От чего кожа на щеках в складках

Обновлено: 19.04.2024

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Розацеа: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Розацеа – хроническое заболевание кожи, характеризующееся эритемой (покраснением), наличием папулопустулезных элементов (узелков), фим (бугристости) и поражением глаз.

Причины появления розацеа

Розацеа чаще развивается у женщин в возрасте 30-50 лет. Мужчины болеют реже, но тяжелее. Это заболевание свойственно людям с белой кожей и сочетает в себе генетическую предрасположенность и триггерные факторы.

Причины розацеа до конца не изучены. Возникновение заболевания может быть обусловлено сосудистой патологией, иммунологическими расстройствами, болезнями желудочно-кишечного тракта, изменениями в эндокринной системе.

К триггерным факторам, запускающим этот процесс, относятся: сильный стресс, воспалительные заболевания или воздействие температур, включая резкие перепады от жары к холоду и наоборот.

Патологии желудочно-кишечного тракта, вероятнее всего, не являются ведущими в развитии заболевания. Однако у пациентов с розацеа часто встречаются сопутствующие патологии ЖКТ: гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, хронические воспалительные заболевания кишечника, хронические гепатиты; нередко в желудке обнаруживается бактерия Helicobacter pylori.

Половые гормоны могут оказывать влияние на состояние микроциркуляции (движение крови по мелким сосудам) кожи и на развитие иммунного воспаления. Их дисбаланс - одна из возможных причин развития заболевания.

Клещи рода Demodex обычно присутствуют на коже здорового человека. Однако отмечается достоверное увеличение из количества у больных розацеа.

Классификация заболевания

В зависимости от характера кожных проявлений выделяют несколько подтипов розацеа.

эритематозно-телеангиэктатический;
папулопустулезный;
фиматозный, или гипертрофический;
глазной, или офтальморозацеа;
гранулематозный.

В зависимости от выраженности клинических симптомов подтипа выделяют степени тяжести: легкую, средне-тяжелую и тяжелую.

Симптомы розацеа

Заболевание имеет хроническое течение с периодами обострения и ремиссии.

При эритематозно-телеангиэктатическом подтипе розацеа пациент отмечает покраснение кожи лица, реже - шеи и груди. Вначале покраснение появляется только в ответ на провоцирующие факторы, но по мере развития заболевания приобретает стойкий характер. Пациента беспокоит ощущение жжения и покалывания в области эритемы, сухость, чувство стягивания кожи. Отмечается повышенная чувствительность кожи к наружным лекарственным препаратам, средствам для ухода за кожей, солнцезащитным средствам и ультрафиолетовому излучению.

При папулопустулезном подтипе на фоне стойкой эритемы в центральной части лица возникают беспорядочно расположенные ярко-розовые папулы - узелки или бугорки размером 3–5 мм. В дальнейшем формируются полостные элементы - пустулы со стерильным содержимым. Пациенты жалуются на жжение, покалывание в месте высыпаний. Шелушение обычно отсутствует.

При фиматозном, или гипертрофическом подтипе помимо стойкой эритемы, множественных телеангиэктазий, папул и пустул отмечается утолщение кожи, неравномерная бугристость и формирование шишковидных образований — фим. Поражается кожа носа, реже – лба, подбородка, ушных раковин, век.

При офтальморозацеа наблюдается покраснение, жжение и зуд глаз; ощущение инородного тела и пелены перед глазами; светочувствительность, вплоть до светобоязни. Офтальморозацеа часто диагностируется при наличии кожных симптомов, однако у некоторых больных глазные симптомы появляются раньше кожной симптоматики, что затрудняет диагностику.

При гранулематозной розацеа покраснение кожи лица выражено незначительно, но присутствуют желтые, коричневые или красные папулы, которые впоследствии могут приводить к формированию рубцов. Пациентов беспокоит сухость кожи лица и ощущение стянутости.

Диагностика розацеа

Диагноз, как правило, устанавливается по результатам физикального осмотра и анализа жалоб пациента. Дополнительные лабораторные и инструментальные исследования обычно не требуются.

В затруднительных ситуациях при постановке диагноза может быть проведена биопсия кожи для исключения других кожных заболеваний, таких как волчанка или саркоидоз.

Взятие биоматериала оплачивается отдельно. Согласно требованиям п. 17 Правил проведения патолого-анатомических исследований, утв. Приказом Минздрава России от 24.03.2016 № 179н, в целях уточнения диагноза заболевания (состояния) с учетом требований стандартов медицинской помощи и кл.

Перед назначением лекарственной терапии ретиноидами и на протяжении всего курса лечения необходим ежемесячный контроль крови. Для этого назначают биохимическое исследование: общего билирубина, АЛТ, АСТ, триглицеридов, общего холестерина, глюкозы, креатинина, щелочной фосфатазы.

Синонимы: Общий билирубин крови; Общий билирубин сыворотки. Totalbilirubin; TBIL. Краткая характеристика определяемого вещества Билирубин общий Билирубин – пигмент коричневато-желтого цвета, основное количество которого образуется в результате метаболизма гемовой части гемоглобина при дест.

Аланинаминотрансфераза − внутриклеточный фермент, участвующий в метаболизме аминокислот. Тест используют в диагностике поражений печени, сердечной и скелетных мышц. Синонимы: Глутамат-пируват-трансаминаза; Глутамат-пируват-трансаминаза в сыворотке; СГПТ. Alanine aminotransferase; S.

Синонимы: Глутамино-щавелевоуксусная трансаминаза; Глутамат-оксалоацетат-трансаминаза сыворотки крови (СГОТ); L-аспартат 2-оксоглутарат аминотрансфераза; ГЩТ. Aspartateaminotransferase; Serum Glutamicoxaloacetic Transaminase; SGOT; GOT. Краткая характеристика определяемого вещества АсАТ .

Синонимы: Липиды крови; нейтральные жиры; ТГ. Triglycerides; Trig; TG. Краткая характеристика определяемого вещества Триглицериды Триглицериды (ТГ) – источник получения энергии и основная форма ее сохранения в организме. Молекулы ТГ содержат трехатомный спирт глицерол и остатки жирных кис.

Синонимы: Холестерол, холестерин. Blood cholesterol, Cholesterol, Chol, Cholesterol total. Краткая характеристика определяемого вещества Холестерин общий Около 80% всего холестерина синтезируется организмом человека (печенью, кишечником, почками, надпочечниками, половыми железами), остальные 20%.

Материал для исследования Сыворотка или плазма крови. Если нет возможности центрифугировать пробу через 30 минут после взятия для отделения сыворотки/плазмы от клеток, пробу берут в специальную пробирку, содержащую ингибитор гликолиза (флюорид натрия). Синони.

Синонимы: Анализ крови на креатинин; Сывороточный креатинин; Креатинин сыворотки, оценка СКФ. Сreat; Сre; Blood Creatinine; Serum Creatinine; Serum Creat. Краткая характеристика определяемого вещества Креатинин Креатинин – низкомолекулярное азотсодержащее вещество, продукт метаболизма креа.

Синонимы: Анализ крови на щелочную фосфатазу; Фосфатаза щёлочная. ALK PHOS; ALKP; ALPase; Alk Phos. Краткое описание определяемого вещества Щелочная фосфатаза Щелочная фосфатаза катализирует щелочной гидролиз сложных эфиров фосфорной кислоты и органических соединений. Понятие «щелоч.

К каким врачам обращаться

Лечением пациентов с розацеа занимаются дерматологи. При подозрении на офтальморозацеа может потребоваться консультация офтальмолога, так как при тяжелом течении заболевания есть риск ухудшения зрения.

В ряде случаев эффективное лечение гастроэнтерологических заболеваний терапевтом или гастроэнтерологом может способствовать уменьшению частоты обострений розацеа.

Лечение розацеа

Надо понимать, что розацеа – это хроническое заболевание, поэтому достичь его полного излечения нельзя. Задача терапии состоит в том, чтобы вывести пациента в ремиссию, убрать признаки розацеа. Тем не менее, они могут возникнуть снова в течение жизни.

Перед началом любой терапии розацеа врач должен подробно рассказать пациенту о триггерных (провоцирующих) факторах и о необходимости их максимально возможного уменьшения. Триггерами обычно являются слишком горячая и холодная пища, резкие перепады температур, алкоголь, избыточная физическая нагрузка, стресс, многие косметические средства. Основными рекомендациями в лечении являются: бережное очищение кожи, использование увлажняющего крема и регулярное нанесение солнцезащитных средств с фактором защиты от 30 до 50.

Терапию розацеа следует выстраивать в соответствии с диагностированными подтипами болезни. Терапевтическое воздействие выбирают в зависимости от активности процесса.

Эритематозно-телеангиэктатическая розацеа

Эритема достаточно хорошо реагирует на применение топических адренергических агонистов, которые индуцируют сужение поверхностных сосудов и уменьшают эритему в течение нескольких часов. Однако они не действуют на телеангиэктазии - для их удаления применяют световые методы воздействия - лазеры и источники импульсного света (IPL). Хорошего эффекта можно добиться с помощью средств, содержащих бримонидин.

К препаратам второй линии относятся некоторые антигипертензивные средства, но, по мнению экспертов, они еще не имеют хорошей доказательной базы безопасного и эффективного применения.

Папулопустулезная розацеа

В лечении этого подтипа розацеа применяют системные препараты в виде низких доз доксициклина, а также моноциклина, азитромицина и изотретиноина. Для местной терапии назначают метронидазол, азелаиновую кислоту и ивермектин. Отек снимают при помощи дренажных препаратов с кофеином. Для лечения тяжелых проявлений папулопустулезного подтипа розацеа дополнительно применяют физиотерапевтические методы воздействия.

Фиматозная розацеа

Фиматозный подтип является наиболее сложным для лечения и требует комбинации местных и системных противомикробных препаратов, а также лазерной и/или радиочастотной обработки гипертрофированной ткани.

Однако ремоделирование кожи можно проводить только при отсутствии воспалительной реакции, поскольку измененные ткани очень чувствительны к различным раздражителям, что чревато обострением розацеа.

Офтальморозацеа

В зависимости от характера протекания патологического процесса назначаются противовоспалительные препараты и увлажняющие капли. При прогрессирующем течении заболевания и наличии угрозы для зрения требуется применение антибиотиков.

Все лечебные средства важно наносить на кожу и принимать в строгом соответствии с назначением врача. Терапию розацеа необходимо начинать при появлении первых симптомов, поскольку сосуды имеют тенденцию необратимо расширяться.

Важно помнить, что розацеа требует динамического наблюдения, т.к. успех терапии определяется не только положительной динамикой, но и стабилизацией достигнутого результата.

Профилактика обострений розацеа

Для предупреждения усиления выраженности эритемы показан бережный уход за кожей с использованием специализированных средств для чувствительной кожи. Необходимо избегать провоцирующих факторов, защищать кожу от УФ-лучей и отказаться от посещения соляриев.

Тщательно следить за рационом питания, уменьшив долю молочных продуктов, приправ и ароматизаторов. К рецидивам розацеа может приводить избыточное употребление томатов, шпината, гороха, авокадо, винограда, инжира, цитрусовых.

Клинические рекомендации. Розацеа. Российское общество дерматовенерологов и косметологов. 2019 . 34 с.
Юсупова Л.А., Юнусова Е.И., Гараева З.Ш., Мавлютова Г.И., Валеева Э.М. Клинические варианты и терапия больных розацеа. Лечащий врач, журнал. № 6. 2019.

С возрастом мы отмечаем первые морщинки, которые спустя время превращаются в более глубокие. Но, если вы хотите сохранить свою кожу молодой и красивой длительное время, тогда нужно заботиться о ней. Важно понимать, почему появляются морщины и как от них можно избавиться.

Причины появления морщин на щеках

Перед тем, как идти на какие-либо процедуры, использовать средства, нужно определить причину данного дефекта. Глубокие морщины на щеках появляются не только в результате возрастных изменений. На их возникновение влияют другие факторы:

вредные привычки. Речь идет об алкоголе, курении, от них кожа страдает, ухудшается ее состояние. Кроме того, меньше вырабатывается основных белков, эластина, коллагена. Эти элементы отвечают за кожу, ее эластичность;
чрезмерная эмоциональность. Если женщина выражает эмоции и при этом ее мимика очень яркая, то это негативно воздействует на мышцы щек. Спустя какое-то время появляются изгибы на ровных массажных линиях;
лишний вес. Если у человека есть избыточный вес, то мышцы теряют свой тонус, а каркас обвисает. Очень негативно на кожу влияют резкие перепады веса;
наследственность. Здесь уж никак не предотвратить появление таких морщин;
внешняя среда. Вокруг вас сухой воздух, который наполнен пылью? Результат – обезвоживание организма, раннее старение;
ультрафиолет. Солнце приводит к тому, что клетки эпидермиса истощаются;
злоупотребление косметическими средствами. Если человек постоянно пользуется гримом, то он должен обеспечить своей коже тщательный уход.

Как побороть морщины на щеках?

Как убрать глубокие морщины на щеках? Есть разные методы, которые помогут улучшить вид кожи и убрать морщины на щеках:

зарядка. Если вы будете делать легкую гимнастику, то она поможет разгладить те бороздки, которые находятся на поверхности и не дать образоваться новым. Щеки очень редко могут быть напряженными и всегда остаются расслабленными. Поэтому с помощью лицевой гимнастики важно увеличить тургор мышц;
массаж. Такая терапия поможет уменьшить морщины щек. Особую эффективность массаж представляет по отношению к мелким морщинкам. Массажная терапия поможет убрать вертикальные и поперечные морщины. Главное, чтобы проводил ее специалист;
домашние маски. Их цель – насытить кожу кислородом, восстановить водный баланс, увлажнить кожный покров и мягко отшелушить кожу. Чаще всего для масок используют такие ингредиенты, как желатин, мед, желток, дрожжи, овсянка.

Эстетическая медицина

Все знают, что есть процедуры, которые способны омолодить кожу, убрать морщины на щеках. Но какие процедуры эффективны при глубоких морщинах на щеках?

пилинги. Они убирают тот слой эпидермиса, который является отмершим, стимулирует регенерацию тканей. Выделяют несколько разновидностей пилинга – механический (отшелушиваются верхние ороговевшие клетки с помощью прибора с насадками), физический (лазерная шлифовка, ультразвук, обеспечивается омолаживающий эффект), химический (здесь задействуют кислоты, которые стимулируют обновление клеток);
инъекции. Здесь говорят о специальных филлерах, которые позволяют убрать морщины, разгладить неровности. Чаще всего используют ботокс, он блокирует нервные окончания, не дает мимическим мышцам двигаться, обеспечивает незаметность следов. Эффективными считаются уколы гиалуроновой кислоты. Данное вещество есть в тканях человеческого организма (эпителиальные, соединительные). Именно гиалуроновая кислота отвечает за то, чтобы кожа оставалась упругой. Когда женщина становится старше, то синтез уменьшается. Инъекции белка не просто восполняют недостаточное количество гиалурона, а также разглаживает рельеф, улучшает эпидермис, его структуру;
ультразвуковая чистка. Здесь на кожу воздействует ультразвук. Подобная процедура отличается отсутствием боли, поэтому и многие женщины прибегают к ее выполнению. Кожа после такой чистки не просто становиться ровной и гладкой, еще убираются морщины на щеках. Если они глубокие, то будут не настолько заметными;
пластическая хирургия. Данный метод считается самым радикальным. У женщин, которым исполнилось 45 лет, в эпидермисе проходят глубокие деформации и нуждаются в радикальных методах. Многие люди проводят такие процедуры, как лифтинг либо хирургическая подтяжка.

Косметолог поможет избавиться от глубоких морщин на щеках. Самое важное, чтобы процедура проводилась у профессионала. Он поможет определить причину появления морщин, подскажет, какая процедура будет наиболее эффективной в вашем случае и избежит серьезных последствий.

Профилактические меры

Если вы не хотите, чтобы на щеках появлялись морщины, то нужно соблюдать определенные правила:

спать нужно как минимум 7 часов в сутки;
важно пить много воды. Количество воды зависит от массы тела человека, но в среднем нужно выпивать 2 л жидкости;
организм должен получать достаточное количество микроэлементов, кислот, полезных витаминов. Все эти элементы попадают внутрь вместе с пищей;
необходимо утром и вечером очищать лицо от косметики, ее остатков;
использовать увлажняющие средства, которые будут соответствовать возрасту и типу кожного покрова. Важно подобрать средство с нужной степенью защиты от ультрафиолета;
не стоит переутомляться, важно свести к минимуму конфликтные ситуации, стресс;
нужно выполнять некоторые косметические процедуры.

Профилактика – это очень хорошая вещь. Такие меры должны применяться, когда на щеках еще нет мелких морщин. В случае их присутствия также стоит придерживаться этих советов. Ведь они способствуют улучшению кожного покрова, его омоложению.

Причины образования морщин

Естественное старение кожи, к сожалению, в настоящее время встречается очень редко. Кожа подвергается целому ряду негативных воздействий и мало кто профилактически использует необходимые средства, чтобы предупредить ранее старение.

Наиболее частыми причинами образования морщин на щеках являются:

Воздействие ультрафиолетовых лучей, т.е. злоупотребление загаром. УФ лучи высушивают кожу, приводя в состояние обезвоженности и способствуют разрушению волокон коллагена. Используется специальный термин – фотостарение. Характерные признаки – ранние морщины, глубокие морщины, сухая и грубая наощупь кожа. Пигментные пятна.
Работа за компьютером или длительное нахождение перед экранами смартфона, ноутбука и проч. Кожа подвергается воздействию синего света, не менее губительного, чем ультрафиолетовые лучи. Активизируют выработку свободных радикалов, механизм схож с действием ультрафиолета, только проникающая способность лучей значительно выше. Термин – digital-старение.
Вредные привычки. Курение провоцирует спазм мелких сосудов, нарушается питание кожи, возникает нехватка кислорода и активных микроэлементов. Кроме того, никотин разрушает Витамин С. По данным исследований у курящих Витамина С на 60% меньше, чем у некурящих.
Злоупотребление сладким – приводит к процессу гликации белков дермы. Это склеивание сахарами нитей коллагена, из-за чего он становится жестким, кожа теряет упругость и эластичность. Но хуже того, данные склеенные волокна не подвергаются естественному распаду и замене на новые волокна, что происходит в норме в коже. Термин – гликостарение.
Недостаток сна. Наш организм в целом и кожа в частности живут по циркадным ритмам. Полноценный сон необходим для обновления, именно ночью происходит активизация синтетический процессов выработки коллагена и обновление клеток. Днем основная функция кожи – защитная. При нарушенном и непродолжительном сне происходит изнашивание организма, что сказывается и на состоянии кожи.

Характерная мимика. В случае с морщинами на щеках, определенное строение мимической мускулатуры может стать причиной раннего появления мимических морщин. Вспоминайте известного комика.. но это скорее исключение. Обычно данный фактор накладывается на остальные, доказательство – у детей не образуются мимические морщины, а они выражают свои эмоции и кривляются с удовольствием.

Как избавиться от морщин на щеках

Наличие морщин на щеках говорит, в первую очередь, о нехватке компонентов матрикса дермы (коллагена, эластина и гиалуроновой кислоты).

При работе с морщинами в области щек необходимо подбирать препараты для домашнего ухода и профессиональные процедуры, направленные на воздействие на 2 звена:

1. Восстановление нормальной структуры дермы

Замедлить деградацию и усилить синтетическую активность клеток дермы и эпидермиса. Например, сигнальные молекулы и комплексы пептидного происхождения, запускающие синтез компонентов матрикса дермы фибробластами.

2. Устранение негативного влияния внешних факторов окружающей среды

Пример необходимых средств и ингредиентов: защита от светового воздействия – крем с SPF и Blue light фильтрами, антиоксиданты, карнозин и альфа-липоевая кислота. Последние необходимы сладкоежкам для предотвращения «сладкого старения» - гликации молекул коллагена сахарами.

Домашний уход против морщин

Наиболее эффективными признаны ретиноиды – вещества, работающие на все звеньях патогенеза образования морщин на щеках.

Действие ретинола на возрастную кожу

Ускоряют клеточное обновление. Ретиноиды осуществляют легкую диффузию через мембраны, связываются со специфическим белком, что приводит к активизации процессов синтеза новых клеток, а омертвевшие клетки отшелушиваются.

Важно: ретиноиды истончают роговой слой за счет эффекта мягкого поверхностного пилинга, а общая толщина эпидермиса возрастает за счет ускорения скорости деления клеток кожи.

Активизируют работу фибробластов: коллаген и гиалуроновая кислота вырабатываются в большем количестве. В результате количество морщин уменьшается, а кожа становится более упругой.
Блокирует работу металлопротеиназ, в частности, коллагеназы.
Стимулируют образование новых сосудов в папиллярном слое дермы – улучшение питания кожи, нормализация микроциркуляции.
Антиоксидантный эффект и замедление старения клеток путем включения в состав их мембраны и защиты от повреждающего действия токсинов и свободных радикалов.

Применение ретинола гарантированно уплотнит кожу лица, сделает ее более ровной и гладкой, и разгладит морщины.

Мощная омолаживающая сыворотка с Ретинолом 2%, пептидными комплексами и стволовыми клетками растений. Активно борется со всеми признаками старения кожи: повышает упругость и тургор кожи, убирает морщины, устраняет дряблость, уплотняет и обновляет кожу.

Профессиональный уход против морщин

Как указано выше, действие проф программ должно быть направлено на восстановление дермального слоя кожи и активизацию выработки коллагена кожи.

Инъекционные процедуры мало оправданы в данном случае. Рекомендуются:

1. Пилинги

Подбор осуществляется индивидуально по типу кожи – поверхностные или срединные с обильным отшелушиванием и выравниванием рельефа.

Пептидный пилинг DermaQuest – устраняет морщины и омолаживает кожу, позволяет обойтись без инъекций и шелушения кожи, сохраняя социальную активность клиента без ущерба эффективности процедуры.

В основе пилинга уникальная комбинация Пептидов и Стволовых клеток растений.

Устраняет гиперактивность мимической мускулатуры – аргирелин;
Восстанавливает дерму кожи, стимулируя синтез коллагена, уплотняет и подтягивает кожу – Матриксил и Дермаксил.
Устраняет негативные последствия внешних факторов – антиоксидантная защита
Увлажняет, устраняет сухость и обезвоженность кожи

Курс составляет 10 процедур с интервалом 1 раз в 10-14 дней.

2. Система Дермального Омоложения SWiCH (Свич)

Это антивозрастная профессиональная процедура нового поколения! Оказывает истинное омоложение за счет естественной реструктуризации дермы и нормализации клеточного цикла эпидермиса.

Процесс омоложения запускается не банальной стимуляцией фибробластов (как при обычных пилингах), а за счет восстановления энергетического потенциала клеток. Ведь зачастую фибробласты уже не в состоянии ответить на стимуляцию, т.к. им банально не хватает энергетического потенциала.

При восстановлении митохондриальной активности (а именно митохондрии являются «энергостанциями» клеток по выработке энергии) происходит восстановление синтетической и пролиферативной активности всех клеток кожи.

Результат - подтяжка, уплотнение и наполнение кожи, разглаживание морщин за счет выталкивания их изнутри, устранение дряблости.

Утолщение кожи: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Гиперкератоз – это аномальное утолщение верхнего слоя кожи (эпидермиса) в результате избыточной инсоляции, воздействия химических веществ, частого трения или давления. Кроме того, гиперкератоз может возникать на фоне некоторых заболеваний.

Утолщение кожи происходит в роговом слое эпидермиса, который является конечной точкой процесса дифференцировки кератиноцитов - клеток, содержащих белок кератин. Именно в роговом слое кератиноциты теряют воду и ядро и превращаются в чешуйки рогового слоя – корнеоциты.

При гиперкератозе происходит ускоренная дифференцировка кератиноцитов, а физиологическое слущивание роговых чешуек с поверхности кожи, наоборот, замедляется.

Разновидности гиперкератоза

В зависимости от происхождения выделяют приобретенный и наследственный гиперкератоз.

По клиническим проявлениям.

Мозоли – часто встречающаяся разновидность гиперкератоза. Различают несколько видов мозолей, но все они появляются вследствие утолщения кожи в местах, наиболее подверженных механическому воздействию. Причем такое изменение кожи может быть связано как с усиленными физическими нагрузками, так и с различными хроническими заболеваниями, что характерно для пожилых пациентов.
Роговая (тилотическая) экзема проявляется гиперкератозом ладоней и подошв.
Псориаз - аутоиммунное воспалительное заболевание, при котором на коже формируются гиперкератотические чешуйчатые бляшки.

Актинический кератоз обычно представлен небольшими красноватыми чешуйчатыми выпуклостями, которые появляются после избыточной инсоляции. Актинический кератоз – серьезное состояние с высокой вероятностью озлокачествления и требует обязательной консультации врача.

Себорейный кератоз характеризуется маленькими коричневыми или черными пятнами, обычно локализующимися на лице, шее, плечах и спине. Это одно из наиболее распространенных доброкачественных новообразований кожи у взрослых.
Фолликулярный гиперкератоз («гусиная кожа») характеризуется закупоркой устьев фолликулов ороговевшими клетками эпидермиса.
Эпидермолитический гиперкератоз - редкое наследственное заболевание, которое проявляется сразу при рождении. Новорожденные имеют красноватую кожу, иногда покрытую небольшими волдырями.

Гиперкератоз кожи может возникнуть у людей, которые пренебрегают регулярными процедурами по уходу за кожей, в результате чего отмершие клетки рогового слоя скапливают и формируют кератомы – доброкачественные новообразования.

Наша кожа постоянно подвергается воздействию неблагоприятных внешних факторов, таких как хлорированная вода и моющие средства, УФ-излучение. В результате повреждается защитный липидный слой кожи, и влага начинает интенсивно испаряться с ее поверхности, а корнеоциты теряют способность к физиологическому слущиванию.

При сахарном диабете гиперкератоз становится следствием нарушения обмена веществ и ухудшения микроциркуляции кожи.

Ношение тесной или неудобной обуви, особенно при плоскостопии, врожденных патологиях стоп, ожирении, может стать причиной утолщение кожи на стопах.

Развитию гиперкератоза шейки матки (лейкоплакии) способствует вирус папилломы человека.

Причиной гиперкератоза может стать хроническое грибковое поражение, а также опоясывающий лишай.

Считается, что симптомы утолщения и сухости кожи могут быть вызваны дефицитом витаминов А, Е, D и С.

Гиперкератоз нередко становится следствием недостатка гормона эстрогена у женщин в период менопаузы.

Заболевания и состояния, при которых развивается гиперкератоз

Сахарный диабет.
Ожирение.
Плоскостопие.
Ихтиоз.
Псориаз.
Экзема.
Менопауза.
Грибковое поражение кожи.
Опоясывающий лишай.
Эритродермия.
Атопический дерматит.
Себорейный кератоз.

Чаще всего за первой консультацией по поводу утолщения кожи обращаются к врачу-дерматологу. После тщательного осмотра, сбора жалоб, выяснения медицинской и семейной истории пациента, проведения лабораторных и инструментальных исследований может потребоваться консультация врача-эндокринолога , врача-онколога , врача-инфекциониста.

Диагностика и обследования при утолщении кожи

Тщательный сбор анамнеза с учетом всех жалоб пациента, осмотр и проведение дополнительных методов диагностики помогут установить причину гиперкератоза.

Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count (CBC with diff), Hemogram. Краткое описание исследования Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ См. также: Общий анализ – см. тест № 5, Лейкоцит.

Фолликулярный гиперкератоз – дерматит, обусловленный чрезмерным разрастанием рогового слоя кожи, нарушением слущивания эпидермиса и закупоркой устьев фолликулов чешуйками эпидермиса. Фолликулярный гиперкератоз внешне выглядит как «гусиная» кожа, покрытая мелкими ярко-красными узелками, в области локтей, колен, ягодиц, внешней поверхности бедер. На ощупь кожа, пораженная фолликулярным гиперкератозом, становится шероховатой, сухой, грубой. Лечение осуществляет дерматологом; включает в себя местное применение стероидных средств, проведение химических пилингов (АНА, Джесснера, салицилового), прием витамина А, подбор кератолитических косметических средств для ухода за кожей.

Общие сведения

Под гиперкератозом понимают патологическое изменение эпидермиса вследствие чрезмерного утолщения его верхнего рогового слоя. Поверхностные роговые чешуйки эпидермиса в норме содержат определенное количество белка кератина и слущиваются с поверхности кожи. Задержка слущивания роговых пластинок или усиленное образование в них кератина (в результате постоянного раздражения или нарушения питания кожи) ведут к развитию гиперкератоза. При фолликулярном гиперкератозе в патологический процесс вовлекаются устья волосяных фолликулов с развитием их асептического воспаления. Фолликулярный гиперкератоз, или «гусиная кожа», представляет собой не только эстетическую, но и дерматологическую проблему, требующую комплексного косметологического и медицинского решения.

Причины фолликулярного гиперкератоза

Фолликулярный гиперкератоз возникает вследствие закупорки роговыми чешуйками протока фолликула и его воспаления. В возникновении заболевания большую роль играют наследственная предрасположенность, гиповитаминоз А и С.

Недостаток витамина А приводит к развитию фолликулярного гиперкератоза I типа. Шейку волосяного фолликула окружают шиповидные узелки и бляшки. Кожа в области ягодиц, локтей и коленей, разгибательных поверхностей рук и ног становится сухой, шероховатой, обезжиренной, грубой. При прикосновении к ней напоминает наждачную бумагу.
Дефицит витамина С вызывает фолликулярный гиперкератоз II типа. Протоки волосяных фолликулов закупориваются пигментом или кровью. Поражаются зона живота и разгибательные поверхности бедер. Геморрагический характер сыпи наблюдается при недостаточности витаминов С и К.

Фолликулярный гиперкератоз часто встречается в детском и подростковом и возрасте на фоне аллергизации организма. Больных может беспокоить легкий зуд, но чаще они обращаются за медицинской помощью по причине косметических неудобств. У взрослых пациентов иногда наблюдается диффузное поражение кожи, которое сохраняется длительное время.

Симптомы фолликулярного гиперкератоза

Одной из разновидностей гиперкератоза кожи является фолликулярный гиперкератоз. Его типичными проявлениями служат шероховатая, загрубевшая кожа, мелкие красноватые прыщи, сыпь, «гусиная кожа» на руках и бедрах.

Высыпные элементы при фолликулярном гиперкератозе - мелкие, плотные, шиповидные узелки в самом основании волосяного фолликула. Вокруг элемента формируется красный ободок. Обычная локализация высыпаний: на руках - по боковой и задней поверхностям, на бедрах – по боковой и передней поверхностям, на ягодицах. При генерализованной форме фолликулярного гиперкератоза наблюдаются обширное поражение туловища и разгибательных поверхностей конечностей.

Фолликулярные узелки и бляшки размером со спичечную головку многие годы могут оставаться в одной и той же зоне. Кожа здесь грубая, шершавая на ощупь, ее часто сравнивают с «гусиной» или «жабьей» кожей.

Диагностика фолликулярного гиперкератоза

Диагноз фолликулярного гиперкератоза ставится дерматологом, как правило, на основании тщательного осмотра кожных покровов, без специальной лабораторной диагностики. На лице элементы фолликулярного гиперкератоза следует отличать от акне: в первом случае они сухие, грубые, небольшие и одинаковые по размеру.

Лечение фолликулярного гиперкератоза

Фолликулярный гиперкератоз является хроническим заболеванием, и полностью вылечить его на сегодняшний день, к сожалению, невозможно. Правда, в ряде случаев проявление фолликулярного гиперкератоза служит симптомом патологии внутренних органов. Поэтому перед лечением необходима предварительная консультация терапевта, эндокринолога и дерматолога.

Основным мотивом обращения за медицинской помощью у пациентов с истинным фолликулярным гиперкератозом является косметический дискомфорт, т.к. субъективное самочувствие, как правило, не нарушено. Проявления фолликулярного кератоза могут самостоятельно регрессировать к зрелому возрасту. Любое механическое воздействие (трение от тесной одежды, расчесы) и попытки самостоятельного лечения с помощью скрабов и пилингов для тела только вызывают ухудшение состояния.

Применение аналогов витамина А оказывает лишь временный эффект и часто ведет к раздражению кожи. Ежедневное применение крема или лосьона, содержащего молочную кислоту, увлажняет и смягчает кожу, улучшают ее внешнее состояние. Топические (местные) стероидные средства применяются небольшими курсами для снятия воспаления и уменьшения покраснения элементов фолликулярного гиперкератоза. Применение косметических средств с эмолентами (жировыми компонентами) смягчает кожу, уменьшает раздражение и улучшает ее внешний вид, особенно в зимний период.

Локализуясь на открытых участках тела (руки, бедра), фолликулярный гиперкератоз представляет видимый косметический недостаток. Его проявление может стать стартовым механизмом для формирования комплексов, психологических проблем, физического дискомфорта. Не являясь потенциальной угрозой для здоровья пациента, фолликулярный гиперкератоз, тем не менее, передается по наследству.

Читайте также: