От чего могут появиться прыщи и темные пятна на спине

Обновлено: 04.05.2024

Примерно 80-85 % людей страдают акне в той или иной степени, что делает данное дерматологическое заболевание одним из самых распространенных в мире.

ИНТЕРЕСНЫЙ ФАКТ: Проблема акне имеет очень древние корни: еще Гиппократ и Аристотель в своих трудах подробно описывали этот эстетический дефект.

Акне может свидетельствовать о наличии серьезных внутренних патологий. Поэтому выяснить, в чем корень проблем с кожей, крайне важно.

Сориентироваться и подобрать максимально эффективную процедуру поможет консультация врача-дерматокосметолога в Expert Clinics.

Плазмотерапия – процедура, позволяющая решить множество задач по оздоровлению и улучшению внешнего вида кожи.

Процедура отлично помогает избавиться от темных пятен и морщин, а также от акне и различных эстетических дефектов.

Причины прыщей на лице

Ранние проявления акне чаще всего встречаются в подростковом возрасте. С годами их распространенность снижается. Однако процент заболеваемости все равно остается высоким: после 30 лет прыщи наблюдаются у 35% женщин и у 20% мужчин.

· Когда угревая сыпь устойчива к дерматологическому лечению, это дает возможность заподозрить гормональную природу акне .

На это могут повлиять следующие факторы:

- Приближение менструального цикла .

- Начало или завершение приема оральных контрацептивов.

- Беременность и период лактации;

· Гиперандрогения (повышенное содержание мужских половых гормонов). Помимо акне, в таких случаях наблюдается рост или потеря волос по мужскому типу, ожирение, расширение объема плеч, сужение бедер.

Гиперандрогения может стать признаком:

- СПКЯ (синдрома поликистозных яичников), при котором происходит нарушение превращения андрогенов в эстрогены.

- Опухолевых процессов в надпочечниках и яичниках . В этом случае симптомы гиперандрогении появляются внезапно и прогрессируют очень быстро.

· Дисбаланс гормонов щитовидной железы. При повышенной гормональной активности высок риск появления гипертиреоза. Обменные процессы в организме ускоряются, что не может не сказаться на коже: продуцируется больше себума, поры расширяются, появляются разные виды акне.

· Наследственность . У большинства пациентов с ярко выраженной дерматологической проблемой один или оба родителя имеют в своем анамнезе акне такой же степени.

· Стрессы, депрессия . Выброс в кровь гормона стресса кортизола стимулирует чрезмерную выработку кожного сала. Непосредственно на сами угри стресс не влияет, однако он оказывает разрушительное воздействие на иммунную и гормональную систему.

· Ослабление иммунитета . Когда защитные механизмы организма снижены, то появление даже безобидных микробов может вызвать воспаления на коже.

· Высокая влажность и некоторые косметические средства тоже могут спровоцировать появление прыщей.

· Нарушение работы желудочно-кишечного тракта . Гастрит, дисбактериоз, застой желчи и даже запоры могут привести к гнойным высыпаниям на лице.

· Медикаменты . Доказано, что стероидные гормоны, применяющиеся в лечении многих заболеваний, вызывают появление акне. В этом случае прыщи не заставляют себя ждать уже после нескольких дней приема лекарственных средств.

· Выдавливание. Применяя механическое воздействие и желая побыстрее избавиться от прыщей, мы только вредим себе. При выдавливании инфекция проникает в более глубокие слои кожи и создает благоприятную почву для новых угрей.

· Ультрафиолет. Переизбыток солнечных лучей не только активизирует работу сальных желез, но и пересушивает роговой слой кожи, способствуя увеличению числа прыщей.

«Карта акне» на лице по зонам

«Карта лица» из древней китайской медицины связывает локализацию высыпаний на конкретной части лица со сбоями в работе определенных органов. Эта взаимосвязь, например, может выглядеть так:

· Лоб – желудочно-кишечный тракт. Если угри распространяются около линии роста волос, то страдает желчный пузырь.

· Кожа вокруг глаз – печень.

· Нос – поджелудочная железа.

· Щёки – дыхательная система.

· Подбородок – репродуктивная система.

· Зона вокруг губ “отвечает” за недавние стрессовые ситуации и гормональные изменения.

Конечно, заниматься самолечением по «карте лица» ни в коем случае нельзя. Это лишь результаты некоторых наблюдений, но никак не доказательная медицина. Правильный и точный диагноз вам сможет поставить лишь квалифицированный врач-косметолог.

Способы устранения акне

Чтобы наверняка избавиться от прыщей, необходимо соблюдать несколько основных условий:

1) Профилактика возникновения новых комедонов. Она подразумевает подбор правильного ухода за проблемной кожей лица. Средства должны регулировать гидролипидный баланс, контролировать жирный блеск, мягко очищать и увлажнять. В число активных компонентов входят активированный уголь, белая глина, AHA- и BHA-кислоты, гидролаты растений (шалфей, розмарин, чистотел), салициловая кислота, масло чайного дерева. В ежедневный уход для проблемной кожи также входит очищение гелем или пенкой, тонизирование, увлажняющий крем и средство для точечного нанесения. Кроме того, 1-2 раза в неделю рекомендуется наносить маску.

2) Удаление имеющихся комедонов с помощью разных видов чисток лица (механической, ультразвуковой, вакуумной, атравматичной).

3) Сокращение выделения кожного сала с помощью нормализации внутренней работы организма. Для этой цели применяются гормональные, антибактериальные препараты, группа ретиноидов.

4) Уменьшение рубцевания. Производится методом химического пилинга, мезотерапии, фототерапии, лазеротерапии. Если вы хотите решить проблему акне и возрастных изменений в виде морщин, пигментных пятен, заломов комплексно, то лучшим решением станет нитевое омоложение.

Профилактические меры борьбы с акне

Чтобы кожа оставалась чистой и гладкой как можно дольше, важно следовать простым, но эффективным правилам:

- Следить за состоянием гормонального фона и при наличии отклонений от нормы сразу же обращаться к гинекологу или эндокринологу.

- Раз в полгода сдавать общий и биохимический анализ крови, половые гормоны и гормоны щитовидной железы.

- Раз в год проходить УЗ-диагностику органов малого таза.

- Скорректировать рацион, соблюдая баланс белков, жиров и углеводов. Помочь в этом могут множество мобильных приложений, считающих проценты БЖУ.

- Заниматься умеренными физическими нагрузками и ограждать себя от разрушительного влияния стресса.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для Вашего здоровья!

Прыщи на лице (акне): основные причины

Примерно 80-85 % людей страдают акне в той или иной степени, что делает данное дерматологическое заболевание одним из самых распространенных в мире. ИНТЕРЕСНЫЙ ФАКТ: Проблема акне имеет очень древние корни: еще Гиппократ и Аристотель в своих трудах подробно описывали этот эстетический дефект. Акне может свидетельствовать о наличии серьезных внутренних патологий. Поэтому выяснить, в чем корень проблем с кожей, крайне важно. Услуги Expert Clinics Консультация врача-дерматокосметолога Сориентироваться и подобрать максимально эффективную процедуру поможет консультация врача-дерматокосметолога в Expert Clinics. Консультация врача-дерматокосметолога Плазмотерапия для лица Плазмотерапия – процедура, позволяющая решить множество задач по оздоровлению и улучшению внешнего вида кожи. Плазмотерапия для лица Мезотерапия лица Процедура отлично помогает избавиться от темных пятен и морщин, а также от акне и различных эстетических дефектов. Мезотерапия лица Перезвоните мне Причины прыщей на лице Ранние проявления акне чаще всего встречаются в подростковом возрасте. С годами их распространенность снижается. Однако процент заболеваемости все равно остается высоким: после 30 лет прыщи наблюдаются у 35% женщин и у 20% мужчин. · Когда угревая сыпь устойчива к дерматологическому лечению, это дает возможность заподозрить гормональную природу акне. На это могут повлиять следующие факторы: - Приближение менструального цикла. - Начало или завершение приема оральных контрацептивов. - Беременность и период лактации; - Менопауза. · Гиперандрогения (повышенное содержание мужских половых гормонов). Помимо акне, в таких случаях наблюдается рост или потеря волос по мужскому типу, ожирение, расширение объема плеч, сужение бедер. Гиперандрогения может стать признаком: - СПКЯ (синдрома поликистозных яичников), при котором происходит нарушение превращения андрогенов в эстрогены. - Опухолевых процессов в надпочечниках и яичниках. В этом случае симптомы гиперандрогении появляются внезапно и прогрессируют очень быстро. · Дисбаланс гормонов щитовидной железы. При повышенной гормональной активности высок риск появления гипертиреоза. Обменные процессы в организме ускоряются, что не может не сказаться на коже: продуцируется больше себума, поры расширяются, появляются разные виды акне. · Наследственность. У большинства пациентов с ярко выраженной дерматологической проблемой один или оба родителя имеют в своем анамнезе акне такой же степени. · Стрессы, депрессия. Выброс в кровь гормона стресса кортизола стимулирует чрезмерную выработку кожного сала. Непосредственно на сами угри стресс не влияет, однако он оказывает разрушительное воздействие на иммунную и гормональную систему. · Ослабление иммунитета. Когда защитные механизмы организма снижены, то появление даже безобидных микробов может вызвать воспаления на коже. · Высокая влажность и некоторые косметические средства тоже могут спровоцировать появление прыщей. · Нарушение работы желудочно-кишечного тракта. Гастрит, дисбактериоз, застой желчи и даже запоры могут привести к гнойным высыпаниям на лице. · Медикаменты. Доказано, что стероидные гормоны, применяющиеся в лечении многих заболеваний, вызывают появление акне. В этом случае прыщи не заставляют себя ждать уже после нескольких дней приема лекарственных средств. · Выдавливание. Применяя механическое воздействие и желая побыстрее избавиться от прыщей, мы только вредим себе. При выдавливании инфекция проникает в более глубокие слои кожи и создает благоприятную почву для новых угрей. · Ультрафиолет. Переизбыток солнечных лучей не только активизирует работу сальных желез, но и пересушивает роговой слой кожи, способствуя увеличению числа прыщей. Записаться на консультацию «Карта акне» на лице по зонам «Карта лица» из древней китайской медицины связывает локализацию высыпаний на конкретной части лица со сбоями в работе определенных органов. Эта взаимосвязь, например, может выглядеть так: · Лоб – желудочно-кишечный тракт. Если угри распространяются около линии роста волос, то страдает желчный пузырь. · Переносица – сердце. · Кожа вокруг глаз – печень. · Нос – поджелудочная железа. · Уши – почки. · Щёки – дыхательная система. · Подбородок – репродуктивная система. · Зона вокруг губ “отвечает” за недавние стрессовые ситуации и гормональные изменения. Конечно, заниматься самолечением по «карте лица» ни в коем случае нельзя. Это лишь результаты некоторых наблюдений, но никак не доказательная медицина. Правильный и точный диагноз вам сможет поставить лишь квалифицированный врач-косметолог. Способы устранения акне Чтобы наверняка избавиться от прыщей, необходимо соблюдать несколько основных условий: 1) Профилактика возникновения новых комедонов. Она подразумевает подбор правильного ухода за проблемной кожей лица. Средства должны регулировать гидролипидный баланс, контролировать жирный блеск, мягко очищать и увлажнять. В число активных компонентов входят активированный уголь, белая глина, AHA- и BHA-кислоты, гидролаты растений (шалфей, розмарин, чистотел), салициловая кислота, масло чайного дерева. В ежедневный уход для проблемной кожи также входит очищение гелем или пенкой, тонизирование, увлажняющий крем и средство для точечного нанесения. Кроме того, 1-2 раза в неделю рекомендуется наносить маску. 2) Удаление имеющихся комедонов с помощью разных видов чисток лица (механической, ультразвуковой, вакуумной, атравматичной). 3) Сокращение выделения кожного сала с помощью нормализации внутренней работы организма. Для этой цели применяются гормональные, антибактериальные препараты, группа ретиноидов. 4) Уменьшение рубцевания. Производится методом химического пилинга, мезотерапии, фототерапии, лазеротерапии. Если вы хотите решить проблему акне и возрастных изменений в виде морщин, пигментных пятен, заломов комплексно, то лучшим решением станет нитевое омоложение. Профилактические меры борьбы с акне Чтобы кожа оставалась чистой и гладкой как можно дольше, важно следовать простым, но эффективным правилам: - Следить за состоянием гормонального фона и при наличии отклонений от нормы сразу же обращаться к гинекологу или эндокринологу. - Раз в полгода сдавать общий и биохимический анализ крови, половые гормоны и гормоны щитовидной железы. - Раз в год проходить УЗ-диагностику органов малого таза. - Скорректировать рацион, соблюдая баланс белков, жиров и углеводов. Помочь в этом могут множество мобильных приложений, считающих проценты БЖУ. - Заниматься умеренными физическими нагрузками и ограждать себя от разрушительного влияния стресса. Записаться

Услуги Expert Clinics

Биоревитализация лица – это методика омоложения, которая работает, восстанавливая водный баланс эпидермиса.

Чтобы предостеречь себя от появления такого эстетического недостатка, как угри, следует соблюдать правила.

Что такое постакне

Постакне называют застойные пятна и рубцы, которые остаются после воспалительных элементов – папул, узлов, кист. Если повреждён верхний слой эпидермиса, то на месте прыщей возникают тёмные пятна. Если же поражён и воспален глубокий слой дермы, появляется рубец.

К причинам появления постакне относятся:

- Долговременная борьба с акне. При хроническом воспалении возникает гипоксия – сниженное содержание кислорода в тканях. Это ведет к изменению цвета кожи, она становится синюшного оттенка.

- Непрофессиональное удаление высыпаний. Неумелое выдавливание прыщей повреждает кожный покров, а для самовосстановления ему не хватает собственного ресурса.

- Наличие на коже узлов или кист. Это два вида тяжелой степени акне, побочным явлением которых является появление глубоких рубцов.

Виды постакне

Дерматологи выделяют 4 вида постакне:

Поствоспалительная эритема. На сосудистые изменения кожи указывает наличие красных, синих или фиолетовых следов. Они появляются после попытки выдавить гнойное высыпание. Чаще всего такие следы остаются у пациентов со слабыми капиллярами.

Дисхромия (поствоспалительная гиперпигментация). Пятна серого, желтого, коричневого цвета появляются после воздействия ультрафиолетовых лучей на травмированные участки эпидермиса. Так как защитные функции кожи при наличии воспалительных элементов ослаблены, то меланин очень быстро накапливается и окрашивает кожу в темные оттенки.

Вдавленные (атрофические) рубцы. На месте воспалительного элемента начинает атрофироваться выработка коллагена, а у кожи не хватает механизмов восстановления, поэтому «склеивание» рубца невозможно без косметологического вмешательства.

Выпуклые (гипертрофические) рубцы. Выглядят как холмики розового цвета. Появляются, когда в ответ на повреждение коллаген начинает вырабатываться выше нормы.

Как избавиться от постакне: косметологические процедуры

Если воспалительный процесс позади, то с разрешения врача-косметолога можно переходить к инъекционным и аппаратным методикам. Выбор процедуры будет зависеть от того, какую именно проблему вы хотите решить: убрать застойные пятна или устранить рубцы.

Для удаления застойных пятен подойдут следующие процедуры:

Срединный химический пилинг.

Используемые BHA и AHA кислоты проникают глубоко в дерму, разрушают межклеточные связи, что помогает убрать омертвевшие клетки, осветлить пигментные пятна, простимулировать процесс синтеза эластина и коллагена в тканях.

Карбоновый пилинг.

Суть данной аппаратной лазерной процедуры заключается во взаимной работе карбонового геля и луча лазера. Наногель-маска с диоксидом углерода наносится на лицо пациента и, проникая глубоко в поры кожи, оказывает очищающее и отшелушивающее действие. Как только маска высыхает, её обрабатывают лазером. Он прогревает слои кожи, увеличивает эффективность карбонового геля, в результате чего нормализуется работа сальных желёз, стимулируются естественные регенерационные процессы, выравнивается кожный рельеф.

Плазмотерапия.

Смысл методики заключается в подкожном введении пациенту его собственной плазмы крови. Процедура происходит достаточно просто: у пациента забирается кровь, центрифугируется в специальном аппарате, где форменные элементы отделяются от плазмы. Затем она забирается в шприц и вводится пациенту внутрикожно. Плазма содержит незаменимые факторы роста, стимулирует местный иммунитет кожи, повышает регенерацию клеток, рассасывает застойные пятна, улучшает тургор и цвет кожи. В среднем требуется 4-5 процедур с интервалом в 3-4 недели. Чтобы получить качественный материал, важно накануне не употреблять алкогольные, газированные напитки, а также вредную пищу.

К процедурам, специализирующимся на удалении рубцов постакне различной глубины, относятся:

Фототерапия.

Эта процедура подразумевает воздействие света определенной длины волны на пораженные участки. Энергия светового импульса поглощается продуктом метаболизма Propionibacterium acnes, что приводит к их исчезновению. Застойные пятна рассасываются, а воспалительные элементы уменьшаются.

Микродермабразия.

Это процедура шлифовки поверхности кожи. Проводится с помощью специальной насадки из микрокристаллов, выполненной из неаллергического материала оксида алюминия. Американское общество эстетической пластической хирургии относит микродермабразию к одной из разновидностей механического пилинга.

Лазерная шлифовка.

Это устранение слоя старой кожи и запуск процессов регенерации. Лазер снимает огрубевшую деформированную кожу и стимулирует рост нового коллагена. Благодаря этому зона с рубцами выравнивается. Лазерная шлифовка даёт возможность регулировать глубину проникновения и направленно воздействовать на зону повреждение. Процедуру лучше планировать н время отпуска, так как в течение 10 дней на лице будут находится красные корочки, как после ожога. К 15 дню они исчезнут и лицо обретет новый, свежий вид.

Противопоказаниями к процедурам является беременность, лактация, различные заболевания (онкологические, инфекционные, гематологические), сахарный диабет, аллергические реакции.

Как бороться с пятнами постакне в домашних условиях

Для устранения постакне в домашних условиях разрешается применять щадящие пилинги. Но подходите к этому с умом и выбирайте исключительно мягкие скрабирующие вещества.

Используйте скрабы с мелкими частичками, которые будут деликатно отшелушивать и пилинговать кожу.

Также для домашнего использования подойдут средства с АНА кислотами. Но, чтобы не произошло ожога, процентное содержание кислоты должно быть не более 10%. Рекомендуется использовать не чаще 1 раза в неделю.

После домашней шлифовки обязательно используйте увлажняющее средство, чтобы восстановить кожный покров. Если кожа станет сухой, то её иммунитет ослабнет, и она будет чаще подвергаться внешним агрессивным воздействиям. А это спровоцирует появление новых очагов воспаления и пигментных пятен.

Чтобы не создавать дополнительный слой жирности на коже, используйте только легкие основы косметологических средств. При выборе средств обращайте внимание на содержащиеся в составе витамин С, танины (дубильные вещества), противовоспалительные вещества (витамин Е, Р, алоэ вера, куркума, экстракт артишока, экстракт зеленого чая), кислоты (транексановая, салициловая, эйкозаментаеновая). Их действия будут носить антибактериальный характер, укреплять кровеносные сосуды, устранять свободные радикалы.

Как быстро убрать следы от прыщей

Работа с постакне даёт эффект не сразу. Коже требуется минимум месяц восстановительного периода после устранения воспалений. Это связано с тем, что клеточный цикл деления составляет около 28 дней.

Чтобы они стали менее заметными, можно воспользоваться небольшими секретами от визажистов.

1. Подготовьте кожу к нанесению макияжа:

- с помощью ватного диска и мицеллярной воды очистите лицо от загрязнений;

- тонким слоем нанесите сначала солнцезащитный, а потом матирующий крем.

2. Консилером зеленого цвета точечно замаскируйте все красные участки на лице, слегка растушуйте и дайте ему подсохнуть 1-2 минуты.

3. С помощью бьюти-блендера нанесите тональную основу. Важно, чтобы она была немного темнее вашего тона кожи и имела матирующие свойства.

4. Зафиксируйте результат пудрой.

Профилактика появления следов от акне

После того, как воспалительный процесс завершен, коже требуется восстановить увлажнение и иммунитет. Поэтому возьмите за правило выпивать в день не менее 2 литров чистой негазированной воды.

В рационе должны быть продукты, богатые Омега-3 жирными кислотами, витаминами А, Е. К ним относятся рыба (форель, лосось, палтус, тунец, сельдь), орехи, печень трески, семена конопли, оливковое масло, соевые бобы. Полностью исключаем копченые, острые, пережаренные продукты, фастфуд, а также пищу и напитки, содержащие красители и консерванты.

Не выдавливать прыщи. Помните, что эта плохая привычка является главным источником постакне.

Обязательно защищайте кожу с помощью солнцезащитного крема.

Как избавиться от постакне

Самые неприятные “спутники” анке - пятна и рубцы, так называемые постакне. Обладатели таких отметин испытывают большой психологический дискомфорт и желание побыстрее от них избавиться. Это задача трудная, но выполнимая. Разберемся, как это сделать. Услуги Expert Clinics Нитевой лифтинг лица Результат сохраняется до 5 лет, а биосовместимые мезонити безопасны для здоровья. Нитевой лифтинг лица Биоревитализация лица Биоревитализация лица – это методика омоложения, которая работает, восстанавливая водный баланс эпидермиса. Биоревитализация лица Лечение акне (угревой сыпи) Чтобы предостеречь себя от появления такого эстетического недостатка, как угри, следует соблюдать правила. Лечение акне (угревой сыпи) Перезвоните мне Что такое постакне Постакне называют застойные пятна и рубцы, которые остаются после воспалительных элементов – папул, узлов, кист. Если повреждён верхний слой эпидермиса, то на месте прыщей возникают тёмные пятна. Если же поражён и воспален глубокий слой дермы, появляется рубец. К причинам появления постакне относятся: - Долговременная борьба с акне. При хроническом воспалении возникает гипоксия – сниженное содержание кислорода в тканях. Это ведет к изменению цвета кожи, она становится синюшного оттенка. - Непрофессиональное удаление высыпаний. Неумелое выдавливание прыщей повреждает кожный покров, а для самовосстановления ему не хватает собственного ресурса. - Наличие на коже узлов или кист. Это два вида тяжелой степени акне, побочным явлением которых является появление глубоких рубцов. Виды постакне Дерматологи выделяют 4 вида постакне: Поствоспалительная эритема. На сосудистые изменения кожи указывает наличие красных, синих или фиолетовых следов. Они появляются после попытки выдавить гнойное высыпание. Чаще всего такие следы остаются у пациентов со слабыми капиллярами. Дисхромия (поствоспалительная гиперпигментация). Пятна серого, желтого, коричневого цвета появляются после воздействия ультрафиолетовых лучей на травмированные участки эпидермиса. Так как защитные функции кожи при наличии воспалительных элементов ослаблены, то меланин очень быстро накапливается и окрашивает кожу в темные оттенки. Вдавленные (атрофические) рубцы. На месте воспалительного элемента начинает атрофироваться выработка коллагена, а у кожи не хватает механизмов восстановления, поэтому «склеивание» рубца невозможно без косметологического вмешательства. Выпуклые (гипертрофические) рубцы. Выглядят как холмики розового цвета. Появляются, когда в ответ на повреждение коллаген начинает вырабатываться выше нормы. Как избавиться от постакне: косметологические процедуры Если воспалительный процесс позади, то с разрешения врача-косметолога можно переходить к инъекционным и аппаратным методикам. Выбор процедуры будет зависеть от того, какую именно проблему вы хотите решить: убрать застойные пятна или устранить рубцы. Для удаления застойных пятен подойдут следующие процедуры: Срединный химический пилинг. Используемые BHA и AHA кислоты проникают глубоко в дерму, разрушают межклеточные связи, что помогает убрать омертвевшие клетки, осветлить пигментные пятна, простимулировать процесс синтеза эластина и коллагена в тканях. Карбоновый пилинг. Суть данной аппаратной лазерной процедуры заключается во взаимной работе карбонового геля и луча лазера. Наногель-маска с диоксидом углерода наносится на лицо пациента и, проникая глубоко в поры кожи, оказывает очищающее и отшелушивающее действие. Как только маска высыхает, её обрабатывают лазером. Он прогревает слои кожи, увеличивает эффективность карбонового геля, в результате чего нормализуется работа сальных желёз, стимулируются естественные регенерационные процессы, выравнивается кожный рельеф. Плазмотерапия. Смысл методики заключается в подкожном введении пациенту его собственной плазмы крови. Процедура происходит достаточно просто: у пациента забирается кровь, центрифугируется в специальном аппарате, где форменные элементы отделяются от плазмы. Затем она забирается в шприц и вводится пациенту внутрикожно. Плазма содержит незаменимые факторы роста, стимулирует местный иммунитет кожи, повышает регенерацию клеток, рассасывает застойные пятна, улучшает тургор и цвет кожи. В среднем требуется 4-5 процедур с интервалом в 3-4 недели. Чтобы получить качественный материал, важно накануне не употреблять алкогольные, газированные напитки, а также вредную пищу. К процедурам, специализирующимся на удалении рубцов постакне различной глубины, относятся: Фототерапия. Эта процедура подразумевает воздействие света определенной длины волны на пораженные участки. Энергия светового импульса поглощается продуктом метаболизма Propionibacterium acnes, что приводит к их исчезновению. Застойные пятна рассасываются, а воспалительные элементы уменьшаются. Микродермабразия. Это процедура шлифовки поверхности кожи. Проводится с помощью специальной насадки из микрокристаллов, выполненной из неаллергического материала оксида алюминия. Американское общество эстетической пластической хирургии относит микродермабразию к одной из разновидностей механического пилинга. Лазерная шлифовка. Это устранение слоя старой кожи и запуск процессов регенерации. Лазер снимает огрубевшую деформированную кожу и стимулирует рост нового коллагена. Благодаря этому зона с рубцами выравнивается. Лазерная шлифовка даёт возможность регулировать глубину проникновения и направленно воздействовать на зону повреждение. Процедуру лучше планировать н время отпуска, так как в течение 10 дней на лице будут находится красные корочки, как после ожога. К 15 дню они исчезнут и лицо обретет новый, свежий вид. Противопоказаниями к процедурам является беременность, лактация, различные заболевания (онкологические, инфекционные, гематологические), сахарный диабет, аллергические реакции. Как бороться с пятнами постакне в домашних условиях Для устранения постакне в домашних условиях разрешается применять щадящие пилинги. Но подходите к этому с умом и выбирайте исключительно мягкие скрабирующие вещества. Используйте скрабы с мелкими частичками, которые будут деликатно отшелушивать и пилинговать кожу. Также для домашнего использования подойдут средства с АНА кислотами. Но, чтобы не произошло ожога, процентное содержание кислоты должно быть не более 10%. Рекомендуется использовать не чаще 1 раза в неделю. После домашней шлифовки обязательно используйте увлажняющее средство, чтобы восстановить кожный покров. Если кожа станет сухой, то её иммунитет ослабнет, и она будет чаще подвергаться внешним агрессивным воздействиям. А это спровоцирует появление новых очагов воспаления и пигментных пятен. Чтобы не создавать дополнительный слой жирности на коже, используйте только легкие основы косметологических средств. При выборе средств обращайте внимание на содержащиеся в составе витамин С, танины (дубильные вещества), противовоспалительные вещества (витамин Е, Р, алоэ вера, куркума, экстракт артишока, экстракт зеленого чая), кислоты (транексановая, салициловая, эйкозаментаеновая). Их действия будут носить антибактериальный характер, укреплять кровеносные сосуды, устранять свободные радикалы. Как быстро убрать следы от прыщей Работа с постакне даёт эффект не сразу. Коже требуется минимум месяц восстановительного периода после устранения воспалений. Это связано с тем, что клеточный цикл деления составляет около 28 дней. Чтобы они стали менее заметными, можно воспользоваться небольшими секретами от визажистов. 1. Подготовьте кожу к нанесению макияжа: - с помощью ватного диска и мицеллярной воды очистите лицо от загрязнений; - тонким слоем нанесите сначала солнцезащитный, а потом матирующий крем. 2. Консилером зеленого цвета точечно замаскируйте все красные участки на лице, слегка растушуйте и дайте ему подсохнуть 1-2 минуты. 3. С помощью бьюти-блендера нанесите тональную основу. Важно, чтобы она была немного темнее вашего тона кожи и имела матирующие свойства. 4. Зафиксируйте результат пудрой. Профилактика появления следов от акне После того, как воспалительный процесс завершен, коже требуется восстановить увлажнение и иммунитет. Поэтому возьмите за правило выпивать в день не менее 2 литров чистой негазированной воды. В рационе должны быть продукты, богатые Омега-3 жирными кислотами, витаминами А, Е. К ним относятся рыба (форель, лосось, палтус, тунец, сельдь), орехи, печень трески, семена конопли, оливковое масло, соевые бобы. Полностью исключаем копченые, острые, пережаренные продукты, фастфуд, а также пищу и напитки, содержащие красители и консерванты. Не выдавливать прыщи. Помните, что эта плохая привычка является главным источником постакне. Обязательно защищайте кожу с помощью солнцезащитного крема. Записаться на консультацию

Прыщи — одна из самых неприятных проблем с кожей. Когда злополучные угри появляются на спине, мы их не видим, но от этого ничуть не легче. Предлагаем бороться.

Алина Хараз Автор

Екатерина Турубара Эксперт

Мария Невская Дерматолог

Формы акне

Для такого явления, как акне на спине, дерматологи на Западе уже придумали специальный термин — «бакне», от англ. back («спина») и собственно acne. На самом же деле локализация прыщей не имеет принципиального значения. Акне — это единая проблема, общее заболевание, которое различают по степени тяжести проявления, то есть интенсивности высыпаний.

«Акне на спине как правило связано с повышенным уровнем гормонов стероидной группы или высокой чувствительностью кожи к ним. Это явление требует системного лечения, то есть лекарственной терапии, выявления заболеваний желудочно-кишечного тракта, строгой диеты. Нанесение местных средств с учетом большой площади затруднено, поэтому эффективнее работают аппаратные процедуры (фотолечение), пилинги и плазмотерапия. Спина относится к себорейным зонам, и высыпания часто локализуются именно здесь».

Как ухаживать за кожей при акне, подскажет наш тест.

Где бы они ни находились, прыщи ведут себя одинаково. Одномоментно появляются и черные точки (комедоны), и красные высыпания. Часто беспокоят также внутренние прыщики, которые назревают под кожей. Они могут быть весьма болезненными при прикосновении, поскольку давят на нервные окончания.

Самое неприятное — созревшие прыщи с белой головкой, которые ужасно хочется выдавить. Но делать этого нельзя, чтобы не усугубить положение.

О проблеме акне на спине вы, скорее всего, задумаетесь, только надев открытое платье. © iStock

Итак, основные формы акне:

невоспалительные: закрытые и открытые комедоны;
воспалительные: пустулы, папулы, пятна, кисты.

Почему появляется акне на спине: причины

Главная причина появления акне на спине у подростков и взрослых — избыточная выработка кожного сала.

Поры, через которые это сало выходит на поверхность кожи, часто закупориваются.
В закупоренном протоке сальной железы активно развиваются условно-патогенные пропионбактерии акне. Они являются частью микрофлоры кожи и не причиняют вреда, пока не нарушаются процессы естественного очищения кожи. Но в условиях отсутствия кислорода эти анаэробные бактерии начинают усиленно размножаться в питательной среде, котрую представляет собой кожное сало.
В результате начинается воспаление и формируется прыщ.

Поскольку сальных желез больше всего как раз на лице, плечах и спине — в этих зонах и возникает акне.

Что же провоцирует сбои в работе сальных желез? Чтобы лечение было эффективным, важно разобраться в причинах, которые делятся на две категории.

Внутренние

Генетическая предрасположенность к усиленной выработке себума.

Гормональные всплески. Нормальные для подростков, во взрослом возрасте они сигнализируют о неполадках в организме как у мужчин, так и у женщин.

Нарушения в системе пищеварения. Например, дисбаланс в микрофлоре кишечника приводит к активизации болезнетворных микроорганизмов в целом. Среди причин могут быть и плохая усвояемость некоторых веществ, недостаток витаминов, особенно А, а также группы В, С, D и Е.

Стресс и недостаток сна. Доказано, что гормоны стресса усиливают выработку себума.

Акне на спине труднее держать под контролем, чем на лице. Потому что помимо внутренних причин, есть специфические внешние.

УФ-лучи травмируют кожу, в результате неумеренных солнечных ванн снижается ее местный иммунитет. © iStock

Внешние

Одежда и нижнее белье

Платья и рубашки из «недышащих» синтетических тканей (речь не о высокотехнологичной синтетике) создают благоприятную среду для размножения вредных бактерий. Ведь на спине, помимо сальных желез, сконцентрировано много потовых.

Лямка тесного бюстгальтера или топа тоже может неудачно натереть кожу, тем самым спровоцировав воспаление.

Ультрафиолет

Солнце, как принято считать, подсушивает прыщи. Но это, к сожалению, иллюзорный эффект. УФ-лучи травмируют кожу. Неумеренные солнечные ванны снижают местный иммунитет кожи. И после попыток бороться с акне с помощью солнца или — что еще хуже и опаснее — солярия прыщи возвращаются в расширенном составе.

Неправильный уход

Оказывается, даже душ можно принимать неверно. Если сначала вымыть тело, а потом приступить к мытью головы, то грязная вода с остатками шампуня и бальзама будет стекать по плечам и спине, повышая риск воспалений.

Использовать масла для тела в этой зоне тоже неуместно.

Бакне у женщин и мужчин

Кардинальных различий по гендерному признаку в образовании прыщей нет. Хотя есть кое-какие особенности.

У женщин акне на спине, как правило, говорит о достаточно серьезной форме заболевания. Важно обратиться к дерматологу, пройти обследование у гинеколога, эндокринолога и гастроэнтеролога.

Нередко акне у женщин связано с увлечением диетами, которые приводят к гормональному дисбалансу. Вместе с лишними килограммами уходят здоровье и красота.

У представителей сильного пола прыщи чаще всего более выражены, чем у женщин, и в большинстве случаев связаны со скачками уровня мужских половых гормонов.

У представителей сильного пола чаще всего прыщи связаны со скачками уровня мужских половых гормонов. © iStock

Профилактика

«Механизм появления прыщей на теле тот же, что и на лице, поэтому меры профилактики и ухода одинаковы».

Для очищения выбирайте гели для душа без парфюмерных отдушек, на основе кислот, энзимов или триклозана.

Несколько раз в неделю пользуйтесь скрабом для тела, после чего нанесите на плечи и спину тоник, а затем средство для ухода за проблемной кожей.

Маскировать бакне имеет смысл лишь в том случае, если у вас запланирован торжественный выход в платье с открытой спиной. Для камуфляжа подойдет корректор с плотной текстурой.

Для устранения единичных прыщей можно использовать SOS-средства для локального нанесения.

Обзор косметики

Очищение

В качестве дополнения к гелям для душа (или вместо них) имеет смысл использовать средства для умывания, разработанные для проблемной кожи лица.

Ультраочищающий гель с щеткой «Чистая кожа актив Эксфопро», Garnier

Гель на основе салициловой кислоты обеспечивает эффективное очищение с помощью 170 эластичных щетинок, не травмирует кожу.

Гель, скраб, маска «Чистая кожа 3-в-1», Garnier

Это универсальное средство можно использовать для умывания, отшелушивания, интенсивного ухода в качестве маски (нанести на 3 минуты, смыть теплой водой).

За счет экстракта эвкалипта и цинка матирует кожу, сокращает избыточную выработку кожного сала, очищает поры.
Эксфолиацию обеспечивают микрочастицы пемзы, они же помогают бороться с черными точками.
Белая глина глубоко очищает кожу, выравнивает цвет и рельеф лица.

Отшелушивание

Поскольку кожа на спине плотная, скрабы можно использовать и ежедневно. Исключение составляют средства с жесткими абразивами, их лучше применять 1–2 раза в неделю.

Ни в коем случае не пользуйтесь скрабами, если на коже есть гнойнички или выражены воспалительные процессы.

Древесный уголь в составе средства абсорбирует загрязнения и избыток себума. Салициловая кислота способствует обновлению кожи, очищает поры. Применяйте до 2-х раз в неделю.

Дополнительный уход

Справляется с повышенной активностью сальных желез, заметно очищает поры, снижает вероятность появления несовершенств. Рекомендуется, в том числе, перед проведением косметологических процедур. Среди активных ингредиентов — салициловая, гликолевая, лимонная кислоты, а также диоевая кислота, которая борется с бактериями, вызывающими акне. Наносите утром и вечером по 4–5 капель на лицо и проблемные участки тела после очищения кожи.

Корректирующее средство локального действия Effaclar A. I., La Roche Posay

Оказывает подсушивающие действие, обладает антибактериальными способностями благодаря пироктон оламину и гликасилу, предотвращает следы постакне.

Конечно, их можно спрятать под симпатичной кофточкой или пушистым свитером, замаскировать шарфом или палантином. Но все же прыщи на спине — это очень, очень неприятно. Откуда они берутся и как от них избавиться? Сейчас расскажем.

Елена Луговцова Автор

Мария Невская Дерматолог

Почему появляются прыщи на спине: основные причины

Миф первый. Прыщи появляются от недостатка секса. На самом деле, связь между акне и качеством или количеством половой жизни не прослеживается.

Миф второй: прыщи — от шоколада, перестанешь его есть — прыщи пройдут. Многочисленные исследования доказали, что это не так. Но речь шла исключительно о темном шоколаде с минимальным содержанием сахара. Сладкоежки, увы, исправно «подкармливают» свои прыщи, не отдавая себе в этом отчета. Пару лет назад в Нью-Йорке было проведено исследование, которое достоверно показало: люди с акне потребляют больше простых углеводов (тех же сахаров), чем те, у кого нет такой проблемы с кожей. Но ведь и не все сладкоежки ходят в прыщах, точно так же как и не все, кто страдает от прыщей, сладкоежки… Так от чего же появляются эти несовершенства?

Их, конечно, можно спрятать под футболкой или платьем, но все же прыщи на спине — это очень неприятно. © Getty Images

Внутренние причины

Причины чаще всего внутренние. Перечислим три основные.

Гормоны. Точнее, их дисбаланс. Например, у женщин прыщи на спине нередко появляются от избытка мужского гормона тестостерона. Тот подстегивает работу сальных желез, кожа становится очень жирной — и вот, здравствуйте. В этом случае появление прыщей в определенном смысле даже спасительно: избыток тестостерона, о котором они сигналят, способен расстроить и другие системы организма. Дело может закончиться избыточным ростом волос, поликистозом яичников или даже бесплодием. Поэтому обнаружив прыщи, первым делом обратитесь к терапевту и эндокринологу и проверьте гормональный фон. Если с ним все в порядке, переходите к следующему пункту (и в следующий кабинет).

Болезни ЖКТ. Гастриты, холециститы, язвенная болезнь, дисбиоз кишечника тоже могут спровоцировать появление прыщей. Исключить эти проблемы поможет гастроэнтеролог. Скорее всего, врач даст направление на УЗИ брюшной полости, попросит сдать анализ на гельминтов и простейших и отправит на микробиологическое исследование кала. Если обнаружится нарушение, специалист может назначить антибиотики, пре- и пробиотики, желчегонные.

Проблемы с носоголоткой. Как ни странно, хронический тонзиллит тоже может стать причиной прыщей. Когда на миндалинах живет и здравствует «вся королевская рать» — стрептококки, стафилококки и прочие внутренние враги — ничего хорошего не жди. Поражается лимфатическая система, нарушается выделительная функция организма, в том числе работа сальных желез. Возникает воспаление, появляются прыщи.

Проверьте, правильно ли вы ухаживаете за кожей.

Внешние причины

Стресс. Возможно, вы даже замечали, что, стоит поволноваться, как количество прыщей на спине удваивается. Не вы одни! Американские исследователи из университета Уэйк-Форест в течение нескольких месяцев опрашивали студентов, страдающих от акне на лице и спине. И выяснили, что накануне экзаменов и перед серьезными контрольными, то есть в моменты, когда эмоциональное напряжение возрастало, количество прыщей у студентов увеличивалось в среднем на 23%. Ученые советуют: не можете не нервничать — обратитесь за помощью к психологу. Ведь если нельзя изменить ситуацию, можно изменить отношение к ней.

Неподходящая косметика. Гель для душа, крем или лосьон для тела — если они не понравятся вашей коже, она может возмутиться и покрыться прыщами. При повышенной чувствительности эпидермиса выбирайте косметику с пометкой «гипоаллергенно».

Недостаточная гигиена. Заметим, что в среднем городской житель принимает душ хотя бы раз в день. Если кое-кто делает это реже и обнаруживает прыщи на спине… понятно куда бежать.

Синтетическая одежда тоже может стать причиной высыпаний, особенно если обычно вы носите натуральные ткани. Некоторые материалы не пропускают влагу, создается среда, дружественная для патогенных бактерий — и появляются прыщи.

Гормоны, проблемы с ЖКТ и носоглоткой — откуда взялись незваные гости, нужно разбираться! © Getty Images

Какие бывают прыщи

Слабонервных просим пролистать текст дальше. Людей с хорошей фантазией — тоже. Потому что описание прыщей — это, конечно, не самое приятное чтиво. Но в некоторых случаях оно необходимо — хотя бы для того чтобы знать, что людей с прыщами на спине много.

Черные точки (открытые комедоны)

Белые

Когда проток сальной железы полностью закупоривается, появляются прыщи с белыми головками-гнойничками — их еще называют закрытыми комедонами. Выдавливать их не нужно — используйте косметику с салициловой кислотой.

Красные и воспаленные

Воспаляясь, комедоны превращаются в папулезные угри. К ним больно прикасаться, они могут чесаться. Такие прыщи ни в коем случае нельзя выдавливать — от этого воспалительный процесс только усилится и дело может закончиться появлением рубцов. Требуется очная консультация дерматолога — возможно, он выпишет средства с бензоилпероксидом в составе, препараты изотретиноина, антибиотики и т. д. Сам себе такое не назначишь.

Кисты

Самое серьезное и неприятное, когда прыщи из маленьких и безобидных превращаются в болезненные красные или багрово-синюшные кисты. Даже если на спине всего одна такая киста, надо обратиться к дерматологу.

Как избавиться от угрей и прыщей на спине самостоятельно

Вообще обращение к врачу — это самое здравое, что можно сделать при появлении прыщей на спине. Он установит причину и назначит корректное лечение.
А пока вы не дошли до врача, прочитайте правила ниже. Эти три «не» — святая святых для людей с прыщами (в том числе и на спине).

Никогда не выдавливайте прыщи самостоятельно. Есть риск загнать содержимое еще глубже, спровоцировав инфекцию, может образоваться киста.

Не пересушивайте кожу. Сальные железы в этом случае начинают работать еще активнее, и прыщей становится больше. То есть после очищения кожи не забывайте об адекватном увлажнении.

Не ходите на процедуры, если есть воспаления на спине. Инфекция может распространиться!

Адекватный уход

Косметическое средство для лица с углем «Чистая кожа. Актив» 3-в-1, Garnier

Его можно использовать как гель для умывания, скраб и маску. Формула с углем и экстрактом черники отлично устраняет загрязнения, матирует, оставляя кожу чистой и красивой.

Сыворотка против несовершенств и признаков старения Blemish & Age Defense, SkinCeuticals

Сокращает число и выраженность пигментных пятен, оставшихся после несовершенств, уменьшает жирность, активно борется с комедонами.

Очищающий гель для умывания Normaderm Phytosolution, Vichy

Обогащенный минералами и производным пробиотика, он уменьшает жирность кожи и защищает ее от появления прыщей.

Корректирующий крем-гель для проблемной кожи против несовершенств и постакне Effaclar Duo+, La Roche-Posay

Заметно сокращает количество несовершенств, матирует кожу и выравнивает ее.

Корректирующее средство локального действия Effaclar A.I., La Roche-Posay

Благодаря активным компонентам — ниацинамиду, а также комбинации пироктон оламина и липогидроксикислоты — способствует исчезновению прыщей. Удобен для точечного применения, помогает максимально быстро избавиться от прыщика.

Маска для очищения пор Rare Earth Pore Cleansing Masque, Kiehl's

Основные компоненты маски — белая глина, которая очищает поры от черных точек, и экстракт алоэ вера, известный своими свойствами успокаивать кожу и снимать раздражение. Средство предотвращает появление прыщей.

Бесспиртовой тоник с экстрактом календулы для нормальной и жирной кожи, Kiehl’s

Мягко очищает и успокаивает кожу.

Гель для локального применения для проблемной кожи, Kiehl’s

Содержит салициловую кислоту, обладающую антибактериальным эффектом.

Питьевой режим и правильное питание

Специальной диеты от прыщей на спине не существует, но абсолютно все врачи посоветуют вам:

пить больше воды — не чая, кофе, соков, газировки и так далее, а обычной чистой питьевой воды (не меньше 1,5-2 л в день в зависимости от веса и возраста);

не переедать на ночь — когда мы спим, наши ферменты работают не на расщепление пищи, а на выведение продуктов обмена, если мы отвлекаем их от этой важной миссии, кожа страдает первой;

отказаться или хотя бы ограничить продукты, провоцирующие усиленную работу сальных желез, а это алкоголь, кофе, жирное и копченое. Не стоит также злоупотреблять сладким (см. выше).

есть больше клетчатки, которая улучшает работу кишечника. Налегайте на овощи и фрукты, не забывайте про рыбу, бобовые и орехи. Кстати, исследователи установили прямую связь между избытком в диете омега-6 (это наше родное подсолнечное масло) и развитием акне, притом что большое количество омега-3 в рационе оказывает прямо противоположный эффект (подробности — в статье польских авторов).

От продуктов, стимулирующих работу сальных желез, лучше отказаться. © Getty Images

Какие процедуры избавят от прыщей на спине

После того как причина прыщей будет установлена, врач-дерматолог назначит лечение. Специалист может прописать следующие процедуры.

Многоступенчатое очищение кожи

Кожа очищается без механического воздействия целым рядом средств — например, вулканической золой, лавой, глиной, экстрактом морских водорослей. В результате поверхность выравнивается, поры сужаются, нормализуются пото- и салоотделение.

Электрокоагуляция

Прыщики удаляются током. Процедура выполняется практически во всех салонах, главное — попасть в опытные руки специалиста, который проведет ее деликатно и корректно.

Фотопневматическая терапия

Метод сочетает лазерное и вакуумное воздействие. Вакуум удаляет содержимое сальных желез, а лазер — следы от акне. Очевидно, что процедуру надо выполнять задолго до начала сезона открытых платьев.

Что такое комедоны (чёрные точки)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Алфимовой Валерии Дмитриевны, косметолога-эстетиста со стажем в 6 лет.

Над статьей доктора Алфимовой Валерии Дмитриевны работали литературный редактор Маргарита Тихонова , научный редактор Татьяна Репина и шеф-редактор Лада Родчанина

Определение болезни. Причины заболевания

Комедоны — это невоспалительные мелкие узелки белого или чёрного цвета, которые создают на коже ощущение неровности. Они возникают при закупорке устьев волосяных фолликулов. С остоят из клеток кожи — кератиноцитов, и кожного сала — себума.

Обычно комедоны — это одно из проявлений акне. Но иногда они возникают самостоятельно [17] .

Основная причина появления комедонов — избыток кожного сала и нарушение кератинизации — образования и отшелушивания клеток кожи. Эти изменения приводят к появлению так называемой "пробки", которая заполняет сально-волосяной проток.

Факторы риска

Комедональная форма акне , как правило, возникает в период полового созревания — 12-16 лет . В это время у подростков формируется свой гормональный статус, который может повлиять на состояние кожи. Под воздействием гормонов она становится более жирной, что способствует развитию комедонов.

Но иногда комедоны образуются после 20 лет. Этому способствуют факторы, которые стимулируют выработку кожного сала. К таким факторам относят:

наследственную предрасположенность;
гормональные изменения;
неправильный уход за кожей;
неадекватное питание — чрезмерное употребление сладких, рафинированных, цельномолочных и мучных продуктов;
частые стрессовые ситуации.

В основном работу сальных желёз регулируют гормоны. Поэтому пациентам с комедонами и другими проявлениями акне рекомендуется обратиться к эндокринологу ил гинекологу-эндокринологу. Он оценит гормональный статус и при необходимости поможет его скорректировать.

Усугубить течение комедональной формы акне могут эндокринные нарушения:

гиперандрогению; ; и 2-го типа;
инсулинорезистентность [12] .

Комедоны, появившиеся на фоне этих заболеваний, хуже поддаются лечению.

Предположительно к причинам развития комедонов относят нарушения работы пищеварительного тракта, такие как гастрит, язва желудка, дисбактериоз и др. Их взаимосвязь с акне подтверждается рядом исследований, но влияние таких заболеваний на появление комедонов пока не доказана [6] [18] .

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Симптомы комедонов

Комедоны хаотично располагаются на лице, декольте и спине. Их к оличество зависит от состояния организма и особенностей кожи: размера сальных желёз и количества выделяемого себума. Поэтому у кого-то на коже образуется всего 5-10 комедонов, а у кого-то — 100 и более элементов.

Из-за длительного присутствия комедона в сально-волосяном протоке запускается воспалительная реакция . В ней участвуют грибы рода Malassezia и бактерии рода Cutibacterium acne . В результате воспаления развиваются более тяжёлые формы акне.

Американская академия дерматологии выделяет четыре степени тяжести акне:

I степень — наличие комедонов и до 10-ти папул — небольших розовых узелков , иногда с чёрной точкой в центре;
II степень — сочетание комедонов и папул, появление не более 5-ти гнойничков — пустул;
III степень — сочетание комедонов и папуло-пустулёзной сыпи, появление не более 5-ти узлов;
IV степень — явное воспаление кожи с образованием болезненных узлов и кист [2] .

Патогенез комедонов

В основе образования комедонов лежит нарушение нормальной работы сальных желёз. Они расположены в глубоких слоях кожи, у корня волоса.

Сальные железы продуцируют собственный секрет — себум, или кожное сало. Продвигаясь вверх по сально-волосяному протоку , он создаёт на коже защитный барьер, придаёт ей эластичность, поддерживает нормальный уровень pH, способствует сохранению влаги.

Клетки, которые вырабатывают себум, постоянно обновляются: они смещаются в сторону устья сальной железы, постепенно накапливают секрет и разрушаются. Кератиноциты, которые выстилают в ыходной проток фолликула, тоже постоянно обновляются и отшелушиваются.

Когда функция сальных желёз нарушается, происходит следующее:

Сальные железы начинают вырабатывать слишком много себума. Он превращается в густую липкую массу, которая полностью заполняет проток.
Образование кератиноцитов усиливается, клеток становится больше. Они застревают в густом себуме и закупоривают выходной проток сальной железы.

Когда просвет канала полностью заполнен, содержимое сально-волосяного протока начинает давить на стенки канала. Устье протока расширяется, в итоге образуется комедон. В такой среде со временем активируется условно-патогенная флора. Она начинает поглощать избыток себума, который является для неё питательной средой. В результате сально-волосяной фолликул воспаляется — развивается акне [3] .

Наследственность, гормональные нарушения и питание

Генетическая предрасположенность к образованию комедонов может быть связана с одной из четырёх особенностей:

большим размером сальной железы;
гиперчувствительностью рецепторов сальных желёз к половым гормонам — андрогенам;
гиперандрогенией — высоким уровнем андрогенов;
повышенной активностью фермента 5-альфаредуктазы при нормальном уровне половых гормонов.

Последняя особенность связана с переходом андрогена в дигидротестостерон — ДГТ. Такой переход происходит под влиянием фермента 5-альфаредуктазы .

ДГТ контролирует активность сальных желёз и процесс кератинизации. Этот гормон связывается с андрогенными рецепторами по принципу "ключ-замок", где "ключ" — это гормон, а "замок" — это андрогенный рецептор. Но "открыть замок" можно только с помощью другого гормона — инсулина или инсулиноподобного фактора роста — IGF-1 [3] .

Сами по себе инсулин и глюкоза необходимы для организма. Их уровень повышается после употребления любых продуктов. Но при чрезмерном количестве сладостей, рафинированных и других продуктов концентрация инсулина и глюкозы становится больше. Причём сначала увеличивается уровень глюкозы в крови, а потом — инсулина. И дальше всё развивается по тому же сценарию, приводя к активной выработке кожного сала и образованию комедонов.

Уровень инсулина также повышается при употреблении цельномолочных продуктов. Инсулин связывается с андрогенными рецепторами и повышает уровень ДГТ. Этот гормон, в свою очередь, связывается с рецепторами сальных желёз и стимулирует выработку себума.

Поэтому людям, генетически склонным к повышенному салоотделению, следует быть особо осторожными и контролировать употребление сладостей, молочных и рафинированных продуктов.

Неправильный уход за кожей

Кожа, склонная к развитию комедональной формы акне, нуждается в грамотном уходе.

Мыло, жёсткие скрабы и спиртовые средства с поверхностно-активными веществами только травмируют кожу, приводя к появлению новых комедонов. Эти средства нарушают рН кожи — её защитный барьер, из-за чего она становится пересушенной. О рганизм будет пытаться восстановить кожный барьер, усилив выработку себума и образование кератиноцитов. Но это лишь усугубит состояние кожи.

Людям, склонным к образованию комедонов, также не рекомендуется пользоваться маслами, плотными кремами и массировать кожу. Плотные кремы и масла могут ещё больше закупорить сально-волосяной проток, а усиленное разминание, растирание и давление на кожу привести к обострению болезни.

Стресс

Стрессовые ситуации являются триггерным фактором комедональной формы акне [4] [5] . Это связано с выработкой нейромедиаторов, в частности субстанции Р. Это вещество передаёт сигнал, запускает процесс воспаления, расширяет сосуды и увеличивает проницаемость капилляров.

Сальные железы обладают повышенной чувствительностью к субстанции Р. Поэтому нейромедиаторы связываются с клетками сальных желёз и стимулируют их активность. В результате усиливается образование себума [7] .

Классификация и стадии развития комедонов

Комедоны бывают закрытыми и открытыми.

Закрытые комедоны — это белые подкожные узелки около 1 мм в диаметре. Из-за маленького отверстия в коже содержимое таких узелков почти не контактирует с внешней средой, а кератиноциты, которые образуются в устье протока, не могут "прорваться" на поверхность кожи и увеличивают давление внутри.

Иногда закрытые комедоны появляются у новорождённых в первые недели жизни. В этом возрасте болезнь проходит самостоятельно, лечение не требуется. В остальных случаях закрытые узелки перерастают в открытые комедоны [3] .

Открытые комедоны — это чёрные точки размером 0,5-1,0 мм . Причина их тёмного цвета — пигмент меланин и кислородное окисление содержимого комедона через большое отверстие в коже [1] . После исключения триггерного фактора они, как правило, перестают расти и исчезают.

Осложнения комедонов

Если не устранить триггерные факторы и вовремя не обратиться к дерматологу, комедоны могут увеличиться и привести к развитию более тяжёлых форм анке, таким как пустулы (гнойнички), узлы и кисты.

Узлы — это подкожные уплотнения. Чаще возникают на лице и спине. Кожа над узлами становится синюшной, истончается, в ней появляются отверстия, из которых выделяется гной. Заживают узлы с образованием рубцов.

Киста — это подкожное полостное образование. Оно формируются при расплавлении содержимого узла. Заживают с образованием грубых рубцов [9] .

Осложнения самолечения

Пациенты часто пытаются самостоятельно "выдавить" комедоны. Тем самым они рискуют травмировать кожу и сосуды. Эти повреждения могут привести к отёку, воспалению, присоединению бактериальной инфекции и поствоспалительному покраснению кожи — эритеме.

Поствоспалительная эритема — это длительно заживающее покраснение. Оно возникает из-за травмы сосудов при чрезмерном надавливании на поверхность кожи.

Вторичная бактериальная инфекция проникает в комедон через открытое устье фолликула. Она приводит к появлению гнойничковой сыпи.

Диагностика комедонов

Первым делом врач осматривает пациента и проводит пальпацию. Доктор определяет тип кожи и количество комедонов, оценивает место их расположения, размер и глубину залегания, осматривает кожу на наличие воспаления, узлов и кист.

При сочетании комедонов с акне тяжесть течения болезни оценивается по шкале Кука [2] [16] . Чем выше показатель, тем тяжелее течение:

0 баллов — на коже есть несколько небольших комедонов или папул, которые заметны только при близком рассмотрении;
2 балла — на коже есть несколько открытых или 20-30 закрытых комедонов, четверть лица покрыта небольшими папулами — до 6-12 штук;
4 балла — почти половина лица покрыта небольшими папулами или комедонами, на коже есть несколько пустул и больших выступающих комедонов;
6 баллов — примерно ¾ лица покрыто папулами и/или большими открытыми комедонами, есть множество пустул;
8 баллов — поражена почти вся площадь лица, особое внимание на себя обращают большие выступающие пустулы.

После осмотра доктор собирает полный анамнез — историю болезни, и затем назначает лечение.

Дифференциальная диагностика

Иногда комедоны похожи на образования, возникающие при гиперплазии сальных желёз — их доброкачественном увеличении. В этом случае образование представляет собой одну увеличенную сальную железу, дольки которой расположены вокруг сального протока. При надавливании на такое образование содержимое не выделяется.

Внешне напоминать комедоны могут плоские бородавки — наросты на поверхности кожи. Эти образования отличаются плоской формой, но при этом слегка выпуклые.

Бородавки и гиперплазия сальных желёз не связаны с образованием комедонов. Для устранения этих патологий используют другие способы коррекции.

Также комедоны нужно отличить от милиумов — эпидермальных или фолликулярных роговых кист. Эти кисты внешне напоминают небольшие узелки белого цвета. Часто они появляются на коже вместе с комедонами, но отношения к ним не имеют [13] .

Лечение комедонов

Основа лечения — индивидуальный подход. Первым делом врач разъясняет пациенту особенность его состояния и причину проявления комедонов. Затем проводит терапию, назначает лечение и корректирует домашний уход.

Вывести пациента из комедональной формы акне в продолжительную ремиссию может только комплексным подход. Он состоит из трёх этапов:

назначение комедонолитиков;
аккуратное удаление комедонов;
нормализация питания.

Комедонолитики — это средства, которые предотвращают закупорку сально-волосяных протоков. Наиболее эффективным является ретинол , или ретиноевая кислота — форма витамина А. Это вещество стимулирует рост клеток, уменьшает сальные железы и объём вырабатываемого себума.

К другим комедонолитикам с доказанной эффективностью относят азелаиновую , салициловую и АНА-кислоту, цинк, серу и резорцин . Они регулируют салоотделение, убивают бактерии, уменьшают покраснение и отёчность кожи [7] .

Лечение стойких и распространённых комедонов проводится с помощью наружных средств, в состав которых входят ретиноиды, бензоилпероксид и азелаиновая кислота. При сочетании комедонов с папулами, пустулами, узлами и кистами доктор назначает изотретиноин для приёма внутрь. Все эти средства должны использоваться строго по показаниям и под наблюдением врача.

Механическое удаление комедонов выполняется дерматологом. Перед этим врач может назначить гигиеническую чистку лица — химический пилинг. Процедура позволяет избежать осложнений и улучшить текущее состояние кожи.

Нормализация питания направлена на исключение продуктов, которые стимулируют выработку кожного сала. Поэтому людям с жирным типом кожи, склонной к появлению комедонов, рекомендуют ограничить употребление цельномолочных продуктов и продуктов с высоким гликемическим индексом. Это позволит избежать излишней стимуляции сальных желёз.

Особенности домашнего ухода :

Очищающее средство не должно пениться, содержать спирт и ПАВы — поверхностно-активные вещества. Стоит отдавать предпочтение мягким очищающим гелям или эмульсиям без масел.
Тоник для дополнительного очищения и увлажнения должен быть мягким. Желательно, чтобы в его состав входил комедонолитик, например салициловая кислота.
Крем не должен утяжелять кожу, делать её более жирной. Рекомендуется выбирать средство с более жидкой текстурой, без интенсивных жирных компонентов.
Домашние пилинги и полирующие средства помогут регулярного поддерживать эффект лечения. Концентрация активных компонентов в них должна быть низкой. Жёсткие скрабы могут травмировать кожу, поэтому пользоваться ими не рекомендуется.
Чтобы усилить действие косметических средств, можно воспользоваться сывороткой с активными компонентами.
Для дополнительного очищения кожи от избытка жиров можно делать подсушивающие, салорегулирующие маски.

Все средства домашнего ухода должны содержать в себе АНА-кислоты, ретинол, салициловую кислоту, серу или цинк. Конкретную комбинацию ингредиентов назначает врач.

Прогноз. Профилактика

При соблюдении всех рекомендаций и устранении триггерных факторов комедональную форму акне можно устранить за несколько месяцев в зависимости от степени поражения.

Читайте также: