От чего могут появиться прыщики на коленях и локтях у ребенка

Обновлено: 23.04.2024

По всей видимости, это контагиозный моллюск - вирусная инфекция кожи. Можно просто наблюдать, в 50% проходит сам в течение года. Либо можно обратиться к дерматологу и удалить (криодеструкция жидким азотом).

фотография пользователя

Здравствуйте Юлия.
Это не моллюск, однозначно. Не стоит врачу УЗИ заниматься кожными болезнями.
Я бы предположил Псориаз.
Но этот диагноз не окончательный. Необходимо очно посетить дерматолога для уточнения диагноза.

фотография пользователя

Здравствуйте, Юлия.
Это может быть проявлением псориаза. Если у родственников псориаз?
Вам необходимо обратиться очно для уточнения диагноза.

фотография пользователя

Марина, были сейчас на приеме у врача, сказали нам что это аллергия…но я не уверена в правильности диагноза. Прописали акридерм ГЕНТА на 5 дней .

фотография пользователя

Если исключён псориаз,то больше данных будет за контактный дерматит.мазь акридерм (без гента )2 р в день до 14дн,цикапласт б5 для смягчения в течение дня до разрешения

фотография пользователя

Здравствуйте, нужен очный осмотр врача , возможно проявления псориаза . Есть ли по наследству у кого нибудь псориаз

фотография пользователя

Здравствуйте, Юлия.
Я бы предположила фрикционный дерматит.
Нет ли привычки на локти упираться.
Желательно осмотреть у дерматолога, чтобы клинику не закрывать, а потом лечение
Внутрь вит Д.
Далее крем бальзам Цикапласт с вит В 5 бауме или крем Цинокап до полного разрешения.

фотография пользователя

фотография пользователя

Скажите вы сдавали анализы или кожные пробы на аллерген? Нет ли у ребенка лактазной недостаточности? Какой возраст у ребенка? Сколько от последнего обострения прошло время?

Татьяна, анализы пока не сдавали. Про лактозную недостаточность не могу сказать, нужно будет тогда сдать анализы. А вот про рецидив: после того, как мажу Конфодермом М2 в течение 4 дней, покраснения нет в течение дней 3-5, а потом все опять повторяется (высыпания). Ребёнку 3 года 10 месяцев.

фотография пользователя

Атопический дерматит, должен уходить в ремиссию, но может обостряться, учитывая у вас частоту рецидивов, необходимо искать провокацию, проверить кровь на лактазную недостаточность, может продукты с коровьим белком обостряют, исключить на время обострения рыбу, яйца, цитрусы, сахар, молочные продукты, конфеты, гипоаллергенная диета , необходима консультация аллерголога, провести кожные пробы и кровь на аллергены, проверить на глистную инвазию и простейшие 3х кратно, на лямблии, токсокары, внутрь 1 таб цетрина 1 рр в легь на месяц, внутрь витД, наружно эмульсия адвантан 1 р в день 14 дней, до последнего высыпания, днем и вечером эмолиенты, например КРЕМ и масло для купания eucerin atopik control. Есть сайт атопик.ру, можно там почитать рекомендации для детей с атопическим дерматитом.

Татьяна, скажите, пожалуйста, эти кожные проявления могут быть из за наличия глистов в организме? И ещё вопрос: можно ли в нашем случае применять ванны с содой (мы слышали, что сода заживляет)?

фотография пользователя

Глистная Инвазия может давать длительные обострения, можно, но нужно ли, она всего подсушит высыпания и пересушит остальные участки кожи, лучше не стоит. Вот масла и травы можно, но не часто.

фотография пользователя

фотография пользователя

фотография пользователя

Михаил, скажите, пожалуйста, эти кожные проявления могут быть из за наличия глистов в организме? И ещё вопрос: можно ли в нашем случае применять ванны с содой (мы слышали, что сода заживляет)?

фотография пользователя

фотография пользователя

Марина, здравствуйте! Были в январе на приеме у дерматолога, где нам был поставлен диагноз «атомической дерматит». Сдача крови в сентябре прошлого года показала, что у ребёнка имеется предпосылки к аллергии. Отец ребёнка, скорее всего более астмой (скорее всего, потому что точного диагноза не поставили до сих пор: признаки астмы есть, но одни анализы ее подтверждают, а другие полностью отрицают). Бабушка и дедушка ребёнка по отцовской линии имели болезни легких (хобл).

фотография пользователя

Диагноз поставили вам верно-это атопический дерматит.склонен к обострениям при появлении провоцирующих факторов(нарушение диеты,стресс,сбои в работе жкт,холодное время года).мазать можно кремом комфодерм к или акридерм 2 р в день 2 недели плюс эмоленты 2 р в день(эмолиум,липикар,локобейз),внутрь капли эриус 10к в сутки 10 дней.затем после 2х недель(снятие обострения)необходимо перейти на поддерживающую терапию кремом такропик 0.03% или элидел 1 р в день 2 месяца(для поддержания в ремиссии состояния кожи).летом совет загарать.солнце дает пользу на коже при атопическом дерматите.также советую провести узи брюшной полости для исключения загиба желчного пузыря(часто при загибах наблюдаются высыпания из за застоев желчи).обязательно сделать пробы на аллергены у аллерголога в период ремиссии.при обострениях из питания исключаются красные,оранжевые,желтые фрукты овощи и напитки(все зеленое гипоаллергенно).яйца,рыба в любом виде не разрешены.чесать,тереть нельзя.показано ношение х/б тканей чтобы не провоцировать обострения в ремиссии также и ухудшения в обострениях.

Атопический дерматит — симптомы, причины, лечение

Дерматозы имеют различные фоны и степени тяжести. Характеризуются видимым воспалением, периодическим зудом, сыпью и сосредоточением в постоянных местах. Распространенные дерматозы: акне, атопический дерматит (AD), контактная экзема.

Поражения кожи в области локтей и коленей

Кожная сыпь — результат аллергической реакции на продукты, косметику и факторы окружающей среды. Симптом сопровождает инфекционные и системные заболевания. Поражения кожи появляются на лице, спине, шее, локтевых и коленных сгибах, в тяжелых случаях по всему телу.

Высыпания на аллергическом фоне случаются чаще летом — в жару всгибы локтей и колен потеют. Тепловая сыпь может возникать у взрослых и детей.

Изменения кожи на локтях или коленях проявляются в ходе болезни Дюринга и аллергической крапивницы.

О начале псориаза свидетельствуют характерные красные пятна, покрытые серебристо-белыми чешуйками. Аутоиммунное заболевание сопровождается зудом, покраснением, жжением. Симптомы псориаза идентичны симптомам при атопическом дерматите. Поражения кожи возникают на любом этапе жизни.

Симптомы атопического дерматита

Основные симптомы атопического дерматита:

  • красные пятна;
  • пустулы, напоминающие герпес;
  • стойкий зуд пораженных участков и склонность к повторным бактериальным инфекциям.

У детей до 2 лет сыпь появляется на голове, щеках и лбу. Детская экзема выражается чешуйками на коже, красными пятнами на лице, руках и ногах. Помимо покраснения образуются пузырьки,заполненные жидкостью, лопающиеся с течением времени. На теле малыша образуются корочки, кожа становится сильно сухой. Это заболевание чаще встречается у девочек

У детей старшего возраста и взрослых отмечаются симметричные поражения кожи эритематозного и папулезного характера. Проявляются на шее, лице, запястьях, в сгибах локтей и коленей, но могут охватывать и все тело. Характерный симптом — надоедливый зуд, провоцирующий расчесывание. Кожа становится сухой, краснеет и раздражается.

Причины атопического дерматита

Атопия – это предрасположенность к развитию аллергических заболеваний. Указывает на склонность к чрезмерной выработке антител в ответ на аллерген. Развивается у детей с наследственной предрасположенностью: если атопический дерматит есть у родителей — риск наследования заболевания составляет 70%.

Патология диагностируется лабораторным анализом крови, при котором определяется концентрация антител IgE против специфических аллергенов.

Дерматоз проявляется после контакта с атопенами. Раздражители делятся на:

  • пищевые: коровье молоко, пшеница, раки, крабы, соя, шоколад, цитрусовые;
  • пыльцевые: амброзия, полынь, береза, ольха;
  • пылевые: шерсть животных, постельные клещи, плесневые грибы, бумажная пыль, лаки, краски;
  • аллергенные химические соединения.

Сыпь появляется в сгибах локтей и коленей в результате ношения шерстяной одежды. Атопическая кожа патологически реагирует на косметику, содержащую спирт, парабены и консерванты.

Лечение атопического дерматита

Причинно-следственное лечение заключается в устранении аллергенов, вызывающих хронические симптомы. Возможна сенсибилизация, когда в качестве лекарственных средств при аллергических реакциях с целью снижения повышенного иммунного ответа организма назначаются антигистаминные средства.

В случае с детьми основа лечения — восстановление поврежденного эпидермального барьера и временное исключение вредной пищи из рациона.

Для лечения высыпаний в сгибах коленей и локтей дерматолог подбирает стероидные препараты.

Симптоматическое лечение заключается в осуществлении фармакотерапии (лечение лекарственными средствами) — иммунодепрессантами, антигистаминными препаратами или кортикостероидами, ношении противоаллергической одежды и перевязке пораженных участков после купания. и. Дерматологи рекомендуют фототерапию (облучение UVA и UVB) и фотохимиотерапию (PUVA).

Уход за кожей при атопическом дерматите

Больным рекомендуется систематически увлажнять и смазывать сухой эпидермис, использовать дермокосметику с нейтральным РН. Рекомендуются использование смягчающих веществ, создающих окклюзионный слой для предотвращения потери воды из эпидермиса.

Для стирки следует использовать гипоаллергенные порошки. Лучше отказаться от использования смягчителей.

Кожу, склонную к аллергии и сильному зуду, необходимо сушить мягким полотенцем. Следует избегать растирания эпидермиса. Длительность купания — не более 10-15 минут.

Диета для людей с атопическим дерматитом

Людям с дерматологическими проблемами необходимо исключить из пищи аллергены: глютен, коровье молоко, яйца, арахис, сою, пшеницу и цитрусовые. Надо включить в ежедневное меню омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты, обладающие противовоспалительным действием.

Источники здоровых жиров:

  • жирная морская рыба (скумбрия, лосось, тунец, сардины);
  • масла (льняное, рапсовое, конопляное);
  • льняное семя;
  • грецкие орехи и миндаль.

Фрукты и овощи, богатые антиоксидантами, обладают противовоспалительным действием.

Важно избегать фаст-фуда,ограничить потребление сахара, острых специй, животных жиров, кофе и чая. Напитки можно заменить отварами трав крапивы, ромашки, подорожника. Полезны добавки витамина D3, пробиотики и пребиотики.

Рекомендации для людей с дерматитом

Людям с кожей, склонной к атопии, следует:

  • избегать резких перепадов температуры и длительного пребывания на солнце;
  • использовать одежду из дышащего хлопка — шерсть и мех могут сенсибилизировать и дополнительно раздражать кожу;
  • использовать специальные препараты для мытья с нейтральным и слабокислым рН.

При значительных симптомах, например, сыпь под коленками и в сгибе локтей, следует записаться на прием к дерматологу.

Кровоизлияние под кожей: причины появления петехии, когда это опасно

Кровоизлияние на коже, в виде сыпи, в медицине называют петехией. С этим явлением сталкиваются люди разных возрастов. В большинстве случаев, нет причин для беспокойств. Кожа в местах появления точек, не болит и не воспаляется. Однако иногда, все же лучше пройти обследование, чтобы понять истинную природу такой реакции организма.

Что представляют собой мелкие кровоизлияния на коже

Кровоизлияние под кожей образуется при разрыве капилляров. По причине малого количества крови в самых тонких сосудах, пятна будут иметь размер в пределах миллиметров. Обычно происходит единичная локализация таких точек. Человек не чувствует ухудшения самочувствия, и даже может не знать о наличии петехии на коже.

Чтобы понять, что сыпь на коже это повреждение капилляров, а не аллергия, достаточно надавить на то место – пятна не меняют цвет и не исчезают. Через какое-то время образования посветлеют, а затем исчезнут.

Самая распространенная причина появления

Самой частой причиной кровоизлияния является травма кожи и мягких тканей.

Петехии появляются вследствие:

  • повреждения мягких тканей;
  • надавливания одежды и ее элементов (бретелек, пояса);
  • натирания поверхности кожи.

При этом создается высокое давление, и стенки капилляров лопаются, высвобождая кровь, которая потом растекается под кожей. Такое состояние может быть вызвано и эмоциональным напряжением, во время плача или крика. С возрастом все ткани организма становятся менее прочными, поэтому случаи появления петехии учащаются.

Какие болезни провоцируют петехии

Болезни крови, такие как лейкоз и апластическая анемия, меняют ее состав, в частности, уменьшают образование тромбоцитов. При низкой свертываемости крови и слабости сосудов, происходит кровоизлияние, и раны заживают дольше. Петехии могут появиться на фоне и других болезней крови и органов, участвующих в кроветворении.

Еще одной причиной болезней сосудов могут быть аутоиммунные заболевания. Иммунная система, по неведомым причинам, начинает вести мнимую борьбу с клетками собственного организма. При длительной иммунной атаке начинается воспаление, которое разрушает сосуды.

Петехии могут возникнуть как следствие:

  • спондилоартрита;
  • геморрагического васкулита;
  • системной красной волчанки;
  • склеродермии.

Также, временно, кровоизлияние может появиться, при:

  • ангине;
  • цитомагаловирусной инфекции;
  • мононуклеозе;
  • скарлатине;
  • эндокардите;
  • энтеровирусной инфекции.

Дефицит витаминов С и К приводит к петехиальной сыпи под кожей. Тогда кровоподтеки возникают в небольших количествах. Со временем, когда организм восстанавливается после болезни и повышается уровень содержания питательных веществ в потребляемых продуктах, появление петехии снижается.

Опасным состояние считается, когда больной заметил сыпь на теле, в совокупности с другими симптомами:

  • Повышение температуры тела.
  • Боли при повороте головы.
  • Головная боль.
  • Трудности с координацией.
  • Боли в мышцах.
  • Затуманенное сознание.
  • Боль в мелких или крупных суставах.
  • Расстройство пищеварительной системы.
  • Кровоточащие раны, десна.
  • Синяки на теле.

Кровоизлияние под кожей не должно пугать человека, если оно появляется не часто, в небольшом количестве, и отсутствуют другие признаки серьезных заболеваний. В противном случае рекомендуется пройти обследование в медицинском учреждении.

Чистота кожных покровов характеризует внутреннее состояние здоровья. Зачастую люди сразу обращают внимание на прыщи, появившиеся на лице, а вот незначительные высыпания на локтях или коленках могут оставаться долгое время незамеченными. Спустя время, когда сыпь начинает чесаться и доставлять неприятности, человек обращается за помощью к врачу. Важно вовремя выявить причины ухудшения состояния кожи, так как это может быть вызвано серьезными инфекционными или грибковыми заболеваниями. Чем быстрее начато правильное лечение, тем легче будет бороться с основным недугом, вызвавшим появление сыпи.


Общая информация о патологии

Кожный покров на локтях и коленях практически не имеет сальных желез, поэтому из-за отсутствия естественного увлажнения кожа в этих местах очень сухая. Отсутствие специального ухода и несоблюдение гигиенических мероприятий со временем приводят к образованию микроповреждений – сухие кожные участки трескаются и становятся «входными воротами» для различных инфекций. В результате появляются сыпь, светлые пупырышки, зуд и даже боль. Особенно часто этот недуг беспокоит в теплое время, когда локти и колени не защищены одеждой и подвергаются прямому контакту с окружающей средой.


Сыпь на локтях у ребенка или взрослого может стать проявлением многих неприятных болезней, которые надо вовремя правильно диагностировать. Происхождение высыпаний может иметь различную природу (аллергическую, инфекционную, вирусную) – важно своевременно обратить внимание на этот симптом, чтобы не запустить основное заболевание.

Симптоматика дерматита на локтях и коленях

В начале заболевания высыпания могут не беспокоить, поэтому человек не обращает на них внимания. Со временем появляется неприятный зуд, усиливающийся в ночное время. Кожа на пораженных участках грубеет, начинает шелушиться, облезать, покрывается светлой пленкой или засохшими корками. Размер высыпаний – от мельчайших пузырьков до крупных конгломератов, когда несколько мелких красных точек сливаются в общие фигуры. Часто пациент начинает мазать колени и локти питательными кремами и косметическими средствами в надежде смягчить кожу, однако эти попытки лишь усиливают зуд и раздражение.

Причины сыпи на локтях и коленях

Высыпания на коленно-локтевых сгибах могут быть вызваны разными факторами. Основные причины, способствующие развитию сыпи:

  • Механическое воздействие. Сидячий образ жизни, длительная работа за компьютером и с документами способствуют регулярному трению локтей о твердую поверхность, вызывая мелкие трещинки и появление прыщей.
  • Укусы насекомых (рекомендуем прочитать: какое средство выбрать от укусов насекомых для детей от года?). Раздражение исчезнет самостоятельно при нанесении на пораженные участки успокаивающего крема.
  • Нехватка витаминов и микроэлементов.
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта. Проблемы с пищеварением могут проявляться зудом и сыпью на сгибах конечностей.
  • Прыщи на локтях могут быть предвестниками начинающейся ветряной оспы (пузырьки будто наполнены жидкостью), краснухи или опоясывающего лишая. Требуется медицинская помощь и лечение.
  • Псориаз – заболевание неинфекционного характера (рекомендуем прочитать: псориаз у детей на начальной стадии: симптомы с фото ). Сыпь локально появляется на кистях и локтях, кожа шелушится и покрывается роговым слоем.
  • Дерматиты различного происхождения. Характеризуются маленькими высохшими прыщами на локтевых сгибах и коленных чашечках, вызывают сильный зуд. Усиливаются при эмоциональном перенапряжении и стрессах.
  • Кольцевидная гранулема – наиболее часто диагностируется в детском возрасте до 6 лет. Возникает по невыясненным причинам и может самостоятельно проходить. Белые или розовые высыпания плотной консистенции в виде колец располагаются на локтях, ступнях и внешней стороне кистей. Фото кольцевидной гранулемы представлено в статье.
  • Изменения гормонального фона. Возникают при некоторых заболеваниях щитовидной железы или надпочечников.
  • Аллергические реакции. Наиболее частая причина высыпаний, особенно в детском возрасте. Факторов, вызывающих аллергическую сыпь, очень много. Для выявления аллергенов следует обратиться к врачу.

Сыпь на коленях и локтях у ребенка: признаки аллергии

Прыщики на коленках и локтях у ребенка чаще всего бывают признаком аллергии (рекомендуем прочитать: прыщики на руках и ногах у ребенка: причины высыпаний и способы их устранения). Симптомы аллергических реакций сходны с клиникой других дерматологических заболеваний, что затрудняет диагностику. Аллергия у малыша может возникнуть на введение новых продуктов в рацион питания, на стиральные порошки и прочую бытовую химию, пыльцу цветущих растений, при контакте на улице с травой или пылью (рекомендуем прочитать: как проявляется аллергия на порошок у ребенка?). При контакте с аллергеном у ребенка опухают пораженные кожные участки, появляются папулы различного размера и цвета.

Сыпь имеет размытые границы, может быть наполнена жидкостью. Ребенок жалуется на то, что тело чешется, он капризничает, плохо спит. Дальнейшая интоксикация аллергенами приводит к распространению сыпи с внутренней стороны локтевого сгиба на внешнюю. Высыпания могут мокнуть и лопаться, вызывая присоединение вторичной инфекции. Запрещается вскрывать пузырьки – это приводит к разрастанию воспаленных тканей на суставах. Формы аллергии различны, некоторые стадии требуют срочной антигистаминной терапии.

Диагностика и лечение высыпаний

Диагностикой высыпаний занимается врач-дерматолог. Специалист проводит визуальное изучение сыпи и собирает анамнез. В некоторых случаях может быть назначен общий анализ крови. Проводится ряд лабораторных исследований: соскобы на наличие инфекций и грибковых паразитов. Важно вовремя выявить начинающуюся ветрянку или краснуху, чтобы не допустить дальнейшего контакта со здоровыми членами семьи.

При выявлении аллергической природы сыпи может быть назначен анализ крови на иммуноглобулины, позволяющий установить конкретные аллергены. До тех пор, пока основное заболевание не установлено, рекомендуется воздержаться от контактов с другими людьми, так как высыпания могут быть признаком заразного заболевания (ветрянка, краснуха, грибковые микозы).

Медикаментозная терапия

В зависимости от причин, назначается соответствующее лечение. Аллергия лечится антигистаминными средствами. Малышам назначают капли «Фенистил», «Зиртек», «Эриус». Детям постарше можно принимать, помимо этих препаратов, другие противоаллергические таблетки («Супрастин», «Тавегил», «Лоратадин»). Все антигистамины при длительном применении имеют неприятные побочные эффекты, поэтому нельзя бесконтрольно принимать эти лекарства при первых же признаках аллергической реакции. В случае сильной интоксикации аллергенами назначают энтеросорбенты, выводящие яды из организма («Полифепан», «Полисорб», «Энтеросгель»).

В случае, если в толще дермы были выявлены паразитарные инвазии, показано инсектицидное лечение: мази на основе дегтя («Нафталановая», «Ихтиоловая», «Дерматоловая») или на основе очищенной серы («Серная мазь»). Параллельно с этими препаратами применяют средства «Перметрин», «Кротамитон», «Бензилбензоат». Все мази и гели наносят на чистую поверхность кожи и выдерживают на теле по несколько часов. Для устранения сильного зуда и лечения экземы применяют гормональные мази («Гидрокортизоновая», «Преднизолоновая», «Содерм»).


При выявлении грибковой природы дерматитов врач назначает антимикозную терапию: «Флуконазол», «Ламизил», «Ирунин». В этом случае необходима и антибактериальная терапия («Гризеофульвин»). При псориазе дополнительно к основному лечению назначается курс витаминов и щадящая диета.

Важно понимать, что если появилась сыпь, следует обратиться к врачу для точного установления природы происхождения высыпаний. Самостоятельное использование мазей по рекомендациям аптекарей способно лишь купировать зуд и облегчить состояние, однако устранить основную причину без правильной диагностики не удастся. В результате бесконтрольного применения мазей происходит привыкание организма и теряется чувствительность к действующему веществу, а основное заболевание не лечится – за временной маскировкой симптомов человек лишь теряет драгоценное время и усугубляет свою болезнь.

Народная медицина

Сок алоэ и отвар ромашки обладают бактерицидным действием, а настой календулы или череды помогает устранить сильный зуд. Рекомендуется смачивать ватный тампон в отварах этих трав и прикладывать его к пораженным участкам на 10 – 15 минут. Мокнущую сыпь можно подсушивать перекисью водорода, после чего ополоснуть раны в отваре зверобоя.


Малышей с аллергической сыпью рекомендуется купать в отваре череды, календулы и коры дуба, отваренных в равных частях. Все настои готовятся на водяной бане. Мокнущую сыпь детям можно подсушивать с помощью присыпки и обеспечить регулярные воздушные ванны.

Профилактические рекомендации

Особых профилактических мероприятий не существует, однако есть простые правила, которые следует соблюдать:

  • поддерживать гигиену тела и своевременно увлажнять сухие участки кожи;
  • избегать механических повреждений коленей и локтей;
  • потреблять большое количество овощей и фруктов;
  • курс витаминотерапии рекомендован дважды в год;
  • избегать тактильных контактов с людьми, страдающими грибковыми заболеваниями;
  • минимизировать контакт с аллергенами, особенно с ядохимикатами;
  • работать с бытовой химией (чистящими порошками, средствами для мытья посуды) в плотных резиновых перчатках.


Для избежания аллергии у детей необходимо соблюдать простые меры. Прежде всего, правильно вводить прикорм малышам и следить за реакцией организма на введение новых продуктов в рацион питания грудничков. Часто у младенцев начинается сыпь на готовые каши и молочные смеси. Дети более старшего возраста не должны злоупотреблять шоколадом, цитрусовыми и фаст-фудом.

Кормящим матерям рекомендуется соблюдать диету: отказаться от большого количества кофе и шоколада, морепродуктов, концентрированных соков, апельсинов и мандаринов. Аллергены, полученные мамой при неправильном питании, могут не беспокоить женщину, но передаваться через грудное молоко ее малышу и вызывать у него атопическую сыпь.

Одежда для детей предпочтительна из натуральных тканей. Крупные производители бытовой химии разрабатывают детские серии противоаллергических средств по уходу за малышами: стиральные порошки, шампуни, гели для мытья. Не нужно дожидаться появления симптомов аллергического дерматита – лучше сразу, с рождения, пользоваться специальными средствами из детской линейки.


Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »

Читайте также: