоривания сальных протоков.
    Ячмень может образоваться как снаружи нижнего века, так и с его внутренней стороны, что является худшим вариантом.
    При самовскрытии гнойные выделения попадут на поверхность глазного яблока, что может спровоцировать инфицирование конъюнктивы.
  3. Папилломы и меланомы.
    Это шишки в виде наростов разной формы, которые не доставляют болезненных ощущений.
    Такие образования считаются доброкачественными и представляют исключительно эстетическую проблему.
    Это происходит до тех пор, пока не начинают разрастаться или перерождаться в злокачественные формации.
  4. Милиум.
    Это мелкие прыщики или угри белого цвета, которые похожи на зернышко проса (отсюда второе название заболевания – «просянка»).
    Такие образования безопасны и не прогрессируют, но выглядят они не привлекательно, поэтому их рекомендуется удалять.
  5. Халязион.
    Плотные шишки, появляющиеся при закупорке сальных желез.
    Такое образование на нижнем веке является наиболее болезненным, так как скопления на участке закупоривания постоянно увеличиваются в объеме, оказывая давление на здоровые ткани.
  6. Ксантелазма.
    Плоское уплотнение в виде бляшки, которое является прямым следствием нарушений обмена веществ в организме.
    Чем сильнее такие нарушения – тем больше таких образований и тем больше их размеры, при этом ксантелазмы в некоторых случаях распространяются и за пределы нижнего века в направлении скул и висков.

Самостоятельно лечить и тем более отрывать, вырезать и прижигать такие уплотнения нельзя.


Важно! Необходимо узнать точную причину появления таких образований: в некоторых случаях целесообразнее вообще их не трогать, и они пропадут быстрее, чем при применении какой-либо терапии.

В каких случаях необходимо обратиться к врачу?

Тревожными сигналами, свидетельствующими о необходимости посетить врача, являются:

фото 4

  • увеличение плотности шишки;
  • затруднения при моргании и перекрывание шишкой поля зрения;
  • размер уплотнения увеличивается и становится более 6-10 миллиметров в диаметре;
  • у пациента начинает подниматься температура и появляются головные боли, но при этом симптомы нельзя связать с простудным заболеванием (отсутствуют боли в горле и общее ухудшение самочувствия);
  • веко начинает сильно отекать;
  • появляются зуд, жжение и неконтролируемое обильное слезотечение;
  • со временем усиливается светобоязнь.


В таких случаях к врачу необходимо обращаться для принятия экстренных мер, но еще до того, как появятся такие опасные симптомы, следует начинать консервативное медикаментозное лечение.

Самостоятельное лечение

Обычно при обращении к врачам с таким шариком на нижнем веке пациенту назначают наружные антисептические препараты.

Но уже на начальных стадиях проявления таких образования можно самостоятельно предпринять ряд мер, которые помогут устранить болезненные симптомы или оказать рассасывающий эффект.

Наиболее эффективен комплексный подход, который предполагает следующие методы терапии:

  • прогревания;
  • легкий массаж;
  • смазывание шишки антибиотическими препаратами (например – тетрациклиновой или эритромициновой мазями);
  • регулярное промывание образования с мылом или антисептиком (мирамистин, хлоргексидин), необходимое для снижения риска занесения инфекции в случае внезапного самовскрытия шишки;
  • использование теплых компрессов, снимающих воспаления и отечности;
  • закапывание в глаза антибактериальных капель при образовании шишек на внутренней стороне века.


Стоит отметить! Самостоятельное лечение может быть бесполезным на поздних стадиях развития воспалительных образований.

Поэтому решение о том, продолжать ли лечение самостоятельно в ожидании самовксрытия или обратиться к хирургу должен принять лечащий врач.

Особенности причин у ребенка

фото 6

У детей уплотнения на нижнем веке могут вскакивать по тем же причинам, что и у взрослых.

Это может быть халязион, ячмень, папиллома, киста, иногда так проявляется блефарит.

Но если у взрослого человека такие патологии развиваются вследствие внутренних причин, то дети чаще всего сами заносят инфекцию в глаза, не соблюдая правила личной гигиены.

Следовательно, в детском возрасте эти образования почти всегда являются следствием инфекционного поражения, и для лечения требуется соответствующая антибактериальная терапия.

Полезное видео

Из данного видео вы узнаете, чем отличить халязион и ячмень на глазу:

Шишки на глазах обычно появляются постепенно, процесс может длиться несколько дней, недель и даже месяцев в зависимости от изначальной причины.

Но со стороны самого человека требуется обращать внимание на такие изменения.

И при первых явных признаках развития таких образований лучше перестраховаться и пройти обследование, чтобы вовремя выявить возможные патологические уплотнения.

фото 1

Любые шишки (шарики) и уплотнения на верхнем веке – это патологические образования, которые могут быть доброкачественными или возникать вследствие определенных заболеваний.

Эти уплотнения в зависимости от причины могут быть размером всего несколько миллиметров, а могут разрастаться до 1-2 сантиметров в диаметре и больше.

Причины образования шишки на верхнем веке


К сведению! Шишки на верхнем веке нельзя оставлять без внимания, особенно если с течением времени они меняют свои размеры.

Чтобы определиться с дальнейшим лечением и узнать, можно ли устранить такое образование, необходимо посетить офтальмолога, который проведет подробное обследование.

Но некоторые заболевания можно предварительно определить самостоятельно, ориентируясь на симптомы.

Папиллома

фото 2

Папиллома – доброкачественное образование, возникающее при активизации в организме вируса папилломы человека (ВПЧ).

Многие считают, что «папиллома» – это другое название обычной родинки, но родинка имеет другие механизмы происхождения и развития.

Папилломы могут образоваться на любых участках тела, и верхнее веко – не исключение.

Такой нарост обычно не доставляет дискомфортных или болезненных ощущений, но если они возникают или образование закрывает обзор – папилломы необходимо удалять.


Но специалисты всегда рекомендуют не трогать такие образования, если они никак не мешают и не разрастаются.

Меланома

фото 3

Меланома (или невус) – это и есть родинка в традиционном понимании.

Как и папиллома, она в большинстве случаев не доставляет неудобств носителю, но у нее больше шансов преобразоваться в злокачественную опухоль.

Поэтому в первую очередь необходимо пройти обследование, чтобы выявить, меланома это или папиллома, и в первом случае необходимо контролировать ее размер.

Удаление меланом рекомендуется только при структурных изменениях в ней, а также при изменениях цвета и размеров.

Фурункул


Будьте в курсе! Это уплотнение, содержащее отмершие ткани, образовавшиеся в результате воспалительных процессов.

Обычно такие воспаления развиваются в фолликулах ресниц или бровей, поэтому фурункулы появляются либо близко к краю века, либо наоборот – в самой верхней его части, ближе к надбровной дуге.

Определить, является ли такое образование именно фурункулом, можно по следующим признакам:

  • шишка возникает постепенно, и сначала еще до появления видимого бугорка на этом месте ощущается боль и ткань под кожей уплотняется;
  • покраснения и отечность кожи развиваются стремительно (в течение 1-2 дней);
  • в последующие дни фурункул покрывается желтоватой коркой, а спустя еще несколько дней шишка сама вскрывается и из нее выходят скопления гноя.

У некоторых людей процесс созревания фурункула сопровождается сильной отечностью века, головными болями и небольшим повышением температуры тела.


Важно! Специального лечения обычно не требуется, но для профилактики занесения присоединенной инфекции во время созревания фурункул рекомендуется обрабатывать антибактериальными мазями.

Ксантелазма

Это плоское образование в виде бляшки, которое имеет желтоватый цвет ближе к телесному.

фото 5

Воспалительные процесс и отечности, а также болезненные ощущения отсутствуют.

Как ни странно, образование ксантелазмы не связано с офтальмологическими проблемами: это внешний признак гиперхолестеринемии, сахарного диабета и нарушения жирового обмена в организме.

Это уплотнение не увеличивается со временем, но и не проходит самостоятельно.

Удалять такую шишку хирургическим путем не рекомендуется, хотя если ксантелазма разрастается до больших размеров – уместно лазерное удаление.


Обратите внимание! В первую очередь необходимо лечить первичную болезнь, и тогда образование постепенно пройдет.

Халязион

Образование, в котором скапливается сальная масса, образующаяся при закупорке сальных желез верхнего века. Такие шишки очень плотные на ощупь и имеют выраженные границы.

Халязион имеет выраженный красный оттенок. Возможно несколько вариантов лечения такого заболевания:

фото 6

  • местное нанесение тетрациклиновой, эритромициновой, левомицетиновой или любой другой антибактериальной мази, а также компрессы на их основе;
  • обработка антисептиками (мирамистином или хлоргексидином);
  • использование глюкокортикоидов.

В тяжелых случаях возможно оперативное удаление халязиона, но это крайняя мера, которая применяется при неэффективном медикаментозном лечении.

Ячмень


Справка! Это острое гнойное воспаление сальных желез век или ресничных фолликул. Несмотря на то, что такая шишка имеет большие размеры и может распространяться на все веко, она не представляет серьезной опасности.

В большинстве случаев происходит самовскрытие такого образования, но для страховки такую шишку рекомендуется обрабатывать антибактериальными мазями.

Если ячмень образуется на внутренней стороне века – из лекарств можно использовать антибактериальные капли (альбуцид, тобрекс).

фото 7

Вскрывают ячмень хирурги в крайне редких случаях.

Обычно делают это если образование не вскрылось само, но при этом продолжает увеличиваться в размерах и появляется риск распространения инфекции из гнойных скоплений в ячмене на поверхность глазного яблока).

Киста

Кистой называются патологические полости в тканях, имеющие выраженные плотные стенки и заполненные гнойными скоплениями или жидкостью.


  • повышенное слезотечение;
  • затуманивание зрения;
  • сужение угла зрения;
  • точки перед глазами;
  • боли;
  • ощущение присутствия под веком инородного тела.

фото 8

Если киста является следствием активности занесенной инфекции – предполагается консервативное лечение (закапывают капли софрадекс, офтальмоферон, дексаметазон или альбцуцид).

Обычно на устранение кисты таким способом уходит до двух недель, но если за это время образование не только не прошло, но еще и увеличилось в размерах – требуется хирургическое вмешательство.

Милиум (просянка)

В отличие от перечисленных заболеваний образования при просянке не воспаляются, отечности века отсутствуют.


Знайте! Это небольшие шишки не более 3-4 миллиметров в диаметре в виде семян проса, при этом на верхнем веке могут появляться до десятка и выше таких шишек, которые могут быть разброасны далеко друг от друга или группироваться рядом.

Милиум по своей структуре является угрем, который на веке появляется вследствие закупорки сальных желез.

фото 9

Воспаления таких угрей случаются только при занесении в них инфекции (это обычно происходит при попытках выдавить шишки).

Удалять просянку можно либо лазером, либо методом электрокоагуляции.

Шишка на верхнем веке у ребенка

Шишки на верхнем веке у детей могут быть признаками таких заболеваний и нарушений:

  • халязион;
  • ксантелазма;
  • ячмень;
  • папиллома или меланома;
  • любые простудные заболевания;
  • расстройства ЖКТ;
  • нарушения работы сальных желез.


Помните! В основном в детском возрасте такие проблемы возникают вследствие несоблюдения правил личной гигиены, и у большинства детей это прежде всего проблема немытых рук, которыми ребенок дотрагивается до лица.

Полезное видео

Из данного видео вы узнаете, чем и почему опасны новообразования на веках:

Вне зависимости от возраста шишки и уплотнения на верхнем веке нельзя игнорировать, особенно если они воспаляются, вызывают боль и увеличиваются в размерах.

Самостоятельная обработка и тем более выдавливание и отрывание таких образований недопустимы.

Требуется осмотр специалиста, который либо назначит лечение, либо будет какое-то время наблюдать пациента, чтобы понять, представляют ли такие шишки опасность.

Читайте также: