От чего может быть зуд за мочками ушей

Обновлено: 25.04.2024

Кожа за ушными раковинами чешется и шелушится? Не откладывайте визит к врачу! Изменение состояния кожного покрова в этой области может быть первым признаком воспалительного процесса. Если не начать лечение, шелушащиеся участки могут стать незаживающими язвочками, воспаление может распространиться на другие отделы.

Основные причины

Взрослому, которого беспокоит шелушение кожи за ушами, в первую очередь следует исключить нарушение правил гигиены. Эпидермис может начать зудеть или шелушиться, если человек пренебрегает ими.

Распространенными причинами ухудшения состояния кожи в этой области также являются:

• аллергия — на металл, из которого сделаны серьги, шампунь, краску для волос, другую косметику или даже продукты питания;
• псориаз — сопровождается появлением зудящих пятен по всему телу;
• дефицит витаминов и минеральных веществ — процесс обновления рогового слоя эпидермиса нарушается при нехватке витаминов А и Е;
• себорейный дерматит и другие грибковые поражения кожи;
• сахарный диабет.

Диагностика и лечение

Для определения факторов, вызвавших ухудшение состояния кожи, проводят:

• осмотр пораженных участков,
• исследование взятых с них соскобов и мазков — необходимо, если есть признаки грибковой инфекции,
• тесты на аллергию — чтобы очертить круг возможных аллергенов, врач беседует с пациентом,
• анализы крови на гормоны, глюкозу — обязательные исследования при подозрении на сахарный диабет.

Лечение может включать прием антигистаминных или противогрибковых препаратов, использование мазей и других местных средств, которые снимают зуд и воспаление, ускоряют регенерацию эпидермиса. Дополнительно дерматолог может назначить поливитаминные комплексы и препараты для укрепления иммунитета.

Получить консультацию опытного дерматолога и пройти комплексную диагностику кожных болезней Вы можете в нашей клинике. Для записи на прием позвоните по указанному телефону.

Зуд – это сигнал организма, заставляющий обратить внимание на тот или иной орган. Тяжело игнорировать это неприятное ощущение, особенно если зудит кожа головы, например, околоушная область. Почему чешется за ушами? В основе данного чувства лежит раздражение нервных окончаний под влиянием различных медиаторов, в первую очередь, гистамина.

Содержание статьи

Аллергикам хорошо знакомо это явление, так как в развитии аллергической реакции важную роль играет именно гистамин. Но не только аллергия вызывает зуд – он может возникнуть в результате инфекции, укуса насекомых, контакта с раздражающими химическими веществами и т.д. Для зуда характерно возникновение непреодолимого желания потереть, почесать раздраженную область. В результате чесания наружный слой кожи может быть поврежден. Повреждение кожи только усиливает зуд и приводит к появлению вторичных проблем, таких как занесение инфекции, гнойное воспаление, рубцевание и т.д. Именно поэтому очень важно лечить зуд за ушами, пока целостность эпидермиса не нарушена.

Возможные причины

Почему чешется за ушами у человека? Причины этого явления весьма разнообразны. Так, зуд околоушной области кожи возникает при следующих состояниях:

• себорейный дерматит — воспаление кожи, связанное с гиперактивностью условно-патогенной грибковой микрофлоры кожи; сопровождается шелушением, зудом, появлением перхоти;
• аллергическая реакция на пылевых клещей, бижутерию, косметические средства(например, если у женщины чешется за ушами после окрашивания волос, следует рассмотреть возможность аллергии на окрашивающее средство);
• псориаз — многофакториальное заболевание; его основной симптом — сыпь, покрытая плотными ороговевшими чешуйками кожи; во многих случаях псориаз в первую очередь поражает именно область за ушами и волосистую часть кожи головы;
• при отомикозе — грибковом поражении наружного уха — беспокоит зуд за ушами, в ушных раковинах и слуховом проходе;
• при атопическом дерматите кожа за ушами чешется, мокнет, краснеет; при этом обычно поражены и другие участки тела, где кожа тонкая и сухая.

Самостоятельно определить, почему чешется за ушами именно у вас, не всегда просто — все зависит от выраженности сопутствующих симптомов. Для выявления истинной причины болезни потребуется осмотр и консультация врача-дерматолога. В некоторых случаях необходимы анализы, уточняющие диагноз.

Себорейный дерматит

Себорейный дерматит — заболевание грибковой природы, поражающее участки кожи, богатые сальными железами. Если человек страдает от зуда именно в околоушной зоне, в первую очередь следует рассмотреть возможность этой болезни.

Себорейный дерматит развивается в результате увеличения численности грибков рода Malassezia в микрофлоре кожи. Известно, что данному заболеванию подвержены люди, страдающие гиперсекрецией сальных желез (грибок питается липидами, входящими в состав кожного сала). Malassezia считается условно-патогенным грибком, т. е. он присутствует на коже большинства здоровых людей. При снижении иммунной защиты (например, при гормональном дисбалансе, резкой смене климата, лечении антибактериальными препаратами и т. д.) количество грибковой микрофлоры значительно возрастает. В результате этого развиваются такие нарушения:

• шелушение кожи за ушами;
• перхоть;
• зуд;
• жирность кожи и волос;
• появление сыпи («раздражения») в результате воспаления сальных желез;
• снижение сопротивляемости кожи к инфекционным и химическим раздражителям.

Некоторые симптомы обусловлены влиянием продуктов жизнедеятельности грибка на кожу, другие — уменьшением числа полезных бактерий (так как грибы и бактерии постоянно конкурируют за поверхность эпителия как среду обитания).

В первую очередь себорейный дерматит затрагивает кожу головы — волосистую ее часть, верхнюю часть лба и область за ушами. В редких случаях воспаление распространяется на пах и подмышечные впадины.

Пораженные участки кожи за ушами часто растрескиваются и кровоточат. Ситуацию усугубляет расчесывание кожи больным (это повышает риск присоединения вторичной инфекции). Грибок, вызывающий себорейный дерматит, может поражать и слуховые проходы — в таком случае имеет место наружный отит.

При отсутствии лечения себорейный дерматит перетекает в себорейную экзему.

Диагностика

Чешется за ухом – что это может быть? Самостоятельно определить точную причину болезни не всегда возможно.

Больной, которого беспокоят зуд и шелушение кожи за ушами, должен обратиться к дерматологу. Такие симптомы зачастую оказываются предвестниками серьезных системных патологий — не стоит терять время.

Некоторые болезни можно диагностировать на основании очного осмотра (например, при псориазе сыпь выглядит типично, и опытный врач вряд ли спутает ее с чем-то иным). Для других потребуются дополнительные исследования. Так, диагностика отомикоза основывается на результатах бактериологического посева мазка с пораженной поверхности.

Диагностика себорейного дерматита, помимо посева микрофлоры кожи, включает следующие исследования:

• биохимический анализ крови;
• анализ крови на гормоны (тестостерон, кортизол, тиреоидные гормоны);
• в некоторых случаях — УЗИ щитовидной железы;
• сбор анамнеза - жалобы больного, его ощущения, история развития симптомов, семейный анамнез.

При подозрении на наличие аллергического фактора больному предлагается сдать анализ крови на иммуноглобулины Е (маркеры аллергической реакции).

Лечение

Не существует универсального средства, способного вылечить зуд за ушами любой этиологии. Тем не менее, есть препараты, которые могут улучшить самочувствие больных вне зависимости от того, чем обусловлен зуд. Например, многие препараты местного действия с охлаждающими и увлажняющими компонентами могут на время унять неприятные ощущения. Мази, содержащие обезболивающие компоненты, также избавляют от зуда (так как они уменьшают чувствительность нервных окончаний).

Если чешется за ушами постоянно и очень сильно, врач может назначить успокаивающие препараты (седативные, обычно в виде таблеток). Эффективны также антигистаминные лекарственные средства (их обычно назначают при аллергии). Их действие основано на блокаде выработки гистамина — нейромедиатора воспаления. Благодаря этому угнетаются основные симптомы воспаления — зуд, боль, отек, покраснение и др. Антигистаминные также являются препаратами выбора при зуде за ушами, обусловленном аллергическим дерматитом. Помимо приема антигистаминных средств больной должен ограничить контакт с аллергенами.

Важно понимать, что снятие симптомов — это не лечение. Чтобы избавиться от назойливого зуда за ушами навсегда, необходимо устранить причину болезни.

Лечение должно отталкиваться от того, чем обусловлены неприятные симптомы. Именно потому так важно правильно установить диагноз. Когда основная причина болезни устранена, неприятные симптомы уйдут сами по себе.

Так, лечение себорейного дерматита, как и многих других поверхностных микозов, включает препараты, содержащие противомикозные вещества — дисульфид селена, сукцинат лития и кетоконазол.

Если кожа шелушится, но воспаленных участков нет, следует увлажнять ее кремом. Во время лечения следует пользоваться только теми косметическими средствами (кремом, шампунем, гелем для душа и др), которые одобрил врач.

Ушная раковина шелушится и чешется? Беспокоит зуд в слуховом проходе? Не стоит игнорировать такие симптомы. Шелушение и зуд в ушах могут быть первыми признаками различных дерматологических патологий – грибковой инфекции кожи, аллергической реакции, псориаза и др. С другой стороны, в некоторых случаях уши чешутся и шелушатся просто из-за того, что человек слишком тщательно их очищает, повреждая защитный слой нежной кожи слухового прохода. Как же понять, почему чешется и шелушится в ушах?

Содержание статьи

В данной статье мы рассмотрим наиболее распространенные причины зуда и шелушения кожи ушной раковины и слухового прохода у взрослых и детей, а также поговорим о лечении этого неприятного состояния.

Гигиенические причины

Бывает так, что человек сам провоцирует патологические изменения состояния кожи. Особенно это касается ушей – удивительно, но большинство проблем с ушами появляются именно из-за неправильного гигиенического ухода. Если человек чистит уши спичкой, спицей, ватной палочкой и т.п., эпидермис кожи травмируется, нервные окончания раздражаются. В ответ на это серные железы начинают активнее синтезировать серу – секрет, играющий важнейшую роль в защите и увлажнении слухового прохода.

Усердное очищение ушей обычно приводит к обратному эффекту – увеличению количества серы.

Серная масса постепенно сдвигается к внешнему краю слухового канала – именно так происходит самоочищение уха. Этот процесс зачастую сопровождается щекотанием и легким ушным зудом. Чтобы избавиться от него, достаточно промыть уши перекисью водорода или закапать слуховой проход теплым растительным маслом. Это поможет растворить серу и ускорит ее отхождение.

Многие люди, столкнувшись с избыточным образованием серы в ушах, начинают очищать их с еще большим усердием. Раздраженный слуховой канал может начать шелушиться; в нем будут накапливаться корочки, фрагменты омертвевшего эпидермиса и сера. В таких условиях возрастает риск инфицирования микроповреждений кожи.

Воспаление наружного уха зачастую возникает именно в результате расчесывания кожи ушной раковины.

В некоторых случаях излишнее очищение ушей производит обратный эффект – слуховой проход становится сухим и чувствительным, сера практически не вырабатывается. Кожа может чесаться, лущиться. Без серы ухо становится более восприимчивым к различным инфекциям, в первую очередь, грибковым.

Как же ухаживать за ушами правильно? Следует придерживаться таких правил:

• не чистить слуховой проход ватной палочкой, спичкой и другими твердыми предметами;
• мыть ушную раковину каждый день, а слуховой проход – раз в неделю (при этом очищается видимая часть слухового прохода, в глубокие отделы проникать не следует);
• избегать попадания воды глубоко в слуховой проход;
• регулярно обрабатывать спиртом наушники-вкладыши, беруши и т.п.;
• если возникает необходимость избавиться от излишней серы или серной пробки, использовать немеханические способы очищения (промывание перекисью, закапывание растительного масла, применение церуменолитиков – капель для растворения серы);
• не применять сомнительные методы лечения (например, восковые свечи для ушей – они малоэффективны и опасны).

Себорейный дерматит

Одно из состояний, при которых чешется и шелушится ухо, – себорейный дерматит. Это заболевание, связанное с воспалением поверхностного слоя кожи в результате увеличения численности условнопатогенных микроскопических грибов микрофлоры (в первую очередь, грибка рода Pityrosporum, известного также как Malassezia). Этот микроскопический гриб присутствует на коже большинства людей, но количество его не существенное. У здорового человека он никак себя не проявляет. В определенных условиях численность этого грибка превышает 50% микрофлоры кожи, и тогда начинаются различные проблемы – нарушение работы сальных желез, шелушение, зуд, утолщение кожи. Жирная кожа, покрытая роговыми чешуйками, склонна к воспалениям, угревой сыпи, образованию эритем.

Себорейный дерматит обычно поражает такие участки кожи, как:

• область за ушами и ушные раковины;
• носогубной треугольник;
• волосистая часть головы;
• верхняя часть спины и груди.

Что влияет на численность грибков Malassezia? Известно, что сдвиг микрофлоры в сторону грибка может быть связан с:

• гормональными перестройками, ведущими за собой усиление активности сальных желез;
• лечением антибиотиками (они уничтожают бактерий – основных конкурентов грибков);
• резким изменением климатической зоны;
• нервным стрессом;
• сильным ослаблением иммунитета.

Лечение себорейного дерматита включает препараты местного действия, содержащие низорал и миконазол – эти вещества обладают выраженным противогрибковым действием. Также применяют мази с растительными маслами и кератолитическими компонентами. На протяжении курса лечения рекомендуется мыть голову специальным шампунем против себореи.

Если себорейный дерматит обусловлен иммунодефицитом или гормональным дисбалансом, местная терапия улучшит состояние кожи лишь на краткое время. Для долговременного результата необходимо лечение, направленное на восстановление нормальной гормональной и иммунной регуляции.

Отомикоз

Отомикозом называют грибковое поражение кожи слухового прохода. Первые его стадии протекают незаметно – больного может беспокоить сухость ушей, легкий зуд, шелушение. Со временем зуд усиливается, а на коже появляется налет, цвет которого зависит от гриба-возбудителя (обычно это черный, желто-зеленый, коричневый налет плотной консистенции). На поздних стадиях болезни из слухового прохода выделяется густая темная масса, содержащая большое количество грибковых спор (проверить это можно путем бактериологического посева мазка из уха на грибковую микрофлору).

Почему появляется отомикоз? Как и другие грибковые инфекции, отомикоз развивается только в определенных условиях:

• при снижении иммунитета человека;
• при уменьшении количества бактериальной микрофлоры кожи (так, зуд и шелушение в ушах на фоне лечения антибиотиками может быть симптомом развития грибковой инфекции);
• при изменении pH поверхности кожи в щелочную сторону (в норме pH кожи равен 5,5, при том, что для грибков оптимальным является уровень 6-6,7; большое значение для поддержания кислотно-щелочного баланса играет сера – считается, что это один из средств противогрибковой защиты);

Отомикоз может быть результатом тщательного удаления серы со слухового канала – это нарушает кислотно-щелочной баланс и делает эпителий беззащитным перед инфекциями.

Лечение отомикоза начинают с местной терапии. В первую очередь, это антимикотические ушные капли. При отсутствии эффекта терапию дополняют системными противогрибковыми препаратами. Чувствительность грибков к антимикотикам различается у разных видов возбудителей. Для подбора высокоэффективного лечения рекомендуется сдать бактериологический посев мазка из уха с определением чувствительности к противогрибковым препаратам.

Аллергический дерматит

Аллергический дерматит на коже уха – далеко не редкость. Пищевая и респираторная аллергия редко проявляют себя на коже ушей. Намного чаще кожа ушных раковин страдает от аллергии, обусловленной длительным контактом с аллергеном. Такой тип реакции гиперчувствительности называют контактным аллергическим дерматитом.

Например, если мочка уха чешется и шелушится у человека, имеющего пирсинг, первым делом проверяют, нет ли у него контактной аллергии на металл. Чаще всего контактный аллергический дерматит развивается при ношении бижутерии, но и ювелирные изделия могут вызвать аллергию.

Никель – лидер среди металлов, способных вызвать сыпь, шелушение, отек и зуд ушных раковин. Он довольно часто используется при изготовлении бижутерии.

Золото и серебро – «благородные» металлы, редко вступающие в химические реакции с окружающими веществами. А вот примеси, входящие в состав драгоценностей, вполне могут спровоцировать реакцию гиперчувствительности.

Контактный дерматит может быть также обусловлен наличием в квартире пылевых клещей. Эти микроскопические членистоногие могут жить в подушках и матрасах. Также реакцию может вызвать попадание в ушной проход спор плесневых грибов.

Лечение аллергического дерматита на коже ушей мало чем отличается от стандартной противоаллергенной терапии.

Для уменьшения неприятных ощущений рекомендуется принимать антигистаминные таблетки – они уменьшают зуд, и вместе с тем, угнетают другие симптомы воспаления.

Врач может назначить препараты местного действия, уменьшающие шелушение и сыпь. Их подбор строго индивидуален.

Стоит отметить, что лечение аллергического дерматита будет успешно только в том случае, если контакт с аллергеном будет сведен к минимуму. В противном случае по окончанию курса лечения неприятные симптомы появятся вновь.

Обычно, если чешется мочка уха, то люди сразу пытаются вспомнить поверье что-то скоро произойдет. Между тем, ничего мистического в этом явлении нет. И стоит прояснить для себя постоянный зуд в этой области: с чем он связан, какие сигналы подает организм таким образом, скрыта ли за желанием почесать ухо какая-либо патология?

Чешутся мочки ушей: причины

Важно выяснить все остальные симптомы, чтобы разобраться в ситуации и решить, нужно ли отправляться к врачу, или проблема имеет временный характер. Итак, осмотрите ушную раковину с помощью зеркал на наличие:

• отека (ткани увеличиваются в размере, изменяется плотность),
• покраснения,
• высыпаний,
• местного поднятия температуры,
• выделений из отверстий для пирсинга,
• шелушения кожи.

Рассмотрим разные и наиболее встречающиеся причины, почему чешется мочка уха.

Сухость кожи

Есть люди, у которых данное состояние кожи врожденное, таков ее тип. Разумеется, такое явление для них не будет новостью. Но случается, что сухость становится и приобретенной. С последним состоянием можно не просто бороться, но еще и устранить. При этом может наблюдаться ощущение стянутости кожи и шелушение в этой зоне. Обезвоженность может возникнуть и из-за влияния внешних факторов (частое использование мыла в совокупности с горячей водой, излишнее желание отшелушить кожу скрабами, растирание грубой мочалкой), так и по причине заболеваний внутренних органов.

Ожог, обветривание или обморожение

При второй степени обморожения, боль это первое, что будет беспокоить уши. В последующем, когда человек согреется, появится именно тот симптом, который мы рассматриваем сильный зуд. Также беспокоит жжение, через некоторое время возникают пузыри.

После длительной прогулки на морозе, да еще и с ветром, случается, что уши краснеют. Замечательно, если кожа по приходу домой вернулась к своей обычной окраске. Если же этого не произошло даже спустя целый час, то речь идет об обветривании. При этом может также наблюдаться болезненность, жжение участков кожи.

Зудением кожи, особенно у натуральных рыжих или блондинов, сопровождается солнечный ожог в стадии регенерации кожи. Неприятное ощущение будет присутствовать до тех пор, пока покровы не восстановятся. Определить, что чешутся кончики ушей именно по этой причине можно по ряду признаков:

• вы длительное время находились на солнце без головного убора,
• мочки покраснели,
• обожженное место болит,

Через некоторое время симптомы утихают, и появляется последнее доказательство того, что вы слишком долго находились под палящим солнцем и получили ожог верхние слои кожи отслаиваются.

Недостаток витаминов

В любое время года при недостатке витаминов в рационе могут наблюдаться неполадки в работе некоторых систем организма. Разумеется, реагирует на авитаминоз и кожа. К примеру, если не хватает витамина B2, то на ушных раковинах может возникнуть шелушение, а его постоянный спутник это зуд. Чаще всего этот дефицит еще и сопровождается нехваткой такого элемента, как йод. При этом человек будет жаловаться не только на то, что опухли мочки ушей и чешутся, но еще и на необычную для него сухость кожи, появление дерматозов.

Аллергия

Самая, наверное, распространенная причина того, что появился выраженный зуд мочек ушей это аллергия. Прежде всего, на это будет указывать именно зуд, а также:

• покраснение контактирующего с агрессивным веществом или предметом участка кожи,
• возникновение сыпи (может быть едва заметной или выраженной),
• отек.

Все симптомы могут и не присутствовать, но зуд постоянный спутник этого состояния. Роль аллергена может сыграть некачественная бижутерия. Снимите серьги и посмотрите, что произойдет. Будут ли утихать симптомы, или все останется, как и прежде? Кроме бижутерии вашему организму может не понравиться все, что создано на химической основе и контактирует с кожей:

• духи,
• гели и пенки,
• крема,
• средства для ухода за волосами.

Дерматит

Появляется заболевание по ряду причин, но чаще всего его вызывают серьги, содержащие никель. Также зачастую как аллерген срабатывают шампуни. Начаться болезнь может и по невыясненным до конца причинам, но в истории болезни таких людей часто можно найти другие виды аллергии. Каким бы ни был дерматит, проявляется он при такой локализации одинаково:

• опухли мочки ушей и чешутся,
• кожа покраснела, шелушится,
• имеется серозное отделяемое,
• кожа приобретает нехарактерный темный оттенок.

Другие возможные причины

Несоблюдение гигиены после проведения пирсинга еще одна причина, из-за которой может страдать мочка уха. Появившееся отверстие нужно обязательно дезинфицировать и протирать спиртом сами украшения, которые используются. Кроме того, серьги должны быть без никеля, желательно из медицинской стали. Так же важно не прикасаться к ушам на протяжении всего дня, чтобы не занести инфекцию в ранки.

Жалящих и кровососущих насекомых также нельзя сбрасывать со счета. Определить, есть ли укус, можно по наличию характерного бугорка и едва различимого отверстия, куда заходило жало или хоботок. Также место укуса обычно краснеет, может отечь и болеть.

Диагностика

При подозрении на серьезное заболевание врач может предложить несколько видов обследования. Каких именно, зависит от собранного анамнеза и фактических симптомов. Обычно врач действует по следующей схеме:

• визуальный осмотр,
• дерматоскопия,
• лабораторное, микроскопическое исследование,
• анализ крови (или другого биологического материала) на витамины.

Если встал вопрос, почему чешутся мочки ушей, и специалист хочет исключить аллергию, то возникает необходимость в проведении аллергопроб. Выполняется проверка игольным тестом, а результат можно оценить практически сразу через 15-20 минут. Существует также метод, при котором используется пластырь с нанесенными на него веществами, которые вызывают подозрение.

Как снять зуд мочек ушей: лечение

Проблема не исчезнет, если не выяснить из-за чего она появилась. Самостоятельно решить вопрос удается далеко не всегда. Поэтому, если есть болезнь, то не допускайте ее перехода в хроническую форму, когда лечение уже не даст полного выздоровления. Обязательно посетите дерматолога и аллерголога. Если ситуация со здоровьем не вызывает никакого опасения, то избавиться от дискомфорта можно и своими силами.

• Сухость и обезвоженность кожи можно устранить обычными методами коррекции ежедневного ухода. Прежде всего, откажитесь от щелочного мыла или геля и используйте для очистки мягкие косметические продукты. Если кремы не всегда дают качественный уход, то аптечные средства помогают значительно чаще, ведь они проходят более строгий контроль. Д-пантенол относится к числу хороших увлажнителей и заодно обладает и другими очень полезными функциями:
  • способствует регенерации кожи,
  • удерживает влагу в клетках эпидермиса,
  • работает как протектор от вредного влияния внешней среды.

  
  

  Использовать его можно на протяжении недели и желательно больше не прибегать к крему или спрею, чтобы не развилось привыкание. Наносить в небольшом количестве по мере надобности, но не чаще 3 раз в день.
  

  Атерома уха – это ретенционная киста протока сальной железы, расположенная на мочке уха. Патология возникает следствие закупорки выводного хода на фоне повышения вязкости жирового секрета, травм сальных желез или врожденных анатомических особенностей их структуры. Атерома выглядит как небольшой узелок телесного или розового цвета, который не болит, однако сопровождается эстетическим дискомфортом. Диагностика заболевания основана на внешнем осмотре и микроскопии содержимого кисты в послеоперационном периоде. Удаление новообразования проводится классическим хирургическим, лазерным или радиоволновым способом.

  МКБ-10

  
  
  
  

  Общие сведения

  Атеромы признаны одной из наиболее распространенных групп доброкачественных новообразований. Они встречаются у 5-10% населения, однако ушная раковина – не самая типичная локализация для сальной кисты. Чаще опухоль располагается на волосистой части головы, лице или верхней части спины. Пик диагностики атеромы уха приходится на молодой возраст, женщины болеют чаще мужчин. Актуальность проблемы в практической дерматологии обусловлена ее частой встречаемостью, выраженным косметическим дефектом и склонностью к нагноению.

  
  

  Причины

  Основой этиологии атеромы уха является нарушение физиологического процесса выделения сального секрета из полости железы на поверхность кожи или в устье волосяного фолликула. Заболевание имеет мультифакториальную природу, зачастую у одного больного присутствует сразу несколько предрасполагающих факторов. Основные причины формирования атеромы следующие:

  • Изменение свойств кожного сала. Повышение вязкости и усиление продукции жировых масс провоцирует закупорку выводных железистых протоков, способствует формированию сальных пробок. Такая ситуация наблюдается при увеличении уровня тестостерона, наличии жирной себореи, склонности к образованию угрей.
  • Травма сальной железы. Механические повреждения завершаются образованием рубцовой соединительной ткани, на фоне чего сужается или облитерируется выводной проток железы. Атерома иногда возникает на месте зажившего гнойника или фурункула, как осложнение непрофессионально выполненного пирсинга уха.
  • Врожденные особенности. В детской дерматологии появление ретенционных кист связывают с нарушениями анатомической структуры сальных желез. В развитии заболевания играет роль наследственный фактор и физиологические гормональные колебания.

  Патогенез

  Киста формируется при блокировании выводного хода сальной железы, в результате чего жировые массы начинают скапливаться в ее полости. При этом выделение кожного сала не прекращается, железистый секрет собирается внутри железы и растягивает ее стенки. Рост новообразования не сопровождается сдавлением кровеносных сосудов или нервных окончаний, что объясняет длительное бессимптомное течение.

  Гистологически атерома ушной раковины представляет собой плотную соединительнотканную капсулу, которая заполнена слущенными клетками эпидермиса и секретом сальной железы. Содержимое кисты имеет плотную однородную консистенцию, белый или желтоватый оттенок, резкий запах прогорклого жира. Все клетки имеют нормальное строение без признаков атипии или озлокачествления.

  
  

  Симптомы атеромы уха

  Киста сальной железы в большинстве случаев обнаруживается больным случайно при ощупывании задней поверхности мочки уха. Женщины могут заметить атерому при надевании сережек. Новообразование ощущается как небольшой практически безболезненный прыщ, который расположен внутри кожи. Снаружи киста имеет вид возвышающегося розоватого узелка со светлым участком в центре, поэтому многие люди принимают ее за гнойник.

  Атерома уха не сопровождается болезненными ощущениями и не доставляет никакого дискомфорта. Наибольшее беспокойство у пациентов вызывает косметический дефект, поэтому по возможности они прикрывают новообразование волосами. При механическом воздействии (надевании свитеров с тугим горлом, ношении медицинской маски с заушными резинками) киста начинает болеть и воспаляться.

  Осложнения

  Атеромы уха медленно увеличиваются в размерах и не имеют склонности к малигнизации. Основной проблемой нелеченых кист является риск инфицирования при трении, случайной травматизации, резком снижении иммунитета. Размножение патогенных микроорганизмов проявляется отечностью и краснотой мочки уха, сильными дергающими или пульсирующими болями, появлением гнойной головки на поверхности кожи.

  Диагностика

  Подозрительные новообразования кожи требуют обязательной консультации врача-дерматолога. При первичном осмотре обнаруживается узелок размером с горошину, который имеет розоватый или телесный оттенок, вызывает неприятные ощущения в случае присоединения бактериального воспаления. При атеромах большого размера мочка уха утолщена и деформирована. Чтобы подтвердить диагноз, назначаются следующие методы:

  • УЗИ мягких тканей. При крупных атеромах, локализованных в заушной области, применяется сонография. Исследование выявляет округлое образование с четкими границами и однородным содержимым, которое окружено плотной капсулой.
  • Лабораторная диагностика. В рамках подготовки к хирургическому лечению проводится гемограмма, коагулограмма, стандартный биохимический анализ крови. Всем пациентам выполняются исследования крови на вирусные гепатиты В и С, сифилис, ВИЧ-инфекцию.
  • Гистологическое исследование. Микроскопия удаленного биоматериала назначается для подтверждения диагноза. Выявление жировых масс и ороговевших клеток эпителиального происхождения позволяет исключить липому и прочие варианты опухолей.

  Дифференциальная диагностика

  Заболевание не имеет патогномоничных симптомов, по внешним признакам оно напоминает другие варианты доброкачественных новообразований мягких тканей. Атерому уха необходимо дифференцировать со следующими опухолями:

  Дифференциальная диагностика нагноившейся кисты проводится с фурункулами уха, пустулами на коже. В сомнительных случаях требуется консультация онколога, онкодерматолога.

  
  

  Лечение атеромы уха

  Хирургическое лечение

  Чтобы избавить человека от косметического недостатка и предупредить нагноение, рекомендована плановая операция. Удаление атеромы уха проводится в амбулаторных условиях под местным обезболиванием, процедура имеет минимальные противопоказания. Плановое вмешательство проводится традиционным способом с помощью скальпеля либо современными методами лазерной и радиоволновой хирургии. Малоинвазивные технологии дают лучший эстетический результат.

  При воспалении атеромы и формировании гнойного очага показано экстренное оперативное вмешательство. Задачей хирурга является вскрытие и дренирование полости сальной железы, местное введение растворов антибиотиков и антисептиков. Послеоперационное ведение раны выполняется по законам гнойной хирургии с заживлением по типу вторичного натяжения. Для предупреждения рецидивов болезни удаление кисты проводится спустя 3 месяца.

  Послеоперационное ведение

  Медикаментозное лечение осуществляется в дополнение к оперативному удалению ретенционной кисты. В раннем периоде после операции швы обрабатывают растворами антисептиков, наносят антибактериальные мази. Также назначаются ранозаживляющие местные средства. В первые дни после удаления атеромы рекомендовано ношение стерильной повязки, которая защищает ткани от травматизации и инфицирования бактериями.

  Прогноз и профилактика

  Атеромы ушной раковины имеют благоприятный исход, не вызывают жизнеугрожающих осложнений и не трансформируются в злокачественную опухоль. Чем раньше будет диагностирована и удалена киста, тем лучшего косметического результата удается достичь. Современные малоинвазивные методы в разы повышают безопасность и эффективность операции. Учитывая сложность и многообразие этиопатогенеза заболевания, меры профилактики не разработаны.

  1. Дерматология. Национальное руководство. Краткое издание/ под ред. Ю.С. Бутова, Ю.К. Скрипкина, О.Л. Иванова. – 2013.

  2. Атерома: проблема косметолога или дерматолога?/ Г.Н. Тарасенко, Н.Г. Коленько, Ю.Г. Тарасенко// Госпитальная медицина: наука и практика. – 2021. – №4.

  3. Патоморфология эпидермальных (дермоидных) кист/ А.А. Багдасаров, А.С. Рыков // Молодежь, наука, медицина. – 2020.

  4. Опыт хирургического лечения атером/ Киселев В.В., Мурзагареева М.Н., Васильева Н.А.// Здоровье. Медицинская экология. Наука. – 2014.

  Читайте также:

    
  • Рак кожи 4 стадии с метастазами сколько живут
    
  • Герпес наказание за что
    
  • Кожа у ребенка как пленка
    
  • На теле кожа лучше чем на лице
    
  • Для какой кожи крем ревлон