От чего шрамы на ногах могут быть черными

Обновлено: 27.03.2024

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Депигментация кожи - причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Депигментация – это нарушение обмена меланина, при котором появляются участки неравномерно окрашенной кожи.

Меланин – это пигментное вещество, содержащееся в клетках кожи (меланоцитах), которое защищает организм от воздействия ультрафиолетовых лучей.

Основная проблема людей, страдающих депигментацией, – психологический дискомфорт, связанный с видом и локализацией белых пятен. Однако при выраженном недостатке меланина даже небольшое воздействие солнечных лучей может привести к ожогам.

Меланин придает окраску волосам, коже, радужной оболочке глаз. Различают ахромию – полное отсутствие меланина в коже и гипохромию – уменьшение количества меланина в меланоцитах.

Депигментация может быть врожденной. В таком случае речь идет об альбинизме, при котором меланин практически отсутствует в клетках кожи, ее производных и в радужной оболочке глаз.

Альбинизм - врожденная депигментация.jpg

Например, депигментация участков кожи после травм, термических и химических ожогов. Витилиго является еще одной разновидностью потери цвета кожи. Витилиго – это заболевание, которое характеризуется появлением участков депигментации разных форм и размеров. Они могут быть как единичными, так и множественными, чаще молочно-белого цвета. Очаги могут возникнуть на любом участке кожи, но чаще локализуются на коже век, периорбитальных областях, шее, в подмышечных впадинах, в области суставов. У части пациентов отмечают обесцвечивание волос в зонах депигментации. Редко появление пятен сопровождается зудом и шелушением.

Витилиго.jpg

Приобретенные депигментированные пятна в течение жизни могут оставаться одного размера, могут увеличиваться и сливаться друг с другом, некоторые могут исчезать, при этом появляются новые на других участках тела.

Чаще всего причиной депигментированных пятен на коже являются наследственные нарушения пигментного обмена.

К ненаследственным факторам возникновения белых пятен относятся: эндокринологические нарушения, аутоиммунные поражения, различные дерматологические заболевания, длительная стероидная терапия, посттравматическая депигментация, воспалительные процессы, дефицит железа и витамина В 12 .

Депигментация может быть единственным симптомом, а может быть следствием перенесенного кожного заболевания или травмы.

  • альбинизм;
  • витилиго;
  • псориаз;
  • аллергические реакции кожи;
  • системные заболевания (например, системная красная волчанка);
  • депигментация при меланоме;
  • поствоспалительная депигментация;
  • грибковые заболевания кожи;
  • депигментация на фоне приема некоторых лекарственных препаратов.

При обнаружении участков кожи с недостаточным окрашиванием следует проконсультироваться с дерматологом. Депигментации могут сопутствовать различные неврологические нарушения, в таком случае потребуется консультация невролога и терапевта ( педиатра , если нарушения пигментации кожи возникли в детском и подростковом возрасте). По показаниям назначают консультации других специалистов.

В зависимости от типа нарушения пигментации и сопутствующих симптомов врач может назначить различные методы обследования.

Иногда достаточно визуального осмотра дерматологом и использования лампы Вуда (люминисцентной). Лампа необходима для дифференциальной диагностики депигментации с грибковыми поражениями кожного покрова. При дерматологических заболеваниях проводят соскоб с кожи.

Исследование используется в диагностике грибковых заболеваний кожи и ногтей. Особенности инфекции. Грибковые заболевания (микозы) кожи и ногтей – заразные заболевания, передающиеся от человека к человеку. Передача инфекции может произойти при непосредственном контакте с активным о.

При подозрении на более тяжелую патологию врач может назначить биопсию депигментированных участков кожи с гистологическим и цитологическим исследованием, когда изучают структуру кожи, определяют количество меланоцитов на участке гипопигментации, проводят поиск патологических элементов кожи.

При наличии показаний может быть назначен анализ крови для оценки гормонального фона. Исследуют уровень гормонов в крови: адренокортикотропного гормона (АКТГ) , тироксина – Т4 , трийодтиронина – Т3 , тиреотропного гормона – ТТГ , определяют в сыворотке крови уровень антител к тиреопероксидазе и антител к тиреоглобулину . Для поиска сопутствующей патологии исследуют уровень глюкозы крови натощак, функцию печени и почек (печеночных ферментов – АЛТ , АСТ , уровень билирубина , белка крови , уровень креатинина , мочевины ), проводят клинический анализ крови для исключения анемической гипопигментации. Для выявления сопутствующей аутоиммунной патологии целесообразно исследование на содержание в сыворотке крови антинуклеарных антител , антител к париетальным клеткам желудка .

Возможно назначение компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии для поиска опухолевидных образований головного мозга, приведших к нарушению пигментного обмена.

Безопасное и информативное сканирование структур головного мозга для диагностики его патологий.

При подозрении на аллергическую природу нарушения пигментации кожи проводят тесты для выявления аллергии и типа аллергена .

При сочетании депигментации с кожными новообразованиями требуется осмотр дерматологом для исключения злокачественного перерождения опухолей.

Целью лечения депигментированных пятен является улучшение качества жизни и психологического комфорта пациента.

Часто эти люди страдают из-за особенностей внешности и несоответствия стандартам красоты. Для решения этой проблемы необходимо замедлить прогрессирование заболевания или уменьшить активность патологического процесса. С этой целью при витилиго используют топические (местные, наружные) медикаментозные средства. В случае отсутствия эффекта назначают ультрафиолетовую терапию или облучение ультрафиолетовым эксимерным светом. Взрослым пациентам при неэффективности терапии могут назначить ПУВА-терапию с применением фотосенсибилизатора. При этом на тело наносят специальный препарат и затем проводят длинноволновое ультрафиолетовое облучение. Комплексная терапия помогает восстановить пигментацию в очагах витилиго и уменьшить площадь депигментированных участков.

На сегодняшний день эффективных методов терапии альбинизма не существует. Людям с этой патологией необходимо контролировать состояние кожи и зрения. Необходимо защищать кожу от солнечных ожогов и соблюдать рекомендации офтальмолога по защите глаз от солнечных лучей. Если депигментированные пятна возникли вследствие грибковой инфекции (например, лишая), необходимо провести полную дезинфекцию помещения и предметов, находящихся в пользовании больного, соблюдать правила гигиены. Врач в этом случае может назначить антимикотики (противогрибковые препараты), которые сокращают срок лечения и предотвращают рецидив.

При аллергической природе депигментации исключают аллерген, назначают гипоаллергенную диету и используют местные препараты для лечения кожной аллергии.

Лечение депигментации – долгий и кропотливый процесс.

Правильную терапию может назначить только дерматолог. Самостоятельное лечение чаще всего неэффективно, т. к. без определения истинной причины появления белых пятен на коже невозможно подобрать верную тактику лечения.

Динамику изменения формы и размера пятен можно фиксировать с помощью фотографирования. Оценку цвета и размеров пятен проводит лечащий врач. Во избежание возникновения депигментации, при солнечной погоде для защиты кожи следует использовать специальные крема с показателями фотозащиты SPF (Sun Protection Factor) от 30 и выше.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Шрамы, или рубцы: причины появления, при каких заболеваниях возникают, диагностика и способы лечения.

Определение

Шрам, или рубец – это видимое, пальпируемое изменение кожи, образовавшееся после заживления ран и представляющее собой грубую соединительную ткань, в которой отсутствуют волосяные фолликулы и потовые железы.

Рубец проходит несколько стадий формирования.

1-я стадия – воспаление и эпителизация. Ее продолжительность составляет от недели до 10 дней - края раны сближаются за счет образования грануляционной ткани.

Если в этот период не произошло инфицирования или повторного травмирования раны, а также если повреждение кожи не было слишком глубоким, то на месте травмы появится еле заметный шрам.

2-я стадия – формирование «молодого» рубца. Она может длиться до месяца с момента травмы. «Молодой» рубец имеет ярко-розовый цвет и легко растягивается. Начинают образовываться новые коллагеновые и эластиновые волокна.

3-я стадия – формирование «зрелого» рубца. Ее продолжительность – до трех месяцев. В это время волокна коллагена и эластина организуются в пучки, кровоснабжение рубца снижается и он становится менее ярким.

4-я стадия – окончательное созревание рубца, которое происходит примерно через год после получения травмы. Рубец становится плотным и бледным (по сравнению с окружающей кожей) – это объясняется избыточным натяжением коллагеновых волокон и очень малым количеством кровеносных сосудов в зоне рубца.

Разновидности шрамов (рубцов)

Деление рубцов происходит по признаку их соответствия уровню поверхности кожи.

Нормотрофические рубцы расположены вровень с поверхностью окружающей их кожи. Они, как правило, белесые, плоские и не выходят за края повреждения.

Нормотрофический рубец.jpg

Атрофические рубцы расположены ниже уровня окружающей здоровой кожи, что объясняется недостатком в них коллагеновых и эластиновых волокон. К таким рубцовым изменениям относятся, например, стрии (растяжки), последствия ветряной оспы и рубцы постакне.

Атрофический рубец.jpg

Гипертрофические рубцы выступают над поверхностью кожи, но не выходят за границы раны. Их цвет совпадает с цветом окружающей кожи или немного розовее. К гипертрофическим рубцам относятся и келоиды - рубцы, склонные к постоянному росту, который сопровождается зудом, болезненностью и жжением. Они сильно возвышаются над поверхностью кожи, выходят за границы раны, могут быть красными, бордовыми или синюшными, что объясняется их богатым кровоснабжением.


Возможные причины появления шрамов

Шрамы могут остаться на коже после любой травмы, проникающей в дермальный слой, – гнойного воспаления, глубокого разреза (в том числе после хирургического вмешательства), термического или химического ожога, воздействия радиации.

Рубцовые изменения кожи формируются после некоторых заболеваниях кожи и подкожной жировой клетчатки, например, после акне и демодекоза.

Особую группу составляют пациенты с дисплазией соединительной ткани. Патологическое рубцевания в виде гипертрофических и келоидных рубцов, стрий, широких атрофических рубцов по типу «папиросной бумаги» объясняется у них особенностью коллагенообразования.

К каким врачам обращаться при появлении шрама

Коррекцией рубцовых деформаций кожи занимаются дерматокосметологи, лазеротерапевты и хирурги.

Диагностика и обследования при появлении рубцов

Для выбора тактики лечения врач проводит осмотр рубцовой ткани, выясняет «возраст» шрама и обстоятельства, при которых была получена травма - резаные раны заживают более гладко, размозженные, рубленные и рваные заживают с худшим прогнозом.

Инструментальная диагностика требуется в тех случаях, когда необходимо определить состояние подлежащих тканей.

Исследование мягких тканей для выявления патологических изменений и диагностики новообразований.

поняла, из- за постоянной травматизации рубца происходит рост соединительной ткани Мажьте Ферменколом 2 раза в сутки 1 мес.

фотография пользователя

Маргарита, удаляли селезенку. Затем была перфорация кишечника(колостома),на этом месте стоял дренаж 6 месяцев(свищ отключенной кишки),вот все это дело зашили в ноябре

фотография пользователя

Здравствуйте , Елена !
По фото чёткости не хватает , чтобы сказать что - либо за или против пигментации !Маловероятно всё - же ,что это гиперпигментация , а скорее всего застой в венах, отводящих кровь с рубца и из - за этого застой крови и синюшный оттенок !
Вам правильнее выбрать удобное время и показаться один раз дерматологу , чтобы очно , с хорошим освящением осмотрели рубец ! После исключения гиперпигментации можно будет значительно улучшить ситуацию местным применением крема ДЕРМАТИКС 2 раза в вдень в течение месяца !
Удачи Вам !

фотография пользователя

Я вижу больше данных за застой в венах ! Если это так , то это нисколько не страшно ! Крем , который Вам рекомендовал улучшит ситуации ! НО чтобы убедится точно , что проблема в венозном стазе нужен осмотр дерматолога !

фотография пользователя

Здравствуйте, по фото абсолютно нормальный рубец, если не считать что он келлоидный (особая форма так скажем ). Страшного ничего быть не должно. Самым лучшим и правильным вариантом будет очный осмотр дерматолога , а если сделать дерматоскопию так это и вовсе все вопросы снимет. Стараться не травмировать рубец - ремни , расчесы и тд ограничить этогл места и все будет в порядке. Если повторно после операции образовался такой же то иссекать уже скорей всего бессмысленно повторно - склонность к келлоидобразованию у вас есть. Можно или мазать мазями /кремами - медленно и результат сомнительный или шлифовку сделать у косметолога - результаты разные. Но все это после осмотра доктора. Будьте здоровы!

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

фотография пользователя

фотография пользователя

фотография пользователя

Возможно рядом с рубцом, раной имелась условно-патогенная флора по типу дрожжебодобного грибка и он начал размножаться, так как кислотность кожи изменилась, возникли благоприятные условия для размножения, снизился местный иммунитет

фотография пользователя

фотография пользователя

Да вынимать не нужно,но бывает,что достаточно редкость,типо реакции на них аллергической. Возможно это флора или вот такая "аллергия". Сдайте соскобы,мазки у дерматолога и проконсультироваться стоит с аллергологом.

фотография пользователя

Это размножилась условно-патогенная грибковая флора. Совершенно точно.
Мазь Клотримазол 2-3 раза в день 2 нед и все пройдет. Не мочить во время лечения.

оценка

Напоминаем, что консультации специалистов сайта даются исключительно в справочных целях и не являются постановкой диагноза или основанием
для назначения лечения. Необходима очная консультация специалиста, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

Здравствуйте!
Вам необходимо экстренно обратиться к хирургу, возможно осталось инородное тело либо может быть остеомиелит,нужно сделать УЗИ и рентгенографию ноги. по результатам будет определен обьем вмешательства,главное не ждите

фотография пользователя

Похоже , на признаки формирования свища ! Скорее всего рана тогда очистилась не полностью , где - то небольшой кусочек остался ! Это не вина врачей, подобное с инородными телами не металлической природы, которых нельзя обнаружить рентгенологически , встречается часто ! Был период затишья , рана зажила , а теперь оставшийся там кусочек, грязь отторгается !
Страшного нет ничего ! Если карантин Вам не мешает, имеете возможность обратиться к хирургу , то это было бы лучше : можно было под местным обезболиванием рану очистить , проводить ревизию раны, возможно и удалить ин. тело если оно на подходе, хорошо обработать антисептиками и лалее Вы бы продолжили лечение дома !
Если же пока нет возможности обратиться , то необходимо пока необходимо отложить визит к хирургу на некоторое время и проводить лечение дома:
- ЕЖЕДНЕВНОЕ ПРОМЫВАНИЕ РАНЫ 3% РАСТВОРОМ ПЕРЕКИСИ ВОДОРОДА, РАСТВОРОМ МИРАМИСТИНА (это нужно сделать не боясь, рискованно, снимая с краев раны отмершие кусочки эпидермиса и улучшая отток из раны );
- ПОСЛЕ ОЧИСТКИ НЕОБХОДИМО В РАНУ ПОСЫПАТЬ НЕМНОГО ПОЛРОШКА (пудры) БАНЕОЦИНА , ПОВЕРХ НЕГО ОБИЛЬНО ОБРАБОТАТЬ САМУ РАНУ И ОКРЕСТНОСТИ МАЗЬЮ ЛЕВОМЕКОЛЬ , НАКРЫТЬ МАРЛЕВОЙ САЛФЕТКОЙ И НАЛОЖИТЬ ПОВЯЗКУ ;
- ЦЕФТРИАКСОН ПО 1Г. ВНУТРИМЫШЕЧНО , 2 РАЗА В ДЕНЬ , 5 ДНЕЙ (ЕСЛИ УКОЛЫ ЦЕФТРИАКСОНА ДЕЛАТЬ НЕКОМУ , ТО ЕГО МОЖНО ЗАМЕНИТЬ ДРУГИМ АНТИБИОТИКОМ ТОЙ ЖЕ ГРУППЫ, - СУПРАКС , 400МГ., ПО 1 КАПСУЛЕ 1 РАЗ В ДЕНЬ , 6 ДНЕЙ ) !

Не удивляйтесь ,если во время одной из перевязок заметите в ране кончик инородного тела или всего его или грязь ! В таком случае можно смело удалить всё лишнее !
Удачи Вам !

фотография пользователя

Нужно обратиться к хирургу для раскрытия очага, дренирования, чтобы был отток. Не будете же вы дома сами иголкой там ковыряться. Пока не дошли до хирурга - перевязки с гипертоническим раствором натрия хлорида. Да, скорее всего кусочек инородного тела остался после травмы, образовалась гранулема инородного тела, сейчас нагноилась. Такое бывает.

фотография пользователя

Хорошо бы очную консультацию сделать хирурга или травматолог. Не вижу необходимости в антибиотик ах. Воспаление ограниченное. Скорее всего остался кусочек дерева, сейчас он выходит наружу. Можно поделать мазевые повязки с левомеколем или офломелидом, пару тройку суток. Либо само выйдет, либо на края раны надавить и оно выйдет, но боли при давлении быть не должно. Если больно, то продолжите мазевые повязки и обратитесь к хирургу

Читайте также: