От чего шелушиться кожа у пекинесов

Обновлено: 26.04.2024

Возникновение шелушений на кожном покрове у собак, часто диагностируется в ветеринарной медицине. Шелушения на коже проявляются в виде перхоти, портящий общий вид собаки, а также доставляющий питомцу дискомфорт.

Важно знать причины шелушения кожи у собаки, для того чтобы понимать, какую терапию применять в отдельно взятом случае.

В дерматологии и ветеринарии в целом, большое значение имеет состояние кожного покрова.

Не стоит переживать раньше времени, ведь подавляющее большинство случаев шелушения кожи, не имеет связи с инфекционными или же паразитарными заболеваниями. Отшелушивание верхнего слоя эпидермиса может начаться из-за неподходящих продуктов питания, или индивидуальных особенностей организма собаки. При появлении перхоти у собаки, сопровождающейся другими серьезными симптомами, необходимо обратиться в ветеринарную клинику для определения заболевания и назначения своевременного верного лечения.

Болезни, способные вызвать шелушение кожи у собак

Существует несколько видов дерматозов, способных вызвать шелушение кожи у собак. Они условно подразделяются на зудящие, и те которые не вызывают специфической симптоматики.

Причинами появления шелушений могут быть инфекционные заболевания и системные, спровоцированные нарушениями аутоиммунного или же генетического характера. Болезни, вызывающие шелушение кожи у собак:

Инфекционные поражения бактериальными микроорганизмами (пиодермия) – является вторичным заболеванием, возникающим на фоне гормональных сбоев, паразитарных инвазий. Характеризуется возникновением на кожном покрове питомца мелких и гнойных папул, в результате чего слой эпидермиса повреждается, трескается и шелушится.
Фолликулярная дисплазия черного волоса – представляет собой генетическое заболевание, достаточно редко диагностируемое у животных. Присуще таким породам собак как колли, таксы, гончие. Характеризуется выпадением волос окрашенных в темный цвет, а на местах алопеции возникают шелушения эпидермиса.
Чума плотоядных – заболевание инфекционного характера, чаще поражающее щенков. Помимо опасных симптомов общего недомогания у питомцев начинает трескаться и шелушится кожа вокруг глаз, а также в областях рядом. В связи с пропагандой обязательной вакцинации собак, заболевание диагностируется все реже.
Заболевание черной кожи – недуг, спровоцированный чрезмерной выработкой половых гормонов в организме. Характеризуется выпадением шерсти в области половых органов и шелушением эпидермиса. Помимо этого кожный покров в области поражения сильно грубеет и трескается, что может стать причиной бактериального заражения.
Хейлетиеллез – поражение кожного покрова микроскопическим клещом. Данное заболевание проявляется в виде сильного зуда и шелушения кожи. Нередко хейлетиеллез сопровождается участками облысения.
Гиперкортицизм – недуг, развивающийся при чрезмерной выработке кортикостероидных гормональных веществ. Проявляется в виде резкого выпадения шерстного покрова, шелушения, угревой сыпи и себореи.
Демодекоз – причина недуга заключается в поражении кожного покрова клещами одноименного рода. Возникает как самостоятельное заболевание, или же вследствие снижения защитных сил организма животного. Характеризуется потерей шерстного покрова, огрубеванием и шероховатостью эпидермиса в местах поражения. У животных наблюдается сильный зуд, язвенные поражения, гнойнички, краснота и шелушение кожного покрова.
Дерматомиозит – заболевание системного характера с тяжелыми изменениями в организме. При данном недуге, у животного диагностируют образование корост, рубцеваний на теле в области живота, ушного канала и хвоста. Помимо кожного покрова, поражаются и мышечные волокна, что приводит к затруднению акта жевания и передвижения.
Лимфома – редко диагностируемая форма онкологии, возникающая чаще у собак в возрасте после 7 лет. При заболевании возникает множество различных симптомов, но кожный покров страдает всегда. Верхние слои эпидермиса покрываются язвами, краснеют и шелушатся.
Блошиныйдерматит – реакция аллергического типа, развивающаяся в следствие укусов паразитов. Проявляется сильнейшим зудом, краснотой и алопецией. На коже появляются сильные шелушения в области головы. В некоторых случаях блошиный дерматит сопровождается возникновением язв на коже.
Гипотериоз – недуг, обусловленный нарушением гормонального фона в связи с понижением выработки гормональных веществ щитовидной железой. Кожный покров при гипотериозе становится сухим на всех участках, появляется себорея и шелушения. Часто осложняется вторичным инфицированием в результате расчесов.
Импетиго – заболевание бактериальной этиологии, вызванное стафилококковой и стрептококковой инфекцией. На коже питомца появляются множественные гнойничковые образования, эпидермис воспаляется и шелушится.
Красная волчанка – болезнь аутоиммунного характера, проявляющаяся не только покраснением и шелушением кожи, но и другими симптомами. Заболевание не возможно вылечить, и поэтому животному необходима постоянная поддерживающая и иммунодепресантная (подавляющая природный иммунный ответ) терапия.

Лечение заболеваний кожи

Если владелец заметил, что у собаки шелушится кожа, необходимо без промедления обратится в ветеринарную клинику за помощью. Любое промедление только усугубит ситуацию, и лечение будет намного сложнее, нежели на первых этапах начала заболевания.

Для назначения адекватной терапии, необходимо проведение диагностических исследований.

Диагностика заключается в клиническом осмотре и назначении лабораторных анализов в случае подозрений на инфекционную, паразитарную, аллергическую или аутоиммунную природу заболевания.

Прежде всего, при осуществлении клинического осмотра, ветеринар обращает пристальное внимание на характерные особенности шелушений. При сухих и слабо воспаленных участках кожного покрова, не сопровождающихся сильным нестерпимым зудом, подозрение возникает на дерматофитоз, гельминтоз или же пиодермию. В таком случае специалист берет соскоб кожного покрова для дальнейших исследований и определения чувствительности лекарственных средств.

При сильных расчесах, воспалениях и зуде, причина чаще всего кроется в реакциях аллергического типа, чесоточном зудне или же бактериальном заражении.

Лечение должно быть направлено на устранение причины появления симптомов. После постановки точного диагноза, разрабатывается индивидуальная схема лечения.

Симптоматическая терапия заключается в подборе медикаментозных средств, устраняющих воспаление и зуд. Для этого применяют антигистаминные средства и нестероидные противовоспалительные препараты.

В случае бактериального заражения, назначается курс антибиотиков, подобранный с учетом индивидуальных особенностей питомца (вес, состояние здоровья, возраст).

Профилактика

Избежать возникновения шелушений на коже собаки можно, соблюдая меры профилактики и не допуская серьезных заболеваний у питомца. Каждый владелец должен знать, что профилактические вакцинации согласно календарю и противопаразитарные обработки – неотъемлемая часть нормального содержания собаки.

Немаловажную роль играет и правильное питание, позволяющее не допустить развитие аллергических реакций и гиповитаминозов .

С целью профилактики заболеваний аутоиммунного характера, необходимо проведение регулярных диагностических осмотров у ветеринарного врача. При появлении малейшего беспокойства у животного (зуд или перхоть), рекомендуется обратиться в ветеринарную клинику для дальнейших консультаций.

У собаки шелушится кожа, она стала сухой, появилась перхоть. С такими проблемами сталкиваются владельцы собак. Причины возникновения многообразны. Давайте разбираться.

Собака чешется, кожа сухая, возможно даже воспаленная и раздраженная. На коже образовались корочки, а на шерсти питомца белые частички — это перхоть или себорейный дерматит. Так проблема называется в медицине. Перхоть происходит от латинского «pityriasis» переводится как отруби. Она поражает как все тело нашего любимца, так и отдельные участки. Кроме того, по цвету и оттенку себорея различается от белого, желтоватого до красного, розового или черного цвета и оттенка. Эта проблема всегда сопровождается неприятным запахом. В результате возникает образ собаки с неопрятным и нездоровым внешним видом. Назревает ряд вопросов: почему появилась перхоть и как от нее избавиться? Теперь обо всем по порядку.

На состояние кожи может влиять как и неправильное питание и уход, так и наличие заболеваний. Важно в первую очередь выяснить причину и потом уже приступить к лечению.

Причины проблемы

Этиологий появления перхоти множество, вот некоторые, частые:

Неправильное питание. Качественное и полнорационное питание наших любимцев - залог здоровья. Также к этой группе отнесем чистую воду.
Сухость воздуха в доме. Резкий перепад температур зимой. Летом постоянно высокая температура так же пагубно влияет на кожу. Все это может стать первопричиной появления проблемы.
Наличие стрессовых ситуаций. Говорят, что «все болезни от нервов», а стресс напрямую влияет на уровень тех или иных гормонов в организме нашего любимца.
Наружные и внутренние паразиты, а также грибковые поражения. Хронические болезни и наличие аллергических реакций.
Неправильный уход за животным. Не рекомендуется использовать человеческие средства: шампуни, бальзамы, лаки, муссы, гели для любимых питомцев. Для животных разработаны специальные линейки косметических средств, которые гораздо лучше и безопаснее позаботятся о качестве кожного и шерстного покрова питомца.

Как бороться с шелушением?

Перхоть — это не болезнь, а симптом, который требует лечения. Шерсть стала тусклой, собака неприятно пахнет. Возможно появление зуда, а так как питомец постоянно чешется, то возможно присоединится вторичная бактериальная инфекция, если в расчесанную рану попадет грязь. Важно правильно диагностировать причину болезни, для устранения. Для этого необходимо:

Обратиться в ветеринарную клинику, к дерматологу;
Сдать соскоб;
Сдать необходимые анализы.

Для лечения, как правило, независимо от этиологии, больной собаке могут назначить шампунь с хлоргексидином 4 % компании Апиценна.

Шампунь, равномерно наносят на смоченную теплой водой шерсть, из расчета 1 мл на 1 кг втирают массирующими движениями до образования пены, избегают попадания на слизистые оболочки. Через 5-10 минут шампунь тщательно смывают теплой водой, шерсть высушивают и расчесывают.

Противомикробный шампунь используют минимум 3-4 недели, каждые 3-5 дней до наступления терапевтического эффекта. Бессульфатная формула, которая сохраняет активные свойства хлоргексидина длительное время, способствует скорейшему восстановлению кожи питомца. В состав шампуня входит молочная кислота, которая дает эффект скорейшего обновлению клеток, также увлажняет, поддерживает естественный ph баланс кожно-волосяного покрова. Шелушение кожи, ее сухость и перхоть — явление нередкое. Часто себорейный дерматит нельзя вылечить до конца, но проводить эффективную профилактику можно и нужно, для поддержания здоровья наших питомцев. Для этого подойдет лечебный противомикробный шампунь с хлоргексидином 4%.

Помните, что назначить препарат может только ваш лечащий ветеринарный врач. Перед применением препарата необходимо ознакомиться с инструкцией.

Появление на коже у любимца шелушений или же перхоти заставляет хозяев собак беспокоиться.

Факторов, провоцирующих проблемы с кожей у собак, существует множество. Но специалисты выделяют 5 основных причин, на которые стоит обратить внимание. Только после выяснения причины, спровоцировавшей появление шелушений на коже у животного, можно приступать к лечению.

1. Инфекционные поражения

Инфекционные поражения достаточно часто поражают любимцев. Они могут быть паразитарного, грибкового, вирусного или бактериального происхождения. Самыми часто диагностируемыми в ветеринарной практике инфекционными заболеваниями кожи у собак, являются:

Паразитарные инвазии. К кожным заболеваниям относят заражение собаки блохами. Распространяясь по всему телу животного, блохи в процессе своей жизнедеятельности доставляют ряд неприятных ощущений. Зуд от укусов приводит к появлению сильного дискомфорта у собак. В результате чего, животное активно чешется, повреждая кожу. Нередко у собак отмечается аллергическая реакция в ответ на укусы блох, характеризующаяся не только зудом, но и появлением на коже участков покраснений, гнойничков и струпьев. Задача владельца – своевременно проводить противопаразитарные обработки, используя для этого качественные препараты в виде спреев, таблеток или капель.
Грибковые поражения кожного покрова. Опасной болезнью грибкового происхождения считается стригущий лишай. Заболевание вызывается дерматофитами. Локализуются участки поражения в области ушных раковин, хвоста и лап. Места поражений покрываются чешуйками, наблюдаются участки облысения, окруженные тусклой шерстью со сломанными ворсинками. Появление зудящих бугорков и шелушений на коже, может быть свидетельством и других грибковых инфекций, таких как малассезионный дерматит, кандидоз и онихомикоз. Эти виды грибковых заболеваний активизируются при снижении иммунных сил организма.
Бактериальные поражения. Одной из самых типичных форм на коже у собаки, является воспалительный процесс гнойного характера. Возникает при попадании в поврежденные кожные покровы патогенных бактерий, провоцирующих процесс гниения. Более редкой бактериальной инфекцией, является алабанская гниль. Патология провоцируется кишечной палочкой, выделяющей в процессе своей жизнедеятельности токсические вещества. Главная опасность этой патологии заключается в том, что существует риск развития осложнений – поражение почек.

2. Демодекоз

Демодекоз представляет собой заболевание, спровоцированное активностью подкожного клеща. Характерными признаками развития патологического процесса являются:

шелушения на коже;
болезненные шероховатости;
сильный зуд и выпадение шерстного покрова.

Существует несколько типов демодекоза в зависимости от поражения:

локализованный – характеризующийся незначительным количеством очагов поражения;
генерализованный – сопровождается распространением патологии на большие площади и поражением внутренних органов;
ювенальный – диагностируется у маленьких щенков и молодых собак.

Главный признак патологии – шелушения на коже и образование участков алопеции. В некоторых случаях активизация подкожного клеща сопровождается чрезмерной выработкой серного секрета в ушах. Постоянные расчесы в области ушей, приводят к микроповреждениям кожи, в которую проникает патогенная микрофлора. Развивается отит на фоне демодекоза, что в свою очередь осложняет как течение основного заболевания, так и лечение.

3. Дерматит

Причиной шелушений на коже у собаки, может выступать дерматит, поражающий не только кожные покровы, но и фолликулы волос.

Причиной развития дерматита у любимца может выступать ряд факторов:

ожоги;
укусы насекомых;
поражение кожи инфекционными агентами;
заболевания эндокринной системы;
механические повреждения кожи;
заражение животного блохами, подкожными клещами или власоедами;

Отдельно ветеринарные специалисты отмечают себорейный дерматит, являющийся незаразной болезнью. Причина развития патологии – нарушение работы сальных желез. При нормальном функционировании этих желез, кожа и шерсть животного выглядят здоровыми и красивыми. Себорейный дерматит может быть сухим и жирным.

Сухая себорея характеризуется недостаточной выработкой секрета, что приводит к появлению перхоти, выпадению шерстного покрова и шелушению. Причиной сухой себореи у собаки становятся нехватка полезных веществ в рационе, стрессовые состояния и поражение подкожными клещами.

В отличие от сухой, жирная себорея развивается на фоне активизации сальных желез. Чрезмерная выработка подкожного сала характеризуется склеиванием шерстинок в основании, появлением шелушений, склеившихся между собой. Основным фактором выступают гормональный дисбаланс и дефицит полезных веществ в рационе питания животного.

4. Аллергия

Специфическая реакция аллергического типа у домашнего любимца может возникать в ответ на проникновение чужеродного белка, содержащегося в пыли, плесени, пыльце цветущих растений и других потенциальных аллергенов. Нередкой аллергией у домашних питомцев является пищевая, возникающая как ответ организма на белковые компоненты мяса, яиц, рыбы или растений (например, пшеница).

Любая аллергия сопровождается зудом на коже, шелушениями и беспокойством. При аллергии на укусы блох, аутоиммунная реакция характеризуется не только зудом и сильным беспокойством, но и рядом других симптомов. Возможно появление покраснений на коже, ранок и корочек, шелушений и алопеции. Спровоцировать аллергию могут чесоточные клещи. Поэтому очень важно своевременно проводить противопаразитарную обработку.

5. Аутоиммунные заболевания

Аутоиммунные заболевания возникают по причине сбоя в работе защитных сил организма. Иммунные клетки организма начинают уничтожать собственные здоровые ткани.

Причиной шелушений на коже у собаки может выступать такая аутоиммунная патология, как листовидная пузырчатка. Поражается, как правило, кожа в области ушей, лап, морды и переносицы. В редких случаях листовидная пузырчатка становиться генерализованной. Среди аутоиммунных заболеваний, характеризующихся появлением шелушений на коже, выделяют – буллезный пемфигоид и эпидермолиз.

В связи с большим потоком поступающих вопросов, бесплатные ветеринарные консультации временно приостановлены.

Вы не можете создать новую тему
Вы не можете ответить в тему

Шелушение и зуд участков кожи

Здравствуйте. Столкнулась с проблемой и не могу решить её уже 3 года. У моей собачки по всему телу появляются очаги: сначала покраснение, потом корка, в этом месте вылезает пух, её мучает зуд. И к тому же на передней лапке между пальчиками периодически 3 года подряд появляется огромный гнойник, она даже перестает ходить. Ветеренары посоветовали посадить на диету - ничего не помогло, сдавали кровь - все чисто. Что это может быть.

У моей собаки такие покраснения и т.д и т.п появляются когда мы пропустим чистку анальных железок, но эти покраснения у нас только возле хвоста и на спине, ближе к хвостику. Как у Вашей собаки обстаят дела с анальными железами? Про гнойник ничего не могу сказать, можно было бы подумать, что соба загнала, что-то себе в лапу, отсюда и гнойник, но такая странная переодичность.. А гнойник вскрывали хоть раз?

Когда душою отлечу
Я к небесам, счастливый в тайне.
Мне дайте в руки не свечу,
кость для моей собаки дайте

Про гнойник на лапке где-то была тема, Вы поищите хорошенько на форуме. Там оказалась заноза, покрытая капсулой. По-моему, Женя описывала этот случай.

видела подобную проблему на форуме любителей французских бульдогов, там у бульдожки постоянная шишечка между пальчиками с последующим вскрытием, сейчас просмотрела темы - не нашла, но на память помню, что такие гнойники-шишечки требуют оперативного вмешательства, ибо на этом месте получается "сумка", которая заполняется всякой бякой и ее необходимо удалять, если я правильно запомнила.
у моей мамы была кошка, так у нее на морде была такая штуковина, постоянно наполнялась непонятной субстанцией с гноем и потом лопалась, моя мама - медик, и говорила что пока не сделают операцию по вырезанию "сумки", проблема будет всю жизнь.
но я бы посоветовала поменять ветеринара, если они за три года не смогли установить точный диагноз, то. попробуйте кроме аллергии сдать анализы на гормоны, многие гормональные заболевания имеют симптомы аллергии.

Я думаю,что это экземы.Аллергия,У меня у старичка такая петрушка,посадила на питание для аллергичных собак,стало гораздо лучше. А экземы обрабатываю гексидермом.

Анальные железы - больная тема, постоянно чистим. Но покраснение у нее не только у хвоста и на спине, а везде. Гнойник сам вскрывается обычно, один раз вскрыл врач, продезинфицировал и ничего определенного не сказал. Сегодня предложили сделать рентген с каким-то спец. веществом - проверить, есть ли там какое-нибудь инородное тело.

Как раз ветеринар склоняется больше к такому выводу - якобы там заноза.

Мы чмстим один раз, примерно, в три месяца, если пропустим, сразу начинается вся эта котовасия с чесанием и покраснениями, но я ничем не мажу, стоит только три раза подряд съездить на чистку+свечи с облепиховым маслом и все проходит.
А рентгет я бы сделала, у нашего знакомого ризена только с помощью рентгена обнаружили колосок, который зашел в лапу и в буквальном смысле "блуждал" там, гнойник был на подушке, а колосок вынули в локтевом суставе. Поэтому и у Вашей собы может быть "блуждающаая" заноза, поэтому рентген нужно делать всей конечности. Но, чтобы вот так три года.

Когда душою отлечу
Я к небесам, счастливый в тайне.
Мне дайте в руки не свечу,
кость для моей собаки дайте

Вполне возможно, что инородное тело, если оно там было, за три года лизировалось, однако на месте хронического гнойного воспаления образуется достаточно специфическая ткань, которая при минимальном внешнем воздействии (достаточно переохладиться или наступить на камень) дает гнойное воспаление.
Снимок, конечно, не повредит, но практически в любом случае потребуется операция с полным удалением патологически измененных тканей и последующим лечением.

По поводу кожи. Возможные варианты:
1. Патологии внутренних органов вроде Вы исключили
2. Гиперсекреция сальных желез
3. Гиповитаминозы, гипомикроэлементозы
4. Паразитарные заболевания (от элементарных блох до демодекоза)
5. Грибковые заболевания (бактериальные не рассматриваю, в подобных случаях они чаще вторичны)
6. Гормональные проблемы
7. Аллергия

Уточните пожалуйста: есть ли сезонность заболевания, можно проследить ли какую-то зависимость от полового цикла, как выглядит кожа в "здоровые" периоды, как выглядит шерсть, чем кормите, сколько собаке лет, как давно это началось и все, что Вы сочтете существенным

Сезонности заболевания нет. После того когда шелушение и зуд проходят, на этом месте кожа становится черной, хотя везде она у неё розовая (теперь почти везде черная от этих болячек) и постепенно отрастает шерсть. С шерстью нет проблем - выглядит так, как всегда. Зависимости от полового цикла или чего-то ещё нет. Собаке 4 года. Это началось 3 года назад, и, может быть, это совпадение одновременно и кожа, и гнойник на лапе. Кормлю рисом или гречкой с говядиной, творогом, молочные каши любит и бананы, сырое мясо (говядину), кефир.

Практически после любых повреждений кожа, восстанавливаясь, темнеет. У одних собак сильнее, у других слабее.
Как всегда - понятие растяжимое. Уточните, нет ли у нее излишней сальности или сухости волос, кожи, не загрязняется ли шерсть слишком сильно, нет ли более сухих/жирных участуов, в каком состоянии когти, не забиты ли поры и т.д.
В плане зависимости от чего-то надо анализировать ВСЕ, вплоть до момента когда Вы покупаете новый парфюм для себя любимой (т.е. реакция возможна на что угодно).
О зависимости от полового цикла: проблемы могут начинаться за 1,5-2 месяца до или ччерез 1,5-2 месяца после течки, при ложных щенностях и т.д.
Могут совпадать с размножением блох (некоторым дама достаточно одного укуса), т.е. заболевание встречается преимущественно в теплое время (изредка и зимой, блохи могут жить и в подъезде) и начинается в конце срока действия инсектоакарицидов, применяемых Вами для собаки и др. факторы. Анализируйте!

Что такое эксфолиативный кератолиз? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Похлебкиной Алевтины Алексеевны, педиатра со стажем в 6 лет.

Над статьей доктора Похлебкиной Алевтины Алексеевны работали литературный редактор Вера Васина , научный редактор Владимир Горский и шеф-редактор Маргарита Тихонова

Определение болезни. Причины заболевания

Эксфолиативный кератолиз — это очаговое симметричное шелушение кожи на ладонях, поверхности пальцев и, реже, на подошвах. Заболевание характеризуется сухостью кожи и поверхностными пузырями, заполненных воздухом.

Также эксфолиативный кератолиз называют рецидивирующей фокальной ладонной десквамацией, сухим пластинчатым дисгидрозом и рецидивирующей ладонной десквамацией.

Заболевание широко распространено и часто носит хронический, но доброкачественный характер. Эксфолиативный кератолиз чаще встречается у детей и подростков, реже у взрослых. Нередко его ошибочно принимают за псориаз, экзему или хронический контактный дерматит. У людей с повышенной потливостью рук состояние ухудшается в тёплую погоду и может быть связано с гипергидрозом — усиленным потоотделением [1] .

Ранее эксфолиативный кератолиз называли дисгидротической экземой , и считалось, что заболевание вызвано нарушением работы потовых желёз. Эта связь уже опровергнута, но термин "дисгидротическая экзема" всё ещё используется [2] .

Дисгидротическая экзема, также называемая помфоликсом, может предшествовать эксфолиативному кератолизу. При этом состоянии на пальцах рук, ног, ладонях и подошвах образуются волдыри, наполненные жидкостью, и возникает сильный зуд [2] . Причина дисгидротической экземы неизвестна, но, вероятно, на развитие заболевания влияет множество факторов. В большинстве случаев причину и предрасполагающий фактор выделить невозможно [17] .

Причины эксфолиативного кератолиза

Предполагалось, что экфолиативный кератолиз может быть вызван грибковым поражением, но в дальнейших исследованиях эта гипотеза не подтвердилась.

Возможные провоцирующие факторы эксфолиативного кератолиза:

трение и контакт с водой[3][6];
мыло, моющие средства и растворители: химические вещества, содержащиеся в них, могут привести к появлению трещин и пузырей на руках;
аллергия: продукты питания, загрязнение воздуха и другие вещества могут спровоцировать появление аллергии на коже;
стресс: может не только вызвать, но и усугубить течение болезни;
жаркий климат: при тёплой погоде потоотделение усиливается, что может привести к шелушению кожи;
воздействие солёной воды;
сухость кожи.

Эксфолиативный кератолиз не связан с дефицитом какого-либо витамина . Встречаются семейные случаи заболевания, однако генетическая роль в развитии эксфолиативного кератолиза изучена недостаточно [14] .

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Симптомы эксфолиативного кератолиза

Эксфолиативный кератолиз часто протекает без выраженных симптомов и проявляется незначительным поражением кожи ладонно-подошвенной области [5] . Отшелушиванию кожи предшествует появление наполненных воздухом пузырей, которые никогда не бывают заполнены жидкостью [3] . В некоторых случаях заболевание начинается только с очагового шелушения кожи, без образования пузырей.

После вскрытия пузырей остаются широкие сетчатые, круглые или овальные очаги. Они шелушатся, распространяются по периферии и образуют большие округлые участки, напоминающие кружева.

Участки слущенного эпителия теряют защитную функцию, становятся красными, сухими и покрываются трещинками. Шелушению может предшествовать небольшой зуд или жжение, в некоторых случаях область слущенного эпителия становится болезненной [3] .

Высыпания всегда симметричные. Иногда на кончиках пальцев образуются глубокие трещины, кожа становится жёсткой и немеет — в таком случае для полного заживления потребуется 1—3 недели. Эксфолиативный кератолиз может повториться через несколько недель после того, как на месте отшелушивания образовалась новая кожа.

Патогенез эксфолиативного кератолиза

Эпидермис — верхний наружный слой кожи, состоящий из кератиноцитов. Эти клетки содержат белок кератин, необходимый для прочности и эластичности кожи. Когда кератин разрушается, прочность кожи снижается, из-за чего она начинает шелушиться.

Также в эпидермисе содержатся корнеодесмосомы — белковые структуры, которые соединяют кератиноциты в сеть. В верхнем роговом слое кожи количество таких структур обычно уменьшается. Это нормальный физиологический процесс. Он называется десквамацией. Благодаря нему клетки кожи отшелушиваются, при этом поддерживается постоянная толщина рогового слоя [8] .

Исследование 24 пациентов с эксфолиативным кератолизом показало, что заболевание может возникать из-за дисбаланса активности ферментов, участвующих в процессе десквамации, особенно на коже ладоней [3] .

Точный механизм развития эксфолиативного кератолиза неизвестен. Прояснить возможные генетические или приобретённые причины заболевания помогут дальнейшие исследования десквамационных ферментов и ингибиторов — веществ, подавляющих или задерживающих течение ферментативных процессов. К таким веществам относятся ингибитор секреторной лейкоцитарной протеазы (SLPI), альфа-2 макроглобулин-1 (A2ML1), сульфат холестерина и ион цинка.

Классификация и стадии развития эксфолиативного кератолиза

По МКБ-10 (Международной классификации болезней) дерматологи часто кодируют эксфолиативный кератолиз как L26, относя заболевание к "другим эксфолиативным состояниям".

Классификации и стадийности эксфолиативный кератолиз не имеет. Заболевание иногда может приобретать хроническое течение с периодами ремиссии и обострения.

Осложнения эксфолиативного кератолиза

Эксфолиативный кератолиз не вызывает системных проявлений или осложнений. При заболевании может повреждаться кожа, в результате чего присоединяется бактериальная инфекция. Её признак — красные пятна, которые превращаются в гнойнички и пузырьки. Пузырьки безболезненные и легко вскрываются, образуются желтоватые чешуйки, так называемые "медовые корочки". При этом может возникать зуд.

Диагностика эксфолиативного кератолиза

Диагноз "эксфолиативный кератолиз" ставится на основании данных клинического обследования и сбора анамнеза [15] . Некоторые пациенты отмечают, что состояние усугубляется после воздействия химических или физических раздражителей, таких как вода, мыло и моющие средства. Другие ассоциируют шелушение кожи с повышенным потоотделением.

Эксфолиативный кератолиз, вероятно, распространён, но часто протекает бессимптомно, поэтому врачи его наблюдают редко.

При осмотре отмечаются симметричные округлые участки шелушения на ладонях и, реже, на стопах. При этом воспаление на коже отсутствует.

Обычно дополнительное диагностическое тестирование не требуется. Однако в более сложных случаях, при подозрении на грибковое поражение, может потребоваться исследование с гидроксидом калия (KOH).

Биопсия кожи при кератолизе показывает расщепление и частично разрушенные корнеодесмосомы в роговом слое.

Патч-тесты , оценивающие потенциальную контактную аллергию , при эксфолиативном кератолизе отрицательны.

Дифференциальную диагностику проводят со следующими заболеваниями:

различные формы дерматита рук, включая контактный дерматит, — для него характерен зуд, воздействие провоцирующих факторов в анамнезе, положительный ответ на гормональные мази;
дисгидроз — сопровождается зудом, появлением трещин и везикул, наполненных жидкостью; — бляшки с чёткими границами бордово-красного цвета, выступающие над поверхностью кожи;
дерматофития рук — изменение ногтей на руках и ногах, положительный ответ на противогрибковые препараты, не всегда симметричное поражение;
простой буллёзный эпидермолиз — пузыри на разных участках кожи младенцев, возникающие после трения;
ограниченный ладонный гипокератоз — редкое состояние, характеризуется центральной розовой областью с тонкой кожей на ладонях или подошвах стопы, по краям резкий переход к нормальной коже;
пальмоплантарная кератодерма — возникает на коже стоп и кистей, характеризуется выраженным утолщением кожи [11] ;
синдром акрального шелушения кожи — генетическое заболевание с пожизненным отслаиванием кожи.

Лечение эксфолиативного кератолиза

Причин возникновения эксфолиативного кератолиза может быть несколько, и не всегда они очевидны. Поэтому лечение болезни направлено на устранение симптомов и усугубляющих факторов. Это достигается защитой рук от физических или химических раздражителей ношением перчаток, когда это возможно.

Активное увлажнение кожи — важный, безопасный и эффективный метод лечения [10] . Наиболее подходящим способом для большинства пациентов являются кератолитические кремы, содержащие мочевину, молочную кислоту, лактат аммония или салициловую кислоту. Кремы с мочевиной увлажняют кожу и предотвращают её сухость. Кремы могут содержать мочевину 20 % или 40 %, 12 % лактата аммония, 6 % салициловой кислоты и 12 % молочной кислоты. Любой из них применяют до двух раз в день.

Приём наружных гормональных препаратов (стероидов) не требуется, так как воспаление отсутствует.

В некоторых исследованиях упоминается использование фотохимиотерапии с псораленом и ультрафиолетовым светом (PUVA), но только при тяжёлых случаях, так как риски этой терапии превышают пользу [9] .

PUVA-терапия заключается в приёме пациентом фотоактивного материала псоралена с последующим воздействием на кожу UVA лучей. Данных, подтверждающих пользу фототерапии при эксфолиативном кератолизе, на сегодняшний день недостаточно.

Возможные побочные эффекты PUVA-терапии: покраснение кожи вплоть образования пузырей, зуд; к редкими побочными эффектам относятся головная боль, головокружение, учащённое сердцебиение и слабость [4] .

Также в литературе встречаются данные о лечении эксфолиативного кератолиза ацитретином [7] [14] . Но для рутинного применения ацитретина в качестве лечения кератолиза информации пока недостаточно. Ацитретин — это производное витамина А, которым лечат псориаз.

Прогноз. Профилактика

Прогноз благоприятный. Обычно симптомы эксфолиативного кератолиза проходят самостоятельно или после прекращения контакта с провоцирующим фактором. Спустя несколько недель или месяцев формируется здоровая кожа. Однако через несколько недель может возникнуть рецидив.

Иногда кератолиз приобретает хронический характер и длится много лет подряд. В таком случае заболевание трудно поддаётся лечению. С возрастом эксфолиативный кератолиз возникает реже [2] .

Меры профилактики:

избегать веществ, которые способствуют шелушению, например растворителей, антибактериального мыла и некоторых тканей;
соблюдать гигиену рук и ног с частой стрижкой ногтей — это поможет избежать вторичного инфицирования;
использовать перчатки при контакте с химическими веществами;
наносить увлажняющие кремы для рук, особенно полезны кремы, содержащие мочевину, молочную кислоту или силикон.

Роль продуктов питания в развитии эксфолиативного кератолиза не доказана, поэтому соблюдать диету не нужно.

Читайте также: