От чего у ребенка облазит кожа на лице

Обновлено: 27.03.2024

У новорожденных и у детей постарше нередко на лице появляется раздражение и высыпания. Чаще всего затрагивается периоральный (вокруг рта) участок. Раздражение у рта ребенка может проходить самостоятельно за 1-2 дня. Но иногда такие неприятные проявления сохраняются неделями. Чтобы помочь ребенку, необходимо для начала разобраться в причинах появления покраснения, шелушения или воспаления.

Причины раздражения кожи на лице у ребенка

Раздражение на лице у ребенка может возникать под воздействием как внешних, так и внутренних факторов.

Обильное отделение слюны

Кожа у новорожденных очень нежная. Она постепенно приспосабливается к условиям окружающей среды. Из-за большого выделения слюны у грудничков в области рта появляется раздражение. Эта зона постоянно увлажняется слюной из-за того, что малыши подолгу сосут пустышки. В результате на коже появляются красные пятна с нечеткими контурами.

Появление раздражения по таким причинам не относится к патологическим. Длительное воздействие слюны способно вызвать раздражение и у взрослого человека. Помимо покраснений во время прорезывания зубов у малышей может появляться сыпь вокруг губ.

Несоблюдение гигиены

В первый год жизни маленькие дети знакомятся с окружающим миром и часто пробуют различные предметы «на вкус». Они грызут грязные игрушки или испачканные пальцы. В результате нежная кожа периоральной области контактирует с различными бактериями. Из-за этого не избежать появления раздражения и сыпи в этой области.

Глистные инвазии

Паразиты, в процессе жизнедеятельности в органах пищеварительной системы, нарушают целостность и слизистой оболочки. В результате в системный кровоток попадают токсичные соединения. Нередко появление непроходящей сыпи в области подбородка указывает на наличие глистной инвазии у малыша.



Важно! Сыпь на коже лица может представлять собой экземные образования, участки кожи с шелушениями, появление прыщей и угрей.


Внешние факторы

Чаще всего раздражение у рта ребенка провоцируют следующие триггеры:

  • УФ-излучение. Интенсивное воздействие прямых солнечных лучей отрицательно действует на очень нежную детскую кожу вокруг губ. Продолжительное пребывание на солнце провоцирует раздражение кожных покровов. В жаркое время года дети чаще сталкиваются с высыпаниями, появлением гиперемированных участков или шелушений около губ.
  • Сильный ветер. После сильного обветривания неприятная симптоматика развивается последовательно. В первые часы появляются участки повышенной сухости. На второй день такие области становятся ярко-красными и шершавыми. На воспаленных очагах появляется много чешуек, которые легко слущиваются.
  • Жаркий климат с повышенной влажностью. Когда семья отправляется на отдых в жаркие страны, у малышей на коже нередко появляются пятнышки, имеющие яркий красный окрас. Покровы так реагируют не только на жару и повышенную влажность, но и на морскую воду с высоким содержанием соли.

Раздражение кожи в периоральной области у малыша также часто возникает из-за привычки облизывать губы. Она имеется у большинства малышей. Когда ребенок покусывает и облизывает губы в холодное время года, они легко повреждаются ветром и низкими температурами. Причем страдает вся периоральная область. А еще на таких мокрых участках хорошо размножаются патогенные микроорганизмы, усугубляющие состояние.

Инфекционные заболевания



Важно! Развитию раздражения на лице нередко предшествует серьезное снижение иммунитета.


Обычно защитные силы организма ослабевают в холодное время года, когда особенно активизируются респираторные заболевания. Также иммунитет ребенка слабеет, когда он испытывает повышенные нагрузки в школе и постоянно находится в состоянии стресса. В результате дети легко заражаются инфекционными заболеваниями:

  • Ротавирусы. Возбудители ротавирусные инфекции довольно часто провоцируют появление различных высыпаний с периоральной локализацией. Без вакцинации заразиться ротавирусной инфекцией может любой ребенок. Для данной патологии характерно появление специфических высыпаний, которые нередко локализуются вокруг слизистых оболочек губ. Наряду с этим у больного повышается температура и появляется слабость.
  • Герпетические высыпания. Провоцировать высыпания на коже могут различные подвиды герпеса. Раздражение представляет собой сыпь с многочисленными пузырьками, заполненными серозной, прозрачной жидкостью. Очаги воспаления вокруг губ обычно зудят настолько сильно, что малыш испытывает постоянные мучения. Общее самочувствие ребенка сильно страдает.
  • Стафилококковая инфекция. Золотистый стафилококк считается самым агрессивным возбудителем. Его размножение приводит к тому, что на кожных покровах периоральной области появляются различные пузырьки и раздраженные очаги. Пузырьки заполняются гноем с желтоватой или зеленоватой окраской. Протекает стафилококковая инфекция чаще всего тяжело и с осложнениями.
  • Грибковая инфекция. На фоне микозов вокруг губ появляется большое количество специфических высыпаний. Такие участки обычно имеют белесый или желтоватый окрас. Пораженная область покрыта большим количеством чешуек, которые легко слущиваются.

Нередко груднички сталкиваются с кандидозным хейлитом или заедой. Она характеризуется трещинами в углах рта, мацерацией кожи вокруг них, раздражением под губой и наличием корочек.

Неинфекционные заболевания

Иногда раздражение на подбородке является симптомом крапивницы. В таком случае сыпь возникает в результате воздействия холода или жары. Также высыпания и раздражение на лице нередко являются ответной реакцией организма на принимаемые системные препараты. Чаще всего аллергию вызывают антибактериальные или гормональные препараты, реже — поливитаминные средства и фитопрепараты.

Раздражение на щеках, сухость, шелушения могут быть признаком атопического дерматита. Провоцировать его могут пищевые или другие виды аллергенов.

Также существует такое понятие — акне новорожденных. Оно возникает у 20-30% грудничков. Пик высыпаний приходится на третью неделю жизни. Такая сыпь не считается опасной и проходит самостоятельно.



Важно! Многие дефекты на кожных покровах проходят после того, как у новорожденного налаживается гормональный фон.


При экземе кожа малыша становится сухой, покрывается чешуйками или бугорками с красными пятнами. Чаще всего экзема начинается с кожи лица, появляясь на щеках, лбу, коже головы. Раздражение под носом у малыша может появляться при затяжном насморке из-за натирания во время высмаркивания. Также раздражение на лице у ребенка может возникать на фоне синдрома сухой кожи.

Покраснение щек грудничка может быть связано с ферментативной недостаточностью. Если ребенок получает больше, чем его организм может усвоить, то непереработанный белок провоцирует аллергическую реакцию. В результате на щеках появляются красные пятна. Родителям важно контролировать объем съедаемой порции, особенно при искусственном вскармливании.

Симптомы

Раздражение на лице у ребенка имеет такие основные симптомы:

  • на коже появляется зуд и шелушение;
  • имеются гиперемированные очаги;
  • появляется мелкая сыпь;
  • развивается повышенная чувствительность;
  • образуются корочки, трещинки;
  • появляются гнойнички.

В зависимости от того, на фоне какой болезни или под воздействием каких внешних факторов развивается такая патология, симптоматика может быть расширена. У ребенка может повышаться температура, отсутствовать аппетит.

Возможные последствия раздражения

Если триггерами раздражения послужили внешние неблагоприятные факторы воздействия, то при их устранении и правильном уходе раздражение на коже не сможет сильно испортить качество жизни ребенка. Но если его появление имеет инфекционную природу или спровоцировано атопическим дерматитом, то общее состояние малыша заметно ухудшается.

В таком случае страдает не только кожа и слизистые, но и системы внутренних органов. Если не выявить своевременно причину и не начать лечение, ребенок станет очень капризным, утратит полноценный сон. У него начнется общее истощение организма, ухудшится общее состояние. Возможно присоединение вторичной инфекции и даже развитие сепсиса.

Диагностика

Если у ребенка появилось раздражение на лице, высыпания стремительно разрастаются, появляются шелушения и гнойнички, нельзя медлить с обращением к врачу. Нужно посетить педиатра, который направит малыша к дерматологу и другим смежным специалистам. Они соберут полный анамнез, произведут физикальный осмотр, назначат анализы (аллергопробы, бакпосев, развернутый анализ крови, иммуноферментный анализ венозной крови на гельминты).

Лечение

В зависимости от выявленных причин патологии, лечение может включать:

  • антигистаминные средства (системные или локальные);
  • противовирусные препараты (для внутреннего и местного применения);
  • антибактериальные средства (сиропы, таблетки, мази, кремы);
  • витаминотерапию;
  • диетотерапию;
  • правильный подбор косметических средств.

Если раздражение спровоцировано внешними факторами воздействия (ветер, солнце, мороз), то обязательно используют солнцезащитные средства с высоким SPF, а также перед выходом на улицу наносят питательные кремы. Если раздражение становится следствием аллергической реакции, то выявляют потенциальные аллергены и максимально устраняют контакт с ними. В случае вторичной реактивности кожи обязательно борются с основным заболеванием.

Профилактика

Минимизировать риски появления раздражения на лице помогут такие меры профилактики:

  • с малых лет ребенку необходимо прививать правила личной гигиены и контролировать его в том, как он их придерживается;
  • важно сделать рацион малыша полноценным и сбалансированным, а все прикормы вводить постепенно и контролировать реакцию его организма;
  • нельзя допускать появления запоров, чтобы в детском организме не нарушались обменные процессы;
  • важно проводить профилактику глистной инвазии;
  • необходимо своевременно вакцинировать ребенка, согласно графику прививок;
  • перед выходом на улицу следует использовать специальный защитный крем;
  • после контакта с водой применять эмоленты.

Для умывания ребенка важно использовать средства без мыла, которые не разрушают естественную гидролипидную пленку кожи. Также важно подбирать косметику для ухода и бытовую химию, которые не содержат красителей и ароматизаторов, провоцирующих аллергические реакции. А в помещении, где ребенок проводит больше всего времени, необходимо поддерживать правильный уровень влажности.

Средства при раздражении

Наряду с медикаментозным лечением, в борьбе с раздражением хорошо себя зарекомендовала косметика, содержащая эмоленты. Она эффективно смягчает, увлажняет, регенерирует.

Здоровые покровы тела мягкие на ощупь, гладкие и чистые. Сухая кожа становится шершавой, утрачивает эластичность, шелушится. Поскольку на таком эпидермисе легко возникают микротрещины, то высока вероятность присоединения вторичной инфекции. Если у ребенка шелушится кожа, то виновниками этого становятся как внешние факторы воздействия, так и различные заболевания.

Причины шелушения кожи у ребенка

Прежде чем приступать к устранению проблемы, важно разобраться в том, почему у ребенка шелушится кожа. В случае младенцев этот процесс может считаться вполне естественным. Иногда у новорожденного даже облезает кожа на стопах, кистях рук, голове. Дерматологи объясняют это тем, что эпидермису грудничка нужно время, чтобы адаптироваться к жизни за пределами утробы матери.



Важно! Физиологическое шелушение возникает спустя первые 24 часа после появления малыша на свет и продолжается на протяжении 3-4 недель.


Но шелушение далеко не всегда является просто физиологическим явлением. У него могут быть следующие причины:

  • несоблюдение гигиенических норм;
  • реакция на пересушенный воздуха;
  • непереносимость мороза и ветра;
  • пищевая аллергия или непереносимость отдельных компонентов средств по уходу;
  • одежда из синтетических материалов;
  • дефицит витаминов А, Е, D;
  • врожденные заболевания.

У детей от 1 года и старше при шелушении кожи нередко обнаруживают глистную инвазию. Она провоцирует интоксикацию организма, приводящую к неприятной дерматологической симптоматике. Если ребенок посещает бассейн, любит ходить босиком или у него часто потеют стопы, то шелушение может указывать на наличие грибка.

Основные участки шелушения кожи у детей

Сухая кожа у детей может шелушиться на любом участке тела: руки, ноги (включая стопы), щеки, волосистая часть головы, спина и живот.

Нередко у ребенка шелушится кожа на руках, в частности на пальцах. Обычно это происходит в таких случаях:

  • Время года. Чаще всего кожа на руках шелушится зимой или в холодное время года. Морозный ветер сильно сушит кожу малышей. Резкие перепады температуры приводят к утрате влаги и нежелательному шелушению.
  • Дефицит витаминов. Зимой и в начале весны практически у всех детей наблюдается дефицит витаминов А и Е. Кожа на руках становится тусклой, утрачивает эластичность, на ней появляется шелушение.
  • Чрезмерное мытье рук. Ребенка важно приучить мыть руки после прогулок, после посещения туалета или перед приемом пищи. Но в этом вопросе нельзя доходить до крайностей, чтобы частое мытье не высушило нежную кожу.
  • Контакты с химией. Активно провоцируют шелушение кожи рук антисептики в виде спреев, гелей, влажных салфеток, а также использование антибактериального мыла. Также к проблемам с эпидермисом может привести регулярный контакт малыша с некачественными игрушками, окрашенными с использованием агрессивных средств.

Также кожа на руках у детей шелушится при наличии аллергии, глистной инвазии, инфекции, при различных дерматозах, грибковых заболеваниях или патологиях соединительной ткани.

Если у ребенка шелушится кожа на ногах, то причины могут быть в следующем:

  • Некачественное нательное белье и обувь. Стопы и ноги шелушатся, если ребенок носит тесную, ненатуральную обувь, синтетические колготки, носки. Они не позволяют коже «дышать». Особенно от этого страдает область между пальцами.
  • Неправильный уход. Сухость и шелушение ног может возникать из-за повышенного содержания хлора в проточной воде, которой малышу моют ноги. Чтобы это предотвратить, после водных процедур полезно наносить на стопы увлажняющие, питательные средства.
  • Аллергические реакции. Нередко шелушение провоцируется аллергией на стиральный порошок, который используют для носков или колготок, а также на детские уходовые средства и на некоторые продукты питания.
  • Гиповитаминоз. Недостаток витаминов A, E и D приводит к шелушению стоп у ребенка. С этим чаще сталкиваются дети младше 5 лет.
  • Грибковая инфекция. Нередко шелушение является единственным симптомом, поэтому родители даже не могут предположить, что это грибок. Все начинается с локализации между пальцами, но без своевременного лечения распространяется дальше.
  • Нарушенная микрофлора. При дисбактериозе кишечник плохо переваривает пищу и слабо усваивает продукты. В результате начинается шелушение кожи на ногах.
  • Гельминты. При продолжительном шелушение стоп можно заподозрить наличие паразитов. Если в организме присутствуют гельминты, то может развиться дисбактериоз, аллергическая реакция или снижение защитных сил организма, что легко приводит к появлению шелушений.

Нередко шелушение и другую негативную симптоматику на коже провоцируют инфекции и серьезные дерматологические проблемы.

Если у ребенка шелушится лицо и преимущественно кожа щек в зимнее время, то скорее всего это связано с реакцией на мороз и ветер. При правильно подобранном уходе эта проблема быстро решается. Но такая локализация шелушений в другое время года может указывать на наличие серьезного дерматологического заболевания (атопический дерматит, ихтиоз).

Голова

Возможные причины появления шелушения на голове:

  • сухость кожи, вызванная частыми гигиеническими процедурами;
  • аллергия на уходовые средства;
  • аллергия на продукты питания;
  • стрессовые ситуации.

У новорожденного эпидермис интенсивно обновляется, поэтому шелушение кожи головы может быть вполне естественным. Но если этот процесс наблюдается длительно и доставляет сильный дискомфорт ребенку, то нельзя медлить с обращением к профильному специалисту.

Спина и живот

Стянутые, сухие, шелушащиеся кожные покровы на теле (живот, спина, грудь) также могут быть признаком банальной нехватки витаминов, сухого воздуха или аллергической реакции на стиральные порошки или синтетическую одежду. Однако такая локализация шелушений может указывать также на наличие дерматита и других заболеваний.

Дифференциальная диагностика

Шелушение — это очень распространенный симптом при многих дерматологических заболеваниях. Для постановки точного диагноза врач исключает все внешние факторы воздействия и учитывает сопутствующие симптомы. В ходе диагностики исключают или подтверждают следующие заболевания:

  • Атопический дерматит. На разных участках кожного покрова образуется много очагов воспаления. Ребенок постоянно испытывает зуд. В острой фазе элементы становятся ярко-красными, присутствуют чешуйки, бляшки. В фазе неполной ремиссии обнаруживается сыпь телесного цвета. Эти участки кожи очень сухие и шелушатся.
  • Ихтиоз (диффузная кератома). Заболевание кожи, для которого характерно нарушение процесса ороговения. Сухая кожа шелушится, а в тяжелых случаях патологического процесса на ней образуются чешуйки. Такое заболевание может быть врожденным или приобретенным.
  • Себорейный дерматит. У 50 % новорожденных на коже головы обнаруживают красноватые или желтые чешуйчатые пятна. Также нередко появляются специфические «молочные корочки». При себорейном дерматите у более старших детей довольно часто присутствует перхоть.
  • Эксфолиативный кератолиз. При данной патологии имеются симметричные очаги шелушения на ладонях, поверхности пальцев или на стопах. Перед отшелушиванием на коже появляются пузыри, заполненные воздухом. Эта патология особенно усугубляется в летнее время у детей с повышенной потливостью рук.

Врач тщательно расспросит родителей с целью сбора анамнеза и произведет физикальный осмотр. Также он порекомендует выполнить гистологический анализ образца кожных покровов.

Дополнительно обследование может включать следующее:

  • анализ крови, с целью исключения инфекционной патологии;
  • анализ кала, чтобы исключить наличие паразитов;
  • обследование у нескольких смежных специалистов.

Как устранить шелушение кожи

В зависимости от поставленного диагноза, врач составит индивидуальную схему лечения. С учетом выявленного заболевания и тяжести патологического процесса, ребенку назначают:

наружные лекарственные средства;

системные препараты;

физиотерапевтические процедуры;


специальную диету.

Если шелушение вызвано не внешними факторами, а внутренними заболеваниями, то от этого неприятного симптома удастся избавиться, если излечить основную патологию или добиться стойкой ремиссии. Шелушения перестают беспокоить, когда удается избавиться от гельминтов, нормализовать микрофлору, устранить грибковую инфекцию или восполнить нехватку витаминов.

Также может понадобиться пересмотреть рацион и гардероб ребенка, отказаться от определенных уходовых средств и бытовой химии. Полезно позаботиться о том, чтобы в помещении, где чаще всего находится малыш, было достаточно влажно.

Как ухаживать за кожей

Ежедневный уход за кожей малышей включает: умывание лица, мытье рук, подмывание интимных зон, а также полноценное купание. В случае последнего важно придерживаться таких правил:

  • Не купать ребенка, если у него повышена температура, имеются на кожных покровах гнойнички или открытые раны.
  • Использовать для гигиенических процедур мягкую, фильтрованную воду, очищенную от хлора.
  • Контролировать, чтобы вода не была горячей. Оптимальная температура — 34-37° С.
  • Не использовать ежедневно обычные средства для купания, которые легко нарушают гидролипидный слой кожи малыша.
  • Использовать мягкие полотенца для аккуратного промакивания излишков влаги на теле. Растирать кожу ребенка не следует.
  • В ближайшие 3-5 минут после водных процедур наносить на кожу увлажняющее средство.

Для новорожденных важно выбирать средства с деликатными формулами, которые одобрены дерматологами и педиатрами. В зимнее время нужно использовать защитные кремы или эмоленты. Наносить их полезно за 20-30 минут до выхода из дома, чтобы защитить лицо и руки малыша от обветривания.





Важно! Для летнего периода необходимо подобрать эффективные солнцезащитные средства с учетом возраста ребенка.


Профилактика

С целью профилактики шелушения на кожных покровах, полезно придерживаться таких рекомендаций:

  • перед прогулками в холодное время года наносить на кожу защитные средства;
  • в гардеробе малыша отдавать предпочтение одежде из натуральных тканей;
  • подбирать бытовую химию (порошки, ополаскиватели, средства для мытья посуды) с более щадящими составами, подходящими для детей;
  • не купать грудничков и детей постарше в горячей воде;
  • контролировать, чтобы ребенок выпивал за день достаточное количество воды;
  • исключить из рациона потенциальные аллергены;
  • регулярно восполнять дефицит витаминов.

С целью профилактики шелушений также полезно завести дома гигрометр и увлажнитель воздуха, чтобы регулярно контролировать уровень влажности, особенно в отопительный сезон.

Нужно ли обращаться к врачу

Новорожденного обязательно нужно показать врачу в таких случаях:

  • малышу уже пошел второй месяц, а шелушений меньше не становится;
  • шелушения неравномерные, присутствует несколько очагов, где процесс протекает особенно остро;
  • резко усилилось шелушение без введения нового прикорма, смены одежды или других изменений в жизни малыша;
  • помимо шелушения у грудничка появляются: красные пятна, зуд, высыпания и подобные им дерматологические дефекты.

Последний пункт относится также к детям постарше. Если помимо шелушения появляются другие настораживающие симптомы, то медлить с визитом к врачу не следует.

Правильный уход за кожей

В борьбе с шелушениями важную роль играют эмоленты, косметические продукты, сочетающие в себе эффективные смягчающие, увлажняющие, регенерирующие и антиоксидантные компоненты.. Подходящие для любого возраста эмоленты можно подобрать в серии средств Эмолиум. Они предназначены для ежедневного ухода за самой требовательной (сухой, чувствительной, раздражённой, атопичной) кожей взрослых и детей. . Косметические средства Эмолиум разработаны совместно с дерматологами и педиатрами и представлены 3мя сериями для различных состояний кожи.

Шелушение кожи на лице, руках или других частях тела — это явление, которое часто возникает при чрезмерной сухости кожных покровов. Шелушится кожа на лице по различным причинам, при этом важен правильный уход, соответствующая диета и обеспечение нормального уровня водно-липидного баланса.

Симптомы шелушения

Шелушение сопровождается покраснением кожи, появлением зуда и пятен. В более тяжелых случаях, особенно если шелушение вызвано различными дерматологическими заболеваниями, возможно образование выпуклых пятен, покрытых беловатыми чешуйками, а также трещин и волдырей.

Трещины могут быть болезненными и кровоточащими, вызывать сильный зуд и чувство жжения.

Причины сухости и шелушения

Существует очень много причин, из-за которых сильно сохнет и шелушится кожа. Они могут быть вызваны как внешними, так и внутренними причинами.

С годами в организме человека снижается уровень выработки гиалуроновой кислоты. По этой причине кожа после 25-30 лет неизбежно получает меньше живительной влаги. Чрезмерная сухость провоцирует шелушение.

Дефицит витаминов

Недостаток некоторых витаминов и минералов также отрицательно сказывается на состоянии кожных покровов. Наиболее полезными для правильного функционирования кожных клеток являются витамины С, Е и группы В. Они обеспечивают нормальную деятельность сальных желез, повышают местный иммунитет, способствуют формированию оптимального водно-липидного баланса. Восполнить дефицит витаминов можно соблюдением принципов правильного питания.

Неблагоприятные погодные условия

Зимний холодный воздух и ветер плохо влияют на состояние кожных покровов. Длительное пребывание на открытом воздухе приводит к тому, что кожа краснеет и шелушится, покрывается пятнами.

Сухой воздух в помещении

Причинами излишне сухого воздуха внутри дома является неконтролируемое использование кондиционеров, электрических обогревателей и других отопительных приборов. Их длительное использование приводит к понижению влажности воздуха, что в свою очередь, отрицательно сказывается на коже лица и тела.

Аллергия

Аллергические реакции часто возникают в детском возрасте на различные продукты. У взрослых шелушение может быть одним из признаков аллергии на различные факторы, такие как цветение растений, пыль, средства бытовой химии, шерсть домашних животных. Помимо шелушения, возможны зуд, чувство жжения, раздражение и появление пятен разной интенсивности.

Заболевания

Шелушение кожи наряду с сухостью и зудом могут быть вызваны различными заболеваниями, прежде всего, это дерматологические болезни. К наиболее распространенным относятся атопический дерматит (чаще страдают дети), экзема, псориаз, грибковые поражения. Шелушение кожных покровов может быть одним из симптомов сахарного диабета, гипотиреоза, патологий желудочно-кишечного тракта.

Косметическая продукция

Неправильный подбор косметических средств провоцирует шелушение и раздражение кожных покровов. Особенно неблагоприятно влияют на состояние кожных покровов средства, содержащие спирт и другие подсушивающие компоненты. Они обезвоживают кожу и нарушают ее липидную мантию. Шелушение может быть вызвано травмированием верхнего слоя (эпидермиса).

Увлечение некоторыми процедурами также вызывает повышенную нагрузку на кожу. К ним относятся глубокие пилинги и скрабирование при помощи средств с крупными абразивными частицами.

Вредные привычки

Негативно на состояние кожи влияют курение, злоупотребление алкогольными напитками, длительное пребывание под агрессивными солнечными лучами без обеспечения защиты. К вредным привычкам можно также отнести злоупотребление солярием или сауной.

Наследственная предрасположенность

Склонность кожи к чрезмерной сухости, провоцирующей шелушение, не передается по наследству. Но если ваши ближайшие родственники имели подобную проблему, риск патологии увеличивается.

Что делать и как избавиться от шелушения кожи

Устранить шелушение кожи можно после диагностирования заболевания, в том случае, если явление вызвано дерматологическими патологиями. Во всех случаях необходим комплексный подход к решению проблемы. Он включает правильный уход, соблюдение специальной диеты, обеспечение организма необходимыми витаминными комплексами, выполнение рекомендаций, препятствующих обезвоживанию и сухости кожных покровов.

Прием витаминов

Обеспечение организма необходимым количеством витаминов — это необходимое условие здоровой и красивой кожи. Наиболее важны для соблюдения водно-липидного баланса - это витамины группы В, С и Е.

  • витамин С (аскорбиновая кислота) - стимулирует синтез коллагена, уменьшает воспаление, нейтрализует негативное влияние ультрафиолета;
  • витамин Е - обеспечивает нужный уровень увлажнения, нормализует деятельность сальных желез;
  • витамин В5 (пантенол) - способствует быстрому заживлению поврежденных участков;
  • витамин В7 (биотин) - обеспечивает целостность гидролипидной мантии.

Восполнить дефицит витаминов, когда сильно шелушится кожа на лице, можно при условии соблюдения диеты, обогащении меню такими продуктами как сладкий перец, черная смородина, печень, капуста, брокколи, орехи, оливковое масло.

Правильный уход за кожей

Сухой коже необходим тщательный и регулярный уход. Он включает бережное очищение, интенсивное увлажнение и регулярное тонизирование.

Для очищения лучше всего пользоваться мицеллярной водой или гидрофильным маслом. Эти средства бережно удаляют остатки загрязнений и декоративной косметики.

В утреннее время для умывания следует пользоваться гелем или пенкой. Они способствуют отшелушиванию ороговевших частиц, делают кожу мягкой и эластичной.

Сухая кожа нуждается в обязательном увлажнении. На поверхностном уровне его обеспечивают кремы, препятствующие испарению влаги. Для более глубокого увлажнения и удержания влаги в клетках кожи рекомендованы маски и сыворотки.



Важный этап ухода за сухой кожей — это тонизирование и питание. С этой целью применяют тоники и ночные кремы. В их составе должны быть жирные кислоты (линолевая, линоленовая, олеиновая) и натуральные масла (миндальное, карите, оливы).


Защита от холода и солнечных лучей

Для того чтобы предотвратить шелушение кожных покровов, необходимо обеспечить коже надежную защиту от негативных внешних факторов. Это касается низких температур в зимнее время. Мороз и ветер повышают чувствительность кожи, вызывают раздражение, шелушение и зуд.

Если сильно шелушится кожа на лице в зимнее время, это означает, что она требует усиленного питания и использования косметических средств с более плотной текстурой. В вечернее время на лицо наносят маски и крем с питательной основой.

Защищать кожу от влияния солнечных лучей необходимо не только в летнее, но и в зимнее время. Отражаясь от снега, они негативно влияют на состояние кожных покровов. Перед выходом на улицу в солнечную погоду, вне зависимости от температуры воздуха, необходимо нанести на лицо немного солнцезащитного крема.

Правильное питание

Если шелушится кожа, необходимо разнообразить меню продуктами, богатыми антиоксидантами, магнием, фолиевой кислотой, железом, цинком, селеном, жирными омега-3 кислотами. Улучшить состояние кожи помогут такие продукты как льняное масло, авокадо, яичный желток, лососевые сорта рыб, пшеничные отруби, творог, зелень.

Обязательное условие правильного питания при сухости и шелушении кожи на лице — это достаточный ежедневный прием воды. В течение дня необходимо выпивать 1,5-2 литра в зависимости от состояния кожи и уровня физической нагрузки человека.

Использование увлажняющих средств

Одна из главных причин, почему шелушится кожа на лице — дефицит влаги в клетках. Естественное снижение количества воды происходит вместе с возрастом. Это вызвано с уменьшением синтеза гиалуроновой кислоты, отвечающей за водный баланс. По этой причине любой тип кожи, а особенно сухая и чувствительная, нуждается в увлажнении.

Сухость и шелушение могут быть вызваны слабой деятельностью сальных желез. В этом случае отмечают нарушение уровня липидного баланса, который также может быть скорректирован применением увлажняющих средств.

К таким средствам по уходу за кожей лица относятся кремы, мази, бальзамы, питательные и тонизирующие маски. Кремы и бальзамы рекомендованы для ежедневного применения. Маски наносят на лицо на 20-25 минут 1-2 раза в неделю. Лучше пользоваться такими средствами перед сном. Увлажняющие косметические средства наносят дважды в день: утром и вечером. Если шелушение возникает на фоне очень сухой кожи, необходимо обеспечить дополнительное увлажнение при помощи сывороток.

При шелушении, вызванном дерматологическими заболеваниями, рекомендовано пользоваться средствами-эмолентами, которые не только увлажняют кожу, но и способствуют длительному удержанию влаги в клетках.

Домашние средства

В домашних условиях уход за сухой шелушащейся кожей предусматривает применение масок из продуктов, которые есть на каждой кухне. Народная медицина накопила множество эффективных рецептов, которые помогают устранить шелушение, зуд, жжение и другие неприятные явления.

Предлагаем несколько рецептов для чрезмерно сухой, склонной к шелушению кожи.

Медовая маска

Одну чайную ложку меда необходимо смешать с таким же количеством масла персиковых, виноградных или абрикосовых косточек. Полученную смесь наносят на лицо тонким слоем и смывают спустя 20 минут прохладной водой.

Яичная маска

Для приготовления этой маски понадобятся один яичный желток, чайная ложка любого растительного масла, мед и овсяные хлопья. Все компоненты перемешивают и наносят на шелушащиеся участки, слегка массирую кожу. Через 20 минут смывают теплой водой.

Картофельная маска

Два небольших клубня картофеля варят, охлаждают и разминают вилкой. К полученной массе добавляют несколько капель растительного масла. Полученную маску наносят на лицо и оставляют на 20-25 минут. Смывают обильным количеством прохладной воды.

Тоник на основе трав

Смешивают в равных пропорциях траву ромашки, календулу, мяту и любисток. Смесь заливают литром кипятка и настаивают в течение 2-3 часов. Полученным настоем протирают шелушащиеся участки коли лица. Смесь можно заморозить в кубиках и регулярно пропитывать ими лицо с целью увлажнения и тонизирования.

Банановая маска

Один банан разминают вилкой, добавляют к нему чайную ложку меда. Смесь наносят на лицо ровным слоем и смывают спустя 20 минут. Вместо банана можно брать спелую грушу, абрикос, хурму, киви.

Маски, которые помогают устранить шелушение на коже лица, необходимо наносить после принятия душа на распаренную подготовленную кожу. Нельзя держать маску на лице более 20-25 минут, есть риск сделать кожу еще суше.

Профилактика сухой кожи

К профилактическим мерам по недопущению сухой и шелушащейся кожи, относятся следующие правила:

  • умываться только теплой водой без мыла, пользоваться гелями и пенками для умывания;
  • не выходить на улицу в солнечную погоду без нанесения на кожу солнцезащитных средств;
  • при сухой коже злоупотреблять длительным пребыванием на пляже, в сауне или в солярии;
  • обеспечивать необходимый уровень влажности в помещении;
  • пользоваться косметическими средствами без отдушек, спирта или красителей;
  • при сухой коже рук нельзя пользоваться чистящими и моющими средствами без защиты перчатками;
  • обеспечить коже номинальный уровень водно-липидного баланса, пользуясь кремами и сыворотками с содержанием гиалуроновой кислоты;
  • обеспечить нормальный уровень влажности в помещении, особенно там, где работают кондиционеры и обогреватели;
  • своевременно выявлять и лечить такие дерматологические патологии как дерматиты, экзема, псориаз;
  • соблюдать диеты с повышенным содержанием витаминов и других полезных веществ;
  • не злоупотреблять длительным пребыванием на пляже, в сауне или в солярии;
  • пользоваться косметическими средствами без отдушек, спирта или красителей.

С лечебной и профилактической целью применяют специальные средства по уходу за чрезмерно сухой кожей, склонной к шелушению и раздражению.

Средства при сухой коже

Средства линейки «Эмолиум» предназначены для лечения и ухода за сильно сухой шелушащейся кожей лица. Они надежно удерживают влагу в клетках эпидермиса и сохраняют ее в течение длительного времени.

Действие кремов и эмульсии достигается благодаря гармоничному составу. Крем «Эмолиум» содержит:

  • гиалуронат натрия – удерживает влагу в клетках;
  • мочевину – обеспечивает увлажнение глубоких слоев эпидермиса;
  • масла карите и макадамии – смягчают кожу и придают эластичность;
  • триглицериды каприловой и каприновой кислот – восполняют нехватку липидов и препятствуют потери влаги из внутренних слоев кожи.

Крем и эмульсия серии рассчитаны для детского и взрослого применения. Ими нужно пользоваться регулярно. Кожа становится мягкой, упругой и эластичной.

У новорожденных детей кожа очень тонкая и нежная. Родители бережно относятся, чтобы не навредить излишним протиранием ватными тампонами, полотенцами, одеждой. Несмотря на регулярные уходовые процедуры, на теле ребенка может появиться шелушение: на голове, щеках, ладошках и ступнях. Закономерные вопросы родителей: «Нормально ли это для новорожденных? Что с этим делать?». Согласно педиатрической статистике, это явление встречается в 100% случаев у новорожденных девочек и мальчиков с разной степенью проявления. Кожа – самый большой орган, постоянно подвергается влиянию окружающей среды. Обновление эпидермиса – естественный процесс. После рождения требуется время на адаптацию к новым условиям, ведь из внутриутробной влажной среды ребенок попадает в воздушное пространство, которое кардинально отличается сухостью. Отсюда и первопричина, почему у ребенка шелушится кожа на голове, лице и теле. Совсем другая ситуация, если побуждающим фактором стала болезнь.

Причины шелушения кожи у ребенка

Дети быстро реагируют на факторы окружающего их пространства. Помимо сухости воздуха и адаптационного периода после рождения есть еще ряд причин для появления шелушения:

  • неправильный уход и нарушения гигиены;
  • реакция на сухость воздуха или холод;
  • аллергическая реакция на средства гигиены, пищу;
  • одежда из синтетических материалов;
  • врожденные заболевания;
  • недостаток витаминов А и Е.

Каждая из этих причин имеет широкую распространенность, но не всегда они сразу исключаются в качестве провоцирующего фактора. Сухой воздух можно увлажнить. Оптимальный показатель для грудного малыша – 50-60%. При необходимости шампуни, мыло и гели для купания рекомендуется поменять на гипоаллергенные. Дети от 1 года и старше могут иметь глистную инвазию. Это провоцирует интоксикацию организма, а отсюда и кожные проявления. При лечении и регулярном уходе шелушения проходят.

Признаки низкого гемоглобина у ребенка

Патологические состояния организма могут носить временный или хронический характер. Таким является показатель низкого гемоглобина в крови. Это один из факторов нарушения нормального функционирования кожного покрова. В первые дни жизни гемоглобин находится на уровне 180-240 г/л, а к концу первой недели он опускается до 200 г/л. Норма у детей от 1 года – 120-160 г/л. Если у ребенка шелушится кожа, значит, уровень гемоглобина может быть пониженным. Обратите внимание на такие признаки: вялость и сонливость, капризность, слабость, сниженный аппетит. У детей школьного возраста при низком гемоглобине наблюдаются сбои в темпе обучаемости, в работе памяти. Характерным симптомом является бледный цвет кожи.

Когда следует обратиться к врачу

Разобраться с симптомами и жалобами маленьких пациентов помочь сможет дерматолог после диагностики на приеме. Он определит, почему у ребенка шелушится кожа на разных частях тела. В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в центре Москвы работают ведущие специалисты с большим опытом работы в дерматологии и педиатрии. Различные шелушения не всегда причина патологических состояний. Обратитесь за консультацией, когда у ребенка появился сильный зуд, локализация сухих очагов стала увеличиваться, менять форму. В запущенных случаях кожа может отслаиваться (облазить).

Диагностика состояния кожи

В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) можно провести комплексное обследование состояния здоровья детей. Когда у ребенка шелушится кожа на теле, дерматолог проводит осмотр, спрашивает о времени появления симптомов и их характере. Из основных диагностических методов могут понадобиться УЗИ для выявления взаимосвязи патологий с состоянием внутренних органов и лабораторные исследования:

  • анализ крови (биохимический, общий, на антитела и антигены);
  • анализ соскоба с зоны шелушения (микроскопия);
  • гистологическое и цитологическое исследования;
  • посев на флору для определения чувствительности.

Возможные заболевания: симптоматика

Шелушение не всегда столь безобидное явление. Причинами его появления могут быть не только условия быта, гигиенические процедуры с моющими средствами и влияние температур. Врожденные, аутоиммунные, хронические заболевания – причины беспокойства родителей.

Себорейный и атопический дерматиты

Обязательно надо обратиться за консультацией при себорейном и атопическом дерматите в анамнезе. В первом случае явление в виде плотных коричнево-желтых корочек на голове характерно для всех новорожденных, но и у детей дошкольного возраста они могут тоже появляться. Себорейный дерматит такого типа обычно проходит с укреплением ферментной системы с возрастом. Если речь идет о других его признаках, когда шелушащиеся пятна на коже у ребенка появляются на щеках, предплечьях, груди (красного цвета и неправильной формы), тактика диагностики другая. Возможно есть нарушения функционирования ЖКТ, что и будет исследоваться. Атопический дерматит – более сложное заболевание. Если вы заметили, что у ребенка слишком сухая кожа, он сильно ее расчесывает под коленками, на шее и на сгибе локтевых суставов, нужен контроль дерматолога. Без лечения с возрастом атопический дерматит может распространиться по всему телу.

Сильное шелушение пальцев рук

Локализация мест проблем с кожей указывает на разные причины. Обратитесь к дерматологу, если у ребенка любого возраста наблюдается шелушение с зудом между пальцев – это может быть чесотка. Проявления такого симптома на боковой поверхности пальцев предположительно сигнализирует о грибке. Серебристо-белые чешуйки характерны для псориаза или лишая. Срочно нужна консультация при присоединении температуры, что характерно при скарлатине.

Проявление сухости кожи на ногах

Если у ребенка шелушится кожа на ногах, причина может крыться в авитаминозе. У новорожденных по мере роста и достаточного кормления недостаток устраняется сам. При отсутствии улучшений дерматолог назначает прием витаминов в нужной дозировке в соответствии с возрастом. Причинами могут быть также заболевания ЖКТ, например, дисбактериоз. При шелушении и зуде в дошкольном и школьном возрасте детей нужно обследоваться на наличие грибковых инфекций.

Редкое заболевание – ихтиоз

Это заболевание редко встречается в классическом его проявлении, но медицине известно около 30 разновидностей. При разных стадиях заболевания очаги поражения кожи проявляются от легкой шероховатости, отрубевидных шелушений до тяжелых форм. Эпидермис напоминает чешую рыбу. Из основных симптомов: толстые ороговевшие участки кожи, сильный зуд и перегрев тела из-за нарушения потоотделения. Заболевание требует медицинский контроль и ежедневную коррекцию состояния кожи кремами, мазями, гелями, водными процедурами и т.д.

Профилактика и советы

По каким причинам у ребенка шелушится кожа – определяет врач. В домашних условиях профилактика этого явления состоит в использовании увлажнителя воздуха. Особенно это важно в отопительный сезон. Меры профилактики состоят также в следующем:

  • наносить на кожу детский крем перед прогулками в холодный сезон;
  • исключить из гардероба синтетическую одежду;
  • подобрать бытовую химию из детского сегмента (порошки, ополаскиватели);
  • не кутать сильно ребенка дома и на улице;
  • купать малышей и старших детей не в горячей воде (максимум 37);
  • следить за питьевым режимом (не допускать обезвоживания);
  • придерживаться питания без продуктов, вызывающих аллергию;
  • не допускать авитаминоз.

Как записаться к дерматологу

Записаться на прием к дерматологу в педиатрического отделении АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) можно с помощью формы на главной странице сайта. Необходимо внести данные для обратной связи, чтобы согласовать удобное время и дату для визита с ребенком.

Заботьтесь о здоровье детей вместе с АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга).

Что такое эксфолиативный кератолиз? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Похлебкиной Алевтины Алексеевны, педиатра со стажем в 6 лет.

Над статьей доктора Похлебкиной Алевтины Алексеевны работали литературный редактор Вера Васина , научный редактор Владимир Горский и шеф-редактор Маргарита Тихонова

Определение болезни. Причины заболевания

Эксфолиативный кератолиз — это очаговое симметричное шелушение кожи на ладонях, поверхности пальцев и, реже, на подошвах. Заболевание характеризуется сухостью кожи и поверхностными пузырями, заполненных воздухом.

Также эксфолиативный кератолиз называют рецидивирующей фокальной ладонной десквамацией, сухим пластинчатым дисгидрозом и рецидивирующей ладонной десквамацией.

Эксфолиативный кератолиз

Заболевание широко распространено и часто носит хронический, но доброкачественный характер. Эксфолиативный кератолиз чаще встречается у детей и подростков, реже у взрослых. Нередко его ошибочно принимают за псориаз, экзему или хронический контактный дерматит. У людей с повышенной потливостью рук состояние ухудшается в тёплую погоду и может быть связано с гипергидрозом — усиленным потоотделением [1] .

Ранее эксфолиативный кератолиз называли дисгидротической экземой , и считалось, что заболевание вызвано нарушением работы потовых желёз. Эта связь уже опровергнута, но термин "дисгидротическая экзема" всё ещё используется [2] .

Дисгидротическая экзема, также называемая помфоликсом, может предшествовать эксфолиативному кератолизу. При этом состоянии на пальцах рук, ног, ладонях и подошвах образуются волдыри, наполненные жидкостью, и возникает сильный зуд [2] . Причина дисгидротической экземы неизвестна, но, вероятно, на развитие заболевания влияет множество факторов. В большинстве случаев причину и предрасполагающий фактор выделить невозможно [17] .

Причины эксфолиативного кератолиза

Предполагалось, что экфолиативный кератолиз может быть вызван грибковым поражением, но в дальнейших исследованиях эта гипотеза не подтвердилась.

Возможные провоцирующие факторы эксфолиативного кератолиза:

  • трение и контакт с водой[3][6];
  • мыло, моющие средства и растворители: химические вещества, содержащиеся в них, могут привести к появлению трещин и пузырей на руках;
  • аллергия: продукты питания, загрязнение воздуха и другие вещества могут спровоцировать появление аллергии на коже;
  • стресс: может не только вызвать, но и усугубить течение болезни;
  • жаркий климат: при тёплой погоде потоотделение усиливается, что может привести к шелушению кожи;
  • воздействие солёной воды;
  • сухость кожи.

Эксфолиативный кератолиз не связан с дефицитом какого-либо витамина . Встречаются семейные случаи заболевания, однако генетическая роль в развитии эксфолиативного кератолиза изучена недостаточно [14] .

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Симптомы эксфолиативного кератолиза

Эксфолиативный кератолиз часто протекает без выраженных симптомов и проявляется незначительным поражением кожи ладонно-подошвенной области [5] . Отшелушиванию кожи предшествует появление наполненных воздухом пузырей, которые никогда не бывают заполнены жидкостью [3] . В некоторых случаях заболевание начинается только с очагового шелушения кожи, без образования пузырей.

После вскрытия пузырей остаются широкие сетчатые, круглые или овальные очаги. Они шелушатся, распространяются по периферии и образуют большие округлые участки, напоминающие кружева.

Очаги шелушения при эксфолиативном кератолизе

Участки слущенного эпителия теряют защитную функцию, становятся красными, сухими и покрываются трещинками. Шелушению может предшествовать небольшой зуд или жжение, в некоторых случаях область слущенного эпителия становится болезненной [3] .

Высыпания всегда симметричные. Иногда на кончиках пальцев образуются глубокие трещины, кожа становится жёсткой и немеет — в таком случае для полного заживления потребуется 1—3 недели. Эксфолиативный кератолиз может повториться через несколько недель после того, как на месте отшелушивания образовалась новая кожа.

Патогенез эксфолиативного кератолиза

Эпидермис — верхний наружный слой кожи, состоящий из кератиноцитов. Эти клетки содержат белок кератин, необходимый для прочности и эластичности кожи. Когда кератин разрушается, прочность кожи снижается, из-за чего она начинает шелушиться.

Также в эпидермисе содержатся корнеодесмосомы — белковые структуры, которые соединяют кератиноциты в сеть. В верхнем роговом слое кожи количество таких структур обычно уменьшается. Это нормальный физиологический процесс. Он называется десквамацией. Благодаря нему клетки кожи отшелушиваются, при этом поддерживается постоянная толщина рогового слоя [8] .

Дерма и эпидермис

Исследование 24 пациентов с эксфолиативным кератолизом показало, что заболевание может возникать из-за дисбаланса активности ферментов, участвующих в процессе десквамации, особенно на коже ладоней [3] .

Точный механизм развития эксфолиативного кератолиза неизвестен. Прояснить возможные генетические или приобретённые причины заболевания помогут дальнейшие исследования десквамационных ферментов и ингибиторов — веществ, подавляющих или задерживающих течение ферментативных процессов. К таким веществам относятся ингибитор секреторной лейкоцитарной протеазы (SLPI), альфа-2 макроглобулин-1 (A2ML1), сульфат холестерина и ион цинка.

Классификация и стадии развития эксфолиативного кератолиза

По МКБ-10 (Международной классификации болезней) дерматологи часто кодируют эксфолиативный кератолиз как L26, относя заболевание к "другим эксфолиативным состояниям".

Классификации и стадийности эксфолиативный кератолиз не имеет. Заболевание иногда может приобретать хроническое течение с периодами ремиссии и обострения.

Осложнения эксфолиативного кератолиза

Эксфолиативный кератолиз не вызывает системных проявлений или осложнений. При заболевании может повреждаться кожа, в результате чего присоединяется бактериальная инфекция. Её признак — красные пятна, которые превращаются в гнойнички и пузырьки. Пузырьки безболезненные и легко вскрываются, образуются желтоватые чешуйки, так называемые "медовые корочки". При этом может возникать зуд.

Корочки при эксфолиативном кератолизе

Диагностика эксфолиативного кератолиза

Диагноз "эксфолиативный кератолиз" ставится на основании данных клинического обследования и сбора анамнеза [15] . Некоторые пациенты отмечают, что состояние усугубляется после воздействия химических или физических раздражителей, таких как вода, мыло и моющие средства. Другие ассоциируют шелушение кожи с повышенным потоотделением.

Эксфолиативный кератолиз, вероятно, распространён, но часто протекает бессимптомно, поэтому врачи его наблюдают редко.

При осмотре отмечаются симметричные округлые участки шелушения на ладонях и, реже, на стопах. При этом воспаление на коже отсутствует.

Обычно дополнительное диагностическое тестирование не требуется. Однако в более сложных случаях, при подозрении на грибковое поражение, может потребоваться исследование с гидроксидом калия (KOH).

Биопсия кожи при кератолизе показывает расщепление и частично разрушенные корнеодесмосомы в роговом слое.

Патч-тесты , оценивающие потенциальную контактную аллергию , при эксфолиативном кератолизе отрицательны.

Дифференциальную диагностику проводят со следующими заболеваниями:

  • различные формы дерматита рук, включая контактный дерматит, — для него характерен зуд, воздействие провоцирующих факторов в анамнезе, положительный ответ на гормональные мази;
  • дисгидроз — сопровождается зудом, появлением трещин и везикул, наполненных жидкостью; — бляшки с чёткими границами бордово-красного цвета, выступающие над поверхностью кожи;
  • дерматофития рук — изменение ногтей на руках и ногах, положительный ответ на противогрибковые препараты, не всегда симметричное поражение;
  • простой буллёзный эпидермолиз — пузыри на разных участках кожи младенцев, возникающие после трения;
  • ограниченный ладонный гипокератоз — редкое состояние, характеризуется центральной розовой областью с тонкой кожей на ладонях или подошвах стопы, по краям резкий переход к нормальной коже;
  • пальмоплантарная кератодерма — возникает на коже стоп и кистей, характеризуется выраженным утолщением кожи [11] ;
  • синдром акрального шелушения кожи — генетическое заболевание с пожизненным отслаиванием кожи.

Лечение эксфолиативного кератолиза

Причин возникновения эксфолиативного кератолиза может быть несколько, и не всегда они очевидны. Поэтому лечение болезни направлено на устранение симптомов и усугубляющих факторов. Это достигается защитой рук от физических или химических раздражителей ношением перчаток, когда это возможно.

Активное увлажнение кожи — важный, безопасный и эффективный метод лечения [10] . Наиболее подходящим способом для большинства пациентов являются кератолитические кремы, содержащие мочевину, молочную кислоту, лактат аммония или салициловую кислоту. Кремы с мочевиной увлажняют кожу и предотвращают её сухость. Кремы могут содержать мочевину 20 % или 40 %, 12 % лактата аммония, 6 % салициловой кислоты и 12 % молочной кислоты. Любой из них применяют до двух раз в день.

Кератолитический крем для лечения кератолиза

Приём наружных гормональных препаратов (стероидов) не требуется, так как воспаление отсутствует.

В некоторых исследованиях упоминается использование фотохимиотерапии с псораленом и ультрафиолетовым светом (PUVA), но только при тяжёлых случаях, так как риски этой терапии превышают пользу [9] .

PUVA-терапия заключается в приёме пациентом фотоактивного материала псоралена с последующим воздействием на кожу UVA лучей. Данных, подтверждающих пользу фототерапии при эксфолиативном кератолизе, на сегодняшний день недостаточно.

Возможные побочные эффекты PUVA-терапии: покраснение кожи вплоть образования пузырей, зуд; к редкими побочными эффектам относятся головная боль, головокружение, учащённое сердцебиение и слабость [4] .

Также в литературе встречаются данные о лечении эксфолиативного кератолиза ацитретином [7] [14] . Но для рутинного применения ацитретина в качестве лечения кератолиза информации пока недостаточно. Ацитретин — это производное витамина А, которым лечат псориаз.

Прогноз. Профилактика

Прогноз благоприятный. Обычно симптомы эксфолиативного кератолиза проходят самостоятельно или после прекращения контакта с провоцирующим фактором. Спустя несколько недель или месяцев формируется здоровая кожа. Однако через несколько недель может возникнуть рецидив.

Иногда кератолиз приобретает хронический характер и длится много лет подряд. В таком случае заболевание трудно поддаётся лечению. С возрастом эксфолиативный кератолиз возникает реже [2] .

Меры профилактики:

  • избегать веществ, которые способствуют шелушению, например растворителей, антибактериального мыла и некоторых тканей;
  • соблюдать гигиену рук и ног с частой стрижкой ногтей — это поможет избежать вторичного инфицирования;
  • использовать перчатки при контакте с химическими веществами;
  • наносить увлажняющие кремы для рук, особенно полезны кремы, содержащие мочевину, молочную кислоту или силикон.

Применение перчаток для профилактики кератолиза

Роль продуктов питания в развитии эксфолиативного кератолиза не доказана, поэтому соблюдать диету не нужно.

Читайте также: