От чего у новорожденных под кожей волосы

Обновлено: 28.03.2024

Часто гипертрихоз – избыточный рост волос в местах их естественного роста, не соответствующий возрасту, полу или этнической принадлежности – проявляется у детей как наследственное заболевание. На появление атипичного волосяного покрова могут повлиять и внешние факторы: течение беременности у мамы ребенка, экология региона проживания, новообразования различной этиологии у младенцев. Разберемся в том, что следует знать родителям малышей об этом явлении.

Причины появления гипертрихоза у ребенка

Клиническая классификация гипертрихоза выделяет две формы заболевания: врожденную и приобретенную. Источником оволосения в обоих случаях становится мутация эпителия – меняется структура ткани, что выливается в усиленное питание волосяных луковиц на отдельном участке кожи.

Ключевым фактором обретения врожденного гипертрихоза становятся наследственные нарушения – атипичный рост волос передается младенцу от родителей. Иногда мутировавшие гены проявляются через поколение и достаются детям от дедушек или бабушек.

Гормональные сбои в организме будущей мамы в период вынашивания плода оказывают существенное влияние на состояние новорожденного. Так, эндокринные изменения могут спровоцировать повышенную волосатость на животе и грудной клетке ребенка.

Факторами риска после рождения малыша становятся:

  • онкологические заболевания;
  • психосоматические расстройства;
  • инфекции;
  • механические повреждения кожи;
  • длительное воздействие медицинских препаратов.

Симптомы гипертрихоза

Симптомы заболевания хорошо заметно у новорожденных. Вместо мягких пушковых волосков, которые должны исчезнуть с тела малыша при внутриутробном развитии, на коже растут темные густые волосы с толстым остовом. Гипертрихоз у такого ребенка локализован на пояснице, шее, руках, животе, грудной клетке. Подобные проявления характерны для мальчиков – девочки сталкиваются с атипичным ростом волос реже (наследование заболевания связано с X-хромосомой).

Гипертрихоз не всегда протекает с выраженным ростом окрашенных в темный цвет волос. Сросшиеся брови относятся к симптому заболевания, но их цвет может оставаться неизменным. Черные волосы часто располагаются на поверхности невусов, называемых в обиходе родинками или родимыми пятнами.

Обращение к врачу

Лечение гипертрихоза осуществляется дерматологом. Обращение к специалисту оправдано при устойчивом сохранении аномального волосяного покрова на протяжении первых недель жизни младенца. После рождения грудничка медицинская бригада проводит первичный осмотр, который показывает отсутствие или наличие связи между гипертрихозом и иными заболеваниями.

При отсутствии врожденных патологий аномальное оволосение отдельных участков кожи лечится из эстетических соображений: с возрастом у ребенка могут сформироваться комплексы в восприятии собственного тела. Родителям следует максимально ответственно отнестись к терапии. Самостоятельное лечение или удаление аномального волосяного покрова с помощью пинцета и бритв может привести к осложнениям. Так, поврежденный невус перерождается в злокачественное образование.

Сочетание гипертрихоза с иными патологиями развития требует лечения основной болезни. После выравнивания гормонального фона ребенка атипичный волосяной покров подвергается стандартному лечению под контролем дерматолога. В нашей клинике проводится полный цикл диагностических и лечебных процедур при гипертрихозе у малышей. Педиатрическое отделение оснащено всем необходимым оборудованием, с помощью которого дерматологи бесследно удаляют аномально растущие волосы с кожных покровов ребенка.

Лечение гипертрихоза у детей

При гормональных сбоях в организме ребенка эндокринолог может назначить медикаменты, корректирующие работу соответствующих желез. Неблагоприятные наследственные факторы вынуждают дерматологов осуществлять механическое удаление волос с кожных покровов пациентов с помощью фотоэпиляции. После процедуры луковицы волос необратимо разрушаются, их дальнейший рост становится невозможным.

Осложнения при гипертрихозе

Своевременное обращение к доктору позволит установить причины появления гипертрихоза у детей и подобрать эффективное лечение. Течение болезни редко сопровождается осложнениями. Исключения составляют попытки самостоятельного удаления избыточного волосяного покрова родителями малышей.

Повреждения мутировавших тканей в определенных обстоятельствах (экология, рацион, наследственность) может привести к их перерождению и появлению на коже злокачественных или доброкачественных образований.

Запись к дерматологу

Мурзаева Ирина Юрьевна

В первую очередь, конечно, этот вопрос интересует мам девочек. Сначала разберёмся в терминах. Существуют 3 типа волос:

  • лануго (первородный пушок) — это волосы плода, которые появляются на третьем месяце внутриутробного развития и выпадают примерно на 36 неделе. При преждевременных родах ребенок может появиться на свет покрытый первородным пушком;
  • пушковые волосы — это светлые, тонкие волосы, не более 1-2 см в длину, почти не содержащие пигмента;
  • стержневые волосы — жесткие, темные, толстые терминальные волосы.

Существует несколько понятий связанных с избыточным оволосением. Гирсутизм следует отличать от гипертрихоза.

Гипертрихоз - это врожденное или приобретенное избыточное оволосение, независимое от содержания андрогенов - мужской фракции гормонов (тестостерона, андростендиона и др.) появляющееся преимущественно вне андрогензависимых областях (лобок, бедро, подмышечная область, живот и т.д.).

Трансформация пушковых волос в стержневые происходит под влиянием андрогенов! Это называется гирсутизм и происходит в андрогензависимых зонах.

Очень важно - на количество и качество волос влияют множество факторов – этнические особенности, системные факторы, уровень половых гормонов и индивидуальная чувствительность кожи к андрогенам.

Разберём некоторые причины избыточного оволосения у детей:

В обследование входит забор крови на гормоны: фракция мужских гормонов (тестостерон общий, свободный, дигидротестостреон, андростендион, 17-ОН- прогестерон, ДГА-С, ГСПС, пролактин, ТТГ, Т4 свободный, а при начавшихся менструациях - на 2-4 сутки ФСГ, ЛГ.

Также выполняется УЗИ органов малого таза, надпочечников. Определение костного возраста (рентген кистей), так как повышенное количество мужских гормонов у девочки закрывает зоны роста.

Иногда МРТ головного мозга.

Избыточное оволосение на приёме оценивается

по официальной шкале Ферримона-Голлвея: (результат более 7 баллов - это признак гормональных нарушений):

1 балл - единичные волоски по наружному краю,
2 балла - маленькие усики по наружному краю,
3 балла - усы на половину наружной области,
4 балла - усы до средней линии губы

1 балл -единичные рассеянные волосы,
2 балла - рассеянные волосы, но рост их более обильный,
3 балла - сплошное оволосение незначительное,
4 балла - сплошное оволосение обильное.

1 балл - волосы вокруг соска,
2 балла - волосы вокруг соска и по средней линии груди,
3 балла - дугообразное оволосение ¾ груди,
4 балла - сплошное оволосение.

Верхняя половина спины

1 балл - отдельные рассеянные волосы,
2 балла - значительное кол-во рассеянных волос,
3 балла - сплошное оволосение незначительное,
4 балла - сплошное обильное оволосение,

Нижняя половина спины

1 балл - сакральный пучок (на пояснице в виде треугольника),
2 балла - сакральный пучок и некоторое оволосение на латеральной поверхности спины,
3 балла оволосение ¾ нижней части спины,
4 балла - сплошное оволосение,

Верхняя половина живота

1 балл - отдельные волоски по белой линии,
2 балла - обильное оволосение по белой линии,
3 балла - оволосение ½ верхней половины живота,
4 балла - сплошное оволосение верхней части живота.

Нижняя половина живота

1 балл – отдельные волоски по белой линии,
2 балл - полоски волос по белой линии,
3 балл - широкая полоска по белой линии,
4 балл - рост волос в виде треугольника

1 балл - рассеянные волосы более ¼ плеча,
2 балл - более обильное на ¼, но не полное,
3 балл - сплошное незначительное,
4 балл - сплошное обильное

1 балл и 2 балла - сплошное оволосение тыльной поверхности незначительное,
3 балла и 4 балла - сплошное обильное оволосение тыльной поверхности.

1 балл и 2 балла - сплошное оволосение тыльной поверхности незначительное,
3 балла и 4 балла - сплошное обильное оволосение тыльной поверхности.

1 балл и 2 балла - сплошное оволосение тыльной поверхности незначительное,
3 балла и 4 балла - сплошное обильное оволосение тыльной поверхности.


На лице детей волосяные фолликулы начинают формироваться еще во время внутриутробного развития, примерно на 9-12-й неделе беременности. В период с 16-й по 20-ю неделю они появляются на других частях тела. После рождения у ребенка прекращается формирование новых волосяных фолликулов.

Физиологическая смена волос

У новорожденных деток на волосистой части головы имеются волосики. Они в отличие от волос взрослых людей находятся в одной фазе своего жизненного цикла. Но в течение первых четырех месяцев, либо незадолго до появления на свет ребенка, наблюдается стремительное облысение. Такой процесс является физиологическим, при котором в состояние покоя переходят активно растущие волосинки, а спустя время – практически одномоментно выпадают. Проведенные исследования показали, что у детей с рыжими волосами, этот процесс происходит до момента рождения и после появления на свет у ребенка на голове наблюдается редкая растительность. Что касается темнокожих малышей, то синхронное выпадение волос у них происходит в течение первых месяцев жизни.

Физиологическая смена волос явно просматривается в затылочной области, из-за чего родители начинают паниковать и пытаются найти причину. Однако беспокоиться не стоит, так как такое облысение рассматривается в качестве нормального явления, при котором пушок замещается терминальными волосами. Такой процесс не связан с дефицитом в детском организме витаминов и минералов, с употреблением некачественной воды, отравлением тяжелыми металлами или неправильным положением детского тела во время сна. Стоит отметить, что у малыша, часто лежащего на спине, гораздо быстрее происходит выпадение волос, при этом новые отрастут в течение нескольких месяцев.

Существует множество мифов об облысении затылка у маленьких детей. Одним из самых распространенных является мнение, что выпадение волос связано с нехваткой витамина группы Д. Родителям следует знать, что у детей может наблюдаться два вполне нормальных физиологических состояния, при которых наблюдается облысение:

Раньше бытовало мнение относительно механических причин появления неонатальной затылочной алопеции. Многие считали, что облысение в этой части головы происходит на фоне трения о подушку или матрас, так как новорожденные большую часть суток проводят в горизонтальном положении. Из-за этого родителям советовали переворачивать малышей во время сна на живот или на бок. Однако Американская академия педиатрии (ААР) в 1992 году дала четкие рекомендации относительно того, что малыши должны спать только на спине. Отдых в таком положении рассматривается в качестве эффективной профилактики синдрома внезапной смерти. В 2005 году проводилось исследование, цель которого заключалась в определении частоты случаев неонатальной алопеции до периода внедрения рекомендаций ААР и после этого события. Ученым удалось выяснить, что ее частота незначительно выше среди детей, предпочитающих спать на спине. Именно этот факт и лег в основу заключения экспертов о том, что положение ребенка не влияет на течение нормального процесса физиологической смены волос.

Стадии развития волоса

Количество волосяных фолликулов у каждого человека закладывается еще во время внутриутробного развития и на протяжении всей жизни остается неизменным. Именно поэтому многих людей интересует, почему прическа на голове становится то гуще, то реже. Это обусловлено тем, что во время роста волосы проходят несколько стадий:


Младенческие (инфантильные) гемангиомы являются самыми частыми сосудистыми опухолями, которые наиболее часто диагностируются у детей раннего возраста. Встречаются они, как правило, в первые недели после рождения, однако в некоторых случаях явление может развиться в течение первых месяцев. По статистике инфантильные гемангиомы встречаются чаще у девочек, чем мальчиков и чаще у обладателей светлой кожи, чем темной. Также по наблюдениям сосудистая опухоль нередко возникает у недоношенных детей, при этом, чем больше срок недоношенности, тем выше риски ее развития.

Причины

Общая причина - гипоксия, т.е. нехватка кислорода в тканях, которое может быть не только из-за патологий плаценты, наследственная предрасположенность также может быть, но мы ее не противопоставляем гипоксии, это как дополнительный фактор.

Симптоматика

В большинстве случаев патология локализуется в области лица и головы, однако может встречаться и на других частях тела и даже слизистых оболочках и внутренних органах малыша. Образования могут располагаться на поверхности, а могут и внутри кожи. Чаще всего гемангиома визуально схожа с айсбергом – небольшая ее часть видна на поверхности кожи, а основная часть расположена в более глубоких ее слоях.

Главной отличительной чертой младенческих гемангиом является то, как они видоизменяются в течение времени. Так, при рождении начальная гемангиома может выглядеть как светлое пятнышко с сосудистой точкой или капиллярами посередине. Затем в течение 3-4 месяцев она активно растет и приобретает ярко-красный цвет. При крике, физической активности, принятии теплой ванны опухоль может набухать и становиться выраженнее. Спустя 4 месяца рост продолжается, но становится медленным, а ближе к году и вовсе прекращается. На финальном этапе происходит инволюция, то есть патология самостоятельно начинает исчезать, 90% опухолей регрессирует полностью к 4-5 годам.

На этапе инволюции опухоль постепенно уменьшается, бледнеет и через некоторое время приобретает цвет кожи (однако в некоторых случаях все же может остаться след в виде светлого пятна, рубца или сосудистой сеточки).

Врачебная тактика

По своей природе гемагиомы – абсолютно доброкачественные явления и никак не связаны с наличием онкологии, которую необходимо срочно удалять. Но есть одно «Но»! Младенческие гемангиомы требуют обязательного врачебного наблюдения детским хирургом или детским дерматологом. Тактика ведения пациента с сосудистой опухолью будет зависеть от величины, места расположения, количества новообразований и наличия осложнений.

Как правило, при неосложненных образованиях используется выжидательная тактика или «активное невмешательство». Ее суть – регулярный контроль у врача с фиксированием любых изменений (удобнее всего делать фотографии замеров линейкой).

Периодичность осмотров зависит от возраста ребенка. Здесь используется следующее правило: возраст ребенка в месяцах должен быть равен интервалу обследования в неделях. То есть малыша 3 месяцев следует показывать врачу каждые 3 недели, 6 месяцев – 6 недель и т.д.

Очень часто родители начинают переживать: «Как же так! Опухоль растет, а врач ничего не делает». Но именно при гемангиомах такая тактика вполне оправдана, ведь с большей вероятностью образование самостоятельно регрессирует с минимальными косметическими осложнениями. А вот хирургическое вмешательство, напротив, может иметь значительные последствия.

Нужно ли лечение

Лечение гемангиомы (в том числе хирургическое) оправдано в следующих случаях:

1. Новообразование локализуется на лице, и имеются высокие риски возникновения сильного косметического дефекта.

2. Гемангиома располагается в области век, носа, губ и горла, тем самым мешая нормальному функционированию этих органов.

3. Опухоль достигла больших размеров и подвергается постоянному трению (например, подгузником).

Существует несколько специфических синдромов, при которых гемангиомы сочетаются с другими аномалиями развития. В этом случае патология требует не только устранения опухоли, но и применения иных подходов к лечению.

В некоторых случаях для определения тактики лечения врач назначает дополнительные обследования:

    УЗИ (для оценки структуры и глубины расположения опухоли);

Еще один повод для беспокойства родителей – кровоточивость гемангиомы. Так как данное образование является сосудистым, то кровотечение возможно, но маловероятно, что оно может возникнуть спонтанно. Кровотечение может образоваться при травмировании, порезе, ранении опухоли. При возникновении подобной ситуации кровь необходимо остановить с помощью давящей повязки и, если ее течение длительное время не останавливается, обратиться за медицинской помощью.

Согласно разным данным, лечения требуют лишь 10-30% детских сосудистых опухолей.

Подведем итог какие же гемангиомы требуют проведения лечения:

    склонные к изъязвлению и кровотечениям;

В современной медицине используется несколько вариантов лечения младенческих гемангиом: медикаментозный (препараты для приема внутрь), наружный (мази, гели) и хирургический. Рассмотрим каждый метод подробнее.

Системная терапия

В доказательной медицине для лечения гемангиом наиболее часто используются два препарата:

Препарат из группы бета-адреноблокаторов. Основное показание для его использования – лечение заболеваний сердечно-сосудистой системы. Однако подходит также в качестве системной терапии при осложненных гемангиомах, а также для лечения гемангиом, локализующихся на лице и нарушающих функционирование органов.

Плюсы: скорость достижения желаемого эффекта (положительный результат виден буквально на следующий день).

Минусы: наличие вероятности возникновения побочных эффектов со стороны дыхательной и сердечной систем организма; наличие противопоказаний к использованию.

Препарат является системным глюкокортикоидом. Применяется в основном при гемангиомах, угрожающих жизни ребенка.

Плюсы: обладает противовоспалительным и противоаллергическим эффектом, благодаря чему рост опухоли быстро прекращается.

Минусы: из-за необходимости длительного использования, может вызвать побочные эффекты.

Отметим, что любая системная терапия начинается в рамках стационара, под строгим контролем специалистов. Длительность лечения составляет до 6 месяцев.

Местная терапия

В местной терапии могут использоваться две группы средств:

1. Наружные бета-адреноблокаторы (Тимолол, Пропранолол).

Применение данных препаратов целесообразно при небольших гемангиомах. Средство имеет хороший противоопухолевый эффективность сочетается с низкой абсорбцией (практически не проникает в кровь) и практически полным отсутствием побочных эффектов.

2. Наружные глюкокортикоиды и противоопухолевый препарат Имиквимод.

Средства показывают положительный результат на ограниченных очагах, однако не являются препаратами выбора из-за высокого риска развития осложнений.

Хирургическое лечение

Классический хирургический метод иссечения при гемангиоме применяется крайне редко. На данный момент наиболее предпочтительные методики – лазерная хирургия и криотерапия. Лазеры отлично зарекомендовали себя при лечении изъязвленных неглубоких опухолей, а также для устранения остаточных явлений после курса системной терапии.

Криотерапия также применяется на небольших неглубоких опухолях, однако данный метод может сопровождаться болезненными ощущениями, возникновением ожога и образованием рубцов.

В завершении еще раз хочется напомнить о том, что в большинстве случаев младенческие гемангиомы не нуждаются в лечении. Наиболее разумная тактика – «активное невмешательство» с регулярным контролем лечащего врача.

«Молочные корочки» у малышей

«Молочные корочки», «колыбельная шапочка», «себорейный дерматит» или «гнейс». Все это названия одного и того же явления у младенцев – шелушений на коже головы. Встречаются у каждого четвертого новорожденного. Желтоватые или белые корочки могут образовываться на коже головы, в области бровей, редко распространяются на другие части тела.

Спешим успокоить! Ребенок не испытывает неудобств и болезненных ощущений от этих корочек: они не зудят и не чешутся. Кстати, мнение о том, что гнейс препятствует росту волос, тоже необоснованное. Самый главный минус – это эстетическая сторона вопроса. Ведь корочки выглядят, мягко говоря, неприятно.

«Колыбельная шапочка» может появиться у малыша сразу после рождения и сохраняться до шести месяцев, изредка до года. К себорее корочки не имеют отношения, хотя и получили такое название из-за внешней схожести симптомов. На самом деле – это следствие еще неотрегулированной работы сальных и потовых желез.

Чаще всего «молочные корочки» проявляются зимой, когда молодые родители старательно кутают ребенка и повышают температуру в доме. Жара в комнате, чепчик на голове – все это повышает потоотделение и влечет за собой развитие гнейса. Провоцирующим фактором также может стать и избыточная гигиена: ежедневное купание с мылом или с агрессивными для младенческой кожи косметическими средствами.

Даже если корочки не трогать – к году они пройдут самостоятельно. Но если родителей сильно напрягает это явление, то процесс можно ускорить. Главное, делать это правильно и не травмировать кожу малыша.

Как удалять «молочные корочки»?

  1. Смажьте их любым детским косметическим маслом.
  2. Оставьте масло на коже на 15-20 минут.
  3. Вымойте голову малыша детским шампунем или специальным средством для удаления корочек.
  4. Аккуратными, массирующими движениями расчешите голову ребенка мягкой детской щеточкой. Если корочки не поддаются, не усердствуйте. Повторите процедуру через неделю. Иногда корочки бывают плотными и большими, поэтому родителям стоит запастись терпением. Важно! Не пытайтесь удалять их пинцетами и другими острыми предметами, это может причинить малышу боль и привести к воспалению.

Если же себорейные бляшки доставляют малышу явный дискомфорт и появляются не только на голове, но и на лице, шее, теле, в паху, то советуем обратиться к педиатру или к детскому дерматологу. Доктор поставит правильный диагноз и назначит лечение.

Читайте также: