От чего болит кожа на переносице

Обновлено: 28.03.2024

Лицевая боль (прозопалгия) — это клинический термин, объединяющий все болевые синдромы, локализующиеся в лицевой области. Прозопалгия может иметь неврогенный, сосудистый, симптоматический, миогенный, психогенный и атипичный характер. В ходе диагностики на основании особенностей болевого феномена устанавливается вид прозопалгии; для выявления ее причины проводится офтальмологическое, отоларингологическое, неврологическое, стоматологическое, психологическое обследование. В зависимости от типа и этиологии прозопалгии в лечении применяются противовоспалительные, антигистаминные, кортикостероидные, седативные и психотропные фармпрепараты.

Лицевая боль (прозопалгия)

Прозопалгия — сборное клиническое понятие, объединяющее в себе все болевые синдромы, возникающие в области лица. Сложная анатомо-функциональная организация лицевых структур и нервной системы данной области определяет разнообразие патогенетических механизмов появления боли.

Среди последних можно выделить компрессионный, воспалительный, рефлекторный. Большая индивидуальная значимость лица и повышенное внимание к этой части тела человека обуславливает частое возникновение прозопалгии психогенного генеза. Невротический компонент зачастую наслаивается на любые патологические процессы лицевой области, что непременно следует учитывать в лечении лицевых болей различной природы. Благодаря своей вариабельной этиологии, прозопалгия является предметом курации врачей разных клинических специализаций — неврологии, отоларингологии, офтальмологии, стоматологии, психиатрии.

Причины прозопалгии

В роли этиофактора лицевой боли может выступать воспалительная реакция. Наиболее часто прозопалгия воспалительного генеза возникает при синуситах. Она может наблюдаться при отите, офтальмологических заболеваниях (иридоциклите, увеите, конъюнктивите, кератите, язве роговицы), артрите ВНЧС, иметь одонтогенную этиологию (при пульпите, периодонтите). Прозопалгия может возникать при воспалительном поражении сосудов лицевой области, например, при болезни Хортона. Зачастую воспалительную этиологию имеет неврогенная прозопалгия при невралгии языкоглоточного нерва, тройничного нерва, синдроме Оппенгейма, ганглионите крылонебного узла, ганглионеврите коленчатого узла.

С другой стороны, неврогенная прозопалгия может иметь компрессионный генез, т. е. возникать в результате сдавления нервных стволов или узлов вследствие изменения взаимного расположения анатомических структур лицевой области, сужения костных и межмышечных нервных каналов, развития опухолевых образований и т. п. Компрессионную этиологию может иметь сосудистая прозопалгия, например, каротидиния при сдавлении сонной артерии.

Рефлекторный механизм возникновения болевого синдрома часто реализуется при одонтогенной и неврогенной лицевой боли. Причиной прозопалгии в подобных случаях является патологическая рефлекторная импульсация, поступающая от хронических инфекционных очагов. Примером может служить невралгия ушного узла. Миогенная прозопалгия рефлекторного генеза бывает при миофасциальных синдромах в области шеи и плечевого пояса. Иными причинами миогенной прозопалгии могут выступать дисфункция ВНЧС (синдром Костена), бруксизм, миофасциальный синдром в жевательных мышцах.

Прозопалгия психогенного генеза часто возникает у мнительных, эмоционально лабильных людей на фоне переутомления, хронического психоэмоционального дискомфорта или вследствие перенесенной острой стрессовой ситуации. Зачастую психогенная прозопалгия наблюдается у лиц с истерическим неврозом, неврастенией, депрессивным неврозом. Она может возникать в рамках таких психиатрических заболеваний как шизофрения, психопатия, маниакально-депрессивный психоз.

В отдельных случаях прозопалгия носит ятрогенный характер. Так, синдром Оппенгейма может возникать после офтальмологических операций; удаление зубов и другие стоматологические вмешательства могут спровоцировать развитие дентальной плексалгии или атипичной одонталгии. Одной из причин неврогенной лицевой боли бывает повреждение нервных структур в ходе операций в лицевой области. Кроме того, целый ряд лицевых болей не имеет точно установленной этиологии. Например, пучковая головная боль, атипичные прозопалгии, хроническая пароксизмальная гемикрания.

Классификация прозопалгии

Лицевые боли классифицируются преимущественно по механизму развития. Выделяют прозопалгии:

  • сосудистые
  • неврогенные
  • миогенные
  • психогенные
  • симптоматические
  • атипичные
  • болевую офтальмоплегию

Сосудистая лицевая боль включает:

  • пучковую цефалгию
  • пароксизмальную гемикранию
  • болезнь Хортона
  • идиопатическую внезапную цефалгию (ISH)
  • SUNCT-синдром.

Нейрогенная прозопалгия включает:

Симптоматическая лицевая боль. В зависимости от этиологии симптоматическая прозопалгия подразделяется на

  • офтальмогенную
  • одонтогенную
  • оториногенную
  • висцерогенную.

К атипичным относят боли, не укладывающиеся в клинику ни одного из указанных в классификации видов прозопалгии. Зачастую они обусловлены сочетанием нескольких патогенетических механизмов и имеют психогенный компонент.

Клинические особенности

Лицевые боли различного генеза отличаются своими клиническими особенностями, касающимися характера, длительности, пароксизмальности, вегетативного окрашивания болевого синдрома. Эти отличительные черты, а также сопутствующие симптомы (при их наличии) дают возможность неврологу определить вид прозопалгии, что имеет основополагающее значение в диагностике и последующей терапии лицевой боли.

Перманентный (постоянный) тип болевого синдрома больше характерен для миогенных, психогенных и симптоматических прозопалгий. Он может протекать с эпизодами усиления и уменьшения боли. Пароксизмальный болевой феномен с интенсивными болевыми приступами вариабельной продолжительности на фоне полного или практически полного отсутствия боли в межприступном периоде типичен для неврогенной и сосудистой прозопалгии. Отличительной особенностью последней является наличие выраженного вегетативного компонента — во время пароксизма наблюдается отечность, слезотечение, гиперемия участка кожи, ринорея, заложенность носа, покраснение конъюнктивы и т. п.

Двусторонний характер, как правило, имеет симптоматическая, миогенная и психогенная прозопалгия. Причем последняя может отличаться асимметричностью болевого феномена в половинах лица. Сосудистые, неврогенные и атипичные лицевые боли обычно односторонние.

Иррадиация боли более типичная при неврогенной и сосудистой прозопалгии, но может наблюдаться и при лицевой боли симптоматического генеза. Кроме того, симптоматическая прозопалгия зачастую носит рефлекторный характер. Наиболее показательным примером является одонтогенная прозопалгия, обусловленная возникновением боли в зонах Захарьина-Геда: нижнечелюстной, носогубной, верхнечелюстной, лобно-носовой, височной, подъязычной, подбородочной, гортанной. Каждая зона является отражением патологии определенных зубов, при этом зубная боль может отсутствовать.

Диагностика прозопалгии

В большинстве случаев лицевая боль сама по себе не является диагнозом, а представляет собой лишь синдром. В связи с этим важное значение имеет выявление/исключение основного заболевания, явившегося причиной прозопалгии. В ходе диагностики неврологом-алгологом проводится тщательное изучение различных характеристик болевого феномена, пальпация мышц лица, выявление триггерных точек (мест интенсивной пальпаторной болезненности). Исключение/подтверждение симптоматического характера лицевой боли осуществляется с участием офтальмолога, стоматолога, отоларинголога.

При необходимости проводится рентгенография зуба, ортопантомограмма, рентгенография околоносовых пазух и височно-нижнечелюстного сустава, отоскопия и фарингоскопия, измерение внутриглазного давления, осмотр структур глаза и пр. С целью выявления воспалительных изменений назначается клинический анализ крови. Психогенная и атипичная прозопалгия являются показанием для консультации психиатра или психотерапевта с психологическим тестированием и патопсихологическим обследованием.

Лечение прозопалгии

Терапия лицевой боли всецело зависит от ее этиологии. Симптоматическая прозопалгия в первую очередь требует лечения основного заболевания — отита, синусита, пульпита и т. д. При воспалительном генезе неврогенная, сосудистая и миогенная прозопалгии лечатся путем назначения противовоспалительных фармпрепаратов (диклофенака, индометацина, ибупрофена, нимесулида и др.).

Для купирования боли в триггерных точках могут проводиться лечебные блокады с введением кортикостероидов и местных анестетиков. При тройничной невралгии эффективно применение карбамазепина, при ганглионитах — ганглиоблокаторов (бензогексония, пентамина), при болезни Хортона — кортикостероидов (преднизолона). С противовоспалительной целью дополнительно используются физиотерапевтические методы: ультрафонофорез гидрокортизона, ДДТ, магнитотерапия, электрофорез.

Терапия лицевой боли компрессионного генеза помимо противовоспалительного лечения включает сосудистые (никотиновая к-та, эуфиллин) и противоотечные (антигистаминные, мочегонные) средства, витамины гр. В. Неэффективность консервативной терапии является показанием к хирургическому лечению (например, микрохирургической декомпрессии тройничного нерва). Стойкая прозопалгия при ганглионевритах выступает показанием к удалению пораженного ганглия, при тригеминальной невралгии в таких случаях мерой временного купирования боли является радиочастотная деструкция корешка тройничного нерва.

Во многих случаях обязательной составляющей лечения лицевой боли выступает седативная терапия: успокаивающие травяные сборы, мягкие транквилизаторы (мебикар), антидепрессанты (экстракт травы зверобоя, флувоксамин, сертралин). При необходимости назначаются вегетотропные средства ( алкалоиды красавки+фенобарбитал, экстракт белладонны). Терапия психогенной прозопалгии проводится методами психотерапии и подобранными в соответствии с клиническими особенностями психотропными препаратами: транквилизаторами, нейролептиками, антидепрессантами. Показаны электросон и дарсонвализация.

Хорошо всем знакомая видимая часть носа, называемая наружным носом, состоит из корня, спинки, верхушки и крыльев. Основу наружного носа составляют носовые кости:

  • лобный отросток челюсти;
  • латеральный хрящ;
  • большой крыловидный хрящ носа.

Хотя наружный нос и покрыт такой же кожей, как и лицо, из-за обилия сальных желез кожный покров в этом месте толст и малоподвижен. Нос имеет также костный и хрящевой скелет. Выделяют крылья носа, переносицу, горбинку, ноздри, кончик носа.

Прежде чем оказаться в носовой полости, воздух сначала попадает в ее преддверие. Носовая перегородка, образованная вертикальной пластинкой решетчатой кости, сошником и хрящем, разделяет носовую полость на две части.

Хотя внешне нос и выглядит симметрично, у многих людей носовая перегородка искривлена. Это незначительное отклонение принято считать нормой, хотя оно и представляет собой асимметрию черепа. Пространство между перегородкой носа и носовыми раковинами называется общим носовым ходом. Нижний носовой ход сверху ограничен нижней носовой раковиной, снизу - дном полости носа.

Боль в переносице

В нижнем носовом ходу, на расстоянии 10 мм от переднего конца раковины, находится отверстие носослезного канала. Крыло носа, кроме большого хрящя, включает соединительнотканные образования, из которых формируются задненижние отделы носовых отверстий (ноздри).

Боль в переносице это явный признак заболевания носа и его придаточных пазух. Своевременное выявление причины боли и проведение соответствующего лечения предупреждают переход острой формы заболевания в хроническую и развитие осложнений.

Причины боли в переносице

Боль обычно возникает при травмах переносицы. В этих случаях она вызвана травматическим нарушением целостности тканей. При остром воспалении придаточных пазух носа (гайморит) боль в переносице носит интенсивный характер. Сужение, а иногда и полное закрытие просвета полости носа вызывает задержку выделений и появление вследствие этого боли. Болевой признак уменьшается при условии свободного оттока содержимого из носа и пазух.

При поражении придаточных пазух носа боль типична по своей локализации, времени возникновения. Локализация боли зависит от того, какая пазуха вовлечена в процесс. Боль чаще всего проявляетсяв утренние часы и в ночное время.

Боль в переносице усиливается при надавливании на стенки соответствующей пазухи, на лоб, щеки. Она может распространяться в область виска, темени и даже затылка. Если воспаление лобной пазухи сочетается с воспалением других пазух, то боль может локализоваться у корня носа, носить давящий характер. Одновременно отмечается боль у внутреннего угла глаза.

При хроническом синусите боль в области пазух не бывает столь интенсивной и часто сопровождается головной болью, понижением умственной и физической активности. Головная боль при этом носит разлитой характер, она непостоянна - усиливается во время обострения, а также от различных причин, вызывающих прилив крови к мозгу (перегревание на солнце, переутомление).

Для предупреждения боли в переносице необходимо своевременное лечение основного заболевания. Поэтому профилактика должна быть направлена на ликвидацию острых и хронических воспалительных процессов верхних дыхательных путей, восстановление носового дыхания путем консервативного, а при необходимости и хирургического лечения. Важны также закаливающие и общеукрепляющие процедуры, повышающие защитные силы организма ребенка. Детей, у которых часто возникают фурункулы, рекомендуется обследовать, так как своевременное лечение основных заболеваний является профилактикой фурункулов и их осложнений.

Ринит носа

Острый и хронический ринит (воспаление слизистой оболочки полости носа) это довольно распространенное заболевание. Полость носа является «входными воротами» дыхательных путей, через которые проходит вдыхаемый и выдыхаемый воздух. Кроме того, это мощная, богато иннервируемая зона, связанная с различными органами и системами организма. Поэтому организм реагирует даже на самые незначительные нарушения физиологических функций носа (дыхательной, обонятельной, защитной).

Насморк причиняет больным немалое беспокойство, при нем резко пропадает аппетит. Выделения из носа раздражают, вызывают нервозность, формируют отрицательные условные рефлексы, вредные привычки, создают риск для ряда других болезней. Нарушение нормального носового дыхания сказывается отрицательно на следующих органах организма:

  • сердечно-сосудистая система;
  • органы дыхания;
  • внутричерепное, спинномозговое и внутриглазное давление, на движении лимфы, мозговом кровообращении, функции мозга.

Хронический насморк нередко является следствием нелеченого острого насморка или гриппа. К возникновению хронических форм ведет также неправильное лечение. Причины заболевания различны:

  • пыль, газ;
  • неблагоприятные климатические условия;
  • искривление носовой перегородки;
  • аденоиды.

Невралгия носоресничного нерва

Невралгия носоресничного нерва как правило обнаруживается у молодых людей до 40 лет. Для заболевания характерны следующие признаки: приступообразные интенсивные боли в области глазницы, глаза, переносицы, иррадиирующие в соответствующую половину лба. Триггерные зоны не выявляются. Приступы болей чаще возникают ночью, длятся десятки минут, изредка несколько часов и даже суток.

Боли при заболевании сопровождаются вегетативными расстройствами:

  • гиперемией глаза;
  • слезотечением;
  • ринореей;
  • набуханием слизистой оболочки носа на гомолатеральной стороне.

Иногда развиваются нарушения трофики роговицы (явления кератита)

Ганглионит (ганглионеврит) крылонебного узла характеризуется спонтанными резкими болями в глазу, вокруг орбиты, в области переносицы, верхней челюсти, а иногда в зубах и деснах нижней челюсти. Боли могут распространяться на область виска, ушной раковины, затылка, шеи, лопатки, плеча, предплечья и даже кисти.

Болевые пароксизмы сопровождаются резко выраженными вегетативными симптомами, своеобразной «вегетативной бурей» (покраснение половины лица, отечность тканей лица, слезотечение, обильное отделение секрета из одной половины носа). Продолжается приступ от нескольких минут до нескольких часов, а иногда 1-2 сутки и более. Часто болезненные пароксизмы развиваются ночью.

Видимая часть носа, называемая наружным носом, состоит из корня, спинки, верхушки и крыльев. Основу наружного носа составляют носовые кости: лобный отросток челюсти, латеральный хрящ и большой крыловидный хрящ носа, покрытые мышцами, которые предназначены для сжимания носовых отверстий и оттягивания книзу крыльев носа. Хотя наружный нос и покрыт такой же кожей, как и лицо, из-за обилия сальных желез кожный покров в этом месте толст и малоподвижен.

Прежде чем оказаться в носовой полости, воздух сначала попадает в ее преддверие. Носовая перегородка, образованная вертикальной пластинкой решетчатой кости, сошником и хрящем, разделяет носовую полость на две части. Хотя внешне нос и выглядит симметрично, у многих людей носовая перегородка искривлена. Это незначительное отклонение принято считать нормой, хотя оно и представляет собой асимметрию черепа.

Пространство между перегородкой носа и носовыми раковинами называется общим носовым ходом; в боковых отделах полости носа соответственно трем носовым раковинам имеютcя три носовых хода. Нижний носовой ход сверху ограничен нижней носовой раковиной, снизу - дном полости носа. В нижнем носовом ходу, на расстоянии 10 мм от переднего конца раковины, находится отверстие носослезного канала. Крыло носа, кроме большого хрящя, включает соединительнотканные образования, из которых формируются задненижние отделы носовых отверстий (ноздри).

Причины боли в носу

Боль в носу это явный признак заболевания этого органа и его придаточных пазух. Своевременное выявление причины боли и проведение соответствующего лечения предупреждают переход острой формы заболевания в хроническую и развитие осложнений.

При заболеваниях кожных покровов наружного носа, например при фурункуле, боль в носу носит интенсивный характер, нередко распространяясь на лоб и висок. Отмечается резкая болезненность носа при дотрагивании. Она нарастает по мере увеличения припухлости, которая может достигать больших размеров. Отмечается не только припухлость, но и краснота, напряжение тканей. При осмотре входа в нос может быть, видно его сужение. Это место наиболее болезненно при дотрагивании. В раннем возрасте фурункул, появившийся в носу, часто сочетается с общим множественным фурункулезом, причем встречается преимущественно у ослабленных детей, страдающих кишечными заболеваниями.

Боль в носу у них резко выражена наряду с другими признаками воспаления: краснотой, припухлостью, и сопровождается местным повышением температуры, кожа горячая на ощупь. Боль возникает также при травмах носа. В этих случаях она вызвана травматическим нарушением целостности тканей.

При остром воспалении придаточных пазух носа (гайморите) боль носит интенсивный характер. Сужение, а иногда и полное закрытие просвета полости носа вызывает задержку выделений и появление вследствие этого боли. Болевой признак уменьшается при условии свободного оттока содержимого из носа и пазух.

При поражении придаточных пазух носа боль типична по своей локализации, времени возникновения. Локализация боли зависит от того, какая пазуха вовлечена в процесс: если лобная - боль ощущается преимущественно в области лба, при гайморите - в области щек, зубов. Часто боль связана с определенным временем суток. Отмечено ее преимущественное возникновение в утренние часы, в ночное время.

Боль усиливается при надавливании на стенки соответствующей пазухи, на лоб, щеки. Она может распространяться в область виска, темени и даже затылка. Если воспаление лобной пазухи сочетается с воспалением других пазух, то боль может локализоваться у корня носа, носить давящий характер. Одновременно отмечается боль у внутреннего угла глаза.

При хроническом синусите боль в области пазух не бывает столь интенсивной и часто сопровождается головной болью, понижением умственной и физической активности. Головная боль при этом носит разлитой характер, она непостоянна - усиливается во время обострения, а также от различных причин, вызывающих прилив крови к мозгу (перегревание на солнце, переутомление). Для предупреждения боли в носу необходимо своевременное лечение основного заболевания.

Поэтому профилактика должна быть направлена на ликвидацию острых и хронических воспалительных процессов верхних дыхательных путей, восстановление носового дыхания путем консервативного, а при необходимости и хирургического лечения. Важны также закаливающие и общеукрепляющие процедуры, повышающие защитные силы организма ребенка. Детей, у которых часто возникают фурункулы, рекомендуется обследовать, так как своевременное лечение основных заболеваний является профилактикой фурункулов и их осложнений.

Острый и хронический ринит (воспаление слизистой оболочки полости носа) - довольно распространенное и на первый взгляд безобидное заболевание. Однако что касается последнего, то это не совсем так. Полость носа является «входными воротами» дыхательных путей, через которые проходит вдыхаемый и выдыхаемый воздух. Кроме того, это мощная, богато иннервируемая зона, связанная с различными органами и системами организма. Поэтому организм реагирует даже на самые незначительные нарушения физиологических функций носа (дыхательной, обонятельной, защитной).

Насморк причиняет больным немалое беспокойство, при нем резко пропадает аппетит. Выделения из носа раздражают, вызывают нервозность, формируют отрицательные условные рефлексы, вредные привычки, создают риск для ряда других болезней. Нарушение носового дыхания сказывается отрицательно на сердечно-сосудистой системе, органах дыхания, внутричерепном, спинномозговом и внутриглазном давлении, на движении лимфы, мозговом кровообращении, функции мозга.

Хронический насморк нередко является следствием нелеченого острого насморка или гриппа. К возникновению хронических форм ведет также неправильное лечение. Причины заболевания различны (пыль, газ, неблагоприятные климатические условия, искривление носовой перегородки, аденоиды).

Аллергический ринит

Причины аллергического ринита в повышенной чувствительности организма к воздействию различных агентов на слизистую оболочку полости носа – пыльцы растений, шерсти животных, пыли. Клинические проявления: часто обильные водянистые выделения из носа, чиханье, заложенность носа, покраснение глаз, слезотечение, головные боли. В случае замедленной реакции – редкое чихание, чаще по утрам, почти постоянная заложенность носа, которая усиливается в положении лежа, отделяемое, как правило не водянистое, а несколько более густое, слизистое.

Как правило, заболевание имеет сезонный характер. У одного и того же пациента заболевание обостряется ежегодно, в одно и тоже время, обычно весной или в начале лета. Диагноз устанавливается ЛОР врачом на основании жалоб больного, истории заболевания, осмотре полости носа. Этих методов часто бывает достаточно для постановки диагноза. В некоторых случаях прибегают к передней риноманометрии (оценка дыхательной функции носа), анализу соскоба со слизистой оболочки носа, эндоскопическому исследованию полости носа, проведению аллергопроб.

Гипертрофический ринит – это следствие хронического катарального ринита. Причины: в результате длительного воздействия неблагоприятных факторов (пыль, газы, неподходящий климат), наличия искривленной перегородки носа. Часто причиной бывает хронический воспалительный процесс в околоносовых пазухах или аденоиды. Симптомы обычно имеют следующий характер:

выраженная заложенность носа;

ощущение сухости в полости носа;

Диагноз ставят на основании анамнеза, передней риноскопии (широкая носовая полость из-за атрофии главным образом нижних носовых раковин, скопление густого секрета, который местами засыхая, образует корочки), передней активной риноманометрии.

Невралгия носоресничного нерва

Обнаруживается у относительно молодых людей (до 40 лет). Характерны приступообразные интенсивные жгучие, давящие, распирающие боли в области глазницы, глаза, носа, иррадиирующие в соответствующую половину лба. Триггерные зоны не выявляются. Приступы болей чаще возникают ночью, длятся десятки минут, изредка несколько часов и даже суток. Сопровождаются вегетативными расстройствами:

набуханием слизистой оболочки носа на гомолатеральной стороне.

Иногда развиваются нарушения трофики роговицы (явления кератита)

Ганглионит (ганглионеврит) крылонебного узла характеризуется спонтанными резкими болями в глазу, вокруг орбиты, в области носа, верхней челюсти, а иногда в зубах и деснах нижней челюсти. Боли могут распространяться на область виска, ушной раковины, затылка, шеи, лопатки, плеча, предплечья и даже кисти.

Болевые пароксизмы сопровождаются резко выраженными вегетативными симптомами, своеобразной «вегетативной бурей» (покраснение половины лица, отечность тканей лица, слезотечение, обильное отделение секрета из одной половины носа). Продолжается приступ от нескольких минут до нескольких часов, а иногда 1-2 сут. и более. Часто болезненные пароксизмы развиваются ночью.

Боли в области переносицы и головы часто становятся первым признаком простуды. За ними следуют насморк, повышение температуры, общая слабость и другие неприятные симптомы. Однако, врачи рекомендуют пройти полное обследование, чтоб установить причину ухудшения самочувствия. Если болит переносица и голова, это может указывать на воспаление околоносовых пазух, нервов, а также на травмы и другие опасные факторы. Клинический Институт Мозга предлагает индивидуальные программы диагностики и лечения заболеваний, которые проявляются болью в верхней части головы, заложенностью носа, нарушением дыхания.

Причины боли в голове и переносице

У здорового человека головные боли возникают редко. Они связаны с усталостью, повышением кровяного давления, стрессами, нервным и физическим напряжением. Однако, они не сопровождаются болезненными ощущениями в носу и переносице. Сочетание этих симптомов может сигнализировать о нескольких заболеваниях, которые требуют более полного обследования и своевременного лечения.

Заболевания ЛОР-органов

Первая причина, по которой может болеть голова в области переносицы – это сезонная простуда. Вирусная инфекция проникает на слизистую оболочку дыхательных путей, а ослабленная иммунная система не может сопротивляться возбудителям различных заболеваний. Это приводит к воспалительным процессам, усилению экссудации, болезненности и повышению температуры. Головная боль возникает при заложенности носа, когда вирусный ринит становится причиной нарушения носового дыхания.

Простудные инфекционные заболевания проявляются типичными симптомами:

  • повышение температуры до 37–37,5 градусов, при остром течении она может достигать более высоких отметок;
  • воспаление, покраснение слизистой оболочки носа и носоглотки;
  • насморк, заложенность носа;
  • головные боли, слабость;
  • болезненные ощущения в области головы, глаз и переносицы;
  • общая слабость, ухудшение самочувствия.

Важно, что грипп на начальных этапах также проявляется похожими симптомами. Пациента беспокоят постоянные ноющие боли в области переносицы, заложенность носа, кашель. Если вовремя не начать лечение, болезнь обостряется, может осложняться хроническим бронхитом и пневмонией. Врачи рекомендуют обращать внимание на первые признаки вирусных заболеваний и лечить их до полного выздоровления.

Синуситы

Вирусные заболевания дыхательных путей чаще протекают без осложнений, но в некоторых случаях инфекция может распространяться на околоносовые пазухи. Они представляют собой полости в черепе, наполненные воздухом и покрытые тонкой слизистой оболочкой. Эти образования связаны с носовыми ходами на разных уровнях, поэтому также участвуют в процессах дыхания.

Если инфекция проникает в околоносовые синусы, развивается острое воспаление. Это приводит к головным болям, заложенности носа, повышению температуры. Особенно опасно присоединение бактериальной инфекции к воспалительному процессу – это приводит к образованию и скоплению гноя в полостях. В зависимости от вида и расположения околоносовых пазух, различают несколько видов синуситов.

  1. Гайморит – самая распространенная разновидность. Болезнь развивается в верхнечелюстных (гайморовых) пазухах, расположенных симметрично слева и справа от носовых ходов. Боль возникает в области головы, носа и переносицы, усиливается при резком наклоне головы вперед и вниз.
  2. Фронтит – также распространенный вид синусита, который вызывает болезненные ощущения в области переносицы и головы. Лобные пазухи парные, находятся сверху над носовой полостью и разделены общей перегородкой.
  3. Сфеноидит – редкая форма синусита, представляет собой воспаление клиновидных пазух. Они расположены в толще клиновидной кости, а их нижняя часть является верхней стенкой внутреннего носа. Сфеноидит считается опасным заболеванием, поскольку отток жидкости из клиновидных пазух затруднен, как и доступ к ним.
  4. Этмоидит – воспаление пазух решетчатой кости, количество которых может составлять от 8 до 10. Он встречается редко и является осложнением других форм синусита.

Синуситы часто носят хронический характер. Они обостряются в холодное время года, при снижении иммунитета, а также на фоне других заболеваний. Важно следить за самочувствием и проходить полный курс лечения во время очередного обострения. Также следует уделять внимание профилактике синуситов – простые правила позволят избежать заболевания.

При гайморите либо фронтите обязательно назначается антибиотикотерапия. Эти препараты позволят уничтожить бактериальную инфекцию и остановить гнойное воспаление. Также пациенту необходимо ежедневно делать промывание носа, для улучшения оттока содержимого околоносовых пазух. При запущенном течении гайморита может понадобиться хирургическая процедура – прокол стенки синуса для удаления жидкости и промывания антибактериальными жидкостями.

Аллергия

Аллергические реакции – это распространенная причина боли в области переносицы и головы. Они возникают при нарушениях работы иммунной системы, часто носят наследственный характер. Иммунитет человека воспринимает определенные вещества, которые поступают из внешней среды, как чужеродные, хоть они и не приносят вред организму. В ответ на них развиваются воспалительные реакции, как на вирусную и бактериальную инфекцию. К ним часто относятся определенные продукты питания, пыльца растений, шерсть животных, моющие средства и красители.

Аллергию можно распознать по следующим симптомам:

  • головная боль, которая давит на виски и переносицу;
  • острый ринит, заложенность носа;
  • воспаление и отечность слизистых оболочек;
  • покраснение кожи, зуд, мелкая сыпь.

Для определения причины аллергии необходимо сдать специальные анализы. В лабораторных условиях пациенту вводят подкожно много видов потенциальных аллергенов в концентрированном виде. Если иммунная система реагирует на конкретный раздражитель, в месте его введения в течение суток развивается воспалительная реакция. На коже появляется припухлость, размер которой зависит от интенсивности проявления аллергии.

Первая рекомендация врачей после подтверждения аллергической реакции – свести контакт с раздражителем к минимуму. У детей она может проходить самостоятельно и не беспокоить во взрослом возрасте. Однако, постоянный контакт с аллергеном может только обострить симптомы аллергии. Так, необходимо исключить определенные продукты питания, стараться не контактировать с шерстью животных, некоторыми растениями. Если это невозможно, прием антигистаминных препаратов снизит чувствительность иммунной системы и уменьшит проявления аллергии.

Невралгия

Боли в переносице могут быть вызваны воспалением носоресничного нерва. Он относится к группе скулолицевых нервов и отходит в области глаза. Воспаление вызвано переохлаждением, травмами, длительным механическим сдавливанием на любом участке. Также процесс может быть спровоцирован воспалительными болезнями носоглотки, искривлением носовой перегородки и стоматологическими заболеваниями. Патология также носит название «синдром Чарлина». Она проявляется следующими симптомами:

  • острая, режущая, пульсирующая боль в области переносицы, которая давит и распространяется на всю поверхность головы;
  • нарушения сна, бессонница, поскольку болезненность часто обостряется в ночное время;
  • слезотечение, ухудшение зрения и способности концентрироваться на мелких объектах;
  • пульсация в области лба;
  • покраснение и отечность слизистой оболочки носа.

Более опасной формой невралгии являются ганглионит и ганглионеврит. Эти заболевания представляют собой воспаление и медленное разрушение нервных клеток и периферических нервных узлов. Они могут возникать при травмах, инфекционных заболеваниях, а также быть следствием новообразований. Опасность ганглионита и ганглионеврита в том, что нервные клетки медленно восстанавливаются, поэтому иннервация отдельных участков необратимо ухудшается.

Травмы

Удары в область носа и переносицы – одна из основных причин болей. Если в результате травмы возникает только ушиб мягких тканей, все симптомы проходят в течение 1–2 недель. Однако, также возможно повреждение хрящей и трещины костей. Такие травмы долго сопровождаются болезненными ощущениями. Повреждение носовой перегородки вызывает отек и нарушение дыхания, в результате чего пациент испытывает острые головные боли.

Если спустя длительное время после травмы пациент продолжает испытывать боль и дискомфорт, важно пройти полное обследование. По результатам диагностики, могут быть назначены различные методы лечения. Важно восстановить анатомическую структуру носовой перегородки, если она искривлена, и нормализовать проходимость дыхательных путей.

Другие причины

Боли в области головы и переносицы – это первый симптом, который может говорить о ряде заболеваний. Они имеют воспалительное, аллергическое либо травматическое происхождение, поэтому требуют различных подходов к лечению. В результате диагностики могут обнаруживаться следующие нарушения:

  • вазомоторный ринит – хроническое заболевание инфекционного либо аллергического характера, которое сопровождается интенсивным выделением слизи и отечностью носовых ходов;
  • механическое сдавливание нервов – может быть вызвано в том числе ношением тяжелых, неправильно подобранных очков;
  • вегетососудистая дистония – хроническое нарушение сосудистой регуляции, при котором наблюдаются перепады артериального давления и частые головные боли;
  • мигрень – первичная боль в голове, которая может возникать в любом участке.

Врачи Клинического Института Мозга утверждают, что у здорового человека не возникают боли в голове, носу и переносице. Эти симптомы являются признаками различных заболеваний, которые требуют своевременного лечения.

Методы диагностики

Для определения схемы лечения необходимо пройти обследование и установить точную причину боли в голове и переносице. Для этого врач назначит ряд анализов, благодаря которым можно поставить точный диагноз и оценить общее состояние. На основании данных осмотра, могут потребоваться следующие методы диагностики:

  • риноскопия – инструментальное обследование слизистой оболочки носа, в том числе в труднодоступных участках;
  • УЗИ – неинвазивный метод диагностики состояния околоносовых пазух и носовых ходов, с целью определения воспалительных процессов;
  • лабораторный анализ мазков из носа (бактериологический посев) – назначается для идентификации возбудителя гнойного воспаления и дальнейшего подбора эффективных антибиотиков;
  • КТ, МРТ – информативные методики, которые назначаются при подозрении на новообразования, травмы головы.

В Клиническом Институте Мозга пациенту подберут индивидуальную программу диагностики. Она будет включать только те методики, которые окажутся информативными для получения общей картины болезни. Современное оборудование, квалифицированные специалисты, возможность проведения нескольких обследований за короткое время – это гарантия получения быстрого и точного результата.

Лечение болей в голове и переносице

В большинстве случаев, лечение проводится в домашних условиях. Врач назначает схему препаратов, которые помогут устранить основную причину боли в голову и переносице, а также снять неприятные симптомы. В зависимости от точного диагноза, схема будет отличаться. Она может включать следующие медикаменты:

  • антибиотики – основной способ лечения бактериальных инфекционных заболеваний, которые сопровождаются гнойным воспалением, а также для их профилактики;
  • обезболивающие и противовоспалительные средства – часто присутствуют в качестве симптоматического метода лечения;
  • противомикробные препараты в форме назальных капель и спреев;
  • сосудосуживающие средства – назначаются при хроническом рините для облегчения дыхания;
  • антигистаминные препараты в форме капель для носа и таблеток – необходимы для лечения аллергии.

Хирургические методы назначаются только по показаниям. Операция необходима при травмах, для восстановления целостности хрящевых и костных тканей, носовой перегородки. Также может потребоваться помощь хирурга при острых стадиях гайморита. Врач проводит прокол гайморовой пазухи, извлекает ее содержимое и промывает полость растворами с добавлением антибиотиков.

Методы профилактики

Большинство заболеваний, которые проявляются болью в голове и переносице, можно предотвратить. Они не связаны с анатомическими особенностями и могут проявляться в любом возрасте, часто связаны с сезонным снижением иммунной защиты. Врачи Клинического Института Мозга рекомендуют следовать простым правилам, которые позволят сохранить здоровье в любых условиях:

  • защищать область переносицы от переохлаждения, особенно в ветренную погоду;
  • во время занятий активными видами спорта носить защитную амуницию, которая будет защищать от травм головы и носа;
  • выбирать правильное питание, с оптимальным балансом витаминов и микроэлементов;
  • соблюдать правила индивидуальной защиты и гигиены с целью предупреждения распространения вирусных заболеваний;
  • свести к минимуму контакт с аллергенами;
  • начинать лечение при первых симптомах простуды и не дожидаться ее перехода в острую стадию.

Боль в голове и переносице может сопровождать различные заболевания воспалительного, травматического, инфекционного характера. На ранних стадиях они легко поддаются лечению и не представляют опасности для здоровья, но со временем могут прогрессировать. В Клиническом Институте Мозга пациент получит индивидуальную программу диагностики, которая позволит определить точную причину плохого самочувствия. Опытные врачи подберут простую, но эффективную схему лечения, благодаря которой можно будет быстро вернуться к привычному образу жизни.

Головная боль и боль в лице – это сочетание, которое может указывать на ряд заболеваний. Она требует своевременной диагностики и лечения, особенно если протекает в острой форме либо продолжается несколько дней и больше. В домашних условиях определить причину боли невозможно, поэтому врачи Клинического Института Мозга рекомендуют пройти обследование при появлении первых симптомов. Это поможет быстро поставить точный диагноз и приступить к лечению основного заболевания.

Причины болей в области лица и головы

Головная боль, которая иррадиирует в область лица, может иметь разное происхождение. В некоторых случаях она первичная (мигрень, кластерные боли, головная боль напряжения), в остальных – является одним из симптомов болезней нервной системы, опорно-двигательного аппарата, сердца и сосудов. Важно учитывать точную локализацию болезненных ощущений, их характер и интенсивность, условия возникновения.

Невралгия тройничного нерва

Тройничный нерв – парный, представляет собой пятую пару черепно-мозговых нервов. В височной области он разделяется на 3 основные ветви: глазной, верхнечелюстной и нижнечелюстной нервы. Они обеспечивают чувствительность кожи лица, двигательную активность лицевых и жевательных мышц. При воспалении либо повреждении тройничного нерва начинается острая головная боль, которая распространяется по ходу нервных волокон. Она настолько интенсивная, что в период обострения тройничной невралгии пациенты не могут дотрагиваться к лицу, принимать пищу, совершать повороты и наклоны головы.

Причина невралгии – воспаление нерва либо его механическое повреждение. Также есть несколько факторов, которые могут способствовать развитию острой боли:

  • вирусные респираторные заболевания, а также герпесвирусная инфекция;
  • новообразования в мостомозжечковой области головного мозга;
  • стоматологические заболевания, в том числе стоматит, пародонтит и другие;
  • острое гнойное воспаление околоносовых пазух (гайморит);
  • атеросклероз – заболевание, при котором ухудшается артериальный кровоток и уменьшается поступление кислорода к тканям головного мозга;
  • ушибы, травмы в области лица, которые сопровождаются повреждением нервных волокон.

Головная боль при тройничной невралгии может распространяться на любой участок лица. Она острая, пульсирующая, ее можно перепутать с болью, вызванной стоматологическими проблемами. У некоторых пациентов болезнь носит хронический характер и обостряется с определенной периодичностью. Чаще это происходит в зимнее время года и в межсезонье – воспалительные реакции вызваны резким снижением температуры и действием вирусной инфекции. Во время приступа также ощущаются дополнительные симптомы: повышенное слезотечение в ответ на яркое освещение, похолодание и уменьшение чувствительности кожи лица, непроизвольные сокращения лицевых и жевательных мышц.

В большинстве случаев, лечение невралгии тройничного нерва проводится медикаментозным способом. Врач назначает антибиотики, противовирусные и противовоспалительные препараты. Для облегчения самочувствия понадобятся обезболивающие средства. Некоторым пациентам показана операция с целью разрушения корешка тройничного нерва либо удаления патологических образований, которые оказывают механическое давление на нерв. Также в качестве лечения и реабилитации полезны физиопроцедуры.

Кластерные боли

Кластерные головные боли – наименее распространенная разновидность. Они отличаются очень высокой степенью интенсивности и не имеют точной причины. Приступ состоит из серии болевых ощущений в области проекции головного мозга на череп человека. Он насколько острый, что человек в это время не может продолжать заниматься повседневными задачами, а обычные безрецептурные анальгетики неэффективны.

У кластерной головной боли есть несколько особенностей:

  • впервые проявляется во взрослом возрасте, чаще от 20 до 30 лет;
  • не имеет никаких предупреждающих симптомов, начинается резко, в любое время суток;
  • распространяется только на одну половину головы;
  • сопровождается ухудшением зрения, сужением зрачка, учащением сердечного ритма, покраснением кожи;
  • период продолжается от нескольких дней до нескольких месяцев – в течение этого времени пациент в среднем испытывает 1–3 приступа головной боли в сутки, часто в одинаковое время.

Кластерные боли чаще проявляются у женщин. Наследственная предрасположенность отсутствует, поскольку болезнь в большинстве случаев обнаруживается только у одного члена семьи. После окончания периода обострения наблюдается продолжительная ремиссия. Она может длиться до 3-х лет, в течение которых боли не беспокоят пациента. Также возможно сезонное течение болезни, если она проявляется только в определенное время года.

Мигрень

Мигрень – одна из разновидностей первичной головной боли. Она чаще односторонняя и затрагивает только одну половину головы. Болезненные ощущения могут быть разной степени интенсивности, но чаще острые. Точная причина мигрени неизвестна. Она часто развивается в ответ на такие факторы, как изменение погоды и атмосферного давления, стрессы и эмоциональное напряжение, интенсивные физические нагрузки, нарушение режима дня, а также курение и частое употребление алкоголя, неправильное питание, изменения гормонального фона.

Мигрень – односторонняя головная боль. Есть несколько теорий ее происхождения – врачи объясняют ее появление сосудистыми, нервными, гормональными нарушениями. Мигрень может протекать по-разному, но классическая форма включает несколько стадий:

  1. Начальная стадия – продромальная. Она начинается за несколько суток до приступа головной боли. В этот период у человека часто меняется настроение, появляется раздражительность и усталость, ухудшается концентрация внимания и работоспособность. Этот симптомокомплекс возникает не у всех пациентов, но его появление точно указывает на начало мигрени.
  2. Аура (Основная статья:Мигрень с аурой) – период за несколько часов до острой головной боли. Она типична для мигрени, но также возникает не обязательно. Ее причиной считается спазматическое сокращение сосудов головного мозга и ухудшение его кровоснабжения. Аура проявляется повышенной чувствительностью к солнечному свету, появлением ярких кругов и темных пятен перед глазами, а также нарушением слуха, сильной усталостью.
  3. Непосредственно приступ головной боли – продолжается несколько часов, но у некоторых пациентов может не прекращаться до нескольких дней. Она острая односторонняя, усиливается при наличии внешних раздражителей (яркого света, громких звуков). Болезненные ощущения сконцентрированы в одной половине головы, могут распространяться на лицо и шею. Также характерны такие симптомы, как слезотечение, тошнота и рвота, головокружение.
  4. Стадия разрешения – продолжается 1–2 дня. У некоторых пациентов самочувствие улучшается сразу после окончания приступа головной боли, но возможно и медленное разрешение. Симптомы включают слабость, снижение внимания, повышенную чувствительность к яркому свету и громким звукам.

По статистике, мигрень чаще проявляется у женщин среднего возраста. Для ее лечения назначается комплекс медикаментов, которые помогают уменьшить боль и сократить ее продолжительность. Если приступы возникают часто и не прекращаются в течение 3–5 дней и более, может понадобиться лечение в стационаре. Процедуры направлены на профилактику осложнений: обезвоживания, отека головного мозга, судорожного синдрома, инфаркта и инсульта.

Соматогенные лицевые боли

Боли в области лица и головы могут быть соматогенными (вторичными), то есть связанными с заболеваниями других органов и систем. Они менее интенсивны, чем кластерные боли, мигрень и невралгия лицевого нерва, но также влияют на работоспособность и могут вызывать осложнения. Распространенные причины боли в области лица – это стоматологические заболевания, воспаление околоносовых пазух, офтальмологические проблемы.

  1. Зубная боль – часто распространяется на область головы, кожу, мышцы и нервы лица. Она часто связана с воспалительными процессами, кариозным поражением зубов. Также возникают такие симптомы, как боль в суставах челюсти, болезненность при жевании, приеме холодной или горячей пищи и напитков. Для облегчения самочувствия показана консультация стоматолога, прием препаратов и по необходимости – хирургическое вмешательство.
  2. Суставные боли – еще один вид соматогенной боли. Они часто спровоцированы артритом или артрозом височно-челюстного сустава, его деформацией или травмой. Кроме того, болезненность может быть признаком неправильного прикуса, потери зубов или дискомфорта при ношении зубных протезов.
  3. Воспаление околоносовых пазух – группа опасных заболеваний. Пазухи (синусы) представляют собой полости, образованные костями черепа. В норме они пустые, наполнены воздухом и необходимы для правильного дыхания. Их воспаление сопровождается появлением асептического либо гнойного содержимого, повышением температуры тела, резким ухудшением самочувствия и заложенностью носа. Самый распространенный вид синусита – это гайморит. Он развивается вследствие переохлаждения, размножения вирусной, бактериальной или грибковой инфекции, травм и ушибов головы.
  4. Болезни глаз также вызывают головные боли . При диагностике болезненности может обнаруживаться глаукома – повышение внутриглазного давления. Это опасное состояние, которое требует немедленного лечения. Повышенное давление вызывает сдавливание сосудов и нервов, а со временем может приводить к ухудшению зрения и даже полной слепоте.

Если пациент обращается с жалобами на боли в области лица и головы, назначается комплексное обследование. Схема будет включать общую диагностику, а также консультации профильных специалистов: офтальмолога, отоларинголога, стоматолога и других.

Другие причины

Болезненность – это симптом ряда нарушений, которые не обязательно свидетельствуют об опасных заболеваниях. Головные боли могут периодически проявляться и у здорового человека, а затем проходят самостоятельно либо после приема обезболивающих препаратов. Врачи выделяют ряд причин, которые могут вызывать ухудшение самочувствия:

  • стрессы, нервное напряжение;
  • нарушения сна, вызванные бессонницей, переездом в регионы с другим часовым поясом, ненормированным графиком либо работой в ночное время суток;
  • неправильное питание, обилие жирное пищи, мучных продуктов, специй и сладостей в рационе;
  • интенсивные физические нагрузки;
  • резкие изменения погоды, температуры либо показателей атмосферного давления;
  • гормональные изменения.

Врачи рекомендуют обратиться для полного обследования, если головные боли продолжаются несколько дней и более. Также опасны острые боли, которые влияют на работоспособность и сопровождаются дополнительными симптомами: тошнотой, рвотой, нарушением координации движения, ухудшением памяти.

Методы диагностики

Для эффективного лечения важно определить точную причину, почему болит голова и область лица. Провести диагностику самостоятельно невозможно, поскольку она требует использования точного оборудования и проведения лабораторных анализов. Комплекс может включать следующие мероприятия:

  • анализы крови – назначаются для определения воспалительных процессов, бактериальной инфекции и различных заболеваний сердца и сосудов;
  • рентгенография – один из методов обследования при подозрении на болезни зубов и височно-челюстного сустава;
  • МРТ, КТ головного мозга;
  • офтальмологические обследования, направленные на диагностику зрения и измерение внутриглазного давления;
  • оценка состояния и проводимости сосудов шеи и головы – проводится методом рентгенографии с использованием контрастного вещества.

Клинический Институт Мозга предлагает программы диагностики головной боли. Комплекс мероприятий подбирается индивидуально, по результатам осмотра. Для получения точных данных важно уведомить врача обо всех условиях возникновения болей, их характере и интенсивности, а также пройти назначенные обследования.

Лечение головной боли и боли в лице

Схема лечения головных болей и болей в области лица подбирается индивидуально. Она будет включать мероприятия для устранения основного заболевания, а также для снятия симптомов. По результатам диагностики врач может назначить следующие методики:

  • медикаментозное лечение – может включать противовоспалительные и обезболивающие средства, антибиотики, препараты для улучшения мозгового кровообращения;
  • физиотерапия – проводится для стимуляции кровообращения и иннервации в области лица и головы;
  • диета для сосудов – включает простые продукты, с минимальным количеством жареных блюд, жиров животного происхождения, фастфуда и специй;
  • оперативное вмешательство – чаще назначается при механическом сдавливании нервов и сосудов, при наличии новообразований и стоматологических заболеваний, а также для очистки околоносовых пазух от содержимого.

Врачи Клинического Института Мозга подберут подходящую тактику лечения по результатам общего обследования. Для большинства пациентов достаточно принимать препараты, соблюдать диету и наладить режим дня, чтобы самочувствие улучшилось. Однако, при некоторых заболеваниях показано хирургическое вмешательство.

Методы профилактики

Своевременная профилактика – это залог хорошего самочувствия в любом возрасте. Важно сформировать правильные привычки, которые будут положительно сказываться на здоровье сердца и сосудов, зубов и других органов. Врачи рекомендуют:

  • правильно питаться, получать достаточное количество витаминов и микроэлементов;
  • отказаться от вредных привычек – курение и употребление алкоголя сказываются на состоянии сосудов;
  • нормализовать режим дня и уделять достаточно времени отдыху;
  • нести умеренные физические нагрузки для тренировки сердечной мышцы.

В Клиническом Институте Мозга можно пройти точную и качественную диагностику головных болей и болей в области лица. Здесь находится современное оборудование, с помощью которого можно определить причины болей. Также врачи подберут эффективную схему лечения для использования в домашних условиях либо в стационаре нашего центра.

Читайте также: