От чего чешется поясница и ягодицы

Обновлено: 01.05.2024

Зуд кожи – это раздражение сенсорных рецепторов, представляющих собой свободные нервные окончания. Сильное раздражение сенсорных рецепторов ощущается как боль, незначительное – как зуд. Однако порою зуд вытерпеть гораздо сложнее; человек неизбежно начинает чесаться, а делать это не следует. При сильном зуде человек может расчесать себя до крови. Следует помнить, что расчёсывании кожа травмируется, а через ранки в организм может попасть инфекция. Расчесывание часто становится причиной развития местного воспаления.

Каким бывает и чем вызывается зуд кожи?

Различают локализованный и генерализованный зуд кожи.

Локализованный зуд кожи

Локализованным называют зуд, сосредоточенный в каком-либо одном месте. Наиболее часто такой зуд отмечается в области:

заднего прохода (при геморрое, глистах, воспалении прямой кишки);
наружных половых органов (в случае заболевания этих органов, а также у женщин – в период климакса);
волосяного покрова головы (педикулёз).

Локализированный зуд может вызываться также сухостью кожи, укусами насекомых и аллергическими реакциями.

Зуд по всему телу

Генерализованный (то есть распространённый по всему телу) зуд может вызываться различными причинами, среди которых:

заболевания печени (в том числе – вирусный гепатит);
эндокринные заболевания (например, сахарный диабет);
некоторые заболевания крови;
заболевания кожи;
психические расстройства;
некоторые онкологические заболевания.

Оставьте телефон –
и мы Вам перезвоним

Когда при зуде следует обратиться к врачу?

Консультация врача необходима, если зуд:

продолжается в течение значительного времени (более недели);
создаёт значительный дискомфорт, мешает спать;
распространяется на всё тело (то есть имеет место генерализированный зуд);
сопровождается другими тревожащими симптомами (сыпью, утомляемостью, потерей веса, изменением стула и т.п.).

К какому врачу надо обращаться при зуде?

В случае локализованного зуда кожи следует обращаться к врачу-дерматологу. Иногда аллергическое происхождение зуда является несомненным; в этом случае рекомендуется посетить аллерголога-иммунолога. Женщинам при зуде в области половых органов требуется консультация гинеколога.

Если же зуд кожи является генерализованным, то в первую очередь следует обратиться к терапевту. Скорее всего, потребуется комплексное обследование, чтобы установить причину зуда.

Квалифицированный и опытные врачи "Семейного доктора" помогут Вам выявить причину зуда и назначат эффективный курс лечения.

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте, Дана.
Как у Вас со стулом? Дефекация болезненная? Кровь, слизь после дефекации?
Из заднего прохода нет подтекания слизи?
Ощущения Мокнутия?

Ольга, ничего подобного нет. Гастроэнтеролог путём пальпации поставила синдром раздражённого кишечника, пропила тримедат и максифлор.

Очень часто, перианальный дерматит является следствием дисбактериоза кишечника, проктита или глистных инвазий, при гормоналтных нарушениях (гипотиреоз), повышении сахара крови.
Рекомендую Вам обследоваться : сдайте копрограмму кала, кал на дисбактериоз с определением чувствительности к антибиотикам и фагам, соскоб на энтеробиоз, кал на я/г 3х кратно, осмотр проктолога с аноскопией, сахар крови.
Сейчас можно начать мазь постеризан 2р.д 2недели на перианальную область и анальный канал.
Диета, без острого, копченостей, жирного, жареного, алкоголя, сладкого.
Далее по результатам коррекция терапии

Здравствуйте, Дана !
Без очного осмотра сложно разобраться в характере воспаления , какие именно изменения в коже !
Возможных вариантов можно перечислить множество : и атопический дерматит, и прооявление болезни Крона , и склероатрофический лихен , и экзема , но от гаданий Вам легче не станет !
Единственное, что можно более или менее определённо сказать , это то ,что проблема скорее дерматологическая , а не проктологическая !
Просто лечить вслепую , неправильно , нужно разобраться в причине !
Обратитесь очно к более опытному дерматологу !
Удачи Вам !

Здраввтуйте. Вероятно дерматит раз крема помогают. А вот что является тригерным фактором нужно разбираться возможно аллергический компонент на что либо (белье, стиральный порошок или тому подобные). И да стоит еще раз дерматолога посетить думаю
будьте здоровы

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте, это проявления физической крапивницы . Нужно общее обследование и приём антигистаминных препаратов ( цетрин , зиртек, зодак или лоратадин )

Елена, добрый вечер . Только в марте прошла полное обследование организма - все анализы в норме ,биохимия норма. Аллергии никакой и никогда ни на что не было.

Тогда принимайте антигистаминные препараты, зачастую крапивницы в 80% случаев идиопатические ( без причины ). Так же и проходят

Елена, а скажите пожалуйста . Почему у меня страдают исключительно только ляшки и бёдра ? Никогда на другом участке тела ничего подобного не было

Елена, ещё хотела уточнить у Вас
Прочитала ,что такой зуд как у меня ,может быть симптомом аутоиммунных заболеваний. Вы не могли бы это прокомментировать?

Елена, да
Но анализ на аутоиммунные заболевания я конечно не сдавала.
Я сдала оак ,СРБ,биохимию ,гормоны половые и гормоны щитовидки
Узи малого таза,брюшной полости ,узи почек.

И Елена ,ещё хотела дополнить. Я вчера вам написала ,что локализация только на ногах . А сейчас зачесалась рука ( кожа под часами ) и я прочесала ее совсем намного и удивилась тому ,какой остался след (посмотрите пожалуйста фото я приложила).

Марина, добрый день
Только в марте прошла полное обследование организма - все анализы (оак,СРБ,биохимия 12 показателей)- все идеально

Здравствуйте, Эля.
Это проявления раздражительного дерматита. На фоне сухости кожи, ношение плотных брюк или колготок, а часто на фоне тревожности, стресса.
Если показатели ферритина, ттг, биохимии в номере. Наружно использовать нужно эмолиенты, например eucerin atopik control, сразу снимает зуд. Внутрь витД, омега 3-6-9 внутрь на 2 мес.

Татьяна, добрый день
В марте сдала ферритин ( 60) , ттг, и биохимию - все в норме.
На данный момент уже месяц принимаю витамин Д , так как по анализу результат был все 14.

Татьяна ,не понимаю почему страдают всегда только ноги .
И почему это происходит редко ( раз в 2-3 месяца) - ведь джинсы и брюки я ношу почти ежедневно

Добрый вечер, Эля.

Попробуйте расчесать (рукой или можно шпателем) кожу в той зоне, где нет зуда, живот, рука, понаблюдайте, не появляются ли аналогичные возвышенные покраснения кожи и приложите фото с этих участков.

Лариса Владимировна, добрый вечер
Сделала как вы сказали:
1. Для того чтобы появилась краснота чесать пришлось очень долго ( а тех местах где есть зуд,краснота появляется сразу же как начинаю чесать )
2. В этом месте не появляются пупырышки
3.В этом месте кожа не становится плотной и не возвышается
4. В этом месте кожа тёплая ,а в месте где есть зуд ,кожа прям ощутимо горячая

Приложила фото ( права нога это то место где чешется ,левая нога - расчесала специально )

На левой ноге тем не менее есть уртикарный элемент, и сомнений нет, что это физическая крапивница, т.е. дегрануляция тучных клеток и выброс гистамина происходит в ответ на механическое воздействие.
Точные причины физической крапивницы неизвестны.
Но это достаточно частая разновидность крапивницы.
Единственное нет данных по клиническому анализу с формулой и иммуноглобулину Е
С точки зрения предшествующего зуда, то если нет очевидных причин в виде трения узкой одеждой, или контакта с синтетическими тканями, то иногда это может быть ксероз кожи (сухость). С чем связан интервал в 2-3 месяца - затрудняюсь ответить.
Лабораторные маркеры вы сдали, те, которые могут провоцировать ксероз - в норме

Лариса Владимировна, большое Вам спасибо за подробное разъяснение.
Хотела у Вас уточнить , прочитала ,что зуд в ногах так же является симптомом варикозного расширения вен.
Вы не могли бы сказать ,мой случай может подходить под варикоз ?

Зуд при варикозной болезни , действительно, может быть, но в проекции варикозных вен и , как правило, это голени. Внутренняя поверхность бедер, а тем более ягодицы - это не локализации варикоза

Лариса Владимировна, ещё раз здравствуйте
Сдала анализ на иммуноглобулин ( посмотрите пожалуйста результат приложила).
Не могли бы вы прокомментировать?

Добрый день, Эля!
Чуть превышен иммуноглобулин Е общий, есть вероятность наличия аллергии, необходимо искать причинный аллерген с учетом клинических проявлений в виде зуда и крапивницы. Клинический анализ крови в недавнее время не сдавали? если да - приложите тоже, хотелось бы взглянуть на уровень эозинофилов.

Лариса Владимировна, и как же найти этот аллерген . Я более 5 лет живу с этим симптомами и даже не представляю с чего начать поиск

Лариса Владимировна, нашла оак который сдавала в январе этого года - уровень эозинофилов- 3 ( реверс до 5)

Не знаю насколько это актуально спустя 3 месяца ,но все последующие оак у меня без формулы к сожалению

Начать с бытовых аллергенов, панель такая есть. И на пищевые с учётом ваших предпочтений по питанию. В идеале ведение пищевого дневника, где вы все скрупулёзно фиксирует и отмечаете , что употребляли, перед тем, как возник зуд и высыпания. Если средства позволяют, можно сдать расширенную панель на 200 аллергенов. Про эозинофилы поняла, они в норме. При этом, надо понимать, что этот поиск может быть тупиковый, ТК у вас физическая крапивница , но при этом не исключены комбинированные варианты

Лариса Владимировна, «этот поиск может быть тупиковым ,так как это физическая крапивница» - это значит ,что так как у меня именно физическая крапивница ,то у меня может и не быть никакой аллергии вообще . А физическая крапивница просто идиопатического характера . Я правильно вас поняла?

Лариса Владимировна, просто есть ещё важный момент

Дней 10 назад у меня начал жутко чесаться нос ,я начала чихать каждые 30 минут , из носа начало лить и потом ещё начали чесаться и слезиться глаза - я так понимаю ,что это аллергический ринит . И на данный момент у меня осталось заложенность носа . Вдруг иммуноглобулин сейчас повышен именно из за аллергического ринита а не из за крапивници. Или спустя 10 дней после начала ринита ,он уже должен был опуститься?

Имеется ввиду, что у вас точно есть физическая крапивница, причины развития которой неизвестны. Но у вас есть повышение иммуноглобулина Е, что не исключает одновременно и аллергическую крапивницу. Уточнение причинных аллергенов может прояснить ситуацию, а можем и не найти причинного аллергена. ТК даже в максимальной панели их 200, а аллергенов , которые мы употребляем в разы больше. В данном случае выбор за вами. Превышение иммуноглобулина Е не критичное, у истинных аллергиков обычно больше. Те проявления , которые есть в большей мере относятся к физической крапивнице. И, как вы правильно заметили, есть ещё идиопатическая, но это не крапивница, не имеющая причины, просто мы их ещё не научились выявлять

Да, повышение иммуноглобулина Е может быть связано с поллинозом. Сейчас цветет берёза как раз.
Тогда , если обследоваться, то + ещё пыльцевые аллергены с учётом сезона.
В прошлые сезоны у вас были проявления аллергического ринита?

Лариса Владимировна, никогда вообще в моей жизни не было ни на что никакой аллергии . И такое появление было впервые ,и я сначала даже подумала что это какой то вирус,орви или просквозило. Я даже и подумать не могла про ринит ,но случайно зашла в поликлинику узнать про приём и пока там была мимо проходила участковый терапевт и спросила что со мной . И она мне и сказала ,что это 100% аллергия а не вирус.
Длились все эти симптомы дней 5 и потом все ушло ,осталась только заложенность носа намного . Никакие препараты кроме спрея в нос ,который предназначен для лечения аллергического ринита .я не принимала .

Лариса Владимировна, извините за такое количество вопросов ,но больше не а кем проконсультироваться

Прочитала в интернете ,что такая реакция кожи может быть симптомом аутоиммунных заболеваний . Теперь места себе не нахожу . Это действительно так ?

Эля, за 5 дней аллергия, конечно, может купироваться на фоне противоаллергических препаратов, но одновременном подобная симптоматика может быть при ОРВИ, как вы верно подумали, а конкретно речь идёт про риновинус. Как раз он дней 5 и длится. Поэтому, не факт, что версия терапевта верная.
По поводу хронической крапивницы и аутоиммунной патологии - все верно, крапивница может быть как проявление аутоиммунных заболеваний

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте, сдайте клинический анализ крови, алт, аст, билирубин, глюкозу. Кларитин 10 мг 2 раза в день 5-7 дней

Здравствуйте! нужно принять препарат от аллергии лоратадин по 1 таб в день, обильное питье, энтеросгель по 1 ложке 3 раза в день, сдать общий анализ крови и биохимию крови с печеночными пробами

Здравствуйте, это может быть проявлением токсического поражения печени вследствие интоксикации алкоголем.
Вам нужно принимать урсосан по 1 к 2 раза в день или гептрал по 1 т 2 раза в день, в течение месяца.
Обязательно сделать УЗИ органов брюшной полости, сдать биохимический анализ крови, коагулограмму, чтобы посмотреть насколько далеко зашли изменения в печени.
В любом случае, употребление алкоголя нужно полностью прекратить.

Добрый день. Вы описываете проявления острой крапивницы. Возможно как реакция на интоксикацию алкоголем.
Принимайте сорбенты (полисорб, зостерин ультра) + зиртек по 1 т. 1 раз в день на 14 дней минимум. Полный отказ от алкоголя и соблюдение гипоаллергенной диеты.
Дополнительно сдать уровень сахара в крови + биохимия крови.

Может быть из-за проблем с печенью как следствие интоксикации алкоголем. УЗИ органов брюшной полости, биохимический анализ крови. Консультация гастроэнтеролога. Принять антигистаминное средство, например Цетрин. Пить больше жидкости.

Добрый день Владимир! Прикрепите пожалуйста фото высыпаний. Чтобы вам помочь нужно видеть высыпания .

Высыпания герпеса на ягодицах обладают своими особенностями.

В первую очередь из-за того, что подобная локализация сыпи не является типичной для лабиальной или генитальной форм инфекции.

Тем не менее число людей с герпетическими поражениями ягодиц из года в год не уменьшается, а растет.

Поэтому внимание медиков к такой форме инфекции не ослабевает.

На начало XXI века врачи уже достаточно много знают о причинах высыпания герпеса на ягодицах.

Неплохо изучены меры профилактики, лечения.

И хоть полностью вылечить герпес еще не удалось никому, но свести к минимуму негативное влияние болезни на жизнь человека – вполне реально.

Ниже мы расскажем, что для этого нужно сделать.

Герпес: общее описание патологии

Собственно, семейство Herpesviridae насчитывает несколько типов вирусов герпеса.

Наиболее распространены тип 1 и тип 2, которые и обусловливают известные многим высыпания.

Также к этому семейству относится и вирус ветряной оспы (варицелла зостер вирус – ВЗВ типа 3 или Varicella Zoster Virus).

Кожные проявления у человека, как правило, вызываются вирусами простого герпеса 1 и 2 типов (ВПГ 1 и ВПГ 2).

Очень редко сыпь возникает вследствие реактивации ВЗВ типа 3.

Высыпания на ягодицах возможны в двух случаях:

ВПГ 1 или ВПГ 2 попали в организм человека через половые органы, то есть при половом пути заражения. Тогда возбудители навсегда остаются в нейронах поясничного отдела спинного мозга, откуда периодически выходят обратно к коже.
Вирусы герпеса 1, 2 или 3 типа полностью вышли из-под контроля иммунитета, в таких случаях высыпания массивные, многочисленные и затяжные.

Обычно, герпес на ягодицах возникает параллельно с поражением половых органов.

У большинства людей первый активный эпизод развивается спустя 2-14 суток от момента заражения.

Инкубационный период тем короче, чем массивнее инфицирование.

Распространение герпеса

Пути заражения зависят от возраста.

Так, дети обычно инфицируются от контакта с больными взрослыми, при пользовании полотенцем больного.

У взрослых герпес появляется после незащищенного секса или поцелуя.

Доказан еще механизм аутоинокуляции.

Это когда вирусы герпеса у одного человека переходят с лица на область половых органов и наоборот.

Так что простуда на губах вполне может сочетаться с герпесом ягодиц.

Герпес: провоцирующие факторы

Несмотря на огромное число зараженных людей, сыпь возникает не у всех.

Основная причина рецидивов герпетической инфекции – ослабление иммунитета, временное или постоянное.

Вызвать проседание защитных сил организма способны такие факторы:

неудовлетворительное питание с дефицитом витаминов
нездоровый образ жизни
переохлаждение или перегрев
тяжелые хронические заболевания – сахарный диабет, дисфункция щитовидной железы
серьезные бактериальные инфекции, например – крупозная пневмония
хронический стресс
синдром приобретенного иммунодефицита (ВИЧ-инфекция/СПИД)

Все перечисленные состояния способны стать причиной очередного обострения инфекции.

Симптомы герпеса на ягодицах

Высыпания на ягодицах практически всегда говорят о достаточно тяжелом течении герпеса.

Поэтому наряду с местной симптоматикой часто отмечается общая.

Локальные симптомы:

дискомфорт, жжение и боль, ограниченные каким-то отдельным участком ягодицы, кожа при этом спокойна
через 12-24 часа в месте болезненности появляются пузырьки
волдырики мелкие, сгруппированы по нескольку штук
заполнены прозрачной жидкостью, которая быстро мутнеет
в течение суток-двух пузырьки лопаются, оставляют после себя небольшие эрозии или язвочки
за 2-3 дней те покрываются корочками и подсыхают

Корочки отпадают в течение 5-7 дней, под ними обнажается бледная чистая кожа.

На всем протяжении атаки высыпания беспокоят – человек испытывает жжение, боль.

Учитывая локализацию, становится больно сидеть.

К тому же из-за движений ягодицами при ходьбе или когда человек усаживается, корочки трескаются, рано отшелушиваются.

Это причиняет еще большую боль, затягивает выздоровление.

Общие симптомы характерны для первичного процесса, который развивается по окончании инкубационного периода:

слабость, головокружение
повышение температуры тела до 39-40˚C
головная боль
плохой аппетит
ломота небольшая ломота в теле

При повторных атаках, общая симптоматика, как правило, отсутствует.

Определенное значение имеет локализация высыпаний.

Если они сосредоточены кучно, ближе к промежности, то это указывает на достаточно типичный вариант инфекции, вызванный ВПГ типа 1 или 2.

Но когда сыпь имеет вид полосы, прерывистой линии, локализована на пояснице, в верхней или средней части ягодиц, и жутко болит, то это – признаки атаки герпеса 3 типа.

Особые и атипичные варианты герпеса на ягодицах

Типичное клиническое течение может меняться в зависимости от ряда условий.

Рассмотрим особенности при ВИЧ, у беременных и у пациентов детского возраста.

У всех пациентов из этих категорий высок риск развития атипичных форм.

Тогда сыпь на ягодицах приобретает не характерные для герпеса черты:

эритематозная (гиперемия)
булезная с волдырями
отечная без везикул
язвенно-некротическая

Всего известно более 10 атипичных форм, распознать в них герпес визуально неопытному глазу очень сложно.

Из-за рыхлой жировой клетчатки, которая на ягодицах развита достаточно сильно, особенно у детей и женщин в возрасте, в этой области тела чаще встречается отечная форма.

Герпес при ВИЧ

При ВИЧ-инфекции иммунитет страдает очень сильно, из-за чего часто возникают высыпания по типу herpes zoster.

Поэтому всех таких пациентов обязательно нужно обследовать на предмет ВИЧ-инфекции.

Кроме того, атаки учащаются, ягодицы практически постоянно покрыты пузырькам герпеса и корочками.

Подобный вариант, наряду с ослабленным иммунитетом, создает благоприятные условия для присоединения вторичной гноеродной флоры.

Появляется краснота, отек, боль и гнойное отделяемое.

Отчасти, из-за этого, при сочетании ВИЧ и ягодичных проявлениях герпеса, часто увеличиваются паховые лимфоузлы и воспаляются лимфатические сосуды.

Развивается лимфостаз, нога с одной или обеих сторон отекает.

Беременность и герпес

Беременность – состояние, при котором иммунитет также немного слабеет.

Поэтому примерно у 15-20% женщин случается обострение герпеса, возможно – с локализацией на ягодицах.

Активная виремия при атаке вызывает проблемы с плацентой, оказывает токсическое действие на плод.

Поэтому болезненная сыпь на ягодицах у беременной женщины – повод обратиться к врачу и проверить состояние плода.

Детский возраст и герпес

Дети могут заразиться герпесом еще внутриутробно.

Второй по важности путь - посещение детских коллективов, в садике ребенок может вытереться чужим полотенцем.

И у них тоже есть несколько важных моментов:

отсутствие собственного иммунитета – в группе риска по заболеванию все, находящиеся на искусственном вскармливании
возраст перекреста лейкоцитарной формулы – примерно в 5 дней и в 5 лет у детей сильно проседает активность клеточного иммунитета, а это – значимая опасность появления герпеса на ягодицах
более выраженные общие симптомы – лихорадка, слабость, тошнота и рвота, жидкий стул

В состоянии угнетенного иммунитета ягодицы ребенка иногда могут подвергаться атаке вируса типа зостер.

Но только если он до этого переболел ветрянкой или перенес ее в стертом виде.

Иногда родители путают герпес на ягодицах у ребенка с потницей, диатезом.

Маленькие детишки плачут и не могут сказать, что прыщи у них на попе чешутся или болят.

Поэтому всех детей с сыпью на попке лучше показывать врачу.

Осложнения герпеса на ягодицах

Игнорирование герпеса на ягодицах практически всегда приводит к развитию серьезных осложнений:

Диагностика герпеса

К счастью, большинство случаев герпеса протекают благоприятно, рецидивы происходят не чаще раза-двух в год.

Если же сыпь возникает чаще, есть смысл обратиться к врачу дерматологу для уточнения диагноза, дообследования и назначения лечения.

Опытный врач может визуально установить факт герпеса.

Также для этого достаточно упоминания, что сыпь на ягодицах возникает периодически и болит.

Клинические протоколы требуют проведения таких исследований:

общие анализы крови и мочи – общее состояние организма
установление методом ИФА антител к ВПГ типа 1 и 2 или ВЗВ типа 3 в крови – идентификация возбудителя
установление индекса авидности антител – давность заражения
соскоб и отпечаток с высыпаний на ягодицах используются для постановки полимеразно-цепной реакции (ПЦР) – точная идентификация возбудителя
определение антител к ВИЧ

Кроме установления факта инфекции, необходимо разобраться в причинах рецидивов.

Первый шаг в этом направлении – обследование на предмет ВИЧ-инфекции, при которой герпес высыпает очень часто.

Показатели иммунитета при герпесе на ягодицах

Составить полную картину об особенностях иммунитета, помогает иммунограмма.

Для проведения такого исследования, дерматолог привлекает врача иммунолога, на которого и ложится обязанность расшифровки анализа.

Иммунограмма позволяет оценить наиболее важные показатели клеточного и гуморального звеньев иммунитета:

количество активных лимфоцитов и их соотношение (СD3+ CD4+, СD3+ CD8+, СD3- CD16/56+, СD19+ клеток)
концентрация основных классов антител в крови (IgG, IgA, IgM)
функциональная активность макрофагов

Клинические наблюдения показывают, что обострение герпетической инфекции сопровождается снижением числа клеток CD4.

Параллельно падает функциональная активность нейтрофилов.

Для заболевшего человека исследование иммунограммы помогает более точно установить тяжесть процесса.

Дает максимально точный прогноз относительно дальнейшего течения процесса.

Периодическое проведение такого анализа в стадии ремиссии позволяет вовремя выявить угрозу обострения и провести курс профилактической терапии.

Лечение герпеса на ягодицах

Полностью очистить организм от вируса герпеса еще не удавалось никому.

И вряд ли удастся это сделать в ближайшие несколько десятилетий.

Основная цель лечения герпеса – максимально продлить ремиссию и сократить длительность обострения.

Для людей с высыпаниями на ягодицах, это означает сохранить качество жизни.

Большинство случаев можно вести амбулаторно.

Но нужно учитывать, что ягодицы – не самая типичная поверхность для герпеса.

Поэтому при выявлении генерализованной формы инфекции или атипичного ее течения, может потребоваться стационарное лечение.

Ключевую роль играют медикаментозные препараты.

Их по механизму действия делят на три группы:

Первые применяются в периоде высыпаний.

Вторые помогают первым и снижают активность вирусов.

А вакцинация до максимума повышает сопротивляемость организма в отношении герпеса соответствующего типа.

Лечение обострения герпеса

Наиболее ответственный период.

Так как в острой фазе герпес болит, пациенту (при локализации сыпи на ягодицах) больно сидеть и ходить.

Члены семьи и близкие люди подвергаются опасности заразиться, если этого не случилось раньше.

Быстро купировать атаку можно только комбинацией двух методик – местной и общей.

Обязательно нужно учитывать иммунодефицит, как причину обострения, так как это имеет свои особенности в плане лечения (подключение иммунных препаратов).

Местная терапия при герпесе на ягодицах

Назначается при любых формах герпеса.

Состоит в нанесении на пораженные участки ягодиц специальных мазей, в состав которых входят противовирусные препараты.

В качестве вспомогательных компонентов применяется местный анестетик, смягчающие и стимулирующие репаративные процессы добавки.

В принципе, для местного лечения герпеса на ягодицах подходят те же мази, которые применяются при локализации сыпи на губах и других участках тела:

мазь Ацикловира 5% на пораженный участок ягодицы от появления первых симптомов (даже при еще здоровой коже) 4-6 раз в день до полного отпадания корочек
гель с рекомбинантным интерфероном альфа-2b по 3-5 раз в день до исчезновения боли и эрозий
гель Алломедин до трех раз в день в течение 5-7 дней
мази на основе цинка – подсушивающее действие актуально при обширных поражениях, высыпаниях герпеса между ягодицами
любые мази и крема с местными анестетиками (анестезином, лидокаином)
антисептики – бриллиантовая зелень, фукорцин
обезболивающие мази и гели – камистад, лидохлор, фастин-1

Допускается применение альтернативных ацикловиру препаратов – пенцикловир (Фенистил-Пенцивир).

Йод применять нельзя.

Благодаря использованию сбалансированной и адекватной местной терапии, можно значительно сократить длительность острой фазы инфекции.

Это значит, что человек скорее сможет спокойно садиться, ходить и ездить на велосипеде.

Также служит отличной профилактикой заражения окружающих.

К сожалению, многие пациенты предпочитают ограничиваться местным лечением.

И это большая ошибка, так как ни одна мазь или крем не помогают предотвратить следующую атаку.

Системная терапия при герпесе

Начинать ее рекомендуется с инъекционных форм лекарств на основе ацикловира или препаратов следующих поколений.

К примеру, пенцикловир, валацикловир, фамцикловир и другие.

Специфика назначений зависит от формы и тяжести инфекции.

Первичная атака или легкая форма с обострениями не чаще 2 раз в год.

Применяется один из вариантов:

Таблетки ацикловира по 250 мг 2 раз в день до 5 суток
Валацикловир в том же режиме, но по 0,5 г
Фамцикловир по 250 мг дважды в день

Любую схему следует подкреплять применением ректальных суппозиториев на основе ИФН альфа-2b по 0,5-1,0 млн МЕ дважды в день на весь период приема противовирусных средств.

Рецидивный герпес, когда сыпь на ягодицах появляется каждые 3 месяца, лечить нужно в два этапа.

Первый – так как, указано выше, плюс дополнительно иммунные препараты.

Например, инозин пранобекс (гропринозин) по 500 мг 4 р/д в течение 10 дней.

Затем, для закрепления эффекта, нужно принимать в течение минимум 9 месяцев поддерживающую терапию:

ацикловир по 250 мг 2 р/д
валацикловир 250 мг 1 р/д
фамцикловир 125 мг 1 р/д

Наиболее тяжелые варианты, когда высыпания на ягодицах держатся практически постоянно, а герпес разрастается и на другие отделы тела, нуждаются уже в стационарном лечении.

Здесь назначаются парентеральные формы лекарств.

Так как уколы обладают большей эффективностью и несколько меньшим риском появления побочных эффектов, курс продлевается до 21 дня.

К основной схеме добавляются:

противовоспалительные (снять боль и отек)
антибиотики (профилактика вторичных инфекций кожи ягодиц)
пробиотики (предупредить осложнения антибиотикотерапии, повысить общий уровень иммунитета)
поливитаминные препараты

На этапе поддерживающей терапии можно снова применять таблетки.

При ВИЧ – назначается ВААРТ.

Людям без такой инфекции после очищения кожи ягодиц и других участков тела, рекомендуется поливалентная герпетическая вакцина.

По схеме, обязательно с ревакцинацией через 6 месяцев.

Герпес на ягодицах: народная и нетрадиционная медицина

Сейчас есть достаточно много эффективных лекарств, которые оказывают прямое действие на герпес.

Поэтому применение народных средств при этой инфекции с локализацией сыпи на ягодицах, нельзя считать обоснованным.

Как вариант, можно применять примочки на больные места с отваром ромашки, облепиховым маслом.

Но не стоит рассчитывать, что народная медицина избавит от рецидивов.

Герпес на ягодицах: профилактические мероприятия

Избежать заражения – наиболее надежный способ профилактики сыпи на ягодицах.

Если же вирусы все же проникли в организм, то единственный способ предотвратить обострение – это полноценное лечение, вакцинация и регулярный контроль иммунограммы.

Когда цифры клеток СD3+ CD4+ падают ниже 500-400 в 1 мкл, может потребоваться внеочередной курс профилактического лечения герпеса.

На период обострения, пациенту необходимо обеспечить индивидуальное полотенце и постельное белье.

Если кроме ягодиц герпес высыпал еще и на губах, то больному нужна отдельная посуда.

Это – первейшие меры профилактики заражения в семье.

После регрессии процесса, особой дезинфекции вещам не требуется.

Достаточно горячей водой вымыть посуду и постирать белье, полотенце.

Чтоб не заразить партнера, стоит отказаться от интимной близости до отпадания корочек.

Потому что единственный способ профилактики герпеса после секса – быстро обработать кожу, вступавшую в контакт с высыпаниями на ягодицах кожным антисептиком.

Прием медикаментозных препаратов в режиме проф лечения практически никогда не позволяет остановить заражение, и вирусы достигают своей цели в спинном мозгу.

При появлении герпеса на ягодицах обращайтесь к автору этой статьи – дерматовенерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Читайте также: