От чего отслаиваются ногти от кожи на руках лечение народными средствами

Обновлено: 27.04.2024

Здоровые ногтевые пластины на руках обладают эластичностью, ровной глянцевой поверхностью, имеют розовый цвет под прозрачным полотном. Отслоение пластины от ложа может значительно испортить качество жизни человеку. Это патология, которая требует лечения.

Что происходит при онихолизисе?

Процесс отхождения ногтевого полотна от мягких тканей на пальцах называется онихолизисом. Как правило, такая патология наблюдается на безымянном, большом пальце и мизинце в единичных случаях (редко поражает одновременно несколько).

В результате деформирующего процесса появляется пустота под ногтевым полотном, над которой пластина изменяет цвет, начиная от белесо-серого и голубого до желто-коричневого окраса. Такое заболевание служит свидетельством механических повреждений, инфекционных заражений и проблем с внутренними органами (расстройств деятельности пищеварительной системы).

Отслаивание ногтя от ложа может возникнуть в любом возрасте, оно не зависит от поры года, расовой принадлежности или эндемических факторов, то есть заболевание не ограничено конкретной средой обитания. Впервые болезнь была описана в 1910 г Геллером.

Она является разновидностью ониходистрофии – патологии, отличительными характеристиками которой служит разрыв связок пластины с ложем ногтя при сохранении матрикса (его задней части, основания). Клиническими проявлениями болезни считается неспособность ногтя прирастать к своему ложу, в результате чего образуется пустота под ним. Патология является приобретенной.

Причины отслоения ногтевой пластины на руках

Для лечения онихолизиса необходимо определение причин ее появления, к которым относятся:

генетическая предрасположенность;
травмирование ногтя в результате механических или химических повреждений;
авитаминоз;
стрессовый синдром;
гормональные нарушения;
инфекционные заболевания (в том числе грибковые);
продолжительная медикаментозная терапия.

Генетика

При генетической предрасположенности наблюдаются чаще всего симптоматика, характеризующая заболевание как аутоиммунную патологию.

При этом можно выделить признаки:

появление нароста (утолщения) на полотне;
хрупкость;
потеря прозрачности (цвета);
неоднородность окраса (с белыми или черными вкраплениями, бороздами и точками);
неровность и шершавость поверхности ногтя;
блюдцеобразная форма ногтя с впадиной посередине;
иногда может наблюдаться воспаление кутикулы в пораженной области.

Некачественный уход и маникюр

Отслоение ногтевой пластины на руках, лечение которого — довольно продолжительный процесс, часто появляется у женщин, находящихся в погоне за красотой.

Они подвергают свой организм тяжелым испытаниям в виде некачественного ухода и маникюра, нарушения правил гигиены через аспекты:

частого наращивания;
беспрерывного покрытия гель-лаком;
применения не качественной косметики;
употребления средств для снятия лака с ацетоном;
небрежного спиливания ногтевого полотна;
неправильного снятия декоративного покрытия.

Результат косметических ошибок проявляется в виде:

деформаций строения полотна;
лишения эластичности;
разрыхления пластины;
приобретения ломкости;
появления пористости.

Специфика работы

Наиболее частой причиной возникновения онихолизиса являются вредные условия работы. Пагубно влияют на здоровье и красоту ногтей токсические компоненты бытовой химии и частое взаимодействие с ними, механические повреждения через выполнение одних и тех же движений руками.

Наиболее уязвимыми профессиями считаются:

оператор компьютерного набора;
парикмахер;
технический персонал;
мойщики посуды;
работники прачечных, химчисток, авто моек;
повар.

К основным типам симптомов, связанных со спецификой работы относятся:

«песчаный» вид ногтевой пластины (желтый окрас);
появление неглубоких борозд в продольном направлении;
потеря гладкости и блеска;
нарушение эластичности;
лишение выпуклости (вдавленный вид ногтевого полотна);
деформация строения пластины;
ломкость;
пористость;
дистрофическое расщепление ногтя поперек.

Недостаток витаминов

Авитаминоз проявляется в форме процессов нарушения деятельности матрикса (задней части пластины), которые приводят к росту ногтевого полотна с полосками белого окраса, размещенными поперек, а также появлению размытых бесформенных отметок и точечных вкраплений.

Нервозность

Частые стрессы и нервозность могут проявиться на ногтях симптомами:

изменений пластин с появлением наростов;
проявления хрупкости;
наблюдения белесого неоднородного окраса полотна;
возникновения неровностей и шероховатостей на поверхности.

Совокупно с такими деформациями могут встречаться паронихии (воспалительные процессы в кутикулах) при присоединении инфекционного возбудителя.

Травмы

Отслоение ногтевой пластины на руках, лечение которого может затянуться на полгода, в 60% случаев встречается после получения травм.

Механические повреждения обычно провоцируют следующие деформации пластин:

отслаивание внешнего края полотна от ложа;
патологии роста с разделением ногтя на части (в поперечном или продольном направлении);
приобретение вдавленного внешнего вида пластины;
блюдце видное искажение при неизменном строении и окрасе полотна;
появление белесых и темных пятен.

Гормональные сбои

Встречаются случаи, когда ноготь отходит от ложа на фоне проходящих в организме гормональных сдвигов.

В конечном итоге могут появиться признаки:

разрыхления слоев пластины;
приобретения хрупкости;
ломкости;
шероховатости;
желтизны;
тусклости;
пористости.

К заболеванию ведут в таком случае проблемы в деятельности щитовидной железы.

Грибок

На микозы, как причину отслоения ногтей, приходится 40% всех случаев патологии. На данный момент известно более 200 разновидностей микозов (грибковых заболеваний). Одни характеризуются уничтожением соединительных связок между ногтем и ложем.

Другие способствуют появлению воспалительных процессов в кутикулах и тканях ложа.

Характерными симптомами грибковых поражений являются:

перемены в окрасе ногтя;
изменения в строении;
появление шероховатостей, борозд;
преображение полотна с утолщением;
стремительное отслоение ногтя от ложа с его задней части;
появление посередине впадины в форме блюдца.

Лекарства

Учащенный или постоянный прием медикаментозных средств негативно влияет на состояние ногтей.

К ряду препаратов, оказывающих влияние на рост пластин, относятся:

фторхинолоны (антибактериальные вещества);
Тетрациклин (антибиотик);
бета-блокаторы (против аритмичные лекарства);
медикаменты на основе лития.

Патологии в росте ногтевых полотен при приеме лекарств проявляются в признаках:

нарушения строения слоев (утолщения);
хрупкости;
преобразования окраса (на белесый или серый оттенок);
формирования углублений;
шероховатости.

Диагностика онихолизиса

Отслоение ногтевой пластины на руках, лечение которого проводят врачи дерматологи, диагностируется через прохождение следующих этапов:

Осмотр поражений ногтевых пластинок. Наличие линий Бо (дугообразных поперечных борозд глубиной до 1 мм) указывает на тяжесть патологии и свидетельствует о беспрерывных травмах ногтя или о его деформации на фоне соматических болезней. Имеет значение количество поврежденных ногтей на руках, изменение их цвета, формы, структуры, шероховатость. Визуальный осмотр дает возможность установить клинический диагноз.
Взятие соскоба с ложа на выявление патогенной микрофлоры (грибов, бактерий) для исключения или подтверждения микозов.
Проведение дифференциации болезни с микозами, псориазом, лишаем, раком кожи и ониходистрофиями неясного происхождения.

Клиническая картина

Клинические симптомы болезни типичны. Они характеризуются отставанием пластины от своего ложа со стороны переднего конца, у основания или по бокам от лунок. Осмотр позволяет обнаружить трансформацию окраса пластины с бесцветного на белесовато-серый, который определяется попаданием воздуха в образовавшееся пространство.

Если в промежуток между полотном и ложем попадают микроорганизмы, то цвет пластины меняется, начиная от желтоватого до коричневатого окраса. Когда наблюдается заражение на синегнойную палочку, полотно становится зеленоватого оттенка. При наличии грибковой инфекции меняется и структура пластины, она становится шероховатой, поддается деформации.

В промежутке между пластиной и ложем со временем накапливается грязь, омертвевшие клетки, появляется неприятный запах, обусловленный гиперкератозом. На данном этапе существует вероятность появления вторичных очагов болезни. Онихолизис встречается в полном виде при отслоении всей пластины от ложа и в частичном, когда отстает только ее часть.

Лечение

Лечение пациентов с отслоением ногтевых пластин на руках проводят в комплексном виде, исходя от причины заболевания. Первоначально терапевтические мероприятия направляются на ее устранение. Далее назначаются восстановительные мероприятия, направленные на нормализацию роста полотна.

При травме ногтя

При механических повреждениях с частичным отслоением пластины требуется ежедневное состригание пораженного участка с проведением дезинфекционных процедур. После на протяжении дня рекомендуется защищать больное место с помощью антибактериального пластыря.

Если площадь поражение ногтя большая или полная, то онихолизис лечат хирургическим путем.

Изначально проводят вскрытие полости ложа, после которого необходимо накладывать ежедневные повязки с антибактериальными и антисептическими средствами. В ходе оперативного вмешательства хирург снимает гиперкератотические наслоения, гематомы и загрязнение. В восстановительный период используются желатиновые растворы различной концентрации.

При бактериальной инфекции

При выявлении микробного (стрептококками или стафилококками) заражения дерматологи назначают использование синтомицинового геля или гелиомициновой мази. Средства наносятся на пораженную область, а также на близлежащую кутикулу дважды в сутки.

Вдобавок возможно назначение препаратов:

противовоспалительные;
Линимент бальзамический по Вишневскому;
березовый деготь;
Левомеколь;
примочки и повязки с глицерином.

При грибковой инфекции

Грибковые поражения (часто родом candida) также подразумевают использование антимикробных лекарств, в список которых включаются:

Микоспор с действующим веществом бифоназол;
Лоцерил в виде лака, который наносится 1 раз в неделю;
Кетоназол с одноименным противогрибковым веществом;
Итразол, Итрамикол синтетическое средство с широким диапазоном действия;
Батрафен – лак на основе циклопирукса.

Однако самый положительный эффект при терапии грибковых заражений имеет Экзодерил. Вещество наносится на инфицированную зону и близлежащие ткани дважды на день. На продолжительность терапии влияет темп регенерации полотна. При тяжелых течениях болезни необходимо применять антигрибковые лекарства не только местно, но и дополнительно внутрь для улучшения эффекта.

При системном заболевании

При системных отклонениях в работе организма человека терапия отслаивания ногтей направляется первоначально на ликвидацию основного заболевания, являющегося причиной патологии.

Затем лечение проводится по пунктам:

Витаминотерапия, которая включает микроэлементы (железо, кальций, серу, цинк, медь), витамины С, А, группы В, бета-каротин.
Местное использование средства Солкосерил, нормализующего деятельность кровотока в тканях, обладающего защитным действием на уровне клеток, кроме того, мембраностабилизирующим и восстановительным свойствами.
Антигистаминные препараты.
Физиотерапевтические мероприятия.

Диетотерапия

Диетотерапия проводится в случае выявление таких причин патологии, как аллергические реакции и нарушения в работе пищеварительной системы.

В терапевтический курс могут входить:

витаминно-минеральные комплексы;
антигистаминные средства;
антихолестериновые витамины;
биологические добавки с аминокислотами.

Практика неполноценного питания, приводящего к дефициту полезных веществ в организме, через некоторое время обеспечивает снижение скорости роста полотен и их деформации.

В рационе питания пациентов, страдающих на онихолизис, желательно присутствие:

блюд, содержащих желатин (холодец, заливное, желе);
фруктов в свежем виде;
отварных овощей;
белков различного происхождения;
орехов, семечек.

Народные средства

В народной медицине известно достаточное количество рецептов борьбы с отслоением ногтей, основанных на проведении укрепляющих ванночек и примочек, которые сведены в таблицу.

Через сколько времени ногтевая пластина полностью восстанавливается?

Курсы терапии отслоения ногтей являются продолжительными. Сроки лечения связаны с понятиями скорости роста пластин и их полного обновления. В случаях, не осложненных инфекцией, терапевтический период составляет для кистей рук до 6 мес. Терапия микозов занимает срок от 3 до 12 мес., здесь существует взаимосвязь с трудностями избавления от грибкового заражения.

Прогноз лечения благоприятный, хотя возможно появление пожизненных косметических дефектов.

Проблема отслоения ногтевой пластины решаема только в случае доведения до конца необходимого лечения. Стоит учитывать, что патология на руках может появляться не только как самостоятельное заболевание, но и в результате наличия системных нарушений в организме, с которыми также следует разобраться.

Видео о причинах и методах лечения отслоения ногтевой пластины на руках

Причины и лечение онихолизиса:

Методы лечения и профилактики отслоения ногтей:

Что такое эксфолиативный кератолиз? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Похлебкиной Алевтины Алексеевны, педиатра со стажем в 6 лет.

Над статьей доктора Похлебкиной Алевтины Алексеевны работали литературный редактор Вера Васина , научный редактор Владимир Горский и шеф-редактор Маргарита Тихонова

Определение болезни. Причины заболевания

Эксфолиативный кератолиз — это очаговое симметричное шелушение кожи на ладонях, поверхности пальцев и, реже, на подошвах. Заболевание характеризуется сухостью кожи и поверхностными пузырями, заполненных воздухом.

Также эксфолиативный кератолиз называют рецидивирующей фокальной ладонной десквамацией, сухим пластинчатым дисгидрозом и рецидивирующей ладонной десквамацией.

Заболевание широко распространено и часто носит хронический, но доброкачественный характер. Эксфолиативный кератолиз чаще встречается у детей и подростков, реже у взрослых. Нередко его ошибочно принимают за псориаз, экзему или хронический контактный дерматит. У людей с повышенной потливостью рук состояние ухудшается в тёплую погоду и может быть связано с гипергидрозом — усиленным потоотделением [1] .

Ранее эксфолиативный кератолиз называли дисгидротической экземой , и считалось, что заболевание вызвано нарушением работы потовых желёз. Эта связь уже опровергнута, но термин "дисгидротическая экзема" всё ещё используется [2] .

Дисгидротическая экзема, также называемая помфоликсом, может предшествовать эксфолиативному кератолизу. При этом состоянии на пальцах рук, ног, ладонях и подошвах образуются волдыри, наполненные жидкостью, и возникает сильный зуд [2] . Причина дисгидротической экземы неизвестна, но, вероятно, на развитие заболевания влияет множество факторов. В большинстве случаев причину и предрасполагающий фактор выделить невозможно [17] .

Причины эксфолиативного кератолиза

Предполагалось, что экфолиативный кератолиз может быть вызван грибковым поражением, но в дальнейших исследованиях эта гипотеза не подтвердилась.

Возможные провоцирующие факторы эксфолиативного кератолиза:

трение и контакт с водой[3][6];
мыло, моющие средства и растворители: химические вещества, содержащиеся в них, могут привести к появлению трещин и пузырей на руках;
аллергия: продукты питания, загрязнение воздуха и другие вещества могут спровоцировать появление аллергии на коже;
стресс: может не только вызвать, но и усугубить течение болезни;
жаркий климат: при тёплой погоде потоотделение усиливается, что может привести к шелушению кожи;
воздействие солёной воды;
сухость кожи.

Эксфолиативный кератолиз не связан с дефицитом какого-либо витамина . Встречаются семейные случаи заболевания, однако генетическая роль в развитии эксфолиативного кератолиза изучена недостаточно [14] .

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Симптомы эксфолиативного кератолиза

Эксфолиативный кератолиз часто протекает без выраженных симптомов и проявляется незначительным поражением кожи ладонно-подошвенной области [5] . Отшелушиванию кожи предшествует появление наполненных воздухом пузырей, которые никогда не бывают заполнены жидкостью [3] . В некоторых случаях заболевание начинается только с очагового шелушения кожи, без образования пузырей.

После вскрытия пузырей остаются широкие сетчатые, круглые или овальные очаги. Они шелушатся, распространяются по периферии и образуют большие округлые участки, напоминающие кружева.

Участки слущенного эпителия теряют защитную функцию, становятся красными, сухими и покрываются трещинками. Шелушению может предшествовать небольшой зуд или жжение, в некоторых случаях область слущенного эпителия становится болезненной [3] .

Высыпания всегда симметричные. Иногда на кончиках пальцев образуются глубокие трещины, кожа становится жёсткой и немеет — в таком случае для полного заживления потребуется 1—3 недели. Эксфолиативный кератолиз может повториться через несколько недель после того, как на месте отшелушивания образовалась новая кожа.

Патогенез эксфолиативного кератолиза

Эпидермис — верхний наружный слой кожи, состоящий из кератиноцитов. Эти клетки содержат белок кератин, необходимый для прочности и эластичности кожи. Когда кератин разрушается, прочность кожи снижается, из-за чего она начинает шелушиться.

Также в эпидермисе содержатся корнеодесмосомы — белковые структуры, которые соединяют кератиноциты в сеть. В верхнем роговом слое кожи количество таких структур обычно уменьшается. Это нормальный физиологический процесс. Он называется десквамацией. Благодаря нему клетки кожи отшелушиваются, при этом поддерживается постоянная толщина рогового слоя [8] .

Исследование 24 пациентов с эксфолиативным кератолизом показало, что заболевание может возникать из-за дисбаланса активности ферментов, участвующих в процессе десквамации, особенно на коже ладоней [3] .

Точный механизм развития эксфолиативного кератолиза неизвестен. Прояснить возможные генетические или приобретённые причины заболевания помогут дальнейшие исследования десквамационных ферментов и ингибиторов — веществ, подавляющих или задерживающих течение ферментативных процессов. К таким веществам относятся ингибитор секреторной лейкоцитарной протеазы (SLPI), альфа-2 макроглобулин-1 (A2ML1), сульфат холестерина и ион цинка.

Классификация и стадии развития эксфолиативного кератолиза

По МКБ-10 (Международной классификации болезней) дерматологи часто кодируют эксфолиативный кератолиз как L26, относя заболевание к "другим эксфолиативным состояниям".

Классификации и стадийности эксфолиативный кератолиз не имеет. Заболевание иногда может приобретать хроническое течение с периодами ремиссии и обострения.

Осложнения эксфолиативного кератолиза

Эксфолиативный кератолиз не вызывает системных проявлений или осложнений. При заболевании может повреждаться кожа, в результате чего присоединяется бактериальная инфекция. Её признак — красные пятна, которые превращаются в гнойнички и пузырьки. Пузырьки безболезненные и легко вскрываются, образуются желтоватые чешуйки, так называемые "медовые корочки". При этом может возникать зуд.

Диагностика эксфолиативного кератолиза

Диагноз "эксфолиативный кератолиз" ставится на основании данных клинического обследования и сбора анамнеза [15] . Некоторые пациенты отмечают, что состояние усугубляется после воздействия химических или физических раздражителей, таких как вода, мыло и моющие средства. Другие ассоциируют шелушение кожи с повышенным потоотделением.

Эксфолиативный кератолиз, вероятно, распространён, но часто протекает бессимптомно, поэтому врачи его наблюдают редко.

При осмотре отмечаются симметричные округлые участки шелушения на ладонях и, реже, на стопах. При этом воспаление на коже отсутствует.

Обычно дополнительное диагностическое тестирование не требуется. Однако в более сложных случаях, при подозрении на грибковое поражение, может потребоваться исследование с гидроксидом калия (KOH).

Биопсия кожи при кератолизе показывает расщепление и частично разрушенные корнеодесмосомы в роговом слое.

Патч-тесты , оценивающие потенциальную контактную аллергию , при эксфолиативном кератолизе отрицательны.

Дифференциальную диагностику проводят со следующими заболеваниями:

различные формы дерматита рук, включая контактный дерматит, — для него характерен зуд, воздействие провоцирующих факторов в анамнезе, положительный ответ на гормональные мази;
дисгидроз — сопровождается зудом, появлением трещин и везикул, наполненных жидкостью; — бляшки с чёткими границами бордово-красного цвета, выступающие над поверхностью кожи;
дерматофития рук — изменение ногтей на руках и ногах, положительный ответ на противогрибковые препараты, не всегда симметричное поражение;
простой буллёзный эпидермолиз — пузыри на разных участках кожи младенцев, возникающие после трения;
ограниченный ладонный гипокератоз — редкое состояние, характеризуется центральной розовой областью с тонкой кожей на ладонях или подошвах стопы, по краям резкий переход к нормальной коже;
пальмоплантарная кератодерма — возникает на коже стоп и кистей, характеризуется выраженным утолщением кожи [11] ;
синдром акрального шелушения кожи — генетическое заболевание с пожизненным отслаиванием кожи.

Лечение эксфолиативного кератолиза

Причин возникновения эксфолиативного кератолиза может быть несколько, и не всегда они очевидны. Поэтому лечение болезни направлено на устранение симптомов и усугубляющих факторов. Это достигается защитой рук от физических или химических раздражителей ношением перчаток, когда это возможно.

Активное увлажнение кожи — важный, безопасный и эффективный метод лечения [10] . Наиболее подходящим способом для большинства пациентов являются кератолитические кремы, содержащие мочевину, молочную кислоту, лактат аммония или салициловую кислоту. Кремы с мочевиной увлажняют кожу и предотвращают её сухость. Кремы могут содержать мочевину 20 % или 40 %, 12 % лактата аммония, 6 % салициловой кислоты и 12 % молочной кислоты. Любой из них применяют до двух раз в день.

Приём наружных гормональных препаратов (стероидов) не требуется, так как воспаление отсутствует.

В некоторых исследованиях упоминается использование фотохимиотерапии с псораленом и ультрафиолетовым светом (PUVA), но только при тяжёлых случаях, так как риски этой терапии превышают пользу [9] .

PUVA-терапия заключается в приёме пациентом фотоактивного материала псоралена с последующим воздействием на кожу UVA лучей. Данных, подтверждающих пользу фототерапии при эксфолиативном кератолизе, на сегодняшний день недостаточно.

Возможные побочные эффекты PUVA-терапии: покраснение кожи вплоть образования пузырей, зуд; к редкими побочными эффектам относятся головная боль, головокружение, учащённое сердцебиение и слабость [4] .

Также в литературе встречаются данные о лечении эксфолиативного кератолиза ацитретином [7] [14] . Но для рутинного применения ацитретина в качестве лечения кератолиза информации пока недостаточно. Ацитретин — это производное витамина А, которым лечат псориаз.

Прогноз. Профилактика

Прогноз благоприятный. Обычно симптомы эксфолиативного кератолиза проходят самостоятельно или после прекращения контакта с провоцирующим фактором. Спустя несколько недель или месяцев формируется здоровая кожа. Однако через несколько недель может возникнуть рецидив.

Иногда кератолиз приобретает хронический характер и длится много лет подряд. В таком случае заболевание трудно поддаётся лечению. С возрастом эксфолиативный кератолиз возникает реже [2] .

Меры профилактики:

избегать веществ, которые способствуют шелушению, например растворителей, антибактериального мыла и некоторых тканей;
соблюдать гигиену рук и ног с частой стрижкой ногтей — это поможет избежать вторичного инфицирования;
использовать перчатки при контакте с химическими веществами;
наносить увлажняющие кремы для рук, особенно полезны кремы, содержащие мочевину, молочную кислоту или силикон.

Роль продуктов питания в развитии эксфолиативного кератолиза не доказана, поэтому соблюдать диету не нужно.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Расслоение ногтей: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Расслоение ногтей – это нарушение однородной структуры ногтевой пластины, приводящее к ее расщеплению на отдельные листовидные чешуйки. Данное состояние относится к дистрофиям ногтя, при которых изменения формы и структуры ногтевой пластины связанно с нарушением клеточного питания ногтя.

Ногти – это роговые (или кератиновые) образования, состоящие из β-кератина, который определяет их пластинчатую, или слоистую структуру. Кератин – один из самых прочных белков, уступающий лишь хитину - он стоек к воздействию кислот, щелочей, высоких и низких температур. В состав ногтей также входят вода, холестерин, сера, кальций, фосфор, цинк, селен. Здоровая ногтевая платина прозрачная, гладкая, блестящая, толщиной 0,3- 0,4 мм.

Ногтевые пластины на руках и ногах берут начало из области матрикса, расположенного в основании ногтя. Белый участок корня ногтя в форме полумесяца является видимой частью ногтевой матрицы. Рост ногтя осуществляется за счет деления зародышевых клеток в матриксе, которые постепенно «выталкивают» старую ногтевую пластину вперед. От состояния матрикса зависит структура, форма, толщина и скорость роста ногтя. На твердость и плотность ногтевой пластины влияет количество цистеина - серосодержащей аминокислоты. Между слоями кератина расположены прослойки воды и жира, придающие ногтям блеск и эластичность.

Разновидности расслоения ногтей

Та или иная разновидность расслоения ногтей не является характерной для определенного заболевания, поэтому при одной и той же патологии могут встречаться разные слоящиеся ногти. Например, при красном плоском лишае расслоение может проходить как в продольном, так и в поперечном направлении.

Экзогенными причинами расслоения ногтей могут быть химические и/или физические факторы: контакт с кислотами, щелочами, нефтью, неправильная техника выполнения маникюра и педикюра, тесная обувь.

У женщин, чрезмерно увлекающихся маникюром, дистрофия ногтей может стать следствием воздействия лака и ацетона; у музыкантов, играющих на струнных инструментах, при часто повторяющихся травмах свободного края ногтя происходит его стирание, изнашивание, образуются краевые дефекты.

Привычка грызть ногти (онихофагия) приводит к укорочению, растрескиванию и расслаиванию ногтей. Кроме того, нередко отмечается присоединение инфекции и развитие воспалительного процесса.

Несбалансированное питание, стресс, кожные и хронические заболевания, инфекции, грибковое поражение ногтей, гормональный дисбаланс, влияние некоторых лекарственных препаратов, недостаток витаминов и минералов могут являться эндогенными факторами возникновения расслоения ногтей.

При таких заболеваниях кожи как псориаз, экзема, красный плоский лишай помимо расслоения ногтей часто появляются ямки диаметром от нескольких десятых миллиметра до 1-1,5 мл и глубиной до 1 мм. При этом на дне продольных борозд, начиная от свободного края ногтя, формируются трещины, часто доходящие до проксимального его отдела. Могут поражаться как отдельные ногти, так и все ногти на пальцах кистей. Ногти на ногах поражаются реже.

При экземе нередко наблюдается шелушение ногтей мелкими тонкими пластинками. Деформация ногтевой пластинки зависит от степени поражения ногтевого валика и матрицы. Часто вследствие выраженных воспалительных процессов исчезает ногтевая кожица. При тяжелом течении может наблюдаться полное отторжение ногтевой пластинки от ногтевого ложа. При остро протекающей экземе кожи кистей или стоп отмечается болезненность, жжение и зуд в области ногтевого ложа и кожи ногтевых фаланг.

При псориазе поражение ногтей может манифестировать задолго до формирования псориатических бляшек на коже и до определенного времени служить единственным проявлением заболевания.

При буллезных дерматозах (истинной пузырчатке, врожденном буллезном эпидермолизе, хроническом акродерматите Аллопо и др.) ногти деформируются, могут иметь поперечные следы, исчерченность, продольные борозды, углубления и расщепления, начинающиеся от свободного края.

Изменение ногтей происходит в случае поражения грибком и характеризуется покраснением ногтевого валика – он становится подушкообразным и нависает над ногтем. Из-под ногтевого валика могут быть скудные, крошкообразные выделения, ногтевая пластинка приобретает буровато-коричневый цвет, ее поверхность имеет поперечные борозды, выпуклости и/или углубления. Могут появиться пятна беловато-серого, желтого или грязно-серого цвета округлой или неправильной формы. Ногти истончаются, становятся ломкими, частично отделяются от ногтевого ложа.

Поражение ногтевой пластинки часто имеет место у больных сифилисом. Изменения ногтевой пластинки зависят от выраженности поражения околоногтевого валика, которое возникает как в первичном периоде сифилиса, так на более поздних стадиях заболевания. Ноготь может иметь поперечные борозды различной глубины, быть бугристым, теряет прозрачность, истончается, растрескивается со свободного края, может отделяться от ногтевого ложа.

Расслаивание ногтей нередко указывает на недостаток питательных веществ в организме, который может возникать как в результате их недостаточного поступления с пищей, так и в результате заболеваний желудочно-кишечного тракта.

На расслаивание ногтей влияет дефицит витаминов группы В. Отсутствие ниацина (витамин В3) приводит к их медленному росту, недостаток витамина B6 вызывает хрупкость, сухость и шелушение, биотин (витамин В7) непосредственно влияет на расслаивание ногтей. Витамин С способствует образованию коллагена – основы соединительной ткани, обеспечивает прочность и эластичность ногтей, поэтому его нехватка также чревата их расслаиванием.

Недостаток витаминов Е и D также чреват ломкостью и расслаиванием ногтей.

Кроме витаминов для прочности ногтей необходим ряд микроэлементов (кремний, селен, железо, кальций, магний, цинк). При железодефицитном состоянии наблюдается дистрофия ногтевой пластины.

Эндокринные и обменные нарушения относятся к заболеваниям, клиническая картина которых может сопровождаться деформацией ногтей. Сахарный диабет, гипертиреоз (повышенная функция щитовидной железы), гипотиреоз (пониженная функция щитовидной железы), беременность, менопауза (прекращение менструальных циклов у женщин) вызывают изменения состояний ногтей.

К каким врачам обращаться при расслоении ногтей

Для выявления или исключения заболеваний, провоцирующих расслоение ногтей, может понадобиться консультация врача-терапевта , эндокринолога , гастроэнтеролога , хирурга , дерматолога, миколога.

Диагностика и обследования при расслоении ногтей

Часто для обнаружения точной причины расслоения ногтей требуется целый комплекс лабораторно-инструментальных методов диагностики, из которых врач выбирает необходимые.

Сканирование внутренних органов брюшной полости для оценки его функционального состояния и наличия патологии.

Ломкость ногтей - причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Красивые ухоженные ногти – показатель здоровья и благополучия. Ломкость ногтей доставляет существенный дискомфорт, особенно прекрасной половине человечества.

Несмотря на то, что существует множество процедур – от укрепления ногтевой пластины до ее восстановления, – не всегда косметические мероприятия помогают избавиться от проблемы.

Ломкость ногтей – это нарушение целостности ногтевой пластины, которое проявляется расслоением, трещинами, сколами ногтя.

Также частой жалобой женщин является трудность нанесения и непродолжительное сохранение лакового покрытия на ногтях. Ослабленные ногтевые пластины травмируются даже при незначительном физическом воздействии.

Прежде чем мы разберем причины ломкости ногтей, необходимо вспомнить, как устроен ноготь, и какие функции он выполняет.

Ногтевая пластина состоит из множества слоев ороговевших клеток, расположенных на богатом сосудами ногтевом ложе. Прозрачность ногтевой пластины и хороший кровоток в капиллярах под ней придают ногтям здоровый розовый цвет. В основании ногтевой пластины располагается ростковая зона ногтя, или матрикс. Матрикс – это очень нежная и чувствительная к воздействию структура ногтя. Именно здесь происходит наиболее интенсивное деление клеток, которые в процессе кератинизации (накопления кератина – особого белка) становятся плотными и крепкими. Повреждения матрикса приводят к нарушению формирования и роста ногтевой пластины. Однако природа предусмотрела защиту этого нежного образования и создала кутикулу – кожный валик у основания ногтя, защищающий матрикс от травм и проникновения микроорганизмов. В норме кутикула равномерно и плотно прилегает к ногтю.

Исходя из особенностей строения ногтя, можно понять, что травматизация и воспаление основания ногтевой пластины – первая причина ломкости. Травмы ногтя и матрикса могут возникать при нарушении техники выполнения маникюра, после хирургических вмешательств (например, вскрытие панариция), при игре на музыкальных инструментах.

Еще одной распространенной причиной ломкости ногтей является изменение гормонального фона. Уровень гормонов, особенно в организме женщины, подвержен колебаниям, особенно в определенные моменты. Что же это за периоды?

Беременность. Женский организм во время вынашивания ребенка направляет максимум сил на растущий организм.

Поэтому главной причиной нарушения роста ногтей в этот период является недостаток железа. Ногти становятся ломкими, слоятся, а в запущенных случаях могут менять свою форму с выпуклой на вогнутую.

Первая группа болезней, приводящих к ломкости ногтей, – хронические заболевания желудочно-кишечного тракта. При этих патологиях часто снижается всасывательная функция тонкого кишечника. Недостаток витаминов, микроэлементов, белка ведет к нарушению формирования новых клеток ногтевой пластины и процесса кератинизации. Развивается хрупкость ногтей.

Сопутствующими симптомами патологий ЖКТ могут быть изменения аппетита, боли в области живота, кровоточивость десен, заеды в уголках рта.

В эту же группу причин возникновения ломкости ногтей можно включить пищевую недостаточность при нарушении принципов рационального питания.

Для здоровья ногтей необходимо сбалансированное питание, основанное на оптимальном соотношении питательных веществ.

По литературным данным, около трети подростков с нарушенным режимом питания имеют ломкие ногти (симптом недостаточности питания).

Вторая группа причин ломкости ногтей – постоянный контакт с химическими веществами. Между клетками ногтевой пластины есть небольшие промежутки. Химические вещества (кислоты, щелочи, в том числе компоненты лаков и средств для снятия лака) попадают в межклеточное пространство и вызывают повреждения.

Перенесенные ожоги и обморожения также могут быть причиной изменения структуры матрикса, нарушения образования новых клеток, и, следовательно, ломкости ногтей.

Грибок ногтей (онихомикоз) – один из главных страхов всех маникюрных салонов, общественных бань, душевых, бассейнов, спортзалов. При развитии онихомикоза ногти становятся не только хрупкими и ломкими, но и меняют цвет, форму и структуру.

Вероятность заражения грибком ногтей возрастает при наличии эндокринных (сахарный диабет) и сердечно-сосудистых заболеваний. Грибковому поражению способствует чрезмерная потливость или сухость кожи ног. Грибок можно получить при контакте с больным онихомикозом, а также при пользовании одним полотенцем или общей обувью.

Различные кожные заболевания могут стать причиной поражения ногтей. Так, около половины людей, страдающих псориазом, отмечают структурные изменения ногтевых пластин, а красный плоский лишай сопровождается ребристостью и продольными бороздами, что способствует ломкости ногтей.

Если проблема ломкости ногтей сохраняется длительное время, к ней присоединяются другие симптомы (усталость, снижение аппетита, раздражительность, изменения кожи и волос), то следует обратиться к дерматологу или терапевту для выяснения возможной причины. Может потребоваться консультация узких специалистов: гастроэнтеролога , эндокринолога . Самолечение в данной ситуации не избавит от дефектов, а напротив, может привести к ухудшению состояния ногтей.

После проведения первичного осмотра врач может назначить комплекс лабораторно-инструментальных исследований для выяснения причин появления симптомов и уточнения диагноза. Перечень исследований может включать:

микроскопию и посев на паразитарные грибы с ногтевых пластин;

Грибковые инфекции кожи, волос и ногтей относят к группе поверхностных микозов. Онихомикозы - это антропонозная инфекция. Заболевание может передаваться при тесном контакте с больным или опосредовано - через предметы, которыми он пользовался. Инфицирование мо.

Утолщение ногтей: причины, диагностика и способы лечения.

Описание

Красивые и ухоженные ногти, кожа, волосы и зубы – основные внешние показатели здоровья человека. Одним из распространенных симптомов поражения ногтей является их утолщение. Многие пренебрегают данным симптомом, хотя подобные изменения ногтей приносят существенный дискомфорт: появляется слоистость ногтевой пластины, ее ломкость и отталкивающий внешний вид.

Разновидности утолщения ногтей

В зависимости от причины утолщения ногтей можно выделить два вида:

Наследственные утолщения ногтей, которые проявляются с раннего детства и сложно поддаются коррекции.
Приобретенные утолщения ногтей, которые возникают при развитии различных заболеваний или в результате внешнего воздействия.

Грибковые заболевания ногтей (онихомикозы) – самая частая причина утолщения ногтевой пластины. В зависимости от вида грибка и его способности разрушать структуру ногтя различается локализация грибка. Наиболее благоприятным местом для роста грибов является область сочленения ногтевой пластины и ногтевого ложа, то есть сбоку ногтя у кожных валиков. Внедрению грибков способствуют травмы ногтя и окружающей кожи (заусенцы, царапины и т.д.).

утолщение ногтя;
изменение цвета ногтя или его прозрачности;
разрушение ногтя (слоение, крошение, истончение ногтевой пластины);
подногтевой гиперкератоз (усиленное деление клеток рогового слоя эпидермиса);
воспаление окружающих тканей (покраснение, припухлость, болезненность).

К факторам риска заражения грибком относятся:

эндокринные заболевания (сахарный диабет);
сосудистые заболевания;
плоскостопие;
использование обуви, перчаток и полотенец человека, больного онихомикозом;
обморожения;
чрезмерная потливость кожи конечностей или, наоборот, ее сухость.

К группе заболеваний, приводящих к нарушению кровообращения тканей нижних конечностей, относятся атеросклероз и хроническая венозная недостаточность.

Атеросклероз – хроническое, медленно прогрессирующее заболевание, проявляющееся очаговым утолщением внутреннего слоя артерий из-за отложения липидов и реактивного разрастания соединительной ткани.

Травмы ногтевой пластины и окружающих тканей чреваты нарушением нормальных процессов роста ногтей и нередко их утолщением, а также изменением цвета ногтевой пластины.
Утолщение ногтей может быть следствием воспалительных поражений ногтя и окружающих тканей. При повреждении зоны матрикса ногтя нарушаются нормальные процессы роста и формирования ногтевой пластины. Изменения могут происходить как в сторону утолщения, так и истончения.
Сахарный диабет характеризуется сенсомоторной нейропатией и нарушением кровообращения в дистальных (крайних) отделах конечностей. Образуются участки гипоксии, которые приводят к формированию зон гиперкератоза и утолщению ногтей. В результате нарушения чувствительности нижних конечностей человек не замечает мелкие травмы.

Неправильно подобранная обувь меняет нормальное положение стопы и пальцев, что ведет к их сдавливанию и нарушению кровообращения ногтевой пластины и окружающих тканей.

К каким врачам обращаться при утолщении ногтей

Если проблема утолщения ногтей сохраняется длительное время и не связана с травмой ногтя, а также есть другие патологические симптомы, то не следует идти к мастеру ногтевого сервиса с целью коррекции внешнего вида ногтя, а нужно обратиться к дерматологу или терапевту для выяснения возможной причины появления симптомов. Может потребоваться консультация других узких специалистов: ревматолога, сосудистого хирурга, кардиолога, эндокринолога.

Самодиагностика и самолечение в данной ситуации могут привести не только к потере красоты ногтей, но и к более серьезным проблемам.

Диагностика и обследование при утолщении ногтей

После проведения первичного осмотра врач может назначить комплекс лабораторно-инструментальных методов диагностики для установления причин появления симптомов и уточнения диагноза.

Читайте также: