От чего шрам лок дога

Обновлено: 17.04.2024

Келоидный рубец – это результат избыточного разрастания рубцовой ткани. Выглядит он как твердый, гладкий, жесткий, узелковый нарост, часто – различных оттенков красного цвета. Многие ошибочно называет его термином «коллоидный рубец», что является грамматически неверным названием.

Келоидные рубцы (келоиды) могут начать формироваться как сразу после получения травмы, так и спустя несколько месяцев. Они могут быть значительно большего размера, чем сама первоначальная рана. В отличие от других типов шрамов – этот тип рубцов/шрамов никогда не светлеет и не становится незаметным со временем.

Келоидный рубец: фото

Возникают они на любой части тела, где было повреждение кожи, однако наиболее подвержены образованию келоидов следующие части тела: грудь, плечи, шея, колени, лодыжки, мочки ушей.

Келоидный рубец и гипертрофический рубец – в чем отличие?

Обычно, после полученной травмы организм запускает процесс заживления, в результате чего на поверхности кожи (на месте бывшей раны) образуется обычный плоский шрам. По неизвестным пока науке причинам шрам может внезапно начать утолщаться, т.е. возникает гипертрофия рубцовой ткани. Гипертрофия может быть двух типов, и в зависимости от ее типа – возникает либо гипертрофический рубец, либо келоидный.

Весь этот процесс, как правило, занимает 1 год, не более. Своевременное лечение (инъекции кортизона или стероидов) может ускорить процесс регрессии.

Другие симптомы келоидных рубцов –

Келоидные рубцы могут быть как телесного цвета, так и красного, розового и более темных цветов. Они могут быть гладкими, узловатыми или шаровидными, или просто выступать над кожей кусками. Если в первый год образования келоида на него попали солнечные лучи, то рубец может навсегда стать темнее окружающей кожи. Иногда келоидный рубец вызывает зуд, раздражение или боль (причем эти симптомы могут ухудшаться от трения одежды).

Келоидные рубцы: причины возникновения

В процессе заживления раны фибробласты начинают активно синтезировать коллаген. Иногда, по какой-то причине фибробласты начинают производить коллагена больше, чем это необходимо для нормального процесса заживления раны. В этом случае рубец начинает разрастаться, образуя келоид. Согласно исследованиям, в келоидных рубцах синтез коллагена в 20 раз выше, чем в нормальных рубцах и шрамах.

Келоиды могут развиваться от различных повреждений кожи, включая –
→ хирургические разрезы,
→ раны на коже после травм,
→ уколы при вакцинации,
→ при акне (угрях и прыщах), ветрянке,
→ при пирсинге различных частей тела (включая проколы мочек ушей).

Хирургическое удаление рубцов и шрамов –

Гораздо легче предотвратить появление келоидных рубцов, используя для этого специальные мази или силиконовые пластыри, чем лечить уже появившиеся рубцы. Хирургическое лечение заключается в иссечении келоидного рубца при помощи скальпеля или хирургического лазера. Хирургическое удаление рубцов и шрамов лазером не стоит путать с процедурой лазерной шлифовки рубцов. Последняя является консервативной нехирургической процедурой.

Однако, для келоидных рубцов хирургические методы лечения достаточно рискованны, т.к. операция может вызвать образование аналогичного или даже большего по размеру келоида на месте прежнего. Поэтому, если все же иссечение применяется, то сразу после операции используются все возможные превентивные меры во избежание рецидива –

→ специальные мази от рубцов,
→ кортикостероидные препараты,
→ длительное ношение давящей повязки или компрессионного белья после операции.

Иссечение келоида при помощи хирургического лазера: видео

Не хирургические методы лечения келоидов –

Помимо хирургического метода лечения, существуют другие варианты лечения, которые позволяют значительно уменьшить размер келоида, а также сделать его более светлым.

1. Лазерная шлифовка рубцов –

Это один из распространенных методов борьбы с рубцами, причем не только келоидными, но и гипертрофическими. Обычно для этого используются фракционные лазеры, аргонный лазер, неодимовый лазер (YAG), СО2-лазеры (углекислотные), импульсные лазеры на красителе. Лазерная шлифовка рубцов помогает сделать рубцы более плоскими и менее красными. Лечение является безопасным и не слишком болезненным, но обычно требуется несколько сеансов.

На первом видео представлена лазерная шлифовка рубцов: фото до и после
На втором – лазерная шлифовка келоидных рубцов, комбинированная с инъекциями стероидов.

2. Инъекции кортикостероидов –

Кортикостероиды уменьшают чрезмерное рубцевание за счет следующих эффектов:
→ они снижают пролиферацию и активность фибробластов,
→ уменьшают синтез коллагена,
→ уменьшают синтез глюкозаминогликанов,
→ сокращают синтез медиаторов воспаления.

Чаще всего в качестве кортикостероида используется «триамцинолон ацетонид» (ТАС) в концентрации от 10 до 40мг. Для лучшей эффективности кортикостероиды используются в комбинации с другими методами удаления рубцов (особенно с криотерапией), что снижает риск рецидивов на 50-100%.

3. Криотерапия –

Жидкий азот вызывает повреждение клеток. Обычно, для достижения желаемого эффекта проводят 1, 2 или 3 цикла замораживания-оттаивания, продолжительностью 10-30 секунд каждый. Может потребоваться повторные процедуры каждые 20-30 дней. Исследования показали, что эффективность этого метода составляет 51-74% без рецидивов в течение 30 месяцев наблюдения.

Возможные побочные эффекты –
→ боль,
→ постоянная депигментация кожи в месте воздействия.

Криотерапия, комбинированная с инъекциями стероидов: видео

4. Прессотерапия (давящие повязки) –

Издавна известно, что давление оказывает истончающее воздействие на кожу. Снижение количества коллагеновых волокон в гипертрофических и келоидных рубцах под давящими повязками было доказано с помощью данных электронной микроскопии.

Компрессионные методы лечения включают в себя точечную (кнопочную) компрессию, давящие повязки, эластичные бинты, специальные пластыри на основе силикона… Исследования показали, что если использовать пластыри с силиконом (Mepiform, Spenco) с самого начала, то это улучшает состояние рубцов у 60% пациентов. Однако, такие пластыри нужно носить носить 24 часа в течение нескольких месяцев, что сложно выдержать.

5. Мазь от рубцов или крем от рубцов –

Практически любая современная мазь для рассасывания рубцов и шрамов содержит силикон, который (по недавним исследованиям) создает воздухонепроницаемую пленку, чем отлично увлажняет рубцы, придает им эластичность и мягкость. А это, в свою очередь, является хорошим фактором для нормального заживления и формирования малозаметного плоского шрама.

Пример наружных средств от рубцов –

Кело-Кот (содержит силикон + полисилоксан) – на рис.11,
Зерадерм ультра (силикон + витамины Е и К + коэнзим Q10 + UV-фильтр 15)
Скаргард (силикон + гидрокортизон + витамин Е), (содержит коллагеназу животного происхождения). (содержит гепарин натрия + экстракт лука + аллантоин),
силиконовые пластыри Мепиформ, Дерматикс и др. (рис.12).

Мазь от рубцов после операции необходимо начать использовать только после заживления шва, то есть полного отпадания корочек. До этого времени корочки можно смазывать Пантенолом, Д-Пантенолом, Декспантенолом или другими подобными средствами. Имейте в виду, что ни в коем случае нельзя отковыривать корочки самостоятельно, они должны отпасть сами!

Мазь для рассасывания рубцов и шрамов: отзывы

Использовать или не использовать мазь или крем от рубцов и шрамов – отзывы показали противоречащие результаты. Анализ показал, что склонность к образованию рубцов полностью зависит от самого организма и его предрасположенности к келоидам на клеточном уровне.

Нам встречались отзывы, когда люди мазали рубцы всеми возможными дорогими и не очень дорогими мазями и кремами от рубцов, и все равно у них образовывались келоиды. А некоторые отзывы наоборот, отмечали, что совершенно ничего не делали со своими рубцами и со временем они превращались в едва заметные белые ниточки шрамов. Хуже от того, что вы будете использовать какую-нибудь мазь для рассасывания рубцов и шрамов – точно не будет, и в любом случае использование этих средств все же снижает риск образования грубых шрамов и келоидов.

6. Интерферон –

Недавние исследования показали, что применение интерферонов может помочь в уменьшении размера келоида, хотя пока нет точных данных о продолжительности эффекта такой терапии. В настоящее время медики часто рекомендуют этот метод как вспомогательный метод лечения. Лечение проводится путем использования кремов, содержащих «имиквимод 5%» (препараты «Aldara», «Zyclara»).

7. Лучевая терапия –

Ее стараются применять только в исключительных случаях, из-за риска возникновения рака.

8. Перспективные методы –

В настоящее время проводятся исследования других методов лечения келоидных рубцов. Направление исследований:
→ использование экстракта лука,
→ использование препарата «фторурацил» (5-ФУ),
→ внутренняя криотерапия (замораживание рубцовой ткани изнутри самого келоида).

9. Коллагеновый гель Коллост от рубцов: отзывы

На рынке в последнее время появляются и другие средства, обещающие улучшить состояние кожи и рубцов. Например, коллагеновый гель Коллост от рубцов – отзывы об эффективности препарата для лечения именно рубцов как таковые отсутствуют, но мы проанализировали состав и механизм действия препарата, чтобы определить саму возможность лечения этим препаратом.

Препарат состоит из гиалуроновой кислоты или коллагена животного происхождения, и сделан в форме 7 и 15% гелей, которые вводят инъекционно. Согласно составу и самой инструкции, препарат наоборот помогает выработке кожей собственного коллагена. Следовательно препарат может быть показан только для лечения атрофических рубцов, но никак не келоидных или гипертрофических, при которых коллагена вырабатывается и так в 20-30 раз больше, чем нужно.

Надеемся, что наша статья оказалась Вам полезной!

Автор: врач Каменских Кирилл Валерьевич , челюстно-лицевой хирург, имеющий повышение квалификации в сфере эстетической косметологии (мезотерапия, ботулотоксины, контурная пластика, нитевой лифтинг, пилинги и др.)

лол
сразу видно,что выше своего носа ты не видишь..и трезво рассуждать не умеешь..
такие как ты обычно заканчивают синчерами стреляющими мелочь..не обессудь

И ещё раз повтор негры, тема с хуитой набрала столько же страниц как и тема где ПОГИБЛА вся хоккейная команда, не ПИАР это, вообще салам плотный всем пидирасам, интриганам и прочим хоумисам в теме

10 сентября 2011 года, 3:51 минута московского времени.

Александр Loc-Dog (Александр Жвакин) в результате несчастного случая находится в тяжелом состоянии здоровья в больнице. Ближайшие мероприятия с участием артиста: концерты, выступления и пр. приостановлены на неопределенный срок.

Подробности о состоянии здоровья артиста будут опубликованы 10.09.11г. около 12 часов дня по московскому времени на официальных ресурсах артиста.

чота как-то не прикольно
можт кто что знает, пацаны?

Мне кажеться - что вся эта история с - "заступился за девучччку"..прост опридумали для отвода глаз. может там бытовуха какая случилась или ещё что в таком роде. просто инфа не для всех.

10 сентября 2011 года, 3:51 минута московского времени.

чота как-то не прикольно
можт кто что знает, пацаны?

10 сентября 2011 года, 3:51 минута московского времени.

чота как-то не прикольно
можт кто что знает, пацаны?

Всем спасибо все будет круто. Пресса хуйня миру народам всем.

странно-странно что в инете что по телеку что в реальной жизни почемуто везде не обойдется без чурок и их безпредела пора закрывать их конторку на хуй(((

Артурка, ёбаный реперок, как дела там у вас
Шурик оклемался там видать? А то уж больно на концерте поплясать душа просит

Несколько недель прошло с того злополучного происшествия в Москве, на Славянской площади, когда молодой человек, оказавшийся в последствии известным рэпером, заступился за девушку и серьезно пострадал.

Некоторые подробности того происшествия ранее опубликовали все ведущие издания.

Александр Жвакин (артист Loc-Dog), прошел через серьезные нейрохирургические операции на руке и лице и сегодня уже с улыбкой вспоминает те дни, когда считал руку потерянной. Долгие три недели реабилитации в лучшем в нашей стране хирургическом институте им.Склифосовского вернули артиста его слушателям и поклонникам, правда на руке пока еще сохраняется жесткая повязка, пальцы с трудом слушаются, а левую скулу лица во всю длину "украшает" шрам.

Как только стало возможным Loc-Dog прокомментивал ситуацию:

То, что не вошло в видео сюжет, это слова благодарности от Саши врачам и медперсоналу хирургического отделения больницы, а также родственникам и тем многим друзьям, что не оставляли его одного на протяжении всех трех недель вынужденного бездействия.

Поток посетителей был так велик и постоянен, что артисту даже позволили остаться лежать в корридоре, даже когда освободилось место в палате, чтобы друзья могли постоянно находиться при Саше и не беспокоили остальных пациентов.

Не легко артисту вернуться в напряженный гастрольный график, но десятки тысяч людей уже купивших билеты на его концерты по всей стране не должны страдать и уже первого октября Лок Дог выступит в городе Ангарск на арене семитысячного стадиона со своей сольной программой "Апокалипсис 2012".

Лок Дог родился 25 января 1989 года в городе Ульяновск.

Старший брат - Сергей Жвакин, музыкант.

Свою карьеру начал, присоединившись к группе «Стороны Ра», в составе которой числился Артур Скотт aka R Chie.

Также выступал с концертами с группой Loc-Dog Band (DJ Shved; клавиши - Арсений Трошин; барабаны - Александр Карпухин; бас-гитара - Денис Шершнев; гитара - Олег Изотов; бэк-MC - Slide; вокал - Анна Ми).

В 2010 году выступил на разогреве у американского рэпера 50 Cent.

В сентябре 2011 года Дог поступил в травматологическое отделение НИИ скорой помощи имени Склифосовского с резаными ранами предплечья и щеки после того, как заступился за девушку, на которую напали неизвестные.

В августе 2012 года у Лок Дога произошёл конфликт со своим продюсером из-за того, что тот, по словам рэпера, недобросовестно занимался организацией концертов и не согласовывал с ним даты их проведения.

Во время своего интервью RHYME Magazine, рэпер признавался, что употреблял наркотики. Но ему удалось побороть зависимость. Александр утверждал, что «перешел на светлую сторону» и даже к спиртным напиткам не притрагивается с тех пор.

2 марта 2014 года хип-хоп исполнитель заявил, что поменял псевдоним на русскоязычное написание (Лок Дог) либо использует для подписания песен свои имя и фамилию, Александр Жвакин. 7 марта 2014 года впервые выпустил видеоклип от своего настоящего имени.

В августе 2014 года артист заявил, что проект «Лок Дог» временно заморожен. Через некоторое время, в сентябре, вышел альбом «Себе не ври», который поставил точку в существовании проекта «Лок Дог».

В сентябре 2016 года исполнитель вернул себе псевдоним Loc-Dog, и вернулся в творчество, записав диск - «Крылья», и вновь начал гастролировать по городам.

В ноябре 2016 года получил премию Золотой Граммофон за трек «На Расстоянии».

В 2018 году совместно с певицей Ёлкой записал песню «До солнца».

Loc-Dog feat. Ёлка - До солнца

9 июня 2020 года Loc-Dog выпустил трек «Грустный смайлик». Песня является диссом на Noize MC, который перед этим выпустил композицию «Давай сбежим», осудив Александра и Егора Крида за уход с 17 независимого рэп-баттла. В «Грустном смайлике» рэпер назвал Нойза псевдоинтеллектуалом, «фальшивым пророком» и «патлатым ботаником-фантастом».

Рост Лок Дога: 186 сантиметров.

Личная жизнь Лок Дога:

Женат, супругу зовут Яся. У них есть совместная дочь Ева (2011).

Лок Дог и жена Яся

Дискография Лок Дога:

2010 - Паранойя
2011 - Всем до свидания
2011 - Апокалипсис 2012
2012 - Прилетел
2014 - Себе не ври
2017 - Крылья

Микстейпы Лок Дога:

2006 - 777
2008 - Electrodog
2013 - Electrodog 2

Синглы Лок Дога:

2009 - Паранойя
2010 - Единственный в макрокосмосе
2010 - Electrodog 2010: Позитив (макси-сингл)
2010 - Падал снег (при уч. «Пилигрим»)
2010 - Белые сны (при уч. Siatria)
2010 - Тени (при уч. Freshtime)
2011 - Под облаками (при уч. Seandy)
2011 - А чё мы? (при уч. Роми, Слово)
2011 - Спасибо
2012 - Тебе (при уч. Ruskey, Total)
2013 - Спасибо-2
2013 - Скажи, зачем (при уч. Tony VA)
2013 - За тобой (при уч. K. Melody)
2013 - Грязные танцы
2015 - Киты
2015 - В мире животных
2015 - Свобода
2016 - Только я
2016 - На расстоянии
2016 - Каждому своё
2016 - Фонари
2016 - Спасибо
2017 - Голоса
2018 - До солнца (при уч. Ёлки)
2018 - Громче
2018 - Целый стадион
2018 - Пока мы здесь
2019 - Хочу успеть
2019 - Снимки
2019 - Так много (при уч. ILYA KOLUNOV)
2019 - Дым и Яд
2019 - Капли (при уч. Ёлки)
2019 - Продлевать лето
2019 - Альтернатива
2019 - Любимая песня (при уч. HammAli)
2020 - Звезда (25/17 cover)
2020 - Карие глаза (при уч. Егор Крид)
2020 - Грустный смайлик
2020 - Хулиган (при уч. Тайпан)
2020 - Просто Разговор (при уч. HammAli)
2020 - Не закрывай

Награды Лок Дога:

О творчестве Лок-Дога я узнал где-то в 2007-м году, в те времена Дуров еще не забрал стену, а появившийся внезапно раздел «аудиозаписи» на его сайте произвел фурор и, как сейчас все говорят, перевернул игру. До этого все было иначе. Не помню, какой трек у него я услышал первым, но точно знаю, что в тот момент что-то во мне изменилось. Я тут же скачал его сольный микстейп «777», совместную работу в составе группы «Стороны РА», трэки с 13 неофициального баттла хип-хоп.ру, искал по интернету какие-то демки. Все это я закидывал в свой mp3 плеер и слушал, слушал, слушал. Меня разрывало на части от «Мои фобии», «Хип-Хоп — это ненависть» и «Адреналин», я напевал «Пока ты ставил своей девочке смайл, я наблюдал, как мой дружище, улыбнувшись, вылетал из окна», а «Сестренка», хоть и не очень было непонятно, почему имела такое название, стала той песней, что я переименовал в «Твоя улыбка — это мило» и скидывал на стену всем девушкам, от которых хотел тепла и любви.

«Я на месте не дыша, на крыше не спеша
Пишу тебе твоё послание. Все спят уныло.
Когда я пролечу мимо любимого десятого этажа,
Я прокричу: твоя улыбка это мило.»
(с) «Сестренка»

«Похуй даже, пусть все это стихами и прозой.
Потный папик зажимает тебя на салоне.
А я один. В толпе уродов и блядин,
И ты такая как они, но просто нравишься больше.»
(с) Подгрузило

«Я забегаю, шатаясь, за угол бара,
Бью с кулака по лобовухам ваших Брабусов, шалавы.
Вам завтра по делам подвырубать там халявы,
Я как Билан хочу объёбаный светить миллиардам
Своей заточкой, стал наглый и тощий,
Те кто обиделся, на что либо все нахуй и точка!
Это Лок Дог и хули с того?
Пока Андрюха видел пули стволов,
Ты всем рассказывал про улицы, лох.
И твоей пигалице не спалиться перед отцом,
Когда вы мутите говно, досдавая зачёт.
Я увлечён этим ёбаным шоу – мне хорошо, когда я падаю ебалом об пол»
(с) Подгрузило ранние варианты

И вот, когда мы с моим другом Пашей осознали, что Лок-Догу всего 19 лет, а он уже столько написал и столько повидал, мы как-то не могли в это сначала поверить, и даже шутили, что наверно все эти трэки — это истории из жизни его старшего брата, которые Саша потом просто удачно зарифмовывал. Но это все писал он сам, все жил он сам, и это просто был огромный талант. И, да, получается, в 18 лет он взял 13-й неофициальный баттл хип-хоп.ру.

В 2009-м случается сомнительная история с продюсером в лице Дмитрия Кондратьева, владельца сайта InDaRnB, длившаяся несколько нет, на протяжении которых с творчеством Лок-Дога происходили битвы за респект и прочие странности (см. здесь — прим. ред.). Вникать в это я особо не хочу, про этот период времени написано уже много статей, я сейчас не об этом. Но результатом этого похода в шоу-бизнес стал шикарный EP «Верните улицам Лок-Дога», выпущенный в 2010-м, в котором он идёт наперекор всем обязательствам контракта, а каждая строчка каждой песни разлеталась на цитаты и била прямо в голову. На те 3 трэка Лок-дог вернулся на улицу, и это было охуительно.

«И пока мой разум чист, я лишь помню факт,
Что я рычал в темноту, простынь сжав в зубах.
Но неважно. Зато ты мог сделать лицо поумнее,
Нажав на плеере кнопочку play.»
(с) «Верните улицам»

«Ты любишь парки и аллеи, и людей,
А я тебя. Может, давай с тобой меняться?
Или зачем нам это счастье?
И где написано, как надо быть, чтобы быть вот так как надо?
Как раз я радугу могу дорисовать, если листвы
и полумокрого асфальта тебе мало»
(с) «Так чисто»

«На перекладинах висят и шатаются,
Возвращают себе планку
С утра пробегаясь в парке, но.
И столько пар в кино,
А ты наверно просто любишь эти фильмы,
Поэтому ты там одна»
(с) Падают бомбы

Сейчас Лок-Дог уже не пишет те песни, за которые когда-то получил известность, он не живет так, как жил тогда. Вы можете сравнить его фото с 2006-го по 2016-й год, это два абсолютно разных человека.

Между ними пара десятков килограмм мышечной массы или даже пара пар, а также отказ от наркотиков. Лок-Дог 10 лет назад выглядел как Кристиан Бэйл в фильме «Машинист», а сейчас как Кристиан Бэйл в «Бэтмене». И это хорошо, ведь нам, тем, чей разум взрывали песни Саши в конце нулевых и начале десятых, этого хватило, нам больше было не нужно. В конце концов каждый из нас стремится к счастью и покою, и требовать от исполнителей обратного нечестно. Это как люди, что выбирают жизненный путь с наименьшим путем сопротивления по маршруту: школа-институт-офис, а потом сидят на удобных диванах и ругают Гвардиолу за то, что он соглашается тренировать только топ-клубы с космическими бюджетами. А вы будто бы сделали не так. И требовать от артиста следовать за своим образом до конца и, допустим, входить в «клуб 27 «, ведя все тот же образ жизни, глупо и поверхностно.

«Рад служить своим слушателям как раб,
Они в обратку недовольны, что мы не сдохнем так рано.»
(с) SWAG

Всем хочется жить и жить хочется хорошо. Мы все меняемся, взрослеем, умнеем, начинаем хотеть чего-то большего от жизни и двигаемся вперед. И в этом сумасшедшем марафоне Лок-Дог и сегодня порой достает из своих закромов какие-то демки или пишет новые песни, которые напоминают нам о том, кто тут лучше всех знает жизнь. Спасибо ему за это.

Состояние кожи играет важную роль в том, как мы воспринимаем себя и какими нас видят окружающие. Мы можем «подружиться» с нашими морщинками, но благосклонно принять рубец, тем более если он находится на лице или на открытой части тела, гораздо труднее.

Непростое украшение

Рубцы портят внешний вид, становятся источником психологического дискомфорта, а если речь идет о хирургических рубцах — «эпилоге» операционных вмешательств, — то они могут нарушать функции органов и тканей. Вопросами рубцов совместно занимаются косметология, дерматология и пластическая хирургия.

Рубец представляет собой соединительную ткань , которая образуется на месте нарушения целостности кожи (вследствие механической травмы, ожога, хирургического вмешательства, различных дерматозов и др.), сопровождающегося воспалением. Он не имеет кожного рисунка, на общем фоне кожи смотрится неестественно.

Разумеется, не всякая травма оставляет после себя рубец. Повреждение кожи до сосочкового слоя дермы , как правило, заживает без следа. И даже если кожа травмирована на уровне сосочков, при определенных условиях возможно ее безрубцовое заживление.

Разложить по полочкам

Рубцы подразделяют на нормотрофические, атрофические и гипертрофические (разновидность последних — келоиды).

Нормотрофические рубцы есть практически у каждого. Они плоские, находятся примерно на одном уровне с окружающей кожей, по текстуре отличаются от нее незначительно, их ткань характеризуется небольшой потерей эластичности. Что касается цвета нормотрофического рубца, то он может быть близким к окружающей коже; белым (депигментированный рубец); коричневым (пигментированный рубец).

На вопрос о том, что делать с нормотрофическим рубцом, врачи нередко отвечают: смириться, тем более что успех терапии нельзя точно просчитать. В принципе, если рубец пигментированный, максимально приблизить его цвет к нормальному цвету кожи можно с помощью лазерной обработки или воздействия интенсивным импульсным светом (IPL). В случае с депигментированным рубцом в это место можно, наоборот, добавить пигмент с помощью косметического татуажа, набить мушку.

Гипотрофические рубцы располагаются ниже общего уровня кожи — «западают» (наличие так называемой минус-ткани). Одна из их разновидностей — стрии , или растяжки. Подобные следы на коже — следствие хронического воспаления — оставляет угревая болезнь. (Рубцы постакне бывают не только западающими, но и возвышающимися. Они также могут выглядеть как различные пятна на коже.)

Гипотрофический рубец — это атрофированная ткань, в которой мало волокнистых белков — коллагена и эластина. С возрастом внешний вид таких рубцов иногда ухудшается, они становятся заметнее, что объясняется прогрессирующим ослаблением подкожной жировой клетчатки. Неслучайно один из способов коррекции атрофических рубцов — липофилинг, инъекции собственного жира.

В числе других методов нивелирования этих несовершенств: лазерная обработка, способная сгладить края рубца, сделать ткань более мягкой, подвижной; заполнение «ямки» филлером на основе г иалуроновой кислоты или инъекции препаратов коллагенового ряда (обеспечивающие как механическое заполнение рубца, так и синтез собственного коллагена в области дефекта), плазмотерапия .

Уменьшить выраженность западающего рубца врач может и благодаря искусному владению иглой, выполнив субцизию — подсечение фиброзных тяжей, удерживающих ткань во втянутом положении. Получается такое «ра стравмирование» рубца. Обычно к этой микрохирургической технике для достижения наилучшего результата добавляется лазерная шлифовка.

Воздействие на любые рубцы — почти всегда вопрос подбора нескольких методик , проведения сочетанной терапии. Характер воздействия, предпочтение конкретных процедур зависит не только от типа рубцовой ткани, но и от степени ее сформированности (процесс формирования рубца проходит через несколько фаз).

Также важно понимать, что полное устранение рубца, возвращение к абсолютно гладкой коже невозможно. Правильно говорить о его замене более приемлемым косметическим дефектом.

Гипертрофические рубцы возвышаются над поверхностью кожи (это образование «плюс-ткань»), имеют плотную консистенцию. То есть представляют собой разрастание фиброзной ткани. Такие выпуклости на коже образуются в результате избыточной выработки коллагена. В терапии рубцов этого типа используется обкалывание препаратами гормонального ряда, вызывающими атрофию рубцовой ткани. Для смягчения (разволокнения) рубцового дефекта обращаются и к свойствам ультразвука. С его помощью — метод называется ультрафонофорез — в рубец вводят специальные средства («Лидаза», «Ферменкол», «Контрактубекс»).

Для расслабления рубцовой ткани и, следовательно, для придания коже нежности, улучшения ее рельефа известен и опыт применения инъекций ботулотоксина (БТА). Кстати, по результатам некоторых исследований БТА приписывают способность подавлять синтез коллагена (напомним, что в случае гипертрофических рубцов он избыточен).

В целом же ни один метод не может наверняка гарантировать удовлетворительного эффекта от лечения рубцов .

Келоидные рубцы — наиболее тяжелая разновидность гипертрофических рубцов. Если размер последних соответствует площади предшествующего повреждения кожи, то границы келоида всегда выходят за зону повреждения. Еще отличия: цвет гипертрофического рубца может со временем бледнеть (рубец склонен к регрессии), а келоидного — нет; гипертрофический рубец не болит, а келоид может вызывать боль, зуд, чувство стянутости. Лечение келоидов — сложная задача, далеко не каждая косметологическая клиника за нее возьмется — и вполне обоснованно. Для воздействия на эти образования даже применяют лучевую терапию. Трудность заключается еще и в том, что в ответ на лечение келоидный рубец может ответить. ростом.

Тяжелый случай

Келоидные рубцы иногда возникают без всякого воздействия на кожу. Cпонтанные келоиды — выпуклые новообразования кожи — потому и спонтанные, что заявляют о себе без внешних причин.

Существует понятие келоидной конституции ; она, кстати, относительно часто встречается у людей темной расы. Кроме того, специалисты говорят о келоидных — наиболее предрасположенных к развитию такого рода рубцов — зонах. Это лицо, ушные раковины, шея, плечевой пояс, верхняя часть спины и грудь.

В косметологической практике бывают случаи, когда удаление небольших по размеру дефектов (скажем, точечных папиллом в зоне декольте) становится причиной образования келоидов размером с монету! Прием некоторых медикаментов, например изотретиноина, также может провоцировать образование келоидных рубцов.

Перед проведением химического пилинга или лазерной шлифовки врач должен расспросить вас о склонности к келоидам. Правда, возникнет рубец на месте воздействия или нет, предугадать очень сложно. Ткани могут повести себя непредсказуемо.

Мнение эксперта

Наталия Маркина , врач-косметолог клиники эстетической медицины «Время Красоты»

П ри лечении рубцов мы применяем достаточно широкий спектр методов, сочетая их между собой. Фракционными лазерами (cреди наиболее прогрессивных таких технологий отмечу модуль Halo — часть многофункциональной лазерной платформы) можно воздействовать на любые рубцы, просто надо четко знать, каких целей мы хотим этим достичь. Например, оказывая воздействие на гипотрофический рубец, мы усиливаем неоколлагенез — стимулируем выработку коллагена и выводим рубец примерно на один уровень с окружающей кожей. Безусловно, необходим индивидуальный подход к пациенту, врачу важно понимать, на какой мощности следует проводить лазерную обработку, учитывать множество нюансов.

В рамках терапии гипертрофических рубцов наряду с лазерами (для «понижения» рубца) нередко применяют инъекции нестероидных препаратов в определенном разведении.

Обращаемся мы и к микрохирургическим технологиям, одна из таких опций — радиоволновая хирургия (аппарат Surgitron, или радионож).

Чтобы избежать грубого рубцевания после пластической операции, сделать рубец максимально незаметным, в нашей клинике мы, косметологи, ведем пациентов совместно с пластическими хирургами.

Светлана Д анилова, к. м. н., врач-дерматолог, косметолог, физиотерапевт, медицинский советник сети клиник «Ниармедик»

Эффективный метод коррекции гипотрофических рубцов — инъекционное введение средств на основе высокоочищенного животного коллагена (препарат коллагенового ряда российского производства — «Коллост»), биосовместимого с тканями человека. Воздействие обеспечивает механическое заполнение рубцового дефекта, а также стимулирует синтез собственного коллагена в коже. Нормализуя структуру и направленность коллагеновых волокон, инъекции реорганизуют и выравнивают кожный рельеф, делают кожу более здоровой, ровной и эластичной. Для сравнения: в отличие от инъекций гиалуроновой кислоты, которые просто на время приподнимают западение, коллаген обеспечивает истинное ремоделирование тканей с очень стабильным результатом.

Выраженность эффекта терапии зависит от индивидуальной способности кожи к регенерации и других показателей. Количество процедур определяется объемом рубцовых изменений. Если речь идет о множественных рубцах, то лечение будет длительным. При коррекции дефектов постакне на лице путем инъекций коллагена возможно не только нивелирование рубцов, но заодно и омоложение кожи.

Растяжки — они тоже относятся к гипотрофическим рубцам — также можно успешно «растушевать» благодаря инъекциям коллагена. Реально значительно улучшить вид даже застарелых растяжек, а свежие стрии можно практически свести на нет.

Юлия С едельникова, врач-косметолог медицинского центра косметологии RayLife

Р убцы постакне — это дефекты, которые остаются на месте воспалительных элементов, глубоко повреждающих кожу при угревой болезни. Следствие угревых высыпаний — гипотрофические (западающие) рубцы, а также поствоспалительная гиперпигментация.

Важный аспект в предотвращении этих рубцов — это, конечно же, лечение угревой болезни. И на сегодняшний день одна из наиболее эффективных опций такой терапии — лазерное воздействие.

У нас в клинике представлен широкий набор лазерных технологий. В их числе — косметологическая платформа Joule, которая включает в себя специальную программу фотолечения активного акне. Чтобы оздоровить кожу, убрать высыпания, требуется курс сеансов по одному-два в неделю. Далее, когда мы сняли воспаление, для выравнивания текстуры кожи можно обращаться к другому модулю этой аппаратной системы — Halo, сочетающему абляционное и неабляционное лазерное воздействие, то есть позволяющему одновременно работать и с поверхностью кожи, и с более глубокими слоями. Данную задачу можно решить и с помощью лазера Fraxel — он работает помягче.

Лазерную терапию хорошо сочетать с инъекциями препаратов биорепарантов, помогающих коже регенерировать — восстанавливаться.

Читайте также: