От чего дерматит после 30

Обновлено: 19.04.2024

Атопический дерматит – это хроническое дерматологическое заболевание, которое диагностируется довольно часто. Его симптомы обычно впервые проявляются в детстве, даже у маленьких детей. Если воспалительные поражения кожи появляются на коже в зрелом возрасте, могут ли они свидетельствовать об атопическом дерматите? Какие еще заболевания проявляются подобным образом? Узнайте немного информации об этом.

Как проявляется атопический дерматит?

Атопический дерматит– это хроническое, рецидивирующее, воспалительное заболевание кожи. Начальные симптомы включают покраснение, папулы, везикулы и иногда сочащиеся раны. Со временем происходит утолщение и лихенизация кожи. Характерным симптомом является повышенная сухость, а также зуд, интенсивный, постоянный и иногда трудноустранимый. Расположение очагов поражения варьируется в зависимости от возраста пациента. У маленьких детей симптомы атопического дерматита обычно проявляются на щеках, лбу и голове, у детей дошкольного и школьного возраста предрасположенными зонами являются локтевые сгибы и впадины коленей, область вокруг запястий, кожа шеи и кистей рук. Взрослые же обычно имеют поражения на лице, верхней части груди, ладонях, в возрасте 30-40 лет появляются довольно характерные очаги воспаления в области суставных сгибов, но симптомы могут проявляться и на других частях тела.

В каком возрасте проявляется атопический дерматит?

В половине случаев заболевание впервые проявляется у младенцев в возрасте до одного года. Напротив, у 95% пациентов симптомы заболевания появляются к тому времени, когда ребенку исполняется 5 лет. Поэтому это заболевание вряд ли проявится в подростковом возрасте или у взрослых, хотя такой сценарий возможен. Следует также отметить, что примерно у одного из четырех человек, у которых в детстве развился атопический дерматит, экзема сохраняется и во взрослом возрасте, или после нескольких лет спокойствия симптомы возвращаются.

Поражения кожи у взрослого человека – это атопический дерматит?

Иногда симптомы, напоминающие атопический дерматит, могут указывать на другое дерматологическое заболевание с аналогичными изменениями. К состояниям, с которыми дифференцируют атопический дерматит, относятся: себорейный дерматит, герпетиформный дерматит, контактный дерматит и неспецифический дерматит, псориаз или чесотка. Поэтому, как только на коже появляются воспаления, важно немедленно обратиться к дерматологу для выявления причины. Важно отметить, что атопическая экзема является сложным заболеванием, но гены играют важную роль в его развитии – положительный семейный анамнез встречается примерно у 60% пациентов. Поэтому если у кого-то в вашей семье был диагностирован атопический дерматит, аллергия или астма, то вероятность развития заболевания у вас выше.

Как ухаживать за кожей?

Вы страдаете атопической экземой? Несмотря на то, что это неприятное заболевание, при систематических профилактических мерах вы можете продлить бессимптомный период и наслаждаться хорошим состоянием кожи. Основу терапии составляют эмоленты, то есть препараты, восстанавливающие водно-липидную оболочку кожи. Применение смягчающих средств важно в периоды обострения и ремиссии.

Что выбрать для ежедневного использования, чтобы средство легко распределялось, быстро впитывалось и не оставляло жирной пленки? Подходящим средством может стать увлажняющий и смазывающий лосьон, который помогает снять сухость, покраснение и раздражение и предотвратить их повторное появление в будущем. Поддерживая барьерную функцию кожи, бальзам делает ее более устойчивой к вредным погодным условиям (сухой воздух, мороз), одежде или раздражителям.

Хотя некоторым пациентам требуется нанесение лекарственных средств на кожу, а иногда необходима системная фармакотерапия, смягчающие средства и избегание факторов, усугубляющих заболевание (инфекции, аллергены, стресс), являются основой ухода за кожей, которая нуждается в поддержке каждый день.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Бляшки на коже: причины появления, при каких заболеваниях возникают, диагностика и способы лечения.

Определение

Бляшка – это патологический элемент с четкими краями, который возвышается над поверхностью кожи или сливается с ней, размером более 5 мм.

В дерматологии выделяют множество разновидностей бляшек - около 70 болезней протекают с образованием этих элементов, что делает бляшку одним из самых часто встречающихся высыпаний.

Разновидности бляшек

По форме бляшки бывают круглыми, овальными и неправильной формы. Со временем форма, поверхность и внешний вид этого элемента могут изменяться.

По причине возникновения бляшки могут быть как проявлением заболеваний кожи, так и симптомом болезней внутренних органов и систем (аутоиммунные реакции, болезни печени, онкологические процессы, аллергические реакции).

Бляшки бывают сухими, гладкими, красными, коричневыми, серо-белыми и пр.

Возможные причины появления бляшек

Сухие бляшки на коже у взрослых могут быть проявлением следующих заболеваний:

Грибковое поражение кожи, сопровождающееся бляшками с выраженным зудом.
Аллергические реакции характеризуются появлением на коже гладких сухих бляшек, пятен розового цвета, волдырей, которые сильно зудят и доставляют выраженный дискомфорт. Могут развиваться как при контакте кожи с аллергеном, так и при попадании его на слизистые (например, при крапивнице, поллинозе, пищевой и контактной аллергии).
Псориаз – хроническое неинфекционное заболевание кожи, при котором образуются шелушащиеся сухие бляшки на локтях, коленях, волосистой части головы, склонные к слиянию и сопровождающиеся слабовыраженным зудом.

Сухие бляшки формируются на коже, если она длительное время подвергается стрессовым воздействиям с потерей своих защитных функций.
Заболевания пищеварительного тракта, сопровождающиеся синдромом мальабсорбции (нарушением всасывания витаминов и микроэлементов в тонкой кишке), хронические заболевания печени и других органов, при которых в дерме накапливаются вещества, в норме в ней не присутствующие, также ведут к появлению сухих бляшек.
Солнечная кератома – предраковое состояние, для которого характерно наличие на коже множества светло-сероватых бляшек.

Лекарственная токсидермия – аллергическая реакция, сопровождающаяся появлением на коже элементов в виде бляшек. В тяжелых случаях может развиться синдром Лайелла или Стивенса–Джонсона - токсического эпидермального некролиза.

Дерматит Дюринга (герпетиформный) – хроническое заболевание кожи без установленной этиологии, для которого характерно рецидивирующее появление на коже сыпи различной морфологии, сопровождающейся сильным кожным зудом и жжением.
Грибовидный микоз – первичная Т-клеточная лимфома кожи, злокачественное лимфоидное поражение, в первую очередь кожи. На коже появляются чешущиеся красные бляшки, напоминающие экзему. На начальных стадиях хорошо поддаются лечению гормональными мазями, однако само заболевание требует более сложной терапии.

У детей появление красных пятен и бляшек на коже чаще всего связано с аллергической реакцией на пищевые продукты.

Невус Беккера – аномалия развития дермы, когда на коже появляются темные бляшки с неровной поверхностью, на которых со временем могут начать расти волосы.
Пигментный невус – «родимое пятно», может возвышаться над кожей, имеет коричневую или темную окраску.
Меланома – самая злокачественная опухоль кожи, характеризующаяся стремительным метастазированием. Развивается преимущественно из невусов и родинок. При изменении характера поверхности, границ родинки, увеличении ее размеров, появлении кровоточивости необходимо незамедлительно обратиться к дерматологу или онкологу для исключения развития меланомы.
Базальноклеточный рак кожи чаще локализуется на голове, лице, шее, не метастазирует, характеризуется медленным ростом.
Сенильная кератома встречается у людей пожилого возраста, развивается, вероятнее всего, из-за недостатка витаминов, обилия потребляемых животных жиров, чувствительности кожи к ультрафиолету вследствие нарушения ее защитных функций. Типичная локализация – лицо, шея, открытые участки тела.
Себорейная кератома – желтоватая бляшка на коже, которая со временем трансформируется в темно-коричневый нарост, который склонен шелушиться, сильно зудеть, покрываться трещинами, кровоточить и может служить входными воротами для инфекции.

При образовании на коже бляшек необходимо обратиться к дерматологу для установления причин появления данного элемента сыпи.

Диагностика и обследования при появлении бляшек

Для диагностики грибкового поражения кожи используется соскоб с пораженного участка для последующего микроскопического изучения.

Развитие аллергической реакции требует обращения за медицинской помощью для выявления аллергена, назначения антигистаминных, иногда – гормональных препаратов. В клинических случаях аллергии наряду с кожными пробами проводят анализы с использованием различных наборов распространенных аллергенов и триггеров: панель на респираторные аллергены, на пищевые аллергены и на их сочетание.

Синонимы: Комплексная панель тестов на респираторные аллергены; Respiratory allergens panel, Allergen respiratory profile, Allergy testing. Краткое описание исследования «Панель респираторные аллергены» Панель респираторные аллергены домашняя пыль (кле.

Как проявляется атопический дерматит?

топический дерматит – это хроническое, рецидивирующее, воспалительное заболевание кожи. Начальные симптомы включают покраснение, папулы, везикулы и иногда сочащиеся раны. Со временем происходит утолщение и лихенизация кожи. Характерным симптомом является повышенная сухость, а также зуд, интенсивный, постоянный и иногда трудноустранимый.

Расположение очагов поражения варьируется в зависимости от возраста пациента. У маленьких детей симптомы АД обычно проявляются на щеках, лбу и голове, у детей дошкольного и школьного возраста предрасположенными зонами являются локтевые сгибы и впадины коленей, область вокруг запястий, кожа шеи и кистей рук. Взрослые же обычно имеют поражения на лице, верхней части груди, ладонях, в возрасте 30-40 лет появляются довольно характерные очаги воспаления в области суставных сгибов, но симптомы могут проявляться и на других частях тела.

В каком возрасте проявляется атопический дерматит?

В половине случаев заболевание впервые проявляется у младенцев в возрасте до одного года. Напротив, у 95% пациентов симптомы заболевания появляются к тому времени, когда ребенку исполняется 5 лет. Поэтому это заболевание вряд ли проявится в подростковом возрасте или у взрослых, хотя такой сценарий возможен. Следует также отметить, что примерно у одного из четырех человек, у которых в детстве развился АД, экзема сохраняется и во взрослом возрасте, или после нескольких лет спокойствия симптомы возвращаются.

Поражения кожи у взрослого человека – действительно ли это атопический дерматит?

Важно отметить, что атопическая экзема является сложным заболеванием, но гены играют важную роль в его развитии – положительный семейный анамнез встречается примерно у 60% пациентов. Поэтому если у кого-то в вашей семье был диагностирован АД, аллергия или астма, то вероятность развития заболевания у вас выше.

Как ухаживать за кожей?

Атопический дерматит — это хроническое воспалительное заболевание кожи, которое проявляется зудящими красными пятнами, сыпью, шелушением и сухостью. Это заболевание диагностируется у 30% детей и у 10% взрослых. Однако, зачастую атопическому дерматиту не уделяется должного внимания, и некорректное лечение этой болезни может замедлять наступление ремиссии и ухудшать общий уровень здоровья. О 5 самых распространенных ошибках в тактике лечения рассказывает дерматолог Анна Трушина.

Ошибка №1. Излишняя диагностика, направленная на выявление «некожных» причин.

Причины развития атопического дерматита кроются в генетически обусловленных особенностях:

1. Со стороны кожи — связаны с нарушением барьерной функции.

2. Со стороны иммунной системы. В ответ на проникновение раздражителей и аллергенов через нарушенный кожный барьер формируется воспаление.

Ошибка №2. Поиск причинного аллергена.

Атопический дерматит не является аллергическим заболеванием по своей природе. Однако, аллергические реакции могут сочетаться с атопическим дерматитом, как сопутствующее заболевание. Так происходит примерно у 20-30% пациентов.

Поэтому сам по себе атопический дерматит не является поводом для сдачи дорогостоящих панелей на специфические аллергены, а анализ должен сдаваться только при подозрении на конкретную аллергическую реакцию у части пациентов.

Ошибка №3. Соблюдение необоснованной диеты.

Часто атопический дерматит становится поводом для назначения строгой “гипоаллергенной” диеты. Детский рацион становится однообразным и скучным. Однако, такие пищевые ограничения не обоснованы с научной точки зрения и не приносят желаемого результата, даже если параллельно есть аллергия.

Помимо отсутствия эффекта, строгая диета способна нанести вред организму. Она приводит к дефициту важных нутриентов, минералов и витаминов, что может негативно сказаться на общем состоянии здоровья ребенка. Поэтому детям с атопическим дерматитом нужно питаться разнообразно и сбалансированно. Из рациона исключаются только те продукты, роль которых четко доказана с обострением патологического процесса. Аналогичные правила применимы и к питанию мамы, если малыш находится на грудном вскармливании.

Ошибка №4. Нерациональный уход за кожей.

Основа лечения атопического дерматита это восстановление барьерной функции кожи и устранение воспаления. Поэтому назначаются такие средства, которые помогают УВЛАЖНИТЬ и смягчить кожный покров и удержать влагу внутри него, и тем самым улучшить защитные свойства кожи. В комплексе используются также мероприятия, которые уменьшают вероятность развития воспалительного процесса, т.е. ограничивается контакт кожи с потенциальными агрессорами из внешней среды.

Чтобы реализовать перечисленные выше цели, требуется тщательный и бережный уход за кожей ребенка-атопика с использованием ЭМОЛЕНТОВ. Это специальные средства, лосьоны, кремы, бальзамы, которые при нанесении на кожу смягчают и увлажняют ее, способствуют заполнению межклеточных пространств в коже, восстанавливая ее барьерные свойства.

Важно понимать, что использования простых детских кремов 1-2 раза в день может быть недостаточно. Для правильного ухода требуется нанесение специальных эмолентов в достаточном объеме. Они распределяются толстым (!) слоем как на проблемные, так и на визуально неизмененные участки кожи. При этом, кратность нанесения напрямую зависит от состояния кожи. Требуется использовать эмоленты столько раз в течение дня, чтобы весь день наощупь кожа оставалось гладкой, мягкой и без шелушения.

Ошибка №5. Отказ от «гормонов».

При атопическом дерматите внутри кожи происходит воспалительный процесс (само слово “дерматит” в дословном переводе на русский означает воспаление кожи). Именно поэтому в период обострения используются противовоспалительные наружные средства, которые позволяют остановить воспаление. К таким средствам относят наружные глюкокортикостероиды. Однако многие родители отказываются от этих «гормонов» из-за стероидофобии (боязни использования стероидов).

Топические (т.е. используемые наружно: лосьоны, эмульсии, мази, кремы) кортикостероиды на протяжении не одного десятилетия используются в лечении атопического дерматита. За это время они продемонстрировали высокую эффективность и высокий профиль безопасности.

Если же родители не используют кортикостероиды в тех случаях, когда к этому есть показания, или делают это нерационально (назначают самостоятельно без учета степени и формы кожного воспаления, самостоятельно отменяют гормон раньше необходимого срока без контроля врача), то это может привести к ухудшению состояния кожи, формированию очагов хронического воспаления и другим местным осложнениям.

Заключение

Зачастую родители самостоятельно стараются определить источники обострения заболевания, но не всегда получается отследить, что спровоцировало новое обострение. Детский аллерголог DocDeti Павел Гущин расскажет на какие факторы следует обращать внимание.

Частые причины возникновения:

1. Раздражители: средства для мытья, влажные салфетки, сигаретный дым, сильно холодная/горячая вода.

Необходимо использовать мягкое мыло без отдушек или заменить мыло на средства для чувствительной кожи: гели, синдеты, масла — Bioderma гель/масло для купания, Lipikar синдет/масло, Uriage Syndet, Topicrem гель, A-Derma Exomega масло.

Вода в ванной или душе должна быть прохладной или тёплой.

Стоит избегать курения и задымлённых помещений.

2. Погодные условия (жарко и влажно или холодно и сухо).

Когда на улице жарко и влажно, старайтесь оставаться в прохладном и хорошо проветриваемом помещении. Пользуйтесь кондиционерами и вентиляторами. Отдавайте предпочтение одежде из хлопчатобумажных тканей и пользуйтесь чистым полотенцем, чтобы убрать пот.

3. Шерсть животных и клещи домашней пыли.

Еженедельно стирайте постельное бельё в горячей воде (60 градусов), регулярно устраивайте влажную уборку, избавьтесь от ковров, а мягкие игрушки собирайте на ночь в шкаф.

4. Простудные заболевания.

Используйте местные средства с легкой текстурой, чтобы не мешать потоотделению.

5. Укусы насекомых.

Старайтесь избегать мест со скоплением летающих насекомых. Пользуйтесь москитными пластырями и репеллентами.

6. Переживания и стрессы.

Обсуждайте ситуации, которые беспокоят и расстраивают ребёнка, скажите, что всегда готовы помочь и любите его. На расчесанные места наносите увлажняющее средство.

7. Пищевая аллергия (примерно в 30% случаев при среднетяжелом или тяжелом течении дерматита).

В данном случае стоит поделиться своими предположениями с врачом.

Но несмотря на приложенные усилия и минимизацию влияния факторов, вспышки АтД всё равно могут случаться.

Продолжайте контролировать ситуацию и при необходимости обращайтесь к врачам.

Читайте также: