От чего бывает онемение губ что это значит голова болит

Обновлено: 28.03.2024

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Невралгия тройничного нерва: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Невралгия тройничного нерва является одной из самых распространенных лицевых болей и относится к числу наиболее устойчивых болевых синдромов в клинической неврологии. Тройничный нерв – это самый крупный из 12 черепных нервов. Он относится к нервам смешанного типа и включает очень чувствительные волокна.

Свое название нерв получил из-за наличия в нем трех ветвей:

  • глазная ветвь обеспечивает чувствительность лба и глаз;
  • верхнечелюстная ветвь обеспечивает чувствительность щек, верхней челюсти, верхней губы и неба;
  • нижнечелюстная ветвь обеспечивает чувствительность нижней челюсти, нижней губы и обеспечивает движение мышц, участвующих в жевании и глотании.

Воспаление тройничного нерва – серьезное хроническое заболевание, протекающее с ремиссиями и обострениями, характеризующееся приступами чрезвычайно интенсивной, стреляющей боли в области лица.

Тригеминальная невралгия гораздо труднее поддается лечению, чем многие другие типы хронической боли и приводит к временной или постоянной нетрудоспособности, что делает ее значимой экономической и социальной проблемой.

Причины появления невралгии тройничного нерва

К факторам, наиболее часто провоцирующим развитие заболевания, относятся:

  • ущемление тройничного нерва (травмы височно-нижнечелюстного сустава, врожденные аномалии развития костных структур черепа, опухоли головного мозга и лицевой области, патологические расширения сосудов и т.д.);
  • вирусное поражение нерва (герпетическая инфекция, полиомиелит, аденовирусы, эпидемический паротит, туберкулез легких и др.);
  • хронический кариес, отит, синусит и другие воспалительные заболевания лицевой области;
  • воспаления, возникшие при лечении, удалении зубов или иных хирургических вмешательствах в области лица и ротовой полости, реакция на стоматологическую анестезию, зубной флюс;
  • сосудистые, эндокринно-обменные, аллергические расстройства, а также психогенные факторы.

Классификация невралгии тройничного нерва

Согласно Международной классификации головных болей (3-е издание), предложенной Международным обществом головной боли (2013), тригеминальная невралгия подразделяется:

  • на классическую (идиопатическую, первичную), вызванную компрессией тригеминального корешка извилистыми или патологически измененными сосудами, без признаков явного неврологического дефицита;
  • симптоматическую (вторичную), вызванную доказанным структурным повреждением тройничного нерва (новообразованием, инфекцией, демиелинизирующей патологией, костными изменениями), отличным от сосудистой компрессии.

Характерный признак невралгии тройничного нерва — приступ кратковременной, острой, резкой, интенсивной боли, напоминающей удар электрическим током. Боль обычно проявляется в одной половине лица и носит циклический характер. Периоды ремиссии могут длиться от нескольких часов до нескольких месяцев. При нетипичном или запущенном течении заболевания болевые ощущения носят практически постоянный характер. При этом продолжительность приступов увеличивается, а период ремиссии — сокращается.

Невралгия тройничного нерва.jpg

Боли в области лица (губ, глаз, носа, верхней и нижней челюсти, десен, языка) могут возникать спонтанно или быть спровоцированы мимикой, чисткой зубов, прикосновением к определенным участкам лица (триггерным точкам). Их частота варьирует от единичных случаев до десятков и даже сотен в день. В период обострения (чаще в холодное время года) приступы учащаются. В течение всей ремиссии больные живут в страхе, опасаясь обострения заболевания, закрывают голову даже летом, не прикасаются к больной половине лица, не чистят зубы, не жуют на стороне поражения.

К типичным признакам болевого синдрома при невралгии тройничного нерва относят:

  • характер боли в лице — острый, кратковременный, интенсивный;
  • продолжительность приступа — от 10 секунд до 2 минут;
  • локализация боли и ее направленность всегда остаются неизменными;
  • непроизвольные судороги жевательных и мимических мышц на пике болевых ощущений.

На фоне боли у пациента развивается повышенная тревожность и даже фобии. Человек стремится избегать тех поз и движений, которые провоцируют у него неприятные ощущения.

Другие характерные симптомы воспаления тройничного нерва:

  • спазмы лицевых мышц;
  • усиленное слюнотечение;
  • повышенная или сниженная чувствительность кожи лица;
  • умеренное повышение температуры;
  • слабость и боль мышц лица.

Диагностика невралгии тройничного нерва

Предварительный диагноз может быть поставлен неврологом на основании жалоб пациента, изучения истории его заболевания и объективного осмотра лица с оценкой его симметричности в состоянии покоя и при попытке улыбнуться.

Основным диагностическим критерием выступает наличие триггерных точек, соответствующих выходу ветвей нерва в лицевую область.

Для выяснения причины возникновения невралгии тройничного нерва назначают следующие инструментальные исследования:

    методы нейровизуализации: компьютерная и магнитно-резонансная томография, которые позволяют исключить другие причины боли и выявить васкулярную (сосудистую) компрессию корешка тройничного нерва;

Исследование, позволяющее выявлять различные патологии ЛОР-органов.

Магнитно-резонансная томография шейного отдела позвоночника и головного мозга для постановки диагноза и выбора оптимального варианта лечения.

Рентгенологическое исследование околоносовых пазух для диагностики патологических изменений.

К каким врачам обращаться

При появлении симптомов невралгии тройничного нерва необходимо сразу обратиться к врачу-неврологу , поскольку в лечении неврологических патологий крайне важна точная и своевременная диагностика. Однако часто первым врачом, к которому идут за помощью, становится стоматолог. Это связано с тем, что зона распространения боли располагается не только на лице, но и в полости рта.

Невралгия тройничного нерва активно изучается специалистами смежных дисциплин (стоматологами, офтальмологами, оториноларингологами, рефлексотерапевтами, психиатрами). Совместная работа специалистов является условием эффективного лечения данной категории пациентов.

Лечение невралгии тройничного нерва

На начальном этапе заболевания, после стандартного неврологического и общего обследования рекомендуется медикаментозная терапия, физиотерапия, блокады периферических ветвей тройничного нерва и только в случае неэффективности лечения в течение нескольких месяцев показан один из нейрохирургических методов терапии.

Основными направлениями консервативной терапии являются: устранение причины тригеминальной невралгии, если она известна (лечение больных зубов, воспалительных процессов смежных зон и др.), и проведение симптоматического лечения (купирование болевого синдрома).

Назначаются противосудорожные препараты, предотвращающие развитие приступа боли, сосудистые препараты, спазмолитики, успокаивающие средства. Широко применяются физиотерапевтические процедуры (аппликации с парафином, токи Бернара), иглорефлексотерапия. Для избавления от боли или уменьшения ее выраженности хотя бы на короткое время широко применяются выполняют спирт-новокаиновые блокады в точки выхода ветвей тройничного нерва на лице. К сожалению, даже при эффективной блокаде ее хватает лишь на короткое время, и боли возобновляются.

В настоящее время одним из наиболее распространенных методов лечения тригеминальной невралгии является чрескожная радиочастотная деструкция корешков тройничного нерва (ризотомия). Этот метод наиболее эффективен, практически не имеет серьезных осложнений.

Несмотря на разнообразие консервативных методов лечения, основным методом на сегодняшний день остается хирургический. Операция избавляет пациента от боли навсегда или на длительное время. Микроваскулярная декомпрессия заключается в том, что между тройничным нервом и сосудом, вызывающим компрессию, укладывается специальный «протектор», защищающий нерв.

Еще одним современным методом оперативного лечения является стереотаксическая радиохирургия тройничного нерва с помощью «Кибер-Ножа». Суть данного метода заключается в подведении высокой дозы ионизирующего излучения в область выхода ветвей тройничного нерва. Лечение «Кибер-Ножом» проходит безболезненно, не требует общей анестезии и способствует быстрому восстановлению пациента—уже на следующий день он может вернуться к привычному образу жизни.

Лечение невралгии.jpg

Осложнения

Ввиду того, что невралгия не влияет на общее состояние организма, многие пациенты откладывают посещение врача и лечение тройничного нерва, пытаясь самостоятельно бороться с болью. Однако продолжительная болезнь может привести к параличу и парезу мышц. Кроме того, она оказывает значительное воздействие на психологические и социальные аспекты жизни.

Пациенты с патологией тройничного нерва пользуются при разжевывании пищи только здоровой половиной рта. Следствием этого становятся образование мышечных уплотнений и потеря чувствительности пораженной половины лица.

Не менее важен тот факт, что обезболивающие препараты при невралгии тройничного нерва дают только непродолжительный эффект. Со временем могут перестать действовать и противосудорожные препараты, поскольку к ним развивается привыкание. Лекарственные средства временно устраняют лишь симптомы невралгии, но не лечат ее причину.

С течением времени симптомы воспаления тройничного нерва могут дать невропатические осложнения и привести к развитию вторичного болевого синдрома в голове. При хронической форме заболевания раздражаются слуховой и лицевой нервы. Без лечения невралгия тройничного нерва может приводить к более серьезным осложнениям:

  • дистрофии жевательных мышц;
  • снижению чувствительности пораженной области;
  • контрактуре и самопроизвольному сокращению лицевых мышц;
  • конъюнктивиту.
  1. Большая Медицинская Энциклопедия, под ред. Петровского Б.В., 3-е издание, т. 16.
  2. Методические рекомендации по диагностике и лечению невропатической боли. Общество по изучению боли. Под редакцией академика РАМН Яхно Н.Н.
  3. Клинические рекомендации «Хирургическое лечение хронического нейропатического болевого синдрома». Ассоциация нейрохирургов России. 2015.
  4. Гусев Е.И. Неврология. Национальное руководство / Гусев Е.И., Коновалов А.Н., Скворцова В.И. и др. - М.:ГЭОТАР-Медив. 2009. 1040с.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Онемение верхней губы провоцируется неврологическими и стоматологическими патологиями, аллергией, авитаминозом, опоясывающим герпесом, некоторыми невротическими расстройствами. Может быть кратковременным, длительным или постоянным, сочетаться с онемением других зон лица либо наблюдаться изолированно. Для установления причины симптома проводят опрос, внешний, стоматологический и неврологический осмотр, применяют компьютерную томографию, лабораторные исследования. Тактика лечения определяется этиологией онемения, применяются обезболивающие и противомикробные средства, антидепрессанты. Иногда показаны операции.

Почему немеет верхняя губа

Физиологические и косметологические причины

Появление симптома провоцируется приемом слишком холодной или слишком горячей пищи. Онемение также может быть следствием предшествующего раздражения верхней губы перцем или острыми приправами. Одновременно наблюдаются аналогичные ощущения на языке, слизистой рта. Проявления быстро исчезают после прекращения контакта с продуктом.

При минусовой температуре, сильном ветре, повышенной влажности губы легко обветриваются, покрываются корочками. Корочки ухудшают восприятие тактильных раздражителей нервными рецепторами, поэтому их образование сопровождается ощущением онемения, которое дополняется чувством стягивания из-за уменьшения эластичности кожи, появлением трещинок.

У женщин снижение чувствительности губ может объясняться индивидуальной непереносимостью косметических средств (помады, блеска для губ). Возможны локальный зуд, жжение, признаки раздражения кожи. В некоторых случаях симптом обусловлен неправильно проведенной процедурой татуажа или ошибками при уходе за губами в первые дни после манипуляции.

Стоматологические патологии

Одной из самых частых причин онемения верхней губы являются заболевания зубов и десен. Симптом особенно заметен при тяжелых воспалительных процессах, сопровождающихся выраженным отеком слизистой полости рта, мягких тканей лица. Провоцируется флюсом, пародонтитом, гингивитом. Кроме того, онемение губы наблюдается после стоматологических манипуляций, выполняемых под местной анестезией.

Повреждение тройничного нерва

Изолированное онемение верхней губы развивается редко, обусловлено травматизацией мелких ветвей n. maxillaris при ушибах, открытых ранах данной анатомической области. Более распространенное нарушение чувствительности, одновременно охватывающее верхнюю часть щеки, боковую поверхность лица, наружный угол глаза, нижнее веко вызывается повреждением ствола n. maxillaris, являющегося второй ветвью тройничного нерва. Обнаруживается при переломах верхней челюсти, скуловой кости, сдавлении опухолями.

Онемение верхней губы

Мигрень с аурой

У больных мигренью с аурой приступу цефалгии может предшествовать преходящее нарушение чувствительности в руке, распространяющееся на половину лица, верхнюю губу. В дальнейшем приступ протекает, как обычно. Возникает пульсирующая либо давящая боль в половине головы, тошнота, небольшое головокружение, высокая восприимчивость к яркому свету, громким звукам.

Нарушения мозгового кровообращения

Онемение верхней губы, других частей лица и тела является частью клинической картины преходящего ОНМК или инсульта. Симптом возникает на фоне головной боли, слабости, тошноты, рвоты, вегето-сосудистых проявлений (дрожи, потливости, приливов), кратковременного расстройства сознания. Возможны гемипарезы, снижение силы определенных мышечных групп или одной конечности, асимметрия лица, нарушения речи.

Гипогликемия

Онемение губы иногда выявляется у пациентов, страдающих тяжелым сахарным диабетом, развивается вследствие выраженной гипогликемии при использовании слишком высоких доз инсулина, нарушении режима питания. Сочетается с бледностью, потливостью, тахикардией, дрожанием рук. Отмечаются чувство страха, возбуждение, сменяющиеся сонливостью, спутанностью сознания, обморочными состояниями. При отсутствии помощи возможна кома.

Отек Квинке

Онемение обусловлено быстро нарастающей отечностью век, щек, верхней и нижней губы. Отек Квинке формируется на фоне острой аллергической реакции при контакте с пыльцой, шерстью животных, продуктами питания, другими аллергенами. Может являться следствием псевдоаллергии. Состояние развивается внезапно в течение нескольких минут, реже – часов. Гипестезия нередко сочетается с кожным зудом, слезотечением, появлением обильного отделяемого из носа, затруднениями дыхания.

Опоясывающий герпес

Причиной возникновения патологии становится персистирующий в организме вирус, вызывающий ветряную оспу. Симптоматика опоясывающего лишая может появляться через много лет и даже десятилетий после вирусной инфекции. Верхняя губа, а также другие части лица немеют вследствие неврита тройничного нерва. Типично одновременное вовлечение межреберных нервов, сыпь по ходу пораженных нервных стволов.

Рассеянный склероз

Болезнь нередко манифестирует слабостью в ногах, сочетающейся с расстройствами чувствительности. Онемение и парестезии выявляются в области лица, верхней губы, туловища, конечностей. Существует высокая вероятность развития оптического неврита с обратимым снижением зрения. В последующем при рассеянном склерозе наблюдаются парезы, симптомы поражения мозжечка, пирамидные расстройства, нарушения функций тазовых органов.

Пернициозная анемия

Заболевание обусловлено нарушением кроветворения на фоне дефицита витамина В-12. Проявляется слабостью, тахикардией, головокружениями, бледностью кожи, одутловатостью лица. Возможны гипестезия верхней губы, иных зон лица или конечностей, изменения походки, связанные с неврологическими расстройствами. Характерным признаком пернициозной анемии является «лакированный язык».

Неврозы

Потеря чувствительности различных частей тела чаще всего встречается у пациентов с истерическим неврозом. Жалобы больных не укладываются в картину определенной соматической патологии, отличаются вычурностью, необычностью. Онемение верхней губы также иногда наблюдается у людей с тревожными расстройствами. Может входить в клиническую картину панической атаки или возникать при повышении уровня тревоги.

Диагностика

Определение причины онемения находится в ведении врача-невролога. Из-за вероятной связи нарушений чувствительности верхней губы и стоматологических патологий к обследованию часто привлекают стоматолога. Иногда требуется консультация аллерголога или эндокринолога. Диагностическая программа включает следующие методики:

  • Общий осмотр. Врач оценивает внешний вид больного, состояние тканей в месте поражения. Выявляет признаки воспаления, травматического повреждения, кожные высыпания, другие симптомы, указывающие на причину онемения.
  • Стоматологический осмотр. Предусматривает изучение зубов и мягких тканей ротовой полости для обнаружения кариеса, пульпита, гингивита, пародонтита, иных стоматологических заболеваний.
  • Неврологический осмотр. Включает исследование чувствительности и движений. Специалист просит пациента зажмуриться, вытянуть губы трубочкой, оскалить зубы, показать язык. Проверяет рефлексы, силу мышц конечностей.
  • Рентгенография зуба. Информативна при заболеваниях зубов, позволяет обнаруживать воспалительные процессы, остеомиелит, опухолевые поражения. По показаниям дополняется другими методами аппаратной диагностики.
  • Томографические методики. Эффективны при рассеянном склерозе, инсульте и нарушениях церебрального кровообращения. Помогают определить локализацию, объем и характер поражения, выбрать оптимальную тактику лечения.
  • Лабораторные анализы. Необходимы для подтверждения пернициозной анемии, гипогликемии при сахарном диабете. Для уточнения вида аллергена, вызвавшего развитие отека Квинке, проводят аллергические пробы.

Электронейромиография

Лечение

Помощь на догоспитальном этапе

Онемение вследствие употребления приправ, горячих и холодных продуктов не требует лечения, проходит самостоятельно. Если чувствительность верхней губы снизилась из-за использования неправильно подобранной косметики, следует дать коже отдохнуть, а затем наносить другое средство. При обветривании губ рекомендуется применять гигиеническую помаду, жирные питательные кремы.

При нерезко выраженных симптомах аллергии допустим самостоятельный прием противоаллергического средства, при зубной боли – использование анальгетика. Для определения причины онемения следует обратиться к врачу. Прогрессирующее ухудшение состояния, сильная головная боль, нарастание отека и другие тревожные симптомы являются показанием для срочной консультации специалиста.

Консервативная терапия

Перечень лечебных мероприятий зависит от причины возникновения симптома. С учетом характера патологии пациентам с онемением верхней губы рекомендованы следующие терапевтические методы:

  • Стоматологические болезни. Требуется снятие зубных отложений, профессиональная чистка зубов, иногда – избирательное пришлифовывание зуба. Эффективны аппликации анестетиков и медикаментов с противомикробным действием, полоскания, ротовые ванночки.
  • Мигрень. Для устранения цефалгии применяют обезболивающие и НПВС, при упорных головных болях используют триптаны. Профилактику приступов проводят путем назначения антиконвульсантов и антидепрессантов длительными курсами.
  • Опоясывающий герпес. Основой лечения является ацикловир в таблетках или растворе для внутривенного капельного введения. Схему дополняют дипиридамолом для торможения агрегации тромбоцитов, фуросемидом для дегидратации, гомологичным иммуноглобулином для активации иммуногенеза.
  • Пернициозная анемия. Необходима пожизненная терапия витамином В12, лечение основного заболевания, спровоцировавшего гиповитаминоз (прием ферментов, дегельминтизация).
  • Ангиоотек. Возможно введение глюкокортикоидов, антигистаминных средств, антифибринолитиков, свежезамороженной нативной плазмы, андрогенов, петлевых диуретиков.
  • Гипогликемия. Терапия включает прием сладкой пищи, внутривенное введение раствора глюкозы, адреналин, глюкагон или глюкокортикоиды, препараты для поддержки сосудистого тонуса и сердечной деятельности.
  • Невротические расстройства. Показана психотерапия, иногда – в сочетании с назначением психотропных препаратов: антидепрессантов, противотревожных и седативных средств.

Хирургическое лечение

При повреждении или сдавлении тройничного нерва требуется шов нерва, невролиз, удаление опухолей. Больным с травмами могут быть показаны остеосинтез верхней челюсти или скуловой кости. Пациентам, страдающим стоматологическими заболеваниями, выполняются удаление зуба, лечение пульпита и пародонтита. Производятся гингивопластика, гингивэктомия, лоскутные операции, вскрытие абсцесса полости рта. При инсультах возможны создание анастомозов, реконструкция артерий, тромболизис, окклюзия аневризм.

Парестезией губ (онемением) называется состояние, при котором чувствительность тканей снижается или пропадает. Этот процесс может сопровождаться покалыванием или другими ощущениями.

Онемение губ возникает по физиологическим причинам и является одним из симптомов определенной патологии. В первую очередь, необходимо обратить внимание на частоту возникновения и продолжительность данного состояния, его распространенности на другие части лица и тела. Губы могут неметь у людей, которые страдают от неврологических и стоматологических заболеваний, сахарного диабета, анемии, аллергии и ряда других заболеваний. При частом возникновении симптома рекомендуется осмотр у стоматолога и невролога для установления точной причины онемения.

Онемение губ

Физиологические причины

Чувствительность тканей может снижаться при контакте с очень горячей или холодной пищей, напитками. Это происходит, когда человек ест мороженое, пьет слишком горячий чай или кофе, употребляет слишком острую пищу. Аналогичное явление наблюдается на улице в холодную погоду. Кожа губ обветривается, появляются трещинки, а чувствительность снижается. Физиологическое онемение в большинстве случаев не наносит вреда здоровью. Как только прекращается контакт с раздражителем, чувствительность тканей восстанавливается.

Чтобы избежать негативных последствий низкотемпературного воздействия, следует использовать помады и бальзамы, которые защитят кожу от обветривания и болезненных трещинок.

Еще одна возможная причина онемения тканей - косметические и косметологические процедуры. Например, средства для губ с экстрактом красного перца могут вызвать легкое жжение или онемение тканей. С понижением чувствительности губ сталкиваются некоторые женщины после татуажа, если процедура была проведена неправильно или выбран неверный уход за губами после нее.

Стоматологические причины

При лечении зубов, проведении некоторых видов косметологических процедур используется местная анестезия, которая снижает чувствительность тканей. В период действия препарата немеют губы, щеки, другие участки лица. После завершения лечебных манипуляций чувствительность восстанавливается сама по себе.

Онемением губ и языка сопровождаются воспалительные процессы в ротовой полости. Такое происходит при гингивите, пародонтозе, гнойных поражениях. В патологический процесс вовлекаются мягкие ткани, что вызывает их отек и нарушение чувствительности рецепторов.

Парестезия губ при повреждении или воспалении тройничного нерва

Открытые травмы, ушибы лица и головы, появление опухолей, перелом челюсти - все это может приводить к повреждению лицевого нерва. У пациента с такой патологией наблюдается ярко выраженное нарушение чувствительности мягких тканей. Немеет не только губа, но и щеки, боковая часть лица, нижнее веко. Это же наблюдается и при неврите тройничного нерва.

Онемение при мигрени с аурой

Мигрень с аурой представляет собой приступы сильной головной боли, которой предшествует нарушение чувствительности тканей, расстройства зрения (пятна и "мушки" перед глазами), нарушение речи.

Пациенты с неврологическим заболеванием сталкиваются с временным онемением губ, а иногда и половины лица. В некоторых случаях может снижаться чувствительность верхней конечности. Кроме этих признаков, мигрень с аурой сопровождается сильной головной болью, которая носит давящий или пульсирующий характер, головокружением и тошнотой.

Онемение губ при инсульте

Нарушение мозгового кровообращения приводит к онемению лица. Особое внимание на этот признак стоит обратить, если снижение чувствительности появилось внезапно и нарастает. Оно может сопровождаться общей слабостью и головокружением, асимметрией лица, нарушением речи, тошнотой, расстройством или потерей сознания. Такая симптоматика свидетельствует о возможном инсульте и требует срочного обращения к врачу.

Онемение губ при диабете

Пациентам с сахарным диабетом важно контролировать уровень глюкозы в крови, избегать резкого повышения или понижения сахара. Губы могут онеметь на фоне гипогликемии - снижения уровня глюкозы ниже 2.8 ммоль/л. Такое происходит при приеме слишком высокой дозы инсулина или нарушении режима питания, пропуске приема пищи.

Кроме онемения губ, пациент испытывает сильную слабость, дрожь в конечностях, учащенное сердцебиение, проявляется чрезмерная потливость. В тяжелых случаях гипогликемия приводит к потере сознания и коме. Для устранения опасного состояния необходимо съесть что-нибудь сладкое с быстро удваивающимися углеводами. Если пациент находится без сознания, требуется внутривенное введение глюкозы, инъекция глюкагона.

Онемение губ при аллергии

Самой тяжелой и смертельно опасной формой аллергии является отек Квинке. Он развивается в течение нескольких минут или часов. У пациента нарушается чувствительность лица из-за сильного отека, появляются обильные выделения из носа, затрудняется дыхание. В данном случае требуется срочное введение антигистаминных средств, глюкокортикоидов.

Опоясывающий лишай

Это заболевание вызвано вирусом герпеса. Оно поражает кожу и нервную систему, вызывая высыпания на лице и теле, воспаление пораженных нервов. При опоясывающем герпесе может воспаляться лицевой нерв, что приводит к нарушению чувствительности тканей.

Неврозы и рассеянный склероз

У многих пациентов с рассеянным склерозом болезнь начинается с нарушения чувствительности лица и тела. Могут неметь губы, щеки, верхние конечности, появляется слабость в ногах. При неврозах, панических атаках и тревожных расстройствах пациенты также жалуются на периодическое онемение губ или других участков лица. Для устранения нежелательных симптомов используют методы психотерапии, подбирают препараты, которые снижают тревожность и проявления депрессии.

Анемия

При нехватке витамина B12 возникает пернициозная анемия. Она сопровождается выраженной неврологической симптоматикой. Пациенты испытывают головокружение, у них нарушается чувствительность отдельных участков лица и тела. После подтверждения диагноза подбирается терапия, в основе которой - восполнение дефицита витамина B12 и устранение причины, которая вызвала его нехватку.

Диагностика и лечение

Онемение губ само по себе возникает только по физиологическим причинам и не требует лечения. В остальных случаях пациенты отмечают другие признаки патологии: боль, слабость, головокружение и др. По ним можно установить причину нарушения чувствительности и выбрать схему лечения. Для постановки точного диагноза необходимо обратиться к терапевту, стоматологу или неврологу.

При подозрении на воспалительные процессы или опухоли в ротовой полости назначают рентген. При неврологических патологиях для постановки диагноза используется КТ, МРТ. Лабораторные анализы помогают подтвердить или исключить наличие диабета, анемии.

Чтобы избавиться от онемения губ, нужно устранить основную причину. Для этого пациентам назначают медикаментозную терапию, которая эффективно борется с симптомами заболевания. При опухолях, переломах или травмах челюсти, пульпите, абсцессах, инсультах требуется хирургическое лечение.

Онемение рта

Онемение рта – это явно выраженный симптом, указывающий на наличие неврологических проблем. Он может появляться внезапно или усиливаться постепенно, однако в любом случае, обнаружив его у себя впервые, незамедлительно обращайтесь к неврологу.

Причины потери чувствительности ротовой области

Чаще всего, причиной являются патологии в работе нервных окончаний языка и губ. Кроме этого, поводом могут послужить инфекционные заболевания и неполадки в работе сосудистой системы.
Потеря чувствительности в области рта может быть вызвана наличием у пациента шейного остеохондроза, острого дефицита витаминов группы В, паралича Белла, сахарного диабета, аллергии на что-либо, мигрени с аурой, резкими скачками артериального давления, рассеянным склерозом.
В зависимости от спровоцировавшей его причины главный симптом – онемение губ – нередко сочетается с воспалением, жжением, покалыванием кожи, ее покраснением, припухлостью.

Диагностика

Самостоятельно определить причину, спровоцировавшую потерю чувствительности, невозможно: лишь опытный невролог на основании анамнеза и диагностирования (необходимых анализов и инструментальных исследований) поставит верный диагноз.

Чтобы узнать, почему немеют губы, специалист оценит уровень сохранившейся чувствительности, определит точную область, выяснит, имеются ли сопутствующие симптомы. Лишь на основании проведенного обследования и личного опыта врач назначит курс лечения, который полностью зависит от причины возникновения онемения.

Особенности лечения

Так как потеря тактильных и вкусовых ощущений – это симптом, то лечить требуется не его, а конкретный недуг. Так, например, если он вызван механической травмой шеи или спины, то необходимо, в первую очередь, наладить полноценное кровоснабжение пострадавших участков тела и функционирование пострадавших нервных окончаний.
В том случае, если поводом стала невралгия лицевого нерва, то невролог пропишет специальные препараты, направленные на уменьшение боли и снижение воспаления в пораженной области. В ряде случаев задействуется физиотерапия, например, акупунктура или лечебная гимнастика. Невролог также подробно расскажет, как лечить онемение губ и рта, вызванное рассеянным склерозом: в этом случае прописывается прием витамина В и кортикостероидов.

При первых случаях онемения рта следует незамедлительно обращаться к неврологу, так как самостоятельно этот симптом не исчезнет: он будет повторяться снова, пока в тандеме с врачом вы не обнаружите причину и не избавитесь от нее. Положительные результаты лечения возможны только при полном соблюдении пациентов всех предписаний специалиста.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Онемение лица: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Онемение лица происходит при нарушении чувствительности рецепторов кожи и мышц к воздействию различных импульсов. Этот симптом может развиваться постепенно или появиться внезапно. Нарушение чувствительности лица описывают как жжение, покалывание, иногда боль, а в некоторых случаях как полное отсутствие ощущений. При онемении лица может поменяться цвет кожи над пораженным участком в виде бледности или покраснения.

В тяжелых случаях нарушение чувствительности сопровождается снижением двигательной функции мышц лица.

Разновидности онемения лица

Любое внешнее воздействие, будь то тепло или холод, легкое прикосновение или сильное нажатие, ведет к активации рецепторов кожи и мышечных структур. Каждый рецептор связан с определенным типом нервных волокон, передающих конкретный вид чувствительности (ощущение давления на кожу, вибрации, растяжения кожи, а также температурная чувствительность). В рецепторе образуется импульс, который по нервным волокнам с высокой скоростью направляется в нервные узлы, представляющие собой совокупность чувствительных нейронов. Здесь происходит первичная обработка информации для активации жизненно важных рефлексов. В дальнейшем импульс идет в головной мозг, где в специальных нервных центрах обрабатывается, и человек чувствует боль, давление, вибрацию и т.д. Таким образом, мы можем говорить о следующих разновидностях нарушения чувствительности:

  1. Нарушение поверхностной чувствительности возникает при поражении рецепторов (температурных, тактильных, болевых и т.д.) и нервных волокон кожи лица.
  2. Нарушение глубокой чувствительности возникает при поражении рецепторов и нервных волокон мышц лица.
  3. Нарушение сложных видов чувствительности. Подобный вид нарушения возникает при поражении коры головного мозга. Отсутствует узнавание двух различных раздражителей, которые одновременно воздействуют на кожу, или человек не может определить место прикосновения.

Это происходит из-за сдавливания нервных волокон и временного нарушения проводимости импульса. Появляется ощущение жжения и покалывания в пораженной области. Частичная потеря чувствительности наблюдается при длительном нахождении на холоде из-за спазма сосудов. После постепенного согревания кожи чувствительность восстанавливается.

Однако онемение лица может быть симптомом серьезного заболевания.

Острое нарушение мозгового кровообращение, или инсульт – частая причина внезапного онемения лица в сочетании с нарушением мимической активности. Происходит кровоизлияние или закупорка тромбом (кровяным сгустком) сосудов головного мозга, развивается острый дефицит кислорода и повреждение нейронов с нарушением их функций. Симптомы развиваются неожиданно, иногда сопровождаются головной болью.

Инсульт.jpg

Основными признаками инсульта являются: онемение лица, конечностей с одной или двух сторон, внезапная слабость, нарушение речи (невозможность четко выговорить слова), опущение уголка / уголков рта, раскоординация движений. При появлении этих симптомов необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Аневризма сосудов головного мозга может быть причиной онемения лица при сдавлении нервных волокон и чувствительных центров головного мозга. Обычно развивается постепенно, в дебюте заболевания симптомы могут вовсе отсутствовать. Онемение сначала затрагивает одну область лица (например, периоральную), а при дальнейшем росте аневризмы площадь поражения постепенно расширяется. Также могут изменяться ощущения: от покалывания, жжения вначале – до полного отсутствия ощущений впоследствии.

Существует опасность разрыва аневризмы сосуда головного мозга, в этом случае симптомы схожи с признаками инсульта и появляются быстро.

Неврит тройничного нерва часто сопровождает воспалительные заболевания полости рта (кариес, пародонтит), уха (отиты), околоносовых придаточных пазух носа (гайморит, фронтит, этмоидит), околоушных желез (паротит). Происходит раздражение ветвей тройничного нерва, которое чревато онемением соответствующих зон лица.

Тройничный нерв.jpg

Нарушение чувствительности при повышенном тонусе жевательных мышц возникает из-за сдавления ветвей тройничного нерва мышечными волокнами. Гипертонус жевательных мышц характерен для поражения височно-нижнечелюстного сустава при артритах и артрозах, неправильно подобранных брекетах, некоторых заболеваниях глотки, например при паратонзиллярном абсцессе.

Сахарный диабет – при этом заболевании нарушается процесс утилизации глюкозы из крови, что приводит к повреждению сосудистой стенки и нарушению питания нервных пучков. При отсутствии поддерживающей терапии может наблюдаться покалывание и частичная потеря чувствительности тех зон, где нарушено кровоснабжение.

Онемение лица при рассеянном склерозе возникает вследствие демиелинизации (исчезновения наружной оболочки) нервных волокон тройничного нерва. Часто онемению предшествует выраженная боль не только в области лица, но и в конечностях.

Опухоли головного мозга и его оболочек приводят к нарушению чувствительности в области лица вследствие сдавления сосудисто-нервных пучков или прорастания в них опухоли.

К каким врачам обращаться при онемении лица?

При онемении лица следует обратиться к неврологу или терапевту. В некоторых случаях может потребоваться консультация отоларинголога, эндокринолога, стоматолога.

Диагностика и обследования при онемении лица

В зависимости от предполагаемой причины, вызвавшей онемение лица, могут потребоваться следующие лабораторно-инструментальные исследования:

    клинический анализ крови;

Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count (CBC with diff), Hemogram. Краткое описание исследования Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ См. также: Общий анализ – см. тест № 5, Лейкоцит.

Читайте также: