От чего на губах или возле губ прыщики

Обновлено: 26.04.2024

Белые прыщи во рту свидетельствуют о нарушении работы иммунной системы, наличии опасного заболевания или пренебрежении правилами интимной гигиены. Микрофлора слизистой оболочки рта моментально реагирует на действие патогенных микроорганизмов, вирусов и бактерий, провоцирующих воспаление носоглотки.

После диагностики прыщей в ротовой полости необходимо выявить причину их появления и только после этого назначать комплексное лечение.

Причины появления прыщей во рту

Первоначально появляются прыщи в виде красных пятен. Они вызывают неприятные ощущения в виде жжения, зуда и боли в момент приема пищи. В исключительных случаях симптоматическая картина осложняется повышением температуры, ознобом и сухостью во рту. Прыщи в полости рта могут появляться по следующим причинам:

Ослабление иммунной защиты вследствие вирусного или инфекционного заболевания, нехватки витаминных и минеральных микроэлементов, резкой смены климата, простуды.
Аллергическая реакция на химические и органические раздражители – еда, пыльца, шерсть животных. В этом случае появляются мелкие прыщики на небе и во рту, вызывающие зуд и легкое жжение.
Повреждение языка и слизистой оболочки механическим путем (царапины, укусы, проколы, фото воздействие при осветлении зубов и т. д.). Место деформации начинает опухать, появляется выпуклый бугорок, который может быть покрыт водянистой пленкой.
Инфекционные и грибковые возбудители, локализующиеся и размножающиеся в области прыщика во рту или на щеке. Инфекция может распространяться дальше, вызывая появление беловатого налета на губах и деснах.
Несоблюдение правил личной гигиены, сопровождающееся несвоевременным полосканием ротовой полости, чистки зубов и языка. Высыпания носят хаотичный характер. Белые образования могут появляться на щеках, деснах и боковой стороне языка.

Определить характер и причину появления прыщей во рту и на губе поможет отоларинголог. Он проведет визуальную диагностику, назначит комплексные анализы, по результатам которых выпишет курс лечения.

Детские инфекционные заболевания – диагностика и специфика

Молочница у ребенка во рту

Мелкие прыщики во рту у ребенка являются индикаторами наличия заболевания, которое может носить скрытый характер. Исключение составляют новорожденные малыши, которые находятся на грудном вскармливании. У них до года могут появляться незначительные покраснения в области ротовой полости, которые покрыты белым налетом. Это заболевание носит название – молочница, и вызывается распространением грибковых колоний типа «кандида». Педиатры советуют протирать белые прыщи во рту у ребенка содовым раствором. В случае распространения колоний микроорганизмов (можно посмотреть на фото) после отмены приема грудного молока следует обратиться к врачу, чтобы получить рецепт на медикаментозное лечение противогрибковыми препаратами.

Прыщи на внутренней стороне щеки у ребенка могут быть покрыты беловатым налетом или иметь припухлую поверхность. Они могут свидетельствовать о развитии таких инфекционных заболеваний, как:

красная волчанка;
ветряная оспа;
скарлатина;
эпидпаротит;
коклюш или корь.

Инкубационный период каждой болезни – 3 дня. В это время могут появляться прозрачные прыщики во рту, першение в горле, увеличение миндалин в размерах, повышение температурного режима тела и микроскопические трещины на губах, сопровождающиеся незначительным выделением крови. Отмечается проявление чувствительности передних зубов и десен.

Заболевания носят инфекционный характер, а появление прыщей рассматривается как единичный симптом, свидетельствующий о негативных процессах в организме. Поэтому пытаться лечить новообразования не имеет смысла. Лечение назначает детский врач-инфекционист, выписывая рецепт на антибиотики, противовоспалительные и жаропонижающие препараты.

Водянистые прыщи – клиническая картина

Прыщи во рту у взрослых появляются довольно редко. Они являются индикаторами наличия внутри организма скрытого заболевания, которое может носить хронический характер. Изначально на небе или внутренней стороне щеки появляются крошечные язвочки, отличающиеся наличием внутреннего углубления в мягкие ткани. Со временем они преобразуются в выпуклые прыщи на слизистой во рту, которые могут распространяться в горло и по деснам, вызывая кровотечение. Их появление может быть признаком:

венерического заболевания (симптом сифилиса, уреаплазмоза или ВИЧ-инфекции);
герпеса, локализовавшегося в слизистой оболочке рта (обострение заболевания отмечается в осенне-весенний период);
бактериального стоматита, поражающего мягкие ткани носоглотки (прыщи напоминают язвы, вызывающие болевые ощущения в момент приема пищи, питья, сплевывания);
кандидозного стоматита, характеризующегося прыщиками во рту у взрослого, покрытых плотным слоем белого налета (развивается на фоне ослабления иммунных и регенеративных функций организма).

Гнойные белые прыщики во рту могут быть индикаторами заболеваний кровеносной системы и инфекции, очаг распространения которой находится в кишечнике. Дисбактериоз провоцирует нарушение микрофлоры в ротовой полости, вызывая внутри мягких тканей воспалительный процесс.

Чтобы лечить прыщ на небе во рту, необходимо обратиться к доктору и начать укреплять иммунитет, принимая витамины и нормализуя калорийность повседневного рациона.

Первичная помощь при появлении прыщей на щеках, деснах и языке

Если появился водянистый прыщ во рту, или язвочка, покрытая белой пленкой, следует незамедлительного пересмотреть состав меню. В период обострения воспаления слизистых оболочек из списка продуктов исключают цитрусовые, кисло-сладкие фрукты и концентрированные соки, содержащие аминокислоты.

Сухари, чипсы, жесткое мясо, свежие плоды груш и яблок могут повредить водянистый слой язвы и вызвать распространение высыпаний.

Методы лечения

Самостоятельный курс лечения назначать не стоит. Многие смотрят фото и начинают полоскать рот отварами, настойками и средствами народной медицины. Только опытный врач сможет точно диагностировать белый прыщ во рту и установить причину его появления.

Если небо, щеки и язык покрывает прозрачный налет с белым оттенком, первоначально назначают полоскание:

отваром коры дуба, чистотела, тысячелистника, крапивы и березы;
раствором хлорофиллипта;
кипяченой водой с добавлением масляной эссенции ягод облепихи.

Если прыщ во рту на щеке вызывает нестерпимую боль или частый зуд, специалист может назначить анальгетический препарат. Его прием следует осуществлять по рецепту, учитывая меры предосторожности и имеющиеся противопоказания. Лечиться от новообразований на слизистой следует комплексно. Врачи используют:

медикаментозные препараты;
противомикробные и противогрибковые мази;
примочки, успокаивающие очаги воспаления;
иммунную терапию, направленную на усиление защитных функций организма.

На время исключается использование зубных паст и средств личной гигиены, включающих в комбинированный состав алкоголь и лауриловый сульфат. Молекулы этих веществ деформируют прозрачный слой язвочек, провоцируя их увеличение в размерах до трех раз.

Профилактика заболеваний ротовой полости

Взрослый человек и ребенок должен соблюдать элементарные правила личной гигиены, чтобы избавиться от необходимости лечить возникшее заболевания. Каждый день в утреннее и вечернее время следует:

чистить зубы с использование антибактериальных средств, исключающих вероятность появления кровотечения десен и образования кариеса (отбеливающими пастами можно пользовать не чаще одного месяца в течение полугода);
применять зубную нить, обработанную противомикробным раствором;
полоскать рот раствором соды или травяной настойкой из ромашки, который способствует нормализации кислотно-щелочного баланса и заживлению микроскопических ранок.

Раз в три месяца рекомендуется посещать стоматолога, который может вылечить зубы на ранней стадии повреждения. Кариес – это первый симптом заболевания внутри ротовой полости, который может провоцировать размножение патогенных микроорганизмов и колоний грибков.

Также следует пересмотреть каждодневный рацион. У людей, страдающих систематическим расстройством желудочно-кишечного тракта и сахарным диабетом, увеличивается риск появления болезненных язв и нелетных скоплений в области языка, щек и неба.

Диетологи советуют исключить из меню «быстрые» углеводы, сахара и газированные напитки. Они нарушают обмен веществ, замедляют скорость метаболизма и провоцируют появления гнойников.

Перед каждым приемом пищи руки следует тщательно мыть. Это касается овощей, ягод и фруктов. На их кожуре могут находиться микробы, бактерии и яйца глистов, которые смываются под струей холодной воды.

Эти простые правила помогут предотвратить появления проблем, связанных с воспалением слизистых оболочек и развитием инфекционных заболеваний.

На губах очень тонкая кожа, поэтому они практически не защищены от внешнего воздействия. Из-за этого каждому человеку хотя бы раз в жизни приходилось сталкиваться с различными болезнями губ. В медицине у них есть общее название – хейлит. Существует около десятка разновидностей этого заболевания.

Причины почему развиваются заболевания губ

Губы человека очень уязвимы, что часто приводит к их покраснению, раздражению, сухости и даже образованию ранок и корочек. Чаще всего хейлит развивается под воздействием внешних факторов: низкой температуры, ветра, солнечных лучей. Под их влиянием происходит пересыхание кожи вокруг рта, что уже само по себе неприятно. Если ничего с этим не делать, проблема только усугубиться.

Второй фактор, который вызывает болезни губ, – это различные аллергены. Виновником патологической реакции могут стать как продукты питания, так и косметические средства. Неполадки в функционировании внутренних систем организма тоже могут отразиться на лице.

Чаще всего нежная кожа вокруг рта страдает из-за нарушений в гормональном фоне, грибковых и вирусных поражений. Авитаминоз, расстройство желудка и общее ухудшение иммунитета могут усугубить ситуацию.

Есть и менее распространенные причины развития заболеваний губ. Обычно они приводят к определенным типам хейлита.

Разновидности болезней губ

Хейлит можно поделить на несколько категорий. Вот их названия:

эксфолиативный;
гландулярный;
метеорологический;
актинический;
атопический;
экзематозный;
кандидозный.

Вдобавок есть и другие заболевания, не относящиеся к хейлиту. Поэтому сухость, шелушение, образование корки, красная кайма возле губ – причины для серьезного беспокойства и повод для обследования всего организма.

Атопический хейлит

Атопический хейлит иногда называют аллергическим, поскольку вызывают его различные раздражители. Причиной развития болезни может стать еда или косметика. Выходит, аллерген действует на кожу губ как изнутри, так и снаружи.

Заболевание проявляется в виде воспаления красной каймы губ. Кожа становится сухой, шелушится. Возможно возникновение трещин, зуда и жжения.

Чаще всего от аллергии на губах страдают дети и подростки. Нередко она является единственным симптомом нейродермита или атопического дерматита.

Гландулярный хейлит

Гландулярный хейлит – это воспаление слюнных желез, которые находятся у поверхности слизистой оболочки губ. Заболевание чаще встречается у мужчин старше 50 лет и характеризуется следующими признаками:

на нижней губе возникают заметные красные точки;
обильное выделение слюны из воспаленных желез, появление «капелек росы»;
сухость, трещины и эрозии;
в раздраженные каналы могут попасть бактерии, приводящие к образованию гноя.

Различают первичную и вторичную форму гландулярного хейлита. Первичный недуг развивается из-за генетической предрасположенности. Причиной вторичного заболевания губ может стать волчанка, лейкоплакия ротовой полости или красный плоский лишай.

Метеорологический хейлит

С этим недугом людям приходится сталкиваться постоянно. Стандартное обветривание, которое чаще проявляется зимой – это и есть метеорологический хейлит.

Первый признак болезни – ощущение стянутости кожи. В запущенных случаях она краснеет, иссыхает, покрывается трещинами. Лечить такое воспаление губ можно на дому. Достаточно отгородить себя от вредных факторов, увлажнять и питать кожу до полного восстановления.

Экзематозный хейлит

Экзематозный хейлит является одним из проявлений экземы – воспалительного процесса нейроаллергической природы, который чаще проявляется на лице или сухих участках тела. Обычно недуг сопровождается постоянной сухостью и покраснением. В запущенных случаях кожа начинает шелушиться и покрывается пузырьками.

Болезнь часто поражает ткани вокруг губ, поэтому у больного может образоваться красная кайма, как на фото справа. Этот участок кожи постоянно зудит и чешется.

Если заболевание носит хронический характер, симптомы проявляются менее выраженно. Но в таком случае на коже появляются уплотнения.

Актинический хейлит

Многие считают, что губы нужно защищать только зимой. Поэтому именно в это время года люди запасаются увлажняющими и питающими бальзамами, чтобы уменьшить сухость и зуд губ. Однако нежную кожу нужно защищать не только от мороза, но и от жгучего солнца.

При повышенной чувствительности к ультрафиолету и длительном пребывании на открытой местности образуется актинический хейлит. Симптомы у него стандартные:

сухость, шелушение;
краснота и отечность;
уплотнение отдельных участков.

Если ничего не делать, губы покрываются коркой. Так организм пытается хоть как-то защитить уязвимую часть лица. Этот симптом проявляется реже остальных.

В запущенных случаях вокруг ротовой полости возникают язвы, эрозии и небольшие уплотнения. Такое состояние является предраковым.

Эксфолиативный хейлит

Эксфолиативная форма болезни возникает из-за стрессов и нарушений в работе иммунитета. Большую роль играет генетическая предрасположенность. Если такое заболевание было у ваших родителей, велик риск, что оно возникнет и у вас.

Эксфолиативный хейлит на губах протекает в двух формах: экссудативной и сухой. В первом случае можно наблюдать так называемые желтые губы (на фото). На коже образовывается плотная корочка этого оттенка.

Желтую корку легко оторвать, данный процесс не доставляет особого дискомфорта. Под коркой нет эрозий или других повреждений.

При сухой форме заболевания тоже образуется корочка на губах, но не желтого, а более светлого оттенка. Больного беспокоит сухость кожных покровов, что объясняет название недуга. Возникает желание облизать зубы, но лучше этого не делать: можно занести инфекцию и спровоцировать большее раздражение.

Кандидозный хейлит

Если губы покраснели, воспалились и покрылись коркой с творожистым налетом белого или желтоватого цвета, значит, причиной такой симптоматики стал кандидоз. Если счистить налет, обнажатся воспаленные участки кожи. Как проявляется подобное заболевание губ, показано на фото.

Болезнь возникает из-за чрезмерного развития грибка Candida. Возбудитель обитает на слизистых оболочках человека постоянно, но активное развитие грибка начинается только при благоприятных условиях, к которым относятся:

снижение иммунитета из-за перенесенных болезней или нехватки полезных веществ;
длительный прием антибиотиков;
резкая смена климата на более жаркий и влажный.

Грибковое воспаление губ начинается снаружи, но может распространиться и на внутренние ткани полости рта, приведя, таким образом, к кандидозному стоматиту.

Рак губ

Многие из перечисленных заболеваний, если не уделить должного внимания их лечению, приводят к раку. Пожалуй, это самый страшный недуг, который может коснуться губ и ротовой полости.

Поначалу симптомы рака ничем не примечательны. Губы покраснеют, появится небольшое воспаление. Кожа может иссохнуть и покрыться трещинами. Если больной увлажняет и питает пораженные ткани, но губы остаются воспаленными в течение нескольких недель, ему стоит забить тревогу и обратиться к специалисту. Позже могут появиться язвы и уплотнения.

Обычно, если правильно и вовремя начать лечение, рак отступает полностью. Лишь в редких случаях возможны рецидивы.

Есть еще одно заболевание, которое сравнивают с раком – синдром Манганотти. Недуг проявляется в виде заметной язвы на губе, которая является предраковой. Однако из-за того, что в большинстве случаев синдром все же перерастает в опухоль, его чаще относят к онкологическим заболеваниям.

Особенности протекания хейлита у детей

Губы страдают из-за минимальной защиты. У малышей она еще слабее, поэтому хейлит тревожит их несколько чаще. Помимо детей, в группу риска входят пожилые люди и беременные женщины.

Основные причины появления хейлита в детском возрасте:

аллергическая реакция на продукты питания;
применение средств для ухода за кожей губ и вокруг них, непредназначенных для детей;
генетическая предрасположенность;
инфекционные и грибковые поражения;
погодные условия.

Обычно детский хейлит не развивается до критических стадий. Когда у детей краснеют губы, родители сразу начинают лечить их. Ведь к здоровью младшего поколения люди относятся с большим вниманием, чем к своему. Если хейлит у детей все же требует лечения, терапия не затягивается дольше, чем на несколько недель. Главное, убрать из детского рациона все аллергены и сбалансировать питание.

Как лечить губы при хейлите

Самое важное в лечении хейлита – это выявить его причину, что сложно сделать без профессиональной помощи. Придется обращаться к специалисту. Сначала лучше пойти к терапевту, а уже он направит вас к врачу узкого профиля.

Обычно лечение заболеваний губ и кожи вокруг рта основывается на устранении не симптомов, а первопричины. Оно включает изменение образа жизни, правильное питание, прием медикаментозных препаратов.

Если причиной воспаления стало инфекционное или грибковое поражение, в терапию включаются препараты местного действия. Обычно больным назначают различные лечебные мази для наружного применения, которые необходимо наносить на поврежденную кожу по несколько раз в день:

противовоспалительные – Тетрациклиновая, Эритромициновая;
противогрибковые – Клотримазол;
гормональные – Преднизолон.

Чтобы вылечить губы, нужно воздействовать на них не только снаружи, но и изнутри. Кожа вокруг рта часто страдает от нехватки витаминов группы B, поэтому их часто назначают при лечении губ.

Как избавиться от неприятных симптомов в домашних условиях

Лечиться дома, не обращаясь к врачу, не стоит. Однако есть способы, к которым можно прибегнуть для уменьшения дискомфорта:

Если губы воспаляются из-за солнца или холода, желательно, чтобы они всегда были покрыты защитным слоем бальзама.
При сильном зуде и жжении, проявляющихся практически при всех формах хейлита, помогут холодные компрессы. Перед их прикладыванием кожу покрывают слоем бальзама, чтобы одновременно с уменьшением боли происходило и лечение губ.
Если губы покраснели и покрылись трещинами, язвочками или любыми другими открытыми ранами, нужно позаботиться о том, чтобы в них не попали бактерии. Следует обрабатывать окружающую их кожу и зубы ватным диском, смоченным в перекиси водорода или в Мирамистине. Лучший эффект окажут специальные антисептические мази.
Если боль и зуд нетерпимы, можно использовать обезболивающие препараты. Такое же действие окажут мази с охлаждающим эффектом.

Все методы народного лечения хейлита окажутся бесполезными, если прибегать к ним необдуманно – без консультации с врачом. В большинстве случаев воспаление, покраснение и зуд губ безвредны. Такие симптомы могут пройти даже без терапии, но иногда они свидетельствуют об опасных заболеваниях, поэтому пренебрегать врачебной помощью нельзя.

У некоторых людей на верхней и нижней губе под кожей образуются белые точки разного размера, пятна и пузырьки. Иногда они свидетельствуют о временном сбое в организме и быстро исчезают, но иногда являются признаком серьезного заболевания. В зависимости от внешних характеристик образования и внутренних ощущений можно самостоятельно идентифицировать проблему и оценить степень ее серьезности.

Виды белых пятен на губах и причины их появления

Причин, почему могут появиться белые образования на губах, очень много. Они могут выглядеть как налет, пятнышки, шарики, точечки, крапинки, сыпь, иметь маленький и большой размер. Наиболее частые причины белых высыпаний на губах будут рассмотрены отдельно, а ниже приведен сокращенный перечень заболеваний, которые проявляют себя аналогичным образом:

Фото: белые точки на губах – милии

Витилиго. Потеря пигментации, связанная с аутоиммунными проблемами. Проявляется в виде обширных белых пятен. Убрать их можно с помощью методов эстетической косметологии.

Чтобы выяснить причину, почему появились белые пятна под кожей на губах, и определить способы, позволяющие их убрать, необходимо обратиться к специалисту. Из-за обширного перечня возможных причин и схожести симптоматики, можно начать лечить не то заболевание, что чревато серьезными последствиями для здоровья.

Высыпания на губах при вирусе простого герпеса

Появление зудящих пузырей и бляшек мутного желтоватого оттенка – симптом вируса герпеса первого типа. Также велика вероятность, что это герпес, если белые точки сгруппированы в уголках губ. В таком случае люди часто говорят, что у них «выскочила простуда на губах».

Зона поражения обычно не болит. В редких случаях болезнь провоцирует увеличение лимфатических узлов или сопровождается повышением температуры и слабостью.

Вирус первого типа передается контактным путем и присутствует внутри организма постоянно, полностью избавиться от него невозможно. Антитела к этой разновидности обнаруживают у большинства мужчин и женщин старше 40 лет.

Иммунитет здорового человека подавляет болезнь, однако при его ослаблении в результате стресса или простуды вирус проявляется возникновением желтоватых и белых крапинок на губах.

В периоды активации вирус герпеса необходимо лечить, так как активизируясь, он провоцирует развитие других заболеваний. Лечение этой болезни осуществляют с помощью полноценного режима питания и противовирусных мазей и гелей.

Не стоит пытаться удалить омертвевшую кожу методом отрывания – это приведет к дополнительным проблемам в виде открытой кровоточащей раны и распространения инфекции.

Проявление стоматита на губах

Если на внутренней стороне губы образовалось белое пятно, которое быстро увеличилось и переродилось в язвочку, значит, у больного прогрессирует стоматит. Такое же пятно может появиться на внутренней стороне щеки. Снаружи щек и на внешней стороне губ язвочки не появляются и другому человеку не видны, а также они редко появляются в уголках губ.

Язвочка имеет белесый цвет, обрамлена красной каймой и сильно болит при воздействии любого раздражителя, особенно кислой и соленой пищи. Единовременно их количество невелико, а типичными причинами появления служат следующие факторы:

дефицит витаминов группы B и ряда питательных веществ, таких как фолиевая кислота или цинк;
травмирование мягких тканей (физическое, химическое или термическое) с попаданием в рану патогенных микроорганизмов;
нарушение иммунитета;
аллергическая реакция;
проблемы с ЖКТ.

Стоматит, который проявляется средними или мелкими белыми язвочками и точками на губах, обычно проходит самостоятельно за 1–2 недели. Уменьшению периода заживления способствует полоскание рта отварами трав. В случае длительного течения болезни, образования больших язв или резкого увеличения их количества, необходимо обратиться к стоматологу. Врач пропишет необходимые растворы для полоскания рта, а также может выписать кортикостероидные мази.

Белые пятна на губах при вирусе папилломы человека

На сегодняшний день обнаружено около 600 штаммов папилломовируса человека. Они известны довольно давно и являются причиной образования бородавок. Если под кожей губ появились белые точки, которые со временем порозовели, то это признак проявления ВПЧ.

Сначала белые точки на губах имеют маленькие размеры, но потом могут разрастись. Они бывают как плоской, так и выпуклой формы – шипообразной, куполообразной или сложной. Обычно их немного, и боли или дискомфорта человек при появлении и развитии таких структур не испытывает.

ВПЧ – очень опасное заболевание (некоторые штаммы являются онкогенными), поэтому люди с симптомом этой болезни должны обратиться к врачу и пройти соответствующий тест.

Радикальной терапии, позволяющей гарантированно удалять вирус, не существует. Однако есть ряд мероприятий, основанных на применении иммуномодуляторов, повышающих способность организма бороться с недугом. Часто наблюдается спонтанное выздоровление, когда иммунная система угнетает вирус настолько, что следы его деятельности невозможно обнаружить известными методами. Если белые точки на губах похожи на проявления ВПЧ, то лучше пройти консультацию у терапевта, уролога или гинеколога.

Белые высыпания на губах при оральном кандидозе

Распространенное название этого заболевания – молочница. Она проявляет себя как белая сыпь на губах, иногда в их уголках, внутри полости рта, может распространяться на миндалины. Присутствует ощущение обезвоженности и легкий болевой синдром при приеме острой и соленой пищи. Молочница – это грибковое заболевание, развитие которого провоцируют следующие факторы:

прием кортикостероидов и антибиотиков, снижающих иммунитет;
повреждение слизистых оболочек полости рта, верхней или нижней губы по причине ношения протезов, излишней сухости или получения травмы;
анемия, диабет, беременность;
тяжелые заболевания: ВИЧ, онкология.

Возбудитель присутствует в организме большинства людей, может передаваться половым путем и при рождении ребенка от его матери. Если появились характерные для кандидоза белые пятнышки на губах и слизистой, но отсутствуют проявления в районе половых органов, то обратиться за консультацией необходимо к терапевту или гастроэнтерологу. Попытки избавления от высыпаний будут малоэффективны, если не избавляться от основного заболевания.

Патология сальных желез – пятна Фордайса на губах

Если на губах с наружной стороны появились белые, бледно-красные или желтые пятна с конкретно выраженными границами, то это признак заболевания Фордайса. Гранулы Фордайса выглядят как отдельные белые или желтые мелкие пятнышки или крапинки в виде манной крупы, которые сгруппированы в видимые глазу высыпания – смотрите фото. В большинстве случаев они локализованы в районе каймы губ, но могут располагаться как снаружи, так и на внутренней их стороне. Пятна Фордайса возникают на губах и у мужчин, и у женщин, но их появление не классифицируют как заболевание.

Основной причиной появления пятен Фордайса считают изменение расположения сальных желез на губах. В норме они расположены глубоко под кожей. При перемещении ближе к эпидермису, сальные железы выдают секрет в больших объемах, почему и появляются видимые глазу образования.

Лечения такое заболевание не требует, так как обычно оно никак не беспокоит человека и не приводит к осложнениям. При возникновении зуда можно избавиться от него с помощью антигистаминных препаратов и успокаивающих гелей.

Существует много причин, почему на губах возникают белые или светлые точки, пузырьки или целые области, которые покрывает сыпь. Часто причину появления высыпаний можно идентифицировать самостоятельно. Но если есть вероятность того, что появление белых образований является признаком серьезного недуга, то надо сразу обращаться за квалифицированной помощью.

Акне или угревая болезнь – хроническая дерматологическая патология, при которой участки лица или тела пациента покрываются высыпаниями разного характера. Патология считается болезнью подростков. Большинство юношей и девушек 14-19 лет действительно часто страдают угревой сыпью, так как одной из главных причин ее развития считается изменение гормонального фона. Однако болезнь способна развиться у людей любого возраста, включая младенцев и пожилых людей. В последние десятилетия акне все чаще наблюдается у пациентов 25-35 лет.

Угревая болезнь в тяжелой форме может стать причиной снижения самооценки и качества жизни в целом, привести к депрессии и тревожным расстройствам. Поэтому лечение акне следует начать как можно раньше, чтобы избежать прогрессирования патологии и образования на коже рубцов.

В Поликлинике Отрадное ведет прием опытный врач-дерматолог. Вы можете назначить прием в любое удобное для вас время. Врач направит вас на необходимые исследования, выявит причину заболевания и назначит эффективное лечение.

Особенности заболевания

Акне – патология, поражающая сальные железы и волосяные фолликулы. Главным признаком заболевания является сыпь, появляющаяся вследствие закупорки желез. Угревая болезнь может сопровождаться воспалительным процессом или протекать без него. Так как сальные железы расположены на кожном покрове неравномерно (где-то их больше, где-то меньше, на некоторых участках они вовсе отсутствуют), можно выделить наиболее характерные для возникновения угревой сыпи места:

На этих участках локализовано больше всего сальных желез.

Что такое акне на лице, известно большинству пациентов: хотя бы раз в жизни это заболевание наблюдалось у 95% пациентов. Патология поражает людей обоих полов, но процентное соотношение в разных возрастных группах отличается. В подростковом возрасте акне («юношеские угри») чаще страдают мальчики (их больше на 5-10%). Это заболевание к тому же нередко протекает у них в более тяжелой форме. Позднее акне (в возрасте 25-40 лет) чаще наблюдается у женщин.

Признаки акне

К симптомам угревой болезни относят:

Кожные высыпания: черные и белые комедоны, красные прыщи, кистообразные образования с гнойным содержимым.
Зуд и боль (наблюдаются не во всех случаях).
При тяжелых формах заболевания – отечность пораженных участков лица или тела.

В зависимости от стадии развития болезни, различают следующие виды акне:

Комедоны – образования, возникшие вследствие закупорки сальных желез: бывают черными (открытые комедоны, «черные точки») и белыми (закрытые, подкожные комедоны).
Папулы – поверхностные розовые или сине-красные воспалительные узелки (прыщи), могут переходить в пустулы или проходить.
Пустулы – гнойные прыщи (папула с гнойничком в центре), небольшие образования не оставляют на коже следов, после крупных могут возникать рубцы.
Индуративные угри – глубокая, крупная, плотная сыпь, с гноем или без него.
Флегмонозные угри – плоские, красные, мягкие образования, болезненные при нажатии, если их вскрыть, наружу выходит большое скопление гноя.
Конглобатные угри – образование, получившееся вследствие слияния нескольких прыщей.

Справка! Закрытые комедоны склонны воспаляться и переходить в пустулы и папулы. Открытые комедоны воспаляются редко.

Механизм развития акне

Развитие заболевания происходит в 4 этапа:

Повышение секреции сальных желез.
Фолликулярный гиперкератоз – утолщение рогового слоя кожи.
Активность патогенных микроорганизмов.
Развитие воспаления.

Сальные железы – железы наружной секреции. Это придатки кожи, расположенные у корней волос между сетчатым и сосочковым слоями кожи. Выводные протоки большинства сальных желез выходят в волосяные фолликулы. Некоторые сальные железы расположены изолированно от волосяных фолликулов, и их выводные протоки выходят прямо на поверхность эпидермиса. Они находятся на коже век, губ, сосков, наружного слухового прохода, вокруг анального отверстия и на головке полового члена.

Больше всего сальных желез расположено на коже лба, надбровий, носогубного треугольника, подбородка (совокупность этих участков часто называют Т-зоной), межлопаточной области спины, средней линии груди. Именно здесь чаще всего развивается акне.

Сальные железы вырабатывают секрет (себум или кожное сало), необходимый для увлажнения и смазки кожных покровов и волосков, предохранения от вредоносного воздействия окружающей среды, поддержания полезной микрофлоры и защиты от вредоносных бактерий. В норме у человека вырабатывается около 20 г себума в сутки.

Под воздействием внутренних или внешних факторов сальные железы начинают вырабатывать себум (кожное сало) в повышенных количествах. При гиперсекреции (избыточном выделении) кожное сало меняет консистенцию, становится более вязким и закупоривает протоки. Такое явление характерно для последней недели менструального цикла и в пубертатный период, когда происходят гормональные всплески.

Фолликулярный гиперкератоз («эффект гусиной кожи») – дерматологическая патология, выражающаяся в чрезмерном разрастании рогового слоя из-за нарушения процесса обновления эпидермиса. Это также способствует дополнительному закупориванию устьев волосяных фолликулов.

Propionibacterium acnes (анаэробные пропионовые бактерии акне) являются условно-патогенными микроорганизмами — частью кожной микрофлоры большинства здоровых людей. При нормальных условиях они не причиняют никакого вреда. Но находясь в безвоздушной среде (сальных пробках), они начинают активно размножаться, перерабатывая кожное сало и превращая его в жирные кислоты.

Активность пропионовых бактерий акне вызывает ответную реакцию близлежащих тканей – воспаление.

Стадии развития акне

Под воздействием внутренних или внешних факторов сальные железы начинают вырабатывать себум (кожное сало) в повышенных количествах. Излишки кожного сала вместе с отмершими частичками кожи и грязью скапливаются в устье волосяного фолликула, образуя пробку и закупоривая его. Так возникает открытый или закрытый комедон.

В зависимости от количества и характера высыпаний, выделяют 4 стадии акне:

1 стадия – на коже наблюдаются комедоны и до 10 папул.
2 стадия – к комедонам и папулам (до 20) добавляются пустулы.
3 стадия – комедоны, папулы (до 40), пустулы и до 3 узлов (расположенных в дерме и и подкожно-жировой клетчатке инфильтратов – скоплений клеточных элементов с примесью лимфы и крови в тканях – более 5 мм в диаметре, после заживления часто образуют рубцы).
4 стадия – присутствуют множественные узлы (до 40) и кисты (синюшно-багровые полостные образования, заполненные гноем), воспалительные процессы распространяются на глубокие слои кожи.

Причины развития заболевания

Причины акне делятся на 2 группы:

Эндогенные (внутренние);
Экзогенные (внешние).

Часто внутренние и внешние факторы сочетаются.

Эндогенные причины

К внутренним причинам, провоцирующим повышенную выработку кожного сала, относят:

Выброс тестостерона.
Колебания гормонов в предменструальный период.
Изменение гормонального фона, обусловленное внутренними патологиями.
Заболевания ЖКТ.

Активная секреция стероидных гормонов (в частности – тестостерона) наблюдается у пациентов обоих полов в переходный период, когда происходит гормональная перестройка организма. Это влияет на интенсивность работы сальных желез – они продуцируют больше себума. Жидкое при нормальных условиях, при усиленной выработке кожное сало приобретает более плотную консистенцию и закупоривает устья волосяных фолликулов.

Справка! Особенности гормонального фона и склонность к образованию акне могут передаваться на генетическом уровне. Поэтому, если у родителей в подростковом возрасте наблюдалось акне, то и риск развития этой патологии в пубертатном периоде у их ребенка тоже возрастает.

У 70% женщин в последнюю неделю перед месячными появляется на лице сыпь. Даже если пациентка обычно не испытывает проблем с кожными высыпаниями, в этот период у нее могут появляться единичные прыщи. Это связано с повышением уровня стероидных гормонов. Он колеблется на протяжении всего цикла, но значительно повышается именно в последнюю неделю перед менструацией.

Изменение гормонального фона (особенно в зрелом возрасте, когда уже не происходит гормональных перестроек организма) бывает обусловлено следующими заболеваниями:

Эндокринными нарушениями (патологиями гипофиза или надпочечников).
Гинекологическими патологиями (например, поликистозом яичников).
Гиперандрогенией (избыточной выработкой андрогенов, мужских половых гормонов).

У женщин изменение гормонального фона также происходит:

Во время беременности.
После абортов.

Повышенная выработка кожного сала нередко наблюдается и при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. В 30% случаев акне развивается при кишечных патологиях. В 50% – при дисбактериозе и гастрите. По локализации высыпаний можно судить о том, какие именно отделы ЖКТ не в порядке. Так, о патологиях толстого кишечника говорят прыщи над верхней губой, тонкого – на лбу. Если акне поражает щеки, переносицу или уголки рта, это может свидетельствовать о заболеваниях поджелудочной железы. Если прыщи появились на висках, то следует проверить состояние желчного пузыря.

От состояния ЖКТ вообще значительно зависит активность сальных желез. Даже при отсутствии патологий неправильное питание может стать причиной повышенной выработки себума. Гиперфункция сальных желез развивается при употреблении большого количества богатой углеводами, но бедной полезными жирами и важными аминокислотами, пищи. Поэтому при лечении акне важно скорректировать питание. В ряде случаев для избавления от прыщей достаточно лишь диеты.

Причинами гиперкератоза (утолщения рогового слоя) могут быть:

Изменение гормонального фона (в том числе и при эндокринных патологиях, чаще всего при сахарном диабете).
Недостаток в организме витамина А.
Кожные заболевания (псориаз, врожденные сбои синтеза кератина, ихтиоз – наследственное нарушение ороговения).

К факторам, провоцирующим активное размножение пропионовых бактерий акне, относят:

Сбои работы иммунной системы.
Стресс.
Индивидуальные особенности состава кожной микрофлоры.

Снижение иммунитета способны вызвать многие факторы (заболевания, эмоциональные потрясения и т.д.). Но итог всегда одинаков: организм не может в полную силу противостоять угрозам. К угрозам относят и микроорганизмы, которые при слабости иммунитета начинают активно размножаться.

Стресс сам по себе не имеет прямой взаимосвязи с развитием акне. Однако он может спровоцировать нарушения работы эндокринной или гормональной системы. А это, в свою очередь, вызывает активное размножение бактерий или повышенное салоотделение.

Пропионовые бактерии акне являются частью нормальной кожной микрофлоры не всех, но большинства людей. При благоприятных для них условиях микроорганизмы начинают размножаться и вызывать воспаления.

Экзогенные причины

Среди внешних факторов, способных стать причиной развития акне:

Использование комедогенной косметики.
Избыток ультрафиолетового излучения.
Особенности климата.
Постоянный контакт с токсичными веществами.
Прием некоторых медикаментозных препаратов.
Регулярное давление на кожу, трение.
Выдавливание прыщей.
Злоупотребление гигиеническими процедурами.

Применение косметических средств, закупоривающих поры или создающих на поверхности лица пленку, часто провоцирует акне. Такую косметику называют комедогенной. Она может быть как ухаживающей (кремы, лосьоны), так и декоративной (тональный крем, пудра, румяна). Список комедогенных ингредиентов обширен, вот лишь некоторые из них:

Минеральные и натуральные (какао, персиковое, зародышей пшеницы, льняное) масла.
Изопропил миристат (Isopropyl Myristate).
Цетеариловый спирт (Cetearyl Alcohol).
Вазелин.
Ланолин.
Лауриновая кислота.
Хлорид натрия (Sodym Chloryde).
Лауретсульфат натрия (Sodyum Laureth Sulfate, SLES) и лаурилсульфат натрия (Sodyum Lauryl Sulfate, SLS).
Пропилен гликоль.
Тальк.

При склонности к акне необходимо покупать средства с пометкой «non-comedogenic». Некоторые пациенты, особенно подростки, пытаются замаскировать прыщи с помощью тонального крема и пудры. Этого не стоит делать, так как подобные действия способны лишь усугубить течение заболевания.

Небольшое количество ультрафиолетового излучения (при естественном загаре или в солярии) может пойти при акне на пользу: оно подсушивает прыщи. А загар сделает высыпания менее заметными. Однако избыток воздействия ультрафиолета провоцирует усиленную выработку кожного сала и сухость рогового слоя, что повышает количество высыпаний.

К климатическим особенностям, провоцирующим обострение акне, относятся высокая температура воздуха и влажность. Усиленное потоотделение способно вызвать обострение заболевания.

Постоянный контакт с токсичными веществами наблюдается у представителей некоторых профессий (вынужденных регулярно контактировать с бытовой или производственной химией). Он способен вызвать гиперкератоз.

К медикаментозным препаратам, провоцирующим развитие акне, относят кортикостероиды. В некоторых случаях прыщи появляются у женщин, прекративших принимать гормональные оральные контрацептивы.

Регулярное трение или давление на кожу может возникнуть при ношении тесной одежды, тугих воротничков и головных уборов.

При самостоятельном выдавливании прыщей есть опасность занести инфекцию в глубокие слои кожи и вызвать нагноение здоровых тканей. Особенно рискованно выдавливать прыщи в области носогубного треугольника, так как оттуда вместе с кровотоком инфекция может проникнуть в мозговые оболочки. Чистку лица при акне следует осуществлять только у косметолога. В период заболевания также не следует пользоваться скрабами.

Прыщи нередко возникают при недостаточном очищении кожи. Но злоупотребление гигиеническими процедурами тоже может стать причиной развития или обострения акне. При слишком частых умываниях и обработках лица очищающими средствами защитные свойства кожи снижаются. Также может возникнуть сухость кожных покровов, провоцирующая повышенное салоотделение.

Лечение акне

Лечение акне на лице и теле всегда обязательно комплексное и зависит от стадии заболевания, особенностей его течения, наличия сопутствующих патологий и т.д. В комплекс медицинских мероприятий входят:

Назначение препаратов, нормализующих салоотделение, устраняющих гиперкератоз, останавливающих размножение бактерий, снимающих воспаление.
Применение препаратов системного воздействия (влияющих на состояние всего организма).
Косметологические процедуры, позволяющие снизить количество высыпаний и сгладить рубцы, если они уже образовались.
Лечебный домашний уход за кожей.
Устранение патологий, провоцирующих развитие акне (гинекологических, эндокринных, хронических инфекционных, патологий ЖКТ).
Соблюдение диеты (ограничение простых углеводов, включение в рацион пробиотиков и продуктов, богатых цинком, антиоксидантами и жирными кислотами ОМЕГА-3).

Следует понимать, что процесс лечения займет минимум несколько месяцев (в тяжелых случаях – годы), поэтому следует запастись терпением.

Что такое язвенный стоматит? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Грачевой Юлии Александровны, стоматолога со стажем в 17 лет.

Над статьей доктора Грачевой Юлии Александровны работали литературный редактор Вера Васина , научный редактор Елена Страндстрем и шеф-редактор Лада Родчанина

Определение болезни. Причины заболевания

Язвенный стоматит — воспаление и нарушение поверхностного слоя слизистой оболочки полости рта с появлением язв. Болезненные язвы также могут образовываться и на языке. Немного реже возникают беловатые поражения слизистой, и совсем редко ротовая полость выглядит нормальной, но присутствует синдром жжения во рту .

Язвенный стоматит — это самая сложная форма стоматита. Его проявления в полости рта мешают приёму пищи, могут приводить к обезвоживанию и развитию вторичной инфекции, особенно это выражено у пациентов с иммунодефицитом.

Предрасполагающие факторы для развития язвенного стоматита:

ослабление иммунной системы;
курение, алкоголь;
травмы ротовой полости;
передача инфекции через грязную еду, игрушки, бытовые вещи, от животных;
пища и вода плохого качества.

Часто причиной стоматитов становится аллергия или токсическая реакция на некоторые вещества, используемые в стоматологии — препараты для анестезии, пломбировочный материал, брекеты, протезы, ортодонтические пластинки.

Провоцирующими факторами также являются:

воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит, синдром Рейтера);
болезни системы кровообращения (циклическая нейтропения, хроническая анемия);
гормональные дисфункции;
хронический иммунодефицит;
травмы рта, возникающие, например, из-за плохо подобранных зубных протезов;
аллергия;
хронический стресс.

Стоматитам наиболее подвержены дети, распространённость в зависимости от возраста:

дети 1—3 лет (31 % от общего числа детей, заболевших стоматитом);
дети грудного возраста (26 %);
дошкольного возраста (20 %);
младшего школьного возраста (13 %);
старшего школьного возраста (10 %).

Чаще всего стоматиты возникают в весенний период, на который приходится 38 % заболевших детей, что связано с ослаблениеи защитных сил организма в это время года. Затем следует зима — 26 %, осень — 25 % и лето — 11 % [17] .

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Симптомы язвенного стоматита

Виды язвенного стоматита:

травматический;
инфекционный;
аллергический;
хронический рецидивирующий афтозный стоматит.

Все эти формы обладают схожими симптомами: отёком, покраснением слизистой оболочки, наличием язвенных элементов. Расположение воспаления зависит от причины возникновения, например, язвы на боковой поверхности языка могут появляться при травмировании острым краем разрушенного зуба или съёмным зубным протезом.

Ещё одним симптомом язвенного стоматита являются везикулы (пузырьки). Они появляются в основном при инфекционном стоматите. Везикулы возникают на слизистой оболочке рта и коже лица (крыльях носа, щеках, верхней губе) и сохраняются 10-12 дней. Мелкие пузырьки быстро превращаются в эрозии с налётом. Воспаление может сопровождаться болями в суставах, мышцах, невралгией, головной болью и увеличением лимфатических узлов.

Другие симптомы язвенного стоматита — зуд, жжение и сухость во рту, а также боль при приёме пищи. На слизистой оболочке возникают отёк и покраснение, может наступить омертвение сосочков языка. Подобные симптомы чаще наблюдаются при аллергическом стоматите.

Патогенез язвенного стоматита

Механизмы развития стоматита до конца не изучены, но, вероятнее всего, заболевание вызвано реакцией иммунной системы на раздражители. Одна из самых распространённых теорий возникновения заболевания — инфекционно-аллергическая [18] . Согласно ей, стоматит возникает в результате повышенной чувствительности организма к различным аллергенам и микроорганизмам . Важное значение в развитии заболевания имеют аутоиммунные процессы — на слизистой оболочке полости рта обитают различные микроорганизмы, в ответ на их присутствие организм вырабатывает антитела, которые могут атаковать собственные клетки эпителия.

При первых симптомах стоматита под влиянием медиаторов воспаления происходит раздражение чувствительных нервных окончаний . При этом возникает аллергическая реакция немедленного типа с выделением биологически активных веществ, таких как гистамин, брадикинин, ацетилхолин и др. Это приводит к повреждению эпителия слизистой оболочки , расширению стенок сосудов, увеличению их проницаемости, что становится причиной отёка.

К развитию стоматита также могут приводить хронические инфекции желудочно-кишечного тракта и ЛОР-органов. Они способствуют повышению чувствительности к аллергенам и снижению сопротивляемости к микробам.

Хроническое течение и рецидивы могут быть связаны с обострением болезней внутренних органов. Рецидивы обусловлены развитием иммунопатологических реакций на фоне ослабления защитных сил организма.

Классификация и стадии развития язвенного стоматита

Выделяют:

Травматический стоматит.
Инфекционный стоматит:
герпетический;
везикулярный;
язвенно-некротический стоматит Венсана.
Аллергический стоматит.
Хронический рецидивирующий афтозный стоматит.
Стоматиты, вызванные интоксикацией солями тяжёлых металлов (свинца, ртути, висмута).

Травматические стоматиты возникают при повреждении слизистой оболочки зубным камнем, краем разрушенной коронки зуба, съёмным зубным протезом, неправильно расположенными зубами. При этом происходит воспаление дёсен, а в дальнейшем — образование язв.

Инфекционные стоматиты. К развитию герпетического стоматита приводит вирус простого герпеса первого типа. При поражении слизистой оболочки сперва появляется воспаление в виде пятна, которое затем превращается в пузырёк с прозрачным либо с мутным содержимым. После этого возникает язва — болезненный покрасневший участок слизистой. В дальнейшем язва превращается в афту — белесоватое внутри образование с покраснением по краям. Затем афта вновь переходит в пятно, и происходит заживление.

Везикулярный стоматит — острая форма инфекционного заболевания, вызванная везиловирусом. Инкубационный период составляет 2-6 дней, после чего пациент ощущает головную боль, дискомфорт при движениях глаз, общую мышечную слабость, озноб, появляется насморк, боль в горле, повышается температура тела. Больные часто жалуются на увеличение шейных лимфоузлов. При везикулярном стоматите на слизистой оболочке рта появляются пузырьки с красным контуром, наполненные жидкостью. Везикулы расположены на дёснах, губах, языке и внутренней поверхности щёк. Они чувствительны, поэтому приём пищи вызывает боль [10] [13] .

При язвенно-некротическом стоматите Венсана на десневых сосочках появляются поверхностные язвочки, покрытые беловатым налётом. В начале заболевания пациенты испытывают головную боль, общую слабость, у них повышается температура, возникает ломота в суставах. У больных кровоточат дёсны, во рту возникает ощущение жжения и сухости. Боль усиливается при малейшем прикосновении, из-за этого язык при разговоре малоподвижен. Приём пищи и чистка зубов практически невозможны. Усиливается выделение слюны, увеличиваются и становятся болезненными регионарные лимфатические узлы, появляется сильный гнилостный запах изо рта.

Для аллергического стоматита характерны покраснение и отёк дёсен. При пузырно-эрозивной форме появляется эрозия с беловатым налётом и крупный пузырь на слизистой оболочке твёрдого нёба, который впоследствии разрывается. Аллергический стоматит часто возникает при аллергии на лекарственные препараты. Самая тяжёлая его форма — язвенно-некротическая, при которой сперва появляются язвы, а в дальнейшем происходит отмирание тканей и образование рубцов на поверхности слизистой.

Хронический рецидивирующий афтозный стоматит. Выделяют три формы:

Фибринозная форма (афта Микулича) — чаще заболевают девочки и женщины в возрасте от 10 до 30 лет. В полости рта появляются резко болезненные одиночные или множественные изъязвления (афты). Количество афт составляет от 1 до 100, в большинстве случаев — 1-6. Заживление происходит за 7-14 дней с образованием нежного рубца или без видимого рубцевания.
Некротический периаденит (афта Сеттона) — стоматит начинается как глубокая язва, протекает длительно и волнообразно. Количество язв, как правило, от 2 до 10. При заболевании встречается "ползущая" язва, для которой характерны заживление на одном полюсе и рост на другом. Размер язв — от 1 см до значительного поражения участков слизистой оболочки. При заживлении образуется деформирующий рубец.
Герпетиформный афтозный стоматит — множественные мелкие неглубокие афты, резко болезненные с частыми рецидивами и кратковременными ремиссиями в течение 1-3 лет. Заболевание начинается с небольших эрозий размером 1-2 мм, которые затем увеличиваются и сливаются в обширные эрозивные поверхности. Изъязвления могут поражать любые участки полости рта.

Осложнения язвенного стоматита

Длительное воздействие слабого раздражителя, например зубного протеза, приводит к разрастанию участков слизистой оболочки щёк, губ, нёба. Вследствие этого может развиться лейкоплакия — заболевание, поражающее слизистую оболочку и приводящее к её визуальным и структурным изменениям. На начальных стадиях болезнь проявляется ороговением и покрытием белесым налетом слизистой нёба, дёсен, языка, внутренней стороны щёк. В дальнейшем возможно образование злокачественной опухоли.

При язвенном стоматите нередко кровоточат дёсны, в отдельных случаях могут выпадать зубы. Также при заболевании снижается иммунитет, из-за чего организм более подвержен инфекциям. Речь больного становится осипшей или хриплой, что чревато возникновением ларингита — болезни горла и связок.

Диагностика язвенного стоматита

На приёме врач расспросит пациента , как давно проявились первые симптомы заболевания, какова их интенсивность, возникали ли подобные случаи ранее. Также доктору необходимо знать о сопутствующих и перенесённых заболеваниях и аллергологическом статусе.

При осмотре ротовой полости стоматолог обратит внимание на зубные отложения, наличие острых краёв коронок зубов, на состояние ортопедических конструкций, патологическую стираемость зубов.

В ряде случаев потребуется лабораторная диагностика. Для этого из полости рта берётся мазок, который поможет выявить возбудителя и подобрать лекарственные препараты.

При аллергическом стоматите дополнительная диагностика может включать биохимический анализ слюны с выявлением активности ферментов. Также может потребоваться определение болевой чувствительности слизистой оболочки и гигиеническая оценка протезов.

Дифференциальную диагностику проводят с трофической язвой, с изъязвлённой опухолью, туберкулёзной и сифилитической язвами, стоматитом Венсана.

Инфекционный стоматит дифференцируют с другими вирусными заболеваниями (везикулярным стоматитом, ящуром и др.), а также с аллергическим стоматитом. Пузырно-эрозивные поражения при аллергическом стоматите слизистой оболочки рта следует отличить от пузырчатки, многоформной экссудативной эритемы, герпетического стоматита.

Лечение язвенного стоматита

Основная цель терапии состоит в том, чтобы уменьшить боль и ускорить заживление. Прежде всего необходимо устранить раздражители, которые причиняют дискомфорт пациенту. Далее следует уменьшить симптомы настолько, насколько это возможно.

Для лечения стоматита назначают полоскания растворами фурацилина, мирамистина, хлоргексидина, перекисью водорода. Полоскания уменьшат боль и зуд, очистят ротовую полость от остатков пищи, которые травмируют повреждённые участки.

При сильной боли назначают аппликации с обезболивающими средствами — "Камистадом", "Лидокаин асептом". Лечение различных форм стоматитов будет отличаться.

Инфекционный стоматит. При лечении в первую очередь необходимо понять, вследствие какой проблемы с иммунитетом возникло это состояние, и укрепить защитные силы организма. Для этого внутримышечно вводят "Продигиозан", полость рта обрабатывают антисептиками, протеолитическими ферментами, назначают УФ-терапию [11] .

Везикулярный стоматит. Для уменьшения симптомов будут полезны полноценный отдых, обильное питьё, приём жаропонижающих препаратов. Также слизистую оболочку рта обрабатывают антисептиками ("Супрастин", "Гексэтидин", "Пипольфен") и применяют противовирусные мази — риодоксоловую и теброфеновую. Часто назначают антигерпетические препараты — "Фамцикловир", "Ацикловир", "Валацикловир". Если придерживаться рекомендаций врача, то симптомы заболевания быстро уходят, и больной выздоравливает.

Язвенно-некротический стоматит Венсана. При лечении тщательно удаляют зубные отложения, обрабатывают слизистую оболочку полости рта антисептиками и назначают приём поливитаминов (например, "Компливита").

Аллергический стоматит. Лечение заключается в устранении причины аллергии и приёме внутрь антигистаминных препаратов. В тяжёлых случаях аллергического стоматита вводят внутривенно раствор тиосульфата натрия. При лечении в стационаре назначают капельное вливание гемодеза, изотонического раствора хлорида натрия, полиглюкина, а также приём кортикостероидов.

Хронический рецидивирующий афтозный стоматит. При местном лечении устраняют травматические факторы, полоскают рот тетрациклином (250 мг на 5 мл воды 4 раза в день в течение 5-7 дней), делают аппликации с кортикостероидами и антибиотиками, назначают обезболивающие. При глубоких язвах применяют протеолитические ферменты.

Общее лечение включает приём препаратов:

"Продигиозан" (начинают с 15 мкг один раз в пять дней и увеличивают дозу до 100 мкг); (50 мг три раза в сутки два дня подряд в неделю или 150 мг однократно);
"Делагил" (по одной таблетке один раз в день);
"Колхицин" (по одной таблетке дважды в день в течение двух месяцев);
"Аевит" (1 мл один раз в день внутримышечно в течение 20 дней);
"Гистаглобулин" (2 мл подкожно один раз в три дня) [11] .

Стоматиты при интоксикациях солями тяжёлых металлов и химическими растворами. Если на слизистую попало химическое вещество, необходимо сразу смыть его нейтрализующим раствором. Дальнейшее лечение пациентов с химическими ожогами проводится обезболивающими и антисептическими средствами и препаратами, ускоряющими восстановление эпителия. Также важна высококалорийная диета. При обширных рубцах показано оперативное вмешательство [15] .

Прогноз. Профилактика

При своевременном обращении к врачу и адекватном лечении прогноз благоприятный [12] . Тяжелее всего поддаётся терапии хронический рецидивирующий афтозный стоматит. Для профилактики рецидивов следует:

исключить контакты с провоцирующими факторами;
придерживаться диеты;
соблюдать гигиену полости рта;
своевременно лечить инфекции;
отказаться от вредных привычек [7][12] .

Для предпреждения стоматита важно следить за состоянием зубов: регулярно посещать стоматолога, вовремя лечить кариес, снимать зубные отложения.

Читайте также: