От чего на подбородке красные пятна и как их лечить

Обновлено: 27.04.2024

Древовидные телеангиэктазии

Розацеа – это хронический дерматоз, который проявляется сначала приступообразными покраснениями кожи лица с последующим возникновением стойкой эритемы, телеангиэктазий и папуло-пустулёзных высыпаний на лице, и может приводить в дальнейшем к неравномерному увеличению отдельных частей лица (главным образом – носа, реже – лба, подбородка, ушных раковин) вследствие разрастания соединительной ткани и сальных желёз.

Синонимы

acne rosacea, розовые угри, красные угри.

Эпидемиология

Возраст: заболевание чаще всего начинается в возрасте 17-50 лет (пик заболеваемости в 35-45 лет), хотя может развиться и у людей старше 50 лет.

Анамнез

Заболевание начинается постепенно с периодически возникающих эпизодов приступообразного покраснения кожи лица (носа, щек, средней части лба, иногда верхней части груди), провоцируемых различными триггерными факторами (теплой или холодной погодой, солнечным светом (УФО), холодным ветром, горячими напитками или горячей (острой) пищей, физическими упражнениями, алкоголем, сильными эмоциями, косметикой, медикаментами и др.). Приступы сопровождаются ощущениями жжения и/или покалывания кожи (эритемато-теленгиэктатический подтип розацеа). Впоследствии эритема становится стойкой и на ней появляются телеангиэктазии и папуло-пустулёзные высыпания (папуло-пустулёзный подтип розацеа). Спустя годы от начала заболевания у некоторых пациентов (как правило, у мужчин) может развиться неравномерное утолщение кожи носа, реже – лба, подбородка и/или ушных раковин, напоминающее апельсиновую кожуру (ринофима, метофима, гнатофима, отофима), которое сопровождается увеличением этих частей лица, приводя к выраженным косметическим дефектам (фиматозный подтип). У больных розацеа нередко встречается поражение глаз, причем у 20% пациентов оно возникает раньше, а у 50% - уже после возникновения высыпаний на лице, изредка глаза и кожа поражаются одновременно. Поражения глаз протекают достаточно легко и наиболее часто представлены блефаритом и конъюнктивитом, реже – иритом и кератитом, при этом характер проявлений глазных симптомов не соответствует тяжести кожного процесса. Конъюнктивит характеризуется гиперемией конъюнктивы глаз и век, фотофобией, жжением, зудом и ощущением наличия песка в глазах. Блефарит проявляется эритемой, шелушением и появлением корочек по краю век (окулярный подтип розацеа).

Классификация:

  • эритемато-теленгиэктатический;
  • папуло-пустулёзный;
  • фиматозный;
  • окулярный;
  • люпоидная (гранулематозная) розацеа – когда на фоне нормальной или незначительно гиперемированной кожи лица появляются множественные мономорфные желтовато-бурые или коричневато-красные папулы, реже папуло-пустулы, которые дают при диаскопии симптом «яблочного желе». Элементы оставляют после себя атрофические рубчики;
  • розацеа, вызванная грамотрицательными бактериями. Характерным симптомом заболевания является появление большого количества милиарных пустул желтоватого цвета на фоне типичных проявлений розацеа. Заболевание устойчиво к терапии системными антибиотиками и метронидазолом. Этиологически и клинически идентично грамнегативному фолликулиту при вульгарных угрях. Возбудителями являются: Klebsiella; Proteus; Escherichia colli; Pseudomonas; Acitenobacter и др.;
  • конглобатная розацеа – редкий вариант розацеа, наблюдающийся в основном у женщин. Имеет выраженное сходство с конглобатными угрями. Характеризуется появлением на фоне застойной эритемы лица абсцедирующих узлов, вскрывающихся свищевыми отверстиями. Течение заболевания хроническое и нередко прогрессирующее. От конглобатных угрей отличается наличием других симптомов розацеа и локализацией патологического процесса только на лице;
  • фульминантная (молниеносная) розацеа. Точное нозологическое место данной клинической формы заболевания не установлено, возможно, она представляет собой разновидность конглобатной розацеа. Впервые описана под названием пиодермия лица. Возможно, это особое заболевание кожи лица, отличающееся как от акне, так от пиодермии. Заболевание встречается только у молодых женщин, локализуется исключительно на лице (на лбу, щеках и подбородке). Процесс начинается внезапно, кожа лица становится диффузно красной, на этом фоне появляются множественные абсцедирующие узлы и сливные, дренирующие синусы. На поверхности созревших абцедирующих узлов формируются множественные пустулы. Себорея является постоянным симптомом заболевания;
  • болезнь Морбигана (стойкий розацейный отёк) характеризуется тем, что на лбу, в области переносицы и на щеках одновременно с эритемой появляется выраженная отёчность кожи, которая впоследствии приобретает плотный характер – при надавливании ямка не остаётся. Отёк обусловлен лимфостазом и носит рефрактерный характер.

Течение

постепенное начало с последующим хроническим течением с периодическими обострениями и ремиссиями.

Этиология

точно не установлена.

Предрасполагающие факторы

  • наследственность (такой же дерматоз имеется у родственников);
  • приём внутрь (наружное применение) лекарственных препаратов (цефалоспоринов, рифампицина, ванкомицина, офлоксацина, ципрофлоксацина, метронидазола, фурадонина, блокаторов кальциевых каналов, ингибиторы АПФ, гидралазина, витаминов, глюкокортикоидных (стероидных) гормонов, циклоспорина, наружных косметических средств и др.);
  • употребление горячей пищи и напитков;
  • употребление острой (пряной) и консервированной пищи;
  • злоупотребление алкоголем;
  • стресс;
  • воздействие холода (в т.ч. холодного ветра);
  • воздействие тепла (в т.ч. работа в горячем цехе);
  • воздействие солнечного света (УФО);
  • занятия спортом (тяжелым физическим трудом), особенно в условиях жаркого влажного климата.

Жалобы

На изменение цвета (покраснение) кожи лица (носа, щёк, лба) сначала нестойкое, а впоследствии стойкое; жжение (зуд) и/или ощущение парестезий (чувства ползания мурашек) в месте эритемы, возникновение сетчатого или ветвистого фиолетово-красного сосудистого рисунка на коже в области покраснения. Появление угревидных высыпаний на лице, значительно позже – на изменения лица, сопровождающиеся увеличением отдельных его частей (носа, лба, подбородка, ушных раковин), кожа которых приобретает неровный бугристый вид. Больные отмечают повышенную чувствительность кожи лица к УФО и другим «триггерным» факторам. Некоторые пациенты могут предъявлять жалобы на светобоязнь и чувство песка в глазах, реже – на стойкий плотный отёк и покраснение всего лица (что наиболее характерно для редкого варианта розацеа – болезни Морбигана).

Дерматологический статус

процесс поражения кожи носит распространённый, симметричный характер, пятнистые высыпания на лице могут группироваться с образованием эритемы-бабочки.

Элементы сыпи на коже

  • воспалительное пятно красного или синюшно-красного цвета более 2 см в диаметре (эритема), имеющее округлую форму или форму бабочки (что характерно для локализации на лице). Границы пятна размытые (нерезкие), при диаскопии (надавливании прозрачным стеклом) оно исчезает полностью. Эритема сначала нестойкая (проходит в течение нескольких десятков минут), а впоследствии становится стойкой и имеет тенденцию к периферическому росту (слиянию с другими пятнами).
  • приобретённые телеангиэктатические пятна красного или синюшно-красного цвета, древовидной (сетчатой) или полосовидной формы от 0,5 см в длину и более, располагающиеся на фоне эритемы. При диаскопии пятна исчезают полностью или иногда пульсируют, для них характерен периферический рост без разрешения (слияние с другими пятнами) с образованием древовидного (сетчатого) рисунка на эритематозном фоне;
  • полушаровидные округлые папулы красного или синюшно-красного цвета цвета от 0,2 до 0,5 см в диаметре, расположенные на фоне эритемы и телеангиэктазий. При диаскопии папулы полностью обесцвечиваются. Впоследствии на поверхности папул могут формироваться пустулы (гнойнички). Просуществовав несколько дней, элементы, как правило, бесследно разрешаются;
  • нестерильные конические или полушаровидные пустулы, располагающиеся на поверхности полушаровидных папул или на фоне эритемы от 0,2 до 0,5 см в диаметре, подсыхающие с образованием гнойных или гнойно-геморрагических корок. Гнойнички в дальнейшем разрешаются бесследно, в редких случаях возможно формирование рубцов;
  • корки бурого или желтовато-серого цвета, образующиеся в результате подсыхания пустул на поверхности эритемы или на поверхности полушаровидных папул;
  • очень редко обнаруживаются атрофические рубчики красного или перламутрово-белого цвета на месте разрешившихся папул или папуло-пустул;
  • при фиматозном подтипе розацеа (чаще всего на носу) могут обнаруживаться узлы, связанные с гипертрофией железистой и/или соединительной ткани, красного, синюшно-красного или телесного цвета. Размеры узлов колеблются от 1 до нескольких см в диаметре, они имеют мягко-эластическую консистенцию и чёткие контуры, полушаровидно возвышаясь над уровнем окружающих тканей. Кожа над узлами бугристая, неровная, напоминает апельсиновую кожуру, при пальпации узлы могут быть подвижными. В дальнейшем они могут увеличиваться в размерах и сливаться друг с другом.

Элементы сыпи на слизистых

воспалительные пятна ярко-красного цвета, имеющие неправильную форму и образующиеся на конъюнктиве глаз и век, размеры их, как правило, не превышают 2 см. В дальнейшем пятна могут увеличиваться или существовать в неизменном виде, разрешаясь впоследствии бесследно.

Придатки кожи

Локализация

лицо: щёки, нос, скуловые дуги, подбородок и область вокруг рта, лоб, брови, конъюнктива глаз и век, волосистая часть головы, ушные раковины, реже – область декольте, очень редко – эпигастральная область.

Дифференциальный диагноз

С вульгарными угрями, демодикозом, системной красной волчанкой, периоральным дерматитом, себорейным дерматитом, саркоидозом кожи (lupus pernio), хроническим фотодерматитом.

Сопутствующие заболевания

гастродуоденит, язвенная болезнь желудка и/или двенадцатиперстной кишки, холецистопанкреатит, холестаз, колит (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона), халазион, конъюнктивит, кератит, себорейный дерматит.

Диагноз

Наличие характерных высыпаний (стойкой эритемы в течение 3 месяцев) в местах типичной локализации (в центральной части лица без поражения периокулярных участков). В сомнительных случаях для подтверждения диагноза проводят гистологическое исследование биоптата кожи из очага поражения.

Патогенез

Полностью заболевания полностью не изучен. Розацеа, с позиций отечественной дерматологической школы, представляет собой ангионевроз, преимущественно в зоне иннервации тройничного нерва, обусловленный различными причинами: наследственной ангиопатией, нейровегетативными и микроциркуляторными расстройствами, внешними температурными воздействиями, употреблением горячей пищи и напитков, медикаментов, злоупотреблением алкоголем, УФО, эмоциональными стрессами, нарушением гормонального статуса, возможно - фокальной инфекцией на коже лица (клещи Demodex folliculorum и выделенная из них бактерия Bacillus oleronius, Propionibacterium acne, а также эпидермальный стафилококк) и дисфункцией пищеварительного тракта, нередко связанной с Helicobacter pylori. У пациентов с розацеа отмечается повышенный уровень кателицидинов ‒ белков, обеспечивающих защиту кожи от инфекционных агентов.

В 60-80% случаев у больных розацеа выявляют поражения желудочно-кишечного тракта в форме хронического гастрита, хронического колита, хронического холецистопанкреатита.

Вес отдельных провоцирующих факторов остаётся малоизученным. В результате воздействия указанных выше тригерных факторов развивается функциональная недостаточность периферического кровообращения, приводящая к нарушению трофики эпидермиса и дермы, дистрофическим и гипертрофическим изменениям коллагеновых волокон и сально-волосяного аппарата с развитием ответной воспалительной реакцией.

Материал подготовил: Раводин Роман Анатольевич, дерматовенеролог, дерматоонколог, дерматокосметолог. Доктор медицинских наук, доцент

Распространённые высыпания

Отрубевидный лишай – это поверхностный микоз кожи (кератомикоз), вызываемый дрожжеподобными грибами рода Malassezia, которые преимущественно поражают кожу туловища.

Синонимы

pityriasis furfuracea, lichen versicolor, разноцветный лишай.

Эпидемиология

Возраст: любой, чаще в 17-50 лет, почти не встречается у детей в возрасте до 5 лет. Пол: не имеет значения.

Анамнез

На фоне воздействия провоцирующих факторов (жаркий влажный климат, гипергидроз, сахарный диабет, ожирение и др.) на коже туловища появляются пятна различных оттенков коричневого цвета, которые постепенно увеличиваются в размерах и отрубевидно шелушатся при поскабливании. Под воздействием солнечного излучения пятна разрешаются, оставляя очаговую гипопигментацию.

Течение

постепенное начало с последующим хроническим течением от нескольких месяцев до многих лет. Возможно разрешение под действием УФО. После проведенного лечения на фоне продолжающегося воздействия провоцирующих факторов могут быть рецидивы.

Этиология

возбудители отрубевидного лишая – диморфные липофильные дрожжеподобные грибы рода Malassezia: Malassezia furfur и Malassezia globosa. Для грибов рода Malassezia типичен диморфизм, т.е. способность пребывать как в дрожжевой, так и в мицелиальной (патогенной) форме. Они являются представителями нормальной микрофлоры кожи, но под воздействием провоцирующих (предрасполагающих) факторов приобретают патогенные свойства. Контагиозность заболевания незначительная, возможна передача инфекции (при наличии предрасполагающих факторов) как при прямом контакте с больным человеком (например, половом), так и через предметы: спортивные снаряды, общую одежду, постельное бельё, полотенца и др.

Предрасполагающие факторы

  • приём глюкокортикоидных (стероидных) гормонов и других иммуносупрессантов;
  • иммунодефицитные состояния;
  • служба в армии (пребывание в другом организованном коллективе);
  • занятия спортом;
  • ношение чужой одежды и обуви;
  • жаркий влажный климат (ношение при этом тесных брюк из синтетической ткани);
  • гипергидроз (повышенная потливость);
  • ожирение;
  • случайная половая связь;

Жалобы

Отсутствуют или беспокоит наличие сыпи, иногда жжение (зуд) в месте высыпаний, нередко – повышенная потливость.

Дерматологический статус

процесс поражения кожи носит распространенный (редко – локализованный) характер, высыпания могут располагаться изолированно, но чаще сливаются.

Элементы сыпи на коже

  • пигментное(-ые) пятно(-а) светло-коричневого, розово-коричневого или красно-коричневого цвета, округлой формы, около 1-2 см в диаметре, с чёткими границами, с гладкой или отрубевидно шелушащейся поверхностью, реже обнаруживающее симптом скрытого шелушения (появление видимых глазом чешуек при поскабливании пятна). Проба Бальзера (при смазывании пятна и окружающей кожи спиртовым раствором йода или анилиновой краски пигментированная кожа окрашивается значительно ярче, чем здоровая) положительна. Пятна или постепенно увеличиваются в размерах, сливаясь друг с другом, или разрешаются, оставляя после себя вторичные гипопигментные пятна (особенно на фоне УФО);
  • отрубевидные чешуйки серого или серебристо-белого цвета на поверхности пигментного пятна;
  • вторичные гипопигментые пятна около 1-2 см в диаметре, с чёткими границами и гладкой поверхностью, которые постепенно пигментируются;

Элементы сыпи на слизистых

Придатки кожи

Локализация

верхняя часть груди, спины (в области лопаток), плечи, шея, живот, подмышечные впадины, паховая область, бедра, половые органы. На кистях и стопах, а также на лице поражения не встречаются

Дифференциальный диагноз

Розовый лишай, эритразма, себорейный дерматит, каплевидный псориаз, микоз гладкой кожи, витилиго, вторичный сифилис (пигментный сифилид).

Сопутствующие заболевания

гипергидроз; сахарный диабет; синдром (болезнь) Кушинга; тиреотоксикоз; болезнь Ходжкина (лимфогранулематоз); туберкулез (включая туберкулёзную волчанку); ожирение; ВИЧ; иммунодефицитные состояния (не ВИЧ-обусловленные); атопический дерматит, себорейный дерматит.

Диагноз

Клиническая картина, подтверждённая результатами люминесцентного исследования и/или микроскопии.

Патогенез

Липофильные дрожжеподобные грибы рода Malassezia являются представителями нормальной микрофлоры кожи. Под воздействием провоцирующих (предрасполагающих) факторов они начинают активно размножаться и приобретают патогенные свойства, поражая роговой слой эпидермиса и волосяные фолликулы. Нарушение пигментации кожи у больных отрубевидным лишаем обусловлено способностью грибов рода Malassezia вырабатывать липоксигеназу, которая окисляет ненасыщенные жирные кислоты кожного сала в дикарбоновые кислоты. Дикарбоновые кислоты ингибируют тирозиназу меланоцитов, что приводит к снижению синтеза меланина и гипопигментации. Специфический иммунный ответ на Malassezia состоит из двух компонентов: клеточного и гуморального. В нескольких работах было показано, что клетки комменсалов, присутствующих на коже, окружены различными иммуноглобулинами (IgG, IgM, IgE, sIgA), эти же виды специфичных к Malassezia антител присутствуют и в сыворотках крови как у здоровых людей с носительством грибов, так и у больных различными кожными заболеваниями. Особенность продукции IgE-антител к Malassezia типична только для больных с атопическим дерматитом, особенно с поражением верхней части тела. Клеточный ответ характерен для такового при кожных микозах. Однако свойство Malassezia к супрессивному влиянию на факторы клеточного иммунитета позволяют выживать этому роду грибов в качестве комменсалов и присутствовать на коже, не вызывая воспаления при многих заболеваниях.

Материал подготовил: Раводин Роман Анатольевич, дерматовенеролог, дерматоонколог, дерматокосметолог. Доктор медицинских наук, доцент

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

фотография пользователя

Михаил, здравствуйте. Больше ни чем, крем только для лица увлажняющий, но а данный момент уже ничем не мажу несколько дней.

фотография пользователя

Похоже на периоральный дерматит.
Согласен с применением мази Такропик. Дополнительно рекомендовал бы крем Розамет 2 раза в день до 12 недель + крем Толеран- ультра в виде уходовой косметики.

фотография пользователя

Здравствуйте! Вероятно периоральный дерматит.Не пользуйтесь адвантаном.
Начните применение мази такропик (протопик) 0.1%2 раза в день.Наносите ее холодной(из холодильника).
Курс лечения 4-6 недель.
Пользуйтесь нефторированной зубной пастой.

фотография пользователя

Здравствуйте! Похоже на периоральный дерматит. Исключите фторированные зубные пасты. Наружно розекс 1-2 раза в сутки 3 мес и элидел. Элидел в начале может немного пощипывать, поэтому наносите его холодным.
В уходе используйте средства для чувствительной кожи , например, bioderma sensibio. Обязательно солнцезащитный крем .

фотография пользователя

Здравствуйте!
Похоже на периоральный дерматит. Сделайте перерыв в лечении от последнего нанесения 10 дней. Далее крем Розамет 2 раза в день тонким слоем 14 дней. Такропик тонким слоем, начать можно через день, далее каждый день 14 дней. Исключить фторированную зубную пасту. Солнцезащитный крем летом

фотография пользователя

Здравствуйте, периоральный дерматит, такропик 0,1% 1 раз в день, пока 14 дней, далее смотреть, розекс 2 раза в день длительно

фотография пользователя

фотография пользователя

Здравствуйте!Это периоральный дерматит. На период лечения, необходимо прекратить использование очищающих и увлажняющих косметических средств, декоративной косметики, фторирован-
ных зубных паст. По режиму: исключить горячие бани, сауны, ванны, всё, что может разогревать лицо, горячие напитки, пищу, острые и солёные блюда, а также фторсодержащие зубные пасты. Наружно метронидазол, 1% крем 2 раза в день в течение 8 недель или крем такропик 2 раза в день в течение 4-8 недель, наносить охлажденной, так как можно вызвать чувство жжения. Для умывания использовать линейку толеран ла рош позе и обязательно солнцезащита.
Развитию периорального дерматита способствует наличие следующих
факторов:
продолжительное использование глюкокортикостероидов (наружно или
системно) и лекарственных препаратов, их содержащих,клещи рода Demodex,использование косметических препаратов (увлажняющие, очищающие,
солнцезащитные средства), обладающих окклюзивным эффектом,использование фторсодержащих зубных паст, ультрафиолетовое облучение
Фоном для развития периорального дерматита могут являться: прием
контрацептивных препаратов, беременность, нарушение барьерной функции кожи.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

фотография пользователя

Добрый вечер! Фото не очень четкое , есть высыпания на подбородке ? Если можно по крепите ещё фото более четкое

фотография пользователя

фотография пользователя

Яна , Я бы рекомендовала обратиться на очную консультацию к гинекологу и эндокринологу, сдать анализы , гормоны , а затем уже консультация дерматолога.

Марина, по гинекологии - эндометрит, в связи с этим уже около четырех лет пью гормональные противозачаточные Диециклен

фотография пользователя

Яна , по второму фото похоже на позднее акне , поэтому консультация этих двух специалистов обязательна .

фотография пользователя

Яна , вам нужно обсудить с лечащим доктором эту проблему , возможно пересдать анализы , замена препарата , нужно все это обсудить .

фотография пользователя

Яна , уберите его , возможно уже реакция аллергическая пошла на сам крем , эти крема долго нельзя использовать, если есть сухость кожи используйте эмоленты

фотография пользователя

Марина, из-за отмены крема начнутся высыпания, еще хужого характера? Что посоветуете в это время использовать местно, на места покраснений?

фотография пользователя

фотография пользователя

Яна , что то из серий сенсадерм, атопик, эмолиум, биодерма, мустелла , выберите себе , применять 2 раза в день.

Марина, примерно сколько по времени будет длится агрессивная реакция кожи на отказ от Акридерма(уточняЮ, чтобы не паниковать)

фотография пользователя

Марина, пересмотрела всю кучу, имеющихся дома кремов, оказывается у меня есть сенсадерм, недавно покупала в аптеке. От его использования кожа краснеет ещё сильнее и при его нанесении чувствуется жжение

фотография пользователя

Яна , понятно что после акридерма , вам тяжело будет подобрать препарат , попробуйте биодерма , может быть он вам подойдёт

фотография пользователя

фотография пользователя

фотография пользователя

фотография пользователя

Здравствуйте! На фото периоральный дерматит ( вариант розацеа).дерматолог, назначивший розамет был прав. Акридермом вы не спасаетесь, он - причина вашего заболевания.
Первое, что нужно сделать- отменить его раз и навсегда.
После отмены обязательно будет обострение процесса, вероятно его вы и приняли за ожег от розамета.
Попробуйте вернуться к примению розамета 2 раза в день и не пользуйтесь зубной пастой с фтором.Улучшение будем ждать через 1,5-2 месяца.

фотография пользователя

Яна, подбор средств после применения акридерма будет очень не простым: крем "скинорен" ( "азелик"), протопик 0,03%, розамет( я бы попробовала ещё раз, на моей памяти ожегов он не дает, переносится хорошо).пробуйте наносить на участок небольшой, до 2 см и оцениваете переносимость.Все эти средства имеют особенности применения.Нужно очное наблюдение.

Наталья, не соглашусь с вашим диагнозом. У меня нет ни прыщей, ни угревой сыпи, только красные пятна, папулы, без содержимого. Тип кожи - сухой, чувствительный

фотография пользователя

Наталья, хорошо, если это розацея, то почему крем розамёт вызвал ещё большее покраснение на коже, похожее на ожог. На тот момент я больше ничем не пользовалась

Наталья, в аннотации к крему указаны побочные действия препарата: Со стороны кожи и подкожных тканей: часто - сухость кожи, эритема, зуд, кожный дискомфорт (ощущение жжения кожи, болезненность кожи/покалывание), раздражение кожи, усиление проявлений розацеа.

фотография пользователя

Здравствуйте! Вам надо проконсультироваться у гинеколога- эндокринолога.Похожи высыпания на гормональные.Слелует проверить половые гормоны

Нина, разве такое может быть? Я пользуюсь гормональными таблетками уже около четырех лет, они мне идеально подходят. Высыпания появились полтора года назад

фотография пользователя

Такое может быть вследствие именно гормональной терапии.Возможно перестал подходить для коррекции лечения препарат.Стоит посоветоваться с эндокринологом- гинекологом, о том, какие сейчас сдать анализы и о замене препарата.Вообще рекомендуется менять препараты каждые два года

Нина, подскажите, чем можно успокоить кожу во время отмены гормональнго крема. Чем облегчить её состояние

фотография пользователя

фотография пользователя

Здравствуйте сдайте кровь на ттг т4 т3 св пролактин кортизол актг фсг лг эстрадиол тестостерон св дэас 17-он прогестестерон инсулин
Кал на антигены к лямблиям описторхам токсокарам астрицам аскаридам и дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам

фотография пользователя

Здравствуйте. Это периоральный дерматит. На терапию метрогилом дента бывают покраснения, потому, что он не предназначен для кожи, а для десен. Розамет крем необходимо применять длительно, чтобы был эффект. Если его не достаточно, применяются системные препараты. Но усиление красоты на этапах лечения,норма. Гормоны, конечно успокаивают на время, но только усугубляют эту болезнь. Я бы рекомендовала крем солантра 1 раз в день на 3 мес. Обследование у гастроэнтеролога.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

фотография пользователя

Добрый день. Это сикоз- хроническое воспаление волосяных фолликулов , вызванное стафилококков. Вы чем- то лечили это? Стафилококк очень устойчив к антибиотикам. Желательно сдать посев срскоба кожи на флору и чувствительность к антибиотикам и фагам. Такое индивидуально- подобранное лечение скорее приведёт к результатам.

Наталья, этот симптом у меня уже давно . Лет 15 . Мне 51 ког. Сомолечение. Лечл локоидом . Сейчос мажу целестодермом.. . Как-то довно ходил к дерматологу он назначил розамет. До одного места. Не помог.

фотография пользователя

Здравствуйте. Как давно у вас такой подбородок? И что этому предшествовало у вас в жизни? Какой неприятный контакт был тогда? Первое что приходит в голову?

фотография пользователя

Поэтому я и предлагаю сначала дообследоваться. Сикоз- хроническое заболевание. Она так и течёт годами. Лечится очень тяжело. Потому, что бактерии не на поверхности кожи а внутри фолликулов. Есть Российская разработка- дермафаг, найти тяжело, дорогой- посмотрите информацию о нем.

фотография пользователя

Вряд ли это сикоз(гнойное воспаление волосяных фоликулов). Вы бы и бриться не смогли бы. Похоже на себорейную экзему. Бритая кожа получает достаточное количество солнечной инсоляции, а если волосы отрастают, то недостаточно инсоляции и тогда в этом месте легко размножаются грибки, которые считаются возбудителями себореи. Если не будете бриться, то пятно поражения будет увеличиваться. И все же нужно обратиться к дерматологу, это лечится, но не целестодермом, который успешно снимает воспалительный процесс, но причина остается.

фотография пользователя

Добрый день. Судя по описанию и фото - проявления себорейного дерматита. Розамет к его лечению не имеет отношения. Посетите врача, пройдите обследование для уточнения причин, провоцирующих упорное рецидивирующее течение, в том числе бакпосев и соскоб на грибы, и для назначения адекватной схемы терапии .

фотография пользователя

Здравствуйте. Вам необходимо сдать соскоб с этой области на определение микроорганизмов и чувствительность и уже исходя из этогоипроводить лечение

фотография пользователя

Вас не дообследовали. Сделайте бак посев с области подбородка и определите какие микроорганизмы к каким антибиотикам чувствительные. После этого назначается курс лечения. Плюс ко всему у вас скорее всего чувствительная кожа. Нужно подбирать правильные пенки до и после бритья, а так же для правильного увлажнения и снятия раздражения.

фотография пользователя

Здравствуйте!
Прежде чем лечить это , необходимо выявить причину. Сдайте соскоб и уже потом можно определиться с лечением.

фотография пользователя

фотография пользователя

фотография пользователя

Если Вам изготовят в аптеке жидкость Кастелани бесцветный (без фуксина) то будет самое то, что надо. Протирать кожу 1 раз в день.

фотография пользователя

Добрый вечер, Александр. Вероятнее всего, это проявления себорейного дерматита. Но это именно проявления, поскольку первопричина данного дерматита всегда лежит глубже. А именно, чаще всего, это следствие хронических заболеваний. Чаще всего это патология ЖКТ, эндокринные нарушения, гормональный сбой. Для того, чтобы получать качественную терапию, которая принесет эффект, нужно установить первопричину и воздействовать на нее. Местно - протирать пораженную область отварами трав - кора дуба, ромашка, календула. Если есть нагноение - раствор натрия тиосульфата, натрия гидрокарбоната. Местно наносить цинк содержащие мази. Можно использовать болтушку Циндол, можно его в мази или креме. Можно использовать детские уходовые средства содержащие цинк - судокрем, деситин. Гормональные мази использовать длительно нельзя, они предназначены для курсового приема, иначе можно получить беду. Атрофию кожи и аллергизацию. Это лишь временная мера, которую я Вам рассказала, это позволит на время уменьшить покраснение и снять симптоматику, но саму проблему не решит. Повторюсь, чтобы избавиться от внешних кожных проявлений, нужно определить и устранить причину внутри (патология ЖКТ, гормональные нарушения, эндокринные). Нужно дообследование и устранение первопричины изнутри. Крепкого Вам здоровья, всех благ, скорейшего выздоровления.

Читайте также: