От чего грибок ногтей по синельникову

Обновлено: 18.04.2024

У вас есть чувство беззащитности и постоянной опасности. Ощущение, что кто-то или что-то вам угрожает. Позаботьтесь о своей защищенности.

— Я чувствую от окружающих людей какую-то постоянную угрозу для себя, — говорит мне мужчина, у которого недавно начались проблемы с ногтями.

Позднее выяснилось, что причина таких страхов в его презрительном и брезгливом отношении ко многим людям. Не зря ногти поражаются при псориазе (см. причины псориаза). Таким образом, его подсознание, разрушая ногти, нейтрализовало программу уничтожения других людей.

— Доктор, — говорит мне моя пациентка, — вот, хочу вам кое-что показать.

С этими словами она снимает обувь и показывает мне свои ноги.

— Смотрите внимательно, —указывает она на ноготь большого пальца. — Видите, вот здесь старый больной участок. А здесь начинается новый и здоровый ноготь. Между ними видно полоску. Ноготь растет медленно. И здоровый ноготь на чал расти именно после нашей первой встречи, которая была полтора месяца назад. Я тогда внимательно прочитала вашу книгу и привела многие свои мысли в порядок. А теперь посмотрите на мои волосы, —продолжала она, очень довольная и с таким выражением лица, как будто открывала какую-то тайну. — У меня были очень плохие волосы, сильно лезли. А теперь они стали густыми и приобрели блеск. О перхоти я забыла. И голову мою простым шампунем, произведенным на нашей родной Украине. И что я только до этого не перепробовала! Покупала дорогие импортные шампуни, которые рекламируют по телевидению. А оказывается, дело не в них. Все у нас идет изнутри. Я это теперь четко поняла благодаря вам и вашим книгам. Продолжаю работать над собой, меняю свой характер. И знаете, что я заметила? Мой муж тоже стал меняться. Наши отношения стали гораздо лучше.

© Все права принадлежат авторам и издателям.
Информация на данном сайте предоставлена исключительно в ознакомительных целях, чтобы Вы могли читать книги онлайн бесплатно без регистрации.
DMCA

При возникновении проблем с ногтями, в частности, грибка, помимо традиционной медицины есть смысл обратиться к мнению специалистов по психосоматике и рассмотреть глубинные причины этого заболевания, с точки зрения метафизики. Представляют интерес работы в этом направлении Валерия Владимировича Синельникова.

О В. В. Синельникове

Психотерапевт, гомеопат и терапевт. Автор многих книг по психосоматике, которые были переведены на 20 языков и изданы тиражом более 13 млн. экземпляров, основатель фонда «Школы здоровья и радости». Еще в пору учебы в медуниверситете заинтересовался глубинными причинами заболеваний и начал проводить исследования. После изучал травы, заговоры и народные рецепты вместе с целителями, исследовал действия человеческого биополя. По окончании интернатуры работал как врач-гомеопат. Изучая поведение больных, пришел к выводу что зачастую в их жизни болезни несут определенную функцию.

«Постепенно я начал понимать, что глубинные причины человеческих болезней находятся не вовне, а внутри человека. Болезнь создает человек себе сам. «- подметил Синельников.

На формирование его взглядов существенное воздействие оказали школы суфизма, даосизма, йоги и дзен-буддизма, труды Луизы Хей, Карлоса Кастанеды, Станислава Грофа и других исследователей метафизических причин заболеваний. Одна из самых популярных его книг «Возлюби болезнь свою» (1999 год издания), включает как методы НЛП (нейро-лингвистического программирования), так и эриксонианский гипноз.

Суть и общие выводы исследований Синельникова

Любая грибковая инфекция может проявляться в любое время.

Основа теории Валерия Синельникова — необходимость гомеостаза, т. е. динамического равновесия человеческого организма с окружающей средой, которая также наделяется свойствами сознания. Согласно автору, это сознание согласуется с законами Вселенной и имеет приоритет над материальным миром. Другими словами, не только на уровне физиологии, но и на психологическом уровне необходимо равновесие человека и природы.

Подсознание человека — это часть всеобъемлющего вселенского сознания, благодаря чему подсознание имеет доступ к информации о Вселенной. Из-за подсознательных фильтров и блоков сознание человека уже имеет искаженную картину природы и в силу этого своими мыслями и действиями может нарушать законы Вселенной, тем самым вызывая болезни. Исходя из этого, для предупреждения болезней необходима работа над приведением к гармонии мировоззрения человека с законами Вселенной.

Причины появления грибков ногтей по Синельникову

Согласно В. Синельникову, ногти олицетворяют собой защиту — человек царапается ними, защищается. В случае появления проблем с ногтями, у человека присутствует чувство постоянной опасности, беззащитности. Вообще, люди, страдающие грибковыми заболеваниями, по мнению автора, цепляются за старые переживания, «прокручивают» в голове обиды. Это переживание стало частью защиты, щитом, который компенсирует внутренний страх, во многих случаях спровоцированный в детстве родителями.

Начните духовную работу над собой, используйте методики из книг автора для проработки ситуаций из детства, проведите практики прощения, отпустите прошлые обиды. Будьте внимательны к своему телу и его сигналам, поскольку мысли и эмоции нарушают гармонию с окружающим миром и с самими собой. Заботясь и чистоте своих мыслей, нормализуется физическое здоровья человека.

О В. В. Синельникове

«Постепенно я начал понимать, что глубинные причины человеческих болезней находятся не вовне, а внутри человека. Болезнь создает человек себе сам. «- подметил Синельников.

Суть и общие выводы исследований Синельникова

Любая грибковая инфекция может проявляться в любое время.

Причины появления грибков ногтей по Синельникову

Болезнь — внешнее проявление таких разрушительных эмоций, как злость, ненависть, обида и др.

Грибок ногтей на ногах

Грибок на ногтях ног (или онихомикоз) – неприятное заболевание, но увы, довольно распространенное. Главным образом эта проблема касается прекрасной половины человечества, поскольку внешняя сторона ногтя волей-неволей привлекает внимание, особенно в летнее время.

Причины ногтевого грибка на ногах

Основные причины грибка ногтей на ногах известные хорошо всем, но большинство уверенны, что эта неприятность их минет. Правда, только до момента заражения. Что случается намного чаще, чем мы думаем. Существует несколько причин появления грибка ногтей на ногах. К основным из них следует относить так называемые споры грибков, которые в большом количестве находятся в местах с высоким риском передачи инфекции: на пляжах, в бассейнах, саунах и душах. Заражение может произойти при совместном использовании полотенец, тапочек или мочалок. Еще одной из причин появления онихомикоза является повреждение ногтевого слоя. В случае если пластина неплотно примыкает к коже, в ее полость легко проникают микробы и начинают активно размножаться. Как правило, грибок сначала распространяется на коже, после чего поражает и сам ноготь. Заражение грибком также может быть связано с чрезмерной потливостью ног (даже ношение некачественной обуви может тому способствовать), общей слабостью иммунитета, недостаточной или наоборот, чрезмерной гигиеной ног.

Признаки грибка ногтей на ногах

Очевидные признаки проявляются практически сразу — заболевание можно несложно заподозрить даже на самых ранних стадиях. Вначале ногтевая поверхность ослабляется, появляются мелкие трещинки. Затем пластина постепенно огрубевает и утолщается. Цвет меняется, образуются пятна или полосы желтоватого цвета, от ногтей исходит неприятный запах. Поверхность постепенно разрушается и крошится. Если вовремя не принять меры по борьбе с грибком, он постепенно доберется и до ногтей рук. Причем в первую очередь поражение коснется больших пальцев, а затем остальных. Грибок активно развивается в организме, постепенно ослабляя иммунитет и тем самым увеличивая риск появления аллергии и хронических заболеваний. На самых последних стадиях болезни грибок поражает внутренние органы, и стоит заметить, что любители грызть ногти попадают в зону риска, поскольку они же и вносят в организм зараженные споры. Поэтому, если вас беспокоят неприятные ощущения в области стоп, между пальцами на ногах, а структура ногтевого слоя меняется – вполне возможно, что вас тревожит неприятный гость – грибок ногтей или стопы.

Виды грибка

Какой конкретно вид грибка поразил ногти, может дифференцировать только специалист, но это и не столь важно. Хотя, прежде чем начинать лечение от грибка, следует все-таки разобраться в разновидностях этого заболевания. Если вы обратили внимание на желтые полоски или пятна небольшого размера на ногтевой пластине, а ее край желтеет и отслаивается, то наиболее вероятно, что вы заразились дерматофитами. Если желтоватые полоски или пятна располагаются возле края ногтя, то заражение еще не успело зайти далеко. Если же полоски располагаются ближе к середине, а цвет становится ярче, то это означает, что заболевание прогрессирует дальше. Ноготь может стать непрозрачным и полностью пожелтеть, если вовремя не начать лечение грибка.

Еще одна разновидность грибка – дрожжевой, при заражении которым ногтевая пластина не только желтеет, но и приобретает волнистую форму. Структура ногтя заметно ослабевает, он становится ломким и тонким. Начало заражения можно распознать по заметно утолщенной форме ногтевого валика. Валики опухают, краснеют и вызывают легкие болевые ощущения при нажатии. Гной, истекающий из них, может спровоцировать дополнительное заражение инфекцией.

Случается, что после продолжительной болезни ногти меняют свой цвет, приобретая желтоватые, синие или зеленые оттенки, либо на них появляются темные или черные пятна. В таком случае вы, возможно, заразились плесневым грибком. Этот вид заболевания отличается от остальных тем, что неглубоко проникает в ноготь и с ним намного легче бороться, по сравнению с остальными разновидностями ногтевого грибка.

Как вылечить грибок ногтей на ногах

Когда заболевание уже есть, то на первые роли выходит проблема, как его вылечить, да так, чтобы оно больше не вернулось. Лечение грибка ногтей на ногах – длительный процесс, требующий ежедневного ухода за ногами, и в некоторых случаях принятия большого количества лекарственных препаратов.

Начать лечение можно с использования обычной йодовой настойки. Лучше всего ежедневно проводить процедуру после душа, перед тем, как лечь спать. Положительные результаты приносят и получасовые ванночки для ног в отваре чистотела. Кроме того, из сока этого чудодейственного растения делают компрессы и прикладывают к больному ногтю в течение дня. Грибок очень не любит чесночную кашицу со сливочным маслом. Запах, конечно, не самый приятный, но регулярное применение этой смеси со временем уничтожит грибок.

Хорошим помощником в этом нелегком деле может стать уксус. Компресс из уксуса достаточно делать один раз в неделю, а наутро после компресса больной ноготь с легкостью удаляется. Правило номер один в борьбе с грибком – это, прежде всего соблюдение личной гигиены: мытье ног прохладной водой, ежедневная смена носков, тщательный уход за обувью. Возможно, в борьбе с этим заболеванием придется чередовать несколько методов, поскольку человеческий организм индивидуален, и то, что подходит одному, может совершенно не подойти другому.

Противогрибковые препараты

К основным плюсам использования лаков относятся прежде всего:

высокий процент эффективности;
обширный спектр применения;
редкое использование

Отрицательным моментом является довольно высокая стоимость и длительный курс лечения.

В случае, если ногтевая пластинка полностью поражена, а использование наружных препаратов не дает эффекта, на помощь приходят таблетки. Ирунин – один из самых распространенных противогрибковых препаратов для ногтей ног. Его принимают ежедневно, несколько раз в день после еды. Курс длится не больше недели, после чего делается трехнедельная пауза и лечение возобновляется снова. В большинстве случаев, после таких двух курсов применения человек забывает о том, что такое грибок как минимум на год.

Каждый вид оникомихоза предусматривает применение различных противогрибковых средств (всего их около 300 000 видов). Поэтому, для достижения наилучшего результата в борьбе с этим недугом настоятельно рекомендуется консультация дерматолога, нежели самолечение.

Профилактика

Но, без всякого сомнения, самый важный фактор — профилактика грибковых поражений. Действительно, грибок намного легче предотвратить, чем вылечить. Есть несколько несложных правил, которые необходимо соблюдать, чтобы существенно снизить риск заражения оникомихозом:

не забывайте надевать тапочки, находясь в бассейне или на пляже. Кстати, грибок прекрасно живет в пляжном песке в течение целого месяца;
соблюдайте личную гигиену в кругу семьи. Если грибок подхватил кто-то из членов вашей семьи, будьте предельно внимательны и регулярно проводите дезинфекцию ванной, мочалок, губок и белья;
пользуйтесь специальными косметическими средствами для ухода за ногами. Тальк поможет снизить чрезмерную потливость ног, а увлажняющий крем предотвратит сухость кожи и появление трещин на ней. После мытья тщательно вытирайте ноги, в особенности между пальцами.

Одним словом, чистоплотность – первый враг появления онихомикоза. Помните об этом, и тогда грибок ногтей на ногах вам не грозит.

Грибок ногтей развивается довольно медленно. Поэтому первые признаки грибкового поражения обычно ускользают от внимания пациента. Когда же изменения ногтя, вызванные грибком, начинают бросаться в глаза, это означает, что процесс зашёл уже достаточно далеко, и победить грибок будет нелегко.

Онихомикоз часто воспринимается как косметологическая проблема: ногти, пораженные грибком, выглядят некрасиво. Но бороться с грибком надо не только для того, чтобы вернуть ногтям правильную форму и блеск. Если грибок не лечить, он будет распространяться дальше. Обычно первым поражается ноготь большого пальца ноги. Если лечение не начато, грибок переходит на другие пальцы ног, а поскольку мы неизбежно касаемся своих ног руками, то впоследствии возможно заражение грибком ногтей и на руках. Грибок также распространяется на окружающую ноготь кожу, вызывая её раздражение и зуд.

Оставьте телефон –
и мы Вам перезвоним

Причины онихомикоза

Онихомикоз может быть вызван различными видами грибов. В первую очередь, это – дерматофиты. На втором месте находятся дрожжевые грибы рода Candida, в незначительных количествах всегда присутствующие на коже человека (они чаще поражают ногти рук). Также возможно заражение плесневыми грибами (обычно они сопутствуют другим возбудителям. изолированное поражение плесневыми грибами характерно не для нашего, а для тропического климата).

Риск поражения грибком повышается с возрастом. У детей грибок ногтей встречается очень редко, и, наоборот, у пожилых людей он выявляется сравнительно часто. При этом мужчины страдают онихомикозом чаще, чем женщины.

Возрастная специфика грибка объясняется тем, что наш местный иммунитет с годами снижается, тогда как естественная защита молодого организма, как правило, хорошо подавляет активность грибков, не давая им колонизировать ногтевую пластину. Существует зависимость не только от местного иммунитета, но и от общего. Ослабление общего иммунитета – благоприятный фон для развития любой грибковой инфекции.

Для грибов рода Candida достаточно того, что есть проблемы с иммунитетом: они просто начинают активно размножаться. Грибам других видов ещё надо как-то попасть в наш организм из внешней среды. Некоторые виды грибов могут переноситься животными. Плесневые грибы встречаются повсюду; они способны размножаться, не имея носителя. Однако в большинстве случаев грибковая инфекция распространяется от человека к человеку.

Грибы любят влажную среду. Поэтому заражение грибком часто происходит в местах, где влажность повышена. Это бассейны, сауны, раздевалки, тренажёрные залы. Ношение носков и обуви на влажные ноги также может стать провоцирующим фактором.

Если есть ранки и трещины, они позволяют инфекции пробраться сразу внутрь тканей, избежав необходимости штурмовать защитный барьер, который образует поверхность нашей кожи.

Распространению грибков способствует небрежность в отношении личной гигиены: нельзя пользоваться чужими тапочками, мылом, полотенцем. Именно из-за того, что не в каждой семье следуют этому правилу, грибок ногтей часто становится семейным заболеванием.

Поражение ногтя обычно начинается с края. Дерматофиты проникают
под свободный край ногтевой пластины (в подногтевую выемку). В этом случае
патологический процесс развивается, преимущественно, в ногтевом ложе. Второй путь проникновения грибов – от ногтевого валика. Грибок Candida обычно поражает сначала задний ногтевой валик (возникает паронихия), и только потом страдает сам ноготь. Один из видов дерматофитов (Т. mentagrophytes) может проникнуть прямо через ногтевую пластину.

Симптомы онихомикоза

Первым признаком грибкового поражения является утрата ногтем блеска, помутнение, изменение цвета. В тех случаях, когда инфекция затрагивает кожу вокруг ногтя, наблюдается зуд. Если лечение не начато, грибок начинает разрушать ногтевую пластину: поверхность ногтя становится шероховатой, ноготь может расслаиваться, отслаиваться, ломаться, крошиться.

Конкретные проявления зависят от возбудителя, а также от локализации, продолжительности патологического процесса и его формы. Различают нормотрофическую, гипертрофическую и атрофическую формы грибкового поражения.

Характеризуется тем, что толщина ногтевой пластины остаётся неизменной. Заболевание проявляется в виде белых или желтоватых пятен, которые постепенно увеличиваются в размерах. В конце концов, меняется цвет всего ногтя. Ногтевая пластина может отслаиваться, так как нарушается срастание ногтя с подногтевыми тканями.

Характеризуется значительным увеличением толщины ногтевой пластины (за счёт разрастания подногтевого эпителия). Ноготь приобретает коричнево-желтоватый или серый цвет. Ногтевая пластина обычно активно крошится. Особенно сильно ноготь разрушается с боков, приобретая в результате этого когтеобразную форму.

При данной форме грибковой инфекции ноготь истончается и разрушается, начиная с наружного края. Разрушение идёт вглубь, к заднему ногтевому валику; ногтевое ложе заполняется рыхлой массой, образованной распадающимися частицами эпителия. В конце концов, ноготь может утратиться полностью.

Методы диагностики онихомикоза

Изменение цвета и ломкость ногтей должны стать поводом для обращения к врачу-дерматологу. Не стоит подменять врача и ставить себе диагноз самостоятельно – можно ошибиться: изменения ногтя могут иметь иную причину.

Врач ставит диагноз на основании визуального осмотра (может использоваться микроскоп). Для подтверждения диагноза проводится лабораторная диагностика. Она также необходима, для того, чтобы установить вид возбудителя (это позволит назначить наиболее эффективное лечение).

На приёме врач сделает соскоб с пораженной ногтевой пластины. Если патологический процесс затронул только свободный край ногтя, то берётся также соскоб подногтевого эпителия.

В лаборатории проводится микроскопия. Также проводятся культуральные исследования (материал помещают в благоприятную среду и смотрят, возникнет ли колония грибов). Культуральные исследования позволяют установить, какие именно грибы вызвали заболевание.

Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».

Методы лечения онихомикоза

Лечение грибка ногтей предполагает удаление пораженной части ногтя. Далее проводится лечение с помощью противогрибковых средств местного действия (мази, капли, спреи, лаки). При значительных поражениях врач может назначить противомикотические средства общего действия (таблетки).

Поскольку активность грибов возрастает на фоне проблем с иммунитетом, предложенный курс лечения может включать в себя меры, направленные на повышение общего иммунитета.

Местные средства (мази, кремы, капли) желательно наносить на открытое ногтевое ложе. Не прекращайте обрабатывать место поражения до истечения срока, назначенного врачом. Прежде чем снять лечение, врач, скорее всего, сделает ещё один соскоб, чтобы лабораторное исследование подтвердило отсутствие грибка. Иначе велик риск рецидива заболевания.

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Подагра – это заболевание, состоящее в нарушении обмена мочевой кислоты. Обычно подагру относят к болезням суставов, потому что избыточная мочевая кислота образует соли (ураты), откладывающиеся, прежде всего, в суставах. В первую очередь страдает сустав большого пальца ноги. Воспалённая шишка на большом пальце является характерным симптомом подагры.

Генетически мужчины более предрасположены к этому заболеванию. Среди заболевших их почти 95%. Пик заболеваемости у мужчин приходится на возраст 40-50 лет, у женщин – от 60 лет и старше. Однако подагра может поражать людей и в более молодом возрасте.

Оставьте телефон –
и мы Вам перезвоним

Причины подагры

Любой продукт биологического происхождения содержит пурины – вещества, являющиеся строительным материалом для РНК и ДНК. Поступившие в виде пищи пуриновые основания расщепляются, в результате чего образуется мочевая кислота. Это нормальный процесс. Мочевая кислота присутствует в тканях организма и плазме крови. Кровь приносит мочевую кислоту в почки, где она отфильтровывается и выводится с мочой. Часть мочевой кислоты (1/3) выводится через кишечник. Если этот нормальный метаболизм нарушается, мочевая кислота начинает накапливаться в избыточных количествах.

Нарушения пуринового обмена могут быть вызваны:

генетически обусловленной ферментопатией. Подагра развивается, если выработка ферментов, отвечающих за превращение пуриновых оснований в мочевую кислоту и вывод последней из организма, отклоняется от нормы (для одних ферментов критичен дефицит, для других – гиперфункция). Подобное нарушение по большей части объясняется повреждением ДНК. Участок, отвечающий за эти ферменты, находится на X-хромосоме. У мужчин одна X-хромосома, а у женщин – две. Именно поэтому подагрой чаще болеют мужчины (у женщин есть, так сказать, «резервная копия» нужных генов);

повышенным потреблением пуриновых оснований. Подагру в древности называли «болезнью королей». Короли питались лучше всех, и могли есть мясо молодых животных, мясные деликатесы и кремовые пирожные неограниченно (а эти продукты – лидеры по содержанию пуринов. Также много пуринов в жирной рыбе, мясных и рыбных бульонах, бобовых). Сам по себе избыток пуринов в пище неопасен, поскольку в норме почки справляются со всем объёмом полученной мочевой кислоты. Однако при наличии генетической патологии или проблем с почками, подагра становится весьма вероятной;

нарушением выведения мочевой кислоты из организма. При заболевании почек может уменьшиться фильтрация мочевой кислоты. Выводиться её будет меньше, а концентрация в крови нарастать;

повышенный катаболизм пуриновых соединений собственного организма. Человек – часть биологического мира, и наше тело построено по общим законам. РНК и ДНК присутствуют в нашем организме – в каждой его клетке, а значит, в них есть собственные пуриновые основания. Усиленное разрушение клеток (или иначе катаболизм – распад сложных соединений на более простые) приводит к такому же росту мочевой кислоты в крови, как если бы мы стали получать избыточное количество пуринов извне. Причинами повышенного катаболизма пуриновых соединений собственного организма могут быть радио- или химиотерапия, приём некоторых медицинских препаратов, гемолиз (распад эритроцитов, который вызывается тяжелыми инфекционными заболеваниями или болезнями кроветворной системы).

Симптомы подагры

Первую стадию подагры описывают как гиперурикемию (повышенное содержание мочевой кислоты в крови). Гиперурикемия выявляется с помощью биохимического анализа крови. При этом в большинстве случае иных симптомов заболевания не обнаруживается. Иногда могут наблюдаться общая слабость, потливость, зуд кожи, запоры.

Собственно о подагре стоит говорить с момента начала острых подагрических атак. Спровоцировать приступ подагрического артрита могут:

приём алкоголя (единократное употребление значительной дозы);

В первую очередь, как правило, страдает сустав большого пальца ноги (I плюснефаланговый сустав). Типично поражение сустава только на одной ноге. Довольно часто затрагиваются другие мелкие суставы – лучезапястные или фаланги пальцев. В дальнейшем от подагрических атак могут пострадать и остальные суставы. У женщин заболевание может охватить сразу же несколько суставов уже в самом начале.

Обычно приступ подагрического артрита длится не более 5-7 дней, после чего наступает полная ремиссия (какие бы то ни было симптомы исчезают) – до следующего приступа. Такое течение подагры называют интермиттирующей («интервальной») стадией. Затем заболевание может перейти в хроническую стадию.

Приступ подагрического артрита проявляется острой болью в суставе. Довольно быстро область поражённого сустава отекает и краснеет. Цвет кожи над суставом может приобрести синюшный оттенок. Больной ощущает озноб, повышается температура, - возможно повышение до 38 °C и выше. Любое прикосновение к суставу усиливает боль, сустав полностью теряет подвижность. Боль может быть очень интенсивной и не сниматься анальгетиками.

В большинстве случаев приступ случается ночью, к утру боль обычно ослабевает. Однако в тяжелых случаях сильная боль может продолжаться до 3-х дней, потом её интенсивность медленно уменьшается.

Если приступы подагрического артрита становятся частыми и протекают достаточно тяжело (периоды боли преобладают над периодами ремиссии), диагностируется хроническая подагра. Хроническая форма заболевания характеризуется усилением дисфункции пораженных суставов, а поскольку больной перестаёт ими пользоваться, развивается атрофия суставных мышц.

Специфическим симптомом подагры является образование тофусов. Тофус – это подкожное или внутрикожное скопление уратов (солей мочевой кислоты). Тофусы выглядят как узелки – плотные образования округлой формы. Диаметр их может варьироваться от 2-х мм до 5 см и более. Тофусы появляются обычно приблизительно через 5 лет после первого приступа подагры, медленно увеличиваясь в размерах. Однако при неблагоприятном течении их образование может идти более быстро. Типичные места, где они возникают – это пальцы рук и ног, ушные раковины, коленные и локтевые суставы, стопы, надбровные дуги. Трогать эти образования не больно. Кожа над тофусами, как правило, сухая и шероховатая, так как её кровоснабжение нарушено. Со временем в этом месте может образоваться свищ, сквозь который выделяется белая пастообразная масса (собственно ураты).

Тофусы образуются не всегда (только у 50-60% больных).

Хроническая подагра также часто становится причиной мочекаменной болезни. Ураты могут образовывать камни в почках, которые способны вызывать почечные колики, блокировать отток мочи, способствовать развитию пиелонефрита.

Методы диагностики подагры

Диагностика подагры включает в себя физикальные, лабораторные и инструментальные методы исследования. Диагноз «подагра» ставится при совпадении нескольких признаков, характерных для данного заболевания

Физикальная диагностика предполагает визуальный осмотр пациента и пальпацию. Результаты осмотра сопоставляются с жалобами пациента и историей заболевания.

Лабораторная диагностика позволяет установить, что причиной патологических изменений в суставе является нарушение обмена мочевой кислоты. Решающую роль в этом играют следующие анализы:

биохимический анализ крови (важен показатель мочевой кислоты в плазме крови);

анализ синовиальной (внутрисуставной) жидкости на наличие в ней уратов. Для этого делается пункция сустава.

для оценки скорости клубочковой фильтрации может проводиться суточный сбор мочи.

Если есть необходимость подтвердить, что обнаруженные новообразования в суставе представляют собой тофусы, проводится биопсия с дальнейшим исследованием их содержимого.

Рентгенография позволяет выявить патологические изменения в суставах. Они имеют место на поздних стадиях, поэтому начало заболевания с помощью рентгенологических методов установить невозможно. Для выявления тофусов (они не всегда выступают над поверхностью кожи) используются компьютерная томография или МРТ.

На ранних стадиях может применяться УЗИ. С помощью ультразвука обнаруживаются довольно мелкие отложения солей, поэтому на УЗИ видны тофусы ещё на стадии их формирования. Также характерным признаком подагры является «двойной контур» - возникновение эхогенной полоски, идущей параллельно линии суставного хряща. Она возникает, потому что кристаллы соли не проникают в структуру хряща, а просто покрывают его сверху, создавая дублирующий контур, хорошо заметный при исследовании.

Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».

Методы лечения подагры

Лечение подагры направлено:

при остром приступе – на его купирование;

в стадии ремиссии – на нормализацию обмена мочевой кислоты. Конечно, следует стремиться к устранению причины, вызвавшей заболевание. Однако если причина подагры – ферментопатия, это невозможно. В этом случае лечение будет симптоматическим.

на лечение сопутствующих заболеваний.

Полное излечение подагры невозможно. Однако благодаря врачебной помощи можно снизить частоту приступов и добиться значительного увеличения периодов ремиссии.

Какой врач лечит подагру

По поводу лечения подагры следует обращаться к ревматологу. Может потребоваться помощь врача-ортопеда (например, .в случае необходимости хирургического вмешательства).

Прежде всего, больному нужен покой. Воспалённый сустав следует обездвижить. Рекомендуется приложить холод. Необходимо обильное щелочное питьё – до 3-х литров в день. Важно соблюдать диету: продукты с высоким содержанием пуриновых оснований должны быть исключены. По назначению врача применяются болеутоляющие препараты (НПВС), а также глюкокортикоиды. Проводится местное лечение с помощью мазей и гелей, обладающих противовоспалительным и обезболивающим действием.

Когда больному станет легче, в лечение включается физиотерапия. Используются электрофорез, УФО, УВЧ.

Лечение в стадии ремиссии включает в себя:

изменение образа жизни (прежде всего, отказ от алкоголя);

соблюдение диеты (исключаются продукты, в которых много пуринов – рыба, грибы, бобовые). Диета должна быть установлена врачом;

медикаментозную терапию (противоподагрические препараты);

местное лечение - аппликации лекарственных препаратов, физиотерапия, массаж, лечебные ванны (в санаторных учреждениях);

хирургическое лечение: удаление тофусов, не поддающихся консервативному лечению, оперативное восстановление пострадавших суставов.

Читайте также: