От чего сыпь на теле в турции

Обновлено: 24.04.2024

Вирус Коксаки имеет несколько альтернативных названий: «турецкая ветрянка» или «турецкий вирус». Периодически эпидемии подобного заболевания происходят в разных регионах страны. Коксаки у детей диагностируют в несколько раз чаще, чем у взрослого населения. В группу риска входят дети до 5 лет.

Особенность вируса в том, что после излечения не формируется стойкий иммунитет, хотя при повторном заражении болезнь уже переносится легче. В связи с этим симптомы и лечение Коксаки у детей требуют особого внимания со стороны родителей. Первые же признаки должны стать поводом для обращения к врачу.

Подробнее о вирусе Коксаки

Коксаки – разновидность вируса из категории энтеровирусов. Это очень обширная группа заболеваний. Вирус Коксаки – внутриклеточный паразит, который накапливается в слизистых оболочках. Он внедряется в лимфоидную ткань, кишечник и носоглотку.

Когда концентрация вируса в них превышает критические значения, возбудитель попадает в кровь и вызывает сильнейшую интоксикацию, а также сбой в работе пораженного органа. Инфекция Коксаки у детей в основном поражает зрительную и нервную системы, кожу и мышцы, а также кишечник.

Пути передачи

Коксаки у детей наиболее часто возникает в дошкольном и младшем школьном возрасте. В основном вирус предпочитает кислую среду желудка, но случаи поражения других органов тоже нередки. Коксаки – высококонтагиозная и очень заразная болезнь. В 85% случаев человек, который контактировал с носителем инфекции, тоже становится ее источником.

Очень важен вопрос, сколько времени заразен больной ребенок при вирусе Коксаки. Самый опасный период – 2-3 сутки после появления первых признаков. В дальнейшем ребенок может оставаться заразным еще длительное время, даже несколько лет. В среднем вирус находится в пищеварительном тракте 10-21 день. Выделения из дыхательных путей могут быть заразны в течение нескольких месяцев.

В большинстве случаев вирус передается контактным или воздушно-капельным путем. Вероятность заражения при контакте с носителем составляет 98%. Инфекция может сохраняться на любых поверхностях: фруктах и овощах, различных предметах, дверных ручках и пр. Она передается через различные выделения: клюну, мочу, кашель. В редких случаях происходит передача вируса от матери ребенку на этапе внутриутробного развития.

Основные формы болезни

Вирус Коксаки у детей может проявляться по-разному. На сегодня известно около 30 форм этого возбудителя. Они разделены на 2 группы:

  • Коксаки A (24 серотипа). Вызывает поражения слизистых оболочек и кожи. Может провоцировать герпетическую ангину, стоматита, конъюнктивит. Данный вирус Коксаки у детей сопровождается обильными высыпаниями в виде пузырьков, которые доставляют сильную боль;
  • Коксаки B (6 серотипов). Вызывает болезнь Борнхольма, которая сопровождается головной и мышечной болью, лихорадкой. Поражены оказываются многие внутренние органы. Признаки Коксаки у детей проходят примерно спустя 12 дней после начала болезни.

Основные клинические признаки

Инкубационный период в среднем длится 3-6 дней, реже – 2-10 суток. Признаки Коксаки у детей появляются по истечении инкубационного периода. Они носят достаточно острый характер, т.е. заболевание начинается внезапно. Основные симптомы вируса Коксаки у детей:

  • лихорадка 39-40°C;
  • увеличение лимфоузлов;
  • тошнота и рвота;
  • сильная головная боль;
  • белый налет на языке;
  • высыпания на теле.

Температура при энтеровирусных инфекциях отличается от ОРВИ тем, что она может периодически понижаться до нормы, а затем снова повышаться. Сыпь при Коксаки у детей появляется на руках, ногах, туловище и лице. Высыпания сопровождаются сильным зудом и дискомфортом. Сыпь возникает примерно спустя 2-3 дня после первых симптомов заболевания. Она может наблюдаться даже во рту.

Симптомы Коксаки разных типов и локализации

Определенные симптомы вируса Коксаки у детей проявляются по-разному в зависимости от формы заболевания и места в организме, где «расположился» возбудитель. Течение болезни может очень сильно отличаться. Это важно не просто для диагностики формы заболевания. От типа инфекции будет зависеть, как лечить Коксаки у детей.

Гриппоподобная форма вируса Коксаки

Самая часто встречаемая форма вируса Коксаки у детей – гриппоподобная. При таком развитии болезнь редко дает осложнения и протекает относительно легко. Состояние напоминает обычную ОРВИ. Распознать болезнь можно по резкому повышению температуры до 40°C. Спустя 3 дня она нормализуется, а симптомы начинают ослабевать. Несмотря на яркую выраженность, признаки спадают достаточно быстро.

Энтеровирусная экзантема

Если болезнь Коксаки у детей протекает в энтеровирусной форме, то на фоне лихорадки дополнительно появляется сыпь. Она покрывает руки, лицо и туловище ребенка. Высыпания представлены в виде мелких пузырьков. Через некоторое время они вскрываются, после чего подсыхают и начинают шелушиться. Повышенная температура также наблюдается в течение 3 дней. В целом болезнь очень легко спутать с краснухой или ветрянкой. Примерно на 4-е сутки наблюдается улучшение состояния.

Герпетическая ангина

Вирус Коксаки у детей может поражать слизистую оболочку горла. В таком случае развивается герпетическая ангина. Для нее характерны не только повышенная температура, но и заложенность носа, увеличение лимфоузлов и болезненность горла. Слизистая покрывается мелкими пузырьками, наполненными жидкостью. Через несколько суток они лопаются и покрываются белым налетом. Выздоровление происходит на 7-10 день.

Геморрагический конъюнктивит

При геморрагической форме вирус Коксаки развивается молниеносно. Здесь инкубационного периода почти нет, поэтому состояние может резко ухудшиться уже на 2-е сутки после проникновения возбудителя. У ребенка наблюдаются:

  • светобоязнь;
  • отечность век;
  • слезотечение;
  • гнойные выделения из глаз;
  • ощущение песка в глазах.

Сначала симптомы проявляются в одном глазу, но затем происходит инфицирование и другого глаза. В целом ребенок может чувствовать себя комфортно. Серьезных последствий заболевание не вызывает и проходит примерно в течение 2 недель.

Кишечная форма вируса Коксаки

Если болезнь Коксаки у детей протекает в кишечной форме, то симптомы напоминают обычную кишечную инфекцию. Острая боль в животе сопровождается диареей и лихорадкой.

Полимиелитоподобная форма вируса Коксаки

Отличительная черта этой формы вируса Коксаки – наличие симптомов полиомиелита. Основной из них – паралич поврежденных мышц. Но он проходит так же быстро, как и развивается. На фоне этого наблюдаются диарея, лихорадка и сыпь на теле. В такой форме Коксаки может протекать только в детском возрасте.

Серозный менингит

Наиболее опасной формой вируса Коксаки является серозный менингит. При таком заболевании наблюдается поражение мозговых оболочек. Признаки вируса Коксаки у ребенка при протекании заболевания в форме серозного менингита:

  • температура 39-40°C;
  • мышечные боли;
  • судороги;
  • обмороки;
  • ригидность затылочных мышц.

При серозном менингите ребенка требуется срочная помощь врачей. Менее выраженными симптомы становятся только спустя 5-7 дней и только при проводимом лечении.

Опасность вируса Коксаки для ребенка

Тяжелые осложнения при вирусе Коксаки возникают редко, но они достаточно опасны. С кровотоком возбудитель может добраться до всех органов, что приводит к самым разным последствиям. Наиболее серьезные осложнения Коксаки у детей:

  • обезвоживание из-за рвоты и диареи;
  • железодефицитная анемия;
  • отек легких;
  • сердечная недостаточность;
  • инсулинозависимый сахарный диабет;
  • миозит;
  • гепатит;
  • миокардит;
  • энцефалит.

В случае инфицирования вирусом Коксаки A у ребенка чаще развиваются осложнения в виде хронических заболеваний горла или менингита. Тип B провоцирует поражения сердца, сосудов и головного мозга.

Когда следует обратиться к врачу

Если у родителей появились подозрения на развитие у ребенка вируса Коксаки, стоит незамедлительно обратиться к врачу – педиатру или детскому инфекционисту. В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга), расположенной в центре Москвы, можно получить помощь любого детского специалиста. Еще вы можете вызвать врача на дом. Помощь специалиста в срочном порядке необходима при следующих симптомах:

  • очень сильная головная боль;
  • лихорадка с температурой 40°C и более;
  • сильная диарея и рвота;
  • бред и судороги;
  • напряжение затылочных мышц (может указывать на менингит).

Методы обследования

Диагностика Коксаки у детей включает следующие исследования:

  • анализ методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Позволяет выявить ДНК возбудителя в забранном материале, как правило, крови. Еще для анализа могут брать слюну, выделения из носа, мочу;
  • иммуноферментный анализ (ИФА). Направлен на выявление антител, которые вырабатываются в ответ на попадание в организм определенного возбудителя.

Лечение вируса Коксаки

Сразу стоит отметить, что этиологическое лечение вируса Коксаки у детей невозможно. Этиологическое – направленное на устранение причины заболевания. Конкретного лекарства именно от этого вируса не существует. Поэтому лечение вируса Коксаки у детей носит исключительно симптоматический характер с целью облегчить состояние маленького пациента.

В первую очередь ребенку назначаются лекарства. Их выбирают в зависимости от конкретных симптомов, которыми сопровождается заболевание. В лечении Коксаки у детей лекарства имеют большое значение, поскольку болезнь может протекать очень тяжело. Основные применяемые препараты:

  • противовирусные;
  • жаропонижающие;
  • местные антисептики;
  • антигистаминные;
  • сорбенты;
  • восстанавливающие баланс воды и электролитов.

В случае присоединения бактериальной инфекции могут быть назначены антибактериальные препараты. Но их прописывают только после проведения анализа на выявление типа возбудителя. В остальных случаях антибиотики не используют, поскольку против вирусов они неэффективны и бесполезны.

Как лечить Коксаки у детей, знает только опытный специалист. Причем детей младше 3 лет или в случае высокого риска осложнений госпитализируют, чтобы оказать им своевременную врачебную помощь. При легком течении болезни допускается амбулаторное лечение.

Правильный уход за больным ребенком

Определяющее значение в выздоровлении от вируса Коксаки имеет правильный уход за ребенком. Он помогает облегчить состояние и ускорить процесс восстановления. Полезные советы по уходу:

  • высыпания можно обрабатывать соком алоэ или крапивы, используя их для примочек;
  • важно обеспечить ребенку обильное питье – теплое, маленькими глотками;
  • пища не должна быть горячей или холодной. Чтобы не раздражать слизистую горла, необходимо давать ребенку теплые блюда;
  • в комнате больного ежедневно должны проводиться проветривание и влажная уборка;
  • овощи и фрукты перед употреблением нужно подвергать тщательной обработке;
  • в процессе лечения обязательно необходимо соблюдать правила личной гигиены, чтобы снизить вероятность распространения вируса. У ребенка должны быть свои столовые приборы и личные средства гигиены;
  • на весь острый период болезни должен соблюдаться постельный режим;
  • если ребенок отказывается от еды, кормить его насильно не стоит. Лучше давать пищу хотя бы маленькими порциями и заинтересовывать ребенка с помощью необычной подачи блюд.

Профилактика заражения Коксаки

Специфическая профилактика Коксаки у детей, в частности, вакцинация еще не разработана. Поэтому единственным способом снизить риск заражения считается соблюдение правил личной гигиены. Также важно ограничить посещение общественных мест в случае, если в регионе наблюдается эпидемия.

Профилактика вируса Коксаки у детей заключается и в использовании различных обеззараживающих средств гигиены. Еще врачи рекомендуют минимизировать контакты ребенка с незнакомыми людьми, которые могут быть носителями инфекции.

Как записаться к доктору

Вирус Коксаки - что это такое и чем опасен? Как не заразиться вирусом Коксаки в Турции?

По имеющимся на сегодняшний день сведениям, наибольшее число зараженных вирусом Коксаки туристов отмечено в гостиницах Аланьи, Сиди, Антальи, Кемера, Белека, Мармариса, Бодрума и Фетхие. Официальные данные таковы: за последний месяц вирусом Коксаки в Турции заразились около 832 наших соотечественников, 80% среди которых дети.

Несколько дней назад вирус Коксаки был зафиксирован у маленького ребенка в Омске, отдыхавшего на турецком курорте Белек в отеле "Санард" и у 9-ти месячного малыша в Москве, вернувшегося вместе с родителями из отдыха в Аланьи. Подобные информации пугают туристов и наносят существенный вред турфирмам, специалисты которых отмечают, что сегодня работают практически в убыток, так как только за последние 2 недели к ним поступили жалобы с обращением вернуть деньги за 20 тысяч путевок.

Однако требовать расторжения или изменения контракта уже вряд ли получится: турфирмы отказывают всем обратившимся к ним вернуть деньги, а юристы предлагают им обратиться в суд. Даже в том случае, если суд вынесет решение в пользу туриста, ему придется выплатить штраф за аннулирование тура по своей инициативе. Ведь официально в Турции эпидемия не объявлена, поэтому считается, что никаких законных оснований для отказа от поездки в Турцию нет. При этом, чем ближе дата отъезда, тем выше будет сумма штрафа, которая в последние дни перед вылетом может быть равной полной стоимости путевки.

Сыпь на руке ребенка при вирусной пузырчатке полости рта и конечностей

Сыпь на руке ребенка при вирусной пузырчатке полости рта и конечностей, вызванной вирусом Коксаки

Вирус Коксаки размножается в слизистой ротовой полости и кишечнике. Заболевание, вызванное этим вирусом, характеризуется поражением кожных покровов, слизистой рта и кишечника, в тяжелых случаях - внутренних органов (сердца, печени, мозга и мышц). Протекает болезнь у детей до 10-12 лет тяжело, но редко вызывает осложнения.

Симптомы заражения вирусом Коксаки очень схожи с признаками ОРЗ и ОРВИ, поэтому при отсутствии характерных для этого заболевания высыпаний врачи часто ставят ошибочный диагноз.

Начинается инфицирование с повышения температуры тела, которая может достичь 39-40 градусов. Горло у больного красное, на языке имеется желтоватый налет. В некоторых случаях из-за высокой температуры может появиться тошнота, рвота и головная боль. Среди часто встречающихся симптомов заражения следует также указать вздутие живота, понос и боль в горле, схожую с той, что наблюдается при ангине.

Характерные для вируса Коксаки высыпания на слизистой рта, лице, вокруг губ, ладонях, подошве, между пальцами и других частях тела, появляются только спустя 2 дня после заражения. Высыпания эти представляют собой маленькие водянистые пузырьки красного цвета, которые лопаясь, образуют мелкие язвочки. Сильного зуда на местах появления язвочек обычно не наблюдается.

Сыпь на слизистой губы при вирусной пузырчатке полости рта и конечностей

Сыпь на слизистой губы ребенка при вирусной пузырчатке полости рта и конечностей, вызванной вирусом Коксаки

Передается вирус Коксаки от человека к человеку воздушно-капельным путем. Поэтому обычно рекомендуют туристам, выезжающим в Турцию, тщательно мыть руки перед едой и после каждого посещения улицы и туалета, соблюдать личную гигиену, пить только кипяченую воду, мыть овощи и фрукты, и избегать контакта с больными детьми. Но в реальности родителям, приехавшим на отдых в Турцию вместе с детьми, избежать заражения вирусом очень сложно.

Как правило, заболевание протекает без осложнений и заканчивается в течение 7-10 дней. При этом вирус Коксаки продолжает выделяться из кишечника во внешнюю среду еще несколько дней. Это значит, во всех выделениях и физиологических жидкостях инфицированного больного в течение 15 дней присутствует опасный вирус. Если же отдыхающий спустя 7 дней после заражения будет чувствовать себя здоровым и решит купаться в бассейне, то случайное попадание любых его выделений из рта, носа и других органов, приведет к инфицированию воды в бассейне.

Вирус Коксаки относится к энтеровирусным инфекциям, он хорошо сохраняется в воде и чаще всего заражает маленьких детей при купании в бассейне и море. Поэтому как бы это не звучало нелепо для отдыхающих в Турции, чтобы не заразиться вирусом Коксаки, в первую очередь, надо ограничить доступ детей в бассейны и море.

Лечение вируса Коксаки сводится к общим мероприятиям, направленным на облегчение симптомов и предупреждение осложнений. Чаще всего врач рекомендует проводить лечение самостоятельно в домашних условиях, а именно соблюдать постельный режим, принимать таблетки для снижения температуры типа Парацетомола или Ибупрофена, смазывать язвочки раствором Фурацилина или обезболивать ротовую полость перед каждым приемом пиши препаратами Камистад, Калгель или Дентинок.

За все время лечения рекомендуется обильное питье, чтобы избежать обезвоживания организма из-за сильного поноса. Госпитализация требуется лишь в случаях появления явных признаков обезвоживания или развития сердечной недостаточности, которые характеризуются высокой температурой свыше 3-х дней, общей слабостью, отсутствием мочеиспускания, одышкой и нарушением координации.

- Вернуться в оглавление раздела "Микробиология."

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.


Гнойничковые болезни кожи, вызываемые стафилококками и стрептококками, реже синегнойной палочкой, кишечной палочкой и другими микроорганизмами. К стафилококковым пиодермиям (стафилодермиям) относят фолликулит, фурункул, гидраденит др.

У путешественников чаще всего развивается фолликулит.


Фолликулит (лат. folliculus - мешочек) - форма поверхностной пиодермии, развивающейся в пределах волосяного фолликула. Вызывается золотистым, реже белым стафиллококком - проявляется желтоватым гнойничком, окруженным узким красным венчиком.
Стафилококковый фолликулит может осложниться фурункулами.
Гидраденит - воспаление апокриновых потовых желез, которое часто возникает в подмышечных впадинах, - тоже нередко бывает сходным с фолликулитом.
Фолликулиту несвойственно хроническое течение. Этим он отличается от обыкновенных угрей, в развитии которых могут участвовать представители нормальной микрофлоры кожи, в частности Propionibacterium acnes . Фолликулит обычно наблюдается на ограниченных участках тела.
Фолликулит встречается при псевдомонадном фолликулите и шистосомном дерматите.
Возбудитель псевдомонадного фолликулита Pseudomonas aeruginosa - обитает в недостаточно хлорированной воде при температуре 37-40 градусов. Обычно эта инфекция проходит самостоятельно.


Горячая ванна, душ, джакузи, плавательный бассейн, обсемененные Pseudomonas aeruginosa, могут стать причиной псевдомонадного фолликулита - заболевания, протекающего с зудящей пятнисто-папулезной и пустулезной сыпью.
Сыпь возникает только на участках кожи, покрытых купальным костюмом, либо распространяется за их пределы, не захватывая лишь голову и шею. Возможны дурнота, головная боль, боль в ушах, резь и жжение в глазах, носу, горле, нагрубание молочных желез, схваткообразные боли в животе. Изредка бывает субфебрильная температура. Заболевание обычно проходит самостоятельно, если прекратить контакты с источником инфекции.

Шистосомный дерматит (зуд купальщика)


Дерматит, известный также как зуд купальщика, вызывается личинками шистосом, проникающими через кожу. Обычно его вызывают те виды шистосом, которые паразитируют у млекопитающих и птиц. Свободно плавающие личинки шистосом (церкарии ) проникают в человеческую кожу через волосяные фолликулы и поры потовых желез и быстро погибают, вызывая аллергическую реакцию. Размножению моллюсков, служащих промежуточными хозяевами между птицами и человеком, способствуют высокая температура и щелочная реакция воды.
Если человек никогда раньше не сталкивался с шистосомами, возникает преходящий зуд, изредка - крапивница. Через сутки волдыри могут смениться пятнами, еще через сутки -узелками. При повторных контактах с шистосомами симптомы выражены сильнее и развиваются быстрее. В течение 24 ч появляются крупные зудящие узелки, иногда -пузырьки . Самая яркая сыпь наблюдается через 2-3 суток после заражения, после чего она на протяжении нескольких дней рассасывается. Высыпания обусловлены аллергической реакцией замедленного типа на антигены шистосом.
Виды шистосом, паразитирующие у животных, в организме человека не достигают половой зрелости, и заболевание ограничивается кожными проявлениями. Однако похожее поражение кожи бывает и при заражении шистосомами, паразитирующими у человека.
Шистосомный дерматит возникает после контактов с пресной водой. Он распространен во многих географических областях. Описан и шистосомный дерматит, развивающийся после контактов с морской водой.
Лечение симптоматическое. Поскольку для проникновения в кожу церкариям требуется время (примерно 15 мин), риск заражения можно снизить, быстро удалив капли воды с поверхности кожи. Еще один эффективный метод борьбы с инфекцией - это уничтожение улиток (промежуточных хозяев шистосом) в окрестности водоемов, часто посещаемых людьми.


Кожный лейшманиоз –инфекция, передающаяся при укусе москитов, возбудитель лейшманиоза – паразитическое простейшее рода Leishmania, заболевание распространено в странах Южной Америки, Мексике, Бразилии, Сирии, Саудовской Аравии и многих других.
Инкубационный (скрытый) период обычно длится несколько недель или месяцев, однако мелкие травмы могут ускорить развитие инфекции. Сначала в месте укуса возникает бугорок, который превращается в узел и изъязвляется. Образуется язва с плотными приподнятыми краями, которая может достигать нескольких сантиметров в диаметре. Первичный очаг поражения называется лейшманиомой. Возможны множественные лейшманиомы, дочерние лейшманиомы, увеличение регионарных лимфоузлов, боль, зуд, вторичные бактериальные инфекции.
Форма и время существования нелеченых лейшманиом зависят от вида возбудителя, локализации поражения и иммунного ответа. Например, если возбудитель - Leishmania mexicana mexicana , лейшманиомы имеют меньшие размеры и быстрее заживают, нежели вызванные Leishmania braziliensis. Leishmania major вызывает образование кратерообразных язв с серозно-гнойным отделяемым, которые заживают намного быстрее, чем сухие, покрытые корками язвы, вызванные Leishmania tropica.
Самопроизвольное заживление лейшманиом, которое длится неделями, месяцами и даже годами, не гарантирует защиты от рецидивов и повторного заражения лейшманиозом.

Инфекции кожи, вызываемые атипичными микобактериями


Возбудитель этого заболевания - Mycobacterium marinum - обитает в морской и пресной воде, проникает в организм человека через поврежденную кожу. Это может случиться в бассейне, во время чистки аквариума, при разделке рыбы.
Инкубационный период - от 1 недели до 2 месяцев (в среднем 2-3 недели). В месте внедрения возбудителя появляется небольшой лиловый узел, который в дальнейшем изъязвляется. Возможны множественное поражение кожи, а также диссеминированная кожная инфекция, особенно у больных с ослабленным иммунитетом.

Язва Бурули (трофическая)


Язва Бурули - заболевание у жителей тропических стран, вызванное Mycobacterium ulcerans, - сопровождается хроническими язвами на конечностях. На коже ног или рук возникает зудящий узел, который в дальнейшем вскрывается с образованием неглубокой язвы. Язвы бывают гигантскими и существуют подолгу.
Рекомендуется хирургическое лечение. Антибиотики не всегда эффективны.


Миазы - группа болезней, вызываемых личинками мух при употреблении содержащих их пищевых продуктов, при откладывании мухами яиц на белье и заползании личинок через естественные отверстия в организм, при откладывании мухами яиц в язвы, раны, носовые и слуховые проходы, глаза.
Поражение кожи при миазе имеет характерный вид - похожий на фурункул узел, из центрального отверстия которого периодически выступает задняя часть личинки мухи.
Личинки некоторых мух (преимущественно мясных мух и оводов) вызывают болезни, называемые миазами. Личинки поражают как живые, так и омертвевшие ткани, а также полости тела.
Клиническая картина миазов разнообразна и зависит от вида паразита.
Возбудители южноамериканского, африканского и раневых миазов вызывают также офтальмомиаз, который может привести к образованию узлов на веках, отслойке сетчатки, разрушению глазного яблока .

Синдром larva migrans, кожная форма


Кожная форма синдрома larva migrans проявляется извитыми высыпаниями на коже. Заболевание вызывают личинки паразитирующих у животных гельминтов семейства Ancylostomatidae (чаще всего - паразит собак и кошек Ancylostoma braziliense). Из выделенных с калом яиц вылупляются личинки, которые подвергаются дальнейшему созреванию в почве. Человек заражается при контакте с почвой, загрязненной испражнениями больных собак и кошек. Заболевание распространено в теплом влажном климате, в частности на юго-востоке США. Особенно часто болеют дети.
Внедрившись в кожу, личинки образуют извилистые ходы, кожа над которыми краснеет и припухает. Личинки мигрируют на границе дермы и эпидермиса, ежедневно продвигаясь на несколько сантиметров. Поражение кожи сопровождается сильным зудом и может локализоваться в любой области тела. Если человек лежал на зараженной земле, очаги бывают множественными. Позже могут образоваться пузырьки и пузыри.
В человеческом организме личинки не достигают половой зрелости и через несколько недель погибают сами. Высыпания тоже исчезают.

По вопросам кожных заболеваний Вы всегда можете проконсультироваться у специалистов Центра диагностики и лечения «Лайт», записаться к дерматологу Вы можете здесь , записаться к инфекционисту здесь.

Заполните форму. Администратор клиники свяжется с вами и запишет к нужному специалисту в удобное время.

Соляная пещера

Вирус Коксаки или турецкий грипп

Семейный отдых с детьми на морском курорте. Что может быть лучше для восстановления сил, укрепления иммунитета и восполнения энергии? Увы, но не всегда и не для всех отдых проходит безболезненно. Поговорим о нашумевшем вирусе Коксаки, так называемом турецком гриппе.

Вирус Коксаки является разновидностью энтеровирусной (кишечной) инфекции. Наиболее уязвимы перед болезнью дети до 5 лет.

Признаки заболевания:

температура, поднимающаяся выше 39-40 градусов и не снижающаяся после приема жаропонижающих средств;

сыпь на руках и ногах, слизистых рта, напоминающая аллергическую реакцию. Чаще всего возникает сразу после температуры;

у детей заболевание часто сопровождается головной болью, недомоганием и слабостью, ломотой в мышцах;

возможны рвота и понос.

Заметив подобные симптомы у ребенка, советуем обратиться к педиатру, чтобы исключить возможность осложнений.

Где можно подхватить вирус Коксаки?

Самые благоприятные условия для распространения данного вируса – жаркая погода и влажный климат. Вопреки распространенному мнению, заразиться можно не только в Турции, но и в странах Европы, Азии и даже в России.

Как передается?

Один из основных способов – контактно-бытовой. Не случайно инфекцию называют «болезнью грязных рук». Заразиться можно через предметы, игрушки, немытые фрукты, овощи, воду (питьевую или в бассейне), песок, землю.

Второй способ – воздушно-капельный. При кашле, чихании и даже разговоре частицы вируса попадают на слизистые полости носа, рта здорового человека. Иногда, чтобы заболеть, достаточно проехать с вирусоносителем в лифте.

Вакцины против Коксаки еще нет, поэтому лучший способ защиты – профилактика.

Основные правила:

По возможности планируйте отдых с детьми в начале сезона, когда еще нет сильной жары и вирусы распространены минимально.

Приучите ребенка регулярно мыть руки и пользоваться антисептическими средствами.

Для питья используйте только фильтрованную бутилированную воду.

Минимизируйте пребывание в бассейне, старайтесь купаться только в море.

С осторожностью посещайте детский клуб, развлекательные мероприятия, особенно в «часы пик».

«Вестник АТОР» собрал основные вопросы, волнующие туристов в связи с распространившейся информацией о вирусе Коксаки в Турции, и ответы на них со стороны специалистов – врачей, юристов и профессионалов туриндустрии.

В ТУРЦИИ ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЭПИДЕМИЯ КОКСАКИ?

Нет. Ни один федеральный орган власти ни в России, ни в Турции не подтверждает наличия эпидемии. О том, что сегодняшняя ситуация не может характеризоваться как эпидемия, говорят не только турецкий Минздрав, но и российский Роспотребнадзор. Генконсульство РФ в Анталье также не видит массовых обращений россиян по данному поводу.

Этот вид вируса свойственен южным приморским странам и его проявления наблюдались, как в Турции, так и в других странах и ранее – на форумах отелей можно найти панические вопросы от туристов, касающиеся вируса Коксаки и «эпидемии», датирующиеся 2014 и 2015 гг.

Наконец, страховые компании, имеющие реальную возможность оперативно посчитать,тех, кто заболел, единодушно говорят, что количество обращений за медицинской помощью в связи с энтеровирусными заболеваниями в Турции в этом году находится в пределах статистической нормы для летнего сезона, - другими словами "так было и раньше, это не эпидемия".

ЧТО ТАКОЕ ЭПИДЕМИЯ И КТО О НЕЙ ОБЪЯВЛЯЕТ?

Эпидемия – это быстрое и непрерывное распространение инфекционной болезни в пределах определенной группы населения или определенного региона. При этом распространение заболевания должно значительно превышать обычно регистрируемый на данной территории уровень заболеваемости и таким образом быть возможным источником чрезвычайной ситуации.

Обычно официальное объявление об эпидемии в какой-то стране дает ее министерство здравоохранения. В России информирует граждан об эпидемиологической обстановке Роспотребнадзор. В дальнейшем информация о небезопасной ситуации в той или иной стране появляется на сайте Ростуризма. Именно на эту информацию должны ориентироваться туристы и турагентства. Отметим, со своей стороны, что даже предупреждений о «необходимости соблюдать осторожность» на отдыхе в Турции со стороны госорганов на данный момент нет.

КАК ПРОЯВЛЯЕТСЯ ВИРУС КОКСАКИ, ЧТО ЭТО ТАКОЕ?

Вирус, называемый Коксаки (Coxsackie) относится к группе энтеровирусов. Болезнь проявляется лихорадкой (высокой температурой) и сыпью (красными или коричневатыми пятнами на теле с пузырьками в центре). Сыпь обычно располагается на руках, ногах и во рту. Поэтому вирус Коксаки называют вирусом «рука-нога-рот».

Сыпь на коже может напоминать ветрянку (красные пятна/папулы, и/или полноценные водянистые пузырьки) – но вирус Коксаки никакого отношения к ветряной оспе (ветрянке) не имеет – поэтому не надо делать от нее прививки в надежде избежать энтеровируса Коксаки. Сыпь во рту может напоминать герпетический стоматит – однако если это Коксаки, то лекарства типа «зиртек» не помогут.

КТО МОЖЕТ ЗАБОЛЕТЬ КОКСАКИ?

Чаще всего заболевают дети до 5-6 лет – как правило, на пляжном отдыхе. Нередко дети, тем не менее, «приносят» вирус из обычного детского сада (возможно, его приносят вернувшиеся с отдыха другие дети).

Взрослые также могут заболеть вирусом Коксаки. Считается, что риск повторного заболевания крайне маловероятен – Коксаки дает пожизненный иммунитет.

В КАКИХ СТРАНАХ МОЖНО ЗАБОЛЕТЬ КОКСАКИ? ЭТО ТОЛЬКО ТУРЦИЯ?

Нет, вирус «рука-нога-рот» встречается и распространяется и в других странах мира (выше мы указали страны, в которых вирус отмечен в последние несколько лет). Наиболее благоприятными условиями распространения вируса является жаркая погода и влажный климат.

В «Росгосстрахе» отмечают, что бо́льшая часть обращений с энтеровирусной инфекцией в этом году – это обращения по поводу болезни детей до 7 лет на пляжном отдыхе – не только в Турции, но и, например, в Таиланде, Болгарии, Испании и др.

Наконец, вспышки заражения вирусом в разные годы неоднократно фиксировались и в различных регионах России – в особенности в те периоды, когда в том или ином регионе устанавливалась жаркая погода.

КАК ПЕРЕДАЕТСЯ КОКСАКИ? ЕСТЬ ЛИ ПРИВИВКА ОТ ВИРУСА КОКСАКИ?

Если в семье заболел один ребенок, то все другие члены семьи под угрозой, особенно дети до 10 лет, рассказывает педиатр Сергей Бутрий. Вирус не «летает по воздуху», а передается только контактно. Поэтому заболевший ребенок должен иметь свои отдельные посуду и игрушки, а всем членам семьи рекомендуется почаще обрабатывать руки спиртосодержащими антисептиками.

Прививок от энтеровируса Коксаки не существует - ни у нас в стране, ни за рубежом.

КАК МОЖНО ПРЕДОТВРАТИТЬ ЗАБОЛЕВАНИЕ РЕБЕНКА ВИРУСОМ КОКСАКИ НА ОТДЫХЕ?

Турагент и врач Светлана Обоянская дает такие рекомендации для родителей, желающих минимизировать риски заболевания ребенка вирусом Коксаки на отдыхе:

  • Обязательно соблюдать личную гигиену – мыть руки, овощи и фрукты, детскую пластиковую посуду.
  • По возможности избегать посещения детского бассейна, стараться купаться только в море.
  • В детском клубе детям находиться только в носочках, в периоды пика сезона с большим количеством детей лучше вообще исключить его посещение.
  • Поднимать иммунитет ребенка еще до отдыха: свежие овощи, фрукты, физические упражнения, много свежего воздуха в обыденной «до-отпускной» жизни ребенка снижают риск заболеть на отдыхе, т.к. в первую очередь жертвами любых вирусов становятся дети со слабым иммунитетом.

КАК ДОЛГО ДЛИТСЯ КОКСАКИ?

Как правило, период заболевания вирусом длится около 10 дней. Температуры может длиться в течение 1-4 дней, затем она как правило нормализуется самостоятельно. Боль при глотании сохраняется 1-6 дней.

Переболевший Коксаки человек может вернуться в коллектив после нормализации температуры тела и общего состояния, но главным показателем станет исчезновение элементов сыпи. До этого момента заболевший может быть заразен.

КАК ЛЕЧИТЬ РЕБЕНКА ПРИ КОКСАКИ? НУЖНО ЛИ ПРИНИМАТЬ АНТИБИОТИКИ?

Нет, антибиотики принимать не нужно – так считают врачи. Коксаки – это вирус, а антибиотики убивают только бактерии. Заболевание относится к разряду проходящих самостоятельно. Заболевшему требуется лишь облегчение состояния. Родителям и врачам нужно лишь не допускать обезвоживания и следить за осложнениями (только тогда антибиотики могут понадобиться, но их должен назначить врач).

Для снижения температуры тела можно принимать жаропонижающие типа ибупрофена или парацетамола. Во избежание обезвоживания, в особенности у детей, рекомендуется часто давать больному пить прохладную воду – холод может служить анестетиком, т.к. язвы осложняют глотание. Педиатр Сергей Бутрий также рекомендует давать больному мороженое – это и дополнительные калории, и легкая анестезия в горле.

КАК НЕ ПРОПУСТИТЬ ОСЛОЖНЕНИЯ ПРИ КОКСАКИ И ВОВРЕМЯ ВЫЗВАТЬ ВРАЧА

Самыми частыми осложнениями этих заболеваний являются обезвоживание и вторичная бактериальная инфекция.

Доктор Евгений Комаровский рекомендует СРОЧНО обратиться к врачу или вызывать скорую помощь в двух случаях:

Если ребенок обезвожен из-за полного отказа от еды и питья. Признаки этого состояния:

· ребенок не мочился более 8 часов

· у младенца прощупывается резко впавший родничок на голове

· ребенок плачет без слез

· его губы потрескались и сухие.

Если есть признаки вторичной бактериальной инфекции. Они могут быть такими:

· Пузырьки на теле наполнились гноем или стали резко болезненными.

· Афты в полости рта вашего ребенка настолько болезненные, что он не открывает рот, полностью отказываясь от еды и питья.

ОТМЕНА ТУРА В ТУРЦИЮ. НА КАКУЮ КОМПЕНСАЦИЮ МОЖНО РАССЧИТЫВАТЬ?

Официальные лица не вводили никаких ограничений на продажу и формирование туров в Турцию. Таким образом, при аннуляции тура до даты его начала туроператор имеет законное право удержать расходы, понесенные на организацию этого тура.

Окончательная сумма фактически понесенных им расходов зависит от даты расторжения договора и многих других факторов. Точная цифра в законе не указывается и зависит только от условий договора о реализации турпродукта, но чем ближе к дате поездки, тем штраф будет больше.

ЕСЛИ ВДРУГ СИТУАЦИЮ ПРИЗНАЮТ НЕБЕЗОПАСНОЙ, ТО ТОГДА МОЖНО БУДЕТ ВЕРНУТЬ ВСЮ СУММУ ТУРА?

Руководитель правовой службы АТОР Надежда Ефремова поясняет, что заявления Ростуризма в случае опасности туристам в той или иной стране можно условно разделить на два вида.

Первый – рекомендация соблюдать осторожность на отдыхе. Подобная формулировка не вводит никаких запретов и ограничений на путешествия в страну. В данном случае, если турист желает отказаться от тура «потому что он боится», возврат денежных средств производится согласно условиям договора о реализации турпродукта – на тех условиях, которые подписаны сторонами.

Второй вариант может предусматривать ограничение на формирование и реализацию туров в ту или иную страну. В связи с этим может также производится изменение полетных программ. В данном случае возврат денежных средств по неисполненным обязательствам туристу производится в полном объеме – но таких уведомлений по Турции в настоящее время нет.

КАК ВЕРНУТЬ ДЕНЬГИ ЗА ДОСРОЧНОЕ ВОЗВРАЩЕНИЕ ДОМОЙ.

Такой вопрос могут задать туристы, которые опасаются, что по приезде в отелm обнаружат отдыхающих с подозрительными высыпаниями. В случае, если ситуация не признана эпидемией, турист может обратиться к оператору с просьбой о компенсации недополученных услуг.

Однако, т.к. отказ от услуг произошел в момент их оказания, то партнеры туроператора не сумеют их реализовать другим туристам. То же касается и обратного авиабилета. Таким образом возврат средств за неиспользованные услуги маловероятен.

ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ ТУРИСТ ИЛИ ЕГО РЕБЕНОК ЗАБОЛЕЛ НА ОТДЫХЕ НАКАНУНЕ ВЫЛЕТА ОБРАТНО НА РОДИНУ, А ВРАЧ НЕ РЕКОМЕНДУЕТ ПЕРЕЛЕТ ИЗ-ЗА РИСКОВ ДЛЯ СОБСТВЕННОГО ЗДОРОВЬЯ ИЛИ РИСКОВ ЗАРАЖЕНИЯ ДРУГИХ ЛЮДЕЙ?

По этому вопросу есть смысл обратиться в вашу страховую компанию. Ответ на вопрос будет зависеть от условий страхования компании, в которой была приобретен полис. Иногда подобные риски включаются в стандартный пакет, но случается, что договором это не предусмотрено.

Исполнительный директор ERV Юлия Алчеева рекомендует туристам обратиться к своему страховщику накануне поездки и уточнить, покрываются ли страховым полисом подобные риски по карантину. Если стандартный полис такие риски не включает, имеет смысл приобрести расширенную страховку.

НА ЧТО ЕЩЕ ОБРАТИТЬ ВНИМАНИЕ ПРИ ОФОРМЛЕНИИ СТРАХОВКИ ДЛЯ ВЫЕЗЖАЮЩИХ ЗА РУБЕЖ?

Страховой полис дешевле, если он предусматривает так называемую франшизу. Обычно это сумма около 50-100 евро, которую за лечение туристу придется заплатить из своего кармана. Затраты лишь свыше указанной суммы компенсирует страховая компания.

В «Росгосстрахе» подсчитали, что средняя стоимость медицинской помощи, оказываемой в связи с вирусом, зависит от страны обращения и тяжести течения заболевания и может варьировать от 60 евро в Болгарии, 80 евро в Турции и до 1500 USD на территории США.

Если полис включен в турпакет, следует проверить заранее, предусматривает ли он франшизу. Если предусматривает, и есть опасения о вероятном заболевании Коксаки на отдыхе, то туристу (особенно с детьми) имеет смысл рассмотреть возможность купить дополнительный страховой полис – без франшизы.

Читайте также: