От чего может быть бледное лицо и синяки под глазами

Обновлено: 27.04.2024

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Цианоз: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Во многих случаях состояние и цвет кожи являются для врача важным диагностическим критерием. Синюшность кожного покрова (медицинский термин - цианоз) говорит о недостаточности кислорода в крови. К сожалению, при постепенном развитии цианоза человек и окружающие его люди зачастую не замечают прогрессирующего изменения оттенка кожи, в то время как врач имеет особую настороженность в отношении цианотичности кожного покрова, которая может свидетельствовать о заболеваниях жизненно важных органов человека.

Разновидности цианоза

Цианоз классифицируется по нескольким параметрам, каждый из которых важен для диагностического поиска.

В зависимости от распространенности цианотичной окраски кожного покрова выделяют тотальный цианоз, характеризующийся изменением цвета всей поверхности кожи, и местный, локализованный на определенных участках кожи.

Местный цианоз по своей локализации может быть центральным и периферическим. К центральному цианозу относится цианоз слизистой ротовой полости (периоральный цианоз), носогубного треугольника, области вокруг глаз (периорбитальный цианоз). Кроме того, выделяют цианоз периферический, или акроцианоз, для которого характерна синюшная окраска участков тела, наиболее отдаленных от сердца, находящихся на периферии, - цианоз пальцев кистей и стоп, цианоз мочек уха и т.д.

В зависимости от скорости развития выделяют остро возникший цианоз (быстро прогрессирующий) и хронический цианоз, развивающийся постепенно и имеющийся у человека на протяжении продолжительного времени.

Возможные причины развития цианоза

Окраска кожного покрова формируется двумя основными факторами: наличием красящих пигментов (например, меланина) и состоянием поверхностных кровеносных сосудов (степенью раскрытия их просвета и цветом крови в них).

Известно, что одна из важнейших функций крови – перенос кислорода путем присоединения его к белку гемоглобину, входящему в состав эритроцитов.

По мере насыщения кислородом клеток органов и тканей в крови кислорода становится меньше и она приобретает вишневый оттенок. Кровь, бедная кислородом, называется венозной. Именно скопление в тканях венозной крови и определяет характерный синюшный оттенок кожи.

Есть две основные причины накопления венозной крови в тканях. Первая причина – нарушение кровообращения, при котором нарушается отток венозной крови от клеток. Этот механизм лежит в основе развития синюшности кожного покрова при заболеваниях сердца и сосудов. Вторая причина – нарушение обогащения крови кислородом в легких, что имеет место при заболеваниях органов дыхания, при поражении дыхательного центра (функциональной структуры головного и спинного мозга, регулирующей работу дыхательных мышц) или при снижении концентрации кислорода в воздухе, например в высокогорье.

При каких заболеваниях развивается цианоз?

Цианоз в большинстве случаев является проявлением патологии сердечно-сосудистой или дыхательной систем.

Из заболеваний сердца стоит отметить группу врожденных пороков сердца, которые формируются в процессе внутриутробного развития плода и проявляются цианозом уже с младенческого возраста, и группу приобретенных заболеваний сердца, включающую широкий спектр болезней, приводящих к развитию сердечной недостаточности. Перечислим основные из них:

Ишемическая болезнь сердца, к которой среди прочих относятся стенокардия и последствия перенесенного инфаркта миокарда. В основе данного заболевания лежит недостаточное снабжение кислородом сердечной мышцы.
Кардиомиопатии – первичное поражение клеток сердечной мышцы.
Аритмии, например фибрилляция предсердий.
Инфекционные миокардиты – воспалительное поражение сердечной мышцы инфекционного происхождения.
Пороки клапанов сердца, например аортальный стеноз, митральная недостаточность и др.

Примером служит хроническая венозная недостаточность нижних конечностей, при которой наблюдается варикозное расширение вен и синюшный оттенок кожи стоп и голеней.

К заболеваниям дыхательной системы, часто приводящим к развитию дыхательной недостаточности с появлением цианоза, относят:

Пневмонию (воспаление легких).
Бронхиолит (воспаление мельчайших бронхиол – дыхательных путей).
Хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ).
Бронхиальную астму, не контролируемую приемом специальных лекарственных препаратов, и другие более редкие заболевания.

К каким врачам обращаться в случае развития цианоза

Зачастую заболевания органов кровообращения и дыхания лечатся совместно несколькими специалистами. Среди них практически всегда фигурирует терапевт. Именно к нему необходимо обратиться в случае появления синюшного оттенка кожи. После проведенного обследования решается вопрос о направлении к врачам узкой специализации, например, кардиологу, пульмонологу (врач, специализирующийся на заболеваниях легких), аллергологу, эндокринологу, хирургу.

Диагностика и обследования при цианозе

Успех диагностики заболевания, приведшего к развитию цианоза, во многом зависит от беседы врача с пациентом и от клинического исследования. Пациенту необходимо рассказать, когда появился цианоз, насколько интенсивно он развивался, на каких частях тела манифестировал вначале.

Необходимо описать сопутствующие жалобы, например, кашель, одышку, перебои в работе сердца, отеки и т.д.

Как правило, остро возникший цианоз сопровождается другими значимыми проявлениями, и именно они служат поводом обращения к врачу.

После беседы врач обследует состояние сердечно-сосудистой системы, дыхательной системы и исключит поражение других органов. Как правило, уже на этом этапе врач предполагает то или иное заболевание, наличие которого можно подтвердить при помощи лабораторно-инструментальных методов исследования:

Исследование функциональной активности миокарда на фоне физической нагрузки, позволяющее выявить ряд патологий сердечно-сосудистой системы.

Купероз: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Купероз (расширенные капилляры, «сосудистые звездочки», couperose-prone skin, сouperosa) — это стойкое расширение мелких капилляров с утолщением и выраженным снижением эластических свойств их стенок, а также застоем крови. Локализуются так называемые сосудистые звездочки обычно на носу, щеках и скулах.

Женщины сталкиваются с этой патологией чаще мужчин, особенно часто купероз встречается у обладательниц тонкой и бледной кожи.

Разновидности купероза

Купероз бывает врожденным и приобретенным.

Различают 4 стадии купероза:

1-я стадия — для нее характерно усиление чувствительности кожи, при определенных условиях (например, в жарком помещении с сухим воздухом) на лице может появляться временная эритема и раздражение, а на их фоне визуализируется небольшое количество расширенных капилляров.

2-я стадия — эритема становится стойкой, постепенно расширяющиеся капилляры объединяются в сеточку, а сосуды становятся ярко окрашенными.

3-я стадия — появляется застойная эритема с отчетливой сосудистой сеточкой; кожа приобретает бледный сероватый оттенок, наблюдаются воспалительные элементы.

4-я стадия — в патологический процесс вовлекаются сосуды по всей поверхности лица, кожа утолщается, становясь грубой.

Возможные причины купероза

Этиологические факторы появления купероза можно разделить на эндогенные и экзогенные.

К эндогенным факторам относится наследственная предрасположенность. Уменьшение эластичности сосудистой стенки является генетически детерминированным состоянием, которое усиливаться под действием внешних воздействий — например, тепла или холода. Врожденный купероз может свидетельствовать о наличии гормонального дисбаланса, соматических заболеваний, слабости клапанного аппарата вен нижних конечностей и др.

Экзогенными факторами, приводящими к развитию купероза, являются заболевания сердечно-сосудистой системы, болезни печени, нарушения в работе эндокринной системы, например болезни щитовидной железы. Патологическая выработка половых гормонов во время менопаузы или беременности может послужить причиной развития купероза. К ломкости сосудов в некоторых случаях приводит прием гормональных контрацептивов. Нарушение микроциркуляции мелких сосудов, в том числе и подкожных, - одно из проявлений сахарного диабета.

Аутоиммунные заболевания, некоторые болезни желудочно-кишечного тракта повышают риск купероза.

На кожу, склонную к куперозу, негативно влияет как резкий перепад температур, так и слишком холодная или жаркая погода. Пребывание под прямыми солнечными лучами, как и посещение солярия, может оказать пагубное воздействие на состояние сосудистого русла.

Ни для кого не секрет, что злоупотребление алкоголем и курением опасно для здоровья. Однако у людей со слабыми сосудами эти вредные привычки могут вызвать значительное ухудшение состояния кожи.

Следует внимательно относиться к своему питанию - кофе, острая, жирная пища и газированные напитки в значительной степени осложняют течение купероза.

Есть данные о том, что нарушение микробиоты кожи провоцирует дисфункцию эпидермального барьера, в результате которой повышается чувствительность кожи к внешним факторам и развивается купероз.

К каким врачам обращаться при куперозе

При появлении так называемых сосудистых звездочек следует обратиться к врачу-дерматологу. Однако, учитывая, что данное состояние могут вызывать различные причины и заболевания, порой требуется консультация терапевта , гастроэнтеролога , кардиолога , эндокринолога .

Диагностика и обследования при куперозе

Для назначения правильного лечения врач должен внимательно опросить пациента, выяснить наличие вредных привычек, хронических заболеваний и наследственной предрасположенности, уточнить режим и характер питания.

Для постановки диагноза при подозрении на сопутствующие патологии врач может назначить следующие обследования:

Бледность кожи: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Бледностью называют такое состояние, когда кожа человека становится светлее, чем обычно. Так называемое побледнение кожных покровов может быть как физиологической реакцией на стресс или погодные условия, так и симптомом развития тех или иных патологических процессов в организме.

Бледность кожи, сопровождающаяся быстрой утомляемостью, слабостью, головокружением, потерей аппетита и снижением веса, - весомый повод для обращения за медицинской помощью.

Разновидности бледности кожи

Общепринятой классификации бледности кожи не существует, поэтому специалисты ориентируются на причины, вызывающие данное состояние.

Возможные причины бледности кожи

Кожа может бледнеть под влиянием ряда факторов.

Стресс. У некоторых людей психоэмоциональное напряжение, сильное волнение вызывает побледнение кожных покровов, что объясняется спазмом сосудов.
Климат. Недостаток солнца чреват снижением выработки меланина и дефицитом витамина Д, которые не в последнюю очередь влияют на здоровье кожи.
Возраст. С возрастом снижается эластичность кожи и сосудов, ухудшается кровоснабжение кожных покровов, и они бледнеют.
Малоподвижный образ жизни вызывает замедление кровотока, в результате чего все органы, включая кожу, испытывают недостаток кислорода.

Анемия – снижение уровня гемоглобина и количества эритроцитов, красных кровяных телец.

В группе риска - вегетарианцы, люди, придерживающиеся строгой диеты или злоупотребляющие алкоголем, беременные, пожилые люди, пациенты после операции на кишечнике.

Бледность кожных покровов – один из основных симптомов анемии, кроме того, пациенты отмечают ломкость волос и ногтей, сухость кожи, слабость, головокружение.

Анемия может наблюдаться при хронической кровопотере у больных с язвенной болезнью и гинекологическими патологиями. По сути, любой воспалительный процесс в желудочно-кишечном тракте приводит к нарушению всасывания питательных веществ, что, в свою очередь, становится причиной анемии и авитаминоза.

Болезни сердечно-сосудистой системы приводят к нарушению кровообращения в органах и тканях и снижению тонуса сосудов, в результате чего наблюдается бледность кожи.
Снижение гормональной активности щитовидной железы влияет на всасывание железа в кишечнике, что вызывает анемию и бледность кожи.
Интоксикация организма на фоне инфекционных заболеваний может вызывать побледнение кожных покровов.
Онкологические заболевания часто сопровождаются бледностью кожи вследствие анемии. Опухоль может вызывать кровотечение или увеличивать потребление организмом железа и витаминов. Онкологические заболевания крови часто начинаются c анемии и выраженной бледности вследствие вытеснения нормальных клеток крови, в том числе эритроцитов, раковыми клетками.

анемия;
гастрит, язвенная болезнь желудка;
болезни кишечника (колит, болезнь Крона, состояние после удаления части кишечника, болезнь Уиппла);
хронические болезни почек;
сердечно-сосудистые заболевания;
цирроз печени;
гипотиреоз;
миома матки, эндометриоз, нарушения менструального цикла;
геморрой;
лейкоз.

Диагностика и обследования при бледности кожи

Тщательный сбор анамнеза с учетом всех жалоб пациента, осмотр и проведение дополнительной диагностики помогут установить точную причину бледности кожи.

Бледность — это оттенок кожи, ногтей, слизистых и других тканей, заметно светлее обычного. Симптом говорит о повреждении кровеносных сосудов, капилляров, о расстройствах кровоснабжения, о нехватке полезных и жизненно важных микроэлементов в составе крови. Бледная кожа или другие мягкие ткани организма — это ещё не болезнь, но выраженный признак определённой патологии, поэтому нуждается в своевременном лечении. В первую очередь необходимо обращаться к врачу-терапевту, который даст направление на обследования и составит грамотный лечебный курс.

Причины бледности

Бледность кожи — прежде всего признак нарушений кровеносной системы. Дефекты сосудов, в свою очередь, возникают вследствие различных причин, не считающихся нормальными. Симптом может сопровождаться слабостью, изменением температуры тела и кожи, перепадами артериального давления, тремором рук и ног, головокружением, болями в голове, груди, конечностях, мышцах, повышенным потоотделением, потерей сознания, одышкой, нехваткой воздуха. Любое аномальное проявление грозит осложнениями и хроническими заболеваниями, поэтому перед началом лечебной терапии врач должен выявить причины бледности кожных покровов:

Заболевания крови. Недостаток железа, гемоглобина, фолиевой кислоты, витамина B12, цинка, (анемии);
Заболевания щитовидной железы. Гипотиреоз, зоб, тиреотоксикоз, сбой гормонального фона, дефицит йода.
Болезни сердца. Стенокардия, сердечная недостаточность, инфаркт Миокарда, ИБС, гипертония, аритмия, инсульт.
Нарушение функций кровеносных сосудов. Атеросклероза, аневризмы, стеноз сонных артерий, варикозное расширение вен, тромбозы, тромбоэмболия, расселение аорты.
Нарушения кровообращения и подачи кислорода во внутренние органы. Гипоксия, гипоксемия, лёгочная недостаточность, интоксикация, гемолиз, пневмония.
Патологии мочеполовой системы. Расстройства работы почек, мочевого пузыря делают кожу желтоватой, а также затрагивают слизистые оболочки глаз и полости рта.
Образ жизни. Сидячая работа в помещении, нехватка свежего воздуха, вредные привычки, вредная пища, газированные напитки с красителями, хроническая усталость и недосып, стрессы.
Другие причины. Инфекции, хронические болезни, язвы и опухоли, беременность и менструация, метеозависимость, пожилой возраст.

Статью проверил

Информация актуальна на 2021 год

Содержание статьи

Типы бледности

Бледность лица считается нормой, если отсутствуют другие признаки патологий. Такое часто встречается у жителей северных регионов. Появление признаков недомогания — повод обратиться в клинику для проведения анализов. Врачи различают три вида бледной кожи:

Каждому типу симптома характерны индивидуальные особенности проявления, осложнения и способы вылечить дефект.

Анемия

Патологическое расстройство кровеносной системы, которое характеризуется недостатком или отсутствием полезных микроэлементов — железа, цинка, витаминов группы B, а также кровяных тел — гемоглобина, эритроцитов. Возникает вследствие сбоев кровообращения, снабжения сосудов кислородом, циркуляции углекислого газа и питательных веществ.

Мраморность

Обычно наблюдается у младенцев или людей пожилого возраста. Свидетельствует о слабости тонуса артерий и капилляров, выражается в неравномерном окрасе кожных покровов — бледные и розовые пятна чередуются в хаотичном порядке. Причины зависят от возраста:

У младенцев — неразвитая вегетативная структура, малокровие, недостаток витамина D, слабость микрососудов, наследственная предрасположенность.
У взрослых — болезни сердечно-сосудистых органов и тканей, кожные заболевания, интоксикация, инфекции, переохлаждение.

Цианоз

Синюшный оттенок кожных и слизистых поверхностей, вызванный обострением острых нарушений в организме. Чаще встречается на пальцах, губах, животе, лице. Цианоз — характерный признак асфиксии, гипоксемии, воспаления лёгких, бронхиальной астмы, сердечной недостаточности.

Сопутствующие проявления бледности

Часто бледность возникает не сама по себе, а на фоне других симптомов недомогания. Изменение цвета кожных покровов сопровождает общее недомогание, головокружение, появление шума и звона в ушах, мушек перед глазами. При хронических заболеваниях снижается концентрация внимания, появляется постоянная усталость.

Методы диагностики

Для определения точной причины бледных покровов врач сочетает несколько достоверных диагностических методик:

Осмотр. Прослушивание темпа дыхания, сердцебиения, пульса, измерение температуры тела, артериального и кровяного давления.
Лабораторные анализы. Пациент сдаёт кровь и мочу на определение уровня сахара, эритроцитов, гемоглобина, фолиевой кислоты, железа, газов и других микроэлементов.
Рентгенография. На рентгене возможно оценить целостность твёрдых тканей, наличие наростов и новообразований, обнаружить трещины и смещения костей.
УЗИ. С помощью ультразвукового излучения определяется состояние органов брюшной полости, малого таза, грудной клетки, а также сосудов, молочных желез и мягких тканей.
КТ. Информативно предоставляет сведения о состоянии и структуре полых органов — желудка, лёгких, а также костно-мышечного аппарата.
МРТ. Самый эффективный способ изучить состав мельчайших элементов организма — от клеток до микрососудов и нейронов, расположенных в глубоких слоях тела.
Вы можете записаться на диагностику в одну из клиник сети ЦМРТ:

МРТ (магнитно-резонансная томография)

УЗИ (ультразвуковое исследование)

Дуплексное сканирование

Компьютерная топография позвоночника Diers

Чек-ап (комплексное обследование организма)

КТ (компьютерная томография)

К какому врачу обратиться

Сначала посетите терапевта. Если бледность обусловлена переутомлением, переохлаждением, врач подберет препараты и даст рекомендации для улучшения состояния. При выявлении болезни привлечёт к лечению кардиолога, эндокринолога, нефролога или других докторов.

Кровоизлияние вокруг глаз — расстройство органа зрительной системы с повреждением сосудов глаза и образованием полости, заполненной кровью. Кровотечения происходят в ткань сетчатки, стекловидное тело, переднюю камеру глаза, под конъюнктиву. Возникает из-за ранения, тупой травмы глазного яблока, удара головой, внедрения инородного тела. Может быть следствием широкого круга заболеваний глаз, кожи, сосудов, крови, нервной системы, эндокринной железы.

Причины кровоизлияния вокруг глаз

В 15-18% всех случаев кровоизлияние вокруг глаз связано с нарушением целостности сосудов зрительного органа вследствие механического повреждения, травмы глаза, контузии, ожога, попадания инородного тела, тяжелого удара в голову, тряски, особенно у новорожденных детей. В других случаях, гематома в глазу — информативный признак таких патологий, как:

инсулиновая недостаточность;
серповидно-клеточная анемия;
артериальная гипертензия;
повышенное внутричерепное давление;
аутоиммунные расстройства;
онкология;
врожденные пороки развития сетчатки;
неоваскуляризация — аномальное разрастание сосудов;
почечная недостаточность;
ВИЧ-инфекция;
халязион — воспаление века вокруг мейбомиевой железы;
ячмень;
кожные заболевания;
нарушение свертываемости крови.

Статью проверил

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

Дата обновления: 24 Июня 2022 года

Содержание статьи

Типы кровоизлияния вокруг глаз

Внешне определяют множество красных точек или сегментарное покраснение ярко-красного цвета. В зависимости от механизма возникновения, степени тяжести повреждения наблюдаются другие симптомы: помутнение, дискомфорт или болезненные ощущения, светобоязнь, “мушки” перед глазами, черные или красные появившиеся тени.

Классификацию кровоизлияния вокруг глаз проводят с учетом локализации разрыва сосуда на следующие типы:

субконъюнктивальное кровотечение или гипосфагма — кровь просачивается в полость между склерой и конъюнктивой. В начале кровоизлияния имеют красный окрас, позже распространяются и становятся желтыми, синими, зелеными, выглядят, как синяк на глазу. Это безболезненное и безвредное состояние, чаще проходит без лечения в течение 10-14 дней;
гифема — кровь определяется в передней камере глаза между роговицей и радужкой в результате травмы, разрыва сосудов, заболевания глаз. Характерно снижение остроты зрения, болезненная чувствительность к свету, появление “пелены”, “мушек” перед глазами, частичная или полная утрата зрения;
кровоизлияние в стекловидное тела — наблюдается скопление крови и кровяных сгустков в областях вокруг и внутри стекловидного тела. Возникает, как осложнение сахарного диабета, из-за отслоения стекловидного тела, разрыва или надрыва сетчатки. Симптомы включают в себя появление в поле зрения летающих мушек, нечеткое зрение;
интравитреальное кровоизлияние или гемофтальм — кровью заполняется полость стекловидного тела. Проявляется плавающим черным или красным помутнением перед глазами, туманом, снижением остроты зрения, болевым синдромом.

Методы диагностики

Распознавание кровоизлияния в глаз, степени тяжести повреждений, механизма возникновения производит врач-офтальмолог с учетом истории болезни, внешних признаков и жалоб пациента, дополнительных лабораторно-инструментальных методов исследования. При первичном обращении проводят осмотр структуры глаза с помощью биомикроскопии, офтальмоскопии, специального осветителя — диафаноскопа. Оценивают возможность глаза видеть на различные расстояния, измеряют внутричерепное давление.

С целью визуализировать воспалительные и дегенеративные изменения анатомических структур глаза, аномалии развития, последствия травм, опухоли по показаниям назначают:

обзорную рентгенографию орбиты в двух проекциях;
ангиографию сетчатки;
ультразвуковую биометрию глаза;
электрофизиологическое исследование зрительного анализатора;
рентгенографию и компьютерную томографию черепа.

Дополнительно исследуют внутренние органы и системы, которые могла стать причиной кровоизлияния вокруг глаза. Может понадобиться консультация других узкопрофильных специалистов, как нейрохирурга, травматолога, эндокринолога, отоларинголога, невролога.

К какому врачу обратиться

Если не можете предположить возможную причину симптома, обратитесь к терапевту. Он осмотрит вас и соберет анамнез, изучит амбулаторную карту, направит на дополнительное обследование и поставит диагноз. Если не сможет поставить точный диагноз, направит к соответствующему узкому врачу: например, к травматологу, дерматологу, онкологу.

Лечение кровоизлияния вокруг глаз

Курс лечения в каждом конкретном случае определяется причиной возникновения кровоизлияния вокруг глаза. Легкие механические повреждения, заболевания глаз на ранней стадии, как правило, лечатся консервативным способом:

назначают покой;
применяют антисептические или антибактериальные препараты в виде капель или мазей;
извлекают посторонний предмет;
промывают конъюнктивальную полость;
накладывают защитную бинокулярную повязку;
применяют анальгетики при необходимости избавиться от боли, сосудоукрепляющие и кровоостанавливающие лекарства, кортикостероиды;
назначают аутогемотерапию — внутримышечное введение собственной крови для стимуляции иммунитета;
используют лекарственный электро- и фонофорез, магнитотерапию.

Хирургическое вмешательство, лазерную коррекцию осуществляют при невозможности вылечить заболевание методами консервативной терапии, отслоении сетчатки, явном помутнении стекловидного тела, на этапе осложнений.

Последствия

Самопроизвольное разрешение кровоизлияния вокруг глаза возможно исключительно в случае субконъюнктивального кровотечения. Другие типы при отказе от лечения угрожают здоровью и жизни пациента, и влекут за собой такие осложнения, как:

Читайте также: